《内经》的阴虚气虚概念及相关的几个问题探析 (1)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关键词：阴虚；阳虚；气虚；精虚；血虚；津液亏虚；阴阳两虚：气阴两虚；气阳两虚 中图分类号：Ｒ２２１ 文献标识码：Ａ
何谓阴虚？何谓气虚？阴虚与 气虚之间是何种关系？新版教材 ＜中医基础理论＞对“阴虚”给出了如 下概念：“阴偏衰，即是阴虚，是指机 体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相 对偏盛，机能虚性亢奋的病理状 态。”【１】明确指出阴虚是机体的“阴 气不足”。但在以往的教科书和其 他中医著作中，常把阴虚当作“阴液不足”或精、血、津液 的不足［２】。确定气虚的概念，弄清气与阴气、阳气的关系 是非常重要的。为了论证阴虚指阴气不足，并弄清气虚 与阴虚、阳虚的关系，特对（内经＞中有关阴虚和气虚的论 述作了检索和分析，并对阴虚、阳虚与气虚之间的关系提 出自己的看法。 １＜内经）中的阴虚 对于阴虚，＜内经＞中主要有以下论述：＜素问·评热病 论）：“邪之所凑，其气必虚。阴虚者阳必凑之，故少气时 热而汗出也。”（此气为正气，阴虚为正气中的阴气虚。阴 气是人体之气中的具有凉润等作用以抵御阳热邪气的部 分。阴气虚则阳热邪气乘虚侵入人体而发为热性病证。） ＜素问·疟论＞：“如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。” （此处的阴虚指阴气不足。该篇以阴阳二气的对立制约 阐释疟疾的寒热病机，阴气虚而阳气盛故发热。） ＜素问·阴阳应象大论＞：“阴虚阳搏，谓之崩。”（此言 血崩的脉象是阴脉虚弱而阳脉搏急。） ＜灵枢·大惑论＞：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于 阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故 目不瞑矣。”（此处的阴气虚，是指人体之气中具有凉润、 宁静、抑制等作用的部分的衰少及其功能减退。阴气虚
万方数据
《内经》的阴虚气虚概念及相关的几个问题探析
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
孙广仁 山东中医药大学中医基础理论教研室,山东,济南,250014
中医药学刊 CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2005,23(2) 5次
的虚性病机，除阴阳对等的皆虚外，一般表现为虚热或虚
寒性病变；狭义的气虚，是指阴阳二气对等的皆虚。既无
热象，也无寒象，但有少气乏力等表现。目前常用的气虚
概念，是指狭义的气虚。
３．４ 气阴两虚与气阳两虚都是悖论 既然阴虚、阳虚、
阴阳两虚都属气虚范畴，那么“气阴两虚”与“阳气两
虚”【３】都是悖论。道理很简单。人体之气不可能与它的一
＜素问·阴阳应象大论）：“气虚宜掣引之。”（气虚，是 人体之气的不足，宜用导引等法补之。）
＜素问·刺志论＞：“夫实者气入也，虚者气出也，气实 者热也，气虚者寒也。”（素问·针解＞说：“刺虚则实之者， 针下热也，气实乃热也；满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒 也。”＜灵枢·小针解）：“其来不可逢者，气盛不可补也；其 往不可追者，气虚不可泻也。”（此３段，皆言针刺手法及 针下感觉。气实是以补法使气得聚，气虚是以泻法使气 得散。但已气盛者不可再补，已气虚者不可再泻。因而 此气虚与“一身之气不足及其功能减退”概念大有不同。） ３与阴虚、气虚相关的几个问题 ３．１ 阴虚是指阴气虚，非指精虚、血虚或津液亏虚 阴 阳是相对待的一对事物以及一事物内部相对峙的两个方 面的属性概括，“所指无定在”，因此有人会问“阴虚”之 “阴”，是谁的属性？是精的，津液的，血的，还是气的？若 是指精、血、津液。自然与精虚、血虚、津液亏虚的概念相 重复，因而失去了作为独立概念而存在的意义。实际在 ｌ｜缶床上，阴虚与阳虚都是有独立内涵的病机和证候，不可 以精虚、血虚、津液亏虚或气虚来替代。因此，阴虚不可 能是指精虚、血虚或津液亏虚。那么“阴虚”到底是什么 不足？从临床上看，阴虚有虚热性症状，阳虚有虚寒性症 状，只可以＜内经＞中的阴气与阳气的对立制约来阐释：阴 气虚则不能制约阳气而阳气相对亢盛，故见虚热性症状： 阳气虚不能制约阴气而阴气相对亢盛，故见虚寒性症状。
参考文献(3条) 1.孙广仁 中医基础理论 2002 2.印会河 中医基础理论 1984 3.朱文锋 中医诊断学 1995
本文读者也读过(10条) 1. 孙广仁 "六虚"概念及其相互关系考辨[期刊论文]-中医药学刊2004,22(10) 2. 孙广仁 《内经》中阳虚的概念及相关的几个问题[期刊论文]-山东中医药大学学报2005,29(4) 3. 颜德馨.YAN De-xin 从"气为百病之长,血为百病之胎"论治心脑病(二)[期刊论文]-天津中医药2009,26(6) 4. 孙广仁.SUN Guang-ren 《内经》中有关精气理论的几个核心概念的辨析[期刊论文]-北京中医药大学学报 2007,30(4) 5. 孙广仁 试论"六虚"的概念及其相互关系[期刊论文]-中国医药学报2004,19(8) 6. 陈钢.李平 IgA肾病的阴虚证和阳虚证的特点[会议论文]-2006 7. 王兴柱 浅论阴火[期刊论文]-江苏中医2001,22(7) 8. 周盛林 浅析阳虚盗汗[期刊论文]-江西中医药2002,33(3) 9. 严惠芳.张卫娜.马居里.马永强.Yan Huifang.Zhang Weina.Ma Juli.Ma Yongqiang 胃气解析[期刊论文]-陕西 中医学院学报2006,29(1) 10. 马建伟.刘占民.陈宝.孙晓丽.魏汉林.侯杰.董静 慢性肾病患者血浆内皮素、心钠素变化及其与中医辨证分型 的关系[期刊论文]-成都中医药大学学报2000,23(4)
散是治疗以阴虚为主的阴阳两虚或阴气欲脱的有效方
子，而参附汤是治疗以阳虚为主的阴阳两虚或阳气将脱
的常用方剂。
对于阴阳二气对等不足的气虚，既可阴阳双补，如肾
气丸等，又可直用补气方药，如人参、黄芪等。
３．３气虚有广义、狭义之分 如上所述，气虚的概念范
畴，有广义和狭义之分：广义的气虚，包括阴虚、阳虚、阴
阳两虚以及阴阳二气对等的皆虚在内，归属于阴阳失调
＜素问·疏五过论＞：“身体日减，气虚无精。”＜素问·方 盛衰论）：“是以形弱气虚，死。”＜灵枢·经脉＞：“气虚则肩 背痛寒。少气不足以息。”（此３段言气虚的主要表现是： 形体赢弱，少气不足以息。）
（灵枢·终始＞：“少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸 也。如是者。则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。 如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。”（此处的“少气”即 是气虚。气虚是指阴阳二气对等的皆虚，既无寒象，也无 热象。故既不可单独补阳，也不可单独泻阴，可甘药补 气。）
两虚、气津两亏，都是具有独立内涵的病机和证候，没有
必要再用阴阳两虚来阐释。
阴阳两虚有偏于阴虚或偏于阳虚的不同，表现为以
阴虚为主的阴阳两虚或以阳虚为主的阴阳两虚。若阴阳
二气出现对等的皆不足，则是“气虚”，临床表现既无寒
象，也无热象，只有少气乏力等症状。因此，阴阳两虚也
属于气虚的范畴，临床上一般都兼有气虚的表现。生脉
·
［２］印会河．中医基础理论［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，
１９８４．１０９
［３］ 朱文锋．中医诊断学［Ｍ】．上海：上海科学技术出版社， １９９５．１２３
矗
药
２１Ｒ
—＝一 葙
（上接第１９８页）成（医门法律）。论证论方，悉本＜金匮） 而有所阐发，是一部不名＜金匮＞的“金匮衍义”。次为徐 大椿＜兰台轨范＞，其书对＜金匮＞方的串解和临床运用，各 有要言不烦的指出，着墨不多，但都是传神之笔，其金针 度人之处，不能以其廖廖数语而忽视它。与此同调，王晋 三的＜古方选注），对＜伤寒）、＜金匮）方的注释，都能阐幽 发微，不释则已，释则洞中窥见，既释方，又释证、释药，一 释而“三关”俱通，各家之注，自是不凡。再次为邹润庵的
目前临床上所用的“阴虚”，是指“阴气虚”。 ２＜内经＞中的气虚
＜内经）中对“气虚”论述主要有：＜素问·通评虚实 论＞：“气虚者，肺虚也。”（肺主一身之气的生成和运行，故 言。’
＜素问·刺志论）：“气实形实，气虚形虚，此其常也，反 此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。”（气 虚则形体赢弱，因子饮食营养不足，故言。与上段合看。 则指出气虚的生成，一在肺的呼吸，二在饮食营养不足。）
＝
药
了，，Ｅ ｉ
万方数据
中 医 药 学．刊
２００５年第２３卷
＜素问·刺志论）：“气虚身热，得之伤暑。”（署邪伤人， 高热汗多，气随汗泄，故气虚。）
＜素问·调经论）：“气之所并为血虚，血之所并为气 虚。”（此言气血失调的病机。该篇下言：“气并则无血，血 并则无气”，说明气并于血则血虚，血并于气则气虚。此 气虚是“气少”之义。）
收稿日期：２００４—０８—２８ 作者简介：孙广仁（１９４９一），男。教授，博士研究生导师。
则宁静、抑制等作用减退，故目不瞑。） ＜素问·调经论）：“阳虚则外寒，阴虚则内热。”（此阴
虚是指在内之气不足，即阴气不足。在内之气不足，不能 向四周布散精微，郁滞不通而发热。阳虚是在外之气不 足，即阳气不足。在外之气不足，易被寒邪所侵而见寒 栗。）
第２３卷第２期 ２ ０ ０ ５年２月
中 医药 学 刊
ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＲＣＨＩＶＥＳ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥ９Ｅ ＭＥＤＩＣｌＮＥ
文章编号：１００９—５２７６｛２００５１０２—０２１５～０２
Ｖ０１．２３ ＮＯ．２ Ｆｅｂ．，２００５
《内经》的阴虚气虚概念及相关的几个问题探析
利、广仁
部分构成“两虚”或“同病”，这违背一般的逻辑原则。即
便此“气虚”是指阴阳二气的对等皆虚。也不能再与阴气
虚或阳气虚并称，因这同样违背一般的逻辑原则。因此，
临床上不可再用“气阴两虚”或“阳气两虚”来阐释生脉
散、参附汤等方的适用证候。
参考文献：
［１］ 孙广仁．中医基础理论［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，
２００２．２６１
（山东中医药大学中医基础理论教研室，山东济南２５００１４）
摘要：主要讨论了＜内经＞中的阴虚、气虚的概念及相关的几个问题。指出（内经＞中阴虚的涵义有三： 一是与阳气虚相对。是指阴气虚亏及其凉润、宁静等功能减退的病理状态；二是与在外或在上之气的不足相 对，是指在内或在下之气的不足；三是与气属阳相对而指精虚。（内经＞中的气虚概念，主要有二：一是指人体 之气虚亏及其各种功能减退的病理状态，属阴阳二气对等的皆不足；二是指以针刺泻法使气得散的一种状 态。目前临床应用的阴虚概念，是指阴气虚而非精虚、血虚或津液亏虚。阴虚与阳虚都是人体之气某一部分 的虚亏。阴阳两虚是阴气与阳气不对等的皆虚。它们都属于气虚的范畴。气虚有广义和狭义之分：广义的气 虚包括阴虚、阳虚、阴阳两虚等，狭义的气虚是阴阳二气对等的皆不足。气阴两虚与气阳两虚在理论上是悖 论，不可再用于临床疾病的病机和证候的表述。
综上所述，＜内经）中阴虚的涵义有三：一是与阳气虚 相对，是指阴气虚亏及其凉润、宁静等功能减退而见虚热 内生的病理状态，与阳虚都属气虚范畴；二是与在外或在 上的气的不足相对，是指在内的气或在下的气的不足；三 是与气属阳相对而指精虚。
阴气与阳气主要表现为对立制约的关系，阴虚则阳 气相对亢盛而见虚热性病证；精与气之间主要表现为互 用互化的关系，精虚则致气虚，但见少气乏力，而无虚热 之象。
因此，阴虚是指阴气虚，而非精虚、血虚或津液亏虚；阳虚
是指阳气虚，而非气虚。阴虚与阳虚都是人体之气的某
一部分的亏虚，都属气虚的范畴。
３．２ 阴阳两虚是指阴气与阳气的两虚 由于阴虚是指
阴气虚而非精虚、血虚或津亏，阳虚是指阳气虚而非气
虚，故阴阳两虚是指人体阴气与阳气的两虚，不应再指代
精气两虚、气血两虚或气津两亏。再说，精气两虚、气血
＜本经疏证），其书原以释药为主，参证＜伤寒＞、＜金匮＞、 ＜千金＞、＜外台＞等方，说理精当，疏解详备，以药证方据证 论药；方与药相互印证，而经义愈明，颇可作为＜金匮）方 注读。
笔者认为徐、沈、尤、魏四家之书，无妨看作清代注 ＜金匮＞最佳之本，并以喻、徐、王、邹书中解释＜金匮）方证 及方药部分，作为专注以外的散注，朝夕观摩，对读者的 深造有得，一定是有所帮助的。
（灵枢·本神）：“是故五藏Fra Baidu bibliotek主藏精者也。不可伤，伤 则失守面阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。”（此处阴虚与 气虚相对，是指精虚。因五脏藏精，精能化气，故脏伤则 精虚，精虚则无气以生，无气则死。以“精气分阴阳，则阴 阳不可离”，两者之间表现为互生互化的关系。）
＜灵枢·终始＞：“阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而 和之。”（此言阴虚当先补其阴气。）
何谓阴虚？何谓气虚？阴虚与 气虚之间是何种关系？新版教材 ＜中医基础理论＞对“阴虚”给出了如 下概念：“阴偏衰，即是阴虚，是指机 体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相 对偏盛，机能虚性亢奋的病理状 态。”【１】明确指出阴虚是机体的“阴 气不足”。但在以往的教科书和其 他中医著作中，常把阴虚当作“阴液不足”或精、血、津液 的不足［２】。确定气虚的概念，弄清气与阴气、阳气的关系 是非常重要的。为了论证阴虚指阴气不足，并弄清气虚 与阴虚、阳虚的关系，特对（内经＞中有关阴虚和气虚的论 述作了检索和分析，并对阴虚、阳虚与气虚之间的关系提 出自己的看法。 １＜内经）中的阴虚 对于阴虚，＜内经＞中主要有以下论述：＜素问·评热病 论）：“邪之所凑，其气必虚。阴虚者阳必凑之，故少气时 热而汗出也。”（此气为正气，阴虚为正气中的阴气虚。阴 气是人体之气中的具有凉润等作用以抵御阳热邪气的部 分。阴气虚则阳热邪气乘虚侵入人体而发为热性病证。） ＜素问·疟论＞：“如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。” （此处的阴虚指阴气不足。该篇以阴阳二气的对立制约 阐释疟疾的寒热病机，阴气虚而阳气盛故发热。） ＜素问·阴阳应象大论＞：“阴虚阳搏，谓之崩。”（此言 血崩的脉象是阴脉虚弱而阳脉搏急。） ＜灵枢·大惑论＞：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于 阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故 目不瞑矣。”（此处的阴气虚，是指人体之气中具有凉润、 宁静、抑制等作用的部分的衰少及其功能减退。阴气虚
万方数据
《内经》的阴虚气虚概念及相关的几个问题探析
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
孙广仁 山东中医药大学中医基础理论教研室,山东,济南,250014
中医药学刊 CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2005,23(2) 5次
的虚性病机，除阴阳对等的皆虚外，一般表现为虚热或虚
寒性病变；狭义的气虚，是指阴阳二气对等的皆虚。既无
热象，也无寒象，但有少气乏力等表现。目前常用的气虚
概念，是指狭义的气虚。
３．４ 气阴两虚与气阳两虚都是悖论 既然阴虚、阳虚、
阴阳两虚都属气虚范畴，那么“气阴两虚”与“阳气两
虚”【３】都是悖论。道理很简单。人体之气不可能与它的一
＜素问·阴阳应象大论）：“气虚宜掣引之。”（气虚，是 人体之气的不足，宜用导引等法补之。）
＜素问·刺志论＞：“夫实者气入也，虚者气出也，气实 者热也，气虚者寒也。”（素问·针解＞说：“刺虚则实之者， 针下热也，气实乃热也；满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒 也。”＜灵枢·小针解）：“其来不可逢者，气盛不可补也；其 往不可追者，气虚不可泻也。”（此３段，皆言针刺手法及 针下感觉。气实是以补法使气得聚，气虚是以泻法使气 得散。但已气盛者不可再补，已气虚者不可再泻。因而 此气虚与“一身之气不足及其功能减退”概念大有不同。） ３与阴虚、气虚相关的几个问题 ３．１ 阴虚是指阴气虚，非指精虚、血虚或津液亏虚 阴 阳是相对待的一对事物以及一事物内部相对峙的两个方 面的属性概括，“所指无定在”，因此有人会问“阴虚”之 “阴”，是谁的属性？是精的，津液的，血的，还是气的？若 是指精、血、津液。自然与精虚、血虚、津液亏虚的概念相 重复，因而失去了作为独立概念而存在的意义。实际在 ｌ｜缶床上，阴虚与阳虚都是有独立内涵的病机和证候，不可 以精虚、血虚、津液亏虚或气虚来替代。因此，阴虚不可 能是指精虚、血虚或津液亏虚。那么“阴虚”到底是什么 不足？从临床上看，阴虚有虚热性症状，阳虚有虚寒性症 状，只可以＜内经＞中的阴气与阳气的对立制约来阐释：阴 气虚则不能制约阳气而阳气相对亢盛，故见虚热性症状： 阳气虚不能制约阴气而阴气相对亢盛，故见虚寒性症状。
参考文献(3条) 1.孙广仁 中医基础理论 2002 2.印会河 中医基础理论 1984 3.朱文锋 中医诊断学 1995
本文读者也读过(10条) 1. 孙广仁 "六虚"概念及其相互关系考辨[期刊论文]-中医药学刊2004,22(10) 2. 孙广仁 《内经》中阳虚的概念及相关的几个问题[期刊论文]-山东中医药大学学报2005,29(4) 3. 颜德馨.YAN De-xin 从"气为百病之长,血为百病之胎"论治心脑病(二)[期刊论文]-天津中医药2009,26(6) 4. 孙广仁.SUN Guang-ren 《内经》中有关精气理论的几个核心概念的辨析[期刊论文]-北京中医药大学学报 2007,30(4) 5. 孙广仁 试论"六虚"的概念及其相互关系[期刊论文]-中国医药学报2004,19(8) 6. 陈钢.李平 IgA肾病的阴虚证和阳虚证的特点[会议论文]-2006 7. 王兴柱 浅论阴火[期刊论文]-江苏中医2001,22(7) 8. 周盛林 浅析阳虚盗汗[期刊论文]-江西中医药2002,33(3) 9. 严惠芳.张卫娜.马居里.马永强.Yan Huifang.Zhang Weina.Ma Juli.Ma Yongqiang 胃气解析[期刊论文]-陕西 中医学院学报2006,29(1) 10. 马建伟.刘占民.陈宝.孙晓丽.魏汉林.侯杰.董静 慢性肾病患者血浆内皮素、心钠素变化及其与中医辨证分型 的关系[期刊论文]-成都中医药大学学报2000,23(4)
散是治疗以阴虚为主的阴阳两虚或阴气欲脱的有效方
子，而参附汤是治疗以阳虚为主的阴阳两虚或阳气将脱
的常用方剂。
对于阴阳二气对等不足的气虚，既可阴阳双补，如肾
气丸等，又可直用补气方药，如人参、黄芪等。
３．３气虚有广义、狭义之分 如上所述，气虚的概念范
畴，有广义和狭义之分：广义的气虚，包括阴虚、阳虚、阴
阳两虚以及阴阳二气对等的皆虚在内，归属于阴阳失调
＜素问·疏五过论＞：“身体日减，气虚无精。”＜素问·方 盛衰论）：“是以形弱气虚，死。”＜灵枢·经脉＞：“气虚则肩 背痛寒。少气不足以息。”（此３段言气虚的主要表现是： 形体赢弱，少气不足以息。）
（灵枢·终始＞：“少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸 也。如是者。则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。 如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。”（此处的“少气”即 是气虚。气虚是指阴阳二气对等的皆虚，既无寒象，也无 热象。故既不可单独补阳，也不可单独泻阴，可甘药补 气。）
两虚、气津两亏，都是具有独立内涵的病机和证候，没有
必要再用阴阳两虚来阐释。
阴阳两虚有偏于阴虚或偏于阳虚的不同，表现为以
阴虚为主的阴阳两虚或以阳虚为主的阴阳两虚。若阴阳
二气出现对等的皆不足，则是“气虚”，临床表现既无寒
象，也无热象，只有少气乏力等症状。因此，阴阳两虚也
属于气虚的范畴，临床上一般都兼有气虚的表现。生脉
·
［２］印会河．中医基础理论［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，
１９８４．１０９
［３］ 朱文锋．中医诊断学［Ｍ】．上海：上海科学技术出版社， １９９５．１２３
矗
药
２１Ｒ
—＝一 葙
（上接第１９８页）成（医门法律）。论证论方，悉本＜金匮） 而有所阐发，是一部不名＜金匮＞的“金匮衍义”。次为徐 大椿＜兰台轨范＞，其书对＜金匮＞方的串解和临床运用，各 有要言不烦的指出，着墨不多，但都是传神之笔，其金针 度人之处，不能以其廖廖数语而忽视它。与此同调，王晋 三的＜古方选注），对＜伤寒）、＜金匮）方的注释，都能阐幽 发微，不释则已，释则洞中窥见，既释方，又释证、释药，一 释而“三关”俱通，各家之注，自是不凡。再次为邹润庵的
目前临床上所用的“阴虚”，是指“阴气虚”。 ２＜内经＞中的气虚
＜内经）中对“气虚”论述主要有：＜素问·通评虚实 论＞：“气虚者，肺虚也。”（肺主一身之气的生成和运行，故 言。’
＜素问·刺志论）：“气实形实，气虚形虚，此其常也，反 此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。”（气 虚则形体赢弱，因子饮食营养不足，故言。与上段合看。 则指出气虚的生成，一在肺的呼吸，二在饮食营养不足。）
＝
药
了，，Ｅ ｉ
万方数据
中 医 药 学．刊
２００５年第２３卷
＜素问·刺志论）：“气虚身热，得之伤暑。”（署邪伤人， 高热汗多，气随汗泄，故气虚。）
＜素问·调经论）：“气之所并为血虚，血之所并为气 虚。”（此言气血失调的病机。该篇下言：“气并则无血，血 并则无气”，说明气并于血则血虚，血并于气则气虚。此 气虚是“气少”之义。）
收稿日期：２００４—０８—２８ 作者简介：孙广仁（１９４９一），男。教授，博士研究生导师。
则宁静、抑制等作用减退，故目不瞑。） ＜素问·调经论）：“阳虚则外寒，阴虚则内热。”（此阴
虚是指在内之气不足，即阴气不足。在内之气不足，不能 向四周布散精微，郁滞不通而发热。阳虚是在外之气不 足，即阳气不足。在外之气不足，易被寒邪所侵而见寒 栗。）
第２３卷第２期 ２ ０ ０ ５年２月
中 医药 学 刊
ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＲＣＨＩＶＥＳ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥ９Ｅ ＭＥＤＩＣｌＮＥ
文章编号：１００９—５２７６｛２００５１０２—０２１５～０２
Ｖ０１．２３ ＮＯ．２ Ｆｅｂ．，２００５
《内经》的阴虚气虚概念及相关的几个问题探析
利、广仁
部分构成“两虚”或“同病”，这违背一般的逻辑原则。即
便此“气虚”是指阴阳二气的对等皆虚。也不能再与阴气
虚或阳气虚并称，因这同样违背一般的逻辑原则。因此，
临床上不可再用“气阴两虚”或“阳气两虚”来阐释生脉
散、参附汤等方的适用证候。
参考文献：
［１］ 孙广仁．中医基础理论［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，
２００２．２６１
（山东中医药大学中医基础理论教研室，山东济南２５００１４）
摘要：主要讨论了＜内经＞中的阴虚、气虚的概念及相关的几个问题。指出（内经＞中阴虚的涵义有三： 一是与阳气虚相对。是指阴气虚亏及其凉润、宁静等功能减退的病理状态；二是与在外或在上之气的不足相 对，是指在内或在下之气的不足；三是与气属阳相对而指精虚。（内经＞中的气虚概念，主要有二：一是指人体 之气虚亏及其各种功能减退的病理状态，属阴阳二气对等的皆不足；二是指以针刺泻法使气得散的一种状 态。目前临床应用的阴虚概念，是指阴气虚而非精虚、血虚或津液亏虚。阴虚与阳虚都是人体之气某一部分 的虚亏。阴阳两虚是阴气与阳气不对等的皆虚。它们都属于气虚的范畴。气虚有广义和狭义之分：广义的气 虚包括阴虚、阳虚、阴阳两虚等，狭义的气虚是阴阳二气对等的皆不足。气阴两虚与气阳两虚在理论上是悖 论，不可再用于临床疾病的病机和证候的表述。
综上所述，＜内经）中阴虚的涵义有三：一是与阳气虚 相对，是指阴气虚亏及其凉润、宁静等功能减退而见虚热 内生的病理状态，与阳虚都属气虚范畴；二是与在外或在 上的气的不足相对，是指在内的气或在下的气的不足；三 是与气属阳相对而指精虚。
阴气与阳气主要表现为对立制约的关系，阴虚则阳 气相对亢盛而见虚热性病证；精与气之间主要表现为互 用互化的关系，精虚则致气虚，但见少气乏力，而无虚热 之象。
因此，阴虚是指阴气虚，而非精虚、血虚或津液亏虚；阳虚
是指阳气虚，而非气虚。阴虚与阳虚都是人体之气的某
一部分的亏虚，都属气虚的范畴。
３．２ 阴阳两虚是指阴气与阳气的两虚 由于阴虚是指
阴气虚而非精虚、血虚或津亏，阳虚是指阳气虚而非气
虚，故阴阳两虚是指人体阴气与阳气的两虚，不应再指代
精气两虚、气血两虚或气津两亏。再说，精气两虚、气血
＜本经疏证），其书原以释药为主，参证＜伤寒＞、＜金匮＞、 ＜千金＞、＜外台＞等方，说理精当，疏解详备，以药证方据证 论药；方与药相互印证，而经义愈明，颇可作为＜金匮）方 注读。
笔者认为徐、沈、尤、魏四家之书，无妨看作清代注 ＜金匮＞最佳之本，并以喻、徐、王、邹书中解释＜金匮）方证 及方药部分，作为专注以外的散注，朝夕观摩，对读者的 深造有得，一定是有所帮助的。
（灵枢·本神）：“是故五藏Fra Baidu bibliotek主藏精者也。不可伤，伤 则失守面阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。”（此处阴虚与 气虚相对，是指精虚。因五脏藏精，精能化气，故脏伤则 精虚，精虚则无气以生，无气则死。以“精气分阴阳，则阴 阳不可离”，两者之间表现为互生互化的关系。）
＜灵枢·终始＞：“阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而 和之。”（此言阴虚当先补其阴气。）