约束带的规范使用新ppt课件
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约束带的规范使用新
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约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
A 局部红肿
B 局部疼痛
C
皮肤淤紫
D
皮肤勒伤
E
肿胀、甚至坏死
规范使用
约束带的规范使用新
向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约 束可能产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
约束带的规范使用新
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计 划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计 划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加 非计划拔管风险
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征 和时机，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
约束带的规范使用新
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
约束带的规范使用新
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去
除不必要的约束。
约束带的规范使用新
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等
遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰 冷时，应立即放松约束带并采取措施
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防 新
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同 时仅为调查性研究，没有现场调查资料
约束带的规范使用新
导管小组 吴文洁
约束带的规范使用新
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以 达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护 具有床档、约束带、支被架。
约束带的使用ppt课件
• 双膝约束带：用于固定膝部，限制患者下肢活动。膝部约 束带宽10cm，长250cm，用布制成。操作时两膝衬棉垫， 将约束带横放两膝上，宽带下的两头带固定一侧膝关节， 然后将宽带两端系于床缘上，也可以用大单代替。
8
约束带的注意事项
• 1.约束带是一种保护患者安全的装置，用于躁动患者、有 自伤或坠床的危险、或治疗需要固定身体某一部位时，限 制其身体及肢体的活动。在应用的约束过程中，应掌握使 用约束带的目的及注意事项。
【处理措施】
• 1．评估患者及家属的心理状态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及 家属的理解与配合。
• 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解 约束。
• 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
12
二.皮肤擦伤
。
【临床表现】
•
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的 护理措施、解除约束时间。
• 6.注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录中 记录。
10
约束带的并发症
• （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 • （二）皮肤擦伤 • （三）关节脱位或骨折 • （五）肢体血液回流障碍 • （六）压疮 • （七）疼痛
3
约束带的使用目的
• 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 • 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移
位，固定身体以免自行下床而跌落。 • 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆
除敷料。 • 预防攻击他人。
4
• 合理使用约束带， • 完善交班及护理记录 • 加强医护人员沟通，共同制定安全防范措
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约束带的注意事项
• 1.约束带是一种保护患者安全的装置，用于躁动患者、有 自伤或坠床的危险、或治疗需要固定身体某一部位时，限 制其身体及肢体的活动。在应用的约束过程中，应掌握使 用约束带的目的及注意事项。
【处理措施】
• 1．评估患者及家属的心理状态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及 家属的理解与配合。
• 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解 约束。
• 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
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二.皮肤擦伤
。
【临床表现】
•
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的 护理措施、解除约束时间。
• 6.注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录中 记录。
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约束带的并发症
• （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 • （二）皮肤擦伤 • （三）关节脱位或骨折 • （五）肢体血液回流障碍 • （六）压疮 • （七）疼痛
3
约束带的使用目的
• 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 • 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移
位，固定身体以免自行下床而跌落。 • 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆
除敷料。 • 预防攻击他人。
4
• 合理使用约束带， • 完善交班及护理记录 • 加强医护人员沟通，共同制定安全防范措
约束带使用PPT参考课件
约束带的使用
1
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法 约束带的分类及使用的问题
注意事项
2
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
3
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤. 意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
下移动，导致约束失效（自行拔管），约束活结置于患者 手掌附近，患者自行将活结拽开。
⑥患者肢体处于不良位置：手卡在床档与气垫之间，
导致患者紧张不安，过度外展易致肌肉疲劳，神经损伤（ 功能位）。
⑦约束部位衬垫不当：患者烦躁时，衬垫移位，常导
致皮肤擦伤
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19
20
应用胸带的患者，可适当抬高床头，防止误吸 侧卧位患者，在关节处，9膝部 踝部），背部垫软枕
将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋 下衬棉垫→两头带系于床头(必要时枕 头横立于床头)。
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11
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分类
膝部约束带:
welcome to use these PowerPoint templates, New
Co固nte定nt d膝es部ign,，10限ye制ars病ex人per下ien肢ce 活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
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22
23
注意事项
1.加强法律法规的学习，提高护理人员的自身素
质及专业素质使护士具备丰富的理论知识，扎实 的技术操作敏锐的感知及观察能力，广博的人文 知识，通过经验总结，加强自身素质，提高医患 纠纷的防范意识。
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学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法 约束带的分类及使用的问题
注意事项
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约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
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使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤. 意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
下移动，导致约束失效（自行拔管），约束活结置于患者 手掌附近，患者自行将活结拽开。
⑥患者肢体处于不良位置：手卡在床档与气垫之间，
导致患者紧张不安，过度外展易致肌肉疲劳，神经损伤（ 功能位）。
⑦约束部位衬垫不当：患者烦躁时，衬垫移位，常导
致皮肤擦伤
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应用胸带的患者，可适当抬高床头，防止误吸 侧卧位患者，在关节处，9膝部 踝部），背部垫软枕
将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋 下衬棉垫→两头带系于床头(必要时枕 头横立于床头)。
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分类
膝部约束带:
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Co固nte定nt d膝es部ign,，10限ye制ars病ex人per下ien肢ce 活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
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注意事项
1.加强法律法规的学习，提高护理人员的自身素
质及专业素质使护士具备丰富的理论知识，扎实 的技术操作敏锐的感知及观察能力，广博的人文 知识，通过经验总结，加强自身素质，提高医患 纠纷的防范意识。
约束带的使用和操作PPTppt课件
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
ppt课件
9
谢谢！
ppt课件
10
ppt课件
3
适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
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4
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
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5
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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谢谢！
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3
适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
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约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
ppt课件
5
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
约束带的使用护理PPT课件
束医嘱。
操作方法及程序
• 上肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。 两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患 者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带 固定于床沿下。
3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30 度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。
操作方法及程序
• 四肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作 人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
4、约束只能作为保护病人安全,保证 治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
此PPT下载后可自行编辑修改
约束带的使用护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
1.约束的目的 2..适用范围 3.操作方法 4.注意事项 5.护理要点
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
操作方法及程序
• 上肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。 两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患 者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带 固定于床沿下。
3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30 度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。
操作方法及程序
• 四肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作 人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
4、约束只能作为保护病人安全,保证 治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
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约束带的使用护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
1.约束的目的 2..适用范围 3.操作方法 4.注意事项 5.护理要点
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
保护性约束优质PPT课件
（5）如患者已安静，可在密切注意下解除约束。
保护性约束的护理
1 保护性约束之前应做好患者及家属 的解释工作 2 约束后做好心理护理，避免不必要 的暴露，尊重患者隐私。 3 保护性约束之中应加强巡视做好生 活护理 4 解除保护性约束时必须遵医嘱执行
保护性约束的影响
1 保护性约束对精神疾病患者的身 心影响
2 严格掌握保护性约束的应用原则，加强专业人员 基本技能培训和考核
3 尊重人权，做好知情同意 4 制定控制和实施保护性约束的标准、评估系统，
减少和限制不合理使用
5 寻找有效的护理方法来改善和替代约束用具使用， 将约束的消极影响降低到最低限度
结束语
保护性约束多数在是违背精神病病人本人当时 意愿的强制性护理方法，限制了病人的活动能力和 活动范围，病人会产生较强的敌对情绪和反抗行为 ，家属对保护性约束也不甚理解，有时会产生较大 的误会，以至产生医患纠纷。因此，如何规范对精 神病病人的保护性约束，成为精神科的研究课题之 一在保护约束中，患者大多不合作或抗拒，应尽量 给患者解释说明保护性约束的目的、意义，争取合 作，但事实上有时仍需实施强制手段，其过程中操 作不当，易对患者造成伤害或躯体部的损伤，引发 纠纷。为了避免或减少事故的发生，在进行保护性 约束时，一定要把方案设计好、人员组织好、杜绝 盲目从事。
（1）约束带的结不宜过紧或过松，以能容进两指为宜 ，过紧易伤及皮肤及妨碍远端血液循环，造成肢端 坏死，过松不能达到控制目的，同时患者解脱后可 能发生意外事故；
（2）密切观察或专人看护，每15分钟查看约束带一次 ，带患者如厕或给予便盆；
（3）保持床铺平整、干燥，观察皮肤有无受压症状及 擦伤；
（4）被约束患者必须住隔离室，防止其他患者的伤害 ，并做好一般护理及供给充足的水分、营养，做好 护理记录；
躁动病人约束带的使用PPT课件
• 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解
约束。
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• 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
（二）皮肤擦伤
【临床表现】
•
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
【预防措施】 • 1．约束前尽量做好患者的解释工作，争取患者的配合，避免其挣扎。 • 2．在约束部位垫一定厚度的软棉布。 • 3．注意约束的松紧度，尽量减少被约束肢体的活动度。
则暂停活动。 • 2．松解约束后，在工作人员保护下逐步活动肢体，以免产生剧烈疼痛。
.
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小细节、大事件
容易被忽视的细节，往往造成难以挽回的损 失！
• 一个滑落在跑道上的小铁片造成了空难 • 一个小小的零件不合格造成航天飞机爆炸 • 一份电文翻译错误造成一场战役的失败 • 一个微小的错误可能造成病人损伤甚至死亡 • ……。
• 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆 除敷料。
• 预防攻击他人。
.
3
约束带使用管理
限制患者行为主要是指对
• 有严重精神症状、抑郁症
• 麻醉后或其他原因引起的躁动
• 有伤人、自伤及自杀可能的患者
• 使用镇静类药物，
需加强监护并限制患者活动范围，通过使用 约束带等方式保护患者，防止意外发生。
限制患者行为的措施一定严格掌握指征，尽
.
14
（三）关节脱位或骨折
【临床表现】
• 1．肌皮神经受损肱二头肌萎缩，肘关节屈曲受限。
• 2．肘正中神经损伤前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、示指及中指不能屈， 拇指不能做对掌运动；拇指、示指、中指远节感觉障碍最明显；鱼际肌 萎缩， 手掌变平坦，形成“猿手”。
约束带的使用和操作PPT
注意事项
（1）实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束 带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
（2）密切观察约束部位的皮肤状况。 （3）保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，
病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需 较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动 肢体，并协助患者翻身。 （4）准备记录并交接班，包括约束的原因、时间， 约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况， 解除约束时间等。
嘱、补记录风险评估单和病程记录。 七、当需要约束的指征消失后，及时解除约束并做好相应记录。 八、住院患者若需要约束保护必须由家属（监护人）签《约束保护知情同意书》。 九、病人每次约束前必须经过医师评估，且有风险评估记录及对应的医嘱、病程记录、
护理记录，患者被连续约束48小时及以上，应当有上级医师查房并有上级医师查房记 录，决定是否需要继续约束。 十、连续约束超过7天必须请三级医师参加进行科内疑难病例讨论。住院时间超过30天 仍有约束须向医务科报告进行全院疑难病例讨论。
约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹绷带 系好。
约束带的使用及并发症的预防处理(新)剖析PPT资料33页
反思
患者自行拔除留置针、导尿管多次发生。 以前我们没有重视，只是在发生之后多强调了管
道安全的重要性。 管道意外拔除是我们科常见的护理安全隐患，我
们应该采取相关的措施，防范于未然！ ！ ！ 找出问题，解决问题，制定标准化。
找原因
护理人员
病人因素
护理工作忙、 人员相对不足
约束带使用不规范 缺乏应急能力
责任心不强
神志不清 躁动
镇静不到位
约束不当
Байду номын сангаас
不理解、不配合
不够重视拔管的 缺乏相关知识培训 危害
固定方法
敷料未及时更换 、消毒
监督管理 不到位
缺乏应急事件 处理培训
搬运患者及各项护理操作时
护理管理
日常维护
想办法
合理使用约束带，要求人人掌握 学习导管拔出应急预案，提高大家处理突发事件
能力 完善交班及护理记录 加强医护人员沟通，共同制定安全防范措施
约束带的使用方法
宽绷带约束法：常用于固定手腕和踝部。先用棉垫包裹手 腕或踝部，再用宽绷带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧使 之不脱出，以不影响血液循环为宜，然后将带子系于床缘 上。
肩部约束带约束法：用于限制患者坐起。用布缝制成宽 5cm，长120cm的约束带，操作时患者两肩套上袖筒，腋 窝衬棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结固定，将下面的两 条长带系于床头，必要时将枕头横立于床头，也可用大单 代替肩部约束带。
6.严重精神疾病患者，如果上约束带后或采取约束措施后 ，仍难保证患者自身及其他人员安全的，要及时向医教部 或总值班报告，并将患者转到有完善措施的精神病专科医 院或专科病房，一确保患者安全。
7.在约束患者过程中医务人员要严格遵守《医务人员医德 规范》，执行《保护性医疗制度》，充分尊重患者及家属 的价值观，宗教信仰和文化背景，注意对患者个人隐私的 保密。
约束带ppt课件
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❖ 4.使用约束带时观察约束部位血液循环，包括皮肤的颜色 、温度、活动及感觉等；每1-2小时松解一次，并改变患 者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩 ，促进血液循环。
❖ 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的 护理措施、解除约束时间。
❖ 6.注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录中 记录。
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小细节、大事件
容易被忽视的细节，往往造成难以挽回的损失！
❖ 一个滑落在跑道上的小铁片造成了空难 ❖ 一个小小的零件不合格造成航天飞机爆炸 ❖ 一份电文翻译错误造成一场战役的失败 ❖ 一个微小的错误可能造成病人损伤甚至死亡 ❖ ……。
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总结语
护理工作环环相扣！ 护理安全人人有责！ 工作中留心每一件事， 认真对待每一项工作； 你就会胜任护理工作， 避免不良事件的发生。
【处理措施】 ❖ 1．立即松解约束，活动肢体，以促进血液回流。 ❖ 2．用50％硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位。 ❖ 5．密切观察，记录病变部位皮肤情况。 ❖ 6．不断评价治疗与护理的效。
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（四）疼痛
【临床表现】 ❖ 患者自觉约束部位或制动肢体疼痛，甚至感觉全身疼痛，松解后不能活动自
如。 【预防措施】 ❖ 1．做好解释与安抚工作，使患者从心理上接受约束这一保护性的干预措施 ❖ 2．避免长时间约束患者。 ❖ 3．避免约束过紧。 【处理措施】 ❖ 1．评估疼痛是否存在关节脱位或骨折等严重并发症。如有关节脱位或骨折
束。 ❖ 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患表现】
❖
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、
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❖ 4.使用约束带时观察约束部位血液循环，包括皮肤的颜色 、温度、活动及感觉等；每1-2小时松解一次，并改变患 者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩 ，促进血液循环。
❖ 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的 护理措施、解除约束时间。
❖ 6.注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录中 记录。
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小细节、大事件
容易被忽视的细节，往往造成难以挽回的损失！
❖ 一个滑落在跑道上的小铁片造成了空难 ❖ 一个小小的零件不合格造成航天飞机爆炸 ❖ 一份电文翻译错误造成一场战役的失败 ❖ 一个微小的错误可能造成病人损伤甚至死亡 ❖ ……。
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总结语
护理工作环环相扣！ 护理安全人人有责！ 工作中留心每一件事， 认真对待每一项工作； 你就会胜任护理工作， 避免不良事件的发生。
【处理措施】 ❖ 1．立即松解约束，活动肢体，以促进血液回流。 ❖ 2．用50％硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位。 ❖ 5．密切观察，记录病变部位皮肤情况。 ❖ 6．不断评价治疗与护理的效。
13
（四）疼痛
【临床表现】 ❖ 患者自觉约束部位或制动肢体疼痛，甚至感觉全身疼痛，松解后不能活动自
如。 【预防措施】 ❖ 1．做好解释与安抚工作，使患者从心理上接受约束这一保护性的干预措施 ❖ 2．避免长时间约束患者。 ❖ 3．避免约束过紧。 【处理措施】 ❖ 1．评估疼痛是否存在关节脱位或骨折等严重并发症。如有关节脱位或骨折
束。 ❖ 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患表现】
❖
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、
约束带的使用ppt课件
注意：上肢外展不得超过90度，以免造成 臂丛神经损伤
胸部约束（肩部约束）
准备用物：海绵胸部约束带1 条
执行程序： ➢ 使病人仰卧于床上，枕头
横立于床头，置「海绵胸 腔约束带」于胸腔，在接 触面垫保护垫，尤其注意 双腋下保护垫的使用。若 未使用保护垫，则其松紧 以可塞入1～2指为宜 ➢ 约束带两端分别绕经床头 的床体固定环措施
观察末梢循环情况，皮肤颜色，温度、动脉搏动、毛细血管 充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻 木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带，必要时行局部按 摩。
约束带在医学中的应用
在ICU的应用
wIeClcUom合e理to使us用e th约es束e 带Po的we意rPo义in在t teImCpUla危tes重, N患ew者中， C大on多ten存t d在es意ign识, 1障0 y碍ea、rs 恐exp惧er或ien严ce重不适感，不 能或不愿配合医护人员的检查和治疗，有意 或无意地拔除治疗或监测管道，不仅延误治 疗而且对患者身体造成一定伤害甚至危及生 命。因此，对这类患者适当使用约束带十分 必要 .
3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫 包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度, 以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环, 再打一个结使手脚不易脱出.将约束带固 定于床上.
肢体（四肢）约束
准备用物：棉布约束带4条 执行程序： ➢ 选择适当大小、绑带长度足够的约束带,
检查约束带是否清洁无血迹，缝线、环 扣无脱落 ➢ 使病人仰卧床上，以棉布约束带环套于 其双腕和双踝上，松紧以可塞入1～2指 为宜 ➢ 将约束绑带打结固定在床栏上
约束带在医学中的应用
神经内科介入术后 的应用
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胸部约束（肩部约束）
准备用物：海绵胸部约束带1 条
执行程序： ➢ 使病人仰卧于床上，枕头
横立于床头，置「海绵胸 腔约束带」于胸腔，在接 触面垫保护垫，尤其注意 双腋下保护垫的使用。若 未使用保护垫，则其松紧 以可塞入1～2指为宜 ➢ 约束带两端分别绕经床头 的床体固定环措施
观察末梢循环情况，皮肤颜色，温度、动脉搏动、毛细血管 充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻 木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带，必要时行局部按 摩。
约束带在医学中的应用
在ICU的应用
wIeClcUom合e理to使us用e th约es束e 带Po的we意rPo义in在t teImCpUla危tes重, N患ew者中， C大on多ten存t d在es意ign识, 1障0 y碍ea、rs 恐exp惧er或ien严ce重不适感，不 能或不愿配合医护人员的检查和治疗，有意 或无意地拔除治疗或监测管道，不仅延误治 疗而且对患者身体造成一定伤害甚至危及生 命。因此，对这类患者适当使用约束带十分 必要 .
3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫 包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度, 以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环, 再打一个结使手脚不易脱出.将约束带固 定于床上.
肢体（四肢）约束
准备用物：棉布约束带4条 执行程序： ➢ 选择适当大小、绑带长度足够的约束带,
检查约束带是否清洁无血迹，缝线、环 扣无脱落 ➢ 使病人仰卧床上，以棉布约束带环套于 其双腕和双踝上，松紧以可塞入1～2指 为宜 ➢ 将约束绑带打结固定在床栏上
约束带在医学中的应用
神经内科介入术后 的应用
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约束带的使用和操作ppt课件
.Байду номын сангаас
谢谢！
.
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
.
约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
.
操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
.
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢 体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保 护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约束时间不超过4小时，夜间连续 约束时间不超过12小时。
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
谢谢！
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（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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约束带操作
1.评估患者 （1）了解患者病情、意识状态、肢体活动
度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保
护的作用及使用方法，取得配合。
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操作要点
（1）肢体约束法：暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹腕 部或踝部，将保护带打成双套结套在棉垫下，稍拉紧，使 之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床 单位及用物。
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约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢 体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保 护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约束时间不超过4小时，夜间连续 约束时间不超过12小时。
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
躁动病人约束带的使用PPT课件
• 6.严重精神疾病患者，如果上约束带后或采取约束措施后， 仍难保证患者自身及其他人员安全的，要及时向医教部或 总值班报告，并将患者转到有完善措施的精神病专科医院
或专科病房，一确保患者安全。
• 7.在约束患者过程中医务人员要严格遵守《医务人员医德
规范》，执行《保护性医疗制度》，充分尊重患者及家属
的价值观，宗教信仰和文化背景，注意对患者个人隐私的
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察 结果、相应的护理措施、解除约束时间。
• 6.注意观察行为受约束. 患者的心理变化，加9 强心理疏导和护理。对约束患者行为的相
约束技术操作并发症的预防及处理
• 概论： 约束技术是指为了保证患者安全及治疗的顺利进行，
根据患者病情及治疗的需要，使用各种约束用具将患者身 体的某个或某几个部位固定制动的方法。
护士遵医嘱在采叏约束患者行为前主管医生或值班医生要向患者或家属说明约束患者的必要性约束患者的方法开始时间和可能持续的时间约束患者后可能出现的意外情况拒绝约束患者可能造成的后果家属如何配合等并征得患者家属的口头同意
躁动病人约束带的使用
2017年3月18日
.
1
主要内容
• 约束带使用目的 • 约束带使用管理 • 约束带的使用方法 • 使用约束带的注意事项 • 约束技术并发症的预防及处理
.
2
约束带使用目的
• 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。
• 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移 位，固定身体以免自行下床而跌落。
• 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆 除敷料。
• 预防பைடு நூலகம்击他人。
.
3
约束带使用管理
限制患者行为主要是指对
• 有严重精神症状、抑郁症
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约束带的规范使用
导管小组 吴文洁
.
1
定义
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维 护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护具有床档、 约束带、支被架。
约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人，有自伤 或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身 体及肢体的活动。
.
2
使用约束带的目的
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计划拔管 ，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计划拔管，甚 至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加非计划拔管风险
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征和时机 ，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
.
18
TRAVEL
.
19
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
.Байду номын сангаас
13
使用时
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
.
14
评估与观察
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去除不
8
约束背心
.
9
约束可能发生的意外
A 局部红肿
B 局部疼痛
C
皮肤淤紫
D
皮肤勒伤
E 肿胀、甚至坏死
.
10
规范使用
.
11
使用前
向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约束可能 产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
.
12
使用前
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及需要约 束部位皮肤和四肢循环状况。
必要的约束。
.
15
观察要点
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、毛细 血管充盈时间、水肿等
遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时 ，应立即放松约束带并采取措施
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防止窒 息
.
16
记录
.
17
约束使用现状
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同时仅为 调查性研究，没有现场调查资料
控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人 保护病人安全，防止躁动病人坠床 防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流管、输
液管等），延误治疗甚至危及生命。
.
3
常用约束的种类
ACE
四肢 约束
B
膝部 约束
D
约束 背心
F
腰部
肩部
全身
约束
约束
约束
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4
四肢约束
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5
腰部约束
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6
膝部约束
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肩部约束
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导管小组 吴文洁
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1
定义
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维 护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护具有床档、 约束带、支被架。
约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人，有自伤 或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身 体及肢体的活动。
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2
使用约束带的目的
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计划拔管 ，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计划拔管，甚 至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加非计划拔管风险
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征和时机 ，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
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TRAVEL
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做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
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使用时
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
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评估与观察
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去除不
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约束背心
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约束可能发生的意外
A 局部红肿
B 局部疼痛
C
皮肤淤紫
D
皮肤勒伤
E 肿胀、甚至坏死
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规范使用
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使用前
向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约束可能 产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
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使用前
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及需要约 束部位皮肤和四肢循环状况。
必要的约束。
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观察要点
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、毛细 血管充盈时间、水肿等
遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时 ，应立即放松约束带并采取措施
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防止窒 息
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记录
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约束使用现状
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同时仅为 调查性研究，没有现场调查资料
控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人 保护病人安全，防止躁动病人坠床 防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流管、输
液管等），延误治疗甚至危及生命。
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常用约束的种类
ACE
四肢 约束
B
膝部 约束
D
约束 背心
F
腰部
肩部
全身
约束
约束
约束
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四肢约束
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腰部约束
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膝部约束
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肩部约束
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