动态血糖监测介绍PPT课件
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动态血糖仪ppt课件
2.2 嘱患者取平卧或坐位，选择下腹部脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点，选择距脐周旁 开2cm外较为合适。如患者选择在腹部注射胰岛素，应避开打胰岛素的注射部位5cm较为合 适。
2.3 75％乙醇消毒穿刺皮肤2次，或0.2％碘酊消毒1次，75％乙醇脱碘，直径5～6cm即 可。
2.4 将探头部分放置于助针器上，嘱患者平稳呼吸，勿鼓肚，根据患者的肥瘦程度选择左 手捏紧皮肤，或伸展皮肤，右手持针，探头应顺着向下或向外侧的方向植入，以45°入针， 按下开关，探头快速刺入皮下，分离连接持针器端部位，慢慢将探头轻送入皮肤，贴膜固定， 再拔导引针。
年轻护士读书笔记交流
精品课件
1
动态血糖监测
说明与使用
精品课件
2
主要内容
Ⅰ 动态血糖监测仪简介 Ⅱ 动态血糖监测的优势 Ⅲ 动态血糖监测仪使用 Ⅳ 结语
精品课件
3
Ⅰ动态血糖监测仪简介
持续血糖监测系统 (continous glucose monitor system， CGMS)又称为动态血糖监测仪。
连续提 供数据
减少痛 感
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血 来检测血糖，它们的缺陷是需要反复针"标记。 这里所说的事件就是日常生活中影响 血糖值的因素，包括进餐、运动、用 药等情况。动态血糖监测系统每5分钟 自动记录一次血糖值，全天记录288个 血糖值，临床上一般监测24～72小时 内的动态血糖变化。
1.2 患者准备：CGMS只是用于监测血糖的先进仪器，而并不代表能控制血糖，因此仍需 加强对患者的血糖监测的知识宣教，讲解积极控制血糖的必要性，如利用宣传栏、教育小册 子、讲座及口头讲解等方式对患者进行宣教。指导患者积极配合医生，按时记录生活大事件 及每天的对照血糖监测，并及时输入监测仪。
2.3 75％乙醇消毒穿刺皮肤2次，或0.2％碘酊消毒1次，75％乙醇脱碘，直径5～6cm即 可。
2.4 将探头部分放置于助针器上，嘱患者平稳呼吸，勿鼓肚，根据患者的肥瘦程度选择左 手捏紧皮肤，或伸展皮肤，右手持针，探头应顺着向下或向外侧的方向植入，以45°入针， 按下开关，探头快速刺入皮下，分离连接持针器端部位，慢慢将探头轻送入皮肤，贴膜固定， 再拔导引针。
年轻护士读书笔记交流
精品课件
1
动态血糖监测
说明与使用
精品课件
2
主要内容
Ⅰ 动态血糖监测仪简介 Ⅱ 动态血糖监测的优势 Ⅲ 动态血糖监测仪使用 Ⅳ 结语
精品课件
3
Ⅰ动态血糖监测仪简介
持续血糖监测系统 (continous glucose monitor system， CGMS)又称为动态血糖监测仪。
连续提 供数据
减少痛 感
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血 来检测血糖，它们的缺陷是需要反复针"标记。 这里所说的事件就是日常生活中影响 血糖值的因素，包括进餐、运动、用 药等情况。动态血糖监测系统每5分钟 自动记录一次血糖值，全天记录288个 血糖值，临床上一般监测24～72小时 内的动态血糖变化。
1.2 患者准备：CGMS只是用于监测血糖的先进仪器，而并不代表能控制血糖，因此仍需 加强对患者的血糖监测的知识宣教，讲解积极控制血糖的必要性，如利用宣传栏、教育小册 子、讲座及口头讲解等方式对患者进行宣教。指导患者积极配合医生，按时记录生活大事件 及每天的对照血糖监测，并及时输入监测仪。
动态血糖监测ppt课件
• 严重低血糖风险 （LBMI）
什么是血糖波动？
定义：血糖波动是血糖水平在
峰值与谷值之间震荡的非稳定 状态。 临床上，造成糖尿病患者血糖 波动过大的主要原因有两个： 未经合理控制的高血糖 治疗不当导致的低血糖
1.陈名道，国际内分泌代谢杂志,2006,26(5)：312-314 2.Cryer PE,et al. Diabetes Care,2003;26:1902-1912
平均血糖波动幅度(MAGE)
18 16 8.2mmol/L 6.3mmol/L 5.2mmol/L 14
T2DM NGR
glucose concentration (mmol/L)
12 10 8 6 4 2 0:00
MBG=11.5
MBG=5.6
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
time
Diabetes Care 2011;34(Suppl 2):S132–S137.
心肌灌注持 续减少
心肌缺血
23
动态血糖监测的临床应用
可以发现与下列因素有关的血糖变化
食物种类、运动类型、药物品种、精神因素、生活方式
了解传统血糖监测方法难以发现的餐后高血糖、夜间低血
糖、黎明现象、Somogyi现象等
17
平均血糖相同，血糖波动情况可能完全不同
相同血糖均值和SD的患者可以出现完全不相同的血糖波动
200 180 200 180
血糖浓度（mg/dl)
160 140 120
血糖浓度（mg/dl)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 6 1 7 1 8 19 20
160 140 120 100 80
血糖监测技术幻灯片PPT课件
3080密闭保存不可放在冰箱内阳光下或受潮在有效期内使用开瓶3个月标注有效期保证测量准确性每次更换新的试纸一定要核对调码一般选择无名指中指和小指的指尖两侧偏瘫患者在健侧采血不在输液侧肢体采血避开水肿或感染部位注意部位交替轮换以免形成疤痕2020729imagethankyousuccess查对床号姓名向患者解释血糖监测的目的评估患者末梢循环及穿刺部位皮肤情况询问有无过敏史询问患者进食情况是否符合空腹或餐后2小时血糖测定要求
消毒：协助患者去舒适卧
位，用75%酒精消毒手指，待干， 安装试纸做好测量准备，告诉 患者穿刺时，手指不要移动以 免影响穿刺效果。
采血: 核对床号、姓名，
实施采血。
采血针在指尖一侧刺 破皮肤挤血。
吸血或滴血（血量完全 覆盖测试孔）。
指导患者用干棉签按 压1—2 分钟。
6、操作后
再次核对患者床号、姓名，告 知患者血糖值。
SU4/23
血糖监测操作流程
1、接医嘱：两名护士核
对患者床号、姓名、检查 项目、采血时间、双人签 字。
2、仪表端庄服装整洁
3、评估
查对床号姓名
向患者解释血糖监测的目的
评估患者末梢循环及穿刺部位皮肤 情况，询问有无过敏史
询问患者进食情况，是否符合空腹 或餐后2小时血糖测定要求。
下（最后一次进食后8—10小时）、没有饮 食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要 依据。
睡前血糖（21:30）:反应胰岛B细胞
对进食晚餐后高血糖的控制力。是指 导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。 为了解睡前血糖的控制情况和夜间是 否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡 前血糖。
餐后2小时血糖：是反应胰岛B细胞储
备功能的重要指标。测餐后2小时的血糖 能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型 糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。 说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠 佳。同时餐后2小时的血糖能较好的反映 进食与降糖药是否合适，这是空腹血糖不 能反映的。
消毒：协助患者去舒适卧
位，用75%酒精消毒手指，待干， 安装试纸做好测量准备，告诉 患者穿刺时，手指不要移动以 免影响穿刺效果。
采血: 核对床号、姓名，
实施采血。
采血针在指尖一侧刺 破皮肤挤血。
吸血或滴血（血量完全 覆盖测试孔）。
指导患者用干棉签按 压1—2 分钟。
6、操作后
再次核对患者床号、姓名，告 知患者血糖值。
SU4/23
血糖监测操作流程
1、接医嘱：两名护士核
对患者床号、姓名、检查 项目、采血时间、双人签 字。
2、仪表端庄服装整洁
3、评估
查对床号姓名
向患者解释血糖监测的目的
评估患者末梢循环及穿刺部位皮肤 情况，询问有无过敏史
询问患者进食情况，是否符合空腹 或餐后2小时血糖测定要求。
下（最后一次进食后8—10小时）、没有饮 食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要 依据。
睡前血糖（21:30）:反应胰岛B细胞
对进食晚餐后高血糖的控制力。是指 导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。 为了解睡前血糖的控制情况和夜间是 否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡 前血糖。
餐后2小时血糖：是反应胰岛B细胞储
备功能的重要指标。测餐后2小时的血糖 能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型 糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。 说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠 佳。同时餐后2小时的血糖能较好的反映 进食与降糖药是否合适，这是空腹血糖不 能反映的。
动态血糖监测技术PPT课件
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
血糖
4. 其他疾病的辅助诊断
运
监测
动
饮食
患者 教育
药物 治疗
27
CGMS的临床应用----教育工具
教育案例：
某XX 男 40岁 2DM 病程6年 住院双C观察
28
分析原因：饮食不规律，加餐未补充大剂量，大剂量剂量有时不足
建议：1、加餐时需注射大剂量 2、午餐经常宴会，改为双波大剂量
3、根据进餐数量，适当增加某餐的大剂量
6
CGMS Glucose(md/dl)
动态血糖监测系统(CGMS)---真实血糖信息
• 多中心临床试验;
• 135名糖尿病患者应用动态血糖 监测系统(CGMS)监测血糖;
• 2477个指尖血糖数据与CGMS探头值配 对比较;
Meter glucose(md/dl)
CGMS血糖数据准确性高达96.2%
CGMS的临床应用----方案调整
三、指导胰岛素治疗方案的调整
减少夜间基础率,纠正夜间低血糖
25
CGMS的临床应用----方案调整
三、指导胰岛素治疗方案的调整
增加早餐前大剂量,纠正早餐后高血糖
26
CGMS临床应用
1. 糖尿病评估 2. 制定、调整、评估治疗方案
治疗 目标
专科 医生
3. 糖尿病教育工具
29
CGMS——糖尿病教育工具
CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法培训课件
CGMS动态血糖监测图的临床意义及分 析方法
3
发现“隐匿性”低血糖
Type 1 on 70/30 Regimen Nocturnal Hypoglycemia > 9 Hrs.
CGMS动态血糖监测图的临床意义及分 析方法
4
发现“隐匿性”高血糖
CGMS动态血糖监测图的临床意义及分 析方法
5
空腹高血糖的鉴别诊断
CGMS动态血糖监测图的临床意义及分 Mastroto析ta方ro法JJ. Diabetes Technol Ther, 2000,2:S13-S18.
11
理想的准确度标准—参数1
配对的指血值数量(＃ of Paired Readings)
• 在特定的一天内，与CGMS匹配的指血值的数量 • 每日配对指血值≥3对被认为是理想的
• 这些结果由设定的目标范围的上下限值决定。在改变上下限 值时，波动异常的血糖值的数目就会发生变化。
• 如果血糖异常波动后血糖水平恢复到正常（在设定目标范围 内），并停留在该目标范围内<30分钟，然后再次超过同一 目标限值，则被认为患者血糖持续超过该目标范围。
• 当探头血糖值回到正常范围内≥30分钟，然后下一个探头读 数再次超过目标范围（高或低），则被认为患者血糖再次发 生异常波动。
高(低)血糖占百分比 ------ 41%
CGMS动态血糖监测图的临床意义及分 析方法
34
血糖数据小结---血糖波动信息
高/低血糖曲线下面积
CGMS动态血糖监测图的临床意义及分 析方法
35
血糖数据小结---血糖波动信息
早餐的血糖水平 （mmol/L）
前1h平均血糖值
6.6
后3h平均血糖值
瞬感动态血糖监测ppt课件
16
临床运用效果
低血糖时间
研究方案：将血糖控制良好的1型糖尿病患者随机分为观察组和对照组 观察组（120例）：采用瞬感动态血糖监测结果指导治疗和饮食。 对照组（121例）：通过常规的自我血糖监测结果指导治疗和饮食 比较两组患者低血糖发生率。
3.44h/d vs 3.27h/d 3.38h/d vs 2.03h/d
血糖监测新技术——瞬感动态
1
主要内容
血糖监测的重要性及目前现状 瞬感动态血糖监测系统概述 瞬感动态血糖监测系统的临床运用 瞬感监测的AGP图谱和传统图谱差异
血糖监测与血糖控制
全国29个省50家医疗机构的5955名2型糖尿病患者的调查发
现：
➢ 仅18.98%的患者按照推荐进行了血糖自我监测
➢ 在接受胰岛素治疗的患者中，33.05%的患者从未进行血糖监测
2、可进行长达14天的动态血 糖检测，并且最长可实现90天 的血糖储存，无论对临床胰岛 功能极差，血糖波动大的患者 长时间动态血糖监测，还是高 原人群糖代谢的相关科研，均 是目前最佳的血糖监测工具。
9
临床运用的现状
准确性评价 患者的接受程度
临床运用效果
10
准确性评价
国外研究
99.7%读数位于CEG曲线的A区和B区内充分证明了瞬感血糖监 测系统出色的临床准确性。
毛细血管血糖/ mg/dL
与传感器毛细血管血糖测试结果比较 时，99.7%的传感器葡萄糖测量结果位 于CEG误差曲线的临床可接受范围A 区和B区内
86.7%测量结果位于CEG曲线A区
传感器葡萄糖/ mg/dL 传感器葡萄糖/ mg/管血糖/ mg/dL
错误网格区域结果
新的技术，新的选择
p ＜0.0001
临床运用效果
低血糖时间
研究方案：将血糖控制良好的1型糖尿病患者随机分为观察组和对照组 观察组（120例）：采用瞬感动态血糖监测结果指导治疗和饮食。 对照组（121例）：通过常规的自我血糖监测结果指导治疗和饮食 比较两组患者低血糖发生率。
3.44h/d vs 3.27h/d 3.38h/d vs 2.03h/d
血糖监测新技术——瞬感动态
1
主要内容
血糖监测的重要性及目前现状 瞬感动态血糖监测系统概述 瞬感动态血糖监测系统的临床运用 瞬感监测的AGP图谱和传统图谱差异
血糖监测与血糖控制
全国29个省50家医疗机构的5955名2型糖尿病患者的调查发
现：
➢ 仅18.98%的患者按照推荐进行了血糖自我监测
➢ 在接受胰岛素治疗的患者中，33.05%的患者从未进行血糖监测
2、可进行长达14天的动态血 糖检测，并且最长可实现90天 的血糖储存，无论对临床胰岛 功能极差，血糖波动大的患者 长时间动态血糖监测，还是高 原人群糖代谢的相关科研，均 是目前最佳的血糖监测工具。
9
临床运用的现状
准确性评价 患者的接受程度
临床运用效果
10
准确性评价
国外研究
99.7%读数位于CEG曲线的A区和B区内充分证明了瞬感血糖监 测系统出色的临床准确性。
毛细血管血糖/ mg/dL
与传感器毛细血管血糖测试结果比较 时，99.7%的传感器葡萄糖测量结果位 于CEG误差曲线的临床可接受范围A 区和B区内
86.7%测量结果位于CEG曲线A区
传感器葡萄糖/ mg/dL 传感器葡萄糖/ mg/管血糖/ mg/dL
错误网格区域结果
新的技术，新的选择
p ＜0.0001
《动态血糖监测系统》PPT课件
整理课件ppt
20
一型糖尿病患者血糖变化与正常人血糖比较
400 300 200 100 0:00
非胰岛素使用者呈现持续高血糖
胰岛素使用者多现或高或低现象
6:00
12:00
18:00 24:00
整理课件ppt
21
一型患者四次指血测定与连续监测的比较
400 300 200 100 0:00
6:00
12:00
Glucose (mg/dl)
250
200
150
100
Fingerstick Measurement
Sensor Measurement
50
Insulin Bolus
0
整理课件ppt
Target Range
6
连续血糖监测
Holter 式，非实时显示血糖值 连续自动监测皮下组织液葡萄糖浓度 测定范围1.7-25mmol/l 每11秒钟采传感器电流信号一次 每3分钟存储一个平均值（每24小时480个血 糖值） 可获得4天血糖图谱 可同时标记饮食，用药，运动等事件，可获 得这些事件前后的血糖图谱
雷兰数据记录仪
➢ 每11秒钟采集传感器电流信号一次 ➢ 每3分钟存储一个平均值（每24小时480个血糖值） ➢ 传感器电流异常报警 ➢ 仪器故障报警
整理课件ppt
15
雷兰动态葡萄糖分析软件
雷兰数据分析软件特性： ➢ 界面即时显示主要功能提示，使用方便 ➢ 显示整体图谱或活动事件效果图谱 ➢ 提供各种有临床意义的统计参数 ➢ 检验报告包括动态图谱和统计结果两部分
12
雷兰动态血糖监测系统组成
1. TA-SG型 微型皮下传感器 2. TA-DR型 数据记录仪 3. TA-AS型 动态葡萄糖数据分析软件
动态血糖监测ppt课件
电信号通过Pt电极传输到记 录器
葡萄糖氧化酶
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
VCTR
ISIG
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
PPT课件Pt 电极 0.6 volts
记录器
8
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
PPT课件
19
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
实时动态胰岛素泵（722、GRT）特点
佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 实时显示过去3小时（5分钟一个值）、24小时（20分钟一
个值）的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警，具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值（三餐前、睡前）进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体，迈
紧凑，小巧，触摸屏
可透过衣物扫描，即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计，可以洗澡游泳（不超过30分钟） PPT课件
18
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
葡萄糖氧化酶
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
VCTR
ISIG
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
PPT课件Pt 电极 0.6 volts
记录器
8
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
实时动态胰岛素泵（722、GRT）特点
佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 实时显示过去3小时（5分钟一个值）、24小时（20分钟一
个值）的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警，具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值（三餐前、睡前）进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体，迈
紧凑，小巧，触摸屏
可透过衣物扫描，即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计，可以洗澡游泳（不超过30分钟） PPT课件
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
血糖监测-ppt课件.ppt
5.凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。
ppt课件
7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
ppt课件
8
血糖监测操作规范流程
ppt课件
13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
ppt课件
14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
ppt课件
ppt课件
25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
ppt课件
26
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
ppt课件
19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
ppt课件
20
图二
下垂准备采血的 手10-15秒
ppt课件
21
图三
采集血样:1微升
ppt课件
22
脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
ppt课件
7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
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8
血糖监测操作规范流程
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13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
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14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
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25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
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26
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
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19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
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20
图二
下垂准备采血的 手10-15秒
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21
图三
采集血样:1微升
ppt课件
22
脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
动态血糖监测ppt课件
预防低血糖事件
评估治疗效果
对于接受胰岛素治疗的患者，动态血 糖监测可以帮助医生评估治疗效果， 调整治疗方案。
实时血糖监测可以及时发现低血糖事 件，避免出现严重后果。
动态血糖监测的历史与发展
历史
动态血糖监测技术最早在上世纪70年代出现，但直到近年来才得到广泛应用。
发展
随着技术的不断进步，动态血糖监测的准确性和可靠性不断提高，使用范围也 越来越广。未来，随着传感器技术和数据分析技术的进一步发展，动态血糖监 测将会更加精准、智能。
动态血糖监测PPT课 件
目录
• 动态血糖监测简介 • 动态血糖监测的工作原理 • 动态血糖监测的应用场景 • 动态血糖监测的优缺点 • 如何选择动态血糖监测产品 • 动态血糖监测的未来发展方向
01
动态血糖监测简介
定义与特点
定义
动态血糖监测（CGM）是一种 连续、自动的血糖监测方法， 可以提供实时、连续的血糖数
02
动态血糖监测的工作原理
传感器的工作原理
01
02
03
葡萄糖氧化酶反应
传感器表面的葡萄糖氧化 酶会与血糖发生反应，产 生电信号。
电极转换
传感器内部电极将电信号 转换为可传输的数字信号 。
信号输出
数字信号通过无线方式传 输到接收器。
数据采集与传
数据采集
传感器实时采集血糖数据 。
数据传输
数据通过无线方式传输到 接收器。
个性化治疗
未来动态血糖监测将更加个性化，根据患者的具体情况制 定个体化的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
普及化
随着动态血糖监测技术的普及和推广，越来越多的患者将 受益于这种监测方式，为糖尿病的治疗和管理提供更加全 面的支持。
动态血糖监测ppt课件
实时监测血糖水平
提高患者自我管理能力
动态血糖监测系统能够实时监测患者 的血糖水平，帮助患者及时了解自己 的血糖状况，为调整饮食、运动和药 物治疗方案提供依据。
动态血糖监测系统可以帮助患者更好 地理解自己的血糖变化规律，从而制 定更加合理的饮食和运动计划，提高 自我管理能力。
预防低血糖和高血糖
通过实时监测，患者可以及时发现低 血糖和高血糖的情况，采取相应的措 施，如进食糖果、减少胰岛素剂量等， 以避免严重后果。
社会影响与普及推广
提高公众对糖尿病的认识
通过动态血糖监测，让更多人了解糖尿病的危害和预防方法，提 高公众的健康意识。
改善患者生活质量
动态血糖监测能够减少患者频繁测量血糖的痛苦和不便，提高生活 质量。
推动相关产业发展
动态血糖监测技术的普及和应用将带动相关产业的发展，包括传感 器制造、数据分析、医疗设备等领域。
健康人群的血糖监测
预防糖尿病
通过动态血糖监测系统，健康人群可以及时发现潜在的血糖 异常情况，采取相应的措施进行预防，降低患糖尿病的风险 。
指导健康生活
通过了解自己的血糖变化情况，健康人群可以更加合理地安 排饮食和运动，保持良好的生活习惯，提高生活质量。
03
动态血糖监测的设备与操作
设备类型与选择
重要性
动态血糖监测能够提供更全面的 血糖信息，帮助患者和医生更好 地了解血糖波动情况，为制定更 有效的治疗方案提供依据。
工作原理与技术
工作原理
动态血糖监测设备通过植入或佩戴在人体内的传感器，检测组织间液的葡萄糖浓 度，并将数据通过无线传输发送到接收器。
技术
现代的动态血糖监测系统通常包括传感器、接收器和数据分析软件。传感器通常 由酶、电极和微型晶体管组成，能够连续监测血糖水平。接收器用于接收并显示 来自传感器的数据，数据分析软件则可以对数据进行处理和分析。
动态血糖监测ppt课件
动态血糖检测病例分析---4
1. 夜间基础率需要改变 2. 餐前期血糖超出目标范围 3. 餐后血糖的漂移是主要问题 4. 1 和 2 5. 2 和 3 6. 以上所有
雅培实时顺感血糖监测报告
首先
寻找低血糖
其次
寻找高血糖
动态血糖检测病例分析---3
Step 3 Look at post-prandial period
首先
寻找低血糖
其次
寻找高血糖
动态血糖检测病例分析---3
1. 夜间高血糖 – 基础率问题 2. 餐前高血糖 3. 餐后高血糖 4. 早餐前低血糖 5. 午餐前高血糖 6. 1, 4 and 5
还能发现代谢正常人的肝酶ALT水平轻度升高首先 影响夜间血糖，这与肝脏胰岛素抵抗有关。
HbA1c控制比较理想的2型糖尿病患者中，超半数 的患者可表现为血糖波动异常，并导致发生微量 白蛋白尿风险增加，表明血糖波动是2型糖尿病患 者发生微量白蛋白尿的危险因素之一。
MRA无颈动脉斑块的患者中，颈动脉内中膜厚度 与血糖波动正相关，提示2型糖尿病患者血糖波动 水平与亚临床动脉粥样硬化密切相关。
First 寻找夜间低血糖
-问题: 基础率设定太高？ -解决: 降低基础率?
Second 寻找夜间高血糖
-问题:基础率设定太低？ -解决: 增加基础率?
11.1mmol/L
Step 2 观察餐前血糖
餐前血糖的定义: 在进餐或零食之前的时间 在“餐前”血糖中能看到什么信息？
前一餐注射的大剂量作用还在 前一餐还有残留食物尚未吸收 餐前运动
夜间时段高血糖 餐前值过低 餐后血糖高 锻炼时发生低血糖 饮食不规律/没有完全坚持治疗方案
动态血糖检测病例分析---3
动态血糖监测优秀课件
血糖监测方法
自我血糖监测（SMBG）—— 血糖监测的基本形式 局限性：无法完整反映患者的全天血糖谱，存在监测的“盲区”
糖化血红蛋白（HbA1c）—— 反映长期血糖控制水平的金标准 局限性： 对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征
动态血糖监测 传统血糖监测方法的有效补充 逐渐在临床上得到推广和应用
水平
评估日间血糖的波动程度 反映每日之间血糖的重复性
动态血糖监测的临床优势
发现“隐匿性”高血糖 发现“隐匿性”低血糖 全面评价和分析血糖波动
一幅图比得上千言万语…
发现“隐匿性”低血糖
Type 1 on 70/30 Regimen
Nocturnal Hypoglycemia > 9 Hrs.
问题和解决方法一目了然…
反映血糖变化的时间特点 直观易懂
血糖的曲线下面 积 （AUC）
CGMS监测的血糖曲线和目 标血糖曲线之间的面积
分析血糖变化的时间和程度的 一种较为全面的统计学方法
动态血糖参数
类型
血糖 波动
参数名称
计算方法
特点和/或临床意义
血糖水平的标准 CGMS监测期间测定值 差（SDBG） 的标准差
评价总体偏离平均血糖值的程度 无法区分主要的和细小的波动
特点和/或临床意义
平均血糖值
CGMS测定值的平均水平 评价总体的血糖水平
血糖 水平
餐前1小时 平均血糖值 餐后3小时 平均血糖值
血糖的时间百分 率 （PT）
三餐前1~ 60分钟 的血糖平均值 三餐后1~ 180分钟 的血糖平均值
血糖值高于、低于和处于目 标范围的次数和总时间 （饼图和统计数字）
动态血糖监测介绍ppt课件
下载
处理、分析、显示
系统组成
1.TA-SG型 微型皮下传感器
2.TA-DR型 数据记录仪
3.TA-AS型
动态葡萄糖数据分析软件
雷兰皮下传感器
22 Gage Needle (OD: 0.7 mm)
Sensor Electrodes: 33Gage (OD: 0.2 mm)
传感器的监测原理是什么？
数据记录仪
➢每11秒钟采集传感器电流信号一次 ➢每3分钟存储一个平均值（每24小时480 个血糖值） ➢传感器电流异常报警 ➢仪器故障报
数据过程主要包括三个步骤：
1、数据下载 2、输入患者事件 3、打印统计报告
编辑版pppt
11
雷兰动态血糖监测系统操作
编辑版pppt
12
产品佩戴注意事项
• 提前将传感器从冷藏室中取出，令其升至室温后 方可使用。
戴者的皮下，可收集佩戴者连续72小时葡萄糖变化， 然后，通过电脑软体下载数据，形成一个连续葡萄糖 变化的图谱，结合图谱对照佩戴者每天用餐，用药， 锻炼等日常生活事件，用以判断佩戴者每天血糖变化 趋势与波动情况，从而对糖尿病病情的评估和治疗给 与辅助指导作用。
编辑版pppt
3
动态血糖系统工作模式
检测 存储
24
编辑版pppt
15
• 准备植入时数据记 录仪与传感器连接 后数据仪会发出蜂 鸣音，提示系统工 作正常，方可植入 传感器。
编辑版pppt
16
• 胶布粘贴要准确，不要沾在插头上。
编辑版pppt
17
• 单个传感器连续记录为72个小时，不能 超过96小时，否则会造成数据故障。
编辑版pppt
18
• 传感器意外脱落后 必须及时分离记录 仪以便停止数据记 录，否则也可能会 造成继续长时间记 录无效数据的情况 。
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• 选择植入部位时首选上臂肱二头肌下端外侧，其 次为上臂前侧三角肌与肱二头肌相交处。
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13
• 植入操作的动作必须迅速，以保证电极完全刺入 皮下，动作缓慢会导致植入不完全则会造成所佩 戴的数据无效。
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14
• 酒精完全挥发后再将传感器植入，否则会使传感 器胶布与皮肤粘合不牢，造成传感器脱落。
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15
• 准备植入时数据记 录仪与传感器连接 后数据仪会发出蜂 鸣音，提示系统工 作正常，方可植入 传、避免极低或 极高的温度、避免强电磁场、避免剧烈运动
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21
2型糖尿病患者血糖图谱
谢谢！
数据记录仪
➢每11秒钟采集传感器电流信号一次 ➢每3分钟存储一个平均值（每24小时480 个血糖值） ➢传感器电流异常报警 ➢仪器故障报
数据过程主要包括三个步骤：
1、数据下载 2、输入患者事件 3、打印统计报告
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雷兰动态血糖监测系统操作
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产品佩戴注意事项
• 提前将传感器从冷藏室中取出，令其升至室温后 方可使用。
戴者的皮下，可收集佩戴者连续72小时葡萄糖变化， 然后，通过电脑软体下载数据，形成一个连续葡萄糖 变化的图谱，结合图谱对照佩戴者每天用餐，用药， 锻炼等日常生活事件，用以判断佩戴者每天血糖变化 趋势与波动情况，从而对糖尿病病情的评估和治疗给 与辅助指导作用。
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动态血糖系统工作模式
检测
存储
下载
处理、分析、显示
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皮下植入式葡萄糖传感器
雷兰传感器特性
1. 植入部分体积小, 直径0.2mm、植入部分4mm 2. 安装方便，徒手操作不需辅助器具 3. 传感器信号稳定，要求血糖校准次数少（一天只需
要一个参比血糖） 4. 响应速度快 5. 灵敏度好，有效测试范围在1.7-25mmol/L 6. 对葡萄糖专属性强,无干扰信号
系统组成
1.TA-SG型 微型皮下传感器
2.TA-DR型 数据记录仪
3.TA-AS型
动态葡萄糖数据分析软件
雷兰皮下传感器
22 Gage Needle (OD: 0.7 mm)
Sensor Electrodes: 33Gage (OD: 0.2 mm)
传感器的监测原理是什么？
• 酶电化学方法，将传感器的电极介入组织液中， 葡萄糖经扩散通过传感器表面的高分子膜后， 在电极表面的酶反应层内被酶催化为葡萄糖酸， 同时产生等当量的过氧化氢，后者进一步渗透 到电极表面被电化学氧化，在电极上产生电极 电流，所产生的电流信号经仪器放大后转化为 数字形式，存储在数据芯片上。
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• 胶布粘贴要准确，不要沾在插头上。
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17
• 单个传感器连续记录为72个小时，不能 超过96小时，否则会造成数据故障。
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18
• 传感器意外脱落后 必须及时分离记录 仪以便停止数据记 录，否则也可能会 造成继续长时间记 录无效数据的情况 。
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19
• 取下传感器时，先从皮肤上取下传感器再 分离数据记录仪与传感器的插头。
动态血糖监测
诊断检测糖尿病的仪器设备
1、血糖仪 • 测定单点葡萄糖的浓度
2、动态血糖监测系统 • 一项新的技术创新 • 提供葡萄糖动态图谱和各种统计数据 • 为糖尿病治疗提供更可靠的、更准确、更科学数据
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雷兰动态血糖监测系统
• 也叫皮下组织液葡萄糖监测。 • 它通过葡萄糖传感器（生化传感器的一种）介入到佩
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• 植入操作的动作必须迅速，以保证电极完全刺入 皮下，动作缓慢会导致植入不完全则会造成所佩 戴的数据无效。
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14
• 酒精完全挥发后再将传感器植入，否则会使传感 器胶布与皮肤粘合不牢，造成传感器脱落。
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15
• 准备植入时数据记 录仪与传感器连接 后数据仪会发出蜂 鸣音，提示系统工 作正常，方可植入 传、避免极低或 极高的温度、避免强电磁场、避免剧烈运动
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2型糖尿病患者血糖图谱
谢谢！
数据记录仪
➢每11秒钟采集传感器电流信号一次 ➢每3分钟存储一个平均值（每24小时480 个血糖值） ➢传感器电流异常报警 ➢仪器故障报
数据过程主要包括三个步骤：
1、数据下载 2、输入患者事件 3、打印统计报告
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雷兰动态血糖监测系统操作
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产品佩戴注意事项
• 提前将传感器从冷藏室中取出，令其升至室温后 方可使用。
戴者的皮下，可收集佩戴者连续72小时葡萄糖变化， 然后，通过电脑软体下载数据，形成一个连续葡萄糖 变化的图谱，结合图谱对照佩戴者每天用餐，用药， 锻炼等日常生活事件，用以判断佩戴者每天血糖变化 趋势与波动情况，从而对糖尿病病情的评估和治疗给 与辅助指导作用。
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动态血糖系统工作模式
检测
存储
下载
处理、分析、显示
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皮下植入式葡萄糖传感器
雷兰传感器特性
1. 植入部分体积小, 直径0.2mm、植入部分4mm 2. 安装方便，徒手操作不需辅助器具 3. 传感器信号稳定，要求血糖校准次数少（一天只需
要一个参比血糖） 4. 响应速度快 5. 灵敏度好，有效测试范围在1.7-25mmol/L 6. 对葡萄糖专属性强,无干扰信号
系统组成
1.TA-SG型 微型皮下传感器
2.TA-DR型 数据记录仪
3.TA-AS型
动态葡萄糖数据分析软件
雷兰皮下传感器
22 Gage Needle (OD: 0.7 mm)
Sensor Electrodes: 33Gage (OD: 0.2 mm)
传感器的监测原理是什么？
• 酶电化学方法，将传感器的电极介入组织液中， 葡萄糖经扩散通过传感器表面的高分子膜后， 在电极表面的酶反应层内被酶催化为葡萄糖酸， 同时产生等当量的过氧化氢，后者进一步渗透 到电极表面被电化学氧化，在电极上产生电极 电流，所产生的电流信号经仪器放大后转化为 数字形式，存储在数据芯片上。
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• 胶布粘贴要准确，不要沾在插头上。
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• 单个传感器连续记录为72个小时，不能 超过96小时，否则会造成数据故障。
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18
• 传感器意外脱落后 必须及时分离记录 仪以便停止数据记 录，否则也可能会 造成继续长时间记 录无效数据的情况 。
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19
• 取下传感器时，先从皮肤上取下传感器再 分离数据记录仪与传感器的插头。
动态血糖监测
诊断检测糖尿病的仪器设备
1、血糖仪 • 测定单点葡萄糖的浓度
2、动态血糖监测系统 • 一项新的技术创新 • 提供葡萄糖动态图谱和各种统计数据 • 为糖尿病治疗提供更可靠的、更准确、更科学数据
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雷兰动态血糖监测系统
• 也叫皮下组织液葡萄糖监测。 • 它通过葡萄糖传感器（生化传感器的一种）介入到佩