心电图巧记小窍门

合集下载

心电图速记口诀，这里全都有【甲2】

心电图速记口诀，这里全都有【甲2】每一位临床医师的日常工作都需要接触心电图，下面为大家总结一些心电图的基本知识以及速记口诀，帮助大家提升工作效率。

正常心电图1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR，aVL，aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。

（P,QRS,T 波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。

可发展为心室颤动。

（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。

此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。

5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。

（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。

心电图口诀

心电图口诀心电图是实践技能考试的必考内容，心电图虽然复杂，但是实践技能考试大纲所要求考查的心电图的难度不是很大，小考特意给大家整理了心电图的速记口诀，希望对大家复习有所帮助！判断心律是否整齐：通读各导联心电图，看心律是否整齐。

判断方法为同一导联内RR间距是否相等，若RR间距相等，则心律整齐；若RR间距不等，则为心律不齐。

（1）心律整齐：包括正常心电图、窦速、窦缓、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支传导阻滞、一三度房室传导阻滞。

（2）心律不齐：包括房性（房早、房颤）、室上速、室性（室早、室速、室颤）、二度房室传导阻滞。

心律整齐口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。

一度三度阻滞剂，缺血梗死ST。

P波缺如室上速，心律整齐难不住。

V1和V5区分右和左；V1上为右，V5上为左；宽大是完束，高尖为室肥。

口诀说明：①小三大五窦速缓——同一导联RR间距＜3个大格为窦速，RR间距＞5个大格为窦缓。

②三五之间无异变——同一导联RR间距在3~5个大格之间为正常。

③一度三度阻滞剂——Ⅰ和Ⅲ度房室传导阻滞常表现为心律整齐，即RR间距相等（详见贺银成实践技能讲义）④缺血梗死ST——心肌缺血常表现为ST段压低，急性心梗常表现为ST段抬高、病理性Q波。

⑤P波缺如室上速，心律整齐难不住——室上速常常表现为P波缺如，少数交界性早搏表现为P波倒置。

⑥V1和V5区分右和左——区分左、右束支阻滞及左、右心室肥大的右和左，分别看V1和V5导联的QRS波。

⑦V1上为右，V5上为左——V1的R波向上，为右束支阻滞或右室肥大；V5的R波向上，为左束支阻滞或左室肥大⑧宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大，R波呈M型，为完全性束支传导阻滞。

⑨高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖，为心室肥大V1的R波高尖＞1.0mV（2大格）为右心室肥大；V5的R波高尖＞2.5mV（5大格）为左心室肥大。

心律不齐口诀：房早室早瞥一眼，室速室颤怪简单。

房颤P波月亮弯，二度阻滞不难看。

心电图速读方法记住这10步就够

心电图速读方法记住这10步就够10步用眼扫扫律和率，再看传导和间期；三查旁路预激征，四测高低ST；五审丢R病理Q，六观T波形变异；七辨室大左或右，八诊房大Ⅱ、V?P；九品轴向左中右，可看aVF和Ⅰ；排除他因第十步，联系临床莫忘记。

一、用眼扫扫律和率就是拿到心电图后，第一眼先看心律齐不齐，心率是多少。

一般的心率计算方法是，60除以一个P-P间期（或R-R间期）的秒数。

最开始读心电图，可能需要借助圆规或者尺子等工具，或者数格子，但看多了的老手是可以一眼看出来心律齐不齐，心率多少的。

二、再看传导和间期看完了心律和心率之后，再看看有无房室传导阻滞，看P-P间期（也有人习惯看R-R间期或者其他，每个人习惯不同）是否相同，这个也是扫一眼可以很容易看出来的东西。

同时，也要注意PR间期、QT间期等。

三查旁路预激征这句话很好理解了，就是看有无旁路，存不存在预激综合征。

一个比较好看出来的是预激综合征一般在QRS波前会有个delta波。

当然也不是所有类型都有delta波，比如LGL综合征（短PR综合征）就没有。

四测高低ST这个也好理解，就是看ST段。

实际上，在临床中，很多其他科室的医生只看ST，主要就是排除有无心梗。

但是ST 段讲起来东西很多，陈学智老师有详细讲解，可以点击文末阅读原文了解学习。

审丢R病理Q，六观T波形变异这两句意思是，检查下有没有丢R波，有没有病理性Q 波，有没有T波变异型。

R波是心室的除极波，有些心梗是以R波丢失为特征的，因此应该注意；病理性Q波大家都很熟悉了，也同样用于诊断心肌梗死，也能用来评估定位；独立的T波变异并不容易诊断，导致T波变异的情况也很多，一般还是结合其他心电图表现综合分析。

七辨室大左或右，八诊房大Ⅱ、V?P这两句是说，判读是否存在心房肥大和心室肥厚，是左边还是右边。

最常见的，P波尖而高耸，即肺型P波，可能是右心房肥大；QRS电压增高，可能是心室肥厚。

九品轴向左中右，可看aVF和Ⅰ判断心电轴，这个大家应该都听过一句口诀：尖对尖，向右偏，口对口，向左走。

心电图速记口诀,临床医师考前必背!

心电图速记口诀，临床医师考前必背！心电图是实践技能考试的必考内容，心电图虽然复杂，但是实践技能考试大纲所要求考查的心电图的难度不是很大，今天小编特意给大家整理了心电图的速记口诀，希望对大家复习有所帮助！正常心电图1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min.3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（P,QRS,T波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS 波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。

可发展为心室颤动。

（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS 波消失，只剩下大小不一的小波。

此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。

5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。

心电图巧记歌诀

前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)
(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)
侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q波)
广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)
下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）
室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)
左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)
Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）
右阻V1 M型（rsR＇波型））ST变（弓背向上提高）
急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R)
缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)
典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)
异常Q波
间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿
右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/S>1，电轴右偏）
Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）
Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）
Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）
室上速比10少（RR间期<10小格)
房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）
室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）
窦速二十五（PP\RR间期大于２５小格）
窦缓十五格（PP\RR间期小于１５小格）
房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）

心电图的记忆方法

过目不忘：巧记心电图１．宽：室早２．窄，特别不齐：房颤３．窄，相对不齐：房早４．慢，窄，齐：窦缓５．不快不慢：正常６．窦性心动过速：快．窄．齐，心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分阵发性室上性心动过速：突发突止８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响）以上是看ＱＲＳ波９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６Ｒ波高（高于５格），Ｖ１Ｓ波深１０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间(红)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3在V2和V4之间(绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)V5左腋前线V4水平处(黑V6左腋中线V4水平处(紫1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。

本篇内容与学术无关。

内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速. 此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。

心电图导联位置口诀

心电图导联位置口诀引言心电图是一种无创性的检查方法，用于评估心脏的电活动。

在进行心电图检查时，导联位置的正确放置非常重要。

为了帮助医务人员记忆各个心电图导联的位置，口诀是一种非常有用的方法。

本文将介绍一种常用的心电图导联位置口诀，帮助读者更好地理解和记忆。

I导联I导联是心电图中最常用的导联，用于记录心脏电活动的纵轴。

•左手手腕正中：I在右两脚心。

左手覆盖右手，左手轻按右手腕正中，从左肩到右腰，为I导联的正常位置。

II导联II导联是心电图中最常用的导联，用于记录心脏电活动的纵轴和横轴。

•左手手腕侧边，右手手腕正中：从I导联的位置向右移一下，为II 导联的正常位置。

III导联III导联是心电图中最常用的导联，用于记录心脏电活动的纵轴和横轴。

•左手手腕正中，右手手腕侧边：从II导联的位置向右移一下，为III 导联的正常位置。

aVR导联aVR导联是心电图中的一种特殊导联，用于记录心脏电活动的纵轴。

•左手手腕正中，右手手腕正中向上：从I导联的位置向上移一下，为aVR导联的正常位置。

aVL导联aVL导联是心电图中的一种特殊导联，用于记录心脏电活动的纵轴和横轴。

•左手手腕正中，右手手腕正中向左上：从I导联的位置向左上移一下，为aVL导联的正常位置。

aVF导联aVF导联是心电图中的一种特殊导联，用于记录心脏电活动的纵轴和横轴。

•左手手腕正中，右手手腕正中向左下：从I导联的位置向左下移一下，为aVF导联的正常位置。

V1导联V1导联是心电图中的一种特殊导联，用于记录心脏电活动的横轴。

•第四肋间缝左缘，胸骨右缘上：在第四肋间缝的左缘和胸骨的右缘上，为V1导联的正常位置。

V2导联V2导联是心电图中的一种特殊导联，用于记录心脏电活动的横轴。

•第四肋间缝左缘，胸骨左缘上：在第四肋间缝的左缘和胸骨的左缘上，为V2导联的正常位置。

V3导联V3导联是心电图中的一种特殊导联，用于记录心脏电活动的横轴。

•第五肋间缝左缘：在第五肋间缝的左缘，为V3导联的正常位置。

心电图的记忆方法~~!收藏着

过目不忘：巧记心电图１．宽：室早２．窄，特别不齐：房颤３．窄，相对不齐：房早４．慢，窄，齐：窦缓５．不快不慢：正常６．窦性心动过速：快．窄．齐，心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分阵发性室上性心动过速：突发突止８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响）以上是看ＱＲＳ波９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６Ｒ波高（高于５格），Ｖ１Ｓ波深１０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间(红)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3在V2和V4之间(绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)V5左腋前线V4水平处(黑V6左腋中线V4水平处(紫1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。

本篇内容与学术无关。

内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。

看懂心电图的十大口诀

看懂心电图的十大口诀心电图是医学表征心血管疾病的技术，它可以直观地显示心脏的电信号，可以观测心脏机能活动，定量分析心脏疾病。

心电图也被称为示波图，它在诊断心脏疾病上起着重要作用，对许多心脏疾病有很好的判断能力。

阅读心电图，需要了解常见心电图口诀，以下是心电图的十大口诀：1、P波型期，室原位快。

2、QRS波形鞍，室轴左右快。

3、竖线，窦性心律;放电，心房紊乱。

4、T波正反正常之变，下降调节，持续压力。

5、正常双峰P波，R波后再现。

6、R波后S波再现，室性心律，异位性会联。

7、额外的Q波，冠状动脉病变。

8、U波提示QLT代偿，阵发性室性心动过缓。

9、室早体现室壁收缩异常，在R－R间期增高。

10、室速体现室壁舒张异常，在P－P间期增短。

从使用心电图阅读的角度来看，我们能够基本识别出主要心律的有无，以及心脏的形态运动变化。

记住这十个口诀，能够让我们在阅读心电图时有正确的参照依据，更准确地识别出心脏发生的变化。

除了知道心电图口诀，了解基础的心电图常识也是一个非常重要的环节。

心电图有四种常见的波形，分别是P波、QRS波和T波，以及室早和室速。

P波是心脏冲击性收缩活动产生的电信号，P-R间期反应心率的变慢，如果在P-R间期发生变化,可能意味着心房颤动；QRS波指的是心脏的大肌肉细胞所产生的原位收缩电信号，QRS波的高度、宽度及其形状有助于诊断心脏疾病。

T波表示心室的休止期，它的形状变化可用来判断心室肥厚和心肌缺血程度；室早和室速是心律失常的两个主要表现。

医学口诀是一种快速记忆方式，它可以帮助我们更好地理解和掌握心电图。

有了心电图口诀，我们就可以更加轻松灵活地阅读心电图，一定程度上提升心电图检查的效果，从而为临床诊断心脏疾病提供更准确和可靠的依据。

快速读懂心电图(口诀速记)

快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。

舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。

心电一共有仨波，PQRST。

ST段一架桥，平平一线可略坡。

1、2高3，3高5。

其余上下差1个。

①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。

②左大V5二十五，右大V1整十个。

③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。

④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。

⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。

⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。

⑦房早形态似正常，提早出现一组波。

⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。

2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。

⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。

⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。

⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。

⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。

⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。

⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。

⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。

⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。

心电图快速记忆的方法

执业医师快速记忆心电图的方法1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>0.20S诊断窦缓；如果<0.12S诊断窦速。

2，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。

心房颤动心电图诊断要点：房颤房颤，P波消失，f波出现，R-R不等。

3，典型心肌缺血：V456的ST段下移，上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv，记住ST-T下移或T波倒置（人低着头或者倒着走路）4，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF侧壁,Ⅰ,v56,aVL红旗飘飘（人抬起头走路）5，房室传导阻滞：Ⅰ度房室传导阻滞：RR间期>0.20S，其余正常；需与窦缓鉴别Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞（莫氏型）：PR间期逐渐延长，有QRS波脱落，周而复始出现；Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞（固定性）：PR间期固定不变，有QRS脱落，PP间期固定；Ⅲ度房室传导阻滞：房室各跳各的，P－R间期无固定的关系，P波与QRS波没有任何关系，P波次数>QRS波，6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。

突发，突止，每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。

阵发性室上性心动过速是在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。

一系列快速整齐的QRS波群（160～220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则QRS增宽变形。

心电图的记忆方法~~!收藏着

过目不记：巧记心电图之阳早格格创做１．宽：室早２．窄，特天不齐：房颤３．窄，相对于不齐：房早４．缓，窄，齐：窦缓５．不快不缓：仄常６．窦性心动过速：快．窄．齐，心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分阵收性室上性心动过速：突收突止８．三度房室传导阻滞：宽，缓（一个ｐ也搁不响）以上是瞅ＱＲＳ波９．左室肥大：瞅Ｖ５．Ｖ６Ｒ波下（下于５格），Ｖ１Ｓ波深１０．左室肥大：瞅Ｖ１Ｒ波下于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不迭Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波便可以上是瞅下矮导联V1胸骨左缘第4肋间(白)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3正在V2战V4之间(绿)V4左锁骨中线取第5肋间相接处(棕)V5左腋前线V4火仄处(乌V6左腋中线V4火仄处(紫1，仄常心电图：不必道了,它有大概是把那几个波战导联皆斩一段下去,每一个波给您3个周期,分成几止给您瞅,要注意2，左心室肥大:只消瞅V5大于5格,也是上下纵的5格3，左心室肥大:只消瞅V1大于2格,是上下纵的2格4，心房哆嗦,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T皆出顺序,也便是治七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期皆大于5个格(是安排横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期皆小于3个格(是安排的格) 7，房性期前中断:前里几个仄常的波,接着一个波提前(注意：那个波的pQRSt形状是仄常的,不过提前而已),接下去又是仄常的波8，室性期前中断:前里几个仄常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：那时间R波变宽),接下去又是仄常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，慢性心肌梗死：Q波删宽+ST段弓背进取抬下，注意：前壁瞅V123456;后壁瞅Ⅱ，Ⅲ，aVF赶快目测推断心电图的体味心语心电图只为助闲考死克服对于心电图教习的畏易情绪，赶快通过考查，所以易免有所简化.本篇实量取教术无关.实量正正在革新中1、仄常心电图此中心相关图片如下：2、窦性心动过速此中心相关图片如下： 3、窦性心动过缓此中心相关图片如下：4、房性期前中断---特性：各个波形仄常，然而是节律纷歧致. 此中心相关图片如下： 5、室性期前中断---特性：出现宽大畸形的QRS 波，T波取主波目标好同此中心相关图片如下：6、阵收性室上性心动过速---特性：取窦性心动过速有面相似，然而是频律更快一些，正在150-250次/分之间.正在电视节目中反映抢救危沉病人时经常常使用此图去衬托紧弛的气氛.此中心相关图片如下：7、阵收性室性心动过速---特性：不仄常波形，可睹宽大畸形的QRS波及深的T波，有面象推开的弹簧一般一圈一圈的.此中心相关图片如下：8、房颤---特性：P波消得，代之以大小不等、形状各同的f 波.此中心相关图片如下： 9、房扑---特性：P波消得，代之以大小、形状相共的F 波.此中心相关图片如下： 10、II度I型房室传导阻滞---特性：P-R间期渐渐延少，至QRS 波爆收一次脱降，周而复初出现.此中心相关图片如下： 11、II度II型房室传导阻滞---特性：P-R间期牢固稳定，QRS 波自动爆收一次脱降，周而复初出现.此中心相关图片如下： 12、III度房室传导阻滞---特性：各个波形仄常，然而P波的节律取QRS 波的节律不通联，各自保护自己的节律.此图P 波130次/分；QRS 波惟有42次/分.此中心相关图片如下： 13、左、左心室肥薄---特性：心电图对于左心肥大的诊疗敏感性较好.常常以QRS波群电压删下为尺度.此中心相关图片如下： 14、典型心肌缺血---特性：ST段火仄形或者下斜形压矮大于0.1mv或者抬下0.3mv.此中心相关图片如下： 15、慢性心肌梗死---特性：早期：最先T波下大，ST段抬下取下耸曲坐T波贯串.慢性期：出现非常十分Q波，ST段弓背进取抬下，下耸曲坐T波开初降矮并倒置.近期： ST段基础回复至等电位线，T波由倒置渐渐变浅.陈旧期： ST-T回复仄常，残留坏死Q波.此中心相关图片如下：各波形态改变对于应的意思及代表的徐病一、-P波删宽,睹于：·二尖瓣渺小或者关关不齐; ·冠心病； ·下血压；·慢性左心衰；·房内传导阻滞；·心房梗死；二、-P波删下，睹于：·肺源性心净病；·横位心；·下血压、冠心病；·二尖瓣病变；·接界性心律；三、-P波形态变更，睹于：·房性心律游走；·多源性房性早搏（房早）或者房性心动过速（房速）；·房性并止心律合并房性混合波；·单沉心房心律等.四、-P-R间期改变，睹于；·Ⅰ度房室传导阻滞：睹于心肌炎；·迷走弛力删下；·房性早搏（房早）；·接界性心律；·不实足性搞扰性房室脱离、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞.五、-P-R段偏偏移，睹于：·心房梗死；·心房复极波明隐，可使P-R段压矮.六、-P-R段不等，睹于；·实足性搞扰性房室脱离；·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞.七、-QRS波下电压，睹于：·左、左心室肥大；·左、左束支传导阻滞；·预激概括征；·室内好别性传导；·室性早搏（室早）、室性劳搏、室性混合波等.八、-QSR波矮电压，睹于：·心包积液、胸腔积液；·肥肥、肺气肿；·火、电解量战代开混治；·心力衰竭（心衰）；·心肌炎、心肌病、冠心病.九、-QSR波宽大畸形，睹于：·束支传导阻滞；·预激概括征；·室早；·心室肥大；·下血钾；·心肌炎、心肌病；·室内好别性传导.十、-QSR波形态变更，睹于：·多源或者多形性室早；·房早或者房性心室哆嗦（房颤）陪室内好别性传导；·早搏取混合波并存；·室性心动过速（室速）或者室性并止心律；·间歇性预激概括征.十一、-Q波变同，睹于：·左束支传导阻滞；·下度顺钟背转位；·心肌梗死（心梗）；·心肌病；·室隔断肥薄；·左心室肥大；·预激概括征.十二、-ST段压矮，睹于：·心肌供血缺累；·慢性非Q波型心梗；·束支传导阻滞；·预激概括征；·心肌病；·矮钾血症；·洋天黄效率；·心室肥大.十三、-ST段抬下，睹于：·慢性心梗；·慢性心包炎；·早期复极概括征；·室壁瘤（持绝抬下>3～6个月）；·变同性心绞痛.十四、-ST段延少或者支缩，睹于.·矮血钙：ST段延少；·下血钙、心动过速：ST段支缩.十五、-T波矮仄或者倒置，睹于：·心肌梗死；·心肌缺血；·心肌炎、心肌病；·心包炎；·矮血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎僧丁）；·自决神经功能混治；·预激概括征；·心室肥大；·束支传导阻滞、脑血管不料等.十六、-T波下耸，睹于：·慢性心梗超慢性期；·下钾血症；·早期复极概括征；·脑血管不料；·慢性心包炎.十七、-TP混合,睹于：·心动过速；·房性早搏.十八、-Q-T间期延少，睹于：·Q-T间期延少概括征；·脑血管不料；·矮钾血症；·矮钙血症；·心肌炎、心肌病；·室内传导阻滞；·酸中毒、矮镁血症；·奎僧丁、乙胺碘呋酮等药物；十九、-Q-T间期支缩，睹于：·使用洋天黄历程中；·下钾血症或者下钙血症；·心动过速.二十、-u波倒置，睹于；·心肌缺血；·下血压、心肌病；·主动脉瓣关关不齐、下钾血症；·心肌梗死早期.二十一、-u波删下，睹于：·矮钾血症、下钙血症、矮镁血症；·冠脉供血缺累；·药物（奎僧丁、洋天黄、乙胺碘呋酮等）、左心室肥薄、脑血管不料等.·先天性心净病；·甲状腺功能卑进；·矮钾血症、接感弛力删下、深吸气、疏通等也可睹P波删下；·间歇性心房内传导阻滞.二十二、-P波矮仄（振幅<0.05mV），睹于：·下钾血症；·甲状腺功能矮下；·心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸.二十三、-P波消得，睹于：·窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞；·窦-室传导；·房颤或者房扑；·接界性早搏或者接界性心律；·阵收性室速等.二十四、-P波倒置，睹于：·左位心；·左心房心律.二十五、-电轴左偏偏，睹于：·左前分支阻滞；·实足性左束支阻滞；·下壁心梗；·肺气肿；·B型预激概括征；·下钾血症.二十六、-电轴左偏偏，睹于：·左后分支阻滞；·左束支阻滞；·左心室肥大；·A型预激概括征；·前侧壁心梗；·垂位心净.心电图基础知识姑且正在临床查看心电图时，单极战单极导联皆正在使用.惯例使用的心电图导联要领有12种. 尺度导联属单极导联，只可描记二电极间的电位好.电极对接要领是：第一导联（简称Ⅰ），左臂（-），左臂（＋）；第二导联（简称Ⅱ），左臂（－），左脚（＋）；第三导联（简称III），左臂（－），左脚（+）. 加压单极肢导联将探查电极搁正在尺度导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的带领电极分别取5000欧姆电阻串联正在所有动做无关电极.那种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压减少50％安排，故名加压单极肢体导联.根据探查电极搁置的位子命名，如探查电极正在左臂，即为加压单极左上肢导联（aVR），正在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），正在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）. 单极胸导联将一个丈量电极牢固为整电位（核心电端法），把核心电端战心电描记器的背端贯串，成为无关电极.另一个电极战描记器正端贯串，动做探查电极，可搁正在胸壁的分歧部位.分别形成6种单极胸导联，电极的位子是：V1，胸骨左缘第4肋间；V2，胸骨左缘第4肋间；V3，正在V2取V4连线的中面；V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前线取V4共一火仄；V6，正在腋中线取V4共一火仄. 心电图体表位子肢体导联：白色：左上肢乌色：左下肢黄色：左上肢绿色：左下肢注：肢体导联有个影象办法白配乌.黄配绿.正在支配的时间一定不要搞错了.胸导联：V1：白色正在体表的位子：胸骨左缘第四肋间V2：黄色正在体表的位子：胸骨左缘第四肋间V3：绿色正在体表的位子：V2,V4连线的中面V4：褐色正在体表的位子：左锁骨中线第五肋间V5：乌色正在体表的位子：左腋前线取V4共火仄V6：紫色正在体表的位子：左腋中线取V4导联共一火仄普遍情况下只用搞6个胸导联.补充:V7：白色正在体表的位子：腋后线V8：黄色正在体表的位子：肩胛中线取4，5，6火仄V9：蓝色正在体表的位子：脊柱旁线典型心电图各波及其时程用尺度导联引出的心电图各波，由荷兰死理教家W．艾果特霍芬命名P，Q，R，S，T波，U波是以去创造命名的.心电背量：心电活动不管是左、左心房(P波)，或者是代表开用心室搏动的心电活动(QRS波群)，皆是既有目标，又有大小(量)的心电活动，便称为心电背量.它反映正在各导联上也不尽相共，那是由于各导联(无论是额里或者横里导联)的角度分歧.换句话道，咱们为什么要正在三个尺度导联以中，正在额里上还要三个加压肢体导联，别的还要搞六个胸壁导联?本果便正在于不妨自分歧角度相识心电活动上下，安排，前后的概括心电背量，进而瞅察其仄常取可等等. 2、除极：心房、心室肌正在停止的间歇中，由于细胞内中离子(包罗K＋，Na＋，Ca2＋，cl－等)浓度不共很大，处于“极化状态”.然而一朝受到自搏细胞传去的激动，那极化状态便姑且瓦解，正在心电图上称为“除极”(有少量教者称为“去极”)，由此爆收心电活动.心房肌的除极正在心电图上表示为P波，心室肌的除极表示为QRS波群.天然正在一次除极后，心肌又会回复本去的极化状态，此历程称为“复极”.复极历程近较除极缓缓，电活动所爆收的振幅也较矮.心房的复极正在P—R段上，普遍很不明隐(唯有正在左心房夸大时，P—R段沉度压矮).心室肌复极则表示为心电图上的ST段及T波. 心电图是由一系列的波组所形成，每个波组代表着每一个心动周期.一个波组包罗P波、QRS波群、T波及U波.瞅心电图最先要相识每个波所代表的意思. (1)P波：心净的激动收源于窦房结，而后传导到达心房.P波由心房除极所爆收，是每一波组中的第一波，它反映了左、左心房的除极历程.前半部分代表左房，后半部分代表左房. (2)QRS波群：典型的QRS波群包罗三个稀切贯串的波，第一个背下的波称为Q波，继Q波后的一个下尖的曲坐波称为R波，R波后背下的波称为S波.果其稀切贯串，且反映了心室电激动历程，故统称为QRS波群.那个波群反映了左、左二心室的除极历程. (3)T波：T波位于S-T段之后，是一个比较矮而占时较少的波，它是心室复极所爆收的. (4)U波：U波位于T波之后，比较矮小，其爆收机理已实足精确.普遍认为是心肌激动的“激后电位”. 仄常心电图各波段的仄常值及意思如下： (1)P波：呈钝圆形，可有沉微切迹.P波宽度不超出0.11秒，振幅不超出0.25毫伏.P波目标正在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联曲坐，aVR导联倒置.正在Ⅲ、aVL、V1-3导联可曲坐、倒置或者单背.P波的振幅战宽度超出上述范畴即为非常十分，常表示心房肥大.P波正在aVR导联坐，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为顺止型P 波，表示激动自房室接界区背心房顺止传导，罕睹于房室接界性心律，那是一种同位心律. (2)PR间期：即由P波起面到QRS波群起面间的时间.普遍成人P- R间期为0.12～0.20秒.P-R间期随心率取年龄而变更，年龄越大或者心率越缓，其PR间期越少.P-R间期延少常表示激动通过房室接界区的时间延少，证明有房室传导障碍，罕睹于房室传导阻滞等. (3)QRS波群：代表二心室除极战最早期复极历程的电位战时间变更. ①QRS波群时间：仄常成人为0.06～0.10秒，女童为0.04～0.08秒.V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒.QRS波群时间或者室壁激动时间延少罕睹于心室肥大或者心室内传导阻滞等. ②QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R 波不超出1.2毫伏，aVF导联R波不超出2.0毫伏.如超出此值，大概为左室肥大.aVR导联R波不该超出0 .5毫伏，超出此值，大概为左室肥大.如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或者Q+R的算术战)均小于0.5毫伏或者每个心前导联QRS电压的算术战均不超出0.8毫伏称为矮电压，睹于肺气肿、心包积液、齐身浮肿、粘液火肿、心肌益伤，然而亦睹于极少量的正凡是人等.各别导联QRS波群振幅很小，并不意思. 心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S＜1，RV1普遍不超出1.0毫伏.V5、V6导联主波进取，呈qR、qRS、Rs或者R型，R波不超出2.5毫伏，R/S＞1.正在V3导联，R波共S波的振幅大概相等.正凡是人，自V1至V5，R波渐渐删下，S波渐渐减小. (4)Q波：除aVR导联可呈QS或者Qr型中，其余导联Q波的振幅不得超出共导联R波的1/4，时间不超出0.04秒，而且无切迹.仄常V1、V2导联不该有Q波，然而可呈QS 波型.超出仄常范畴的Q波称为非常十分Q波，罕睹于心肌梗塞等. (5)S-T段：自QRS 波群的末面(J面)至T波起面的一段火仄线称为S-T段.仄常任一导联S-T背下偏偏移皆不该超出0.05 毫伏.超出仄常范畴的S-T段下移罕睹于心肌缺血或者劳益.仄常S-T段进取偏偏移，正在肢体导联及心前导联V4—6 不该超出0.1毫伏，心前导联V1—3不超出0.3毫伏，S-T 上移超出仄常范畴多睹于慢性心肌梗塞、慢性心包炎等. (6)T波：T波钝圆，占时较少，从基线开初缓缓降下，而后较快低沉，产死前肢较少、后肢较短的波形.T波目标常战QRS波群的主波目标普遍.正在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联曲坐，aVR导联倒置.其余导联可曲坐、单背或者倒置.如果V1曲坐，V3不克不迭倒置.正在以R波为主宰联中，T波的振幅不该矮于共导联R波的1/10，心前导联的T波可下达1.2～1.5毫伏.正在QRS波群主波进取的导联中，T波矮仄或者倒置，罕睹于心肌缺血、矮血钾等. (7)Q-T间期：Q-T间期共心率有稀切关系.心率越快，Q-T间期越短；反之，则越少.普遍心率70次/分安排时，Q-T间期约为0.40秒.普遍可查表.凡是Q-T 间期超出仄常最下值0.03秒以上者称隐著延少，不到0.03秒者称沉度延少. Q-T间期延少睹于心动过缓、心肌益伤、心净肥大、心力衰竭、矮血钙、矮血钾、冠心病、Q-T间期延少概括征、药物效率等.Q-T间期支缩睹于下血钙、洋天黄效率、应用肾上腺素等. (8)U波：振幅很小，正在心前导联特天是V3较领会，可下达0.2～0.3毫伏.U波明隐删下罕睹于血钾过矮、服用奎僧丁等.U波倒置睹于冠心病或者疏通考验时；U波删大常常陪随心室肌应激性删下，易诱收室性心律得常.支起10月10日09:38。

心电图读图口诀

心电图读图口诀心电图读图口诀本文转载自冷眼人《心电图读图口诀》一排二找三心率;四轴五期六波形;形向时压顺序清;心电分析没问题"排"是标记导联排顺序"找"是找P波确定心律若P波方向与正常相反，PAVR PI、II、AVF ，代表交界区心律P波消失，代之以不规则的纤颤或锯齿状的扑动波，代表房颤或房扑。

"率"是测量P-P（R-R)间期确定心率如果R-R间距或P-P间距不一致，应测量至少5个间距，求平均数如果R-R间距或P-P间距相差很大，表明心动周期不一样，分别计算心房率和心室率。

测量6秒内P波或QRS波群出现的数目在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P波或QRS波群的数目，乘以10（在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟），即为每分种的心率。

"轴"是心轴。

心电口诀记忆ECG：1，I和III导联和口诀“尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞；2，期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS－T波群前是否有P波，宽大变形的QRS－T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性；房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦缓十五格（PP\RR间期大于２５小格）窦速二十五（PP\RR间期小于１５小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞５大格2.5mV)右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/S>1，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10少（RR间期<10小格)室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1 M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R)前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q波)广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波异常Q波间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿心电图的简单看法1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF五看心电图一、P波1、P波方向PⅡ、aVF直立、aVR倒置：窦性心律2、P波时间＞0.12秒：左心房肥大3、P波电压＞0.25mv：右心房肥大4、P`与窦P形态不同，P－R＞0.12秒：房性早搏5、P`为逆行， P－R＜0.12秒：交界性早搏二、 P－R间期1、P－R＜0.12秒：预激综合征2、P－R＞0.20秒：Ⅰ度房室传导阻滞三、QRS波1、QRS＜0.12秒：预激综合征2、QRS＞0.12秒：室内传导阻滞3、RV1＞1.0mv RV1＋SV5＞1.2mv ：右心室肥大4、RV5＞2.5mvRV5+SV1＞4.0mv（男）RV5+SV1＞3.5mv（女）左心室肥大5、Q波病理性Q波：心肌梗死除aVR导联外，正常Q波应小于同导联的1/4，时间应小于0.04S。

心电图巧记

心电图巧记一，如何看心率看RR或PP间距,300、150、100、75、60、分别为1，2，3，4，5个格二，如何看心律I：有p波：窦性心律；无p波：异位心律；II：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：早博（房，室，交界性）；逸搏阻滞（房，室，交界性）；III：房性的p波形态不一样交界性，前无p波或逆传；室性，宽大QRS波，大于0.12；阻滞，测P-R间期，P后有无QRS；阵发性室上性心动过速，心率：160－250次/分,p波存在，p-r>0.12——房性无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性p 波与t波融合——通称室上性f波：350－600次/分（房颤）1度P-R＞0.20S,但每个P都能传导至心室2度1：P-R逐渐延长，直至一个p波不能下传；2度2：P-R间距不变，p波有脱落不能下传3度：P波与QRS波无关，QRS正常或增宽，但心室律常稳定。

三，看电轴看1，avf 的主波方向，确定电轴；1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）；1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）四，看肥大v1v5 R波和P波：看是否有房室肥大证据；左室肥厚：v5R波大于2.5mv；右室肥厚：v1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏五，看梗塞找大Q波：q>0.04，或>主波1/3？如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看ST段有无抬高）再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，2，aVL，下3，aVF），有一个特殊的是后壁，是大r 波，v1，v2心肌梗死早期：异常高大2肢不对称的T波急性：病理性Q波,冠状T波(即ST段抬高，弓背向上，与直立T波连接，形成单相曲线。

常见qR型，ST段抬高)；亚急性：病理性Q波,冠状T波变浅（即ST抬高数日或2周左右，渐回基线，T波平坦或倒置。

）；陈旧性：病理性Q波或消失；T波V型倒置，2肢对称，波谷尖锐。

心电图巧记口诀，临床和考试都要用！

心电图巧记口诀，临床和考试都要用！窦性心率频率不快也不慢，每分搏动60～100之间。

P波外貌长半圆，P-R 0.12'-0.20'之间。

P-P距差0.16'，ⅠⅡ导轴不偏。

窦性心律不齐窦性心律不整齐，P-P间隔有差异。

同导相差＞0.16秒，P-R正常应熟记。

窦性停搏窦性P波无规律，较长时间不见P。

长短P-P不成比，窦性停搏要考虑。

逸搏与逸搏心律逸搏常在窦缓时，被动代偿是机制。

逸搏波形同早搏，也分交界与房室。

逸搏出现周期后，这个特点要熟记。

逸搏出现连三次，逸搏心律便成立。

预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征，QRS起始u波存。

P-R间期＜0.10'，QRS增宽为佐证。

房早撇（前有异常P波即P'波）异位早搏P颠倒，P'在QRS前后找。

若与QRS相重叠，P波一定找不到。

P'在QRS前见到，P'-R小于0.12'。

QRS后边遇到P'，R-P'＜0.2'莫忘了。

提前QRS室上性，完全代偿为交界。

室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）室性早搏一出现，这个周期必提前。

QRS宽大又畸形，它与P波不相关。

T与R波方向反，实是继发之改变。

如侧前后周期距，代偿间歇局完全。

窦缓二十五（PP/RR间期大于25小格）大于5大左右横格。

＜60次/分窦速十五格（PP/RR间期小于15小格）小于3大左右横格。

＞100次/分房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）窦性P波看不见，F'波形似锯齿状，频率250~350次/分，等电位线无可观。

房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）窦性P波看不见，f波形大小连串。

房率350~600次/分，多数不能向下传。

心动周期绝不整，T波往往不明显。

颤中常有乱中乱，真假房颤V1辨。

左房肥大P增宽，V1改变最明显。

双峰距超过0.04'，P波切迹双峰显。

心电图巧记小窍门

心电图速记口诀，这里全都有【甲2】

心电图口诀

心电图速读方法 记住这10步就够

心电图速记口诀,临床医师考前必背!

心电图巧记歌诀

心电图的记忆方法

心电图导联位置口诀

心电图的记忆方法~~!收藏着

看懂心电图的十大口诀

快速读懂心电图(口诀速记)

心电图快速记忆的方法

心电图的记忆方法~~!收藏着

心电图读图口诀

心电图巧记

心电图巧记口诀，临床和考试都要用！

心电图速读方法记住这10步就够