蛋白尿产生的原因及治疗

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蛋白尿产生的原因及治疗

在日常生活中，健康人群允许有微量蛋白质从尿液中排出，每日蛋白质排出量应少于150mg，这种现象属于正常状况。但是如果人体的肾脏出现问题，发生炎症反应，人体尿液中的蛋白质含量就会增多，此时尿液就被称作蛋白尿，如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。

蛋白尿的产生往往预示着肾脏可能出现了问题，蛋白尿的产生是由于肾脏发生感染炎症、免疫等因素造成肾小球滤过膜受损发生病变，使滤过膜孔异常增大或断裂，导致机械屏障受损，血液中的各种蛋白质分子就会无选择的漏出。另外，由于肾脏受损病变，导致滤过膜上的负电荷减少，使静电屏障作用减弱，因此，带负电荷的白蛋白漏出就会增多，漏出的蛋白随尿排出而形成蛋白尿。蛋白尿的反复或长期存在，对肾脏组织有明显的破坏作用。蛋白过多的漏出，可导致肾小球内压力增高，肾小球动脉硬化，肾小球萎缩，同时加重了肾小管缺血、供氧量不足，也导致了肾小管变性、萎缩。长期大量的蛋白丢失，还可使血浆蛋白明显降低，血管内胶体渗透压下降，产生水肿。

蛋白尿在临床上一般可分为两类：生理性蛋白尿和病理蛋白尿。

生理蛋白尿是指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白质，且为一过性，尿蛋白含量不超过0.5g/24h, 常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等。

当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现病理性蛋白尿;各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等也可出现病理性蛋白尿。在这里我们主要讲解一下病理性蛋白尿的治疗方法。

蛋白尿在临床一般分为西医、中医以及中西医结合三种治疗方式。西医治疗蛋白尿主要是使用强的松(激素)，环磷酰胺，雷公藤等有毒药物，采取的是破坏淋巴细胞，降低免疫力，抑制免疫反应的治疗方法。用西医治疗蛋白尿往往治标不治本，虽然暂时控制了尿蛋白，但降低了免疫力，也没有排除沉积在肾小球基底膜上的免疫复合物，所以停药后，激素减量后，容易出现感染并形成新的免疫复合物后，导致病情反弹，甚至加重。

但是我们也不能否认西医特有的效果，西医见效快，能够快速发挥药物效果，暂时抑制病情进展，中医可以治本除根，但是它需要时间才能体现出自身疗效和特点，见效慢。

因此最好的治疗蛋白尿的方式是采取中西医结合治疗方式进行治疗，我们先应用西药控制病情进展，然后利用西医创造出时间和环境，采取中医进行针对性的治疗，蛋白尿的治疗重点需要追寻病因进行合理施治，蛋白尿的产生是肾脏组织病理损伤的结果，实质就是肾脏纤维化进展所导致，石家庄肾病医院的特色疗法—“微化中药渗透疗法”利用它极强的药物活性，充分发挥传统中药治病于本特点，修复肾脏受损组织，恢复肾脏功能，进而使其蛋白尿逐渐消失，阻止肾脏纤维化进展，临床实践调查发现，有大约90%以上的肾病患者巩固治疗后取得了良好的治疗效果，且蛋白尿复发几率小。