霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别精编版
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别
RS细胞
1)胞浆歉富,嗜伊黑,曲径15-45μm.
2)细胞核圆/椭圆形,单/多核或者多叶状核,核仁明隐.
4)单核的RS细胞又称镜影细胞
5)RS细胞根源于B淋巴细胞
混同型多睹
腔隙细胞(陷窝细胞)
体积大,单核,分叶状,多个小核仁,
胞量歉富,染色浅.正在祸我马林牢固的构造中,胞量中断,细胞似位于空间或者陷窝中
典范:从一个或者一组淋凑趣启初,到相近的淋凑趣,到近处扩集,早期扩集至肝、脾净、骨髓.
跳跃式扩集,更易早期结中及齐身扩集
构造教特性
构造教分类搀纯百般,共共特性:肿瘤细胞多为单克隆性,形态简单,弥漫集正在.反应性细胞少
可睹特殊形态的肿瘤性巨细胞:R-S细胞,取种类百般的非肿瘤性炎症细胞混同存留(嗜酸,嗜碱,浆细胞,淋巴细胞,吞噬细胞)
一、霍偶金淋巴瘤取非霍偶金淋巴瘤的鉴别之阳早格格创做
霍偶金淋巴瘤(HD)
非霍偶金淋巴瘤(NHL)
收病率
占淋巴瘤的80%—11%
占淋巴瘤的92%—89%
收病年龄
青年多睹,女童少睹
各年龄组,随年龄删少而减少
尾收部位
颈或者锁骨上淋凑趣,表示为无痛性肿大
颈或者锁骨上淋凑趣(占22%)或者结中淋巴构造
扩集办法
两、霍偶金淋巴瘤
病理教特性及预后
结节性淋巴细胞为主型
1)肿瘤呈结节状分集
2)爆米花细胞,典型R—S细胞很少或者缺累
3)小淋巴细胞
典范型霍偶金淋巴瘤
1)结节软化型
1)年少女性多睹,预后第2佳
2)陷窝细胞
3)纤维隔断将病变分成结节状
2)混同细胞型
1)最多睹,预后第3佳.多睹于老年人
2)洪量典型镜影细胞
非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤【概述】非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤与网状细胞肉瘤)是一组具有不同的组织学变化、起病部位和临床所见的淋巴瘤。
此组淋巴瘤在临床症状、病理、扩散方式和对治疗的反应等方面都不同于霍奇金病,与成人的非霍奇金氏淋巴瘤在细胞分化方面也不同,多为分化极差的瘤细胞,在诊断时早期常已广泛扩散。
控制原发病的发展比较困难,疗效较差。
近年来由于放疗和联合化疗的进展,预后已有所改善。
儿童时期非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病多见,平均年龄比急性白血病高,男性发病高于女性,约3∶1。
【诊断】这类肿瘤的诊断主要根据肿瘤生长的部位、短期迅速增长的病史和病理活检来证实。
纵隔淋巴瘤用X线检查,可见肿瘤阴影位于中央,向两侧发展,当其压迫气管造成呼吸道梗阻时,可立即进行放疗若肿瘤缩小,对诊断亦有帮助,胸水或腹水中检查出瘤细胞亦有助于诊断。
未合并白血病或无骨髓侵犯者,血象一般正常。
有广泛浸润者,血浆尿酸和乳酸脱氢酶增高。
凡有条件的应做T与B细胞分型。
【治疗措施】非霍奇金淋巴瘤以化疗为主,可采用治疗急性淋巴细胞白血病的治疗方案,如COAP方案即长春新碱每次1~2mg/m2第1,8,15,22天静推;强的松40~60mg/m2/d口服;环磷酰胺600mg/m2,第1天;阿霉素30~40mg/m2第1天静注或第21天重复1次,也可将阿霉素换成柔红霉素或去甲氧柔红霉素(每次10mg/m2,连用2~3次)。
左旋门冬酰胺酶10.000IU(m2·d)静点或肌肉注射,连用10天,对Ⅲ~Ⅳ期病人,尤其合并骨髓浸润的病例效果尤佳。
此外尚可以博来霉素、6巯基嘌呤交替应用。
近年来国外推荐使用大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)每次3~7.5g/m2治疗性非霍奇金淋巴瘤,应用时需用甲酰四氢叶酸钙解救,同时应碱化尿液,保证充足的液量。
该法对减少中枢神经系统及睾丸、卵巢的并发症起重要作用。
新药的应用:①表阿霉素(epirnbicin)和吡喃阿霉素(THP-ADM):抗瘤谱和细胞毒性同阿霉素,但对心脏毒性比阿霉素小,脱发、胃肠道反应也轻,主要为骨髓抑制。
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤怎么区别
一、霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤怎么区别1、发病情况:霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的产生都与病毒的感染有关。
但是,非霍奇金淋巴瘤是可以进行遗传的。
如果一个家庭中出现了非霍奇金淋巴瘤的病例,那么有可能遗传给下一代的几率很大,而且如果一个家族中出现遗传性免疫缺陷,那非霍奇金淋巴瘤的病例出现的概率就会大大增加。
此外,辐射也能够使人们产生非霍奇金淋巴瘤,所以在日常生活中要尽量减少辐射。
2、病例分型:霍奇金淋巴瘤主要是淋巴结上产生,产生的症状主要是无痛性颈部或锁骨上淋巴结变得肿大,然后是腋下的淋巴结变得肿大。
而非霍奇金淋巴瘤主要产生在结外组织,它所产生的症状也是无痛性颈部或锁骨上淋巴结变得肿大但是腋下的淋巴结不会变的肿大。
3、临床分型:霍奇金淋巴瘤可分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤,而经典霍奇金淋巴瘤又可分为结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。
非霍奇金淋巴瘤可分为弥漫性大B细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤等。
4、患者数量:霍奇金氏淋巴瘤多发生在青年时期,而且儿童的发病率较小。
但是非霍奇金氏淋巴瘤在各年龄阶段都会发生。
二、肿瘤发展的过程1.淋巴结肿大90%患者以淋巴结肿大就诊,大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。
淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。
饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。
2.结外病变晚期累及淋巴结外器官,可造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表现。
3.全身症状20%~30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。
发热可为低热,有时为间歇高热。
此外可有瘙痒、乏力等。
三、肿瘤患者日常饮食注意首先需要明确患者所选择的治疗方式,同时在这过程中是否有出现由于治疗出现的相关副作用。
常见的一些胃肠道反应,恶心呕吐,食欲下降为主,同时也可能引起全血细胞减少导致贫血的。
饮食上主要以增强营养为主,清淡饮食避免进食过于油腻的食物,同时对于补充气血类的食物,比如红枣,红豆,枸杞,花生红衣等可以适当的食用。
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤 病因你要清楚
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤病因你要清楚
*导读:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,病因你要清楚:免疫功能异常、细菌感染、遗传因素。
……
想要分辨霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,第一步就要应该要先了解引起病症的病因是什么,这样才能够更好的去理解这病症。
当然,引起病症发生的原因可能是由多种因素互相作用而引起的,下面就让我们一起来看看引起霍奇金淋巴瘤的病因有哪些。
*霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤免疫功能异常
引起人体感染病毒的很多时候,都是由于人体的免疫能力出现了问题,可能是先天性的免疫功能失调,又或者是后天性的免疫力低下,这都会大大增加病毒的感染。
当人体的免疫力功能失调的时候,就好像是一座没有门口的房子,自然就很容易让小偷进屋偷东西。
*霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤细菌感染
有时候感染病毒可能是由于身体上有伤口或者是是创伤,没有好好消毒护理,从而使细菌有机可乘进,通过伤口进入人体内部,促使细胞恶性增生,从而导致发生肿瘤。
*霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤遗传因素
遗传的因素,也会导致癌症的发生,如果是近亲,自己的父母或者是亲戚患有某些关于血液或淋巴系统恶性疾病的历史,那
么这个家族里的人的发病率会增加数倍,所以在结婚前和怀孕以前,夫妻双方一定要检查清楚各自的身体。
其实导致癌症发生的因素远不止这些,比如若长期接触一些化学物质,放射性的物体,重金属等等,这些都可能会导致癌症的发生,所以要明确霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的诱发病因,就应该从不同的角度来思考。
颈部淋巴瘤的影像诊断与鉴别诊断
分期
➢ 淋巴瘤分期:临床资料+影像表现+术中所见。 ➢ 临床资料:病史、体格检查、体液检查、白细
胞分类计数、骨髓活检(18%累及骨髓)。 ➢ 影像表现+术中所见:位置、大小、分布、转
移。 ➢ CT:颈部、胸部、纵膈、腹部、盆腔。 ➢ MR:颅脑、脊椎+脊髓。 ➢ 脑部累及患者建议行腰穿检查。
➢ 颈部结外发病率:Waldeyer环>鼻窦>唾液腺 >口腔>喉咽>甲状腺。
➢ 发病年龄:HL(双峰):20Y-24Y/80Y-84Y, 极少见于5Y以内;NHL :50Y-60Y。
临床表现
➢系统性症状:不明原因发热、消瘦、疲惫、 皮肤瘙痒、贫血、浅表淋巴结肿大或者多 种并存。
➢临近组织压迫、阻塞症状:异物感、喘息 等。
M,68,左侧牙龈肿痛1月。
喉咽淋巴瘤影像表现
➢约占喉咽肿瘤<1%。 ➢老年多见。 ➢多见于声门上区。 ➢表面光滑、息肉样、直径1-3cm,表面光滑。 ➢部分可沿粘膜下区浸润性生长,使喉腔环形 狭窄。
右侧声门上区淋巴瘤。
甲状腺淋巴瘤影像表现
➢约5%甲状腺肿瘤。 ➢女性多见。 ➢中位年龄为70-80Y。 ➢80%病例并有桥本氏甲状腺炎。 ➢可弥漫生长表现为甲状腺增大,也可为孤立 占位(80%)或多发结节(20%)。 ➢气管累及少见,多导致气管狭窄。
F,66Y,发现左甲状腺肿物2周。
鉴别诊断淋巴结转移瘤
➢ 多可见原发恶性肿瘤病灶。 ➢ 淋巴结坏死较常见,增强不均匀强化,
强化方式与原发病灶类似。 ➢ 部分可融合,境界欠清。
鉴别诊断淋巴结结核
➢以儿童、青年人多见,结核中毒症状。 ➢ 单侧,多发、多组淋巴结肿大。 ➢ 可见斑点状钙化,中央坏死,环形强化。 ➢ 可伴有其他部位结核表现,如肺部、咽部和喉 结核等。
霍奇金淋巴瘤诊断标准
霍奇金淋巴瘤诊断标准引言霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma, HL)是一种起源于被感染的淋巴细胞的恶性肿瘤。
该病通常以淋巴结肿大为首发症状,可能伴随全身性症状如发热、夜间盗汗和体重下降等。
由于其临床表现多样,诊断过程需要综合临床表现、实验室检查以及病理学检查等多方面信息。
本文将详细介绍霍奇金淋巴瘤的诊断标准。
临床表现1. 淋巴结肿大:最常见于颈部、腋下或腹股沟区域。
2. 全身性症状:包括发热、盗汗和不明原因的体重减轻。
3. 疲劳感:患者常感到异常疲倦。
4. 瘙痒:部分患者可能出现皮肤瘙痒。
5. 酒精诱发的疼痛:在受影响的淋巴结区域饮酒后可能会感到疼痛。
实验室检查1. 全血细胞计数:可发现贫血、白细胞计数异常或血小板减少。
2. 生化检测:肝功能测试可能显示异常。
3. 炎症标志物:如血沉和C反应蛋白可能升高。
4. 血清蛋白电泳:检查是否存在异常蛋白。
影像学检查1. CT扫描:评估身体内多个区域的淋巴结是否受累及器官受累情况。
2. PET-CT扫描:用于确定疾病的范围和活性,帮助分期。
3. 胸部X线:评估纵隔淋巴结是否受累。
病理学检查1. 淋巴结活检:是确诊霍奇金淋巴瘤的金标准。
2. 免疫组织化学染色:确认Reed-Sternberg细胞的存在。
3. 分子生物学检测:对某些疑难病例进行辅助诊断。
分期霍奇金淋巴瘤的分期依据Ann Arbor系统,分为四期:- I期:疾病局限于一个淋巴结区或一个外淋巴结区。
- II期:疾病涉及两个或以上的淋巴结区,但都在隔膜的一侧。
- III期:疾病已经扩散到隔膜的两侧。
- IV期:疾病已经扩散到一个或多个器官,如肝脏、骨髓等。
每个阶段还可以根据有无"B"症状(即体温高于38°C、盗汗、体重减轻超过10%)进一步分类为A或B。
结语霍奇金淋巴瘤的诊断是一个多步骤的过程,涉及临床评估、实验室检查、影像学和病理学检查。
正确的诊断对于制定治疗计划和预测预后至关重要。
霍奇金淋巴瘤病理及鉴别诊断
霍奇金淋巴瘤病理及鉴别诊断来源:网络霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。
病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。
一、组织学类型1、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)2、经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)(1)结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)(2)富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤(LRCHL)(3)混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)(4)淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤(LDHL)二、诊断HL的诊断依赖于淋巴结活检。
如有典型的R-S细胞和适当的背景改变可诊断该病。
当病变组织中缺乏诊断性R-S细胞或只有各种变异型肿瘤细胞时,需要免疫组化染色,如CD30、CD15等来协助诊断。
在结节性淋巴细胞为主型的诊断中免疫表型的意义更为重要。
三、病理组织学检查病变部位淋巴结等正常淋巴组织结构全部或部分破坏,呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分,多为淋巴细胞,并可见浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织。
在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。
典型RS细胞为双核或多核巨细胞,核仁嗜酸性,大而明显,胞质丰富,若细胞表现对称的双核称“镜影细胞”。
RS细胞及不典型(变异型)RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。
最近应用单细胞显微技术结合免疫表型和基因型检测,证明RS细胞来源于淋巴细胞,主要来源于B淋巴细胞。
经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性,是识别RS细胞的重要免疫标志。
四、鉴别诊断霍奇金淋巴瘤需与淋巴结核、病毒感染(如传染性单核细胞增多症等病)以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别,并应注意与转移癌鉴别。
颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等,纵隔肿块需除外肺癌、胸腺瘤。
腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。
以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查,病理组织学诊断是霍奇金淋巴瘤确诊的必要依据。
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤区别
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤区别导语:霍奇金淋巴瘤是很多人不熟悉的疾病,这类疾病产生原因比较多,对这类疾病治疗,都是要及时进行,否则疾病严重后,治疗上也是很复杂,而且对霍奇金淋巴瘤是很多人不熟悉的疾病,这类疾病产生原因比较多,对这类疾病治疗,都是要及时进行,否则疾病严重后,治疗上也是很复杂,而且对霍奇金淋巴瘤治疗过程中,患者也是要积极配合,同时治疗疾病前,身体检查都是要全面进行,对霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤区别都有什么呢?霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤区别:霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤都是淋巴组织的肿瘤性疾病,都是恶性的病,都表现为淋巴结的无痛性进行性肿大。
在临床表现上很相似,但略有不同,病理组织学不完全一样。
1.病因病因都不清楚,皆与病毒感染有关。
但非霍奇金淋巴瘤与遗传有关。
家族中可有多个非霍奇金淋巴瘤病例发生,其中80%是同胞兄弟姐妹。
提示有常染色体隐性遗传机制参与发病的可能。
遗传性免疫缺陷的家族中非霍奇金淋巴瘤也多见。
器官移植后患非霍奇金淋巴瘤的危险性是正常人的10--100倍。
非霍奇金淋巴瘤患者染色体常为二倍体,有时呈高倍体变异,至少有一半患者的14号染色体移位。
辐射发生非霍奇金淋巴瘤的较多。
2.病理里一斯细胞是霍奇金病的特点,不是非霍奇金淋巴瘤的特点。
3.临床①无痛性进行性浅淋巴结肿大作为首发症状者在霍奇金病常见,非霍奇金淋巴瘤少见.②淋巴结外侵润非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病多见,尤其是弥漫型组织细胞性淋巴癌常累及胃肠道、骨髓、中枢神经系统及胸部。
③发热在非霍奇金淋巴瘤往往是持续性的,霍奇金病常见周期性发热或不规则热。
④瘙痒在非霍奇金淋巴瘤少见而霍奇金生活常识分享。
淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤((NHL))
四、辅助检查
血液
NHL——白细胞多正常,淋巴细胞增多
化验检 查
影像学 检查
活动期ESR加快,LDH升高提示预后不良,血清 碱性磷酸酶或血钙↑(提示骨骼受累),NHL可合 并溶贫(Coom’s试验阳性)
分期用,特别是PET/CT临床应用广泛
活检
可确诊
染色体 易位检 查
t(14;18)——滤泡细胞淋巴瘤;t(8;14)—— Burkitt淋巴瘤;t(11;14)——套细胞淋巴瘤; t(2;5)——间变性大细胞淋巴瘤
t(8;14)、MYC
间变性大细胞淋巴瘤 t(2;5)
周围性T细胞淋巴瘤 —
蕈样肉芽肿-Sezary — 综合征
CD5+、bcl-2+
CD10+、bcl-2+、 bcl-6+ CD5+、bcl-l+
bcl-6+、bcl-2+
CD20+、CD22+、 CD5-
CD30+
CD4+、CD8+
CD3+、CD4+、 CD8-
CD20+者,可使用CD20单抗(利妥昔单抗)治疗
• 急粒(ANLL)→DA方案(柔红霉素+阿糖 胞苷)
• 急性早幼粒细胞白血病(M3)→全反式维 甲酸(ATRA)
• 急淋(ALL)→VP方案(长春新碱+泼尼松)
• 中枢神经系统白血病→鞘内注射甲氨碟呤 (MTX)
• 慢粒→伊马替尼/羟基脲
• 霍奇金淋巴瘤→ABVD(阿霉素、博来霉素、 长春新碱、甲氮咪胺)或MOPP
30~40Gy,3~4周1疗程x6 > 6疗程(巨大肿块或化疗后
非霍奇金淋巴瘤
(三)造血干细胞移植 1.病人选择 55岁以下、重要脏器功能正常。 2.疾病选择 缓解期短、难治易复发的侵袭性淋巴瘤、4个CHOP方案能使淋巴结缩小超过3/4者。 3.移植方式 自体或异基因骨髓(或外周造血干细胞)移植。 (四)手术治疗 合并脾功能亢进者如有切脾指征,可行脾切除术。
六、预后
(一)HL HL是化疗可治愈的肿瘤之一。 1.Ⅰ期与Ⅱ期:5年生存率在90%以上。 2.Ⅳ期:5年生存率在31.9%。 3.有全身症状者较无全身症状者为差。 4.儿童及老年人的预后一般比中青年为差。 5.女性治疗的预后较男性为好。
WHO(2016)分型方案中较常见的淋巴瘤亚型
5.Burkitt淋巴瘤/白血病(BL):侵犯血液和骨髓时即为ALL L3型,发现t(8;14)与MYC基因重
排有诊断意义,是严重的侵袭性NHL;在流行区儿童多见,颌骨累及是其特点;在非流行区,病变 主要累及回肠末端和腹部脏器。
6.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL ):一种侵袭性T细胞淋巴瘤,好发于老年人,临床表现 为发热,淋巴结肿大,Coombs试验阳性,伴多株高免疫球蛋白血症;预后较差。
谢谢
2.侵袭性淋巴瘤:不论分期均应以化疗为主,对化疗残留肿块、局部巨大肿块或中枢神经系统累及 者,可行放疗作为补充;常用方案CHOP、R-CHOP等。
3.新药:雷那度胺,HDAC抑制剂西达本胺,BTK抑制剂伊布替尼等。
(二)生物治疗
1.单克隆抗体 凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤,均可用CD20单抗(利妥昔单抗)治疗。 2.干扰素 对蕈样肉芽肿等有部分缓解作用。 3.抗幽门螺杆菌的药物 胃MALT淋巴瘤经抗幽门螺杆菌治疗后部分病人症状改善,淋巴瘤消失。 4.CAR-T细胞免疫治疗
(三)鉴别诊断
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的考点
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的考点一、霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤,又称霍奇金病,是一种恶性淋巴组织肿瘤,其特征是淋巴结肿大,伴有特定的细胞形态特征,主要影响淋巴系统。
霍奇金淋巴瘤通常可分为4个亚型:淋巴细胞为主的经典型、富含淋巴细胞的富淋巴细胞型、富含浆细胞的浆细胞型和混合细胞型。
霍奇金淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚,可能与病毒感染、免疫功能紊乱等因素有关。
霍奇金淋巴瘤的临床症状主要包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。
肿大的淋巴结通常呈锁链状,常累及颈部、锁骨上区、腋窝和腹股沟等部位。
此外,霍奇金淋巴瘤还可累及脾脏、肝脏、骨髓等器官。
诊断霍奇金淋巴瘤主要依靠病史、体格检查以及组织病理学检查。
淋巴结活检是确诊霍奇金淋巴瘤的关键步骤,通过对淋巴结活检标本的组织学观察,可以确定病变类型和亚型。
对于霍奇金淋巴瘤的治疗,常规的治疗方案包括化疗、放疗和手术。
化疗是主要的治疗方式,常用的药物包括ABVD方案(阿霉素、博莱霉素、长春新碱、达卡巴嗪)和BEACOPP方案(长春新碱、依托泊苷、环磷酰胺、博莱霉素、长春瑞滨)。
放疗主要用于局部病变的控制,可以提高治疗效果和生存率。
手术一般用于脾脏切除或淋巴结活检。
二、非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤是一类包括多种类型的恶性淋巴组织肿瘤的总称,与霍奇金淋巴瘤相比,非霍奇金淋巴瘤的病理类型更多样化。
非霍奇金淋巴瘤可以分为B细胞非霍奇金淋巴瘤和T细胞非霍奇金淋巴瘤两大类。
B细胞非霍奇金淋巴瘤主要包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等。
弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的一种非霍奇金淋巴瘤,其特征是淋巴结弥漫性增大,并可累及脾脏、肝脏、骨髓等器官。
滤泡性淋巴瘤常见于老年人,淋巴结肿大一般较缓慢,常累及颈部和腹股沟等部位。
边缘区淋巴瘤通常表现为局部淋巴结肿大,生长缓慢,常见于中老年人。
T细胞非霍奇金淋巴瘤包括外周T细胞淋巴瘤、胸腺瘤、肠道T细胞淋巴瘤等。
外周T细胞淋巴瘤通常表现为皮肤病变,如皮肤红斑、斑丘疹、溃疡等。
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别 你知多少
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别你知多少*导读:霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别有哪些?两种疾病的区别主要表现在病因、病理以及临床症状的不同。
……霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,两种疾病治疗会有哪些区别呢?相信很多人对这两种疾病都会感觉到比较陌生,生活中也很少听到这两种疾病名称。
其实,霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤属于淋巴组织的肿瘤性的一种疾病,而且都属于恶性疾病。
两种疾病的患者都会出现淋巴结的无痛性进行性的肿大的症状。
而且临床表现也非常地相似,不过两种疾病治疗还是存在一些区别的。
*霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别首先是霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的病因。
目前来说,两种疾病的病因都还不清楚,都跟病毒感染有一定的关系。
不过非霍奇金淋巴瘤还会受到遗传的影响。
家族中可能会出现几个非霍奇金淋巴瘤的患者,大概有80%的患者都是同胞的兄弟姐妹。
常染色体隐性遗传机制有可能会影响发病。
此外,遗传性免疫存在缺陷的家庭,也非常容易出现非霍奇金淋巴瘤。
接受过器官移植的人,患非霍奇金淋巴瘤的几率会比正常人高出10--100倍。
非霍奇金淋巴瘤病人的染色体一般是二倍体,偶尔还会出现高倍体变异。
大概有一半的病人14号染色体会出现移位。
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的病理。
里一斯细胞只属于霍奇金病的特点,并不属于非霍奇金淋巴瘤的特点。
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤临床症状区别。
无痛性、进行性、浅淋巴结肿大都是霍奇金患者最早会出现的症状,但是非霍奇金淋巴瘤患者就比较少见了。
非霍奇金淋巴瘤患者比较常出现淋巴结侵润,特别是弥漫型组织细胞性的淋巴癌,容易牵连到患者的胃肠道、骨髓、中枢神经系统和胸部。
非霍奇金淋巴瘤患者经常会出现持续性的发烧,而霍奇金病患者则是出现周期性或不规则的发热。
非霍奇金淋巴瘤患者比较少出现瘙痒症状。
霍奇金病患者在喝酒后局部疼痛会非常明显。
霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤知识简介霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma, HL)是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,以Reed-Sternberg细胞的存在为特征。
HL分为经典型和结节性淋巴细胞为主型,前者又细分为多种亚型。
本文将详细介绍霍奇金淋巴瘤的临床表现、常用术语、病理过程、病因、发病机制、类型、并发症、诊断方法、鉴别诊断、治疗及预防等内容。
一、临床表现及特征1. 淋巴结肿大最常见的表现是无痛性、渐进性淋巴结肿大,通常首先出现于颈部和锁骨上区。
肿大的淋巴结质地坚实,可移动,但不疼痛。
2. 全身症状部分患者表现为B症状,即发热、盗汗和体重减轻。
其他症状还包括乏力、食欲减退和皮肤瘙痒。
3. 器官受累当疾病进展时,肿瘤可侵及其他器官如脾脏、肝脏、骨髓和肺,导致相应器官的症状和功能障碍。
4. 其他症状少数患者可出现皮肤瘙痒、酒后疼痛和皮疹。
二、常用术语解释1. Reed-Sternberg细胞霍奇金淋巴瘤的特征性细胞,通常为双核或多核的大细胞,是确诊霍奇金淋巴瘤的重要依据。
2. B症状指霍奇金淋巴瘤患者出现的发热、盗汗和体重减轻三种全身症状,提示疾病活动性强、预后较差。
3. 淋巴结活检通过外科手术或针吸取淋巴结组织进行病理检查,以确诊霍奇金淋巴瘤。
4. 免疫组织化学染色使用抗体检测组织样本中特定蛋白质,以辅助诊断和分类淋巴瘤。
5. PET-CT正电子发射断层扫描结合计算机断层扫描,用于评估肿瘤的代谢活性和分布情况,是霍奇金淋巴瘤分期和疗效评估的重要工具。
三、病理全过程霍奇金淋巴瘤的病理过程包括以下几个阶段:1. 起始阶段通常起源于单一淋巴结,Reed-Sternberg细胞的出现是病理特征。
淋巴结内的正常结构被肿瘤细胞破坏,导致淋巴结肿大。
2. 局部扩散肿瘤细胞逐渐扩散至邻近的淋巴结,并可能累及区域内的其他淋巴组织,如脾脏、肝脏等。
3. 全身扩散随着疾病进展,肿瘤细胞通过淋巴系统和血液循环扩散至远处淋巴结和其他器官,如骨髓、肺、肠道等。
非霍奇金淋巴瘤病理学分型
非霍奇金淋巴瘤病理学分型非霍奇金淋巴瘤(NHL),听起来好像是一种复杂的病症,其实在日常生活中也常常会被提起。
它可不是个小角色,而是一种在淋巴系统中捣蛋的家伙。
我们都知道,淋巴系统在我们体内就像一条环环相扣的河流,负责输送免疫细胞,抵御外来的“侵略者”。
但当淋巴细胞不按套路出牌,形成肿瘤的时候,这就变成了非霍奇金淋巴瘤。
今天就跟大家聊聊这位“叛徒”的不同分型,让大家在轻松的氛围中也能懂得一些医学知识。
1. 非霍奇金淋巴瘤的基本概念1.1 什么是非霍奇金淋巴瘤?首先,非霍奇金淋巴瘤就像是一道混合拼盘,里面包含了许多不同种类的“美食”。
大约有70多种类型,各自都有自己的特点。
这可不是说你想吃什么就能点什么,而是这些类型根据细胞的形态、增殖速度和生物学特性来分类。
简单来说,有的类型像慢慢爬的乌龟,有的则像飞奔的兔子,各自的“个性”都不一样。
1.2 分型的重要性那你可能会问,分型有什么重要性呢?别小看这个小小的分类,它可是决定治疗方案的关键。
就好比你去餐厅点菜,如果你知道自己喜欢的是什么,服务员才能更快把你想吃的端上来。
而对医生来说,分清楚淋巴瘤的类型,才能对症下药,选择最合适的治疗方案。
2. 非霍奇金淋巴瘤的主要分型2.1 B细胞淋巴瘤首先来说说B细胞淋巴瘤,嗯,想象一下这个家族就像是一群热情洋溢的聚会狂欢者。
B细胞负责产生抗体,跟入侵者打个不可开交。
在这些家族里,最常见的要属弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),它的特点就是发展迅速,像是要在聚会上抢风头。
虽然它来得快,但治疗得当,效果也能不错。
再说说滤泡性淋巴瘤,感觉就像聚会中的调皮鬼,虽然不那么激烈,但也会时不时地让人捉摸不透。
它的生长较慢,但也并非无害,需要定期观察,防止情况恶化。
2.2 T细胞淋巴瘤接下来是T细胞淋巴瘤,这就像是一个相对冷静的派对,气氛不那么热烈,但也有其特殊的风格。
T细胞在免疫系统中起着重要作用,但当它们变得不听话时,就会出现各种不同类型的淋巴瘤。
淋巴瘤诊断金标准
淋巴瘤诊断金标准淋巴瘤是一类恶性肿瘤,起源于淋巴系统的淋巴细胞或淋巴组织。
淋巴瘤的发病率逐年上升,是世界范围内最常见的肿瘤之一。
淋巴瘤的诊断是治疗的关键,因此制定一个明确的诊断标准对于患者的治疗和生存率都有着重要的意义。
本文将介绍淋巴瘤的诊断金标准。
一、淋巴瘤的分类淋巴瘤的分类可以根据病理学、临床表现和影像学等多个方面进行。
根据病理学的分类,淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
非霍奇金淋巴瘤则可以进一步分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤等多个亚型。
二、淋巴瘤的诊断标准1. 临床表现淋巴瘤患者的临床表现包括淋巴结肿大、全身不适、发热、盗汗、体重下降等。
淋巴结肿大是淋巴瘤的最常见症状,常见于颈部、腋窝、腹股沟等淋巴结区域。
淋巴结肿大通常是无痛的,但是当淋巴结肿大压迫周围神经和血管时,会引起疼痛和不适。
2. 影像学检查影像学检查是淋巴瘤诊断的重要手段之一。
常用的影像学检查包括CT、MRI、PET-CT等。
这些检查可以帮助医生确定淋巴结肿大的大小、位置和形态等信息,同时也可以检测到淋巴瘤的转移情况。
PET-CT 是一种新型的影像学检查,可以结合放射性示踪剂对淋巴瘤进行定量分析,有助于诊断和疗效评估。
3. 病理学检查病理学检查是淋巴瘤诊断的金标准之一。
淋巴瘤的病理学检查可以通过淋巴结穿刺、淋巴结活检、骨髓活检等方式进行。
病理学检查可以确定淋巴瘤的病理类型、分级和分期等信息,对于制定治疗方案和预测患者预后有着重要的意义。
4. 免疫组化检查免疫组化检查是淋巴瘤病理学检查的重要组成部分。
通过免疫组化检查可以确定淋巴瘤的免疫表型,即淋巴瘤细胞表面的特异性抗原。
免疫组化检查可以帮助医生进一步确定淋巴瘤的类型和分级。
5. 分子生物学检查分子生物学检查是淋巴瘤诊断的新兴技术之一。
通过分子生物学检查可以检测淋巴瘤细胞中的基因突变和染色体异常等信息,对于淋巴瘤的分类和预后评估有着重要的意义。
目前,分子生物学检查已经成为淋巴瘤诊断和治疗的重要手段之一。
复合性霍奇金和非霍奇金淋巴瘤的健康宣教
03
培养兴趣爱好:通过兴趣爱好转移注意力,减轻心理负担
04
谢谢
Байду номын сангаас
淋巴瘤的临床表现:包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等
淋巴瘤的症状
淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位出现无痛性肿块
01
发热:持续低热,体温波动较大
02
体重减轻:食欲不振,体重明显下降
03
疲劳:容易感到疲劳,体力下降
04
皮肤瘙痒:皮肤出现红斑、瘙痒等症状
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呼吸困难:胸闷、气短,呼吸困难
06
骨骼疼痛:骨骼疼痛,尤其是背部和腿部
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康复护理
保持良好的生活习惯:如饮食均衡、适当运动、保持良好的心态等
避免感染:注意个人卫生,避免感染,如避免接触病毒、细菌等
定期复查:定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化
保持良好的人际关系:与家人、朋友保持良好的沟通,分享自己的感受和需求,获得支持和鼓励
淋巴瘤的预防和健康生活方式
淋巴瘤的症状包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等
淋巴瘤的分类
霍奇金淋巴瘤:起源于淋巴系统的恶性肿瘤,可分为结节性淋巴细胞为主型、混合细胞型等
非霍奇金淋巴瘤:起源于淋巴系统的恶性肿瘤,可分为弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等
复合性霍奇金和非霍奇金淋巴瘤:同时具有霍奇金和非霍奇金淋巴瘤特征的恶性肿瘤
复合性霍奇金和非霍奇金淋巴瘤的健康宣教
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
淋巴瘤的基本知识
复合性霍奇金和非霍奇金淋巴瘤
恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断
经典型霍奇金淋巴瘤(classical Hodgkin’s lymophoma, CHL):R-S细胞为特点。
肺、肝、骨髓等。
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A组:无全身症状 B组:有全身症状
①发热38Cº以上,连续3天以上,且无 感染原因;
②6个月内体重减轻 10%以上; ③盗汗:即入睡后出汗。
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实验室检查
血常规
多数早期无贫血,少数轻到中度贫血,正细胞性 性贫血;
WBC、BPC一般正常; 晚期可发生全血细胞减少,可有嗜酸粒细胞及淋
巴细胞增多。
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骨髓
非主要诊断手段,仅在晚期浸润骨髓时才可能发 现异常;
找到R-S细胞是淋巴瘤浸润骨髓的依据,分期为 IV期;
骨髓活检阳性率高于骨髓涂片。
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病理学
初次诊断时推荐进行淋巴结或病变组织切除或切 取活检,以便提供足够的组织,进行诊断所必需 的辅助评估;
细针穿刺 (FNA) 对细胞类型的鉴别价值有限,但 对诊断复发一般足够;
普遍采用1965年Rye会议方法分型,按病理组织的形 态学特点分类。
WHO分型,根据形态学特点、免疫组化、细胞遗传学、 分子生物学等特点分类。
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Reed-Sternberg cell
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病理分型(Rye分类,1965年)
Rye会议分类 特点
预后
淋巴细胞 为主型
结节硬化型
成熟淋巴细胞为主,RS细胞少
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诊断
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的考点
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的考点摘要:I.霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的概述A.淋巴瘤的定义B.霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别II.霍奇金淋巴瘤的考点A.霍奇金淋巴瘤的病理特征B.霍奇金淋巴瘤的临床表现C.霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗III.非霍奇金淋巴瘤的考点A.非霍奇金淋巴瘤的病理类型B.非霍奇金淋巴瘤的临床表现C.非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗IV.霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的比较A.病理特征的差异B.临床表现的差异C.诊断与治疗的差异V.结论A.霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别与联系B.了解两种淋巴瘤的重要性正文:淋巴瘤是一种恶性肿瘤,主要起源于淋巴组织。
根据细胞来源的不同,淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
这两种淋巴瘤在病理特征、临床表现和诊断治疗方面均存在一定的差异。
I.霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的概述淋巴瘤起源于淋巴组织,包括淋巴结、脾脏、胸腺等。
霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)是淋巴瘤的两种主要类型。
霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的10%,而非霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的90%。
II.霍奇金淋巴瘤的考点霍奇金淋巴瘤的病理特征是Reed-Sternberg 细胞(RSC)的出现。
RSC 是一种具有特征性的、较大的B 细胞,其细胞核呈“镜影”状。
霍奇金淋巴瘤的临床表现主要包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。
诊断主要依赖淋巴结活检,治疗以化疗、放疗为主,部分患者需要进行干细胞移植。
III.非霍奇金淋巴瘤的考点非霍奇金淋巴瘤的病理类型繁多,主要包括B 细胞型、T 细胞型和NK/T 细胞型。
不同类型的非霍奇金淋巴瘤在临床表现方面有差异,如B 细胞型非霍奇金淋巴瘤常表现为淋巴结肿大,而T 细胞型非霍奇金淋巴瘤常表现为皮肤损害、黏膜损害等。
诊断非霍奇金淋巴瘤需要进行淋巴结活检或组织活检,治疗方案根据病理类型和临床分期制定,包括化疗、放疗、免疫治疗等。
IV.霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的比较霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤在病理特征、临床表现和诊断治疗方面均有一定的差异。
霍奇金和非霍奇金区别
霍奇金和非霍奇金区别
霍奇金和非霍奇金的区别,霍奇金是个人名,他首先发现了这种疾病,霍奇金淋巴瘤相对来讲,它的恶性程度要低一些,它更容易发生在年轻人,这种淋巴瘤,它其实是以背景细胞为主,肿瘤细胞是散落在背景细胞当中的,只占少数,霍奇金淋巴瘤的侵袭,或者说是生长方式,是以淋巴管道为主,就是从这个淋巴结,转移到下一个淋巴结,它的生长方式是比较有规律的,因此在临床上,霍奇金淋巴瘤的生物学行为,是相对可预测的,临床过程比较良性,而非霍奇金淋巴瘤,它是肿瘤细胞为主,背景细胞为辅,它的生长方式也是一个遍地开花,是播散型的,它有可能早期是在颈部,发现了一个淋巴结,然后很快就出现了腹腔,甚至是中枢的一个转移,所以说非霍奇金淋巴瘤,它的生长方式是更为恶性,侵袭性更强。
从临床分类上来讲,霍奇金淋巴瘤,国际上只分为五型,而非霍奇金淋巴瘤,现在已经分类越来越复杂,已经达到了一百多型,在治疗上,霍奇金淋巴瘤的疗效,也更为肯定,治疗方案也相对简单,而非霍奇金淋巴瘤,由于临床表现更为复杂,发病机制也更为复杂,所以在临床上,要根据不同的病理分型,不同的临床特点,来选择不同的方案,临床愈后差异也是比较大的。
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别
四、非霍奇金淋巴瘤(NHL)
淋巴瘤和白血病重叠
小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病
前T和前B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
B细胞性
滤泡淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
满盈大B细胞淋巴瘤
Burkitt淋巴瘤
多发性骨髓瘤和浆细胞相关肿瘤
T细胞性
外周T细胞淋巴瘤(蕈样霉菌病)
NK/T细胞淋巴瘤
Burkitt淋巴瘤:
1.儿童和青年人多见,占儿童NHL的30%
2.在非洲儿童多见于结外:上颌骨或下颚骨、腹腔器官和中枢神经系统,很少发生白血病.
3.生长迅速,高度恶性,大剂量化疗,大多可治愈
4.与EBV感染、8号染色体上MYC基因转位有紧密亲密关系
5.组织学表示:满天星
5)RS细胞来历于B淋巴细胞
混合型多见
腔隙细胞(陷窝细胞)
体积大,单核,分叶状,多个小核仁,
胞质丰富,染色浅.在福尔马林固定的组织中,胞质收缩,细胞似位于空间或陷窝中
结节硬化型
爆米花细胞
体积大,核折叠状或多叶形,核仁小,多个,核膜薄.
淋巴细胞为主型
变异型RS细胞
瘤细胞大,形态不规则.核仁大,核分裂罕见
3)网状细胞型:变异型RS细胞较多,细胞丰富.
4)淋巴细胞为主型
1)大量反应性淋巴细胞
2)爆米花细胞,典型R—S细胞很少
3)预后最好
三、霍奇金淋巴瘤的诊断性肿瘤细胞
类型
特点
主要见于
RS细胞
1)胞浆丰富,嗜伊红,直径15-45μm.
2)细胞核圆/椭圆形,双/多核或多叶状核,核仁分明.
4)双核的RS细胞又称镜影细胞
跳跃式分散,更易早期结外及全身分散
组织学特点
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3)小淋巴细胞
经典型霍奇金淋巴瘤
1)结节硬化型
1)年轻女性多见,预后第2好
2)陷窝细胞
3)纤维间隔将病变分成结节状
2)混合细胞型
1)最多见,预后第3好。多见于老年人
2)大量典型镜影细胞
2)反应性炎症细胞多而杂
3)淋巴细胞消减型
1)少见,预后最差
2)弥漫纤维化型:RS细胞和变异型RS细胞均较多,纤维组织增生,细胞成份明显减少,常有坏死。
跳跃式扩散,更易早期结外及全身扩散
组织学特点
组织学分类复杂多样,共同特点:肿瘤细胞多为单克隆性,形态单一,弥漫散在。反应性细胞少
可见特殊形态的肿瘤性巨细胞:R-S细胞,与种类多样的非肿瘤性炎症细胞混合存在(嗜酸,嗜碱,浆细胞,淋巴细胞,吞噬细胞)
二、霍奇金淋巴瘤
病理学特点及预后
结节性淋巴细胞为主型
1)肿瘤呈结节状分布
5)RS细胞来源于B淋巴细胞
混合型多见
腔隙细胞(陷窝细胞)
体积大,单核,分叶状,多个小核仁,
胞质丰富,染色浅。在福尔马林固定的组织中,胞质收缩,细胞似位于空间或陷窝中
结节硬化型
爆米花细胞
体积大,核折叠状或多叶形,核仁小,多个,核膜薄。
淋巴细胞为主型
变异型RS细胞
瘤细胞大,形态不规则。核仁大,核分裂常见
3)网状细胞型:变异型RS细胞较多,细胞丰富。
4)淋巴细胞为主型
1)大量反应性淋巴细胞
2)爆米花细胞,典型R—S细胞很少
3)预后最好
三、霍奇金淋巴瘤的诊断性肿瘤细胞
类型
特点
主要见于
RS细胞
1)胞浆丰富,嗜伊红,直径15-45μm。
2)细胞核圆/椭圆形,双/多核或多叶状核,核仁明显。
4)双核的RS细胞又称镜影细胞
1.儿童和青年人多见,占儿童NHL的30%
2.在非洲儿童多见于结外:上颌骨或下颚骨、腹腔器官和中枢神经系统,很少发生白血病。
3.生长迅速,高度恶性,大剂量化疗,大多可治愈
4.与EBV感染、8号染色体上MYC基因转位有密切关系
5.组织学表现:满天星
淋巴细胞减少型
四、非霍奇金淋巴瘤(NHL)
淋巴瘤和白血病重叠
小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病
前T和前B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
B细胞性
滤泡淋巴瘤
套细ห้องสมุดไป่ตู้淋巴瘤
弥漫大B细胞淋巴瘤
Burkitt淋巴瘤
多发性骨髓瘤和浆细胞相关肿瘤
T细胞性
外周T细胞淋巴瘤(蕈样霉菌病)
NK/T细胞淋巴瘤
Burkitt淋巴瘤:
一、霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别
霍奇金淋巴瘤(HD)
非霍奇金淋巴瘤(NHL)
发病率
占淋巴瘤的80%—11%
占淋巴瘤的92%—89%
发病年龄
青年多见,儿童少见
各年龄组,随年龄增长而增加
首发部位
颈或锁骨上淋巴结,表现为无痛性肿大
颈或锁骨上淋巴结(占22%)或结外淋巴组织
扩散方式
经典:从一个或一组淋巴结开始,到邻近的淋巴结,到远处扩散,晚期扩散至肝、脾脏、骨髓。