急 性 尿 潴 留
急性尿潴留急救措施
急性尿潴留急救措施急性尿潴留是泌尿系统的一种常见病症，表现为尿液排出受阻，引起膀胱的过度扩张和疼痛。
如果不及时治疗，会对人体健康产生严重威胁。
以下是急性尿潴留的急救措施。
第一步：评估病情急性尿潴留是一种紧急病症，需要及时采取措施进行救治，首先需要对患者的病情进行评估。
一般来说，患者的膀胱会出现疼痛、扩张和饱胀感，同时也可能出现恶心、呕吐、腰痛等症状。
如果病情较重，还会出现尿毒症等并发症。
第二步：缓解疼痛急性尿潴留会引起膀胱的过度扩张和疼痛，因此需要及时采取措施缓解疼痛。
首先可以使用热敷或冷敷，可以缓解疼痛和肌肉紧绷。
另外，也可以给患者口服非甾体类药物，如布洛芬或阿司匹林等，可以减轻疼痛和发热。
第三步：留置导尿管留置导尿管是急性尿潴留的重要治疗方法之一，可以有效地解除尿液排出受阻的症状。
留置导尿管通常由医护人员在无菌条件下进行操作，将导尿管插入患者的尿道中，直至达到膀胱。
然后通过导尿管将尿液排出，缓解患者的症状。
第四步：使用药物治疗除了留置导尿管，还可以使用药物治疗急性尿潴留。
一般来说，药物治疗主要是通过放松膀胱括约肌的作用，增加尿液排出量，来缓解患者的症状。
常用的药物包括α-受体拮抗剂、抗胆碱药物以及5α-还原酶抑制剂等。
第五步：注意并发症急性尿潴留如果不及时治疗，容易引发并发症。
一般来说，最常见的并发症包括尿路感染、尿毒症、尿崩症等。
因此，在进行急救时，要注意对患者进行细致的观察和监测，一旦发现异常情况，需要及时处理。
第六步：寻求专业医疗帮助急性尿潴留是一种严重的病症，需要及时寻求专业医疗帮助。
医生会进行全面检查，确认病情后指导进行相应的治疗。
同时，医生会根据患者的具体情况开具合适的药物和剂量，辅助治疗。
以上是关于急性尿潴留的急救措施，如果发现自己或他人出现此情况，需要及时采取措施进行救治。
在进行急救前，也要先做好充分的准备工作，比如准备好相关药物和导尿管等。
在治疗过程中，要注意对患者进行仔细观察和监测，避免发生意外情况。
尿潴留
诊断
3辅助检查
（3）肾功能 因膀胱出口梗阻可以引起输尿管扩张返流、肾 积水等，最终导致肾功能损害，血肌酐升高，怀疑肾功能不全时 建议选择此检查。
泌尿系统——
尿潴留
定义
尿潴留系指膀胱充满尿液而不能排出，分为急性和慢性。 急性尿潴留发病突然，膀胱胀满，患者异常痛苦，在耻
骨上可触及胀满的膀胱，用手按压患者有尿意，需要紧 急处理。 慢性尿潴留起病缓慢，病程长，下腹部可扪及充满尿液 的膀胱，但病人却无明显痛苦。
病因
机械性梗阻:如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损 伤、狭窄以及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀 胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺 增生、前列腺肿瘤等；此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也 可引起尿潴留。
治疗
1急性尿潴留
治疗原则是解除病因，恢复排尿。
• 经耻骨上膀胱区热敷或针刺。 • 导尿术。 • 耻骨上膀胱穿刺造瘘术 • 穿刺抽尿法
急性尿潴留放置导尿管或膀 胱穿刺造瘘引流尿液时，应 间歇缓慢放出尿液，每次 500～800ml，避免快速排 空膀胱，膀胱内压骤然降低 而引起膀胱内大量出血。
治疗
（2001）急性尿潴留时最常用的处理方法是
另外其它因素: 高热、昏迷、不习惯卧床排尿。 还有松弛平滑肌的药物：阿托品、654-2、普鲁苯
Байду номын сангаас辛等偶尔亦可引起尿潴留。
病因
（2004）急性尿潴留病冈中，属于非机械性梗阻的是 A．尿道结石 B．外伤性高位截瘫 C．尿道断裂 D．尿道肿瘤 E．前列腺增生
急性尿潴留的处理方法
急性尿潴留的处理方法急性尿潴留的处理方法姜晓明（黑龙江省方正县人民医院 150800）【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0222-03各种原因造成的下尿路梗阻均可引起尿潴留。
急慢性尿潴留在临床各种病房和门诊均可经常遇到。
病人一旦发生尿潴留，及时有效地采取措施进行处理，可为进一步病因治疗创造条件。
现就有关处理方法介绍如下。
1保守疗法1.1 口服酚妥拉明每次10mg，每日两次连续3天。
可使手术后尿潴留解除，迅速恢复排尿功能。
1.2肌肉注射或足三里穴位注射新斯的明，每次剂量为0．5mg～1mg能有效地治疗产后尿潴留。
其作用机理为兴奋膀胱逼尿肌，促进膀胱缩复。
作用时间一般在用药后15～30分钟。
1.3红汞酒精冲洗膀胱法红汞具有解除膀胱平滑肌松驰状态之功能。
75％酒精对水肿的组织具有消肿作用，并能刺激膀胱壁促进膀胱收缩。
早在30年代， Rucker Telinele就对产后尿潴留病人应用1％红汞冲洗膀胱治疗取得良好的疗效。
方法为75％酒精5ml和4％红汞5ml混合液经导尿管注入膀胱，鼓励产妇排尿。
1.4 中药八正散加味治疗尿潴留中医闭病(尿潴留)多以湿热下注居多。
故处方为：车前子、翟麦、木通、葛根、滑石、大黄、灯心草、山栀子、黄芪、甘草、煎成汤剂150ml后服下，约20分钟可排出小便，隔6小时再服一次增加疗效。
1.5按摩排尿法对于产后和手术后或精神因素造成的急性尿潴留可采用膀胱区透热，手法按摩数分钟或十数分钟，指压水分穴，由浅向深部持续加压，可促使膀胱将尿液排出体外。
1.6针灸疗法多取穴三阴交、中极，直刺1～1.5寸深，艾条灸10～20分钟或艾炷灸3～5壮，治疗一次或数次。
2 导尿术2.1常规置管法操作时注意选择型号适宜，质地硬韧而挺直导尿管，充分利用润滑剂和协调的插管动作，将导尿管送入膀胱。
2.2 注油推进置管法当橡皮导尿管插至后尿道，遇阻力时左手将阴茎头捏紧以防油剂外溢，助手用注射器将石腊油经尿管推注，同时推送尿管，油剂使尿道扩张。
尿潴留的诊断标准
尿潴留的诊断标准
尿潴留是指尿液在排尿时不能排出或排出不完全，导致膀胱内残留尿液。
尿潴留是一个常见的泌尿系统问题，患者可能会出现腰部和下腹部疼痛、尿频和尿急等症状。
为了准确诊断尿潴留，医生通常会采用以下标准：
1. 膀胱残余尿量：正常情况下，成年人排尿后膀胱应该是完全清空的。
如果残留尿量超过50毫升，就可能存在尿潴留的问题。
2. 尿流量：尿流量是指每秒钟排出的尿液量。
正常成年男性的尿流量应该在每秒钟15毫升以上，女性则应该在每秒钟12毫升以上。
如果尿流量过低，也可能是尿潴留的表现。
3. 排尿时间：正常情况下，排尿时间应该在10至20秒之间。
如果排尿时间超过30秒，也可能是尿潴留的问题。
4. 尿道前列腺指检：男性患者可能需要进行前列腺指检。
如果检查时发现前列腺异常增大或硬化，也可能是尿潴留的表现。
5. 膀胱肌功能评估：这是一种用于评估膀胱肌收缩和松弛能力的检测方法。
如果膀胱肌不能有效地收缩或者不能完全松弛，也可能是尿潴留的表现。
综上所述，通过这些诊断标准，医生可以准确地诊断出尿潴留，并针对性地为患者提供治疗方案。
- 1 -。
急性尿潴留应急预案
一、背景急性尿潴留是指突然发生无法排尿或排尿困难，导致膀胱内尿液积聚的一种紧急情况。
若不及时处理，可能引发膀胱破裂、肾积水、感染等严重并发症。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 急性尿潴留应急小组：由医院相关科室负责人、医护人员、护理人员、药剂师等组成，负责组织、协调、指挥急性尿潴留的救治工作。
2. 医疗救援小组：由泌尿外科、急诊科、ICU等相关科室医护人员组成，负责急性尿潴留患者的救治工作。
三、应急措施1. 早期识别与报告（1）医护人员应加强对患者的病情观察，及时发现急性尿潴留的早期症状，如排尿困难、尿线细、尿频、尿急等。
（2）一旦发现患者出现急性尿潴留症状，应立即报告应急小组，启动应急预案。
2. 病情评估与处理（1）对患者进行详细询问病史，了解病因，评估病情。
（2）对患者进行体格检查，重点检查膀胱区、腹部、神经系统等。
（3）根据病情，采取以下措施：a. 针对病因进行治疗，如前列腺增生、神经源性膀胱等。
b. 短时间内进行导尿，缓解膀胱压力，避免膀胱破裂。
c. 针对尿路感染，给予抗生素治疗。
d. 对患者进行心理疏导，减轻患者焦虑情绪。
3. 急性肾衰竭的预防与处理（1）密切观察患者肾功能变化，如血清肌酐、尿素氮等。
（2）根据病情，给予利尿剂、血液净化等治疗。
（3）监测患者电解质、酸碱平衡等指标，及时纠正水电解质紊乱。
4. 并发症的预防和处理（1）预防感染，加强病房消毒，给予抗生素治疗。
（2）预防血栓形成，给予抗凝治疗。
（3）预防褥疮，加强患者皮肤护理。
（4）预防尿路结石，鼓励患者多饮水。
四、后期处理1. 对患者进行康复指导，提高患者生活质量。
2. 对应急小组进行总结评估，持续改进应急预案。
3. 加强医护人员培训，提高急性尿潴留的救治能力。
五、注意事项1. 严格执行本应急预案，确保救治工作有序进行。
2. 加强医护人员应急意识，提高救治成功率。
3. 加强与其他科室的沟通协作，共同应对急性尿潴留等紧急情况。
急性尿潴留住院病历
进行性排尿困难5年,尿闭2小时5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力，进行性加重，5年来曾数次出现尿急，尿频，，在当地诊断为"前列腺增生"，予以对症治疗后症状略有好转，2012.02、12澄城县医院B超：前列腺Ⅱ增生，残余尿量55ml。
近年来排尿困难加重，尿等待，尿线变细，近期夜尿明显增多，4次/晚，2小时前排尿不出，伴下腹憋涨，急来我院就诊，门诊以"急性尿潴留、前列腺增生症"收住我科，病程中无低热，无腹痛等不适，体较好，大便正常。
既往体健，否认肝炎结核等急慢性传染病史，无外伤手术史，无食物、药物过敏史，生于本地，无长期外地居住史，妻及儿子均体健，无烟酒等不良嗜好，家族史中无特殊病史。
T 36.8 ℃ P80次/分，R 20次/分 BP110/60 mmhg.发育正常，营养良好，神志清楚，步行入院，自动体位，查体合作。
全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。
头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，调节反射存在。
耳廓无畸形，双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。
听力正常。
鼻旁窦无压痛，口唇无发绀，伸舌居中，牙龈无出血，肿胀，双侧扁桃腺无肿大，咽无充血，构音清晰，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称正常，无增强或减弱，无胸膜摩擦感，胸骨无叩痛，双肺叩诊清音，双肺吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0cm处，直径约2.0cm，未触及震颤，心界不大，心律齐，HR80次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
周围血管征阴性。
腹部见专科情况。
肛缘见结缔组织增生，指诊同点齿线上黏膜隆起，外生殖器无异常。
脊柱无畸形，活动良好。
专科情况：下腹部耻骨上稍隆起，未见肠型，腹肌无紧张，下腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，耻骨上可叩及圆形浊音区，肝脾肋下未触及。
急性尿潴留住院病历
张三X
未见异常。血凝常规示：未见异常。糖化血红蛋白 6.6%。HIV、USR 阴性。尿常规示：未见异
常。大便常规示：未见异常。肝炎标志物示：未见异常。陈德俊副主任医师查房后示：结合患
者病史查体及辅助检查结果，同意目前诊断，患者尿酸高，右足关节酸痛，稍肿胀，考虑类风
湿性关节炎可能性大，予止痛处理，余治疗方案大致同前，注意观察。
张三X
2015-3-22
患者昨日拔除尿管后，无诉排尿困难，右足关节酸痛较前缓解，无发热畏寒，无恶心呕吐，
一般情况良好。查体：BP：143/88mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心界不大，心率 66次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩击痛，移动
性浊音阴性。左足稍肿胀。患者病情好转，能自行排尿，治疗方案大致同前，注意观察。
陈奕彬
2015-3-25
患者无诉排尿困难，无发热畏寒，无恶心呕吐，无肢体酸痛，一般情况良好。患者病情好
转，要求出院，予办理出院，嘱不适随诊。
颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率70次/分，律齐，无杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。尿袋引流出浅黄色尿液。膀胱
未排高冠心。肿瘤标志物示：未见异常。结合患者病史查体及辅助检查结果，同意目前诊断，
方案上同前处理，注意观察。
张三XX
20XX-3-19陈德俊副主任医师查房记录
患者诉症状较前好转，右足关节酸痛，无发热畏寒，无胸闷心悸，一般情况良好。查体：
BP： 144/83mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率74次/
B超示：膀胱壁内稍高回声团块，结合临床，排尿后残余尿量约713ml。下腹部 CT示：前列腺
急性尿潴留最佳治疗方法
急性尿潴留最佳治疗方法急性尿潴留是一种常见的泌尿系统紧急情况，它会导致患者无法排尿，引起膀胱内压力升高，甚至引发肾功能损害。
因此，对于急性尿潴留的治疗至关重要。
在本文中，我们将介绍急性尿潴留的最佳治疗方法，帮助患者及时得到有效的治疗。
急性尿潴留的最佳治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两种方式。
首先，药物治疗方面，最常用的药物是解痉药和排尿药。
解痉药可以帮助放松尿道括约肌，缓解尿潴留的症状，常用的解痉药包括左氧氟沙星和甲氧苄啶。
而排尿药可以刺激膀胱收缩，增加排尿的力度，常用的排尿药包括多巴酚丁胺和布匹洛啶。
这些药物在急性尿潴留的治疗中起到了重要的作用，可以帮助患者尽快排尿，缓解症状。
其次，非药物治疗方面，最常用的方法是导尿和膀胱穿刺。
导尿是通过导尿管将膀胱内的尿液引流出来，从而缓解尿潴留的症状。
而膀胱穿刺则是通过穿刺膀胱，直接将膀胱内的尿液排出，是一种更为直接和迅速的治疗方法。
这些非药物治疗方法可以在短时间内快速缓解急性尿潴留的症状，对于患者来说非常重要。
除了药物治疗和非药物治疗，对于急性尿潴留的治疗还需要注意患者的休息和饮食。
患者需要保持充分的休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减轻膀胱的压力。
同时，患者需要多饮水，促进尿液的排出，有助于缓解尿潴留的症状。
综上所述，急性尿潴留的最佳治疗方法包括药物治疗、非药物治疗以及注意休息和饮食。
这些方法在急性尿潴留的治疗中起到了至关重要的作用，能够帮助患者尽快缓解症状，减轻痛苦。
在实际治疗中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
希望本文能够帮助患者更好地了解急性尿潴留的治疗方法，及时得到有效的治疗。
急性尿潴留最佳治疗方法
急性尿潴留最佳治疗方法急性尿潴留是一种常见的泌尿系统急性疾病，主要表现为排尿困难或完全不能排尿。
这种情况一旦发生，需要及时采取有效的治疗方法，以避免引起严重的并发症。
那么，对于急性尿潴留，我们应该如何选择最佳的治疗方法呢？首先，对于急性尿潴留的治疗，我们需要明确病因。
急性尿潴留的病因有很多种，包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻等。
因此，在进行治疗之前，首先需要做好病因的诊断工作，以便有针对性地选择治疗方法。
其次，对于轻度急性尿潴留，可以采用导尿的方法进行治疗。
导尿是通过将导尿管插入尿道，将膀胱内的尿液引流出来，从而缓解患者的症状。
这种方法可以快速缓解患者的症状，但并不能治愈疾病本身，因此在导尿后，还需要进行进一步的治疗。
另外，对于重度急性尿潴留，需要考虑进行紧急膀胱穿刺术。
膀胱穿刺术是将穿刺针插入膀胱，直接将膀胱内的尿液抽出，从而快速缓解患者的症状。
这种方法适用于患者症状严重，无法耐受的情况，但需要注意的是，膀胱穿刺术并不能治愈疾病本身，因此在缓解症状后，仍需要进行进一步的治疗。
此外，对于急性尿潴留的治疗，还可以考虑药物治疗。
针对不同的病因，可以选用不同的药物进行治疗，比如α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。
这些药物可以通过不同的途径，缓解患者的症状，但需要根据具体情况选择合适的药物和剂量。
总的来说，对于急性尿潴留的治疗，需要根据患者的具体情况，综合考虑导尿、膀胱穿刺术和药物治疗等方法，选择最佳的治疗方案。
在进行治疗的过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
综上所述，针对急性尿潴留的治疗方法，我们应该根据病因明确诊断，选择合适的治疗方案，及时进行治疗，以避免引起严重的并发症，保障患者的健康。
希望本文所述内容对您有所帮助，谢谢阅读！。
急性尿潴留课件
急性尿潴留的危险性和并发症
急性尿潴留若不及时治疗，可能导致膀胱破裂、尿毒症、泌尿系感染等严重 并发症。及时识别危险性并采取适当措施对患者至关重要。
急性尿潴留的诊断方法
病史询问
医生会询问病史、症状以及排 尿情况，以帮助判断是否出现 急性尿潴留。
体格检查
医生会进行体格检查，包括腹 部触诊和生殖系统检查，以寻 找可能的异常表现。
急性尿潴留的预防措施增生、泌尿系统感染 等。同时，定期体检和保持良好的生活习惯也对预防尿潴留有帮助。
急性尿潴留的康复和护理建议
急性尿潴留患者在治疗后需要适当的康复和护理。这包括避免过度劳累、保 持适当的饮食、遵守医嘱等，以促进身体的康复和预防复发。
急性尿潴留课件
欢迎来到本急性尿潴留课件。通过本课件，你将深入了解急性尿潴留的定义、 症状、原因、危险性、诊断、治疗、预防措施以及康复和护理建议。
急性尿潴留的定义和症状
急性尿潴留是指因尿液无法自然排出而导致膀胱充盈的病症。症状包括尿意强烈但无法排尿、尿急频繁、尿流弱等。
急性尿潴留的原因
急性尿潴留的原因多种多样，包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻、膀 胱肿瘤等。了解原因有助于制定相应的治疗方案。
尿流率测定
医生会利用测流仪等设备测定 尿液的流率，以评估尿液排出 是否受阻。
急性尿潴留的治疗方法
1
根本治疗
2
根据尿潴留的原因，进行相应的治疗，如
手术治疗前列腺增生等。
3
导尿
通过导尿管将尿液排出，缓解膀胱充盈的 压力，是急性尿潴留的常规治疗方法。
药物治疗
某些情况下，医生会开具药物，如α1-受体 阻滞剂，以减轻尿道痉挛和促进尿液排出。
急性尿潴留完整版本
王震
.
定义
急性尿潴留（acute urinary retention, AUR） 是指急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常伴 随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑，严重 影响患者的生活质量。
急性尿潴留可分为诱发性（precipitated） AUR和自发性AUR。常见AUR的诱因包括： 全麻或区域麻醉，过量液体摄入，膀胱过度 充盈，尿路感染，前列腺炎症，饮酒过量， 使用拟交感神经药或抗胆碱能神经药等。自 发性AUR常无明显诱因。
3.肌源性因素：膀胱过度充盈（如麻醉，饮 酒过量）。
.
发生机制 排便
尿意
大脑皮层发出冲动下行到骶髓
正 脑干和大脑皮层高级排尿中枢
常
排
尿 传至骶髓低级排尿中枢
过
程
冲动传 沿盆神
膀至胱内壁压力经感受器感知
冲动沿盆 膀 神经
肌肉活 尿液进入上部动尿道
尿液再刺激尿道感受器
膀胱尿液达到一定程度 驱使尿液排. 除膀胱
产生兴奋冲动 控制阴部活
病理生理
AUR的病理生理机制目前尚不明确，现 认为主要由以下几个因素参与：前列腺 梗死，α－肾上腺素能活性，前列腺间质 /上皮比例下降，神经递质调控和前列腺 炎症等。
.
诊断
（一）基本检查
l、病史询问 (1) 有无下尿路症状及其特点、持续时间、伴随症状。 (2) 发生急性尿潴留前的手术史、外伤史，尤其是下腹部、盆腔、会阴、直肠、尿
.
（二）体格检查
(1)全身检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命征，注意神 志、发育、营养状况、步态、体位、有无贫血或浮肿等。
(2)局部及泌尿生殖系统检查： 视诊：多能在耻骨上区见到过度膨胀的膀胱； 触诊：下腹部耻骨上区可触及胀大的膀胱，除部分神经源性膀胱
尿潴留的治疗攻略
尿潴留的治疗攻略发表时间：2020-10-16T02:03:26.415Z 来源：《航空军医》2020年8期作者：邹军[导读]（宣汉县第三人民医院四川达州636150）尿潴留是指膀胱内由于各种原因导致尿液不能正常排出。
按照病史以及特点可以将尿潴留分为急性和慢性两种。
急性尿潴留会在短时间内突然出现尿液不能排出，导致膀胱充盈的情况，使患者十分痛苦。
慢性尿潴留起病较缓慢，病程较长，膀胱充盈可延及下腹部，患者不能排空膀胱，由于病程较长因此患者会适应疼痛反而感觉疼痛不重。
尿潴留的临床症状（1）急性尿潴留患者由于短时间内出现膀胱充盈、尿液不能排出所以有剧烈胀痛，是患者急躁不安，少部分尿液会从尿道溢出但是不能解决胀痛症状，不能改变膀胱充盈。
（2）慢性尿潴留多表现为排尿不畅、有尿感而又尿不净、有时会失禁。
部分患者无尿路梗阻症状但是会明显的出现尿路扩张，以及尿毒症症状如呼吸感有尿臭味、身体逐渐虚弱、食欲不振等等。
1、妇科手术后出现的尿潴留治疗术后尿潴留是指：手术后尿液不能顺利排出导致膀胱充盈，这是手术后常见的并发症，可导致膀胱过度充盈造成永久性逼尿肌损伤。
1.1术后尿潴留的识别。
首先需要掌握患者的危险因素，手术前应该考虑到患者的年龄、是否存在盆腔手术史、是否存在神经系统疾病和其他合并症等等。
手术期间注意输液时间、麻醉方式、手术时间、麻醉药剂量以及持续给予时间，充分考虑是否给予阿片类药物。
手术后注意镇痛药、镇痛方式的选择。
1.2药物治疗。
常规使用α受体拮抗剂，如使用多沙唑嗪控释片（可多华）4 mg，每天使用一次；或坦洛新0.2mg，每天一次，这两种方式均能改善患者的膀胱颈内压，改善梗阻性尿潴留。
1.3留置导尿管。
留置导尿管是治疗尿潴留的常规方式。
对于大对数妇科手术来讲，都需要置管导尿，置管的时间根据手术的不同时间不同，一般的手术需要置管24小时，复杂的手术如次广泛子宫全切除需要置管5～7天。
1.4辅助治疗。
（1）预防感染：行膀胱冲洗操作时会将最低处的脱落上皮冲走，之后会加用抗菌药物。
急性尿潴留的处理_刘乃元
当代医学 2009年10月第15卷第28期总第183期 Contemporary Medicine, Oct. 2009,Vol.15 No.28 Issue No.183急性尿潴留是泌尿系统常见的急性症状，多见于临床各科，且发病急、变化快，如不及时抢救，常影响到肾脏功能，导致水、电解质紊乱，酸、碱平衡失调，进而影响心、脑、肝等脏器功能，甚至危及生命。
1 病因急性尿潴留属临床急诊，但是必须明确尿潴留和无尿的区别。
1.1 机械性梗阻 指膀胱以下的尿路机械性阻塞致尿液不能排出，常见病有前列腺肥大、盆腔肿瘤压迫尿道、尿道断裂或狭窄、尿道结石、先天性尿道畸形等。
1.2 神经性尿潴留 由某些中枢神经系统疾病或神经损伤所致，如脑出血昏迷、脊髓横断伤截瘫、糖尿病、神经源性膀胱等。
1.3 反射性尿潴留 脊髓麻醉术后或肛门手术，尿道、前列腺、肛门区疼痛引起膀胱括约肌收缩致尿潴留。
2 应急处理尿潴留病人尿意急迫，反复用力不能排出，下腹胀痛，下腹耻骨上球形隆起，叩浊，结合原发病的症状、体征，大都可以明确诊断。
其根本治疗措施在于袪除病因，但必须先解除尿潴留，防止肾脏功能损害，再审因论治。
①病人站立，顺时针方向按摩膀胱区至尿液排出。
中医认为顺时针为泻，且同一方向持续按摩有助于膀胱括约肌开放。
② 热敷膀胱区，有助于血液循环，使膀胱逼尿肌收缩有力。
③针刺下腹任脉及下肢诸穴，如关元、中极、曲骨、阴陵泉、三阴交、足三里等穴，强刺激，或用电针。
能开利膀胱，通利下焦，温阳化气，助膀胱以气化，利决渎而排尿。
④流水诱导，旁边用一茶壶细流倒水，利用条件反射诱导病人排尿。
⑤外敷法：独头蒜1个，栀子3枚，盐少许，捣烂，摊纸贴脐，稍急性尿潴留的处理刘乃元 张冬梅[关键词] 尿潴留;应急处理;导尿术倾可通。
⑥取嚏或探吐法：喷嚏或呕吐，能开肺气、举中气，而通下焦之气，从而利小便。
用皂角末0.3～0.6g吹鼻取嚏，压舌板喉中探吐。
⑦下腹部膀胱区特定电磁波照射治疗。
尿潴留的诊断标准数值
尿潴留的诊断标准数值
尿潴留的诊断标准主要依据患者排尿后膀胱内的残存尿量来决定。
一般来说，正常人排尿后膀胱内的残余尿量应少于50ml，若残余尿量超过100ml，则可诊断为尿潴留。
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出，它可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型。
急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液无法排出，需要紧急处理。
慢性尿潴留则起病缓慢，病程较长，但同样会对患者的健康造成影响。
尿潴留的诊断除了依据膀胱残余尿量外，还需要结合患者的症状和体征进行综合判断。
常见的症状包括排尿困难、夜尿增多、尿频等，而体格检查时可以发现膀胱区膨隆、叩诊浊音等体征。
此外，影像学检查如超声检查、CT检查、MRI检查等也可以辅助诊断尿潴留。
这些检查方法可以明确膀胱内的残余尿量以及是否存在尿路梗阻等情况。
急性尿潴留课件
欢迎大家来到本次急性尿潴留PPT课件，我们将讨论急性尿潴留的定义和原因， 症状，诊断和评估，治疗方法，并发症，预防措施，以及结论和建议。
急性尿潴留的定义和原因
定义
急性尿潴留是一种突然发生的无法排尿的状况， 通常由尿道梗阻或膀胱功能障碍引起。
原因
尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈梗阻、膀胱麻痹 等因素都可能导致急性尿潴留。
提醒
如果出现尿潴留症状，应尽早就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。
手术治疗
对于尿道梗阻或前列腺增生等严 重病例，可能需要进行手术治疗。
急性尿潴留的并发症
1
尿路感染
尿液积聚为细菌提供了生长的环境，增加了尿路感染的风险。
2
肾功能损害
长期的尿液积聚会导致肾功能受损，可能出现肾功能不全。
3
膀胱损伤
长时间的膀胱过度充盈可能导致膀胱壁损伤。
急性尿潴留的预防措施
1 定期体检
定期体检可以及早发现尿 潴留的高风险因素，采取 相应的预防措施。
2 充分饮水
保持足够的饮水量可以促 进尿液产生，降低尿潴留 的风险。
3 规律排尿
避免过久憋尿，尽量保持 规律排尿，减少尿液滞留。
结论和建议
结论
急性尿潴留是一种紧急情况，需要及时诊断和治疗，以避免严重并发症。
建议
患者应密切监测尿液排出情况，并定期复查以确保治疗效果和防止复发。
2
尿流率和膀胱超声
测量尿流率和进行膀胱超声检查，以评估尿液流动和膀胱容积情况。
3
尿道和前列腺检查
通过尿道镜检查和前列腺指检来确定尿道和前列腺是否存在异常。
急性尿潴留的治疗方法
导尿
常见的急性尿潴留治疗方法之一 是通过导尿来解除尿液积聚。
尿潴留的分类及标准
尿潴留可以根据发生的快慢分类，也可以根据梗阻的程度分类，还可以根据病因进行分类，具体如下：
一、根据尿潴留发生的快慢分类
1、急性尿潴留：突然发生，在短时间内膀胱充盈，膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱，下腹胀痛难忍，尿意急迫，不能自行排尿。
2、慢性尿潴留：是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。
多表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感，有时有尿失禁。
二、根据梗阻的程度分类
1、完全性尿潴留：即尿液完全不能排出，完全性尿潴留一般是急性尿潴留或在慢性尿潴留的基础上并发急性尿潴留。
2、不完全性尿潴留：即尿液能部分排出，多次排尿后，膀胱内有大量残余尿，不完全性尿潴留可为急性的，也可是慢性尿潴留。
三、根据病因分类
1、先天性尿潴留：即遗传性疾病，泌尿生殖系先天畸形所致尿潴留，如脊柱裂、尿道瓣膜等。
2、后天性尿潴留：即后天疾病所致尿潴留，如尿道断裂、前列腺增生所致尿潴留。
尿潴留的症状
尿潴留的症状文章目录*一、尿潴留的症状*二、尿潴留治疗方法*三、产后尿潴留怎么办尿潴留的症状1、尿潴留的症状急性尿潴留:在急性尿潴留突然发生的短时间内膀胱充盈,膀胱迅速膨胀而成为无张力膀胱下腹胀感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者。
既往排尿正常,无排尿困难的病史。
慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。
由于持久而严重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,可出现假性尿失禁。
2、尿潴留原因尿道梗阻:尿潴留可由于尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道而引起。
神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致植物神经损害都可引起尿潴留。
3、尿潴留症状诊断鉴别前列腺增生应与其他膀胱颈梗阻性病变相鉴别,例如膀胱颈硬化症前列腺癌、膀胱肿瘤和神经源性膀胱功能障碍等。
3.1、膀胱颈硬化症(膀胱颈挛缩):由于慢性炎症所引起.发病年龄较轻,40-50岁出现病状。
临床表现与前列腺增生相似,但前列腺不增大。
3.2、前列腺癌:前列腺坚硬,结节状,血清PSA升高时,鉴别须行活组织或针吸细胞学检查。
3.3、膀胱癌:膀胱颈附近的膀胱癌临床亦表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查容易鉴别。
3.4、神经源性膀胱功能障碍:应用尿流动力学检查均可明确鉴别。
3.5、尿道狭窄:多有尿道损伤、感染等病史。
尿潴留治疗方法1、急性尿潴留治疗原则是解除病因,恢复排尿。
如病因不明或梗阻一时难以解除,应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛,然后做进一步检查明确病因。
若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。
急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。
如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。
急性尿潴留护理诊断及措施
急性尿潴留护理诊断及措施引言急性尿潴留是一种紧急的泌尿系统疾病，发生于尿液不能从膀胱正常排出的情况。
该病症常见于男性，但女性和儿童也可能受到影响。
本文将重点讨论急性尿潴留的护理诊断及相关护理措施。
护理诊断1. 尿潴留护理目标：确保患者的膀胱完全排空护理措施： - 监测尿袋或尿囊的尿液输出量和颜色 - 定期评估患者的尿急感和排尿能力 - 鼓励患者进行正常拍打、按摩和走动，以促进尿液排出 - 如需导尿，确保正确的导尿技术和无菌操作 - 定期调整导尿管，防止阻塞 - 鼓励患者多饮水，以增加尿液排出 - 与医生沟通，了解是否需要其他治疗方法，如膀胱冲洗或插入尿道支架2. 尿潴留相关疼痛护理目标：减轻患者的尿潴留引起的疼痛护理措施： - 评估患者的疼痛程度和性质 - 给予病人合适的止痛药物，如非处方镇痛剂或处方级别的药物 - 提供舒适的环境，如调节室温、提供柔软的床上用品和枕头 - 让患者保持安静和放松的状态 - 鼓励患者进行呼吸深吸和缓解疼痛的放松练习3. 尿潴留危险因素护理目标：预防和解决尿潴留的危险因素护理措施： - 定期评估患者的排尿状况和排尿能力 - 监测患者服药情况，特别是可能导致尿潴留的药物，如抗精神病药物、抗抑郁药物等 - 教育患者关于正常尿液排出的重要性和注意事项，如勿憋尿、定期排尿等 - 阐明尿潴留的危险因素，如前列腺增生、膀胱肌无力等，并给予相关解释和建议结论急性尿潴留作为一种常见的泌尿系统疾病，需要及时的护理干预来确保患者的健康和舒适。
通过对尿潴留的护理诊断及相应的护理措施的实施，我们可以有效地解决尿潴留引起的症状和不适，并预防其再次发生。
为患者提供全面的护理，促进其尿液正常排出，并加强宣教，帮助患者建立正确的尿液排出习惯，是关键的护理工作。
突发性尿潴留紧急处理
突发性尿潴留紧急处理突发性尿潴留是指由于尿道阻塞或其他原因导致尿液无法正常排空的情况。
它通常突然发生，给患者带来严重的不适和痛苦。
紧急处理尤为重要，以缓解症状和预防并发症的发生。
本文将介绍突发性尿潴留的紧急处理方法。
1. 安全措施当发生突发性尿潴留时，首先要确保患者的安全。
陪伴患者时，应提供一个安静、私密的环境，并保持患者平静和放松。
如果患者有明显的疼痛或焦虑，可以适当给予镇静剂，但务必谨慎使用。
2. 就医突发性尿潴留是一种紧急情况，患者应尽快就医。
他们可以前往急诊室或拨打急救电话。
在等待就医期间，可以采取一些措施来缓解症状。
3. 快速救助在等待就医期间，患者可以试着快速救助。
这种方法通过刺激会阴部来尝试排尿，可以帮助恢复尿液的流动。
具体步骤如下：a) 古典坐式：患者双脚平放于地面，身体前倾至大腿贴近胸部位置。
b) 腹式按摩：患者可以用手指按压腹部以下脐部2到3指宽的位置，轻轻按摩。
c) 喷淋法：用冷水对会阴部进行快速冲淋，刺激尿道。
这些方法都不适用或无效时，需要进行进一步的处理。
4. 导尿导尿是治疗突发性尿潴留的常见方法，可以快速地缓解患者的症状。
导尿可以通过以下几种方式进行：a) 尿管插入：在医疗人员的指导下，通过尿道将尿管插入膀胱，以排除尿液。
这通常是一种较为常见和方便的导尿方法。
b) 经皮导尿：在无法通过尿管插入的情况下，医生可以使用针头穿刺皮肤和膀胱，将导尿管插入膀胱以排空尿液。
请注意，尽管导尿可以迅速缓解患者的症状，但它仅是一种临时措施。
患者需要进一步接受检查和治疗，以确定突发性尿潴留的根本原因，并采取适当的治疗措施。
5.并发症的预防突发性尿潴留如果不能及时得到处理，有可能导致一些严重的并发症，如尿路感染、肾功能损害等。
因此，患者需在解决尿潴留问题后，密切关注任何症状的变化，并按医生的建议进行相关的检查和治疗。
总结起来，突发性尿潴留是一种紧急情况，需要尽快就医。
在等待就医期间，可以尝试快速救助来缓解症状，如果无效则需要进行导尿操作。
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机械性：如BPH患者喝酒，感冒后，情绪波 动时，尿道外伤，结石梗阻，肿瘤（膀胱颈 带蒂），血块等。 动力性： 麻醉后，使用“M受体阻滞剂” （如普鲁本辛，阿托品，强痛定，杜冷丁）， 长期服用精神科药物的副作用。 混合性：外伤多见，脊柱损伤，骨盆骨折等。
急 症 处 理
导尿 1 导尿前使用粘膜麻醉剂：2%利多卡因 充足润 滑剂：我院自配膀胱镜润滑剂 2 导尿管开放后注意尿液导出速度，避免过快 放出大量尿液，同时注意观察生命体征。防 止休克。 3 给抗生素，防治感染。 4 拔管前针对病因予对症处理：如抗炎，保列 治，哈乐（Harnal a-受体阻滞剂，低血压慎 用）。 5 3~5天拔管，组织水肿36小时为高峰，48时 开始消退。
急 症 处 理
耻骨上膀胱造瘘 造瘘后注意有无血尿，如果有，要注意 观察，进行冲洗。 抗炎 拔管时间要长于7天，以使膀胱到腹壁间 形成窦道，尿液不会溢入腹内导致蜂窝 织炎。 耻骨上注射器抽尿 用于急症
注 意
关于长期留置导尿 多见于糖尿病周围神经损伤，帕金森氏 病盆底肌痉挛 需长期，联合，小量，轮换使用抗生素 预防感染（尿炎清，肾脏代谢产物为甲 醛），定期更换导尿管（2~3周）。
急 性 尿 潴 留
赵晓昆
定 义
急性尿潴留：突然出现的排尿障碍，是 泌尿外科的急症。诊断之前应确定尿液 在膀胱之内。 慢性尿潴留：膀胱以下不全梗阻引起残 余尿量增加，膀胱逐渐失代偿，导致经 常性尿失禁（属充盈性，假性）。其原 因以尿道狭窄，前列腺增生为多见，神 经源性膀胱少见。
病 因