深静脉置管护理考核评分标准

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静脉治疗护理质量考核标准

1
⑸钢针穿刺时皮肤消毒范围＜5cmx5cm
2
⑹外周静脉留置针穿刺时皮肤消毒范围＜8cmx8cm
2
6.正确执行
静脉导管的
冲封管
9
查看护士：对静脉导管冲管和封管的操作方法
⑴经PVC输注药物前无通过生理盐水确定在静脉内
1
⑵CVC/PICC/PORT冲管和封管时使用＜10ml的注射器（除抗高压导管）
1
⑶CVC/PICC/PORT输注药物前未抽回血来确定导管在静脉内
⑴PVC留置时间＞96小时
1
⑵PVC穿刺时选择于静脉瓣/关节/疤痕/硬结/炎症/手术患侧等处
1
⑶PVC穿刺时成人选择下肢静脉（上腔静脉压迫综合征等除外）
1
⑷PVC穿刺时小儿选择头皮静脉
1
⑸PVC穿刺处呈红、肿、热、痛时无处理
0.5
⑹PVC穿刺处渗血无处理
0.5
⑺PVC无注明穿刺日期
0.5
⑻PVC无注明穿刺具体时间
2
第三条：
⑼不知晓静脉炎的处理原则 (回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑽不知晓导管相关性血流感染的处理原则(回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑾不知晓输液反应的处理原则
(回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑿不知晓输血反应的处理原则(回答＜60% -2,60%-89% -1)
1
⑷给药前无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑸输注特殊药物（如TPN/甘露醇等）后无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑹输液结束后无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑺输液结束时无使用正压方法封管
1
⑻双腔或以上静脉导管冲管时无每条冲管
1
⑼静脉输液导管不畅时强行冲管

深静脉置管护理考核评分表格模板

3
6※
另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少10cm或大于透明敷料，用力适中，以顺时针-逆时针-顺时针交替进行
5
7
等待消毒剂自然干燥
3
8
取一根无菌胶布固定管路
3
9
以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜
操作考核表—深静脉置管维护
科室：姓名：考核日期：年月日
序号
关键操作标准
总分
得分
备注
核对（5分）
1※
核对医嘱、患者
5
评估、告知（15分）
1
患者合作程度,病情、血常规及胸片中导管位置。
5
2※
轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱;查看记录，判断导管有无脱出。
5
4
16
洗手,指导患者注意事项,在深静脉置管维护单上记录穿刺部位情况，导管深度，敷贴更换时间
4
17※
整体要求：关心患者，有效沟通，健康宣教贯穿于整个操作过程中
完成时间：15分钟
5
提问注意事项（选问1-2个，10分）
1
敷料更换的时机：
1管置入后第一个24小时；
2透明敷料应每周更换两次，纱布敷料每48h更换；
3
向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作;评估环境
5
准备（5分）
1
操作者：洗手、戴口罩
2
2※
用物准备：①一次性换药包；②消毒液；③透明敷贴（10*12）及胶布；④肝素帽或输液接头；⑤10ml注射器+生理盐水l0ML；⑥肝素稀释液；⑦手消毒液；⑧灭菌手套；⑨无菌治疗巾

深静脉置管护理

间考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
4
着装不规范-2
未按七步洗手法洗手或者洗手不认真、程序错误-2
查对
6
未查对患者、腕带、床头卡各-2
评估
9
未评估患者病情-2
未评估穿刺点-2
未解释目的、重要性和注意事项各-1
未问大小便-2
查对医嘱
2
未查对医嘱-2
用物准备
●协助大小便
●洗手，推车到床旁
●再次作自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●放下床挡，协助病人取半卧位或平卧位，头偏向一侧
●以穿刺点为中心，向周围扩展15cm范围清理衣服、导线、导管
●沿导管方向揭去敷贴，并弃之于弯盘中
●观察局部有无红、肿、疼痛、渗出物及导管刻度，导管是否稳妥固定
●洗手，戴无菌手套
●用三根酒精棉签擦拭皮肤上的胶布痕迹，范围20×20cm
深静脉置管护理操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对
揭开
消毒
处理用物
●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●用物：治疗车上备棉签盒、碘伏、酒精、弯盘、胶布、透明敷贴，无菌手套
●洗手，查对医嘱，自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●向患者解释清楚操作的目的、重要性和注意事项
●评估病情、部位、穿刺点情况
●用三根碘伏棉签，以穿刺点为中心，15°角度环形向外画圈消毒，范围20×20cm，注意在固定点缝线针眼处停顿并盖住空白处
●用三根酒精棉签脱碘
●皮肤待干后用透明敷贴覆盖
●注明更换日期、时间、更换者姓名
●用胶布固定导管

深静脉导管的护理详解

深静脉导管的护理详解1.置管前准备：-患者教育：向患者说明深静脉导管的目的、过程和风险，告知患者需要保持导管通畅和保持术后区域的清洁。

-皮肤消毒：使用碘酒或氯己定等消毒剂对置管部位进行彻底清洁。

2.置管过程：-使用无菌技术：穿戴好手套并严格遵守无菌操作规范。

-穿刺：将导管插入静脉，确保导管顺利进入深静脉。

-病史记录：记录导管置管过程中的详细信息，包括导管型号、长度、插入的位置等。

3.固定导管：-使用透明敷料，覆盖导管插入部分和周围皮肤，确保导管处于正常位置。

-确保敷料无皱褶和紧贴皮肤，以防止衣物或流体误触导管。

4.导管周围皮肤护理：-每天检查导管周围的皮肤，观察有无红肿、渗液或感染迹象。

-使用无菌的生理盐水或酒精消毒棉球，擦拭导管插入部位周围皮肤，保持清洁。

5.导管通路护理：-检查导管通路：每天检查导管通路是否通畅，排除导管是否脱落或移位。

-不断监测导管周围的固定带、阀门和连接器，确保导管没有松动或漏气。

-定期进行管内冲洗：根据医嘱，可以用生理盐水进行管内冲洗，以保持导管通畅。

6.导管连接器和注射途径护理：-确保导管连接器密封：在连接或断开导管连接器时，应使用无菌的技术，确保连接器的密封性，以防止污染和感染。

-导管注射：在输药之前，务必用无菌技术对导管连接器进行消毒，避免细菌入侵。

7.避免导管相关感染：-定期更换敷料：根据医嘱，将导管周围的敷料进行更换，以保持导管周围的清洁和干燥。

-静脉输液站：在输液过程中，确保输液港和连接器都是干净的，避免外界细菌进入导管。

深静脉导管的护理需要护理人员严格进行无菌操作，及时检查导管是否通畅和是否有感染迹象。

另外，也需要与患者进行密切合作，让患者理解深静脉导管的护理重要性，并告知他们必要的护理常识，做好术后护理。

只有保证导管的通畅和周围的清洁，才能有效预防导管相关的感染和并发症的发生。

深静脉置管护理考核评分标准

中心静脉置管维护考核评分表科室：姓名：考核日期：年月日序号关键操作标准总分得分备注7 等待消毒剂自然干燥 38 取每根无菌胶布固定管路 39 以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜 410 打开肝素帽无菌包装，用生理盐水预冲肝素帽 411 取下原有肝素帽，消毒接头的横切面及外周 412 连接新的肝素帽，确保连接紧密 413 消毒肝素帽，连接无菌注射器，缓慢回抽，见回血后脉冲式冲入生理盐水，用肝素稀释液正压冲土封官。

414 交叉固定管路，在透明贴膜的小标签上注明更换日期、时间、更换人姓名415 观察病人情况，整理用物 416 洗手占指导患者注意事项宀在深静脉置管维护单上记录穿刺部位情况，导管深度，敷贴更换时间4仃※整体要求：关心患者；有效沟通，健康宣教贯穿于整个操作过程中丄完成时间：15分钟5 3、-^ 八17 ■ J I 7敷料更换的时机：①②透;敷后第每周更换两时;纱布敷料每48h更③透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料立输液接头及输液管更换频率：① 输液接头常规每周更换；都要更换；@^输.液管持续使用时间不超过冲管方法及注射器选择㈣見____________________冲管，以防药液残留管壁及血液反流进入导管。

禁用小于10ml的注射器接损常规或血更残；或任何情况下F取下一24h -亠丄“、丄择「脉冲式、、正压式冲管法管壁及血液反流进入导官。

:治疗间歇期每周1次；每液体之间，如果经导管内抽」斗、，诃斗、诃卄空區粘滞性液体（如脂肪孚L、清蛋白、TPN甘露醇），必须手动脉冲式冲管后7vrvt官时机冲管时机......... ...............................次静脉输液、、给药后二输注血制品及/ TPN后；输注两种不相容药物和—丄丄血、.输血、输注其他相容药再输注其他液体。

）再注未见回血或推注生理盐水遇阻力'切勿强行备注：1.※表示关键审核项目2.如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。

护理技能操作评分标准及操作流程

护理技能操作评分标准及操作流程静脉留置针输液法一、技术规范目的规范要点标准1.正确使用留置1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准1.患者或家属知晓针建立静脉通预防、安全道。

静脉输液原则。

2.保留静脉通路，便于给药、抢救2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根护士告知的事项，对服务满意。

等。

据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等3.避免反复穿刺，2.护士操作过程规减轻患者痛苦；情况合理分配药物，药物应现用现配，保护血管。

范、准确。

注意配伍禁忌。

3.告知患者输液目的、输注药物名称，3.及时发现不良反以及留置针的作用及注意事项。

应，采取适当措4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用施。

药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。

5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留置。

6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。

输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。

7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、时间并签名。

8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。

二、操作流程操作准备查对解释评估挂液、排气、选部位静脉留置针输液法护理操作流程1. 按规定着装，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。

2.用物准备齐全、放置合理有序；检查药液、一次性物品质量及有1.查对患者、执行单、输液标签。

效期。

2.告知输液目的、使用留置针的优3.环境：清洁、舒适、注意保暖。

点和注意事项，取得配合。

3.评估患者病情、合作程度以及穿1.核刺对部检位查的药皮物肤。

和血管状况等。

42..询询问问大是小否便开。

始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂于输液架上→插输液管→排气。

4.根据病情及血管情况选择合适型号的留置针→检查、打开留置在针穿刺包点装上→方将6针cm 头处斜扎面止插血入带肝→素消您好！我是您的责任护士 XX，需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗好的，请让我再看一下您的手腕带。

由于 XX 原因，遵医嘱给您输液治疗。

为减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,建议您使用静脉留置针。

深静脉置管术后护理

3.观察伤口情况。
4.消毒伤口及周围皮肤。
5.用敷料覆盖伤口及周围导管，导管的
更
换
肝
素
帽
1.更换肝素帽频率Q3d，输注肠外营养液为Qd。
注意：
①、换肝素帽时要夹闭静脉导管，防止空气进入或血液回流。
②、先更换肝素帽再用稀释肝素液封管，封管前先回抽，将肝素帽内空气抽出。
2.消毒肝素锁连接处。
3.静脉导管夹闭用方纱包住肝素锁逆时针打开肝素锁。
4.浅静脉导管：直接使用a或b方法正压封管即可。
配制封管液：
1、注射用生理盐水5-20ml或配制成10-100u/ml（250ml内加肝素钠12500u，即50u/ml）的稀释肝素液后抽2-5ml备用。
2、每6-8h封管一次，量约5-10ml
3、12h封管一次，量约2-5ml。
4、配制好的封管液置于冰箱有效期24小时。
4.将新的肝素帽与静脉导管连接。
5.肝素帽予方纱包裹保护。
观
察
记
录
1.观察导管回血情况。
注意：
回血多时应给予冲管及封管1次，嘱病人减少活动度，避免穿刺侧肢体下垂或负重。
2.观察有无出血倾向。
3.观察导管穿刺点有无发红，肿胀，渗出物。
4.标明更换的日期时间。
整
理
1.病人：取舒适半卧位。
2.病人床单元：整洁。
深静脉置管术后护理
目
的
为预防留置静脉导管的病人穿刺伤口感染及预防静脉治疗结束后导管堵塞，保持静脉通道通畅，减少病人反复穿刺的痛苦。
准
备
1.操作者准备：着装规范洗手，核对护嘱及床号姓名
2.评估：评估病人病情、合作性、解释。
3.用物准备：棉枝、碘伏、无菌方纱、3M敷贴、肝素帽、胶布、生理盐水、封管液、20ml注射器、5ml注射器。

静脉置管护理记录

静脉置管护理记录
1.深静脉置管患者记录置管时间，置管部位，留置的长度，导管是否在位、通畅。

观察穿刺部位有无渗血及异常分泌物，周围皮肤有无异常，是否消毒更换敷料。

拔管应根据患者病情及医嘱要求,并记录拔管时间及有无不适症状。

2.PICC置管患者记录置管时间，导管类型和型号，导管尖端位置,导管插入长度及外露长度，所穿刺静脉名称（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉），穿刺过程是否顺利、固定情况。

置管后24小时内严密观察穿刺点有无渗血、肿胀，触摸穿刺点周围有无疼痛、硬结。

每日观察导管的刻度并记录，查看导管有无打折、移动松脱,是否消毒更换敷料。

每日观察输液滴速情况，检查导管是否通畅。

拔管应根据患者病情及医嘱要求,并记录拔管时间及有无不适症状。

3.药液外渗患者记录药液外渗的原因、外渗的时间、外渗药物的名称、外渗后局部皮肤情况（如外渗范围、肿胀情况、皮肤颜色、疼痛等），并记录釆取的护理措施及下一班须观察的内容。

一级护理质量考核及评分标准

一级护理质量考核及评分标准（标准分100分）
科室：检查者：日期：得数：
项目
标准分值
检查方法
标准要求
评分标准
扣分情况
病人管理及病情观察5Fra bibliotek现场检查
1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、自理能力、医嘱相符合，（医保标识清楚）。
2.有住院患者分级及基础护理服务项目。
一项不符合扣1分
25
一项不符合扣1分
量及引流管口周围皮肤情况，记录正确，接管道维护要求更换，覆盖敷料清洁干燥。引流袋、引流管不能接触地面，引流袋每2周更换1次，精密尿袋随尿管一起更换。胃管每月更换1次。
4.特殊导管护理要求：（1）深静脉置管在病历上记录置管时间，覆盖辅料保持清洁干燥、用无菌纱布者每2天更换、无菌透明敷料每周更换1次，胶布上标记更换辅料时间。（2）VSD按病情需要保持负压值，冲洗和引流通畅。
抽查护士现场查看
1. 能按专科疾病护理常规对病人进行评估及观察。
2.每小时巡视患者，观察患者病情变化；发现问题及时处理，并注意观察处理后效果。
3.护土掌握专科护理观察指标，及时采报告医生。
4.交接班内容包括病情、治疗、护理、管道、饮食、皮肤、心理活动、出入量等情况。
一项不符合扣1分
专科护理
30
查看病人、提问护士
导管脱落扣5分。其他一项不符合要求扣1分。
基础护理落实
40
查看病人及记录
1.床单位整洁、干燥。病人头发、口腔、皮肤、会阴无异味、衣裤精洁；指（趾）甲、胡须短。
2.帮助床上温水擦浴（皮肤清洁）、更衣（保持衣裤整洁）床上洗头（头发清洁）。
3.对非禁食患者及时协助进食/水/服药，鼻饲操作必须由护士完成。

CVC护理评分标准

正压封管，同法更换另一侧导管末端。
4
12）清洁患者皮肤，撤弯盘、治疗巾
2
13）使用导管固定敷贴固定导管末端。
2
14）依次注明中心静脉导管穿刺日期及时间、更换透
明贴膜日期、时间、责任人。更换导管固定贴及防感
染接头时间、责任人。
2
15）询问患者感受，协助患者整理衣物、盖被，取舒适卧位。
2
16）观察敷料有无渗出液侵蚀皮肤。脱手套。拦起床栏保护患者
4、每24小时更换输液器、延长管、三通接头，使用防感染接头3d更换1次。三通接头、延长管内有血迹或高分子颗粒残留时应及时更换。
5、治疗结束决定拔除导管时，先消毒局部皮肤，嘱患者深吸气屏住呼吸后拔出导管，用无菌纱布压迫穿刺点约5 min，防止发生血肿并覆盖无菌敷料，以保护局部皮肤防止感染，必要时剪下导管末端送检。拔管时观察患者有无胸痛等主诉、敷料处有无渗液。
遍，直径大于15cm。
4
9)置管处用碘伏棉球以穿刺点为中心由里向外环形，
顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，直径大于
15cm。
4
10）碘伏棉球消毒导管，以穿刺点为中心向远端消毒
2遍，待干。接连预冲导管和防感染接头
2
11）以穿刺点为中心无张力粘贴3M透明贴膜
3
12）旋下防感染接头，用酒精棉球消毒，预冲导管冲洗器10 ml将防感染接头内空气排出，连接导管末端脉冲式推注，正压
2
17）处理用物。
2
18）洗手、取口罩。
2
19）记录。
2
4、操作速度：完成时间限20min内。
四、指导患者
1、告知患者中心静脉置管护理的目的及配合方法，如翻身、坐起时避免牵拉导管，防止脱出。
2、告知患者保持局部清洁干燥，禁止抓痒，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换；穿着宽松衣物、更衣时勿牵拉拖拽导管。

深静脉置管安全管理制度

一、总则为确保患者深静脉置管操作的安全性和有效性，预防并发症的发生，保障患者的生命健康，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有进行深静脉置管操作的临床科室及护理人员。

三、管理制度1. 人员资质要求（1）进行深静脉置管操作的医护人员应具备相关资质，熟练掌握深静脉置管技术。

（2）操作前，医护人员应参加培训，了解深静脉置管的相关知识、操作流程及并发症处理。

2. 操作前准备（1）评估患者病情，了解患者病史，充分沟通，取得患者及家属同意。

（2）核对患者信息，确认置管部位、导管型号及长度。

（3）备齐所需物品，包括穿刺包、消毒液、敷料、注射器、肝素盐水等。

3. 操作流程（1）严格执行无菌操作，保持手术区域清洁。

（2）穿刺时，选择合适的穿刺点，避免损伤神经、血管等重要结构。

（3）根据患者病情，选择合适的导管型号及长度。

（4）穿刺成功后，确认导管位置，妥善固定导管。

4. 术后护理（1）密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。

（2）保持导管通畅，避免导管打折、扭曲。

（3）定期更换敷料，预防感染。

（4）指导患者进行自我护理，如保持穿刺部位清洁、避免剧烈运动等。

5. 并发症处理（1）静脉炎：发现静脉炎时，及时给予局部热敷、抗感染治疗，必要时拔除导管。

（2）静脉血栓形成：发现静脉血栓形成时，及时给予抗凝治疗，必要时拔除导管。

（3）感染：发现感染时，及时给予抗生素治疗，必要时拔除导管。

四、监督检查1. 医院护理部负责对本制度执行情况进行监督检查。

2. 护理人员应自觉遵守本制度，对违反制度的行为，应及时报告上级部门。

五、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由医院护理部负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。

护理技术操作项目50项及评分标准

护理技术操作项目50项及评分标准在医疗护理领域，护理技术操作项目是护士日常工作的核心内容之一。

如何高效、规范地完成这些护理技术操作项目，对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。

护理技术操作项目的评分标准则成为了护士专业素质和工作表现的重要依据。

今天我们就来深入探讨护理技术操作项目50项及评分标准，以期对护士的专业技能和工作规范有更全面的了解。

一、护理技术操作项目50项1. 静脉输液2. 静脉注射3. 静脉输液泵操作4. 静脉留置针处理5. 输液泵操作6. 中心静脉导管维护7. 输液通道管理8. 持续吸引引流管操作9. 头盔吸引护理10. 鼻胃管护理11. 气管切开护理12. 尿管护理13. 呼吸机操作14. 心电监护仪操作15. 血糖检测16. 血氧检测17. 体温测量18. 血压测量19. 脉搏测量20. 人工排泄21. 高压氧舱操作22. 锁骨头皮下置管23. 复合伤口护理24. 短路连接术后伤口清理25. 硅软防滑管切换换药26. 携带造影管更换27. 肘关节免疫免疫留置针护理28. 上肢深静脉置管29. 下肢深静脉置管30. 非计划性拔管处理31. 自然退热32. 高胆红素新生儿接触保护措施33. 血管通路救助34. 心脏导管镜护理35. 血浆置换36. 单纯抗体服务37. 新生儿导尿管留置针管理38. 新生儿动脉导管留置针管理39. 妇产新生儿保健40. 心弓留置针护理41. 心包积液护理42. 腹水交换43. 化疗栓塞44. 球囊阻断术45. 血栓形成46. 开颅硅管护理47. 开颅围手术期麻醉治疗48. 颅内髓膜挡压导管护理49. 颅内压监测50. 银冲压水肿动脉内治疗以上护理技术操作项目是护士日常工作中需要掌握的重要技能和操作项目。

这些项目涵盖了多个科室和病种，对护士的专业技能和责任承担有着重要意义。

二、评分标准对于以上列举的护理技术操作项目，评分标准是医疗机构对护士工作的质量标准之一。

中心静脉(深静脉)穿刺置管的护理PPT课件

原因
血液粘稠度增高、血流缓慢、药物沉积等。
处理方法
定期冲管、更换导管、使用溶栓药物等。
感染预防与控制措施
预防措施
严格无菌操作、定期更换敷料、加强患者教育等。
控制措施
使用抗生素、拔出导管并做细菌培养等。
出血或血肿处理原则
• 处理原则：局部压迫止血、冷敷、抬高肢体等，必要时使用止血药物或手术治疗。
确保医护人员掌握并遵循安全管理制度，加强监督和管理，保障患者的安全。
定期开展安全检查和评估
对穿刺置管过程中的安全隐患进行排查和评估，及时采取措施予以改进。
培训与考核机制建立
开展系统的培训
对医护人员进行穿刺置管技术、消毒操作、导管维护等方面的系统培训，提高专业技能水平。
建立考核机制
对医护人员的穿刺置管技能进行定期考核，确保医护人员具备独立操作的能力。
中心静脉（深静脉）穿刺置管的护理
汇报人：xxx 2024-02-16
目录
• 中心静脉穿刺置管概述 • 术前准备与评估 • 术中操作与配合 • 术后护理与观察 • 常见问题与解决方案 • 质量控制与安全管理
01
中心静脉穿刺置管概述
定义与目的
定义
中心静脉穿刺置管是指通过穿刺方法将导管插入中心静脉（如上、下腔静脉）内，以进行快速补液、输血、测量中心静脉压等操作。
风险评估与预防措施
出血风险
感染风险
评估患者凝血功能及血小板计数，采取相应预防措施，如使用抗凝药物的患者需暂停用药。
严格遵循无菌操作原则，减少手术过程中污染机会；术后密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛等感染征象。
导管相关并发症风险
神经损伤风险
选择合适型号的导管并妥善固定，避免导管脱落、堵塞等并发症发生；定期更换敷料并保持穿刺部位清洁干燥。

深静脉穿刺置管术的护理要点

深静脉穿刺置管术的护理要点
一、置管护理
深静脉穿刺置管术是一种常见的手术方式，用于长期输液、肿瘤化疗等治疗。

置管后需要妥善固定，定期检查导管的位置和深度，防止导管移位或脱出。

在护理过程中，要保持置管的通畅，避免导管堵塞或打折。

同时，要定期更换敷料，保持穿刺部位的清洁干燥，预防感染。

二、预防感染
深静脉穿刺置管术后容易发生感染，因此预防感染是护理的重要环节。

要定期检查患者的体温和血象，观察穿刺部位有无红肿、疼痛等症状。

同时，要严格执行无菌操作，保持病房的清洁卫生，限制探视人员，防止交叉感染。

如发现感染迹象，应及时处理，必要时拔除导管。

三、预防血栓
深静脉穿刺置管术后容易形成血栓，因此预防血栓也是护理的重要内容。

要定期检查患者的凝血功能，观察有无血栓形成的迹象，如肢体肿胀、疼痛等。

同时，要指导患者进行适当的活动，促进血液循环。

如发现血栓迹象，应及时处理，如溶栓、抗凝等治疗。

四、观察输液速度
深静脉穿刺置管术后的输液速度应适当控制，过快可能导致急性心肺功能不全等并发症。

因此，在护理过程中要密切观察输液速度，保持匀速输液，避免过快或过慢。

同时，要定期检查导管有无堵塞或打折现象，确保输液通畅。

五、记录护理
深静脉穿刺置管术后的护理记录是患者病情的重要资料，应该详细记录患者的病情变化、治疗措施、护理措施等内容。

记录应准确、完整、及时，为患者后续治疗提供依据。

同时，记录的保存和管理应符合相关规定和规范。

六、健康宣教
深静脉穿刺置管术后患者需要了解相关注意事项和护理方法。

深静脉血栓护理质控指标

神经内科深静脉血栓护理质控指标为了提高护理人员深静脉血栓预防及处理能力，控制科内深静脉血栓发生率为0，确实提高基础护理质量，神经内科特成立深静脉血栓护理管理小组。

一、成立神经内科压疮护理管理小组组长：于倩倩副组长：尤寒月成员：姜姝尤寒月陈琼杨建荣唐家媛二、工作计划㈠、制定工作职责，明确分工1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科内深静脉血栓管理工作。

2、负责科深静脉血栓的预防及处理指导工作。

〔二〕、标准深静脉血栓评估及上报工作1、加强学习深静脉血栓评估、，重视深静脉血栓预防工作。

2、鼓励深静脉血栓上报，指导科内深静脉血栓评估、预防措施及上报工作。

3、标准深静脉血栓上报流程，副组长每月底统计科内深静脉血栓发生率并报护理部。

4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低深静脉血栓发生率。

〔三〕、强化科内护士对深静脉血栓的认识，提高深静脉血栓的预防和护理：1、加强组员自身学习，跟进深静脉血栓护理新理念并及时分享和更新。

2、提高护士收集案例意识，对深静脉血栓护理的成功案例进行全员分享。

三、职责：1、对全科护士有针对性的举办深静脉血栓预防知识讲座及培训。

2、做好科内深静脉血栓的预防工作指导、监督。

3、管理小组留取相关资料，积极进行与深静脉血栓相关的经验总结工作。

4、对科室深静脉血栓护理管理进行检查，内容包括：〔1〕评估深静脉血栓预防、处理措施的可行性、落实情况及预防。

〔2〕深静脉血栓的记录情况。

5、小组成员应做到：〔1〕督查护士对患者评估分值是否正确，评估预防措施实施情况〔2〕指导护士针对深静脉血栓预防措施的落实工作。

〔3〕假设发生深静脉血栓小组成员及时督查相应措施并记录落实情况,对患者进行评估。

6、协助护理部积极推广已得到证实的深静脉血栓护理方法。

7、护士长每天查看深静脉血栓病人,起到指导、监督、促进作用。

8、每月统计深静脉血栓情况，至少每季度年全面总结分析一次，提出整改意见，催促落实并有工作纪录。

深静脉置管患者护理常规

深静脉置管患者护理常规
【观察要点】
1.观察只管的长度、时间。

2.观察局部皮肤有无红、肿、渗液、分泌物等感染征象。

3.观察患者生命体征变化，注意有无寒战高热等全身感染征象。

【护理要点】
1.保持穿刺点皮肤的清洁、干燥，每日换药一次，疑有污染随时更换。

2.妥善固定导管，导管各连接处用无菌纱布包裹，防止脱落。

3.深静脉测压通道连接专用延长管和三通，禁止连接头皮针、肝素帽。

每次输液完毕，不需维持通道者。

用肝素液和生理盐水脉冲式正压封管。

4.及时更换液体，测压后及时打开输液通道，以避免血液回流引起导管堵塞。

5.血管活性药物应单通道泵入，防止速度过快或过慢，影响药物疗效；如需快速输液、输血应直接连接三通，血液制品、普通液体不能再同一静脉通道输入。

6.拔除导管后按压穿刺点5分钟，防止出现局部血肿，用消毒液消毒局部，并用无菌敷料覆盖24小时以上。

【指导要点】
若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态，立即用空针向外抽吸，切勿讲血凝块冲入血管内，否则易导致血栓栓塞；若回抽不通，应拔除导管。

2015年7月份制定
2016年8月第一次修订。

深静脉置管专科护理技术标准

深静脉(jìngmài)置管护理(hùlǐ) 【操作(cāozuò)规范】（一）评估(pínɡɡū)和观察要点1.询问、了解患者(huànzhě)的身体状况、出凝血情况。

2.注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应。

（二）操作要点1、置管24h内要注意观察局部有无肿胀、皮下气肿等异常情况。

置管处术后第一天换药一次后无菌敷料隔日更换一次。

应每班认真交接班，观察敷贴有无松脱或者卷边并及时处理。

2、用无菌透明贴膜或用3M无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出。

3、更换敷贴时用碘酒、酒精消毒局部，敷料选用无菌透明贴膜或用3M无菌贴膜。

4、应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出，观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位，同时注意晾干已消毒的皮肤，方可敷上胶贴，以免影响胶贴粘度。

5、加强基础护理保持局部的清洁干燥，禁止抓痒。

出汗、洗澡等因素影响胶贴粘性，穿衣和睡眠不慎易使导管打折或拉出，因此，对胶贴变潮不粘者，随时给予更换，并再消毒皮肤。

（三）指导要点1.告知病人深静脉置管留置的目的及配合方法。

2、告知患者保持局部清洁干燥不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换；穿着宽松衣物、更衣时勿牵拉拖拽导管。

（四）注意事项1、平时输液时，特别是输液粘度较大的药物、血制品或营养物质时应彻底(ch èd ǐ)冲管，并不应安排在最后输入，要避免液体走空，注意连接紧密牢固，防止接头松脱漏血或引起空气栓塞。

2、保持导管(d ǎogu ǎn)通畅：生理盐水(sh ēngl ǐy ánshu ǐ)10ml 脉压冲管每日一次，输液(sh ūy è)完毕后用肝素(ɡān s ù)盐水5 ml 做脉冲式推注，注意正压封管。

固定部位让病人感到舒适，避开关节及凹陷处。