手术讲解模板：尺神经前移术

手术资料：尺神经前移术
术后护理：
5、臂丛神经损伤者，术后如上臂于内收 位，屈肘置于胸前的固定者，应观察石膏 是否过紧，影响呼吸。如发现异常，应向 医师汇报，以便及早处理。
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术后护理： 6、注意患胶有无被石膏压迫的症状，如 观察指端皮肤颜色、温度、肿胀及感觉运 动情况。如果发现异常，及时向医师汇报。
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并发症：
流液的量与 色泽是否正常，并做好记录。术后24 h内 引流量偏多，多为血性液;24 h后逐渐减 少并停止。对于未行伤口负压引流者，可 用500 g沙袋以无菌巾包裹压迫伤口。此外，切 口出血严重者可压迫气管或因气管插管引 起手术创伤导致。
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术后护理： 1、按臂丛麻醉或全麻术后护理。
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概述：
ndel及Stratford将肘部尺神经区命名为 “肘管”，将其区域内出现的一系列以尺 神经症状为主的综合征命名为“肘管综合 征”。
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适应证： 1.肘关节创伤，骨性关节炎尺神经沟骨质 明显增生、刺激，压迫和磨损尺神经者。
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适应证：
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术后护理： 2、患侧肢体保持功能位阿适当抬高，并 设法使石膏绷带快干（同石膏护理）。
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术后护理： 3、定时观察、记录体温、脉搏、呼吸、 血压，按病情需要，认真做好分级护理。
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术后护理： 4、用纱布或毛巾擦去患肢末梢周围的石 膏粉末，一是减少对皮肤的刺激，二是便 于观察。
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术前准备： 静剂，以保证患者良好的睡眠。如发现体 温升高。
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手术步骤：
尺神经前移术是治疗迟发性尺神经炎、肘 部外伤所致尺神经刺激症状的有效方法， 术后需防止锐性损伤位于肘部皮下的尺神 经。
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注意事项：
研究发现，在神经前置术后72h，尺神经 可出现局部缺血，而局部减压对神经没有 影响。所以在选择手术来治疗肘管综合征 时，应根据以下原则来确定手术方法：① 对肘管结构无明显异常者(如无结构异常、 骨性关节炎或无骨折史者)，可选择局部 减压术或内上髁切除术。②如果选择神经 前置术，应避免发生因手术造成的新的卡 压因素。
手术禁忌： 2.身体内有潜在感染病源者。
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术前准备：
术前1周嘱患者进食营养丰富、易消化的 食物，体质虚弱者，可通过口服或静脉输 液补充适量蛋白质和维生素。术前3 d常 规骨科备皮，即在第1，2天先用肥皂水洗 净术区，用碘酒、乙醇消毒皮肤后用无菌 巾包扎;第3天剃净毛发，刷洗、消毒后用 无菌巾包扎。术前晚认真检查确定的各项 准备工作。当晚可给予镇
谢谢！
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并发症：
伤口渗血:由于松解术中对神经周围组织 分离切断多、创伤大，并形成一定空腔或 原痉挛的小动脉断段舒张，结扎线脱落等 加上术后切口内渗血、渗液较多，如不彻 底引流可造成积血，此乃术后症状复发或 加重的主要原因。患者术后伤口一般均给 予负压引流，注意挤压引流管，防止血块 堵塞，保持引流通畅。观察引
尺神经前移术
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尺神经前移术
科室：骨科 部位：肘
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麻醉： 臂丛神经阻滞麻醉，或局麻加强化麻醉。
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概述：
各种原因导致的肘部尺神经受压。以往将 尺神经病变都简单的归结为肘外翻引起的 “尺神经炎”。事实上，尺神经病变主要 是继发于肘部的慢性损伤。1957年， Osborne确定了尺神经卡压的概念， 称之 为“迟发性尺神经炎”。本病男性多于女 性，大多与肘部的慢性反复劳损和软组织 退行性变有关。Fei
2.肱骨外上髁骨折合并肘外翻畸形，使尺 神经的张力增加致患手的小指、环指的尺 侧麻木、痛、触、温度减退，手内在肌萎 缩、握力减弱者。
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适应证： 3.各种原因所致迟发性尺神经炎者。
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手术禁忌： 1.有严重的心、肺、肝、肾病及糖尿病患 者不能承受手术者。
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