剧毒化学品购买申请表
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剧毒化学品购买申请表
填表说明
1、本表“经办人姓名”栏填写购买单位申请办理《剧毒化学品准购证》的经
办人的姓名。
2、本表“身份证件名称及号码”栏填写经办人的居民身份证、护照、工作证
及号码。
3、本表“保管人员”栏填写购买单位具有上岗资格证保管员或者保管负责人
的姓名。
4、本表“储存条件”栏填写购买单位储存剧毒化学品的专用仓库、专用场地
或者专用储存室的名称、地点及安全防范设施的简要情况。
随表提交的证明文件
注明所需购买剧毒化学品的品名、数量、用途的单位证明，提交的证明应当加盖单位印章。
剧毒化学品购买申请表
填表说明
1、本表“经办人姓名”栏填写购买单位申请办理《剧毒化学品准购证》的经
办人的姓名。
2、本表“身份证件名称及号码”栏填写经办人的居民身份证、护照、工作证
及号码。
3、本表“保管人员”栏填写购买单位具有上岗资格证保管员或者保管负责人
的姓名。
4、本表“储存条件”栏填写购买单位储存剧毒化学品的专用仓库、专用场地
或者专用储存室的名称、地点及安全防范设施的简要情况。
随表提交的证明文件
注明所需购买剧毒化学品的品名、数量、用途的单位证明，提交的证明应当加盖单位印章。