约束带的规范使用讲课ppt课件
合集下载
约束带的使用ppt课件
【处理措施】
• 1．立即松解约束，活动肢体，以促进血液回流。
• 2．用50％硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位。
• 3．局部按摩、理疗等。
• 4．发生局部组织坏死者请外科医生协助处理。
• 5．密切观察，记录病变部位皮肤情况。
• 6．不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
16
五. 压疮
【临床表现】 • 受压部位皮肤压痕、疼痛甚至破溃。
【预防措施】
• 1．约束前尽量做好患者的解释工作，争取患者的配合，避免其挣扎。 • 2．在约束部位垫一定厚度的软棉布。 • 3．注意约束的松紧度，尽量减少被约束肢体的活动度。
【处理措施】 • 1．根据患者病情，尽早松解约束。 • 2．交待患者勿抓、挠。对于皮肤擦伤部位，用0.5％聚维酮碘溶液外涂，保
17
六.疼痛
【临床表现】 • 患者自觉约束部位或制动肢体疼痛，甚至感觉全身疼痛，松解后不能
活动自如。
【预防措施】 • 1．做好解释与安抚工作，使患者从心理上接受约束这一保护性的干
预措施 • 2．避免长时间约束患者。 • 3．避免约束过紧。
【处理措施】 • 1．评估疼痛是否存在关节脱位或骨折等严重并发症。如有关节脱位
【处理措施】
• 1．评估患者及家属的心理状态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及 家属的理解与配合。
• 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解 约束。
• 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
12
二.皮肤擦伤
。
【临床表现】
•
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
8、约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不宜 过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。
约束带的使用管理及流程教学课件PPT
8
做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
约束带的使用 管理及流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
分类
膝部约束带:
welcome to use these PowerPoint templates,
Ne固w C定on膝ten部t d，es限ign制, 1病0 y人ear下s e肢xpe活rie动nce 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
约束带的使用 管理及流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
分类
膝部约束带:
welcome to use these PowerPoint templates,
Ne固w C定on膝ten部t d，es限ign制, 1病0 y人ear下s e肢xpe活rie动nce 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
约束带的规范使用(新)课件
11 、人总 是珍惜 为得到 。20.8. 111:00 :4911: 00Aug- 201-Au g-20
12 、人乱 于心， 不宽余 请。11: 00:491 1:00:4 911:00 Saturd ay, Au gust 0 1, 202 0
13 、生气 是拿别 人做错 的事来 惩罚自 己。20. 8.120. 8.111: 00:491 1:00:4 9Augus t 1, 2 020
2
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人 保护病人安全，防止躁动病人坠床 防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流
管、输液管等），延误治疗甚至危及生命。
最新 PPT
3
常用约束的种类
ACE
B D F 四肢
约束
膝部 约束
约束 背心
腰部
肩部
全身
约束
约束
约束
最新 PPT
4
四肢约束
14
评估与观察
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去
除不必要的约束。
最新 PPT
15
观察要点
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等
遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰 冷时，应立即放松约束带并采取措施
最新 PPT
12
使用前
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
最新 PPT
13
使用时
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
约束带的规范使用新 ppt课件
约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
A 局部红肿
B 局部疼痛
C
皮肤淤紫
D
皮肤勒伤
E
肿胀、甚至坏死
规范使用
约束带的规范使用新
向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约 束可能产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
约束带的规范使用新
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计 划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计 划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加 非计划拔管风险
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征 和时机，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
约束带的规范使用新
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
约束带的规范使用新
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去
除不必要的约束。
约束带的规范使用新
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等
遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰 冷时，应立即放松约束带并采取措施
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防 新
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同 时仅为调查性研究，没有现场调查资料
约束带的规范使用新
导管小组 吴文洁
约束带的规范使用新
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以 达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护 具有床档、约束带、支被架。
约束带的使用和操作PPTppt课件
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
ppt课件
9
谢谢！
ppt课件
10
ppt课件
3
适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
ppt课件
4
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
ppt课件
5
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
ppt课件
9
谢谢！
ppt课件
10
ppt课件
3
适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
ppt课件
4
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
ppt课件
5
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
约束带的规范使用讲课
部
• 5.松解：松解时间以分钟表示;“保护” 表示肢体在松解时间内的保 护和固定，以√表示
• 6.约束部位皮肤观察：√正常; 如填写“异常″或者有损伤，则在护理 记录单上详细描述皮肤情况。
• 7.松紧度：伸入一指为适宜，以“√”表示。 • 8.体位：1平卧位 2半卧位 3右侧卧位 4左侧卧位 5头高脚低
.
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
观察要点
• 观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、 脉搏搏动、毛细血管充盈时间、水肿等
• 遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、 刺痛、冰冷时，应立即放松约束带并采 取措施
• 使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸 和面色，防止窒息
使用前
东平县第一人民医院
德馨•业精
• 向家属解释保护性约束的原因、必要性、方 法以及约束可能产生的不良后果，签订《约 束带使用同意书》
.
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
使用前 选择合适的约束工具及约束方法。
德馨•业精
.
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
• 对约束患者的护理
.
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
使用前
• 评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状 态、以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况。 约束前必须经过医师评估，且有风险评估记 录及对应的医嘱、病程记录、护理记录。
.
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
约束带的规范使用 ICU 赵洪霞
• 5.松解：松解时间以分钟表示;“保护” 表示肢体在松解时间内的保 护和固定，以√表示
• 6.约束部位皮肤观察：√正常; 如填写“异常″或者有损伤，则在护理 记录单上详细描述皮肤情况。
• 7.松紧度：伸入一指为适宜，以“√”表示。 • 8.体位：1平卧位 2半卧位 3右侧卧位 4左侧卧位 5头高脚低
.
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
观察要点
• 观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、 脉搏搏动、毛细血管充盈时间、水肿等
• 遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、 刺痛、冰冷时，应立即放松约束带并采 取措施
• 使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸 和面色，防止窒息
使用前
东平县第一人民医院
德馨•业精
• 向家属解释保护性约束的原因、必要性、方 法以及约束可能产生的不良后果，签订《约 束带使用同意书》
.
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
使用前 选择合适的约束工具及约束方法。
德馨•业精
.
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
• 对约束患者的护理
.
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
使用前
• 评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状 态、以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况。 约束前必须经过医师评估，且有风险评估记 录及对应的医嘱、病程记录、护理记录。
.
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
约束带的规范使用 ICU 赵洪霞
病人约束 约束带的使用操作讲课护理课件
疗设备的正常运行。
约束带的使用可以保证治疗过 程中的安全和有效性，避免因 病人的不自主运动而导致的医
疗事故。
维护病人尊严和安全
约束带的使用可以避免病人因无 法自我控制而出现不雅观的姿态
或行为，维护病人的尊严。
约束带的使用可以防止病人因不 自主运动而导致的身体暴露或隐
私侵犯，保护病人的隐私权。
约束带的使用可以减少病人因不 自主运动而导致的意外伤害或跌 倒等事件，提高病人的安全保障
总结词
对于骨折病人，约束护理的主要目的是限制病人的 活动范围，减轻骨折部位的负担，促进愈合。
详细描述
在约束骨折病人时，应选择轻便、舒适的约束带， 如弹性约束带。使用约束带时应确保不会对骨折部 位造成压迫或摩擦，同时应定期检查骨折部位的固 定情况和血液循环情况，及时调整约束带的松紧度 和位置。在护理过程中应注意观察病人的疼痛和肿 胀情况，及时采取措施缓解症状。
对病人家属的宣传和教育
约束带使用的目的和意义
向病人家属宣传约束带使用的目的和意义，让他们了解约 束带的重要性，并积极配合医护人员的工作。
约束带使用的注意事项
向病人家属介绍约束带使用的注意事项，让他们了解如何 正确使用约束带，以及如何避免对病人造成不必要的伤害 。
约束带使用的观察和护理
向病人家属传授如何观察和护理使用约束带的病人，让他 们了解如何及时发现并处理相关问题，以确保病人的安全 和舒适。
04
约束带使用的风险和预防措施
Chapter
皮肤破损和压疮
皮肤破损
约束带过紧或长时间使用，可能 导致皮肤受到压迫，出现血液循 环障碍，从而引发皮肤破损。
压疮
长时间固定姿势使用约束带，容 易使身体局部长时间受压，导致 血液循环不畅，形成压疮。
约束带的使用可以保证治疗过 程中的安全和有效性，避免因 病人的不自主运动而导致的医
疗事故。
维护病人尊严和安全
约束带的使用可以避免病人因无 法自我控制而出现不雅观的姿态
或行为，维护病人的尊严。
约束带的使用可以防止病人因不 自主运动而导致的身体暴露或隐
私侵犯，保护病人的隐私权。
约束带的使用可以减少病人因不 自主运动而导致的意外伤害或跌 倒等事件，提高病人的安全保障
总结词
对于骨折病人，约束护理的主要目的是限制病人的 活动范围，减轻骨折部位的负担，促进愈合。
详细描述
在约束骨折病人时，应选择轻便、舒适的约束带， 如弹性约束带。使用约束带时应确保不会对骨折部 位造成压迫或摩擦，同时应定期检查骨折部位的固 定情况和血液循环情况，及时调整约束带的松紧度 和位置。在护理过程中应注意观察病人的疼痛和肿 胀情况，及时采取措施缓解症状。
对病人家属的宣传和教育
约束带使用的目的和意义
向病人家属宣传约束带使用的目的和意义，让他们了解约 束带的重要性，并积极配合医护人员的工作。
约束带使用的注意事项
向病人家属介绍约束带使用的注意事项，让他们了解如何 正确使用约束带，以及如何避免对病人造成不必要的伤害 。
约束带使用的观察和护理
向病人家属传授如何观察和护理使用约束带的病人，让他 们了解如何及时发现并处理相关问题，以确保病人的安全 和舒适。
04
约束带使用的风险和预防措施
Chapter
皮肤破损和压疮
皮肤破损
约束带过紧或长时间使用，可能 导致皮肤受到压迫，出现血液循 环障碍，从而引发皮肤破损。
压疮
长时间固定姿势使用约束带，容 易使身体局部长时间受压，导致 血液循环不畅，形成压疮。
约束带的使用和操作PPT
注意事项
（1）实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束 带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
（2）密切观察约束部位的皮肤状况。 （3）保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，
病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需 较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动 肢体，并协助患者翻身。 （4）准备记录并交接班，包括约束的原因、时间， 约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况， 解除约束时间等。
嘱、补记录风险评估单和病程记录。 七、当需要约束的指征消失后，及时解除约束并做好相应记录。 八、住院患者若需要约束保护必须由家属（监护人）签《约束保护知情同意书》。 九、病人每次约束前必须经过医师评估，且有风险评估记录及对应的医嘱、病程记录、
护理记录，患者被连续约束48小时及以上，应当有上级医师查房并有上级医师查房记 录，决定是否需要继续约束。 十、连续约束超过7天必须请三级医师参加进行科内疑难病例讨论。住院时间超过30天 仍有约束须向医务科报告进行全院疑难病例讨论。
约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹绷带 系好。
危重病人约束带的使用及规范护理课件
绑带技巧
四肢约束带应绑在患者的腕部和踝 部，躯体约束带应放在患者的胸部 和膝下，多功能约束带可根据需要 调整绑带位置。
绑后检查
检查绑带是否过紧或过松，确保患 者舒适且安全。
约束带使用的注意事项
01
02
03
04
定时放松
每隔2小时放松约束带一次， 每次放松时间不少于15分钟
，以防止血液循环不畅。
观察皮肤
心理护理
关注病人的心理状态，及时进 行心理疏导和安慰，增强病人 的治疗信心和配合度。
观察血液循环状况
定期检查约束部位的血液循环 状况，如发现异常应及时调整
约束带或解除约束。
05
案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
某医院的重症监护室，在使用约束带 规范护理后，病人的并发症发生率显 著降低，护理效果明显提升。
成功案例二
某三甲医院的呼吸科，通过实施约束 带使用规范，有效减少了病人意外拔 管和非计划性下床事件的发生。
失败案例分析
失败案例一
某乡镇卫生院的急诊室，由于缺乏对约束带使用的规范管理，导致一例病人因 约束带使用不当而发生皮肤破损。
失败案例二
某县级医院的神经内科，因护士对约束带使用不熟悉，导致一例病人发生约束 带滑脱，造成病人跌倒。
。
心理影响
病人可能会因为被约束 而感到焦虑、恐惧、无 助等负面情绪，影响治
疗和康复。
血液循环障碍
约束带过紧或使用不当 ，可能影响病人的血液 循环，导致肢体麻木、
肿胀等症状。
风险应对与预防措施
定期更换约束部位
每2小时更换一次约束部位，减 轻皮肤受压程度，预防压疮。
适时放松约束带
根据病人的情况适时放松约束 带，允许病人进行适当的肢体 活动，预防肌肉萎缩和关节僵 硬。
约束带的使用和操作ppt课件
.Байду номын сангаас
谢谢！
.
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
.
约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
.
操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
.
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢 体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保 护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约束时间不超过4小时，夜间连续 约束时间不超过12小时。
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
谢谢！
.
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
.
约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
.
操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
.
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢 体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保 护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约束时间不超过4小时，夜间连续 约束时间不超过12小时。
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束带的使用PPT医学课件
LOGO
床单平铺压迫法
第一步 准备被套1床，约束带2条
第二步 对折被套，根据情况选择平放于躯干部位、髋部、 双下肢
LOGO
床单平铺压迫法
第三步 将被套压于床垫下，切勿把引流管一同压于床垫下。 •松紧适度，以 免限制呼吸
第四步 约束双手
LOGO
注意事项
1. 约束病人要非常谨慎，维护患者尊严，符合约束病人的适 应症。
操作方法及程序
3. 根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、 踝关节.
4. 约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患 者下肢活动。
5. 用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结，必 要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部 位并拉紧，松紧适度，以能放进1~2指为宜，以免影响血 液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床 上。
2. 正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安全 而采取的必要手段，不论病人是否接受约束，使用前都应 该耐心向病员解释清楚。
3. 保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太长，病情稳 定及治疗结束后应尽快解除约束，需要较长时间约束者应 及时更换约束肢体或每两小时活动肢体或放松一次
LOGO
注意事项
LOGO
记录
约束原因 方法 起止 松解与间隔时间 全身和局部情况 约束相关并发症的处理措施和效果
•THANKS
•感谢各位
LOGO
宽绷带约束法
常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部， 在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱 出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将绷带系于床缘。
•双套结
•宽绷带约束法
LOGO
约束带使用管理流程.ppt
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min 5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6、松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈 时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时， 应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。
约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
注意事项
4、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜， 其松紧度以能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观 察一次约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、 活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的 姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩， 促进血液循环。
将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋 下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带 系于床头(必要时枕头横立于床头)。
分类
膝部约束带:
welcome to use these PowerPoint templates, New
Co固nte定nt d膝es部ign，, 10限ye制ars病ex人per下ien肢ce 活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
德馨•业精
• （5）准备记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束 带的数目，约束部位，约束松紧度，约束部位皮肤状况， 解除约束时间等。对约束病人至少每半小时巡视一次，观 察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护 不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人 需长时间保护约束的，每两小时必须松解一次保护带，松 解护理时不能把所有部位的约束都松开，先松解一个部位 ，护理结束还原约束后再松解另一个部位的约束。
腰部约束
德馨•业精
6
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
膝部约束
德馨•业精
7
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
肩部约束
德馨•业精
8
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
约束背心
德馨•业精
9
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
使用时
• 短期使用，使患者肢体处于功能位 • 协助患者经常更换体位 • 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
16
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
观察与护理
• 至少每2小时解除约束带一次，时间大 于5分钟
• 每2小时评估观察皮肤情况，并记录
• 4．部位：1左手腕 2右手腕 3左脚踝 4右脚踝 5左肩部 6右肩 部
• 5.松解：松解时间以分钟表示;“保护” 表示肢体在松解时间内的保 护和固定，以√表示
• 6.约束部位皮肤观察：√正常; 如填写“异常″或者有损伤，则在护 理记录单上详细描述皮肤情况。
• 7.松紧度：伸入一指为适宜，以“√”表示。
2
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
使用约束带的目的 • 预防跌倒(坠床)及跌倒(坠床)相关事件
• 控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤害 他人
• 控制痴呆患者的行为症状
• 预防非计划拔管:对治疗护理不合作的病人， 防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插 管、引流管、输液管等），延误治疗甚至危 及生命。
3
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
常用约束的种类
A
B
C 膝部 D
E
约束
F
四肢 约束
约束
背心
腰部
肩部
全身
约束
约束
约束
4
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
四肢约束
德馨•业精
5
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
东平县第一人民医院
德馨•业精
约束可能发生的意外
A
局部红肿
B
局部疼痛
C
皮肤淤紫
D
皮肤勒伤
E
肿胀、甚至坏死
10
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
规范使用
11
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
• 评估
东平县第一人民医院
约束实施流程
德馨•业精
• 知情同意
使用前
东平县第一人民医院
德馨•业精
• 向家属解释保护性约束的原因、必要性、方 法以及约束可能产生的不良后果，签订《约 束带使用同意书》
14
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
使用前 选择合适的约束工具及约束方法。
德馨•业精
15
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
• 8.体位：1平卧位 2半卧位 3右侧卧位 4左侧卧位 5头高脚低 位 6中凹卧位 东平县第一人民医院
德馨•业精
保护性约束评估表
姓名 科别
意 部 松 解 约束部位皮肤观察 年 识位
床号
住院号
松紧度
体位
日时 期间
时 保 颜色 温度 损伤
间 （ 分
• 每班（8小时）评估对患者身体约束的 必要性，去除不必要的约束。
17
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
观察要点
• 观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、 脉搏搏动、毛细血管充盈时间、水肿等
• 遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、 刺痛、冰冷时，应立即放松约束带并采 取措施
• 选择合适的约束工具
• 对约束患者的护理
12
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
使用前
• 评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状 态、以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况。 约束前必须经过医师评估，且有风险评估记 录及对应的医嘱、病程记录、护理记录。
13
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
约束带的规范使用 ICU 赵洪霞
1
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
定义：
• 保护具 是用来限制病人身体或机体某部 位的活动，以达到维护病人安全与治疗效 果的各种器具。常见保护具有床档、约束 带、支被架。
• 约束带 是一种保护病人安全的装置，用 于躁动病人，有自伤或坠床危险，或治疗 需要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
• （3）保护性约束属制动措施，使用时间不宜过 长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束 并做好相应记录。需较长时间约束者，每2小时 松解约束带1次并活动肢体，并协助患者翻身。
• （4）约束病人应尽量与其他病人分开，防止被
其他病人伤害
21
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
护 正 常
异热 冷 有 无 常
钟）
签名
20
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
注意事项
• （1）实施约束时，将患者肢体处于功能位，四 肢约束上肢外展不能超过90度，以免造成臂丛 神经损伤。约束带松紧适宜，以伸进二手指为宜
（2）捆绑约束后要进行试拉实验，且打结处不 能让另一侧的手及口够到，若两侧都能活动必须 同时约束，确保约束安全有效。
• 使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸 和面色，防止窒息
18
质量 • 安全 • 服务 • 管理 • 绩效
东平县第一人民医院
德馨•业精
记录
说明：1.须2小时评估记录一次 • 2.约束需求评估一次;1认知紊乱 2坠床危险 3行为紊乱 4确保治疗
有效进行 5停止约束
• 3.意识：√清醒；1嗜睡 2谵妄 3昏迷
• （6）对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心 病人冷暖，冬天防冻伤，夏天防蚊、防暑。