动态血糖监测PPT课件
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血糖监测与管理PPT课件
血糖监测与管理
汇报人：xxx
2024-02-28
目录
• 血糖监测基本概念与重要性 • 常用血糖监测方法介绍 • 家庭自我血糖管理技巧与注意事项 • 医院专业团队在血糖管理中作用 • 新型技术在血糖监测中应用前景 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
血糖监测基本概念与重要性
血糖定义及正常范围
血糖定义
护士执行医嘱并观察病情变化
准确执行医生的药物治疗
01 医嘱，确保用药安全
定时测量患者的血糖、血
03 压等指标，记录病情变化
指导患者进行正确的自我
02
血糖监测和记录
及时向医生汇报患者病情
04
及治疗效果
营养师提供个性化膳食建议
根据患者的身高、体重、 劳动强度等制定个性化的 膳食计划
指导患者选择低糖、低脂 、高纤维的食物，控制总 热量摄入
05
前景
可穿戴设备在实时监测中优势
便捷性
可穿戴设备可随身携带，方便用户随时监测血糖 水平。
实时性
提供实时血糖数据，帮助用户及时了解血糖波动 情况。
个性化
可根据用户需求和健康状况定制监测方案。
人工智能辅助诊断系统发展趋势
自动化分析
利用人工智能技术自动分析血糖数据，减轻医生工作负担。
精准预测
基于大数据分析，预测用户未来血糖变化趋势，提供个性化干预 建议。
糖化血红蛋白检测
反映长期血糖控制情况
糖化血红蛋白水平与近2-3个月内的 平均血糖水平相关，是评估长期血糖 控制情况的重要指标。
需要定期检测
由于糖化血红蛋白的生成和分解需要 一定时间，因此需要定期（如每3个 月）进行检测以了解血糖控制情况。
不受短期波动影响
汇报人：xxx
2024-02-28
目录
• 血糖监测基本概念与重要性 • 常用血糖监测方法介绍 • 家庭自我血糖管理技巧与注意事项 • 医院专业团队在血糖管理中作用 • 新型技术在血糖监测中应用前景 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
血糖监测基本概念与重要性
血糖定义及正常范围
血糖定义
护士执行医嘱并观察病情变化
准确执行医生的药物治疗
01 医嘱，确保用药安全
定时测量患者的血糖、血
03 压等指标，记录病情变化
指导患者进行正确的自我
02
血糖监测和记录
及时向医生汇报患者病情
04
及治疗效果
营养师提供个性化膳食建议
根据患者的身高、体重、 劳动强度等制定个性化的 膳食计划
指导患者选择低糖、低脂 、高纤维的食物，控制总 热量摄入
05
前景
可穿戴设备在实时监测中优势
便捷性
可穿戴设备可随身携带，方便用户随时监测血糖 水平。
实时性
提供实时血糖数据，帮助用户及时了解血糖波动 情况。
个性化
可根据用户需求和健康状况定制监测方案。
人工智能辅助诊断系统发展趋势
自动化分析
利用人工智能技术自动分析血糖数据，减轻医生工作负担。
精准预测
基于大数据分析，预测用户未来血糖变化趋势，提供个性化干预 建议。
糖化血红蛋白检测
反映长期血糖控制情况
糖化血红蛋白水平与近2-3个月内的 平均血糖水平相关，是评估长期血糖 控制情况的重要指标。
需要定期检测
由于糖化血红蛋白的生成和分解需要 一定时间，因此需要定期（如每3个 月）进行检测以了解血糖控制情况。
不受短期波动影响
血糖监测技术ppt课件
血糖仪；
重新监测
3.检测时试纸条发生移动等情况。
46
血糖仪置于 平稳、安全
之处
精选课件
5.取血部位消毒后残留酒精
酒精能与试纸条上 的化学物质发生反 应；
酒精没有完全挥发 时进针，疼痛感会 增加。
47
精选课件
6.采血方法不当
采血量不足； 血滴过大，溢出测
定区。 静脉通道肢体处采
血
血量刚好使测试区完全变
51
精选课件
52
精选课件
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精选课件
53
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42
精选课件
2.试纸条过期
购买时、使用前均应 注意检查试纸条包装盒 上的有效期。
43
精选课件
3.试纸保存不当
温度
湿度
影响结果 化学
物质
其它
保存要求：干燥、 阴凉、 避光、 密封
44
精选课件
45
精选课件
4.操作方法不正确
拔出重插
1. 试纸条没有完全插到测试孔的底部； 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进
用血量更少（5微升）
17
精选课件
便携式血糖仪全血测量
检测范围：0.6—33.3mmol/L，当血糖结果明显异常 如出现危急值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应 采集静脉血送检验科检测
快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不 能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以 及调整用药应该采用实验室的结果
14
精选课件
重新监测
3.检测时试纸条发生移动等情况。
46
血糖仪置于 平稳、安全
之处
精选课件
5.取血部位消毒后残留酒精
酒精能与试纸条上 的化学物质发生反 应；
酒精没有完全挥发 时进针，疼痛感会 增加。
47
精选课件
6.采血方法不当
采血量不足； 血滴过大，溢出测
定区。 静脉通道肢体处采
血
血量刚好使测试区完全变
51
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52
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42
精选课件
2.试纸条过期
购买时、使用前均应 注意检查试纸条包装盒 上的有效期。
43
精选课件
3.试纸保存不当
温度
湿度
影响结果 化学
物质
其它
保存要求：干燥、 阴凉、 避光、 密封
44
精选课件
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精选课件
4.操作方法不正确
拔出重插
1. 试纸条没有完全插到测试孔的底部； 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进
用血量更少（5微升）
17
精选课件
便携式血糖仪全血测量
检测范围：0.6—33.3mmol/L，当血糖结果明显异常 如出现危急值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应 采集静脉血送检验科检测
快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不 能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以 及调整用药应该采用实验室的结果
14
精选课件
血糖监测PPT课件
控制好血糖就可以 避免产生并发症
好多糖尿病患者都是这样认为的。 其实这种想法也是错误的。
E-1使用已用过的试纸 用新试纸重新测试
E-2在 符号出现前滴血。 用新试纸并且要 等到 显示后再滴加血样。
E-3测试时温度超出了 系统建议范围。 将 血糖仪放置于周边温度在 10 - 40℃(50104℉)的环境中，30 分钟后重新测试。
了解糖尿病控制的怎样， 只要定期监测空腹血糖就可以了
临床上有很多患者空腹血糖不高， 但餐后血糖较高。
血糖监测的频率
<<中国糖尿病防治指南>>推荐自我监测： 注射胰岛素或用促胰岛素分泌剂患者：1-4 次/日 血糖控制良好或稳定：1-2天/周 1型糖尿病：3-4次/日
正确对待血糖结果
1、注意总体情况，别为一个结 果不好而烦心。
2、如果血糖很高或很低，再测 一次。
3、如果血糖波动较大，要及时 去看医生。
糖尿病治疗不达标的危害：
牙周脓肿 肺结核 肾病
脑梗塞、脑出血 白内障，视网膜 病变
心肌梗塞、心绞 痛、高血压
便秘、腹泻
麻木、神经痛
感染 坏疽、截肢
低 血 糖 的 症 状（1）
最早出现的症状： 自觉症状：心慌、手抖、出冷汗、面 色苍白、四肢冰冷、麻木和无力
E-4由于血粘度异常高 或血量不足，而使得 血样未能在2秒钟内 填满试纸反应区。 用新试纸，采足够的血样重新测试。
E-5试纸可能已损坏。 用新试纸重新测试。
测血糖为什么用酒精消毒
人们经过反复的试验，知道浓度为75％ 的酒精杀菌力最强，所以医用消毒酒精 一般都是含75％的纯酒精和25％的水
减少血糖仪误差的方法
将采血针紧靠在手指侧前部
瞬感动态血糖监测ppt课件
16
临床运用效果
低血糖时间
研究方案：将血糖控制良好的1型糖尿病患者随机分为观察组和对照组 观察组（120例）：采用瞬感动态血糖监测结果指导治疗和饮食。 对照组（121例）：通过常规的自我血糖监测结果指导治疗和饮食 比较两组患者低血糖发生率。
3.44h/d vs 3.27h/d 3.38h/d vs 2.03h/d
血糖监测新技术——瞬感动态
1
主要内容
血糖监测的重要性及目前现状 瞬感动态血糖监测系统概述 瞬感动态血糖监测系统的临床运用 瞬感监测的AGP图谱和传统图谱差异
血糖监测与血糖控制
全国29个省50家医疗机构的5955名2型糖尿病患者的调查发
现：
➢ 仅18.98%的患者按照推荐进行了血糖自我监测
➢ 在接受胰岛素治疗的患者中，33.05%的患者从未进行血糖监测
2、可进行长达14天的动态血 糖检测，并且最长可实现90天 的血糖储存，无论对临床胰岛 功能极差，血糖波动大的患者 长时间动态血糖监测，还是高 原人群糖代谢的相关科研，均 是目前最佳的血糖监测工具。
9
临床运用的现状
准确性评价 患者的接受程度
临床运用效果
10
准确性评价
国外研究
99.7%读数位于CEG曲线的A区和B区内充分证明了瞬感血糖监 测系统出色的临床准确性。
毛细血管血糖/ mg/dL
与传感器毛细血管血糖测试结果比较 时，99.7%的传感器葡萄糖测量结果位 于CEG误差曲线的临床可接受范围A 区和B区内
86.7%测量结果位于CEG曲线A区
传感器葡萄糖/ mg/dL 传感器葡萄糖/ mg/管血糖/ mg/dL
错误网格区域结果
新的技术，新的选择
p ＜0.0001
临床运用效果
低血糖时间
研究方案：将血糖控制良好的1型糖尿病患者随机分为观察组和对照组 观察组（120例）：采用瞬感动态血糖监测结果指导治疗和饮食。 对照组（121例）：通过常规的自我血糖监测结果指导治疗和饮食 比较两组患者低血糖发生率。
3.44h/d vs 3.27h/d 3.38h/d vs 2.03h/d
血糖监测新技术——瞬感动态
1
主要内容
血糖监测的重要性及目前现状 瞬感动态血糖监测系统概述 瞬感动态血糖监测系统的临床运用 瞬感监测的AGP图谱和传统图谱差异
血糖监测与血糖控制
全国29个省50家医疗机构的5955名2型糖尿病患者的调查发
现：
➢ 仅18.98%的患者按照推荐进行了血糖自我监测
➢ 在接受胰岛素治疗的患者中，33.05%的患者从未进行血糖监测
2、可进行长达14天的动态血 糖检测，并且最长可实现90天 的血糖储存，无论对临床胰岛 功能极差，血糖波动大的患者 长时间动态血糖监测，还是高 原人群糖代谢的相关科研，均 是目前最佳的血糖监测工具。
9
临床运用的现状
准确性评价 患者的接受程度
临床运用效果
10
准确性评价
国外研究
99.7%读数位于CEG曲线的A区和B区内充分证明了瞬感血糖监 测系统出色的临床准确性。
毛细血管血糖/ mg/dL
与传感器毛细血管血糖测试结果比较 时，99.7%的传感器葡萄糖测量结果位 于CEG误差曲线的临床可接受范围A 区和B区内
86.7%测量结果位于CEG曲线A区
传感器葡萄糖/ mg/dL 传感器葡萄糖/ mg/管血糖/ mg/dL
错误网格区域结果
新的技术，新的选择
p ＜0.0001
血糖监测课件ppt
日 期
饮食状况 早中晚
运动 情况
口服 降糖 药用
量
胰岛 素用
量
空腹
血糖值（mmol/L)
早餐 后
午餐 前
午餐 后
晚餐 前
晚餐 后
睡前
夜间
其他
其他 情况
血糖监测得操作规范流程
1、选用75%酒精消毒采血部位,不可以选择 其她对检测有干扰性得消毒剂,例如碘伏。
2、待酒精干后,方可进行采血。
3、采血针穿刺皮肤后,轻压血液自然流出, 滴入试纸区上得指定区域,穿刺皮肤后勿用 力挤压,以免组织液混入血样造成结果产生 误差。
X
血糖仪得质控
1、每天进行血糖仪检测前,都应该在每台 仪器上进行质控液检测。 2、当更换ห้องสมุดไป่ตู้号试纸,血糖仪更换电池,仪器 或试纸可能未处于最佳状态时,应当重新进 行质控品得检测。 注明:每种血糖仪均有相应浓度葡萄糖得质 控品,包括高低两种浓度。
血糖控制得目标
血糖目标及控制状态分类
血糖（mmol/L) 空腹 非空腹
良好
一般
4.4-6.1 ≤7.0
4.4-8.0 ≤10
差 >7.5 >10.0
摘自2007年版《中国2型糖尿病防治指南》
血糖监测适用于哪些人群
血糖自我监测适用于所有糖尿病患者 下列糖尿病患者更要重视血糖得自我监测:
– 1型糖尿病患者 – 刚开始用药治疗得或血糖控制不稳定得2型糖尿病患者 – 进行胰岛素强化治疗得患者 – 处于妊娠期间得患者 – 对低血糖反应不敏感得患者 – 平时血糖波动较大得患者
服用药物、生活方式干预 －－－
2－4次/周
*血糖控制差:FBG>6、1mmol/L,A1C>7、0% *病情严重:合并酮症酸中毒、严重低血糖、感染等急性并发症
《血糖监测与评估》课件
03
血糖监测数据的解读与评 估
血糖波动与平均血糖水平的评估
血糖波动
血糖波动是指血糖水平在一天内 的变化情况，可以通过监测一天 内的血糖水平来评估。
平均血糖水平
平均血糖水平是指一段时间内的 血糖平均值，可以通过连续监测 一段时间内的血糖数据来计算。
血糖变异性的评估
血糖变异性
血糖变异性是指血糖水平的离散程度，可以通过计算血糖数据的标准差来评估 。
连续血糖监测(CGM)
总结词
连续血糖监测是一种更全面的血糖监测方法，可以提供连续的血糖数据，帮助患者更好 地了解自己的血糖波动情况。
详细描述
连续血糖监测是一种更先进的血糖监测技术，可以通过植入式传感器或外部传感器连续 监测患者的血糖水平。这种监测方法可以提供更全面的血糖数据，包括夜间血糖和餐后 血糖波动情况。连续血糖监测可以帮助患者更好地了解自己的血糖波动情况，及时发现
动态调整目标
随着病情的变化和生活习惯的改变，血糖控制目标也应随之调整， 以保持患者的健康状况。
02
血糖监测的方法与技术
自我血糖监测(SMBG)
总结词
自我血糖监测是糖尿病管理中的重要手段，可以帮助患者了解自己的血糖水平，调整饮食、运动和药物治疗方案 。
详细描述
自我血糖监测是一种便捷的血糖监测方法，患者可以自己在家里进行。通过使用血糖仪，患者可以测量指尖或静 脉血液的血糖值。自我血糖监测可以帮助患者及时发现高血糖或低血糖，评估饮食、运动和药物治疗的效果，从 而更好地控制血糖水平。
性有待提高。
血糖波动的影响
02
血糖水平受到多种因素的影响，如饮食、运动、情绪等，导致
血糖波动较大，难以准确反映真实的血糖状况。
监测频率和持续时间不足
动态血糖监测ppt课件
电信号通过Pt电极传输到记 录器
葡萄糖氧化酶
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
VCTR
ISIG
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
PPT课件Pt 电极 0.6 volts
记录器
8
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
PPT课件
19
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
实时动态胰岛素泵（722、GRT）特点
佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 实时显示过去3小时（5分钟一个值）、24小时（20分钟一
个值）的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警，具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值（三餐前、睡前）进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体，迈
紧凑，小巧，触摸屏
可透过衣物扫描，即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计，可以洗澡游泳（不超过30分钟） PPT课件
18
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
葡萄糖氧化酶
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
VCTR
ISIG
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
PPT课件Pt 电极 0.6 volts
记录器
8
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
PPT课件
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
实时动态胰岛素泵（722、GRT）特点
佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 实时显示过去3小时（5分钟一个值）、24小时（20分钟一
个值）的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警，具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值（三餐前、睡前）进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体，迈
紧凑，小巧，触摸屏
可透过衣物扫描，即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计，可以洗澡游泳（不超过30分钟） PPT课件
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
《新生儿血糖监测》课件
早期发现和治疗低血糖和高血糖有助于降低相关并发症的发生率，提高新生儿的生 存率和生活质量。
降低新生儿脑损伤的风险
低血糖和高血糖均可能对新生儿大脑 发育造成不良影响，导致脑损伤、智 力低下等问题。
通过监测血糖，及时纠正低血糖或高 血糖状态，有助于降低新生儿脑损伤 的风险，促进宝宝健康成长。
持续的低血糖可能导致脑细胞能量代 谢障碍，影响神经元正常生长和突触 形成；而高血糖则可能引发脑水肿、 颅内出血等严重并发症。
正常代谢。
血糖是新生儿主要的能量来源， 低血糖可能导致宝宝出现生长迟
缓、智力发育落后等问题。
高血糖则可能引发糖尿病、肥胖 等慢性疾病，对宝宝的健康产生
长期影响。
预防低血糖和高血糖的发生
通过定期监测血糖，可以及时发现低血糖或高血糖的情况，采取相应措施进行干预 和治疗。
低血糖时，及时补充葡萄糖可避免对宝宝大脑发育造成不可逆的损伤；高血糖时， 控制葡萄糖摄入量和胰岛素使用，预防并发症。
捷和无创，为临床医生提供更加可靠的监测数据。
02 03
早期识别和干预的普及和推广
未来，随着研究的深入和技术的进步，新生儿低血糖症和高血糖症的早 期识别和干预有望得到更广泛的普及和推广，以改善患儿的预后和生活 质量。
防治措施的进一步完善
未来，针对新生儿高血糖症的防治措施有望得到进一步的完善和优化， 以提高防治效果和降低并发症的发生率。
新生儿高血糖症的防治
新生儿高血糖症的防治也是当前研究的热点之一。一些研究表明，早期识别和干预新生儿 高血糖症可以降低患儿的并发症和死亡率。目前，临床上已经可以通过调整胰岛素注射方 案、控制葡萄糖输注速度等方式进行防治。
未来展望
01
血糖监测技术的进一步发展
降低新生儿脑损伤的风险
低血糖和高血糖均可能对新生儿大脑 发育造成不良影响，导致脑损伤、智 力低下等问题。
通过监测血糖，及时纠正低血糖或高 血糖状态，有助于降低新生儿脑损伤 的风险，促进宝宝健康成长。
持续的低血糖可能导致脑细胞能量代 谢障碍，影响神经元正常生长和突触 形成；而高血糖则可能引发脑水肿、 颅内出血等严重并发症。
正常代谢。
血糖是新生儿主要的能量来源， 低血糖可能导致宝宝出现生长迟
缓、智力发育落后等问题。
高血糖则可能引发糖尿病、肥胖 等慢性疾病，对宝宝的健康产生
长期影响。
预防低血糖和高血糖的发生
通过定期监测血糖，可以及时发现低血糖或高血糖的情况，采取相应措施进行干预 和治疗。
低血糖时，及时补充葡萄糖可避免对宝宝大脑发育造成不可逆的损伤；高血糖时， 控制葡萄糖摄入量和胰岛素使用，预防并发症。
捷和无创，为临床医生提供更加可靠的监测数据。
02 03
早期识别和干预的普及和推广
未来，随着研究的深入和技术的进步，新生儿低血糖症和高血糖症的早 期识别和干预有望得到更广泛的普及和推广，以改善患儿的预后和生活 质量。
防治措施的进一步完善
未来，针对新生儿高血糖症的防治措施有望得到进一步的完善和优化， 以提高防治效果和降低并发症的发生率。
新生儿高血糖症的防治
新生儿高血糖症的防治也是当前研究的热点之一。一些研究表明，早期识别和干预新生儿 高血糖症可以降低患儿的并发症和死亡率。目前，临床上已经可以通过调整胰岛素注射方 案、控制葡萄糖输注速度等方式进行防治。
未来展望
01
血糖监测技术的进一步发展
血糖监测-ppt课件.ppt
5.凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。
ppt课件
7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
ppt课件
8
血糖监测操作规范流程
ppt课件
13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
ppt课件
14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
ppt课件
ppt课件
25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
ppt课件
26
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
ppt课件
19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
ppt课件
20
图二
下垂准备采血的 手10-15秒
ppt课件
21
图三
采集血样:1微升
ppt课件
22
脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
ppt课件
7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
ppt课件
8
血糖监测操作规范流程
ppt课件
13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
ppt课件
14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
ppt课件
ppt课件
25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
ppt课件
26
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
ppt课件
19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
ppt课件
20
图二
下垂准备采血的 手10-15秒
ppt课件
21
图三
采集血样:1微升
ppt课件
22
脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
动态血糖监测ppt课件
预防低血糖事件
评估治疗效果
对于接受胰岛素治疗的患者，动态血 糖监测可以帮助医生评估治疗效果， 调整治疗方案。
实时血糖监测可以及时发现低血糖事 件，避免出现严重后果。
动态血糖监测的历史与发展
历史
动态血糖监测技术最早在上世纪70年代出现，但直到近年来才得到广泛应用。
发展
随着技术的不断进步，动态血糖监测的准确性和可靠性不断提高，使用范围也 越来越广。未来，随着传感器技术和数据分析技术的进一步发展，动态血糖监 测将会更加精准、智能。
动态血糖监测PPT课 件
目录
• 动态血糖监测简介 • 动态血糖监测的工作原理 • 动态血糖监测的应用场景 • 动态血糖监测的优缺点 • 如何选择动态血糖监测产品 • 动态血糖监测的未来发展方向
01
动态血糖监测简介
定义与特点
定义
动态血糖监测（CGM）是一种 连续、自动的血糖监测方法， 可以提供实时、连续的血糖数
02
动态血糖监测的工作原理
传感器的工作原理
01
02
03
葡萄糖氧化酶反应
传感器表面的葡萄糖氧化 酶会与血糖发生反应，产 生电信号。
电极转换
传感器内部电极将电信号 转换为可传输的数字信号 。
信号输出
数字信号通过无线方式传 输到接收器。
数据采集与传
数据采集
传感器实时采集血糖数据 。
数据传输
数据通过无线方式传输到 接收器。
个性化治疗
未来动态血糖监测将更加个性化，根据患者的具体情况制 定个体化的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
普及化
随着动态血糖监测技术的普及和推广，越来越多的患者将 受益于这种监测方式，为糖尿病的治疗和管理提供更加全 面的支持。
动态血糖仪
1.4 器械、物品准备与设备调试：①根据医嘱，将CGMS探头在安装前1h从4℃冰箱中取 出放置于室温下，使探头复温；②准备CGMS，将监测仪原有的其他患者的血糖信息删除后 初始化；③初始化完毕，设置开始监测时间；④设置完毕后待用。
精选版课件ppt
8
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
2 操作中护理
2.1 将所用物品备齐后携至患者床前，再次讲解血糖监测的必要性及 CGMS的安全性， 解除其顾虑。
1.2 患者准备：CGMS只是用于监测血糖的先进仪器，而并不代表能控制血糖，因此仍 需加强对患者的血糖监测的知识宣教，讲解积极控制血糖的必要性，如利用宣传栏、教育小 册子、讲座及口头讲解等方式对患者进行宣教。指导患者积极配合医生，按时记录生活大事 件及每天的对照血糖监测，并及时输入监测仪。
1.3 安装CGMS前的准备：①介绍CGMS基本原理：包括CGMS的工作情况、常见故障 的报警提示、故障排除等；②CGMS探头安装部位多选在腹部，且需持续48～72h的连续佩戴， 指导并协助患者在安装前洗澡、清洁皮肤、更衣以防皮肤感染；③操作前详细讲解可能出现 的不适情况，经患者同意后签署知情同意书。
12
Thank You!
精选版课件ppt
13
连续提 供数据
减少痛 感
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血 来检测血糖，它们的缺陷是需要反复针 刺采血，使患者感到痛苦和繁琐。
患者还可以输入"事件"标记。 这里所说的事件就是日常生活中影响 血糖值的因素，包括进餐、运动、用 药等情况。动态血糖监测系统每5分钟 自动记录一次血糖值，全天记录288个 血糖值，临床上一般监测24～72小时 内的动态血糖变化。
记录事 件
增加准 确性
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8
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
2 操作中护理
2.1 将所用物品备齐后携至患者床前，再次讲解血糖监测的必要性及 CGMS的安全性， 解除其顾虑。
1.2 患者准备：CGMS只是用于监测血糖的先进仪器，而并不代表能控制血糖，因此仍 需加强对患者的血糖监测的知识宣教，讲解积极控制血糖的必要性，如利用宣传栏、教育小 册子、讲座及口头讲解等方式对患者进行宣教。指导患者积极配合医生，按时记录生活大事 件及每天的对照血糖监测，并及时输入监测仪。
1.3 安装CGMS前的准备：①介绍CGMS基本原理：包括CGMS的工作情况、常见故障 的报警提示、故障排除等；②CGMS探头安装部位多选在腹部，且需持续48～72h的连续佩戴， 指导并协助患者在安装前洗澡、清洁皮肤、更衣以防皮肤感染；③操作前详细讲解可能出现 的不适情况，经患者同意后签署知情同意书。
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Thank You!
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连续提 供数据
减少痛 感
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血 来检测血糖，它们的缺陷是需要反复针 刺采血，使患者感到痛苦和繁琐。
患者还可以输入"事件"标记。 这里所说的事件就是日常生活中影响 血糖值的因素，包括进餐、运动、用 药等情况。动态血糖监测系统每5分钟 自动记录一次血糖值，全天记录288个 血糖值，临床上一般监测24～72小时 内的动态血糖变化。
记录事 件
增加准 确性
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动态血糖监测优秀课件
血糖监测方法
自我血糖监测（SMBG）—— 血糖监测的基本形式 局限性：无法完整反映患者的全天血糖谱，存在监测的“盲区”
糖化血红蛋白（HbA1c）—— 反映长期血糖控制水平的金标准 局限性： 对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征
动态血糖监测 传统血糖监测方法的有效补充 逐渐在临床上得到推广和应用
水平
评估日间血糖的波动程度 反映每日之间血糖的重复性
动态血糖监测的临床优势
发现“隐匿性”高血糖 发现“隐匿性”低血糖 全面评价和分析血糖波动
一幅图比得上千言万语…
发现“隐匿性”低血糖
Type 1 on 70/30 Regimen
Nocturnal Hypoglycemia > 9 Hrs.
问题和解决方法一目了然…
反映血糖变化的时间特点 直观易懂
血糖的曲线下面 积 （AUC）
CGMS监测的血糖曲线和目 标血糖曲线之间的面积
分析血糖变化的时间和程度的 一种较为全面的统计学方法
动态血糖参数
类型
血糖 波动
参数名称
计算方法
特点和/或临床意义
血糖水平的标准 CGMS监测期间测定值 差（SDBG） 的标准差
评价总体偏离平均血糖值的程度 无法区分主要的和细小的波动
特点和/或临床意义
平均血糖值
CGMS测定值的平均水平 评价总体的血糖水平
血糖 水平
餐前1小时 平均血糖值 餐后3小时 平均血糖值
血糖的时间百分 率 （PT）
三餐前1~ 60分钟 的血糖平均值 三餐后1~ 180分钟 的血糖平均值
血糖值高于、低于和处于目 标范围的次数和总时间 （饼图和统计数字）
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通过3个步骤对 CGM数据进行回顾 Step 1: 首先观察夜间血糖 Step 2: 观察餐前血糖 Step 3: 观察餐后血糖
.
Step 1 观察夜间血糖
“夜间血糖”的定义 ❖ 从晚上最后一次进餐或零食对血糖不再有
影响的时间开始 ❖ 真正意义上的禁食期间通常从午夜到清晨
6AM
确定夜间禁食期间的血糖高低 ❖ 低于目标血糖值为“低血糖” ❖ 高于目标血糖值为“高血糖” ❖ 血糖的目标范围需要根据不同患者进行个
确认血糖值的高低 ❖ 寻找与进餐，大剂量和各种事件之间的因果关系 ❖ 依次观察早，中，晚餐前血糖（包括主要的加餐）
.
Step 3 观察餐后血糖
First 寻找低血糖
❖ 如果餐后出现低血糖 (餐后2–3小时内): 对此餐的餐前大剂量进行分析. 要考虑到大剂量给药的时间，种类和准确性 要考虑到运动因素的影响
.
动态血糖检测病例分析---2
.
动态血糖检测病例分析---2
第 1 步 观察夜间时段
首先 其次
寻找低血糖 寻找高血糖
.
动态血糖检测病例分析---2
Step 2
观察 餐前时段
首先
寻找低血糖
其次
寻找高血糖
.
动态血糖检测病例分析---2
Step 3
观察餐后时段
首先
寻找低血糖
其次
寻找高血糖
.
动态血糖检测病例分析---2
.
中国人群血糖波动特征
.
中国人群血糖波动的参考值
2009年全国动态血糖监测组通过10家医院共434例正常人连续3天的动态血糖
谱建立中国动态血糖正常参考值
.
应用前景
近90%的探头与静脉血糖偏差在20%以内，CGM无 论在即时血糖变化趋势的反映方面具有较好的准 确性。
.
血糖波动与代谢性疾病的关 系
Second 寻找高血糖
❖ 如餐后血糖的峰值超过 180 mg/dl (>10.0mmol/l): 要考虑到大剂量给药的时间，种类和准确性 要考虑到进食食物的数量和食物中各种成分组成
.
动态血糖检测病例分析---1
Step 1 查看夜间血糖 First 寻找低血糖 Second 寻找高血糖
.
动态血糖检病测例病例分分析析1---1
Second 寻找餐前高血糖
考虑: -与低血糖相同的考虑 -另外早餐前需考虑黎明现象
3.9mmol/L
.
Step 3 观察餐后血糖
定义: ❖ 进餐后2–3个小时内的血糖变化 ❖ 血糖峰值应低于135-180 mg/dl (7.5-10.0 mmol/l)
餐后血糖的变化包含了哪些因素？ ❖ 本次进餐的大剂量 (活性胰岛素的影响) ❖ 上一餐残存的食物 ❖ 餐后运动或其他事件的影响
性化 设定
11.1mmol/L
.
Step 1 观察夜间血糖
First 寻找夜间低血糖
-问题: 基础率设定太高？ -解决: 降低基础率?
Second 寻找夜间高血糖
-问题:基础率设定太低？ -解决: 增加基础率?
11.1mmol/L
.
Step 2 观察餐前血糖
餐前血糖的定义: 在进餐或零食之前的时间 ❖ 在“餐前”血糖中能看到什么信息？
夜间时段高血糖 餐前值过低 餐后血糖高 锻炼时发生低血糖 饮食不规律/没有完全坚持治疗方案
.
动态血糖检测病例分析---3
Meal
.
动态血糖检测病例分析---3
Step 2 Look at pre-prandial period
首先
前一餐注射的大剂量作用还在 前一餐还有残留食物尚未吸收 餐前运动
确定餐前的血糖高低 ❖ 寻找前一餐食物，大剂量和运动各种事件之间
的因果关系 ❖ 依次观察早，中，晚餐前血糖
.
Step 2 观察餐前血糖
First 寻找餐前低血糖
考虑: 大剂量，前一餐活性胰岛素的影响 运动和各种时间的影响 食物影响:进食时间，数量，成分组成等 早餐前考虑夜间基础率的影响
寻找低血糖
其次
寻找高血糖
.
动态血糖检测病例分析---3
Step 3 Look at post-prandial period
Step 2 查看餐前血糖
First 寻找低血糖
Second 寻找高血糖
.
动态血糖检测病例分析---1
Step 3 查看餐后血糖
First 寻找低血糖
Second 寻找高血糖
.
动态血糖检测病例分析---1
患者最主要的问题是什么? 1. 每日生活规律与运动变化大 2. 进食不规律 3. 夜间低血糖 4. 黎明现象 5. 用NPH无法调节基础率
MRA无颈动脉斑块的患者中，颈动脉内中膜厚度
与血糖波动正相关，提示2型糖尿病患者血糖波动
水平与亚临床动脉粥样硬化密切相关。
.
黎明现象
.
夜间低血糖
.
低血糖的矫枉过正
.
有低血糖吗？
.
反复低血糖
.
反复高血糖
.
餐后血糖升高
.
缺乏基础胰岛素
.
基础胰岛素剂量过大
.
基本良好的血糖控制
.
CGM结果分析
.
动态血糖检测病例分析---1
临床发现： 有时晚上发生低血糖 从3 a.m.开始血糖反弹或黎明现象 餐前大剂量不足或注射餐前大剂量的时间错误
.
动态血糖检测病例分析---1
采取的临床措施： 患者强烈考虑采用胰岛素泵治疗来控制夜间血糖 减低夜间 NPH胰岛素量 调整餐前胰岛素量 增加早餐前大剂量
动态血糖监测与分析
复旦大学附属闵行医院 郑徽
.
1
反映血糖控制情况的指标
点：自我血糖监测（SMBG） 线：动态血糖监测（CGM） 面：HbA1c（反映最近3个月的血糖控制情况）
.
CGM—最理想的血糖监测
.
最新雅培实时顺感血糖监测
.
分类
分 回顾性CGM 和 实时性CGM
能提供全面的血糖日志，包括每天288个血糖值记 录、每日血糖图、多日血糖图、特定时间血糖图， 以及含血糖波动、平均值、平均绝对差、相关系 数、饼图和血糖曲线下面积等内容的血糖图小结。 对于“隐匿性”低血糖和空腹高血糖的鉴别诊断均具 有重要临床意义。
糖耐量正常的多囊卵巢综合征（PCOS）患者已出 现餐后血糖波动模式的改变。
还能发现代谢正常人的肝酶ALT水平轻度升高首先 影响夜间血糖，这与肝脏胰岛素抵抗有关。
HbA1c控制比较理想的2型糖尿病患者中，超半数 的患者可表现为血糖波动异常，并导致发生微量 白蛋白尿风险增加，表明血糖波动是2型糖尿病患 者发生微量白蛋白尿的危险因素之一。
.
Step 1 观察夜间血糖
“夜间血糖”的定义 ❖ 从晚上最后一次进餐或零食对血糖不再有
影响的时间开始 ❖ 真正意义上的禁食期间通常从午夜到清晨
6AM
确定夜间禁食期间的血糖高低 ❖ 低于目标血糖值为“低血糖” ❖ 高于目标血糖值为“高血糖” ❖ 血糖的目标范围需要根据不同患者进行个
确认血糖值的高低 ❖ 寻找与进餐，大剂量和各种事件之间的因果关系 ❖ 依次观察早，中，晚餐前血糖（包括主要的加餐）
.
Step 3 观察餐后血糖
First 寻找低血糖
❖ 如果餐后出现低血糖 (餐后2–3小时内): 对此餐的餐前大剂量进行分析. 要考虑到大剂量给药的时间，种类和准确性 要考虑到运动因素的影响
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动态血糖检测病例分析---2
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动态血糖检测病例分析---2
第 1 步 观察夜间时段
首先 其次
寻找低血糖 寻找高血糖
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动态血糖检测病例分析---2
Step 2
观察 餐前时段
首先
寻找低血糖
其次
寻找高血糖
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动态血糖检测病例分析---2
Step 3
观察餐后时段
首先
寻找低血糖
其次
寻找高血糖
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动态血糖检测病例分析---2
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中国人群血糖波动特征
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中国人群血糖波动的参考值
2009年全国动态血糖监测组通过10家医院共434例正常人连续3天的动态血糖
谱建立中国动态血糖正常参考值
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应用前景
近90%的探头与静脉血糖偏差在20%以内，CGM无 论在即时血糖变化趋势的反映方面具有较好的准 确性。
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血糖波动与代谢性疾病的关 系
Second 寻找高血糖
❖ 如餐后血糖的峰值超过 180 mg/dl (>10.0mmol/l): 要考虑到大剂量给药的时间，种类和准确性 要考虑到进食食物的数量和食物中各种成分组成
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动态血糖检测病例分析---1
Step 1 查看夜间血糖 First 寻找低血糖 Second 寻找高血糖
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动态血糖检病测例病例分分析析1---1
Second 寻找餐前高血糖
考虑: -与低血糖相同的考虑 -另外早餐前需考虑黎明现象
3.9mmol/L
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Step 3 观察餐后血糖
定义: ❖ 进餐后2–3个小时内的血糖变化 ❖ 血糖峰值应低于135-180 mg/dl (7.5-10.0 mmol/l)
餐后血糖的变化包含了哪些因素？ ❖ 本次进餐的大剂量 (活性胰岛素的影响) ❖ 上一餐残存的食物 ❖ 餐后运动或其他事件的影响
性化 设定
11.1mmol/L
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Step 1 观察夜间血糖
First 寻找夜间低血糖
-问题: 基础率设定太高？ -解决: 降低基础率?
Second 寻找夜间高血糖
-问题:基础率设定太低？ -解决: 增加基础率?
11.1mmol/L
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Step 2 观察餐前血糖
餐前血糖的定义: 在进餐或零食之前的时间 ❖ 在“餐前”血糖中能看到什么信息？
夜间时段高血糖 餐前值过低 餐后血糖高 锻炼时发生低血糖 饮食不规律/没有完全坚持治疗方案
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动态血糖检测病例分析---3
Meal
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动态血糖检测病例分析---3
Step 2 Look at pre-prandial period
首先
前一餐注射的大剂量作用还在 前一餐还有残留食物尚未吸收 餐前运动
确定餐前的血糖高低 ❖ 寻找前一餐食物，大剂量和运动各种事件之间
的因果关系 ❖ 依次观察早，中，晚餐前血糖
.
Step 2 观察餐前血糖
First 寻找餐前低血糖
考虑: 大剂量，前一餐活性胰岛素的影响 运动和各种时间的影响 食物影响:进食时间，数量，成分组成等 早餐前考虑夜间基础率的影响
寻找低血糖
其次
寻找高血糖
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动态血糖检测病例分析---3
Step 3 Look at post-prandial period
Step 2 查看餐前血糖
First 寻找低血糖
Second 寻找高血糖
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动态血糖检测病例分析---1
Step 3 查看餐后血糖
First 寻找低血糖
Second 寻找高血糖
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动态血糖检测病例分析---1
患者最主要的问题是什么? 1. 每日生活规律与运动变化大 2. 进食不规律 3. 夜间低血糖 4. 黎明现象 5. 用NPH无法调节基础率
MRA无颈动脉斑块的患者中，颈动脉内中膜厚度
与血糖波动正相关，提示2型糖尿病患者血糖波动
水平与亚临床动脉粥样硬化密切相关。
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黎明现象
.
夜间低血糖
.
低血糖的矫枉过正
.
有低血糖吗？
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反复低血糖
.
反复高血糖
.
餐后血糖升高
.
缺乏基础胰岛素
.
基础胰岛素剂量过大
.
基本良好的血糖控制
.
CGM结果分析
.
动态血糖检测病例分析---1
临床发现： 有时晚上发生低血糖 从3 a.m.开始血糖反弹或黎明现象 餐前大剂量不足或注射餐前大剂量的时间错误
.
动态血糖检测病例分析---1
采取的临床措施： 患者强烈考虑采用胰岛素泵治疗来控制夜间血糖 减低夜间 NPH胰岛素量 调整餐前胰岛素量 增加早餐前大剂量
动态血糖监测与分析
复旦大学附属闵行医院 郑徽
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1
反映血糖控制情况的指标
点：自我血糖监测（SMBG） 线：动态血糖监测（CGM） 面：HbA1c（反映最近3个月的血糖控制情况）
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CGM—最理想的血糖监测
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最新雅培实时顺感血糖监测
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分类
分 回顾性CGM 和 实时性CGM
能提供全面的血糖日志，包括每天288个血糖值记 录、每日血糖图、多日血糖图、特定时间血糖图， 以及含血糖波动、平均值、平均绝对差、相关系 数、饼图和血糖曲线下面积等内容的血糖图小结。 对于“隐匿性”低血糖和空腹高血糖的鉴别诊断均具 有重要临床意义。
糖耐量正常的多囊卵巢综合征（PCOS）患者已出 现餐后血糖波动模式的改变。
还能发现代谢正常人的肝酶ALT水平轻度升高首先 影响夜间血糖，这与肝脏胰岛素抵抗有关。
HbA1c控制比较理想的2型糖尿病患者中，超半数 的患者可表现为血糖波动异常，并导致发生微量 白蛋白尿风险增加，表明血糖波动是2型糖尿病患 者发生微量白蛋白尿的危险因素之一。