动态血糖监测精选幻灯片
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动态血糖监测技术PPT课件
结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败 也是伟大的,所以不要放弃,坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
血糖
4. 其他疾病的辅助诊断
运
监测
动
饮食
患者 教育
药物 治疗
27
CGMS的临床应用----教育工具
教育案例:
某XX 男 40岁 2DM 病程6年 住院双C观察
28
分析原因:饮食不规律,加餐未补充大剂量,大剂量剂量有时不足
建议:1、加餐时需注射大剂量 2、午餐经常宴会,改为双波大剂量
3、根据进餐数量,适当增加某餐的大剂量
6
CGMS Glucose(md/dl)
动态血糖监测系统(CGMS)---真实血糖信息
• 多中心临床试验;
• 135名糖尿病患者应用动态血糖 监测系统(CGMS)监测血糖;
• 2477个指尖血糖数据与CGMS探头值配 对比较;
Meter glucose(md/dl)
CGMS血糖数据准确性高达96.2%
CGMS的临床应用----方案调整
三、指导胰岛素治疗方案的调整
减少夜间基础率,纠正夜间低血糖
25
CGMS的临床应用----方案调整
三、指导胰岛素治疗方案的调整
增加早餐前大剂量,纠正早餐后高血糖
26
CGMS临床应用
1. 糖尿病评估 2. 制定、调整、评估治疗方案
治疗 目标
专科 医生
3. 糖尿病教育工具
29
CGMS——糖尿病教育工具
动态血糖监测ppt课件
监测系统(CGMS)监测血糖;
• 2477个指尖血糖数据与CGMS探头值配 对比较;
CGMS血糖数据准确性高达96.2%
Diabetes Technology & Therapeutics
Medtronic Confidential
Volume 2, Supplement 1, 2000
血糖信息的真实性 是全面信息的基础
貌”。 ——“录像”
Medtronic Confidential
动态血糖监测系统(CGMS)
Continuous Glucose Monitoring System 提供完整的血糖信息
独特的临床治疗和科研工具 CGMS、Holter 与 ABPM
被称为三大临床指标监测系统
Medtronic Confidential
Medtronic Confidential
血糖数据小结---血糖波动信息
平均血糖值(mmol/L)
------ 9.5
血糖波动幅度(Min-Max) ------ 2.4-21.4
血糖波动程度(STDev) ------ 4.5
Medtronic Confidential
血糖数据小结---血糖波动信息
CGMS的系统组成
(1)感应探头 (2)血糖记录器 (3)注针器 (4)信息提取器 (5)软件
Medtronic Confidential
(1)
(2)
(3) (4)
CGMS的特点
Holter 式,非实时显示血糖值 连续自动监测皮下组织间液葡萄糖浓度 测定范围2.2-22.2 mmol/L 24小时可获得288个血糖数据 可获得72小时血糖图谱 可同时标记饮食、用药、运动等事件 需用血糖仪测指端血糖校正
• 2477个指尖血糖数据与CGMS探头值配 对比较;
CGMS血糖数据准确性高达96.2%
Diabetes Technology & Therapeutics
Medtronic Confidential
Volume 2, Supplement 1, 2000
血糖信息的真实性 是全面信息的基础
貌”。 ——“录像”
Medtronic Confidential
动态血糖监测系统(CGMS)
Continuous Glucose Monitoring System 提供完整的血糖信息
独特的临床治疗和科研工具 CGMS、Holter 与 ABPM
被称为三大临床指标监测系统
Medtronic Confidential
Medtronic Confidential
血糖数据小结---血糖波动信息
平均血糖值(mmol/L)
------ 9.5
血糖波动幅度(Min-Max) ------ 2.4-21.4
血糖波动程度(STDev) ------ 4.5
Medtronic Confidential
血糖数据小结---血糖波动信息
CGMS的系统组成
(1)感应探头 (2)血糖记录器 (3)注针器 (4)信息提取器 (5)软件
Medtronic Confidential
(1)
(2)
(3) (4)
CGMS的特点
Holter 式,非实时显示血糖值 连续自动监测皮下组织间液葡萄糖浓度 测定范围2.2-22.2 mmol/L 24小时可获得288个血糖数据 可获得72小时血糖图谱 可同时标记饮食、用药、运动等事件 需用血糖仪测指端血糖校正
动态血糖监测系统临床应用及进展ppt精品医学课件
• 糖尿病患者佩戴CGMS探头,在进行动态血糖监 测期间不需改变生活状态,可以照常活动, 并输 入事件标记,记录日常生活的细节,包括服药、 就餐、运动等。 • 通过对所得到结果的分析,鉴别食品种类、运动 类型、药物品种、劳累和压力、生活方式等引起 的血糖波动,了解如低血糖、高血糖、胃轻瘫、 透析或抗排异治疗等影响血糖控制的因素 • 帮助医生分析个性化或规律性的血糖波动特点, 有针对性地帮糖尿病患者确定最佳的治疗方案, 以达到最有效的血糖控制。
CGMS — Clinical Outcomes
CGMS 指血测试 (自我血糖监测)
85%
• HbA1c的降低和低血糖 探测率的改善
46% – 11 个HbA1c上升的青少 年患者 – 使用CGMS 或传统血糖 监测方法(如指血测量) 3 个月 – 两个组都接受胰岛素强化 治疗 – 按需要随时调整治疗方案
CGMS: 优化糖尿病管理
动态血糖检测系统(CGMS)
• 提供完整的血糖信息 • 独特的临床治疗和科研工具 • CGMS、Hoter与ABPM 被称为三大临床指标检测系统
动态血糖监测:三大临床指标监测 系统之一
动态血糖监测系统(CGMS)
动态心电图(Holter)
动态血压监测(ABPM)
CGMS的特点
动态血糖监测系统临床应用及进 展
内
• • • • CGMS定义 CGMS植入 CGMS意义及分析 “双C”治疗
容
糖尿病检测技术的进展
胰岛素泵疗法 血糖仪 尿糖试纸 尝尿 注射胰岛素 动态血糖仪
1776
1900s
1922
1977 1978
1999
中国血糖监测管理规范专家研讨会
• 自我血糖监测(SMBG)是指糖尿病患者在 家中采用便携式的血糖仪监测自己血糖的波 动情况,在此基础上对糖尿病的治疗方案进 行调整。了解饮食和运动对血糖影响的手段。 • 美国用胰岛素或胰岛素联合口服降糖药的患 者中有87%的人进行自我血糖监测。 • 我国仅32%注射胰岛素的患者进行自我血糖 监测。口服药联合胰岛素患者,平均频率为 4.5次/月,单独使用胰岛素的患者自我血糖监 测频率仅为2.8次/月,患者自我血糖监测率低。
血糖监测.ppt
血糖监测
内分泌科
冯宁
精选版课件ppt
1
控制血糖的六驾马车 :
饮食 运动 药物 血糖监测 健康教育 手术治疗
精选版课件ppt
2
血糖监测的意义:
评价治疗效果,指导治疗方案 防治低血糖
精选版课件ppt
3
血糖监测的方法:
实验室检测
电脑血糖快速测定
动态血糖连续测定
精选版课件ppt
4
电脑血糖快速测定方法:
精选版课件ppt
21
糖尿病治疗不达标的危害:
牙周脓肿 肺结核 肾病
脑梗塞、脑出血 白内障,视网膜 病变 心肌梗塞、心绞 痛、高血压 便秘、腹泻
麻木、神经痛
感染 坏疽、截肢
精选版课件ppt
22
低 血 糖 的 症 状(1)
最早出现的症状: 自觉症状:心慌、手抖、出冷汗、面
色苍白、四肢冰冷、麻木和无力
精选版课件ppt
15
测试血糖
第二步 使用采血针采集血样。血样量不得少于 0.5微升,以保证填满反应区。当滴血 符号显示在屏幕上时,将血滴轻触试纸 顶部吸血区的狭小通道,直至仪器发出 "哔"的响声
精选版课件ppt
16
测试血糖
第三步 在血糖仪从5 秒到1 秒之间倒计时后, 将会出现带日期和时间的测试结果。测 试结果将会自动储存到储存器中。试纸 从血糖仪上取下,3 秒钟之后,血糖仪 将自动关闭
显大于后者。有条件的患者,可用
牛奶或豆浆代替稀饭。
精选版课件ppt
31
烹饪方法清淡化
烹调方法:蒸、煮、炒、溜、焖
油盐少放点儿,口味清淡点儿
每日吃盐最好不超过6克
油炸油腻食品精选不版课件适ppt 合您
内分泌科
冯宁
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1
控制血糖的六驾马车 :
饮食 运动 药物 血糖监测 健康教育 手术治疗
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2
血糖监测的意义:
评价治疗效果,指导治疗方案 防治低血糖
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3
血糖监测的方法:
实验室检测
电脑血糖快速测定
动态血糖连续测定
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4
电脑血糖快速测定方法:
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21
糖尿病治疗不达标的危害:
牙周脓肿 肺结核 肾病
脑梗塞、脑出血 白内障,视网膜 病变 心肌梗塞、心绞 痛、高血压 便秘、腹泻
麻木、神经痛
感染 坏疽、截肢
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22
低 血 糖 的 症 状(1)
最早出现的症状: 自觉症状:心慌、手抖、出冷汗、面
色苍白、四肢冰冷、麻木和无力
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15
测试血糖
第二步 使用采血针采集血样。血样量不得少于 0.5微升,以保证填满反应区。当滴血 符号显示在屏幕上时,将血滴轻触试纸 顶部吸血区的狭小通道,直至仪器发出 "哔"的响声
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16
测试血糖
第三步 在血糖仪从5 秒到1 秒之间倒计时后, 将会出现带日期和时间的测试结果。测 试结果将会自动储存到储存器中。试纸 从血糖仪上取下,3 秒钟之后,血糖仪 将自动关闭
显大于后者。有条件的患者,可用
牛奶或豆浆代替稀饭。
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31
烹饪方法清淡化
烹调方法:蒸、煮、炒、溜、焖
油盐少放点儿,口味清淡点儿
每日吃盐最好不超过6克
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瞬感动态血糖监测ppt课件
16
临床运用效果
低血糖时间
研究方案:将血糖控制良好的1型糖尿病患者随机分为观察组和对照组 观察组(120例):采用瞬感动态血糖监测结果指导治疗和饮食。 对照组(121例):通过常规的自我血糖监测结果指导治疗和饮食 比较两组患者低血糖发生率。
3.44h/d vs 3.27h/d 3.38h/d vs 2.03h/d
血糖监测新技术——瞬感动态
1
主要内容
血糖监测的重要性及目前现状 瞬感动态血糖监测系统概述 瞬感动态血糖监测系统的临床运用 瞬感监测的AGP图谱和传统图谱差异
血糖监测与血糖控制
全国29个省50家医疗机构的5955名2型糖尿病患者的调查发
现:
➢ 仅18.98%的患者按照推荐进行了血糖自我监测
➢ 在接受胰岛素治疗的患者中,33.05%的患者从未进行血糖监测
2、可进行长达14天的动态血 糖检测,并且最长可实现90天 的血糖储存,无论对临床胰岛 功能极差,血糖波动大的患者 长时间动态血糖监测,还是高 原人群糖代谢的相关科研,均 是目前最佳的血糖监测工具。
9
临床运用的现状
准确性评价 患者的接受程度
临床运用效果
10
准确性评价
国外研究
99.7%读数位于CEG曲线的A区和B区内充分证明了瞬感血糖监 测系统出色的临床准确性。
毛细血管血糖/ mg/dL
与传感器毛细血管血糖测试结果比较 时,99.7%的传感器葡萄糖测量结果位 于CEG误差曲线的临床可接受范围A 区和B区内
86.7%测量结果位于CEG曲线A区
传感器葡萄糖/ mg/dL 传感器葡萄糖/ mg/管血糖/ mg/dL
错误网格区域结果
新的技术,新的选择
p <0.0001
临床运用效果
低血糖时间
研究方案:将血糖控制良好的1型糖尿病患者随机分为观察组和对照组 观察组(120例):采用瞬感动态血糖监测结果指导治疗和饮食。 对照组(121例):通过常规的自我血糖监测结果指导治疗和饮食 比较两组患者低血糖发生率。
3.44h/d vs 3.27h/d 3.38h/d vs 2.03h/d
血糖监测新技术——瞬感动态
1
主要内容
血糖监测的重要性及目前现状 瞬感动态血糖监测系统概述 瞬感动态血糖监测系统的临床运用 瞬感监测的AGP图谱和传统图谱差异
血糖监测与血糖控制
全国29个省50家医疗机构的5955名2型糖尿病患者的调查发
现:
➢ 仅18.98%的患者按照推荐进行了血糖自我监测
➢ 在接受胰岛素治疗的患者中,33.05%的患者从未进行血糖监测
2、可进行长达14天的动态血 糖检测,并且最长可实现90天 的血糖储存,无论对临床胰岛 功能极差,血糖波动大的患者 长时间动态血糖监测,还是高 原人群糖代谢的相关科研,均 是目前最佳的血糖监测工具。
9
临床运用的现状
准确性评价 患者的接受程度
临床运用效果
10
准确性评价
国外研究
99.7%读数位于CEG曲线的A区和B区内充分证明了瞬感血糖监 测系统出色的临床准确性。
毛细血管血糖/ mg/dL
与传感器毛细血管血糖测试结果比较 时,99.7%的传感器葡萄糖测量结果位 于CEG误差曲线的临床可接受范围A 区和B区内
86.7%测量结果位于CEG曲线A区
传感器葡萄糖/ mg/dL 传感器葡萄糖/ mg/管血糖/ mg/dL
错误网格区域结果
新的技术,新的选择
p <0.0001
动态血糖仪ppt课件
3.6 检查探头留置部位及与记录线的接口处,确保探头没有滑脱,接口未松动。如出现探头滑脱,需要继续监 测,应及时更换探头,将CGMS的资料保存下载后,重新安装佩戴。如接口松动,记录线未松脱,可将接口处卡 紧,如记录线已经松脱,应按上述同样处理。
精品课件
10
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
3 操作后护理
3.7 学会报警处理:CGMS佩戴后,如输入指端末梢血糖及大事件及时,没有发生探头脱失、连接线固定牢固, 常规下不会出现报警情况,当出现报警,应掌握处理方法。常见的两种报警是“CALERR”和“DISCONNECT”, “CAL-ERR”代表的是输入的指血值和探头的信号不匹配,需要重新输入一个新的指血值。“DISCONNECT” 代表的是没有来自探头的信号,应检查记录器与探头是否连接完好,电缆线是否完整无损。完成上述操作后,清 除报警按“SEL”键1次,再按“ACT”键即完成清除。
3.5 局部皮肤护理:探头一般在皮下会保留3d,需要时可能会保留5~7d,只要操作时注意无菌技术,局部皮 肤不会出现不适,需注意的是有些患者对固定探头的固定贴会有过敏现象,多发生在安装CGMS 24h后。如出现 粘贴固定贴部位发生轻微瘙痒,发红,可向患者说明,暂不处理,待监测完毕后再行处理,局部可用冷开水轻轻 涂擦,减轻瘙痒。如出现上述情况加重,伴疼痛,局部红肿,应妥善处理皮肤不适症状,必要时停止监测。
监测方法不能发现的问题。
6
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
操作过 程
操作后 护理
圆护 满理 完工 成作
操作 前准 备与 护理
操作 中护
理
精品课件
7
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
1 操作前的准备与护理
1.1 心理护理:尽管CGMS系统能够24h持续监测血糖,对患者的疾病控制及医护人员的 诊疗都极为有利,但是临床上因为多种原因,应用并不十分广泛,尤其对于初次应用的患者, 仍有不同程度的顾虑,如担心探头针头埋于皮下是否会感到不适;探头是否容易脱落;血糖 能否被监测,有无遗漏;携带监测仪是否方便;或监测仪发生故障如何处理等。针对上述问 题,护士应耐心倾听患者的提问,详细讲解CGMS的特性,应用CGMS监测血糖的优越性、 安全性和方便性,提供相关资料,如使用手册、教育录像等,选择已佩戴过CGMS的患者进 行交流,使之消除焦虑不安情绪,减少不舒适感受。
精品课件
10
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
3 操作后护理
3.7 学会报警处理:CGMS佩戴后,如输入指端末梢血糖及大事件及时,没有发生探头脱失、连接线固定牢固, 常规下不会出现报警情况,当出现报警,应掌握处理方法。常见的两种报警是“CALERR”和“DISCONNECT”, “CAL-ERR”代表的是输入的指血值和探头的信号不匹配,需要重新输入一个新的指血值。“DISCONNECT” 代表的是没有来自探头的信号,应检查记录器与探头是否连接完好,电缆线是否完整无损。完成上述操作后,清 除报警按“SEL”键1次,再按“ACT”键即完成清除。
3.5 局部皮肤护理:探头一般在皮下会保留3d,需要时可能会保留5~7d,只要操作时注意无菌技术,局部皮 肤不会出现不适,需注意的是有些患者对固定探头的固定贴会有过敏现象,多发生在安装CGMS 24h后。如出现 粘贴固定贴部位发生轻微瘙痒,发红,可向患者说明,暂不处理,待监测完毕后再行处理,局部可用冷开水轻轻 涂擦,减轻瘙痒。如出现上述情况加重,伴疼痛,局部红肿,应妥善处理皮肤不适症状,必要时停止监测。
监测方法不能发现的问题。
6
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
操作过 程
操作后 护理
圆护 满理 完工 成作
操作 前准 备与 护理
操作 中护
理
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7
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
1 操作前的准备与护理
1.1 心理护理:尽管CGMS系统能够24h持续监测血糖,对患者的疾病控制及医护人员的 诊疗都极为有利,但是临床上因为多种原因,应用并不十分广泛,尤其对于初次应用的患者, 仍有不同程度的顾虑,如担心探头针头埋于皮下是否会感到不适;探头是否容易脱落;血糖 能否被监测,有无遗漏;携带监测仪是否方便;或监测仪发生故障如何处理等。针对上述问 题,护士应耐心倾听患者的提问,详细讲解CGMS的特性,应用CGMS监测血糖的优越性、 安全性和方便性,提供相关资料,如使用手册、教育录像等,选择已佩戴过CGMS的患者进 行交流,使之消除焦虑不安情绪,减少不舒适感受。
动态血糖监测PPT医学课件
评价总体偏离平均血糖值的程度 无法区分主要的和细小的波动
最大血糖波动幅 度(LAGE)
CGMS 监测期间最大和最小 血糖值之差
评价最大血糖波动的幅度
去除所有幅度未超过
1SDBG 平均血糖波动幅 的血糖波动
度(MAGE) 根据第一个有效波动的方向 计算血糖波动幅度而得到的 平均值
采用“滤波”的方法 能真正反映血糖波动
中国人动态血糖参数的正常参考值
参数类型 血糖水平 血糖波动
参数名称 平均血糖水平(MBG) 血糖≥7.8 mmol/L的时间百分率 血糖≤3.9 mmol/L的时间百分率 血糖水平标准差(SDBG) 平均血糖波动幅度(MAGE)
正常参考值 < 6.6mmol/L < 17% (4 小时) < 12% (3 小时) < 1.4 mmol/L < 3.9 mmol/L
2.8mmol/L
认知功能异常: 不能完成复杂 任务
2.0mmol/L
脑电图开始 发生变化
21
糖尿病患者低血糖阈值上调
与正常人相比,糖尿病患者低血糖的阈值升高
血糖控制差的糖尿病患者相对血糖控制好的糖尿病患者,无论是出现
症状的低血糖阈值,还是对抗激素释放的低血糖阈值均升高
75.4
正常人
2.8 mmol/L
后
周健, 贾伟平, 等. 上海交通大学学报 (医学版), 2007.
26
中国人动态血糖参数的正常参考值
全国10家医院多中心 入组434例20~69岁
的正常人,性别1:1 连续3天动态血糖监测
动态血糖监测值:379308个
434例正常人的动态血糖谱
Zhou J ... Jia W. Diabetes Care, 202079.
血糖监测精品PPT课件
16
检查血糖检测仪
血糖仪定期检查、清洁、校对
试纸瓶体条码与血糖仪内一致 测试区不用酒精等有机溶剂擦拭,以免损坏仪器(棉签或 软布蘸清水擦拭,干棉签擦干) 利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互运作是否正常(血 糖仪第一次使用,使用新的整瓶试纸时,怀疑仪器试纸出现 问题及血糖仪摔跌后,均应校准。模拟血糖液测试结果不在 说明范围内不可使用)
17
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1-2cm
在酒精还没完全挥发的情况下就进针,酒精侵入针眼后会 致疼痛。 容易出现酒精混入血液,会降低血液中的葡萄糖浓度,出 现血糖值偏差
18
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大,会导致皮下组织内细胞内液 被挤压出来,并与血液混合在一起。这样就可能导 致不正确的测量结果。
15
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸
试纸应放置在防潮及避光的原装瓶内,并储存在温度不超 过30度的干爽阴凉处,切勿将试纸放入冰箱内或在阳光下直 射。或将瓶盖一直开启. 切勿将试纸连同漂白液或含漂白物质一同使用,试纸或仪 器测试区勿沾染酒精及碘伏。 每次开启新试纸时,请立即将开瓶日期写在瓶上,有效期 为开启日起三个月内,已经过期试纸请立即丢弃 各款仪器试纸不可共用。
血糖监测
1
一、血糖的定义:
血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是 葡萄糖。 体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡 萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持 体内各器官和组织的需要
2
血糖监测的意义
1.帮助医生和患者评价治疗效果 2.帮助调整患者饮食、运动及药物,使血糖达标 3.帮助评价高血糖及低血糖的危险 4.帮助评价高血糖并发症的危险
选择合适深度进针
手指血运差可采用温水洗手、反复揉搓准备或在采血前将 手臂下垂摆动10-15秒,使指尖充血。 在手指侧边采血疼痛较轻,而且血量足。无名指指腹血管 丰富而神经末梢分布较少,相对不痛且出血充分。 采血前确保血液聚集指尖。用力处距离取血点大于0.5cm 。
检查血糖检测仪
血糖仪定期检查、清洁、校对
试纸瓶体条码与血糖仪内一致 测试区不用酒精等有机溶剂擦拭,以免损坏仪器(棉签或 软布蘸清水擦拭,干棉签擦干) 利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互运作是否正常(血 糖仪第一次使用,使用新的整瓶试纸时,怀疑仪器试纸出现 问题及血糖仪摔跌后,均应校准。模拟血糖液测试结果不在 说明范围内不可使用)
17
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1-2cm
在酒精还没完全挥发的情况下就进针,酒精侵入针眼后会 致疼痛。 容易出现酒精混入血液,会降低血液中的葡萄糖浓度,出 现血糖值偏差
18
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大,会导致皮下组织内细胞内液 被挤压出来,并与血液混合在一起。这样就可能导 致不正确的测量结果。
15
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸
试纸应放置在防潮及避光的原装瓶内,并储存在温度不超 过30度的干爽阴凉处,切勿将试纸放入冰箱内或在阳光下直 射。或将瓶盖一直开启. 切勿将试纸连同漂白液或含漂白物质一同使用,试纸或仪 器测试区勿沾染酒精及碘伏。 每次开启新试纸时,请立即将开瓶日期写在瓶上,有效期 为开启日起三个月内,已经过期试纸请立即丢弃 各款仪器试纸不可共用。
血糖监测
1
一、血糖的定义:
血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是 葡萄糖。 体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡 萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持 体内各器官和组织的需要
2
血糖监测的意义
1.帮助医生和患者评价治疗效果 2.帮助调整患者饮食、运动及药物,使血糖达标 3.帮助评价高血糖及低血糖的危险 4.帮助评价高血糖并发症的危险
选择合适深度进针
手指血运差可采用温水洗手、反复揉搓准备或在采血前将 手臂下垂摆动10-15秒,使指尖充血。 在手指侧边采血疼痛较轻,而且血量足。无名指指腹血管 丰富而神经末梢分布较少,相对不痛且出血充分。 采血前确保血液聚集指尖。用力处距离取血点大于0.5cm 。
动态血糖监测ppt课件
预防低血糖事件
评估治疗效果
对于接受胰岛素治疗的患者,动态血 糖监测可以帮助医生评估治疗效果, 调整治疗方案。
实时血糖监测可以及时发现低血糖事 件,避免出现严重后果。
动态血糖监测的历史与发展
历史
动态血糖监测技术最早在上世纪70年代出现,但直到近年来才得到广泛应用。
发展
随着技术的不断进步,动态血糖监测的准确性和可靠性不断提高,使用范围也 越来越广。未来,随着传感器技术和数据分析技术的进一步发展,动态血糖监 测将会更加精准、智能。
动态血糖监测PPT课 件
目录
• 动态血糖监测简介 • 动态血糖监测的工作原理 • 动态血糖监测的应用场景 • 动态血糖监测的优缺点 • 如何选择动态血糖监测产品 • 动态血糖监测的未来发展方向
01
动态血糖监测简介
定义与特点
定义
动态血糖监测(CGM)是一种 连续、自动的血糖监测方法, 可以提供实时、连续的血糖数
02
动态血糖监测的工作原理
传感器的工作原理
01
02
03
葡萄糖氧化酶反应
传感器表面的葡萄糖氧化 酶会与血糖发生反应,产 生电信号。
电极转换
传感器内部电极将电信号 转换为可传输的数字信号 。
信号输出
数字信号通过无线方式传 输到接收器。
数据采集与传
数据采集
传感器实时采集血糖数据 。
数据传输
数据通过无线方式传输到 接收器。
个性化治疗
未来动态血糖监测将更加个性化,根据患者的具体情况制 定个体化的治疗方案,提高治疗效果和生活质量。
普及化
随着动态血糖监测技术的普及和推广,越来越多的患者将 受益于这种监测方式,为糖尿病的治疗和管理提供更加全 面的支持。
动态血糖监测ppt课件
实时监测血糖水平
提高患者自我管理能力
动态血糖监测系统能够实时监测患者 的血糖水平,帮助患者及时了解自己 的血糖状况,为调整饮食、运动和药 物治疗方案提供依据。
动态血糖监测系统可以帮助患者更好 地理解自己的血糖变化规律,从而制 定更加合理的饮食和运动计划,提高 自我管理能力。
预防低血糖和高血糖
通过实时监测,患者可以及时发现低 血糖和高血糖的情况,采取相应的措 施,如进食糖果、减少胰岛素剂量等, 以避免严重后果。
社会影响与普及推广
提高公众对糖尿病的认识
通过动态血糖监测,让更多人了解糖尿病的危害和预防方法,提 高公众的健康意识。
改善患者生活质量
动态血糖监测能够减少患者频繁测量血糖的痛苦和不便,提高生活 质量。
推动相关产业发展
动态血糖监测技术的普及和应用将带动相关产业的发展,包括传感 器制造、数据分析、医疗设备等领域。
健康人群的血糖监测
预防糖尿病
通过动态血糖监测系统,健康人群可以及时发现潜在的血糖 异常情况,采取相应的措施进行预防,降低患糖尿病的风险 。
指导健康生活
通过了解自己的血糖变化情况,健康人群可以更加合理地安 排饮食和运动,保持良好的生活习惯,提高生活质量。
03
动态血糖监测的设备与操作
设备类型与选择
重要性
动态血糖监测能够提供更全面的 血糖信息,帮助患者和医生更好 地了解血糖波动情况,为制定更 有效的治疗方案提供依据。
工作原理与技术
工作原理
动态血糖监测设备通过植入或佩戴在人体内的传感器,检测组织间液的葡萄糖浓 度,并将数据通过无线传输发送到接收器。
技术
现代的动态血糖监测系统通常包括传感器、接收器和数据分析软件。传感器通常 由酶、电极和微型晶体管组成,能够连续监测血糖水平。接收器用于接收并显示 来自传感器的数据,数据分析软件则可以对数据进行处理和分析。
动态血糖监测(新)(课堂PPT)
得的平均值换成血糖值储存起来,每天储存288个血糖值 每日至少输入四次手指血(空腹、餐前、餐后、睡前)进
行校准
13
实时动态胰岛素泵(722、GRT)
系统组成
发送器(Transmitter)
充电器(Charger)
测试器(Tester)
722胰岛素泵
Carelink USB
Carelink Pro 软件
•第二天改变饮食结构,并停止下午间食,入睡前加牛奶
•第三天白天继续良好饮食结构,夜间无低血糖
25
运动疗法
CGMS
----
的 临 床 应 用
方 案 评 估
•第一天发现午餐后有高血糖并持续下午血糖偏高
•第二天午餐和晚餐后散步,效果明显
ห้องสมุดไป่ตู้26
治疗方案调整
CGMS
----
的 临 床 应 用
方 案 调 整
增加早餐前大剂量,纠正早餐后高血糖
27
——有助于分析低血糖发生的类型、 原因和时间分布
术 前
血糖≤ 2.8 mmol/L所占的时间百分比为34%(8h15min)
glucose concentration(mmol/L)
术
后
3.5 ~ 7.7 mmol/L
周健, 贾伟平, 等. 动态血糖监测胰岛素瘤一例并文献复习. 上海医学, 2006, 29:16-19.28
3
血糖监测方法
自我血糖监测(SMBG)——血糖监测的基本形式 局限性:无法完整反映患者的全天血糖谱,存在监测的 盲区
糖化血红蛋白(HbA1C)——反映长期血糖控制水平的金 标准 局限性:对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征
行校准
13
实时动态胰岛素泵(722、GRT)
系统组成
发送器(Transmitter)
充电器(Charger)
测试器(Tester)
722胰岛素泵
Carelink USB
Carelink Pro 软件
•第二天改变饮食结构,并停止下午间食,入睡前加牛奶
•第三天白天继续良好饮食结构,夜间无低血糖
25
运动疗法
CGMS
----
的 临 床 应 用
方 案 评 估
•第一天发现午餐后有高血糖并持续下午血糖偏高
•第二天午餐和晚餐后散步,效果明显
ห้องสมุดไป่ตู้26
治疗方案调整
CGMS
----
的 临 床 应 用
方 案 调 整
增加早餐前大剂量,纠正早餐后高血糖
27
——有助于分析低血糖发生的类型、 原因和时间分布
术 前
血糖≤ 2.8 mmol/L所占的时间百分比为34%(8h15min)
glucose concentration(mmol/L)
术
后
3.5 ~ 7.7 mmol/L
周健, 贾伟平, 等. 动态血糖监测胰岛素瘤一例并文献复习. 上海医学, 2006, 29:16-19.28
3
血糖监测方法
自我血糖监测(SMBG)——血糖监测的基本形式 局限性:无法完整反映患者的全天血糖谱,存在监测的 盲区
糖化血红蛋白(HbA1C)——反映长期血糖控制水平的金 标准 局限性:对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征
动态血糖监测ppt课件
动态血糖检测病例分析---4
1. 夜间基础率需要改变 2. 餐前期血糖超出目标范围 3. 餐后血糖的漂移是主要问题 4. 1 和 2 5. 2 和 3 6. 以上所有
雅培实时顺感血糖监测报告
首先
寻找低血糖
其次
寻找高血糖
动态血糖检测病例分析---3
Step 3 Look at post-prandial period
首先
寻找低血糖
其次
寻找高血糖
动态血糖检测病例分析---3
1. 夜间高血糖 – 基础率问题 2. 餐前高血糖 3. 餐后高血糖 4. 早餐前低血糖 5. 午餐前高血糖 6. 1, 4 and 5
还能发现代谢正常人的肝酶ALT水平轻度升高首先 影响夜间血糖,这与肝脏胰岛素抵抗有关。
HbA1c控制比较理想的2型糖尿病患者中,超半数 的患者可表现为血糖波动异常,并导致发生微量 白蛋白尿风险增加,表明血糖波动是2型糖尿病患 者发生微量白蛋白尿的危险因素之一。
MRA无颈动脉斑块的患者中,颈动脉内中膜厚度 与血糖波动正相关,提示2型糖尿病患者血糖波动 水平与亚临床动脉粥样硬化密切相关。
First 寻找夜间低血糖
-问题: 基础率设定太高? -解决: 降低基础率?
Second 寻找夜间高血糖
-问题:基础率设定太低? -解决: 增加基础率?
11.1mmol/L
Step 2 观察餐前血糖
餐前血糖的定义: 在进餐或零食之前的时间 在“餐前”血糖中能看到什么信息?
前一餐注射的大剂量作用还在 前一餐还有残留食物尚未吸收 餐前运动
夜间时段高血糖 餐前值过低 餐后血糖高 锻炼时发生低血糖 饮食不规律/没有完全坚持治疗方案
动态血糖检测病例分析---3
动态血糖监测优秀课件
血糖监测方法
自我血糖监测(SMBG)—— 血糖监测的基本形式 局限性:无法完整反映患者的全天血糖谱,存在监测的“盲区”
糖化血红蛋白(HbA1c)—— 反映长期血糖控制水平的金标准 局限性: 对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征
动态血糖监测 传统血糖监测方法的有效补充 逐渐在临床上得到推广和应用
水平
评估日间血糖的波动程度 反映每日之间血糖的重复性
动态血糖监测的临床优势
发现“隐匿性”高血糖 发现“隐匿性”低血糖 全面评价和分析血糖波动
一幅图比得上千言万语…
发现“隐匿性”低血糖
Type 1 on 70/30 Regimen
Nocturnal Hypoglycemia > 9 Hrs.
问题和解决方法一目了然…
反映血糖变化的时间特点 直观易懂
血糖的曲线下面 积 (AUC)
CGMS监测的血糖曲线和目 标血糖曲线之间的面积
分析血糖变化的时间和程度的 一种较为全面的统计学方法
动态血糖参数
类型
血糖 波动
参数名称
计算方法
特点和/或临床意义
血糖水平的标准 CGMS监测期间测定值 差(SDBG) 的标准差
评价总体偏离平均血糖值的程度 无法区分主要的和细小的波动
特点和/或临床意义
平均血糖值
CGMS测定值的平均水平 评价总体的血糖水平
血糖 水平
餐前1小时 平均血糖值 餐后3小时 平均血糖值
血糖的时间百分 率 (PT)
三餐前1~ 60分钟 的血糖平均值 三餐后1~ 180分钟 的血糖平均值
血糖值高于、低于和处于目 标范围的次数和总时间 (饼图和统计数字)
动态血糖监测介绍ppt课件
下载
处理、分析、显示
系统组成
1.TA-SG型 微型皮下传感器
2.TA-DR型 数据记录仪
3.TA-AS型
动态葡萄糖数据分析软件
雷兰皮下传感器
22 Gage Needle (OD: 0.7 mm)
Sensor Electrodes: 33Gage (OD: 0.2 mm)
传感器的监测原理是什么?
数据记录仪
➢每11秒钟采集传感器电流信号一次 ➢每3分钟存储一个平均值(每24小时480 个血糖值) ➢传感器电流异常报警 ➢仪器故障报
数据过程主要包括三个步骤:
1、数据下载 2、输入患者事件 3、打印统计报告
编辑版pppt
11
雷兰动态血糖监测系统操作
编辑版pppt
12
产品佩戴注意事项
• 提前将传感器从冷藏室中取出,令其升至室温后 方可使用。
戴者的皮下,可收集佩戴者连续72小时葡萄糖变化, 然后,通过电脑软体下载数据,形成一个连续葡萄糖 变化的图谱,结合图谱对照佩戴者每天用餐,用药, 锻炼等日常生活事件,用以判断佩戴者每天血糖变化 趋势与波动情况,从而对糖尿病病情的评估和治疗给 与辅助指导作用。
编辑版pppt
3
动态血糖系统工作模式
检测 存储
24
编辑版pppt
15
• 准备植入时数据记 录仪与传感器连接 后数据仪会发出蜂 鸣音,提示系统工 作正常,方可植入 传感器。
编辑版pppt
16
• 胶布粘贴要准确,不要沾在插头上。
编辑版pppt
17
• 单个传感器连续记录为72个小时,不能 超过96小时,否则会造成数据故障。
编辑版pppt
18
• 传感器意外脱落后 必须及时分离记录 仪以便停止数据记 录,否则也可能会 造成继续长时间记 录无效数据的情况 。
动态血糖监测新 ppt课件
2021精选ppt测量组织间液葡萄糖浓度2021精选ppt葡萄糖葡萄糖酸葡萄糖氧化酶pt电极2e06voltsvolts组织间液内的组织间液内的葡萄糖葡萄糖渗透渗透过过半透膜与与葡萄糖氧化酶葡萄糖氧化酶反应反应产生葡萄糖酸和双氧水产生葡萄糖酸和双氧水双氧水分解生成与葡萄糖相双氧水分解生成与葡萄糖相应的电子应的电子2e2e电信号通过电信号通过ptpt电极传输到记电极传输到记细胞间液glucosegluconicacidisigvctr葡萄糖氧化酶记录器2h2021精选ppt10五动态血糖监测期间的护理及患者教育2021精选ppt11回顾式动态血糖监测系统辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪722实时动态胰岛素泵iprort2021精选ppt12cgms系统组成2021精选ppt13记录器通过电缆每10秒接受一次电信号每5分钟将所获得的平均值换成血糖值储存起来每天储存288个血糖值每日至少输入四次手指血空腹餐前餐后睡前进行校准2021精选ppt14发送器transmitter充电器charger测试器testercarelinkusbcarelinkpro软件722胰岛素泵系统组成2021精选ppt15实时显示过去3小时5分钟一个值24小时20分钟一个值的血糖值与血糖趋势图将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体迈出3c时代新纪元2021精选ppt16软件carelinkipro软件ipro2cgm记录器sofsensor探头senserter系统组成2021精选ppt17无需输入手指血校准仅需记录培训简单每天至少12个小时需要进行一次指血无报警和提示处理不干扰患者正常生活2021精选ppt18扫描监测仪系统组成传感器敷贴器传感器组件包传感器2021精选ppt19可透过衣物扫描即可获得数据无需指血值校准防水设计可以洗澡游泳不超过30分钟2021精选ppt20五动态血糖监测期间的护理及患者教育2021精选ppt211
《动态血糖监测系统》PPT课件
动态血糖监测系统
Dynamic Glucose Monitor System ( DGMS )
整理课件ppt
1
糖尿病治疗管理技术的发展
胰岛素泵疗法 连续血糖感应器 血糖仪
尿糖试纸
验尿
注射胰岛素
1776 1900s 1922 1977 1978 1999
人工胰腺
整理课件ppt
2
血糖控制监测方法
糖化血红蛋白-HbA1c 果糖胺 静脉血糖 指端毛细血管血糖 动态血糖图----DGMS
整理课件ppt
20
一型糖尿病患者血糖变化与正常人血糖比较
400 300 200 100 0:00
非胰岛素使用者呈现持续高血糖
胰岛素使用者多现或高或低现象
6:00
12:00
18:00 24:00
整理课件ppt
21
一型患者四次指血测定与连续监测的比较
400 300 200 100 0:00
6:00
12:00
12
雷兰动态血糖监测系统组成
1. TA-SG型 微型皮下传感器 2. TA-DR型 数据记录仪 3. TA-AS型 动态葡萄糖数据分析软件
整理课件ppt
13
雷兰
22 Gage Needle (OD: 0.7 mm)
Sensor Electrodes: 33Gage (OD: 0.2 mm)
糖尿病患者(H004)同时携带2个传感器的电流信号重复性
25
400
350
20 300
Sensor Current (nA)
15
250
200
10
150
100 5
50
0
0
2005-4-13 0:00 2005-4-14 0:00 2005-4-15 0:00 2005-4-16 0:00 2005-4-17 0:00
Dynamic Glucose Monitor System ( DGMS )
整理课件ppt
1
糖尿病治疗管理技术的发展
胰岛素泵疗法 连续血糖感应器 血糖仪
尿糖试纸
验尿
注射胰岛素
1776 1900s 1922 1977 1978 1999
人工胰腺
整理课件ppt
2
血糖控制监测方法
糖化血红蛋白-HbA1c 果糖胺 静脉血糖 指端毛细血管血糖 动态血糖图----DGMS
整理课件ppt
20
一型糖尿病患者血糖变化与正常人血糖比较
400 300 200 100 0:00
非胰岛素使用者呈现持续高血糖
胰岛素使用者多现或高或低现象
6:00
12:00
18:00 24:00
整理课件ppt
21
一型患者四次指血测定与连续监测的比较
400 300 200 100 0:00
6:00
12:00
12
雷兰动态血糖监测系统组成
1. TA-SG型 微型皮下传感器 2. TA-DR型 数据记录仪 3. TA-AS型 动态葡萄糖数据分析软件
整理课件ppt
13
雷兰
22 Gage Needle (OD: 0.7 mm)
Sensor Electrodes: 33Gage (OD: 0.2 mm)
糖尿病患者(H004)同时携带2个传感器的电流信号重复性
25
400
350
20 300
Sensor Current (nA)
15
250
200
10
150
100 5
50
0
0
2005-4-13 0:00 2005-4-14 0:00 2005-4-15 0:00 2005-4-16 0:00 2005-4-17 0:00
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得的平均值换成血糖值储存起来,每天储存288个血糖值 每日至少输入四次手指血(空腹、餐前、餐后、睡前)进
行校准
ppt课件.
13
实时动态胰岛素泵(722、GRT)
系统组成
发送器(Transmitter)
充电器(Charger)
测试器(Tester)
722胰岛素泵
Carelink USB
ppt课件. Carelink Pro 软件
自我血糖监测(SMBG)——血糖监测的基本形式 局限性:无法完整反映患者的全天血糖谱,存在监测的 盲区
糖化血红蛋白(HbA1C)——反映长期血糖控制水平的金 标准 局限性:对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征
动态血糖监测 传统血糖监测方法的有效补充,逐渐在临床上推广和应用
ppt课件.
20
适应症
1.血糖控制不佳,需要根据血糖制定、评估、和调整治疗 方案者
2.需要排除隐匿性或无法解释的低血糖或高血糖者 3.怀疑有黎明现象或苏木杰现象者 4.初发糖尿病患者 5.1型糖尿病或脆性2型糖尿病患者(血糖波动大) 6.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的患者 7.患者教育 8.其他伴有血糖变化的内分泌疾病 9.临床研究结果的评估
ppt课件.
6
动态血糖监测技术的简介
血糖仪
动态血糖监测技术
机制 性能
数据 特点
测量 方法
1.通过一次性试纸检测血糖值 2.部分血糖仪具有数据存储功能,通 过管理软件将血糖信息输入电脑
1.如“快照”一般即刻反映某点血糖 2.可以部分反映患者血糖随饮食、药 物、运动等事件的变化 3.血糖图谱系同一时间的少数血糖值 组成
1.测定皮下组织间液葡萄糖浓度的电信 号,然后转化成血糖值 2.感应器多埋植于腹部、上臂皮下组织
ppt课件.
7
动态血糖监测原理
测量组织间液葡萄糖浓度
ppt课件.
8
葡萄糖感应探头
F 组织间液内的葡萄糖 渗透
葡萄糖氧化酶
过半透膜
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
F 与葡萄糖氧化酶反应 F 产生葡萄糖酸和双氧水
ppt课件.
21
频发低血糖
CGMS
----
的 临 床 应 用
评 估 工 具
ppt课件.
22
苏木杰现象
CGMS
----
的 临 床 应 用 评 估 工 具
ppt课件.
23
多功能基座具有充电、检测、数据上传多重功能
防水设计,可以洗澡和游泳
无需输入手指血校准,仅需记录,培训简单
(每天至少12个小时需要进行一次指血)
无报警和提示处理,不干扰患者正常生活
ppt课件.
17
辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪
系统组成
扫描监测仪 传感器敷贴器 传感器组件包 传感器
ppt课件.
18
ppt课件.
10
动态血糖监测仪器
回顾式动态血糖监测系统 722实时动态胰岛素泵
Guardian®RT
iPro®2
辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪
ppt课件.
11
回顾式动态血糖监测系统CGMS
回顾式动态血糖监测系统(CGMS)
系统组成
ppt课件.
12
回顾式动态血糖监测系统特点
佩戴3天,监测血糖范围(2.2—22.2mmol/L) 记录器通过电缆每10秒接受一次电信号,每5分钟将所获
动态血糖监测系统 ——血糖的摄像机
ppt课件.
1
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
ppt课件.
2
血糖监测及治疗技术的发展
血糖监测技术
胰岛素输注技术 ppt课件.
人工胰腺
3
血糖监测方法
14
实时动态胰岛素泵(722、GRT)特点
佩戴3天,监测血糖范围(2.2—22.2mmol/L) 实时显示过去3小时(5分钟一个值)、24小时(20分钟一
个值)的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警,具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值(三餐前、睡前)进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体,迈
ppt课件.
4
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
ppt课件.
5
动态血糖监测(CGM)的定义
Continuous Glucose Monitoring 称为持续葡萄糖监测学 俗称动态血糖监测,是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织 间液的葡萄糖浓度,反映血糖水平的监测技术。
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
F 双氧水分解生成与葡萄糖相 应的电子2e-
VCTR
ISIG
F 电信号通过Pt电极传输到记 录器
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
Pt ppt课件. 电极 0.6 volts
记录器
9
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
1.测定全血中葡萄糖水平 2.用采血针和试纸取手指血,
1.通过植入皮下葡萄糖感应器24小时连 续监测葡萄糖水平 2.数据通过信息提取器,分析软件描述 患者的血糖状况
1.如“电影”一般连续显示血糖变化情 况 2.连续反映患者血糖随饮食、药物、运 动等事件的变化 3.将电信号转化为每天288个血糖值, 形成完整的血糖图谱
辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪特点
佩戴14天,监测血糖范围(2.2—21.0mmol/L)
紧凑,小巧,触摸屏
可透过衣物扫描,即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计,可以洗澡游泳(不超过30分钟) ppt课件.
19
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
出3C时代新纪元
ppt课件.
15
iPro®2
Sof-Sensor®
系统组成
探头
iPro2® CGM 记录器
S助e针n-器Serter®
软件
CareLink® iPro软件
ppt课件.
16
iPro®2特点
佩戴3-7天,监测血糖范围(2.2—22.2mmol/L)
系统设备构成简单,体积小巧,形似小贝壳(图)
行校准
ppt课件.
13
实时动态胰岛素泵(722、GRT)
系统组成
发送器(Transmitter)
充电器(Charger)
测试器(Tester)
722胰岛素泵
Carelink USB
ppt课件. Carelink Pro 软件
自我血糖监测(SMBG)——血糖监测的基本形式 局限性:无法完整反映患者的全天血糖谱,存在监测的 盲区
糖化血红蛋白(HbA1C)——反映长期血糖控制水平的金 标准 局限性:对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征
动态血糖监测 传统血糖监测方法的有效补充,逐渐在临床上推广和应用
ppt课件.
20
适应症
1.血糖控制不佳,需要根据血糖制定、评估、和调整治疗 方案者
2.需要排除隐匿性或无法解释的低血糖或高血糖者 3.怀疑有黎明现象或苏木杰现象者 4.初发糖尿病患者 5.1型糖尿病或脆性2型糖尿病患者(血糖波动大) 6.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的患者 7.患者教育 8.其他伴有血糖变化的内分泌疾病 9.临床研究结果的评估
ppt课件.
6
动态血糖监测技术的简介
血糖仪
动态血糖监测技术
机制 性能
数据 特点
测量 方法
1.通过一次性试纸检测血糖值 2.部分血糖仪具有数据存储功能,通 过管理软件将血糖信息输入电脑
1.如“快照”一般即刻反映某点血糖 2.可以部分反映患者血糖随饮食、药 物、运动等事件的变化 3.血糖图谱系同一时间的少数血糖值 组成
1.测定皮下组织间液葡萄糖浓度的电信 号,然后转化成血糖值 2.感应器多埋植于腹部、上臂皮下组织
ppt课件.
7
动态血糖监测原理
测量组织间液葡萄糖浓度
ppt课件.
8
葡萄糖感应探头
F 组织间液内的葡萄糖 渗透
葡萄糖氧化酶
过半透膜
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
F 与葡萄糖氧化酶反应 F 产生葡萄糖酸和双氧水
ppt课件.
21
频发低血糖
CGMS
----
的 临 床 应 用
评 估 工 具
ppt课件.
22
苏木杰现象
CGMS
----
的 临 床 应 用 评 估 工 具
ppt课件.
23
多功能基座具有充电、检测、数据上传多重功能
防水设计,可以洗澡和游泳
无需输入手指血校准,仅需记录,培训简单
(每天至少12个小时需要进行一次指血)
无报警和提示处理,不干扰患者正常生活
ppt课件.
17
辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪
系统组成
扫描监测仪 传感器敷贴器 传感器组件包 传感器
ppt课件.
18
ppt课件.
10
动态血糖监测仪器
回顾式动态血糖监测系统 722实时动态胰岛素泵
Guardian®RT
iPro®2
辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪
ppt课件.
11
回顾式动态血糖监测系统CGMS
回顾式动态血糖监测系统(CGMS)
系统组成
ppt课件.
12
回顾式动态血糖监测系统特点
佩戴3天,监测血糖范围(2.2—22.2mmol/L) 记录器通过电缆每10秒接受一次电信号,每5分钟将所获
动态血糖监测系统 ——血糖的摄像机
ppt课件.
1
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
ppt课件.
2
血糖监测及治疗技术的发展
血糖监测技术
胰岛素输注技术 ppt课件.
人工胰腺
3
血糖监测方法
14
实时动态胰岛素泵(722、GRT)特点
佩戴3天,监测血糖范围(2.2—22.2mmol/L) 实时显示过去3小时(5分钟一个值)、24小时(20分钟一
个值)的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警,具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值(三餐前、睡前)进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体,迈
ppt课件.
4
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
ppt课件.
5
动态血糖监测(CGM)的定义
Continuous Glucose Monitoring 称为持续葡萄糖监测学 俗称动态血糖监测,是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织 间液的葡萄糖浓度,反映血糖水平的监测技术。
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
F 双氧水分解生成与葡萄糖相 应的电子2e-
VCTR
ISIG
F 电信号通过Pt电极传输到记 录器
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
Pt ppt课件. 电极 0.6 volts
记录器
9
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
1.测定全血中葡萄糖水平 2.用采血针和试纸取手指血,
1.通过植入皮下葡萄糖感应器24小时连 续监测葡萄糖水平 2.数据通过信息提取器,分析软件描述 患者的血糖状况
1.如“电影”一般连续显示血糖变化情 况 2.连续反映患者血糖随饮食、药物、运 动等事件的变化 3.将电信号转化为每天288个血糖值, 形成完整的血糖图谱
辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测仪特点
佩戴14天,监测血糖范围(2.2—21.0mmol/L)
紧凑,小巧,触摸屏
可透过衣物扫描,即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计,可以洗澡游泳(不超过30分钟) ppt课件.
19
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
出3C时代新纪元
ppt课件.
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iPro®2
Sof-Sensor®
系统组成
探头
iPro2® CGM 记录器
S助e针n-器Serter®
软件
CareLink® iPro软件
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iPro®2特点
佩戴3-7天,监测血糖范围(2.2—22.2mmol/L)
系统设备构成简单,体积小巧,形似小贝壳(图)