产后出血的分析与护理

中外健康文摘 ２ ０ 年 １ ０ ９ 月第６ 卷第 １ Ｗ ｒ ｌａｔ ｉｅ ｔ Ｍ ｄｃ ｌＰ ｒｏ ｉａ 期 ｏ ｌ Ｉ ｌ Ｄ ｇ ｓ ｅ ｉａ ｅ ｉｄｃ ｌ ｄ ｅ ｈ
临 床 研 究
使之错动 ，复位 ，以上过程均 由计 算机导 引完成 。 作用点集中于 该角的顶 点， 即病变部位 的椎 体的中柱与后柱后 ， 便 １３术后治疗 术后 患者用手 术推车推 回病房仰卧于硬板床 于 复 位 ， 间 纵 向牵 引 ， 病 变 椎 体 的后 间 隙 突 然 增 宽 ， 维 环 受 ． 瞬 使 纤 上 ， 小 时后在腰围保 护下翻身 ，连续卧床 ３ ，并给予甘露 醇 ， 到最 大的张力 ， ６ 天 椎间盘 内容积 增宽 ， 产生 负压 向内吸收突 出物 ， 有 能量合剂静滴 ，以达脱 水、消炎 ，支持 、对症之 目的 ，第 ４天下 利于 突出物的回纳【 同时 瞬间牵引可使椎 问孔纵 向拉长 ， 间软 ４ 】 。 期 地， 根据患者恢复情 况的不同采取 相应的对症 措施直 至出院。 组织发 生运动 和变 形 ， 迫使突 出物 离开神经根【 成角旋转复位使 ５ １ 。 １４ 术后护理 术 后二 便及饮食前三天 均在床上 进行 ， ． 腹胀 侧隐 窝、神经根管容积扩大 和小关节松动【，不仅解除小关节错 ６ １ 者及小便 困难 者给予对症处理 ， 腰部 下坠感明显 者可用软物衬 于 位 ， 同时有利于分解 突出物 与神经根间的压迫和周围组织 的粘连。 腰部以维持腰椎 的正常生理弧度。 术后卧床配合补液能 防止水肿 ， 消除炎症 ， 有利神 经的恢 复 ， １５ 疗 效 标 准 痊 愈：症 状 与 体 征 消失 ， 能 活 动 正 常 ， ． 功 直 由于 腰 肌 损 伤 和劳 损 等 是 导 致 该 病 发 生 的 内 在 因 素 文 献
腰 椎 问 盘 在 腰 椎 的 急慢 性 损 伤 后 由于 缺 乏 血 液 的 供 应 ， 复 ［］中华理疗杂志 ，９ ４ ｌ（）８ ． 修 Ｊ． ｌ９ ，７２ ：６ ［ 谢利民． ５ 】 牵引 推 拿 治疗 腰 椎 间盘 突 出 的机 理 和 研 究 发 展［ ． Ｊ ］ 中医正骨 杂志 ，９ ４ ６２ ：３ ． １９ ，（）Ｉ ８ 薄 弱 处 或 破 裂处 突 出 ， 成 腰椎 间 盘 突 出症 。 三 维 整 脊 ” 备 具 形 “ 设 ［］ 筱 魁 ． 搬 时 腰 椎 后 部 结 构 的 动 态 观 察 和 生 物 力 学 的 分 ６侯 斜 有 成 角 旋 转 、 向 牵 引 的 综 合 瞬 间复 位 功 能 ， 中 医 的 旋 转 复 位 、 析［ ． 纵 将 Ｊ 中华骨 科杂志 ，９ ８ ｌ（）３ ． 】 １９ ，３１：８ 斜 搬 复 位 与西 医 的 牵 引复 位 有机 结 合 。 治 疗 原 理 是 在 充 足 的 牵 其 ［】罗 金殿 ． 椎 问 盘 突 出症 【 】第 ｌ ． 京 ： 国华 侨 出 版 ７ 腰 Ｍ ． 版 北 中 引 力下 瞬 间快 速 的 牵 引 复 位 ， 设 备 牵 引 力 可 达 ３ ０ ｇ， 正 常 腰 社 ， ９ ７ ０ ． 该 ０ｋ 但 １ ９ ：２ ５ 椎 可 承 受 ４ ０ ｇ拉 力 ，而 且 速 度 快 ，所 以 安 全 无 痛 苦 。 ５ｋ 】
腿 抬 高 试 验 达 ７ 。 以上 ；显 效 ：症 状 与 体 征 大 部 分 消 失 ， 觉 轻 中药熏蒸 、针灸 、按摩 、电疗 等综合 治疗腰 部肌肉等病变 是十分 ０ 时 微腰臀部痛 ， 直腿 抬 高 试 验 ５ 。 以上 ； 转 ： 腿 痛 症 状 减 轻 ， ０ 好 腰 体 重 要 和 必 要 的 。 征 较 治 疗 前 好 转 ， 腿 抬 高 试 验 增 加 １ 。 以上 ；无 效 ：症 状 与 体 直 ０ 征 和 治疗 前 无 明 显变 化 。 ２ 结 果 ［】陈贵廷 ． １ 实用 中西结合诊 断治疗 学［ ． ｌ ． Ｍ】第 版 北京 ： 中国 本 组 经 临 床 治 疗 观 察 ， ０ 例 患 者 平 均 住 院 １ ． 天 。 愈 ５ 医 学 科 技 出版 社 ，９ ５ ９ １ １６ ２４ 痊 ４ １ ９ ：１ ６ ． 例 ，占 ５ ．４ ０ ９ ％；显 效 ３ 例 ，占 ３ ．９ ９ ６ ７ ％；好 转 ｌ 例 ，占 ｌ ． ８ １ ０ ３ ％； ［】 连 顺 ． ２贾 脊椎 外 科 临 床 手 册 ［ ． １ ． Ｍ】第 版 第二 军 医 大 学 出版
９８ ６ ． 无 效 ２ ，占 １９ 例 ．％；总 有 效 率 ９ ．０ ８ １％。对 有 效 的 １ ４ 做 １ 随 社 ，１ ９ ：２ ６ ０例 年 访 ， 加 重 和 复 发 。 效 和 好 转 者 也 在 原 基 础 上 有 明显 的 进 步 ， 无 显 ２ ［Ｊ 吉 林 ． 维 力 牵 引 治 疗 腰 椎 问盘 突 出症 ［ ． 腰 痛 杂 志 ， ３张 三 Ｊ颈 ］ 例 无 效 者 已转 骨 科 手 术 。 ｌ９ ，４２ ：８ ９ ３ １（）８ ． ３讨 论 ［］ ４ 陈欲 光 ． 引下 腰 椎 问盘 的椎 间距 及 间盘 内 压 测量 的研 究 牵
力较 弱 ， 种 负荷 作 用 下 的 挤 压 、 拉 和 扭 转 使 其 不 断 受 到 慢 性 各 牵 劳 损 ， 成 退 行 性 变 “， 其 压 力 增 加 时 ， 变 髓 核 可 以 从 纤 维 环 形 ｝当 退
“ 脊 床 ”屈 曲 面 角 不 但 能 使 椎 间 隙 后 部 张 大【， 时使 力 的 整 ３同 】
产后 出血 的分析 与护理
黄清芳 谢 光荣 （ 成都市第 六人 民医 院 四川成都 ６ ｏ ｏ ） １ ｏ ｏ
【 中图分类号】Ｒ １ 【 献标 识码】Ｂ 【 ７４ 文 文章编号】 １７ －５ ８ （０ ９ ０ －０ ９ － ２ ６２ ０５２０ ）１ ０３ ０ 【 摘要】 近年 来， 临床 资料表 明： 后 出血 的比例有逐年 回升 的趋 势边就 要求我们 医务 工作 人员要对产后 出血有深入透 彻 的认 产 识 ，严密仔细 的观察 ，明确 其原 因，给予全面 及时有效 的护理 。预 防产后 出血 的发 生 ， 减少 对产 妇预 后身体恢 复 ， 喂养等 的影响 ， 乳 使产妇平安顺利 地分 娩 出一个健 康的小 宝宝。 文通过对产后 出血 的原 因分析 与护理进 行讨论 ， 本 以减 少产后 出血 的发生 率。 【 关键词 】产 后 出血 的原因 观察 护理