糖尿病患者早晨空腹血糖高的原因分析_何亦生
糖尿病患者空腹血糖升高怎么办
糖尿病患者空腹血糖升高怎么办糖尿病是一种慢性疾病，患者的胰岛素分泌不足或对胰岛素的敏感度下降，导致血糖升高。
在糖尿病患者中，空腹血糖升高是一种常见的情况，需要及时处理和管理。
本文将介绍糖尿病患者空腹血糖升高的原因、应对方法及预防措施。
原因：1.饮食不当：糖尿病患者饮食不当是导致空腹血糖升高的主要原因之一。
摄入过多的碳水化合物和糖分会导致血糖升高，尤其是在空腹状态下，血糖控制更加重要。
2.胰岛素抵抗：部分糖尿病患者由于胰岛素抵抗，导致空腹血糖升高。
胰岛素抵抗会增加胰岛素的分泌需求，导致空腹血糖升高。
3.药物不合理使用：糖尿病患者在使用降糖药物的过程中，如果用药不当或药物剂量不足，也会导致空腹血糖升高。
应对方法：1.合理饮食：糖尿病患者在饮食上应该合理搭配食物，尽量选择低GI（血糖指数）的食物，减少碳水化合物和糖分的摄入。
避免过量饮食，特别是晚餐后的高碳水化合物的食物。
2.控制体重：过重的身体会导致胰岛素抵抗，增加胰岛素的分泌需求，因此糖尿病患者需要控制体重，保持适当的体重水平。
3.定时运动：适量的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖，定时进行适量的有氧运动可以提高机体对胰岛素的敏感性。
4.遵医嘱用药：在使用降糖药物的过程中，糖尿病患者应该遵医嘱使用药物，按时按量使用。
5.定期监测：因为糖尿病患者的血糖波动较大，需要定期监测血糖，及时调整饮食和用药方案。
预防措施：1.定期体检：定期体检可以帮助糖尿病患者检查身体状况，及时发现并处理空腹血糖升高的情况。
2.养成健康的生活习惯：糖尿病患者除了饮食、运动和用药外，还需要养成健康的生活习惯，戒烟限酒，保持良好的生活作息等。
3.遵医嘱治疗：糖尿病患者需要遵医嘱进行治疗，尽量控制血糖在适当的范围内。
4.加强健康教育：通过加强对糖尿病患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和管理水平，有助于预防和控制空腹血糖升高的发生。
糖尿病患者空腹血糖升高是一种常见情况，需要及时处理和管理。
糖尿病患者早晨空腹血糖高的原因分析
糖尿病患者早晨空腹血糖高的原因分析
何亦生
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2011(18)5
【摘要】@@ 本文通过对符合条件的40例早晨空腹高血糖糖尿病患者,0:00至6:00血糖值进行回顾性分析,以了解2型糖尿病患者早晨空腹血糖升高的原因及处理,供临床借鉴.rn1临床资料rn1.1对象全部病例在控制饮食等基础上均已经胰岛素治疗2周以上,病情相对稳定,中、晚餐后及睡前血糖控制满意,但早晨空腹血糖≥10.5mmol/L.患者入院后控制饮食等治疗情况不变,每日0:00至6:00每2小时采指尖毛细血管全血1次,测定血糖值.
【总页数】1页(P26)
【作者】何亦生
【作者单位】浙江磐安县卫生监督所,322300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.空腹血糖高及餐后血糖高的治疗方法 [J], 王建华
2.糖尿病患者餐后血糖较空腹血糖低的原因分析 [J], 李伟中
3.空腹血糖高应对有策 [J], 黎淑君
4.早晨空腹血糖高是否属于黎明现象？ [J],
5.糖尿病患者早晨空腹高血糖的观察与治疗 [J], 李江;李伟
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空腹高血糖的三个原因分析 文档
导致空腹高血糖的三个原因分析核心提示：有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。
但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
有一些糖尿病患者会发现，自己不仅仅在吃过东西以后血糖会高，有时即使是空腹，血糖也居高不下。
我们都知道，所谓的空腹血糖是指人在禁食8～12小时后测定的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。
而理想的糖尿病治疗结果是将空腹血糖控制在3.9～6.0mmoI／L之间，但是糖尿病患者在实际生活中却难以做到。
于是很多糖尿病患者就疑惑了，我的空腹血糖也那么高是怎么回事啊？糖尿病专家解释，空腹的血糖值实际上在生活中很难控制。
但了解空腹血糖高的原因才能知道如何预防空腹血糖高。
具体说来，导致空腹高血糖的原因常见的有三个：一、清晨空腹高血糖临床研究表明，清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：第一、夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。
(黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
)黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。
(其治疗方法诸多，以晚餐前及晚睡前SC中效INS和应用生长抑素即SMS、选择性胃窦迷走神经阻断剂哌吡氮平疗效较好，易为广大患者所接受。
) 第二、夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰反应”。
有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。
但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。
为什么清晨反而比晚睡前的血糖水平高
为什么清晨反而比晚睡前的血糖水平高？将近半年多了，有两位朋友一直在问我，为什么她们清晨的空腹血糖比晚睡前还高？照理，一夜过去，又没吃东西，到早晨血糖应该更低才对呀。
我推想是内分泌系统在临晨发生小小兵乱，苦于没有证据，不可妄言。
今天发现了一篇好文章，答案找到了！既然已经帮朋友翻译过来了，就贴在这儿，供糖尿病和准糖尿病患友参考。
早晨空腹血糖高的原因有三个， 1.黎明现象, 这是身体自然的反应，是为了预备身体将要开始新的一天的工作所需要的能量，正常的人会分泌相应量的胰岛素来控制此时的血糖水平，有糖尿病的人，控制能力底了，所以血糖升高。
2。
Somogyi 效应，这是一位医生发现的现象，所以以他的名字命名。
当你半夜血糖水平降得太低时，身体为了保护自己，通过分泌其他激素而提高血糖水平，如果你睡觉前吃一点小点，就不会有这个问题。
3. waning insulin (胰岛素缺乏），通常发生在已经在用胰岛素治疗糖尿病的患者身上。
怎样分辨你是那一种原因造成的？以下是简易的方法。
1。
分别测定临晨3点，早晨的空腹血糖，如果3点时血糖正常，而清晨血糖较高，你可能是黎明现象。
2。
如果3点时血糖偏低，而清晨血糖较高，那么就是Somogyi 效应。
3。
如果3点时血糖比上床睡觉的时候，到早晨还持续高，说明是胰岛素缺乏。
原文如下：Rocky Morning Highs?With a little sleuthing you can identify—and fight—the causes of those rises in waking blood glucoseBy Terri D'Arrigo September 2008 Other Monitoring, BG and A1CSometimes diabetes doesn't make a whole lot of sense. Take those mornings when you wake up with blood glucose that's higher than it was when you went to sleep. You'd think that not eating for those seven or eight hours would give you lower blood glucose. But in fact, there are three reasons your blood glucose may be higher in the morning: the dawn phenomenon, the Somogyi effect, or waning insulin.The Dawn PhenomenonThe dawn phenomenon is a natural rise in blood glucose between the hours of 4:00 a.m. and 8:00 a.m., and it occurs because of hormonal changes in the body. "The body does several things to get ready for the day," says David S. Schade, MD, professor of medicine and chief of the Division of Endocrinology at the University of New Mexico School of Medicine in Albuquerque. "The body releases hormones like cortisol and growth hormone and the blood glucose rises. People without diabetes just secrete more insulin to handle the blood glucose, but for people with diabetes, the rise in blood glucose can be substantial."Schade notes that the effects of dawn phenomenon vary in each person, and your blood glucose may be higher on some mornings than on others. "You can do the same exercise and eat the same thing every day and have different blood glucose [levels] on different mornings because of dawn phenomenon," he says. "That makes it a little problematic." He adds that the scientific community is still figuring out the relationship between the release of these hormones and the rise in blood glucose. However, one thing scientists do know is that the liver produces glucose as part of the dawn phenomenon.Treatment for dawn phenomenon depends on how you treat your diabetes, says Stuart T. Haines, PharmD, BCPS, professor and pharmacotherapy specialist at the University of Maryland School of Pharmacy in Baltimore. If you take insulin, you may be able to adjust your dosing so that peak action occurs closer to the morning rise in your blood glucose. If you have type 2, diabetes pills provide options as well, he says: "You can add metformin to reduce the liver's glucose production."The Somogyi EffectThe Somogyi effect, named for researcher Michael Somogyi, PhD, who studied and first described it, is your body's response to a low that you had while you were sleeping. "This happens after low blood glucose induced by excess insulin, alcohol consumption, or not having had enough food," says Haines. "You have a low, and to counter that, your body responds in a rigorous way and cranks out a bunch of hormones, like glucagon." The body responds to those hormones by raising blood glucose—sometimes too much.You would treat this the opposite way of how you would treat dawn phenomenon, says Schade. "You could have a snack before you go to sleep or reduce your insulin infusion at night. If you take NPH, you can switch to an insulin that won't dip you down at 3:00 a.m." But wouldn't a low wake you up? Not necessarily, says Mindy Saenz, RD, LDN, CDE, clinical dietitian and diabetes educator in the Division of Endocrinology at the Brody School of Medicine at East Carolina University in Greenville, N.C. "You can sleep right through them," she says. "Nighttime lows are the most dangerous." She adds that it's a good idea to check your blood glucose if you wake up sweating or with headaches, as those are signs of a low.Waning InsulinThe dawn phenomenon and the Somogyi effect are pretty complicated hormonal stuff, but sometimes the simplest explanation is the correct one, Saenz says. Sometimes yourinsulin just runs out or wears off. Then it's a matter of you and your doctor adjusting your insulin regimen accordingly. "If it's insulin waning, you could look at splitting your basal insulin or taking it at a different time of the day," she says. "If you take NPH at supper, you could move it closer to bedtime."Before you and your doctor can adjust your diet or medications to handle high morning blood glucose, you have to know which of the three potential causes is the culprit. Experts agree that there's one simple, if somewhat inconvenient, way of figuring out what that might be: Check your blood glucose at 3:00 a.m. for several nights in a row. "You need to see where your blood glucose is at bedtime, at 3:00 a.m., and in the morning," says Saenz. She explains it this way:∙ If your blood glucose is fairly even between bedtime and 3:00 a.m., but then rises between 3:00 a.m. and morning, chances are you're experiencing dawn phenomenon.∙ If your blood glucose is low at 3:00 a.m., you're most likely experiencing the Somogyi effect.∙ If your blood glucose is higher at 3:00 a.m. than at bedtime and higher still in the morning, your insulin is probably waning.A continuous blood glucose monitor can go a long way toward helping you nab the perpetrator. These monitors record your blood glucose every few minutes around the clock, and they have alarms to alert you to highs and lows. The problem is that these monitors are expensive, and insurance coverage for them is hard to come by, says Schade. "We're all trying to get insurance to cover them, and some plans will, butMedicare won't," he says. "Some insurance companies will cover them if your doctor fills out a special form indicating why one would help you, but it's sporadic so check with your insurance company and see what the criteria are."If you have diabetes, chances are you'll experience the occasional high morning blood glucose. That's not something to fret about too much. But if it happens regularly, then it's time to call your doctor. "You should also suspect a problem when your morning blood glucose is the highest of the day, and when it is consistently high for the rest of the day after that," says Haines. Schade agrees. "If it's significant, it should be dealt with because those who have high blood glucose in the morning tend to have high blood glucose all day," he says. "It's important to recognize that and adopt a strategy to control it."。
空腹血糖高怎么办
空腹血糖高怎么办*导读：空腹血糖高怎么办？在糖尿病治疗期间，很多病人都会遇到早上空腹血糖高的情况，而且这种情况经常出现，给病人控制血糖带来了难题。
那么，空腹血糖高怎么办呢？下面一起来看看。
*一、为什么空腹血糖这么难控制？影响空腹血糖的因素：*1、激素调节受损糖尿病空腹血糖是比较难控制的，不如午餐后或者晚餐后的血糖容易控制住，这是因为组成空腹血糖升高的原因比较复杂。
黎明以后，正常人的生理就是要开始工作了，开始生活，开始做事情，为了保证我们能进行正常生理活动，体内就有很多激素被大量释放，这些激素都具有升糖的作用，都参与了使血糖升高的活动中，如肾上腺皮质激素，糖皮质激素，还有肾上腺素等等，这些都具有升糖的作用。
这些激素在正常生理的情况下就存在的，如果没有糖尿病的人，那么升糖激素升高的同时降糖激素也会升高，如胰岛素，这样两者相互就可以抵消掉。
糖尿病的病人胰岛功能受损后，胰岛素不敏感，这样在早晨，升糖激素还照样工作，但是降糖激素就不工作了，因此造成了血糖升高。
*2、病人的不良起居习惯影响加上2型糖尿病的病人血糖升高和晚上进餐、饮食的数量和质量也有关系，另外和晚上的休息状态、睡眠状态也有关系。
假如病人在晚上吃的比较多，或者吃得比较晚，或者热量比较高，都会引起早晨的空腹血糖升高。
如果晚上睡眠不好，处于失眠状态，晚上的心情不好，非常疲劳，早晨的空腹血糖就会有波动，时高时低，这就是不可控的因素。
*3、血糖先低后高还有些情况不常见，但在糖尿病病人中也有，如夜间低血糖。
这种情况发生在糖尿病病人既控制了饮食，但降糖药用的又比较多的时候，不管是打胰岛素的还是口服降糖药的都有可能在晚上发生低血糖，而在第二天早上就会发生高血糖，这就是所谓的低血糖后的高血糖。
空腹血糖高并不一定是降糖药物用的少了，也有可能是降糖药物用的多了。
所以2型糖尿病病人如果在晨间空腹血糖高的时候要分析原因，到底是降糖药物用多了还是降糖药物用少了，或者是饮食多了，还是休息不好。
糖尿病患者空腹血糖升高怎么办
糖尿病患者空腹血糖升高怎么办糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者因为胰岛素分泌不足或者组织对胰岛素的敏感性下降而造成血糖升高的情况。
当糖尿病患者的空腹血糖升高时，需要及时采取措施来加以控制，以避免引发严重的并发症。
本文将为大家介绍糖尿病患者空腹血糖升高的原因和应对措施。
一、原因分析1. 饮食过量或不当：糖尿病患者饮食过量或者食用高糖高脂肪食物，会导致血糖升高。
2. 运动不足：缺乏运动会使人体的能量代谢降低，从而导致血糖升高。
3. 胰岛素抵抗或分泌不足：糖尿病患者因为胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足，无法使血糖回到正常水平。
4. 情绪波动：情绪波动会引发内分泌紊乱，进而影响胰岛素的分泌。
二、应对措施1. 控制饮食：糖尿病患者需要遵循医生的饮食建议，保持膳食的多样性和均衡性，同时避免食用高糖高脂肪食物，尤其是空腹时的食物选择要更加谨慎。
2. 积极运动：适量的运动有助于改善胰岛素的敏感性，促进血糖的利用和降低。
3. 规律生活：保持心情舒畅，避免情绪波动，保持合理的作息时间。
4. 用药治疗：根据医生的处方规律服用药物，确保胰岛素和口服降糖药物的规律应用。
5. 注意检测：定期监测空腹血糖，及时发现异常情况并采取相应措施。
三、其他注意事项1. 饮食规律：除了控制饮食外，糖尿病患者还需要保持饮食的规律性，尽量避免过饥饿或餐后过饱的情况。
2. 应急处理：当糖尿病患者的空腹血糖升高时，首先要保持镇定，尝试通过饮水、食用含糖量较低的食物或者进行一定的运动来控制血糖。
如果情况严重，需要立即就医。
3. 定期体检：定期到医院进行血糖、血压、血脂等指标的检测，及时发现并纠正异常情况。
4. 学习相关知识：糖尿病患者及其家属需要学习相关知识，了解糖尿病的病因、症状和治疗方法，掌握应急处理的技巧和方法。
糖尿病患者的空腹血糖升高是一种常见情况，对患者的身体健康造成很大的影响。
患者需要注重生活方式的调整和规律用药，以及定期的监测和体检。
只有这样，才能对糖尿病的情况得到有效地控制，防止并发症的发生，从而提高生活质量。
为什么早上空腹血糖高
为什么早上空腹血糖高在日常生活中，不少人会遇到早上空腹血糖高的情况，这常常让人感到困惑和担忧。
那么，为什么会出现这种现象呢？让我们一起来探究一下其中的原因。
首先，“黎明现象”是导致早上空腹血糖高的一个常见因素。
在黎明时分，人体会分泌出一系列激素，如生长激素、皮质醇等，这些激素会促使肝脏输出更多的葡萄糖，以满足身体在清晨醒来后的能量需求。
对于正常人来说，胰岛素能够及时应对这种血糖升高的情况，将血糖维持在正常范围内。
但对于糖尿病患者或者胰岛素分泌相对不足的人来说，由于胰岛素的作用不够强大，就无法有效地抑制肝脏输出葡萄糖，从而导致早上空腹血糖升高。
其次，“苏木杰现象”也可能是罪魁祸首之一。
如果夜间发生了低血糖，身体会启动自我保护机制，分泌出一些升糖激素，如胰高血糖素、肾上腺素等，来促使血糖升高，以避免低血糖对身体造成损害。
然而，这种反应有时可能会过度，导致早上醒来时空腹血糖过高。
另外，晚餐吃得过多、过晚或者食物的选择不当，也会引起早上空腹血糖升高。
比如晚餐摄入了大量高碳水化合物、高脂肪的食物，或者晚餐后又吃了很多零食，这些食物在夜间消化吸收，使得血糖持续升高。
药物使用不当也是一个重要原因。
如果降糖药物的剂量不够，或者使用的时间不合适，无法有效控制夜间和凌晨的血糖，那么早上空腹血糖就可能偏高。
此外，有些药物在长期使用后可能会出现药效减退的情况，也需要及时调整治疗方案。
再者，睡眠质量差也会对早上的空腹血糖产生影响。
睡眠不足或者睡眠质量不佳会导致身体的应激反应增强，促使激素分泌紊乱，进而影响血糖的调节。
还有一种情况，就是测量血糖的方法不正确。
比如血糖仪不准确、测量时操作不规范、采血部位不当等，都可能导致测量结果出现偏差，误以为是早上空腹血糖高。
对于早上空腹血糖高的情况，我们需要综合考虑多种因素，并采取相应的措施。
如果是“黎明现象”导致的，可能需要调整治疗方案，比如增加睡前胰岛素的剂量，或者使用能够更好地控制黎明时血糖的药物。
空腹血糖高是什么原因呢
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生活常识分享空腹血糖高是什么原因呢
导语：身体内的血糖、血压、血脂等指标都是非常重要的身体指标，如果一旦身体的这些指标发生严重的超标的话，那么说明身体的健康状态就不是太好。
身体内的血糖、血压、血脂等指标都是非常重要的身体指标，如果一旦身体的这些指标发生严重的超标的话，那么说明身体的健康状态就不是太好。
这样的情况下，如果不能很及时的治疗和控制，还可能会引发更严重的疾病症状发生，所以一定要及时的进行治疗和控制。
那么空腹血糖高是什么原因？下面我们就说一说。
清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：第一，夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。
黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。
第二，夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰反应”。
有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。
但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。
而对于有“苏木杰反应”的糖尿病患者来说，应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，增加睡前小吃。
睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。
降糖药物的使用剂量不足，这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。
这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛。
为什么空腹血糖比睡前血糖高
为什么空腹血糖比睡前血糖高在糖尿病的管理和血糖监测过程中，不少人会遇到这样一个困惑：明明睡前血糖控制得还不错，怎么一觉醒来，空腹血糖反而升高了呢？这看似反常的现象背后，其实有着多种复杂的原因。
首先，我们需要了解一下正常情况下血糖的调节机制。
人体的血糖水平受到多种激素的调节，其中胰岛素是降低血糖的关键激素，而胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素等则具有升高血糖的作用。
在夜间睡眠期间，身体的代谢和激素分泌会发生一系列变化。
“黎明现象”是导致空腹血糖升高的常见原因之一。
黎明现象指的是在黎明时分，也就是清晨 3 点到 8 点左右，人体的生理活动会促使体内的激素分泌发生改变，导致血糖升高。
这时候，生长激素、皮质醇等升糖激素的分泌增加，这些激素会促使肝脏输出更多的葡萄糖，以满足晨起后身体活动的能量需求。
尽管胰岛素的分泌量也可能会相应增加，但其增加的幅度不足以完全抵消升糖激素的作用，从而导致空腹血糖升高。
另外，“苏木杰现象”也可能是空腹血糖升高的“元凶”。
这种现象通常发生在夜间，当睡前血糖偏低时，身体会启动自我保护机制，通过分泌一系列升糖激素来提升血糖水平，以防止低血糖的发生。
结果就可能导致第二天清晨的空腹血糖升高。
除了这两种较为常见的生理现象，药物使用不当也可能引起空腹血糖高于睡前血糖的情况。
如果所使用的降糖药物剂量不足，或者药物的作用时间不能覆盖到夜间和清晨，那么就无法有效地控制夜间和清晨的血糖，从而导致空腹血糖升高。
饮食因素同样不容忽视。
如果晚餐吃得过晚、过多，或者摄入了大量高热量、高脂肪、高碳水化合物的食物，在夜间消化吸收后，可能会导致血糖升高。
此外，如果睡前有加餐的习惯，且加餐的食物选择不当或量过多，也可能会使血糖在夜间和清晨升高。
运动量不足也是一个影响因素。
缺乏运动时，身体对胰岛素的敏感性会下降，使得血糖的利用效率降低，容易导致血糖升高。
尤其是在白天运动量不足的情况下，夜间和清晨的血糖控制可能会受到影响。
为什么糖尿病人清晨空腹血糖升高呢？
为什么糖尿病人清晨空腹血糖升高呢?
有的糖尿病患者会有这样的疑问：我平时严格按照医生的吩咐控制血糖了，为什么还是有清晨空腹血糖升高的情况呢?
糖尿病人清晨空腹血糖升高，主要有两种情况：一是夜间血糖控制得很好，也无低血糖发生，但在清晨一段时间内血糖很高(凌晨3时至早餐前)，称为黎明现象。
主要原因是机体胰岛素分泌不足，皮质醇、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多，在两种综合因素共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。
二是表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，称为苏木杰现象。
主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加，血糖出现反跳性升高。
患者经常在晨起感觉头痛、恶心，胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制。
有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖，注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和两块饼干)，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
有苏木杰现象的糖尿病患者应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量，睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可增加睡前小吃，防止前半夜的低血糖发生。
睡前加餐为晚餐的分餐，要包括在每日饮食总热量的计算中。
为了您的安全和利益着想，一定要选择正规的治疗糖尿病医院。
为什么空腹血糖高-这两点原因最常见
为什么空腹血糖高?这两点原因最常见
在空腹状态下，很多人的血糖数值都处于偏高的状态，而有的人对于空腹血糖高的问题也会特别关注，那么，为什么空腹血糖高呢?
★1、降糖药物的使用剂量不足
这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显着升高。
这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。
★2、反跳性清晨空腹高血糖
其特点是患者夜间出现过低的血糖，在低血糖的刺激下，体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用，从而使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。
这种情况大多数发生在患者入睡后，症状较轻微，无任何感觉。
但也有较严重的情况，如患者可能因饥饿、心慌、大汗等症状而
惊醒，此时如果立即测量血糖，数值往往会低于2、8mmoI/L。
这种情况发生的原因主要是降糖药物用量过大。
导致空腹高血糖的三个原因分析
导致空腹高血糖的三个原因分析2013-01-16 39健康网果果有一些糖尿病患者会发现，自己不仅仅在吃过东西以后血糖会高，有时即使是空腹，血糖也居高不下。
我们都知道，所谓的空腹血糖是指人在禁食8～12小时后测定的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。
而理想的糖尿病治疗结果是将空腹血糖控制在3.9～6.0mmoI／L之间，但是糖尿病患者在实际生活中却难以做到。
于是很多糖尿病患者就疑惑了，我的空腹血糖也那么高是怎么回事啊？糖尿病专家解释，空腹的血糖值实际上在生活中很难控制。
但了解空腹血糖高的原因才能知道如何预防空腹血糖高。
具体说来，导致空腹高血糖的原因常见的有三个：一、清晨空腹高血糖临床研究表明，清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：第一、夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。
黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。
第二、夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰反应”。
有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。
有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。
但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。
而对于有“苏木杰反应”的糖尿病患者来说，应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，增加睡前小吃。
睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。
二、降糖药物的使用剂量不足这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。
这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。
糖尿病人早上空腹血糖高是怎么回事
糖尿病人早上空腹血糖高是怎么回事
1、降糖药物的使用剂量不足
这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显着升高。
这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物（包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等）剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。
应对措施：解决的方法是合理加大降糖药物的用量，重新调整治疗方案，一般情况下，都能取得较为满意的效果。
2、反跳性清晨空腹高血糖
其特点是患者夜间出现过低的血糖，在低血糖的刺激下，体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用，从而使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。
这种情况大多数发生在患者入睡后，症状较轻微，无任何感觉。
但也有较严重的情况，如患者可能因饥饿、心慌、大汗等症状而惊醒，此时如果立即测量血糖，数值往往会低于2、8mmoI/L。
这种情况发生的原因主要是降糖药物用量过大。
应对措施：在处理方法上，应考虑适当减少晚餐前或临睡前的降糖药物剂量，避免低血糖的发生；也可试用在临睡前吃一个熟蛋或喝一杯牛奶等少量进食的方法避免低血糖的发生，从而纠正清晨空腹高血糖。
特别要指出的一点是，当患者发生严重低血糖的时候，应立即静脉注射葡萄糖或立即进食，迅速纠正低血糖状态。
糖尿病患者空腹血糖升高怎么办
糖尿病患者空腹血糖升高怎么办糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖异常，包括空腹血糖升高。
当糖尿病患者空腹血糖升高时，需要及时采取措施来控制血糖水平，以防止糖尿病的进一步发展和并发症的发生。
以下是糖尿病患者空腹血糖升高时应该采取的措施：1. 饮食控制：糖尿病患者应该遵循均衡的饮食原则，限制摄入高糖及高淀粉食物，增加蔬菜、水果、全谷类食物、低脂乳制品和瘦肉的摄入。
尽量避免空腹进食，可适量食用小而频繁的餐食，控制总体膳食热量和碳水化合物的摄入量。
2. 运动锻炼：糖尿病患者通过适量的运动可以帮助降低血糖水平。
推荐进行有氧运动，如快走、游泳、跳舞等，每周至少进行150分钟的有氧运动。
还可以进行力量训练来增强肌肉，提高胰岛素的敏感性。
但在运动前应咨询医生，了解自己的身体状况和适宜的运动强度。
3. 药物治疗：如果饮食和运动控制血糖不理想，糖尿病患者可能需要药物治疗。
常见的药物包括口服降糖药物和胰岛素注射。
口服降糖药物的选择应根据患者的具体情况和血糖控制目标进行，需要在医生指导下使用。
胰岛素注射可以通过替代体内胰岛素的缺乏来控制血糖，但需要遵循医生的使用方法和剂量调整。
4. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期测量血糖水平，特别是空腹血糖。
通过监测血糖水平可以及时发现血糖控制不理想的情况，及时调整治疗方案。
在空腹血糖升高的情况下，患者可以根据医生的建议进行自我监测，及时调整饮食、运动和药物使用等。
5. 加强健康管理：糖尿病患者需要加强自身的健康管理，包括定期就医、接受医生的建议和指导、遵循治疗计划、控制血压和血脂等。
还需要了解糖尿病的相关知识，学会如何应对生活中可能遇到的问题，以提高生活质量。
糖尿病患者空腹血糖升高时应该结合饮食控制、运动锻炼和药物治疗等综合措施来控制血糖水平。
同时也需要定期监测血糖，加强健康管理。
通过合理的饮食和生活方式的调整，可以有效控制血糖水平，预防糖尿病的并发症的发生。
糖尿病患者空腹血糖升高怎么办
糖尿病患者空腹血糖升高怎么办【摘要】糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者空腹血糖升高是其常见症状之一。
为了有效控制空腹血糖水平，患者可以采取多种措施。
首先是调整饮食，限制糖分和淀粉的摄入，增加膳食纤维和优质蛋白质的摄入。
其次是进行适当的运动，增加身体代谢，促进血糖消耗。
遵从医生指导的药物治疗也至关重要。
定期监测血糖水平能及时调整治疗方案。
注意心理健康也能有助于控制血糖水平。
通过综合治疗方案，患者可以有效控制空腹血糖水平。
重视生活方式和饮食习惯对于糖尿病患者至关重要，只有这样，患者才能更好地管理疾病，提高生活质量。
【关键词】糖尿病患者，空腹血糖，调整饮食，适当运动，医生指导，药物治疗，监测血糖水平，心理健康，综合治疗方案，生活方式，饮食习惯，控制血糖水平。
1. 引言1.1 糖尿病患者空腹血糖升高怎么办糖尿病是一种慢性疾病，空腹血糖升高是糖尿病患者面临的常见问题之一。
空腹血糖升高可能会导致一系列严重的并发症，如心血管疾病、神经系统疾病和视网2. 正文2.1 调整饮食调整饮食是控制糖尿病患者空腹血糖的关键一步。
糖尿病患者应该避免食用高糖高脂肪的食物，如糖果、甜点、油炸食物等，这些食物会导致血糖急剧升高。
相反，他们应该选择高纤维、低糖低脂肪的食物，如蔬菜、水果、全麦面包、燕麦片等，这些食物可以稳定血糖，降低胰岛素阻力。
糖尿病患者需要控制饮食的份量和时间。
分餐是一个不错的选择，每天多吃少量的餐，避免大餐会使血糖波动较大，增加血糖不稳定的风险。
不要餐前或餐后吃太多零食，避免导致血糖过高或过低。
糖尿病患者应该注重饮食的均衡，包括蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例。
合理的饮食搭配可以帮助稳定血糖，提高胰岛素的利用率，降低血糖的升高。
注意饮食中维生素和矿物质的摄入，帮助身体维持健康状态，减少并发症的发生。
调整饮食对于控制空腹血糖水平至关重要。
2.2 进行适当的运动适当的运动对于控制糖尿病患者空腹血糖升高起着至关重要的作用。
糖化正常但空腹血糖高
糖化正常但空腹血糖高在我们关注血糖健康的时候，经常会遇到这样一种情况：糖化血红蛋白处于正常范围，但空腹血糖却偏高。
这让很多人感到困惑，为什么会出现这种看似矛盾的现象呢？首先，我们来了解一下什么是糖化血红蛋白和空腹血糖。
糖化血红蛋白反映的是过去 2 3 个月的平均血糖水平，它是通过血液中血红蛋白与葡萄糖结合的比例来测定的。
而空腹血糖则是指在至少 8 小时没有进食后的血糖值。
糖化正常但空腹血糖高，可能是由多种原因引起的。
其中一个常见的因素是黎明现象。
在夜间，我们的身体会分泌一些激素，如生长激素、皮质醇等，这些激素在黎明时分达到高峰，它们会促进肝脏释放葡萄糖，导致血糖升高。
对于本身胰岛功能存在一定障碍的人来说，无法有效应对这种葡萄糖的增加，就会出现空腹血糖升高的情况。
另外，苏木杰现象也可能导致这种情况。
苏木杰现象是指在夜间出现低血糖后，身体出于自我保护机制，反射性地引起清晨血糖反跳性升高。
比如，前一天晚餐吃得过少、运动量过大或者降糖药物使用过量，都可能在夜间引发低血糖，进而导致第二天早上空腹血糖升高。
还有一种可能是药物的影响。
某些降糖药物的作用时间有限，可能无法覆盖到整个夜间和清晨时段，从而使得空腹血糖控制不佳。
或者是患者在用药的过程中没有严格按照医嘱，自行增减药量，也会导致血糖波动，出现空腹血糖高的情况。
饮食习惯也是一个不能忽视的方面。
如果在晚餐时摄入了过多的高热量、高脂肪或者高碳水化合物的食物，这些食物在夜间消化吸收缓慢，可能会导致第二天早上的空腹血糖升高。
此外，晚餐时间过晚，或者睡前吃了东西，也会给血糖控制带来不利影响。
睡眠质量同样与血糖密切相关。
长期睡眠不足、睡眠质量差，会影响体内激素的正常分泌，导致胰岛素抵抗增加，从而影响血糖的调节，使得空腹血糖升高。
精神压力也是一个潜在的因素。
当人处于紧张、焦虑、压力大的状态时，体内的应激激素会分泌增加，这些激素会促使血糖升高。
对于出现糖化正常但空腹血糖高的情况，我们应该如何应对呢？首先，要进行更详细的血糖监测。
糖尿病患者清晨高血糖14例分析及处理
糖尿病患者清晨高血糖14例分析及处理摘要】对14例采用饮食及胰岛素治疗的糖尿病患者发生清晨高血糖现象分析，用强生公司One touchⅡ血糖仪检测O时至晨6时血糖，(点血测血糖)。
结果表明：2例为Somo～,i现象，5例为“黎明现象”。
7例为肤岛素用量不足，分别给予不用的处理方法，清晨高血糖满已得到控制。
【关键词】糖尿病清晨高血糖 Somogyi 现象黎明现象【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0347-01糖尿病患者清晨高血糖是糖尿病临床治疗中的一个重要课题。
引起国内外学者的广泛重视。
造成糖尿病患者清晨高血糖的原因各不相同，处理方法也不一。
我们将2010.9—2012.6，于我科住院的14例胰岛素治疗的糖尿病患者出现清晨高血糖的原因及处理方法报告如下：对象及方法按WHO标准(1980)，确诊为糖尿病的患者中14例出现清晨高血糖现象。
男：lO例，女：4例。
年龄18—67岁，其中NIDDMl0例，IDDM4例。
糖尿病病程3—14年(平均6.3年)。
采用饮食及胰岛索治疗，均住院2周以上，病情相对稳定，无酮症及感染等应激情况。
经仔细调整胰岛素用量，午餐，晚餐及睡前各段尿糖(±)一(一)，餐后2小时血糖基本满意。
但晨尿糖(3+)一(4+)，空腹血糖>10mmol／1。
检查前，饮食情况不变。
全部于17：30进晚餐，2l：00时卧床休息。
自0时—晨6时，每隔2小时用美国强生公司One touchⅡ血糖仪测血糖一次。
结果见表格从上表可见：例(I)、(2)，0时、2时血糖均≤2.8mmol／L，至6时血糖显著增高，可诊断为低血糖后反跳高血糖反应。
又称“Somogyi”现象。
经停用睡前RI后，空腹血糖控制满意。
例(3)一(7).0时血糖均<7.8mmol/L,于4时逐渐上升，6时达高峰，升高幅度达5.1—6.2 mmol/L 。
诊断为“黎明现象”。
糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因分析及处理方法
糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因分析及处理方法安增梅;冯继明;于明香【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2004(025)001【摘要】目的探讨糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因及其处理方法.方法测定经降糖药物治疗后清晨空腹血糖仍>10mmol/L的2型糖尿病患者22:00、2:00、6:00血糖.结果 41例中降糖药物不足12例、黎明现象7例、Somogyi反应9例.前二者2:00血糖(10.7±1.12、5.9±0.36mmol/L)与后者2:00血糖(2.6±0.16mmol/L)比较有显著差别(P<0.05).黎明现象并发Somogyi反应6例,并发降糖药物不足7例, 二者与单纯降糖药物剂量不足、Somogyi反应各时相血糖比较无显著性差异(P>0.05).结论血糖监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因非常重要,对疑有二重原因重叠者,应慎调降糖药物剂量.【总页数】2页(P11-12)【作者】安增梅;冯继明;于明香【作者单位】上海市第二人民医院内分泌科,200011;上海市第二人民医院内分泌科,200011;复旦大学附属中山医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.糖尿病不同原因清晨空腹高血糖的特点分析 [J], 邓国宝;朱海清;杨爱莲;康平;李润生;陈泉坤2.糖尿病病人清晨高血糖原因分析及处理 [J], 孟帮柱;陈淑琴;钟国振3.糖尿病病人清晨高血糖原因分析及处理 [J], 严励;陈敏矜4.I型糖尿病患者清晨高血糖原因分析及处理 [J], 崔克勤;陈贤栎5.糖尿病人注重自我管理，走向平安大道：透视清晨空腹高血糖现象 [J], 张顺强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病不同原因清晨空腹高血糖的特点分析
糖尿病不同原因清晨空腹高血糖的特点分析邓国宝;朱海清;杨爱莲;康平;李润生;陈泉坤【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2003(2)3【摘要】目的探讨不同原因引起糖尿病空腹高血糖的特点和处理.方法测定经降糖治疗后空腹血糖高于8 mmol/L的2型糖尿病患者22∶00、3∶00、7∶00血糖、胰岛素和C肽.结果49例中降糖药剂量不足、黎明现象和苏木杰效应分别为14例、8例和9例,前两者午夜血糖(11.3±1.03、6.4±0.41 mmol/L)、胰岛素(10.3±2.04、13.2±2.81 mu/L)、C肽(2.04±0.15、2.21±0.18 μg/L)与后者午夜血糖(2.3±0.13 mmol/L)、胰岛素(17.6±3.42 mu/L)、C肽(2.48±0.21 μg/L)比较有显著差别(P＜0.05或P＜0.01),黎明现象合并降糖药剂量不足11例、合并苏木杰效应7例,两者分别与单纯降糖药剂量不足、苏木杰效应各时相血糖、胰岛素和C肽比较无显著差异(P＞0.05).结论血糖、胰岛素、C肽监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因十分必要,疑有两种原因重叠者,应谨慎增减药物剂量,或行诊断性药物试验.【总页数】3页(P146-148)【作者】邓国宝;朱海清;杨爱莲;康平;李润生;陈泉坤【作者单位】512000,广东省韶关市第一人民医院内分泌科;512000,广东省韶关市第一人民医院内分泌科;512000,广东省韶关市第一人民医院内分泌科;512000,广东省韶关市第一人民医院内分泌科;512000,广东省韶关市第一人民医院内分泌科;512000,广东省韶关市第一人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R446.112;R587.1【相关文献】1.糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因分析及处理方法 [J], 安增梅;冯继明;于明香2.剖析清晨空腹高血糖现象 [J], 张晨3.糖尿病患者清晨空腹高血糖31例临床分析 [J], 武宗义;庞德水4.单纯空腹高血糖和（或）单纯餐后高血糖型糖尿病的临床及代谢特点 [J], 李青转5.糖尿病人注重自我管理，走向平安大道：透视清晨空腹高血糖现象 [J], 张顺强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病的清晨高血糖
糖尿病的清晨高血糖
葛祖恺;周幼珍
【期刊名称】《铁道医学》
【年(卷),期】1992(20)5
【摘要】作者对用胰岛素治疗中有清晨高血糖患者进行血糖夜间定时监测,结果发现清晨高血糖的原因有胰岛素用量不足、黎明现象、Somogyi效应,从而认为糖屎病人清晨高血糖病因应予鉴别,对合理调整胰岛素用量,防止严重并发症至关重要。
指出对Somogyi效应更应提高警惕。
【总页数】2页(P284-285)
【关键词】糖尿病;血糖过多;血糖过少;胰岛素
【作者】葛祖恺;周幼珍
【作者单位】南京铁道医学院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.102
【相关文献】
1.老年2型糖尿病患者清晨高血糖原因分析及对策 [J], 温曰健;吕洪伟;王旭
2.50例糖尿病清晨高血糖病因分析及处理 [J], 贺世清
3.妊娠期糖尿病清晨高血糖的控制策略 [J], 张克英
4.妊娠期糖尿病清晨高血糖的控制策略 [J], 张克英;
5.糖尿病患者清晨高血糖14例分析及处理 [J], 宋丽华
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中国乡村医药杂志
糖尿病患者早晨空腹血糖高的原因分析何亦生 （浙江磐安县卫生监督所 ３２２３００）
本文通过对符合条件的４０例早晨空腹高血糖糖尿病患者，０：００至６：００血糖值进行回顾性分析，以了解２型糖尿病患者早晨空腹血糖升高的原因及处理，供临床借鉴。
１ 临床资料
１．１ 对象 全部病例在控制饮食等基础上均已经胰岛素治疗２周以上，病情相对稳定，中、晚餐后及睡前血糖控制满意，但早晨空腹血糖≥１０．５ｍｍｏｌ/Ｌ。
患者入院后控制饮食等治疗情况不变，每日０∶００至６∶００每２小时采指尖毛细血管全血１次，测定血糖值。
１．２ 一般资料 ４０例中男２６例，女１４例；年龄４１～７６岁，平均５３岁；病程３～１８年，平均７．２年。
伴随疾病：高血压１４例（３５．０％），冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）６例（１５．０％），糖尿病肾病５例（１２．５％），末梢神经病变３例（７．５％），眼病２例（５．０％）。
既往有脑梗死病史８例（２０．０％）。
１．３ 结果 笔者将结果分为黎明现象、胰岛素作用不足、Ｓｏｍｏｇｙｉ效应３类，见表１。
激素和胰高血糖素等有关。
这些激素与胰岛素有相互对抗作用，可使血糖稳定在一定水平，从而保证人体需要。
生长激素与糖皮质激素的分泌主要在午夜熟睡后逐渐升高，而糖尿病患者的胰岛Ｂ细胞已受损害，不能分泌足量胰岛素来拮抗［１］，同时夜间机体对血清胰岛素的廓清率增加［２］，凌晨５∶００后肝糖原分解与肝糖异生增加，就会出现黎明时血糖异常升高。
黎明现象为糖尿病患者对血糖代偿调节功能不全的表现。
处理黎明现象切实可行的措施是仔细调整胰岛素的剂量或使用时间，较好的方法是增加睡前中、长效胰岛素剂量，或将晚间胰岛素的治疗剂量分开使用，把中或长效胰岛素放在睡前注射，或将早餐前的胰岛素治疗提前注射，以缩短高血糖持续的时间［３］。
夜间胰岛素作用不足的特点是午夜血糖较高且持续至清晨，其原因多与医生担心患者夜间发生低血糖而减少胰岛素用量有关。
给予增加晚餐前中效胰岛素剂量或睡前加用中效胰岛素，空腹血糖能得到良好控制。
Ｓｏｍｏｇｙｉ效应是糖尿病患者低血糖后的反跳性高血糖症。
这主要是由于凌晨时晚餐前注射中长效胰岛素出现作用高峰，且此时处于胰岛素抵抗最低点，两者相叠加，诱发低血糖发生，并刺激反馈调节机制，使得胰高血糖素、肾上腺素等分泌增加，导致反跳性高血糖。
Ｓｏｍｏｇｙｉ效应低血糖一般发生在午夜，患者处于睡眠状态，症状隐匿不易发现，常致医师误认为晚餐前胰岛素用量不足而加大胰岛素剂量，结果会导致更严重的低血糖发生及空腹血糖进一步升高，必须谨慎鉴别和处理。
临床上需减少晚餐前中长效胰岛素剂量或改晚餐前注射速效胰岛素，将中效胰岛素移到睡前皮下注射。
综上所述，糖尿病患者早晨空腹高血糖的原因和处理各不相同，临床医生应进行夜间血糖监测鉴别，以免误诊误治。
参 考 文 献
［１］吴静波．糖尿病黎明现象分析及对策［Ｊ］．实用糖尿病杂志，２００５，１（４）：４６．
［２］朱光耀．糖尿病黎明现象及诊治［Ｊ］．实用糖尿病杂志，２００２，１０（３）：５９－６０．
［３］潘长玉．Ｊｏｓｌｉｎ糖尿病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００７：７６２．
（收稿：２０１０－１１－２２）
（发稿编辑：白兰芳）
表１ ３种不同类型的早晨空腹血糖变化标准 （ｍｍｏｌ／Ｌ）
时 间 黎明现象夜间胰岛素作用不足Ｓｏｍｏｇｙｉ效应０∶００－２∶００ ５．３～ ６．１ ７．９～１２．１ ２．１～ ２．８２∶０１－４∶００ ８．９～１２．６ １０．３～１２．４ ３．４～ ３．９４∶０１－６∶００１０．５～１５．２ １２．６～１６．７ １１．８～１３．５黎明现象２３例（５７．５％），睡前加中、长效胰岛素和/或早餐前胰岛素提前注射，早晨空腹血糖控制在５．７～６．５ｍｍｏｌ/Ｌ。
夜间胰岛素作用不足１２例（３０．０％），增加晚餐前中效胰岛素剂量或睡前加用中效胰岛素，早晨空腹血糖控制在５．９～７．１ｍｍｏｌ/Ｌ。
Ｓｏｍｏｇｙｉ效应５例（１２．５％），其中２例在０∶００至２∶００曾出现心慌、冒汗等现象；减少晚餐前中长效胰岛素剂量或改晚餐前注射速效胰岛素，将中效胰岛素移到睡前皮下注射，早晨空腹血糖控制在５．６～６．４ｍｍｏｌ/Ｌ。
２ 讨论
黎明现象指睡前或夜间血糖控制良好，夜间也无低血糖发生，而清晨血糖明显增高或胰岛素需要量显著增加。
黎明现象的发生与体内多种内分泌激素如生长激素、糖皮质
２６。