产后出血护理常规

产后出血护理常规

1.预防产后出血

（1）做好孕前及孕期的保健工作，孕早期即开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。

（2）对高危产妇做好及早处理的准备工作。如多孕、多产及多次宫腔手术者，高龄初产妇或低龄孕妇，合并糖尿病、血液病者，宫缩乏力产程延长者，妊高症这，

死胎者等。

（3）第一产程密切观察产妇情况，第二产程重视处理过程，第三产程正确处理胎盘娩出和测出血量。胎盘娩出后2小时内，密切观察一般情况、阴道流血和宫缩

情况，定时测血压、脉搏、体温、呼吸，注意保暖。

（4）失血过多尚未有休克征象者，及早补充血容量。

（5）早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。

2.迅速止血，纠正失血性休克及控制感染

（1）产后宫缩乏力者，迅速止血，防止休克、感染。方法：节律性按摩子宫、肌注或静脉推注催产素或麦角新碱、纱布条填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动

脉、切除子宫、遵医嘱输血及给与抗生素。

（2）软产道裂伤者，及时准确地修补缝合。

（3）胎盘因素造成者，采取取、挤、刮、切。取：取出宫腔内的胎盘；挤：从腹部挤压宫底，使胎盘排出；刮：刮出小的残留的胎盘；切：植入性胎盘应作子宫

次全切除术。

（4）凝血功能障碍者针对不同病因、疾病种类进行护理。

3.心理护理

做好产妇及家属的安慰、解释工作，保持产妇安静，使其与医护人员主动配合。允许家属陪伴，给予产妇关爱及关心，增加安全感。教会产妇一些放松方法，如听音乐等。4.生活护理

鼓励产妇进营养丰富的饮食，多进富含铁的食物如瘦肉、动物内脏等，少量多食，进易消化食物。做好会阴护理，保持会阴清洁。

5.症状观察

产后24小时后，仍应注意观察感染症状，如有异常及时配合医生处理。

6.卫生宣教

产褥期间禁止盆浴，禁止性生活。