产后出血防治论文
产后出血原因护理措施预防论文
产后出血原因与护理措施及预防[摘要] 目的探讨和总结产后出血的原因与临床护理体会。
方法入选对象为进行阴道分娩200例产妇,根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组各100例,观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度。
结果与对照组比较,干预组的第三产程时间明显缩短,产后2小时出血量明显减少、产后出血发生率及产后发生尿潴留的发生率明显减少,患者及家属对护理工作人员的满意度明显提高,两组比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。
结论给予产妇产前、产时及产后系统的护理干预及预防措施,可以明显降低产后出血的发生率,缩短产程时间,提高分娩质量,提高护理满意度。
[关键词] 产后出血;护理预防[中图分类号] r714.46+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-184-01产后出血是分娩期严重的并发症之一,主要由子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等原因导致,容易并发失血性休克、产后贫血、产褥感染等并发症。
严重威胁产妇生命。
因此,研究及总结产后出血的原因,及时采取合理、有针对性的护理对策,可以降低产后出血的发生率,减少孕产妇病死率。
总之,产后出血的护理工作具有至关重要的临床作用。
对进行阴道分娩的200例产妇进行观察,旨在探讨产后出血发生的原因、及给予系统的护理干预措施后的护理效果与预防情况。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:2009年6月-2010年8月对进行阴道分娩的200例产妇,根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组,每组100例,两组年龄、孕周及孕产次,明显高危因素(多产、巨大儿、双胎等)等一般资料比较均无明显差异,具有可比性。
1.2 护理干预:对照组给予常规护理,严密观察产程进展、胎儿胎盘娩出后按摩子宫、严密观察阴道出血量和生命体征等。
干预组在对照组的基础上由专职助产士给予产妇持续的产前、产时和产后的全程陪伴,实施心理护理、疼痛、行为、第三产程、产后等系统的护理干预措施,观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度。
剖宫产产后出血原因防治论文
剖宫产产后出血原因及防治摘要目的:探讨剖宫产手术出血的原因及有效防治措施。
方法:对1365例剖宫产产妇的相关数据进行统计,并行回顾性分析。
结果:1365例剖宫产出血139例(出血量>1000ml),占剖宫产产妇总数10.18%,其中术中出血122例(8.93%),术后出血17例(1.24%)。
出血139例中,子宫收缩乏力出血96例(69.0%),缝合不当出血24例(17.3%),胎盘胎膜因素所致出血19例(13.7%)。
结论:剖宫产出血主要原因为宫缩乏力及缝合方法不当等,迅速缝合切口,b-lynch缝合术是有效防治措施。
关键词剖宫产产后出血防治2006年acdg提出阴道分娩胎儿娩出24小时内阴道出血>500ml 或剖宫产出血>1000ml为产后出血定义[1]。
2007年1月~2010年2月对139例子宫下段剖宫产所致出血的原因进行回顾性分析,进一步探讨剖宫产出血的防治措施。
资料与方法一般资料:1365例手术产妇中,139例出血产妇,其中初产妇102例,经产妇37例,年龄22~38岁,平均23.6岁,孕周38~40周,平均39周。
诊断标准:阴道分娩胎儿娩出24小时内阴道出血>500ml或剖宫产出血>1000ml为产后出血定义[1]。
出血量的估计采用容积法+目测法。
结果1365例剖宫产出血139例(出血量>1000ml)占剖宫产产妇总数的10.18%,其中术中出血122例(8.93%),术后出血17例(1.24%)。
出血139例中,子宫收缩乏力出血96例(69.0%),缝合不当出血24例(17.3%),胎盘胎膜因素所致出血19例(13.7%)。
术中、术后2小时及至24小时总出血量各为1160ml、400ml、1560ml。
剖宫产出血主要原因为宫缩乏力及缝合方法不当等,迅速缝合切口,b-lynch缝合术是有效防治措施。
讨论为防止血凝,减少测定误差,术前负压瓶可放肝素抗凝[2,3]。
本研究中主要采用容积法+目测法来估算出血量。
产后出血的护理体会毕业论文
本科生毕业论文产后出血的护理体会BACHELOR'S THESIS OF HUBEI UNIVERSITY FOR NATIONALITIES OF ADULT HIGHER EDUCATION &SELF-TAUGHT EXAMINATIONNursing experience of postpartumhemorrhageProfessional:Nursing specialtyName:weiyaqin Academic Advisor:duyingxiangDate:November 17, 2015毕业设计(论文)原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重承诺:所呈交的毕业设计(论文),是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。
尽我所知,除文中特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果,也不包含我为获得及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。
对本研究提供过帮助和做出过贡献的个人或集体,均已在文中作了明确的说明并表示了谢意。
作者签名:日期:指导教师签名:日期:使用授权说明本人完全了解大学关于收集、保存、使用毕业设计(论文)的规定,即:按照学校要求提交毕业设计(论文)的印刷本和电子版本;学校有权保存毕业设计(论文)的印刷本和电子版,并提供目录检索与阅览服务;学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文;在不以赢利为目的前提下,学校可以公布论文的部分或全部内容。
作者签名:日期:学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。
除了文中特别加以标注引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。
对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。
本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。
作者签名:日期:年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。
产后出血毕业论文
产后出血毕业论文产后出血是指分娩后子宫内膜脱落,破裂的血管无法及时收缩,导致大量出血的情况。
它是妇科领域中一种较为常见的并发症,严重时甚至会危及产妇的生命。
因此,对于产后出血的研究和防治显得尤为重要。
本文将就产后出血的病因、预防和治疗等方面进行探讨,以期对产后出血有更深入的了解。
产后出血的病因是多方面的,其中最主要的原因是子宫收缩功能不良。
产后子宫收缩是防止出血的重要环节,当子宫无法及时收缩时,就会导致出血的发生。
此外,产后子宫内膜脱落不完全、胎盘残留、子宫肌瘤等因素也会增加产后出血的风险。
因此,在产后出血的预防中,加强对子宫收缩功能的监测和促进子宫收缩的措施是至关重要的。
为了预防产后出血,我们可以从以下几个方面入手。
首先,产前进行充分的准备工作是必不可少的。
产前对孕妇进行全面的体检、评估孕妇的身体状况和产后出血的风险,以及进行必要的干预措施,都能有效地减少产后出血的发生。
其次,产后的护理也是关键。
产后,医护人员应及时观察产妇的子宫收缩情况和出血情况,并采取相应的措施。
此外,产妇在产后应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯,以提高身体的免疫力和恢复能力。
最后,对于高危产妇,如有子宫肌瘤、胎盘异常等情况,应采取相应的预防措施,如手术切除、药物治疗等,以减少产后出血的风险。
对于已经发生产后出血的产妇,我们应该及时采取有效的治疗措施。
首先,我们要迅速评估产妇的病情,确定出血的原因和程度。
然后,根据具体情况采取相应的治疗措施,如补液、输血、药物治疗等。
此外,对于严重的产后出血,可能需要进行手术治疗,如子宫切除术等。
在治疗的过程中,医护人员应密切观察产妇的病情变化,及时调整治疗方案,以确保治疗的效果。
总的来说,产后出血是一种常见但危险的并发症,对产妇的健康和生命都构成一定的威胁。
因此,我们应该加强对产后出血的研究和防治,提高医护人员的专业水平和技术能力,以提高产后出血的预防和治疗水平。
同时,产妇本身也应加强对自身健康的关注,通过合理的生活方式和饮食习惯,提高身体的免疫力和抵抗力,预防产后出血的发生。
产后出血急救预防论文
浅谈产后出血的急救预防【摘要】正确分析产后出血的基本特征,掌握临床出血的急救和护理措施,积极做好产前健康教育宣传提高全民健康意识。
为社会培养健康聪明的一代儿童。
我们应该做好产妇的孕期健康检查及相关的健康指标的测试。
【关键词】产后出血;急救;预防护理先了解一下什么叫产后出血?所谓产后出血就是指孕妇在生产过程中或者申产后一定时间内出血量超过了体重百分之一,有相当一部分的产妇在孩子出生后两小时之内发生大出血的。
此种症状一般发生的突然,病情严重,没有一定经验的医护人员往往手忙脚乱不知所措,以致错过了最佳为病人产妇止血治疗的最佳时机,造成严重的后果。
也是造成产妇死亡的巫妖原因之一。
产妇在生产过程中发生大出血往往是突发性的病情迅速恶化继发性肾衰,或者因流血过多而引起失血性休克。
如不及时加以治疗会直接或者间接的危及产妇生命以及严重的缺血性综合征各种感染和产后并发症,这样严重的后果要引起妇产科医护人员的高度重视,要采取和准备相应的预防措施以及应急预案,以防不测。
因此,做好好产后出血的防治与护理工作,对控制孕妇死亡率的发生是至关重要的。
1 医院产妇临床就最近几年来看,我院或是产妇自己来或者通过120急救送来的临产孕妇,调查后显示,产妇的平均年龄均在30岁以内,破腹产的站总搀扶人数的一半,究其原因是:担心产后身材变形,自己的男人会嫌弃自己,有的怕顺产自己的阴道收缩不好,难以拴住自己男人的心,在外边找小姐等等。
真正难产的少之又少,顺产的接近三分之一,出血在800毫升上的几乎没有。
基本在住院3天至一周都安全出院。
2 必要的急救护理措施医院应准产妇提供安全安静舒适的生产环境,预产期内的孕妇,可在监护人的陪同下或者医院专门医护人员的监护下,与孕友一起散步谈心,打牌下棋娱乐等休闲以等待生产。
医护人员要为临产妇女多灌输生产保健方便的知识,做孕妇保健操及孕妇按摩操等以缓解孕妇临产前的恐惧感,帮助孕妇包吃和注意正常的体位教孕妇多做做腿部按摩以有利于血液的回流,预防腿部静脉曲张的发生,适当地做好产前运动保证心脏的心也排出量和胎儿的氧气需求,注意产前保暖,预防产前感冒,提高准产妇的产前免疫力。
产后出血论文:产后出血预防与护理
产后出血论文:产后出血预防与护理[摘要] 目的通过对产后24h加强护理,尤其是加强产后2h观察,以预防或及早发现产后出血,提高抢救成功率,减少孕产妇死亡率。
[关键词] 产后出血;预防;子宫按摩;产后2h; 护理胎儿娩出后2h内失血量>400ml,或24小时内失血量>500ml称为产后出血,产后出血是孕产妇死亡的最主要原因之一[1]。
产后出血极易因有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭而导致产妇死亡,即使未至死亡,由于短时间内大量出血也会导致产妇出现骤死而影响产妇康复。
早发现、早预防、早治疗可以有效减少产后出血的发生,是成功治疗产后出血的关键。
1 临床资料我科自2008年6月--2010年6月入院产妇7252例其中产后出血56例占7.7%,24h出血量500—999ml者45例占80.4%,出血量≥1000ml者11例占19.4%,其中未做产前检查者42例占61.5%,本组产后出血患者年龄20—38岁,平均年龄29.1岁。
分娩方式:剖宫产22例,占39.3%。
经阴道分娩34例,占60.7%。
产后2h内出血者50例占89.3%,产后12—24h内出血者6例占10.7%。
2 产后出血原因子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因[2]。
其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,在本组中占产后出血的76.8%。
胎盘因素占14.3%。
软产道裂伤占7.1%。
凝血功能障碍占3.6%。
3 护理3.1 病情观察产后出血常表现为突发的凶猛出血,但可表现为中等量的持续性出血,如果未及时发现并纠正,会发展为严重的低血容量休克,表现为头晕、心慌、脸色苍白、脉搏细速、血压下降,严重时危及生命[3]。
护理人员应正确评估出血量,密切观察病情变化,尽早发现,及时预防治疗,确保产妇生命安全。
3.1.1 密切观察生命体征的变化,若病人出现寒战、面色苍白、脉率加快、血压下降,提示出血量增加,应立即通知医生,同时协助病人平卧,按压子宫,排除宫腔残余血,并注意观察出血量、颜色、性质及有无排出物,协助诊断。
产后出血的毕业论文
产后出血的毕业论文导言产后出血是妇女在分娩后出现的一种常见并发症,导致的危险性显著,是全球性的妇女健康重要问题之一。
产后出血是全世界范围内,主要发生在低收入和中等收入国家的妇女,成为导致妇女死亡的主要原因之一。
例如,在非洲和南亚,产后出血导致了超过20%的孕产妇死亡。
在中国,尽管已经显著降低了产妇死亡率,但产后出血仍然是引起产妇死亡的主要原因之一。
本文旨在回顾产后出血的相关研究,分析其发生机制、预防以及治疗方法,并提出一些建议以改善产后出血的管理与预防。
指导临床医生更好地理解该病症,提高治疗水平,保障妇女健康和生命。
一、产后出血的定义和分类产后出血通常发生在孕妇自然分娩或剖宫产后24小时内,是产后最常见并发症之一。
产后出血通常被定义为分娩后阴道失血量超过500ml或出血速率超过每分钟100ml。
根据出血的时间,产后出血分为早期出血和晚期出血。
早期出血发生在分娩后的前24小时内,晚期出血发生在分娩后24小时到产后42天之间。
二、产后出血的发病机制产后出血的发生机制非常复杂,可能与多种因素有关,包括子宫收缩的不足、胎盘残留、子宫内膜病变、凝血功能障碍等等。
下面,将从以下几个方面介绍其发病机制。
(一)子宫收缩的不足子宫收缩不足是引起产后出血的主要原因之一。
子宫在分娩过程中会不断地收缩,使得宫壁内血管被压迫从而减少血液的流动量,这样有助于减少出血。
然而,如果子宫不能充分的收缩,子宫内的血管就会处于张开状态,造成血液瞬间流出,导致较大的出血量。
(二)胎盘残留胎盘残留也是产后出血的主要原因之一。
如果胎盘的分离不完全,或者胎盘的组织残留在宫腔内,这都可能导致产后出血。
因为这些组织会阻碍子宫的正常平滑收缩,导致子宫失去正常收缩能力,并使宫颈开放,从而使产生出血。
(三)子宫内膜病变子宫内膜病变也可能是引起产后出血的因素之一。
如果子宫内膜过于薄弱,出血难以停止,还会增加出血的风险。
在某些疾病状态下,如子宫内膜癌、子宫肌瘤,也会增加出血的风险。
产后出血论文:产后出血95例的预防及护理对策
产后出血论文:产后出血95例的预防及护理对策[摘要] 目的探讨产后出血的预防及护理对策,减少产后出血的发生率。
方法选择对2009年1月-2010年1月在我院住院分娩的产妇3016例,其中发生产后出血的95例产妇进行回顾性分析。
结果 95例发生产后出血的产妇均平安出院,无1例行子宫次全切除术。
结论通过加强产后出血的预防和护理措施,能进一步减少产后出血的发生率,减少产后出血并发症的发生。
[关键词] 产后出血;预防;护理产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。
其发病率占分娩总数2-3%[1]。
产后出血往往发生快,来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,因此防止产后出血应是产科工作者的一项重要任务。
我院在产后出血的预防、监测、抢救、护理等方面取得了很好的效果,现报告如下。
1 临床资料1.1 资料来源我院2009年1月-2010年1月共住院分娩产妇3016例,发生产后出血95例,发生率3.1 %。
其中初产妇33 例(34.7 %),经产妇62例(65.3%);年龄≥40岁者2 例(2.1 %),年龄35-39岁者8 例( 8.4%),年龄30-34岁者24 例(25.3 %),年龄小于30岁 61 例(64.2 %)。
产后出血与分娩方式、孕产次、生理、病理妊娠的关系2 预防及护理对策2.1 组织管理2.1.1 建立完善的孕产妇抢救组织:成立抢救小组,24小时听班,当孕产妇需抢救,抢救小组成员可迅速召集到位,实施抢救。
2.1.2 加强人员培训:经常对全体产科医务人员进行业务培训,特别在孕产妇危、急、重症的识别,抢救、监测、护理等方面。
2.2 做好产后出血的预防、监测2.2.1 产前监测:加强孕期保健,定期接受产前检查,产前检查时要详细询问病史,特别是与本次分娩有关的疾病,有无异常分娩史或产后出血史。
注意识别高危因素,对高危孕妇加强管理,定期检查。
50例产后出血原因及防治措施分析论文
50例产后出血的原因及防治措施分析【摘要】目的研究产妇产后出血的原因,并进行总结分析其预防和防治的方法。
方法选择我院2012年3月——2013年3月收治的50例产后出血患者,回顾性分析其临床资料。
结果全部患者的平均出血量为750毫升,剖腹产患者相对于阴道分娩产妇的出血量高,且具有人工流产、引产的产妇出血量较多。
产妇产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,患者经过医务人员的精心治疗,50例产妇均健康出院。
结论生活常识和产后出血知识的健康教育,能有效降低产妇产后出血的情况,针对防治产后出血有着极大的意义。
【关键词】产后出血;原因;防治措施产后出血属于妇科中一种常见的现象,特指胎儿产出后,产妇在二十四小时内出血大于五百毫升。
产后出血是严重的并发症,疾病严峻时将造成产妇的死亡。
故认清产后出血的因素并掌握其防治措施具有及其重要意义[1]。
现针对我院2012年3月——2013年3月收治的50例产后出血患者进行分析,详情如下:1资料与方法1.1常规资料2012年3月——2013年3月我院共收治50例产后出血患者,其年龄分布在17-45岁,平均年龄为24.5±3.5岁。
50例患者的孕周为33-45周,平均孕周为38.3±1.8周。
其中,34例初产产妇,16例为经产产妇;35例经阴道分娩,15例患者进行剖腹产;26例患者具有人工流产史和引产史,占全部产妇的52%。
1.2出血量的计算方法二十四小时内出血量的测量方法为胎儿产出后,经阴道产出的产妇马上把积血器放在产妇屁股下检测出血量;剖腹产的产妇在子宫壁划开后使用负压瓶尽量吸完羊水后实施空的负压瓶收集血量,采用容积法计算器皿内的出血量。
然后使用血浸透纱布和染单,使用面积法1ml/cm2来计算失血量。
1.3防治措施防治方法可预防和治疗产后出血,减少产后出血的出现。
其可分为两个步骤,预防措施和治疗措施。
根据我院临床资料的总结,预防措施主要分为四点:①提高产妇的孕期检测,及时发现威胁产后出血的症状。
产后出血患者的预防策略研究
产后出血患者的预防策略研究产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。
产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因,因此,研究产后出血的预防策略,降低产后出血的发生率,对于保障孕产妇的健康和生命安全具有重要意义。
一、产后出血的病因产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。
子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因,约占产后出血总数的70%-80%。
胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等。
软产道损伤包括会阴、阴道、宫颈等部位的损伤。
凝血功能障碍包括凝血因子缺乏、血小板减少等。
二、产后出血的预防策略1.加强孕期保健孕期保健是预防产后出血的基础。
孕妇应定期进行产前检查,及时发现并处理孕期并发症。
孕妇应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠。
孕妇应合理膳食,增加营养,提高身体的抵抗力。
2.提高产科技术水平提高产科技术水平是预防产后出血的关键。
产科医生应熟练掌握产科操作技巧,减少产道损伤。
产科医生应正确处理胎盘娩出,避免胎盘滞留和胎盘植入。
产科医生应熟练掌握子宫收缩药物的使用,及时处理子宫收缩乏力。
3.加强产后观察产后观察是预防产后出血的重要环节。
产妇分娩后,应密切观察子宫收缩情况、阴道出血量和产妇的生命体征。
产妇应尽早开始母乳喂养,刺激子宫收缩。
产妇应保持外阴清洁,预防产褥感染。
4.积极处理并发症积极处理并发症是预防产后出血的重要措施。
对于患有妊娠高血压、糖尿病等并发症的孕妇,应积极治疗,控制病情。
对于存在凝血功能障碍的孕妇,应在分娩前进行评估,制定相应的处理方案。
5.提高孕产妇的自我保健意识提高孕产妇的自我保健意识是预防产后出血的重要途径。
孕妇应了解产后出血的危害,掌握产后出血的预防知识。
孕妇应积极参与孕期保健,主动进行产前检查。
产妇应积极配合医生的处理,及时报告身体的不适。
三、结论产后出血是威胁孕产妇生命安全的重要因素。
预防产后出血需要从孕期保健、提高产科技术水平、加强产后观察、积极处理并发症和提高孕产妇的自我保健意识等方面入手。
产后出血论文护理体会论文:产后出血的预防和护理体会
产后出血论文护理体会论文:产后出血的预防和护理体会【摘要】目的:探讨产后出血的相关因素及护理措施。
方法:对81例产后出血病例进行回顾性分析。
结果:产后出血发生率为3.32%,宫缩乏力是产后出血的最主要原因。
结论:严密观察产程,加强产前、产程和产后的监测与护理,是降低产后出血发生的关键措施。
【关键词】产后出血;预防;护理产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道流血超过500ml,是产科严重的并发症之一,居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。
产后出血来势凶猛,若抢救不及时可严重危及产妇生命,为了避免和减少各种不良情况的发生,使产妇安全顺利度过此阶段,应加强临床监测和护理。
本文对我院81例产后出血的产妇临床资料进行分析,总结产后出血的预防、监测和临床护理体会,报告如下。
1 临床资料2007年1月~2009年1月在我科阴道分娩的2437例产妇中,共发生产后出血者81例,发生率3.32%。
年龄20~41岁,平均年龄(28.50±7.25)岁;初产妇57例,经产妇24例;孕龄34~41周,平均37.25周;有人工流产史47例,有妊娠合并症43例。
81例均符合产后出血诊断标准,胎儿娩出后24 h内出血量达到500 ml以上,出血量计算采用称重法和容积法[2],其中出血量500~800 ml 54例,800~1000 ml 20例,1000 ml以上7例。
出血原因:子宫收缩乏力49例,胎盘滞留21例,软产道损伤7例,凝血功能障碍2例,子宫破裂2例。
转归:4例患者行子宫切除术,其余患者均止血成功,平均住院5.75 d。
2 护理2.1 预见性护理:加强孕期保健,产前定期接受系统检查,提高孕妇的孕期保健意识。
认真做好产前监护,对有产后出血高危因素的孕妇加强管理,凡高危评分5分以上及有一项危险因素,如子痫前期、双胎或多胎、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥等应加强监护,定期检查。
对过去有凝血功能障碍史者,定期检查其凝血功能,并于分娩前制定好预防产后出血的准备和急救流程。
产后出血的防治措施范文(2篇)
产后出血的防治措施范文1、子宫收缩乏力:(1)全身性因素:产妇精神过度紧张,产程延长或难产、产妇体力衰竭,临产后使用过强镇静剂、麻醉剂,合并急慢性全身性疾病等。
(2)局部因素:子宫收缩过度膨胀使肌纤维过度伸展,如:双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等;子宫肌纤维退行变性,如多产、感染、刮宫过度等。
子宫本身的病理改变,如子宫发育不良、畸形或合并子宫肌瘤。
子宫平滑肌水肿、渗出,如妊高症、高度贫血、子宫胎盘卒中等。
因前置胎盘引起子宫下段收缩力减弱,血窦不易关闭也可引起产后出血。
2、胎盘因素胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连或植入、胎盘胎膜部分残留。
3、软产道损伤包括会阴、阴道、宫颈裂伤及子宫下段的裂伤。
常见原因有:①胎先露异常、阴道手术助产、急产、宫缩过强、巨大胎儿;②助产手法不当;③会阴及阴道因炎症、静脉曲张、水肿等致弹性降低,分娩过程中易发生裂伤,导致产后出血。
4、凝血功能障碍原发或继发性凝血功能障碍均可引起产后切口和子宫血窦难以控制的出血,其特点为血液不凝。
较少见, 但后果严重。
(1)产科并发症:如重度子痫前期、严重感染、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留太久等。
(2)全身出血倾向性疾病:如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等。
产后出血的防治措施范文(2)产后出血是娩出后24小时内流血量超过500毫升的情况,它是导致产妇死亡的常见原因之一。
因此,采取积极有效的防治措施至关重要。
下面将从预防、早期发现和紧急处理三个方面详细介绍产后出血的防治措施。
一、预防措施1. 定期产前检查:孕妇在孕期定期进行产前检查,及时发现和处理潜在的并发症,如宫外孕、前置胎盘等,减少产后出血的风险。
2. 提供足够的营养:孕妇在怀孕期间应保持均衡饮食,摄入充足的营养,确保母体的健康。
这有助于加快子宫恢复和减少出血风险。
3. 恢复子宫收缩功能:产后及时进行乳头刺激,增促黄体生成素的分泌,使子宫得到充分的收缩,减少出血的可能性。
关于产后出血的护理医学论文
关于产后出血的护理医学论文前言产后出血是妇产科常见的并发症之一,指产妇在分娩后24小时内或分娩后期出血超过500mL。
如果不及时进行治疗和护理,产后出血将会威胁到产妇的生命安全。
因此,产后出血的护理对于保障产妇的健康、减少并发症发生非常关键。
本文将从产后出血的定义、症状、原因及分类等方面介绍,详细阐述产后出血的护理相关知识,旨在为产妇提供科学合理的产后护理建议和操作步骤,促进产妇的健康恢复。
一、产后出血的定义和分类1.1 定义产后出血是指产妇分娩后24小时内或分娩后迅速出血达到500mL或以上,或分娩后期持续性出血大量,并伴随着血压下降、心率增快等症状的临床表现。
1.2 分类根据产后出血的不同病因,可将产后出血分为原发性和继发性出血:1.原发性产后出血是指产妇在分娩后24小时内或分娩后期因盆腔收缩不良或分娩时产伤出血而引起的出血,约占产后出血病例的80%以上。
2.继发性产后出血是指产后第三阶段结束后24小时内到产后6周因宫缩障碍、残留胎盘或宫腔内积血等原因所引起的出血。
其中宫缩障碍所致的继发性产后出血最为常见。
二、产后出血的症状产后出血症状主要包括以下几点:1.阴道流血量明显增多,甚至有出血不止的情况。
2.血液颜色暗红或鲜红,血块呈薄片状或细丝状,有明显的异味。
3.产妇普遍存在血压下降、心率增快、面色苍白、乏力等症状。
4.下腹部或腰部疼痛明显增加。
2.1 护理措施对于有产后出血症状的产妇,需要采取以下护理措施:1.及时进行量血,掌握出血状况,并观察其他症状。
2.给予氧气治疗以提高氧饱和度。
3.监测血压、心率、经脉呼吸等生命体征,及时发现异常症状并及时处理。
4.在医生的指导下给予输血、输液等治疗。
5.根据产妇的病情,采取适当的贴压止血、导管引流等措施。
6.做好清洁卫生工作,预防感染的发生。
三、产后出血的原因3.1 原发性产后出血的原因1.盆腔收缩不良2.产妇身体疲惫或处于低能量状态3.羊膜早破4.长时间使用引产钳5.稀释性低下性休克6.先兆子痫或正常分娩后数小时内患子痫3.2 继发性产后出血的原因1.宫缩障碍2.残留胎盘或胎盘囊块3.宫腔内积血4.宫颈或子宫撕裂伤四、产后出血的护理要点4.1 产后护理的时间产后护理的时间是从产妇分娩后开始,一般为产后6周左右。
产后出血的防治及护理体会
产后出血的防治及护理体会摘要】目的探讨产后出血的原因,从护理角度防治及减少产后出血的发生率。
方法回顾总结我院2009年1月至2010年12月发生的产后出血138例的临床资料及护理过程。
结果通过护理干预,其中125例产后出血止于早期发现,12例出血性休克常规止血成功,1例由于胎盘大部分植入术中行子宫次全切除。
结论做好产后出血的防治与护理工作,预防宫缩乏力,可以降低产后出血的发生。
【关键词】产后出血防治护理产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道流血量达到或超过500ML者,80%以上发生在产后2小时之内,其发生率约占分娩总数的2%~3%,是产科一种常见而又严重的并发症,是造成产妇死亡的重要原因之一。
产后出血往往来势凶猛,迅速发生失血性休克,直接危及产妇生命,如处理不当可使产妇在短期内死亡。
因此,应作好产后出血的防治与护理工作,预防宫缩乏力,及时发现产后出血并迅速采取有效的措施以降低其发病率及孕产妇的死亡率。
1 临床资料2009年1月至2010年12月我院共收治产后出血138例,产妇年龄从18岁至41岁不等,其中剖宫产57例,占41.3%;阴道分娩81例,占58.7%。
孕周从35周至42周,其中子宫收缩乏力106例,占76.8%;胎盘因素(黏连、植入、残留)24例,占17.4%;产道损伤8例,占5.8%。
2 产后出血的防治措施2.1重视产前保健:做好计划生育宣传工作,减少人工流产;妊娠期建立详细的孕妇档案,检查每一位孕妇的生命体征,有无合病症及并发症并积极地对症处理,做好产前宣教工作,使每一位孕妇及家属对妊娠分娩有一个较详细的全面了解;对有可能发生产后出血的孕妇,如多胎妊娠、羊水过多、妊娠高血压综合征、肝炎及以往有产后出血者,应列入专案管理,定期检查,加强健康教育,提前入院。
2.2 正确处理产程:第一产程应密切观察产程进展,胎心音,宫缩的情况,做好临产产妇的心理护理,及时补充体力消耗所需能量,及时排空膀胱,防止疲劳及产程延长,及时发现和处理产程延缓和停滞,避免引起继发性宫缩乏力。
产后出血预防及护理论文
产后出血的预防及护理【摘要】总结产后出血的预防和护理措施,以减少产后出血的发生并最大限度地挽救产妇生命。
产后出血是引起孕产妇死亡的重要原因之一。
如果预防措施不完善,抢救不及时将会造成产后大出血。
产后出血起病急、进展快、来势凶猛。
开展对产后出血常见病因的预防性护理、诊断、抢救以及全程护理措施的研究,对降低产妇产后大出血死亡率、确保母婴健康有重要的现实意义。
【关键词】产后出血;预防;急救;护理胎儿娩出后24h内出血量≥500ml者,产后2h内出血量≥400ml者,称为产后出血。
产后出血起病急、进展快、来势凶猛,引起产妇死亡的主要原因,居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。
对于产后出血,预防是重点,其次是及时采取正确的治疗方案及护理措施,可有效挽救患者生命。
近年来,我院产科进一步完善产后出血的抢救机制,提高抢救效率。
注重孕期保健工作,对孕产妇进行生活指导。
同时加强护理措施以预防产后出血。
我科针对产后出血全方位的预防,急救,护理效果较为满意。
现将产后出血的预防、抢救及护理体会总结如下。
1产后出血的预防本文主张:产后出血的预防,应从妊娠期开始,因此,对来我院检查的孕产妇,免费建卡,定期产前检查。
对高危孕产妇(如合并血液病、肝炎、高血压、心脏病等内外科疾病以及疤痕子宫,多次刮宫史),提前入院待产,查好血型,备好血,一旦发生产后出血,医护人员会采取相应的措施,积极诊治。
指导孕产妇做好以下生活护理以预防产后出血:1.1重视孕期营养多食用含钙丰富的食物,或适当补充钙剂,可以预防分娩时的子宫收缩乏力。
1.2孕期预防贫血食用含铁丰富的食物,提高孕产妇分娩时对失血的耐受能力。
1.3控制体重孕期控制体重增加(不宜超过25-30斤),防止胎儿过大(不超过7斤为好),减少难产机会。
1.4储备体力产妇待产期间尤其是分娩时,注意休息和营养摄入,保存好体力。
1.5注意清洁卫生产后注意外阴清洁,鼓励纯母乳喂养,有利于子宫收缩,防止产后大出血。
产后出血论文:51例产后出血处理分析
产后出血论文:51例产后出血处理分析[摘要] 目的探讨产后出血的病因和防治措施。
方法对我院1998年1月至2001年8月收治的37例产后出血进行回顾性分析。
结果51例产后出血病例中45例发生在产后2小时内,占88.24%,3例因产后出血死亡。
结论产后2小时是产后出血不容忽视的阶段。
减少宫缩乏力的发生是降低产后出血发病率的关键。
[关键词] 产后出血;原因;措施产后出血是指产后24h 内阴道出血量超过500ml 以上者,是分娩期常见的严重并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一,居我国产妇死亡原因首位,其发病率占分娩总数的2%~3%[1],多发生于产后2h内。
如何预防和治疗产后出血,一直是产科工作者研究的问题。
在我国无论是农村还是城市均居产妇死亡原因首位。
产后出血的主要原因多见于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍,因此,积极寻找产后出血的病因尤为重要。
本文对我院2008年1月至2010年1月的51例产后出血病例进行总结分析。
1 资料与方法1.1 临床资料 2008年1月至2010年1月,我院收治的51例发生产后出血的病例中,年龄在l9~42岁,平均年龄25岁,初产妇40例,经产妇11例,其中5例在家中自然分娩,普法分娩,由胎盘滞留引起大出血、休克而收院治疗;6例因产程延长、失血而收院治疗。
1.2 诊断标准产后出血的诊断标准:胎儿娩出后24小时内阴道出血达到或者超过500ml者为产后出血。
收治的51例病例中,出血500ml以上者6例,500~1000ml者33例,1000~2000ml者7例,大于2000ml为5例,其中3例产妇死亡,1例为羊水栓塞,1例为胎盘早剥,1例为子宫收缩乏力引起产后大出血,延误抢救时间。
1.3 测量方法本院采取目测法和容积法测量出血量。
阴道分娩时,胎儿娩出后,立即将接血弯盘放于产妇臀下,至产后2小时取出,用量杯测量弯盘内的血量。
剖宫产分娩时,子宫壁切开后,先吸尽羊水弃之,然后测量负压瓶积血,其余出血量测量方法与阴道分娩时相似。
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产后出血的防治
454000河南焦作市妇幼保健院
摘要目的:对产后出血(ppt)的防治作一综述,为临床医务人员提供依据。
方法:对所有入院待产妇进行产后出血的防治。
结果:降低了产后出血的发病率及死亡率。
结论:预防、早期鉴别和及时适当的干预等防治措施对减少产后出血的发生有重要意义。
关键词产妇产后出血防治
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.017
胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500ml称为产后出血(ppt)。
因为社会因素的影响,产后出血的高危因素日益增多,如巨大胎儿、多次人流史、瘢痕子宫等,所以产后出血仍然是产科的主要并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。
产妇一旦发生产后出血,预后严重,尤其是出血量多,持续时间长者,有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退(sheehan’s综合征)后遗症【sup】[1]【/sup】,故应特别重视做好防治工作。
成功地控制产后出血,降低其发病率及死亡率的关键在于及早预防及制定适时正确的治疗方案。
我科近几年采取了一系列预防控制措施,大大降低了产后出血的发病率及死亡率,提高了产妇的生活质量。
现报告如下。
临床资料
我院自2009年1月~2010年6月收住产妇4750例,由于防治
措施到位产后出血的发病率为2.13%,无1例死亡。
防治措施
对每一位产科的医护人员进行产后出血急救的培训:①熟悉科室根据不同的产后出血原因制定的处理措施:a.子宫收缩乏力性出血的处理措施:按摩子宫——宫缩剂的应用、产后康复仪的使用—宫腔填塞—子宫动脉、髂内动脉结扎—血管介入栓塞-子宫次全切除术。
b.胎盘因素出血的处理措施:剥离胎盘-清宫-宫腔填塞-子宫次全切除术。
c.软产道裂伤出血的处理措施:裂伤处缝合—血肿切开缝合。
d.凝血功能障碍出血的处理措施:针对病因治疗-输新鲜全血。
以上措施实施的同时要备血、补充血容量、纠正休克、据病情给药。
②熟练掌握抢救器械的安放位置及使用方法。
③熟练掌握抢救药品的存放位置及常规使用剂量和方法。
④抢救中医护人员的密切配合。
对所有入院待产的孕妇进行血常规、凝血四项的检查:通过这2项检查,可以判断孕产妇是否贫血及有无凝血功能异常。
如果贫血严重应在分娩前积极进行纠正;如果凝血功能有异常应积极治疗,争取去除病因,尽量减少产后出血的发生。
对所有入院待产的孕妇进行产后出血的高危筛查。
①产后出血的高危因素有:a.有不良病史的:产后出血史、人工剥离胎盘史、难产史、剖宫产史、5次以上分娩史、2次以上人流史、子宫肌瘤史、肝炎、高血压、贫血、血液病史等。
b.妊娠期有:双胎、巨大胎儿、羊水过多、产妇贫血、妊娠期高血压、高龄初产妇和低龄孕
妇、前置胎盘、胎盘早剥、骨盆和胎位异常、死胎等。
②对有高危因素的人群除进行常规的检查外,还应查好血型、备好血,制定好针对不同原因所致产后出血的处理措施。
当预防干预无效时,已制定好的产后出血处理措施是非常有价值的。
如果医务人员熟悉这些步骤,提高警惕,一旦发生产后出血,能正确使用仪器、药物及让应到场的医务人员到位配合抢救,及时控制出血。
产程中的防治:①第一产程:密切观察产妇情况,注意水分及营养的补充,做好心理护理,避免产妇过度疲劳。
必要时可应用地西泮或盐酸哌替啶,使产妇有休息机会,调整宫缩。
督促产妇勤排尿,避免影响产程进展。
②第二产程:a.人员到位:1名产科医生,1名儿科医生,2名助产士;b.分娩前常规建立有效的可持续应用的静脉通道。
产科医务人员都知道产后出血有时候很难预先估计,往往突然发生,如因为精神因素造成的子宫收缩乏力等。
一旦发生产后出血,循环血容量骤减,末梢循环差,建立有效的抢救用静脉通道非常困难。
不能及时地用药、补液,又加重了产后出血量,所以分娩前建立静脉通道对预防产后出血及治疗产后出血都是非常
重要的。
普通的输液针头在产妇用力分娩时容易穿破血管,致使产后出血时不能正常使用,所以静脉留置针的应用就显得尤为重要。
静脉留置针是由硅胶管制成的软管和钢针组成。
输液时软管留在产妇手背上,不仅不会因为产妇用力而造成输液中断,保持静脉通道的可持续应用,而且可同时输入两组液体,为产后出血的抢救提供了有利条件,节省了时间。
c.接产技术操作要规范,正确引导胎头、
胎肩使其顺利娩出。
当胎肩娩出后,常规应用缩宫素,10u注射,10u加生理盐水500ml中静滴。
许多实验表明:此时常规注射缩宫素,可减少>40%的ppt,而且没有证据证实有增加胎盘滞留或延长第三产程的风险,并且常规预防性使用缩宫素可减少治疗性药物的应用【sup】[2]【/sup】。
缩宫素是一种人工合成的激素,与垂体后叶产生的物质相同。
其优点是产生作用快,而且不会使血压升高或像麦角新碱那样引起强直性宫缩,因此胎肩娩出后常规应用缩宫素是有必要的。
③第三产程:正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量。
胎盘娩出后要仔细检查胎盘、胎膜是否完整;检查软产道有无撕裂或血肿;检查子宫收缩情况。
如果有异常,产后出血量较多,按照不同的产后出血处理措施实施抢救。
产后产妇应继续留在产房观察2小时:因为产后出血约80%发生在产后2小时内,故应留在产房重点监护。
密切观察产妇的一般情况,定时测量生命体征,观察宫缩情况、阴道出血量及膀胱充盈情况,及时排空膀胱,防止产后出血的发生。
另外协助产妇早期哺乳,可刺激子宫收缩,减少阴道出血量。
讨论
预防、早期鉴别和及时适当的干预是降低产后出血对母体的影响的关键。
产后出血发生快且来势凶猛,直接危及产妇的生命安全,所以做好产前、产时和产后的监测,及时发现导致产后出血的高危因素,给予恰当的防治措施,对减少产后出血的发生有着重要的意义。
参考文献
1 张运平.产后出血——产后出血的评估、治疗和外科手术综合指南.北京:人民卫生出版社,2008.
2 产后出血的预防和处理指南[j].现代妇产科进展,2007,16(3):175-178.。