第16章呼吸系统疾病
第16章呼吸系统
第16章呼吸系统一、选择题(单选题)1. 肺的呼吸部包括：BA. 肺泡、肺泡管、肺泡囊、细支气管B. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡C. 肺泡、肺泡管、终末细支气管、呼吸性细支气管D. 肺泡囊、肺泡管、细支气管、呼吸性细支气管E. 肺泡管、肺泡、肺泡囊、终末细支气管2. 终末细支气管的特征哪项错误：DA. 上皮内无杯状细胞B. 管壁有环形的平滑肌层C. 管壁无腺体和软骨D. 管壁有肺泡开口，可进行气体交换E. 上皮为单层纤毛柱状3. 构成气血屏障的结构应该除外：CA. Ⅰ型肺泡细胞B. 肺泡上皮的基膜C. Ⅱ型肺泡细胞D. 毛细血管的内皮细胞E. 肺泡上皮和毛细血管内皮之间的结缔组织4. 气管的上皮是：DA. 单层柱状上皮B. 单层纤毛柱状上皮C. 复层柱状上皮D. 假复层纤毛柱状上皮E. 复层扁平上皮5. 肺泡Ⅰ型细胞的特征哪项错误：DA. 肺泡表面大部分由Ⅰ型肺泡细胞覆盖B. 细胞为扁平形，胞质极薄C. 胞质内细胞器少，但含有大量吞饮小泡D. 细胞表面有大量微绒毛，可扩大气体交换面积E. 相邻的上皮细胞间有紧密连接6. 关于Ⅱ型肺泡细胞的特征哪项错误：AA. 细胞无分裂能力B. 能分泌表面活性物质C. 胞质内有嗜锇性板层小体D. 胞质内有发达的粗面内质网和高尔基复合体E. 细胞呈立方形或椭圆形，嵌于Ⅰ型肺泡细胞之间7. 气管和支气管上皮内具有增殖分化能力的细胞是：CA. 纤毛细胞B. 杯状细胞C. 基细胞D. 刷细胞E. 小颗粒细胞8. 一个肺小叶的组成是：AA. 细支气管与其下属分支至肺泡B. 终末细支气管与其下属分支至肺泡C. 呼吸性细支气管与其下属分支至肺泡D. 肺泡管与其下属分支至肺泡E. 以上均不对9. 肺内支气管各级分支中，管壁内有明显环形平滑肌的管道主要是：CA. 段支气管和小支气管B. 小支气管和细支气管C. 细支气管和终末细支气管D. 终末细支气管和呼吸性细支气管E. 终末细支气管和肺泡管10. 关于呼吸性细支气管的结构特点以下那一项是正确的：EA. 是支气管的分支B. 由许多肺泡围成，无纤毛细胞和分泌细胞C. 管壁内无平滑肌D. 可减少量腺体E. 管壁由单层立方上皮移行为扁平上皮11. 心力衰竭患者肺内出现的心力衰竭细胞是：DA. 功能活跃的成纤维细胞B. 功能活跃的淋巴细胞C. 吞噬心肌纤维分解产物的巨噬细胞D. 吞噬血红蛋白分解产物的巨噬细胞E. 吞噬血红蛋白分解产物的中性粒细胞12. 肺表面活性物质的主要性质和作用：BA. 是磷脂，提高肺泡表面张力B. 是磷脂，降低肺泡表面张力C. 是糖蛋白，提高肺泡表面张力D. 是糖蛋白，降低肺泡表面张力E. 是糖脂，保护肺泡上皮13. 气管上皮是：AA. 假复层纤毛柱状上皮B. 单层纤毛柱状上皮C. 单层立方上皮D. 假复层柱状上皮E. 单层扁平上皮14. Ⅱ型肺泡细胞内可见到：AA. 嗜锇性板层小体B. 粘原颗粒C. 黄色色素颗粒D. 吞饮小泡E. 含铁血红素15. 分泌表面活性物质的细胞是：BA. Ⅰ型肺泡细胞B. Ⅱ型肺泡细胞C. 尘细胞D. 心衰细胞E. clara细胞16. 关于Ⅰ型肺泡细胞，下列哪项不正确：BA. 宽大而扁平B. 有孔C. 相邻细胞间有紧密连接D. 基底面有基膜E. 参与组成气血屏障17. 关于Ⅱ型肺泡细胞，下列哪项不正确：CA. 立方形或圆形B. 胞质内含有分泌颗粒，颗粒内含嗜锇性板层小体C. 参与组成气血屏障D. 分泌表面活性物质E. 可分列增殖并能转化为Ⅰ型肺泡细胞18. Ⅰ型肺泡细胞内可见到：DA. 嗜锇性板层小体B. 粘原颗粒C. 黄色色素颗粒D. 吞饮小泡E. 含铁血红素19. 腔面被覆假复层纤毛柱状上皮，管壁有半环形软骨环的结构是：AA. 气管和支气管B. 终末细支气管C. 呼吸性细支气管D. 肺泡管E. 肺泡囊19. 许多肺泡共同的开口处为：EA. 气管和支气管B. 终末细支气管C. 呼吸性细支气管D. 肺泡管E. 肺泡囊20. 参与气体交换的细胞是：AA. Ⅰ型肺泡细胞B. Ⅱ型肺泡细胞C. 尘细胞D. 心衰细胞E. 内分泌细胞二、填空题1. 气管的管壁由内向外依次分为（粘膜）、（粘膜下层）和（外膜）三层。
国际疾病分类ICD-10基础知识
按症状、体征等组成的章节: 第18章症状、体征和临床实验室异常所见，不
可分类于他处者
12
三位数类目表
章节名称
类目范围
1、某些传染病和寄生虫病
Ａ００－Ｂ９９
2、肿瘤
Ｃ００－Ｄ４８
3、血液病及造血器官疾病和某些
涉及免疫机制的疾患
Ｄ５０－Ｄ８９
4、内分泌、营养、代谢疾病 Ｅ００－Ｅ９０
18
特殊组合章的分类顺序
特殊组合章的 分类顺序
表示的章节
分类要求
强烈优先分类 章
第15章、第16章
只要向产科就医就有分类于本章， 其他章的情况只能做附加编码。
一般优先分类 章
第1章、第2章、 第5章、第17章、 第19章
除第15章、第16章外，分类时优 先于其它章。
最后分类章 附加编码章
第18章、第21章
一个小数点。如：S02.011 顶骨开放性骨折。
21
残余类目(剩余类目)：指亚目标题中的“其他” 和“未特指”，大多数用-.8和-.9表示，用于分 类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。
例如： K81.0 急性胆囊炎 K81.1 慢性胆囊炎 K81.8 其他的胆囊炎 K81.9 未特指的胆囊炎
同义词：卒(cu)中[中风](脑)(麻痹性)I64 指示短语：第一卷中编码周围神经和自主神经系统交搭 跨越恶性肿瘤的损害C47.8下方括号[见注释5,第144页] 注释短语：葡萄胎O01[水泡状胎块] 卷一 P578
33
圆括号：圆括号中的词为辅助性的修饰词（补充用词） 规则：不管它是否出现在一个诊断当中，都不影响其编码
3
时间
1893年 1900年 1909年 1920年 1929年 1938年 1948年 1955年 1965年 1975年 1989年 2005年 2015年
呼吸系统-PPT课件
肺泡大小
**
I型肺泡C无增殖能力， II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。
小结：
1.呼吸系统经气管,支气管,及肺导气部将外界空 气运输到肺,经肺的呼吸部主要是肺泡完成气 体交换功能——气血屏障
2.管壁变化规律
思考题:
1 气管壁的一般结构 2 肺泡上皮两种细胞的结构与功能 3 名词:
呼吸性细 支气管 肺泡管
肺泡囊
肺泡
管壁
上皮
不完整 有肺泡开口 管壁四周均有 肺泡开口
单层柱状 单层立方 单层立方
几个肺泡共同 肺泡上皮 开口
多面形囊泡 肺泡上皮
平滑肌 薄层
少量 无 无
肺泡上皮细胞
形状 胞质特点
功能
I型肺 扁平 泡C
II型 圆 肺泡 立方 C
吞饮小泡 覆盖肺泡95%的表面积, 利于气体交换
呼吸部： 呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
导气部－叶支气管 和小支气管
•假复层纤柱 •杯C •腺体 •软骨片
•平滑肌
肺内小支气管
导气部－细支气管 和终末细支气管
•单层纤柱 •杯C （－） •腺体 （－） •软骨片 （－）
•平滑肌
B 细支气管 T 终末细支气管
终末细支气管Байду номын сангаас约0.5mm)
肺泡管
•管壁有许多肺泡 •单层立方,扁平 •平滑肌** 肺泡囊 •无平滑肌**
第16章 呼吸系统
肺泡囊
第16章 呼吸系统
肺泡
肺泡结构模式图
第16章 呼吸系统
(1)肺泡上皮
II型肺泡细胞(LM)
肺泡的结构
Ⅰ型肺泡细胞 单层肺泡上皮
成人护理试题库及呼吸系统答案1
成人护理题库一、单项选择题(1127×1'=1127')[第01章呼吸系统疾病病人的护理]1、上呼吸道对吸入气体的作用不包括〔A A〕A、交换B、过滤C、湿化D、加温E、粘附2、呼吸系统最主要的功能是〔 A A〕A、气体交换B、防御功能C、代功能D、免疫功能E、分泌功能3、呼吸系统最常见的病因是〔 D D〕A、大气污染B、吸烟C、变态反响D、感染E、肿瘤4、呼吸系统疾病最常见的病症是〔 B B〕A、咽痛B、咳嗽C、咳痰D、咯血E、呼吸困难5、咳脓臭痰常提示病人呼吸道有〔 E E〕A、病毒感染B、真菌感染C、化脓菌感染D、铜绿假单胞菌感染E、厌氧菌感染6、病人持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是〔 A A〕A、原发性支气管肺癌B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺气肿E、肺水肿7、对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是〔D D〕A、病人取侧卧位B、由外向C、由下而上D、护士将手扇形翻开E、护士手掌向掌心微弯曲8、铜绿假单胞菌感染时痰液呈〔 A A〕A、黄绿色B、粉红色C、铁锈色D、果酱色E、白色9、“气体交换受损〞的主要诊断依据是〔C C〕A、肺部湿性啰音B、痰液粘稠C、低氧血症D、意识障碍E、咳嗽无力10、不属于“清理呼吸道无效〞的相关因素是〔D D〕A、咳嗽无力B、支气管平滑肌痉挛C、呼吸道感染D、肺弹性降低E、感知或认知障碍11、带金属音的刺激性咳嗽应考虑〔 A A〕A、支气管肺癌B、胸膜炎C、肺炎D、左心衰竭E、支气管扩12、不适宜剧烈咳嗽的病情〔 D D〕A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺气肿E、支气管哮喘13、咯血最常见的病因为〔 C C〕A、支气管哮喘B、支气管扩C、肺结核D、肺气肿E、风湿性心脏病二尖瓣狭14、大量咯血是指24小时咯血量超过〔 C C〕A、100mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000m15、咯血不常见于〔 E E〕A、肺癌B、肺结核C、支气管扩D、急性肺水肿E、支气管哮喘16、对大咯血病人护士应重点观察〔 D D〕A、体温变化B、瞳孔变化C、血压变化D、窒息先兆E、神志变化17、咯血的护理措施，不正确的一项为哪一项〔 D D〕A、大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B、静卧休息，尽量少翻身C、如为肺结核咯血则应卧向患侧D、咯血不止时，嘱病人屏气以利止血E、保持大便通畅18、突然发作的吸气性呼吸困难最常见于〔 D D〕A、自发性气胸B、支气管哮喘C、肺心病D、气管异物或梗阻E、阻塞性肺气肿19、发作性呼气性呼吸困难见于〔 D D〕A、肺不B、支气管异物C、肺结核D、支气管哮喘E、胸膜粘连20、在护理胸痛病人时，不适宜的护理措施是〔C C〕A、环境安静B、指导病人取患侧卧位C、在吸气末用宽胶布固定患侧胸部D、局部冷敷E、适当应用镇痛剂21、上呼吸道感染的病原体大多为〔 A A〕A、病毒B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎球菌E、葡萄球菌22、上呼吸道感染最常见的病原菌是〔A A〕A、溶血性链球菌B、流感杆菌C、肺炎球菌D、卡他球菌E、革兰阴性杆菌23、关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项为哪一项〔C C〕A、注意锻炼身体B、感冒流行季节尽可能少去公共场所C、接触病人时注意床边隔离，以防交互感染D、室可用食醋加热熏蒸E、增强机体耐寒能力24、慢性支气管炎最重要的病因是〔B B〕A、吸烟B、感染C、大气污染D、寒冷气候E、呼吸道防御功能低下25、根据临床表现慢性支气管炎可分型为〔A A〕A、单纯型、喘息型B、单纯型、喘息A型、混合型C、急性型、慢性型、迁延型D、急性型、慢性型、反复发作型E、急性型、慢性型、混合型26、慢性支气管炎最突出的病症是〔B B〕A、少量咯血B、长期反复咳嗽C、反复咳脓性痰D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后喘息27、符合单纯型慢性支气管炎的表现是〔B B〕A、功能残气量增加B、*线示两肺下野纹理增粗C、PaCO2升高D、PaCO2下降E、两肺散在哮鸣音28、慢性支气管炎的主要诊断依据是〔A A〕A、病史和临床表现B、肺功能测定C、痰液细菌学检查D、*线检查E、临床体征29、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是〔 D D〕A、心悸B、哮喘C、突然发作呼吸困难D、进展性呼吸困难E、咳粉红色痰30、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是〔 E E〕A、补液B、解痉平喘C、菌苗注射D、吸氧E、控制感染31、慢性支气管炎最常见的并发症是〔C C〕A、肺结核B、支气管扩C、阻塞性肺气肿D、肺炎E、肺间质纤维化32、慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是〔D D〕A、支气管扩B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、肺源性心脏病33、不符合阻塞性肺气肿的表现是〔 C C〕A、血红蛋白增多B、动脉血氧分压降低C、最大通气量增加D、呼吸性酸中毒E、高碳酸血症34、诊呈过清音提示〔 E E〕A、肺结核B、胸腔积液C、胃潴留D、气胸E、肺气肿35、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的一项为哪一项〔B B〕A、病史、体征B、肺功能测定C、痰菌培养D、血气分析E、*线检查36、诊断阻塞性肺气肿重要的肺功能指标是〔E E〕A、潮气量B、肺活量C、最大通气量D、静息每分钟通气量E、残气量及残气量/肺总量测定37、引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是〔A A〕A、慢支合并阻塞性肺气肿B、多发性肺小动脉栓塞C、严重胸廓及脊柱畸形D、重症肺结核E、支气管哮喘38、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是〔E E〕A、继发性红细胞增多B、血液粘稠度增加C、血容量增加D、肺部毛细血管微小栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛39、肺心病导致心力衰竭的最主要原因是〔 C C〕A、心肌缺血、缺氧B、血容量增多C、肺动脉高压超过右心负荷D、水电解质平衡失调E、肺反复感染对心肌的毒性作用40、诊断早期肺心病的主要依据是〔 D D〕A、发绀B、呼吸困难C、两肺干湿啰音及肺气肿体征D、肺动脉高压及右心室增大征象E、高碳酸血症41、肺气肿病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是〔D D〕A、经鼻腔缓慢地吸气B、短暂屏气C、通过半闭的口唇缓慢呼气D、呼吸之比为1:2E、防止大口吸气或屏气42、能诱发支气管哮喘发作的药物是〔B B〕A、酮替芬B、青霉素C、沙丁胺醇D、倍氯米松E、特布他林43、支气管哮喘发作时，禁用的药物是〔A A〕A、吗啡B、氨茶碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、色甘酸二钠44、哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是〔B B〕A、多饮水B、静脉输液C、雾化吸入D、气管切开吸痰E、静脉注射氨茶碱45、与支气管扩发病关系较小的疾病是〔E E〕A、麻疹B、肿瘤C、百日咳D、支气管肺炎E、猩红热46、支气管扩病人常出现〔B B〕A、长期晨间咳嗽B、变换体位时咳嗽加剧C、带喉音的咳嗽D、急性刺激性咳嗽E、带金属音的咳嗽47、支气管扩病人最典型的临床表现为〔D D〕A、慢性咳嗽、伴有喘息B、慢性咳嗽、大量脓痰C、慢性咳嗽、大量脓痰、寒战高热D、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E、慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难48、支气管扩可在病变部位听到〔E E〕A、痰鸣音B、哮鸣音C、捻发音D、局限性连续湿啰音E、局限性持久存在的湿啰音49、支气管扩病人肩胛间区闻及固定的湿性啰音，其最常见的病因是〔 D D〕A、百日咳B、支气管先天性发育受损C、慢性支气管炎D、肺结核E、遗传因素50、支气管扩的特征性表现是〔B B〕A、发热B、反复咯血C、咳嗽D、胸痛E、呼吸困难51、支气管扩确实诊依据是〔C C〕A、反复咯血B、慢性咳嗽及大量脓痰C、支气管碘油造影D、胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发样E、肺部有固定局限的湿性啰音52、支气管扩病人最重要的护理措施是〔A A〕A、促进排痰B、预防咯血窒息C、雾化吸入D、加强营养E、增强体质53、支气管扩病人的饮食要〔C C〕A、高热量、高脂肪B、高热量、低蛋白C、高热量、高蛋白、高维生素D、高热量、低盐、低脂肪E、高热量、低脂肪、高维生素54、感染性肺炎常见的病原体是〔B B〕A、病毒B、革兰阴性杆菌C、肺炎支原体D、肺炎球菌肺炎E、金黄色葡萄球菌55、肺炎球菌肺炎多见于〔C C〕A、婴幼儿B、学龄儿童C、男性青壮年D、老年人E、血液病病人56、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是〔D D〕A、寒战、高热B、深呼吸时胸痛加剧C、呼吸困难D、咳铁锈色痰E、阵发性干咳57、经治疗病变痊愈后，不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是〔 D D〕A、肺结核B、肺间质纤维化C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、尘肺58、提示感染性肺炎病人病情严重的表现是〔E E〕A、尿量增加B、烦躁不安C、体温升高D、脉搏加快E、脉压变小59、治疗肺炎球菌肺炎常首选〔A A〕A、青霉素B、头孢菌素C、氨苄青霉素D、磺胺嘧啶E、氨基苷类抗生素60、在观察感染性肺炎病人时应特别注意〔D D〕A、起病缓急B、体温上下C、胸痛、呼吸困难程度D、末梢循环衰竭情况E、白细胞总数61、感染性肺炎抗休克治疗的首要措施是〔B B〕A、应用强心剂B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、应用血管活性药E、应用糖皮质激素62、人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是〔E E〕A、人有先天免疫力B、接种过卡介苗C、入侵细菌数量少毒力小D、抗结核药有效E、初次感染后获得免疫力63、肺结核病人的发热特点多为〔C C〕A、突起高热B、不规则热C、午后低热D、弛热E、稽留热64、观察结核菌素试验结果的时间是在注射后〔 D D〕A、20～30分钟B、1～2小时C、12～24小时D、48～72小时E、72小时以后65、结核菌素〔OT〕试验阳性的皮肤硬结直径至少应达〔D D〕A、1mmB、3mmC、5mmD、10mmE、15mm66、判定肺结核临床类型的主要依据是〔 E E〕A、年龄B、痰菌培养C、结核菌素试验D、临床病症E、胸部*线检查67、肺结核咯血伴发热常提示〔 A A〕A、病灶扩散B、空洞形成C、支气管血液吸收D、炎症涉及壁层胸膜E、并发血气胸68、肺结核痊愈的表现不包括〔 D D〕A、痰菌持续阴性B、血沉恢复正常C、结核毒血症消失D、结核菌素试验转阴E、以上都不是69、属抑菌剂的抗结核药是〔D D〕A、链霉素B、利福平C、异烟肼D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺70、有关肺结核病人消毒隔离措施，错误的一项为哪一项〔D D〕A、做好呼吸道隔离B、剩余的饭菜煮沸后弃去C、痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡D、餐具洗涤后应煮沸5分钟E、病室每日用紫外线灯照射71、预防肺结核发生与流行的关键措施是〔 E E〕A、加强营养，增强体质B、接种卡介苗C、隔离病人D、做好痰的处理E、对病人及早有效地化疗72、对痰菌阳性的肺结核病人，错误的概念是〔 C C〕A、病灶具有活动性B、需要抗结核治疗C、需要接种卡介苗D、加强隔离制度E、加强营养73、对肺结核病人的痰液最简单有效的处理方法是〔D D〕A、掩埋B、煮沸C、下曝晒D、纸包后燃烧E、1‰过氧乙酸浸泡74、呼吸衰竭病人最早出现的表现是〔 C C〕A、咳嗽B、发绀C、呼吸困难D、心率加快E、神志不清75、最易并发呼吸衰竭的疾病是〔A A〕A、阻塞性肺气肿B、肺癌C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液E、支气管扩76、不符合肺心病出现呼吸衰竭的表现是〔 E E〕A、明显发绀B、急性呼吸道感染C、pH7.26D、PaCO260mmHgE、PaO280mmHg77、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是〔C C〕A、防止引起氧中毒B、缺氧不是主要原因C、高浓度氧可解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代性碱中毒78、支气管哮喘持续状态时防止痰栓塞细支气管的最重要的措施是〔 A A〕A、输液B、多饮水C、口服氯化铵D、静脉推注氨茶碱E、雾化吸入祛痰药79、妊娠伴支气管扩咯血者忌用〔A A〕A、垂体后叶素B、6-氨基己酸C、止血敏D、安络血E、氨甲苯酸80、结核菌素试验阳性表示〔D D〕A、患有结核病B、具有传染性C、对结核菌敏感D、曾受过结核菌感染E、免疫力强81、利福平的正确口服方法是〔D D〕A、三餐前B、三餐后C、三餐后及临睡前D、早晨空腹顿服E、临睡前82、慢性阻塞性肺疾病患者的标志性病症是〔E E〕A、口唇发绀B、疲劳消瘦C、呼吸衰竭D、咳大量白色粘痰E、进展性加重的呼吸困难83、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是〔E E〕A、止血B、输血C、吸氧D、心理抚慰E、维持气道通畅84、支气管扩患者一天中何时咳嗽、咳痰最重〔E E〕A、早晨B、白天C、黄昏D、夜间E、早晨或夜间体位变动时85、结核病最主要的传播途径是〔 A A〕A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾或餐具86、肺性脑病患者不宜吸入高浓度氧的主要原因是〔C C〕A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排除过快E、诱发代性碱中毒87、呼吸衰竭病人禁用〔D D〕A、抗生素B、碳酸氢钠C、速尿D、吗啡E、肾上腺皮质激素88、关于呼吸兴奋剂的使用,以下哪项是错误的〔 D D〕A、尼可刹迷、山梗菜碱是常用的呼吸兴奋剂B、维持呼吸道通畅C、出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时,应及时减药或停药D、呼吸肌麻痹的患者也应使用E、必须配合氧疗,因为呼吸兴奋剂使氧的消耗量增加89、支气管扩的痰液特征是〔 D D〕A、血性痰液B、大量黏液样痰C、黄色脓性痰D、痰液静置后出现分层现象E、大量脓臭痰90、急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是〔 A A〕A、对症治疗B、抗生素治疗C、中医药治疗D、预防并发症E、加强锻炼,增强抗病能力91、加强腹式呼吸、缩唇呼吸训练时,做法不正确的选项是〔D D〕A、用鼻吸气B、吸气时腹肌收缩C、用口呼气D、吸气时缩唇,缓慢呼气E、呼气与吸气的时间比例为2:192、慢性阻塞性肺气肿患者,突然出现剧烈疼痛、呼吸困难加重、发绀,则其最可能发生了〔 B B〕A、急性心功能不全B、严重的急性肺部感染C、自发性气胸D、呼吸衰竭E、肺栓塞93、慢性支气管炎发生和加重的的主要原因是〔 E E〕A、吸烟B、呼吸道感染C、过敏D、气候变化E、刺激性烟雾、粉尘94、对肺源性心脏病患者的处理,正确的选项是〔 D D〕A、给予低浓度25﹪～30﹪吸氧B、间歇，缓慢利尿C、洋地黄类药物选择快速，小剂量为原则D、维持呼吸道通畅E、病人烦躁时及时用镇静剂95、在支气管扩的治疗中，以下哪项措施与控制感染同样重要〔 D D〕A、祛痰药物的使用B、咯血的护理C、营养补充D、祛痰引流E、防止窒息与肺不的措施96、支气管扩的典型体征是〔 E E〕A、杵状指B、消瘦C、贫血D病变部位持续性湿啰音 E、病变区域叩诊呈浊音97、对肺炎球菌有诊断价值的是〔 E E〕A、翠绿色痰B、乳白色痰C、红棕色胶冻样痰D、棕黄色痰E、铁锈色痰98、肺炎伴感染性休克的首要治疗措施是〔B B〕A、大剂量敏感抗生素静滴B、补充血容量C、血管活性药物的使用D、糖皮质激素的应用E、大流量吸氧99、确诊肺结核的主要依据〔 C C〕A、胸部*线检查B、结核菌素试验C、痰结核菌检查D、临床表现E、胸腔渗出液100、以下抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是〔D D〕A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺101、控制肺结核传播最关键的措施是〔 D D〕A、婴幼儿接种卡介苗B、对易感人群每年进展依次体检C、提倡不随地吐痰D、隔离痰菌阳性病人E、接触结核病患者时带口罩102、与肺癌的发生关系最密切的是〔D D〕A、电离辐射B、环境空气污染C、职业因素D、吸烟E、营养与饮食103、呼吸衰竭最常见的诱因是〔 A A〕A、呼吸系统的急性感染B、手术创伤C、肺水肿D、镇静剂E、慢性阻塞性肺水肿104、支气管哮喘患者血常规检查中常见哪一项升高〔 C C〕A、白细胞总数B、中性粒细胞C、嗜酸性细胞D、嗜碱性细胞E、淋巴细胞105、支气管哮喘典型的临床表现为〔 E E〕A、哮喘 B咳嗽、咳痰 C、呼吸困难伴肺湿性啰音D、吸气性呼吸困难E、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难106、支气管扩患者所咳痰液呈恶臭,提示何种病原体感染〔D D〕A、葡萄球菌B、支原体C、真菌D、厌氧菌E、肺炎杆菌107、关于肺结核咯血的处理,不正确的选项是〔 D D〕A、安静卧床休息B、咯血较多时取患侧卧位C、可静脉滴注脑垂体后叶素止血D、年老体弱、肺功能不全者应用强镇咳药以减少咯血E、防止情绪紧108、一般肺炎球菌性肺炎使用抗生素治疗持续时间为〔 A A〕A、退热后3天B、发热消退C、退热后7天D、肺部炎症完全吸收E、血中白细胞计数正常109、肺炎球菌性肺炎伴胸痛者,采取最恰当的护理措施是〔 E E〕A、雾化吸入B、酒精擦浴C、吸氧D、观察血压、脉搏E、取患侧卧位或用胶布固定胸壁110、导致咯血患者致命的病情〔 EE 〕A、咯血量多少B、咯血速度的快慢C、脉搏和血压变化D、体温上下E、有无窒息先兆或窒息表现111、以下感染性肺炎中,首选青霉素治疗的为〔 E E〕A、军团菌肺炎 B肺真菌病 C、病毒性肺炎D、革兰阴性杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎112、中毒后导致口唇呈樱桃红色的物质是〔DD〕A、来水B、硝酸C、盐酸D、一氧化碳E、硫酸113、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是〔 AA 〕A、通畅呼吸道,持续低流量吸氧B、利尿剂C、镇静剂D、强心剂E、呼吸兴奋剂114、发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是〔A A〕A、去除血块,保持呼吸道通畅B、做气管插管C、进展气管切开D、高浓度给氧E、应用呼吸兴奋剂115、支气管扩的关键性治疗方法是〔 B B〕A、支持疗法B、抗感染和痰液引流C、手术治疗D、处理原发灶E、对症治疗116、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是〔E E〕A、气管异物B、大支气管肿瘤C、大片肺组织实变D、大量胸腔积液E、小支气管痉挛117、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是〔D D〕A、增加病人的耐受性B、缩短疗程C、减少药物的副作用D、减少或预防耐药性的发生E、减少药物的剂量118、支气管扩病人痰的特点是〔A A〕A、大量脓痰久置分三层B、呈果冻样C、铁锈色D、绿色E、粉红色119、哮喘发作时以下哪项提示病情严重〔E E〕A、大汗淋漓B、精神烦躁C、发绀D、腹部膨胀感E、呼吸音减弱或消失120、缩唇呼吸的重要性是〔B B〕A、减少胸痛B、防止小气道塌陷C、加强呼吸运动D、减少呼吸困难E、减少呼吸肌劳累121、对痰液过多无力排痰者,为防止窒息,在翻身前护士首先应〔 E E〕A、给病人拍背B、慢慢移动病人C、指导病人有效咳嗽D、给病人吸氧E、给病人吸痰122、支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是〔E E〕A、上呼吸道感染B、肺不C、肺结核D、自发性气胸E、阻塞性肺气肿123、与肺癌发病关系最密切的因素是〔A A〕A、长期吸烟B、免疫缺陷C、遗传因素D、慢性肺部疾病E、职业性致病因素124、结核杆菌在哪种情况下容易被消灭〔B B〕A、用青霉素B、直接下C、暴露在空气中D、在胃液中E、用强碱性肥皂125、氨茶碱通常用于支气管哮喘者,静脉注入此药,能获显著的环节,快速静注氨茶碱的主要副作用有〔C C〕A、口干和皮疹B、耳鸣和高血压C、头痛和眩晕D、红斑和视力模糊E、腹绞痛和腹泻126、少量咯血,尤其是持续痰中带血,常见于〔A A〕A、肺癌B、肺气肿C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、心脏病127、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要理由是〔 E E〕A、氧流量上下一样B、高流量氧对肺实质有毒性作用C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D高流量氧引起支气管痉挛E、高流量氧抑制呼吸中枢,使通气缺乏加剧128、肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示〔B B〕A、痊愈B、不必呼吸道隔离C、可停用抗结核药物D、不必休息E、病变制止129、胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止〔 E E〕A、胸膜反响B、自发性气胸C、频繁呕吐D、蛋白丧失过多E、纵隔复位太快130、支气管肺癌最常见的早期病症是〔 C C〕A、发热B、胸痛C、阵发性刺激性干咳D、持续性痰中带血E、反复肺部感染131、临床上常见的慢性呼吸衰竭病因是〔 E E〕A、重症肺结核B、呼吸肌病变C、严重胸廓畸形D、神经系统病变E、慢性阻塞性肺疾病132、体位引流的禁忌是〔A A〕A、大咯血者B、痰液粘稠者C、频繁咳嗽者D、咳黄色脓痰者E、体弱者133、肺性脑病不能吸高浓度氧,主要是因为〔C C〕A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C缺氧完全纠正后解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D、促使CO2排出过速E、诱发代性酸中毒134、发绀的原因是〔A A〕A、血液中复原血红蛋白增多B、血液中红细胞大量破坏C、局部淤血D、毛细血管通透性增加E、血液中氧化血红蛋白增多135、由新冠状病毒引起的，以肺间质病变为主的肺炎是〔A A〕A、传染性非典型性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、衣原体肺炎D、军团菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎136、支气管哮喘病人出现的呼吸困难属于〔 B B〕A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、端坐呼吸E、劳力性呼吸困难137、肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是〔 B B〕A、乙胺丁醇B、链霉素C、对氨基水酸钠D、异烟肼E、利福平138、临床上最常见的肺结核〔C?C〕A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞性肺结核E、结核性胸膜炎139、诊断大叶性肺炎首选的检查是〔 E C〕A、血液一般检查B、血液生化检查C、痰培养检查D、血液培养检查E、纤维支气管镜检查140、支气管肺癌发生最重要的因素是〔 B B〕A、遗传因素B、长期吸烟C、空气污染D、电离辐射E、长期接触石棉，砷141、对肺结核大咯血病人的护理措施，不妥的是〔 D D〕A、暂进食B、静卧休息C、心理抚慰D、屏气以止血E、取患侧卧位142、慢性支气管炎最突出的病症是〔A A〕A、长期反复咳嗽咳痰B、反复咳脓痰C、间歇少量咯血D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后心悸气急143、肺炎病人胸痛时宜采用〔 E E〕A、头低足高位B、头抬高150，脚抬高200C、平卧位D、健侧卧位E、患侧卧位144、慢性肺源性心脏病急性加重期给氧宜采用〔 B B〕A、酒精湿化吸氧B、持续低流量吸氧C、持续高流量吸氧D、连续高流量吸氧E、连续低流量吸氧145、呼吸衰竭病人最早，突出的表现是〔B B〕A、发绀B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、精神反常146、在进展体位引流中，应及时终止引流的是〔 C C〕A、咯血者B、频繁咳嗽者C、呼吸困难者D、咳黄色脓痰者E、痰液粘稠者147、林先生，40岁。
组织学与胚胎学：第16章 呼吸系统
叶支气管
导气部
段支气管 小支气管 细支气管
上皮、杯状细胞、 腺体、软骨片、平 滑肌逐渐发生变化
肺 实质
终末细支气管
呼吸部
呼吸性细支气管 肺泡管
肺泡开口 越来越多
肺泡囊
肺泡：肺泡上皮由两种细胞组成
间质：肺泡隔等，分布有巨噬细胞、毛细血管 （与气血屏障有关） 、弹性纤维
本章要点
• 气管和主支气管的分层，各层结构特点以及功能意 义，上皮的细胞构成和功能
（一）肺的导气部
1、叶支气管 - 小支气管： 管壁结构同主支气管; 假复层纤毛柱状上皮;杯状细胞、软骨片、腺体渐 减少;平滑肌纤维增多
小 支 气 管 光 镜 图
小支气管壁光镜图
2、细支气管： 直径小于5mm;假复层或单层 纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体 少或无;环行平滑肌明显
细 支 气 管 光 镜 图
扁平宽大,不含核处 薄;参与气体交换
肺泡模式
• Ⅱ型肺泡细胞 覆盖5% 肺泡表面；圆或立方形；分泌表面活性物 质（磷脂），降低 肺泡表面张力，稳定 肺泡大小；可增殖分 化为Ⅰ型肺泡细胞
Ⅱ型肺泡细胞超微结构模式图
肺泡光镜图 1I型肺泡细胞 2II型肺泡细胞 ↑尘细胞
（2）肺泡隔 • 相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血
管
到单层
环行
终末细 单层纤 无
无
无
完整环
支气管 毛柱状
行肌层
（二）呼吸部
1、呼吸性细支气管:单层立方上皮,肌层薄；管 壁出现肺泡
呼吸性细支气管光镜图
2、肺泡管： 肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮 和平滑肌束组成
肺泡管光镜图
3、肺泡囊：若干肺泡的共同开口
肺泡管和肺泡囊光镜图
第十六章呼吸系统
第十六章呼吸系统是非题1.嗅细胞突起末端有纤毛，是双极神经元。
（）2.终末细支气管管壁无杯状细胞、无腺体、无软骨、平滑肌呈环形层。
（）3.电镜下，II型肺泡细胞分泌颗粒内含板层小体。
（）4.尘细胞是胞质含大量尘粒的肺巨噬细胞。
（）5.肺泡孔是肺泡开口于肺泡囊的通道。
（）填空题6.肺小叶是由一条连同它的分支和肺泡组成。
7.呼吸部包括、、和。
8.肺泡上皮由细胞和细胞组成。
9.气-血屏障 (呼吸膜)由、、和构成。
10.肺泡内气体与血液内气体分子交换所通过的结构称。
多选题A型题11.嗅粘膜中的嗅细胞是A.上皮细胞B．神经细胞C．感觉上皮细胞D．腺细胞E．双极神经元12.肺泡隔的主要成分是A．毛细血管、弹性纤维和巨噬细胞B．毛细血管和巨噬细胞C. 弹性纤维和胶原纤维D．巨噬细胞和弹性纤维E．毛细血管、成纤维细胞和胶原纤维13.呼吸性细支气管与终末细支气管结构的主要不同是A．无平滑肌B．上皮细胞无纤毛C. 无腺体D．无完整管壁E．无杯状细胞14.肺间质是指A．结缔组织B．结缔组织和血管C．结缔组织、血管和淋巴管D．结缔组织、血管、淋巴管和神经E．血管、淋巴管和神经15.气-血屏障A．Ⅰ型肺泡细胞与基膜、毛细血管基膜与内皮B．肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、结缔组织、毛细血管基膜与内皮 C．肺泡表面液体层、肺泡上皮与基膜、结缔组织、毛细血管基膜与内皮D．肺泡表面液体层、肺泡上皮与基膜、毛细血管基膜与内皮E．Ⅱ型肺泡细胞与基膜、毛细血管基膜与内皮16.吸气后，促使肺泡的主要因素是A. 肺泡隔的胶原纤维B. 肺泡隔的弹性纤维C. 肺泡隔的平滑肌纤维D. 肺泡的表面活性物质E. 肺泡开口处的平滑肌纤维17.呼吸上皮的内分泌细胞是A. 纤毛细胞B. 刷细胞C. 杯状细胞D. 基细胞E. 小颗粒细胞18.气管和支气管上皮可能有感受刺激功能的细胞是A．纤毛B．刷细胞C．杯状细胞D. 基细胞E.小颗粒细胞C型题A. 单层扁平上皮/单层立方上皮B. 平滑肌C．两者都是D．两者都不是19.呼吸性细支气管壁20.肺泡囊包括21.肺泡管管壁包括A．气体交换功能B．防御保护功能C．两者均有D．两者均无22.肺泡23.肺泡隔24.肺泡孔X型题25.下列哪种组织结构具有净化功能?A．鼻前庭鼻毛B．纤毛C．巨噬细胞D．粘液E. I型肺泡细胞26.II型肺泡细胞的功能A. 参与气血屏障构成B. 吞入空气中微小尘粒C. 分泌表面活性物质D. 能分裂增殖并转化为Ⅰ型肺泡细胞E．灭活前列腺素27.下列组织结构能够调节肺泡气体流量的是A．呼吸性细支气管B. 终末细支气管C. 细支气管D．肺泡管E．小支气管28.I型肺泡细胞的功能A．参与构成气血屏障B．分泌表面活性物质C．增殖分化为Ⅱ型肺泡细胞D. 吞入吸入空气中的微小尘粒E．吞噬衰老的红细胞简答题29.简述II型肺泡细胞的微细结构和功能。
第十六章--呼吸系统知识讲解
第十六章--呼吸系统第十六章呼吸系统一、选择题[A/型/题]1.呼吸系统呼吸部开始于（）A.细支气管B.终末细支气管C.小支气管D.呼吸性细支气管E.肺泡管2.在鼻腔内温暖和湿润空气的主要结构是（）A.呼吸部黏膜固有层的黏液腺B.呼吸部黏膜固有层的静脉丛C.呼吸部黏膜上皮中的杯状细胞D.嗅黏膜的嗅腺E.嗅黏膜固有层的血管3.嗅黏膜中的嗅细胞是（）A.上皮细胞B.神经细胞C.感觉上皮细胞D.腺细胞E.双极神经元4. 在黏膜下层内含混合性腺较多的器官或结构是（）A.食管B.气管和支气管C.十二指肠D.肺内小支气管E.以上都不是5.一个肺小叶的组成是（）A.小支气管与其下属分支和肺泡B.终末细支气管与其下属分支和肺泡C.细支气管与其下属分支和肺泡D.呼吸性细支气管与其下属分支和肺泡E.肺泡管与其下属分支和肺泡6.支气管哮喘是与下列哪种管壁的平滑肌发生痉挛收缩有关（）A.小支气管管壁B.细支气管管壁C.气管管壁D.支气管管壁E.肺泡管管壁7.肺内各级支气管中,管壁内形成明显环行平滑肌层的管道是（）A.小支气管和呼吸细支气管B.叶支气管和段支气管C.终末细支气管D.细支气管和呼吸性细支气管E.细支气管和终末细支气管8.不具有呼吸作用的是（）A.呼吸性细支气管B.小支气管C.肺泡管D.肺泡囊E.肺泡9. I型肺泡细胞在电镜下的主要结构特点是（）A.表面有许多长而直的微绒毛B.含嗜锇性板层小体C.线粒体相当丰富D.粗面内质网发达E.溶酶体多10.下列关于终末细支气管的描述，错误的是（）A.上皮为单层柱状B.有完整的环行平滑肌C.有少量杯状细胞和腺体D.上皮中有克拉拄细胞E.黏膜皱襞明显11.下列细支气管结构特征中 ,错误的是（）A上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单装纤毛柱状上皮B.软骨片少或无C.平滑肌少或无D.杯状细胞减少E.腺体少或无12.下列关于肺巨噬细胞的描述,错误的是（）A.来源于淋巴细胞B.见于肺泡隔和肺泡腔内C.净化肺内气体的重要细胞D.吞噬吸入的尘粒可称为尘细胞E.心力衰竭肺淤血时，可变为心力衰竭细胞13.参与气体交换的细胞是（）A.I型肺泡细胞B.I型肺泡细胞C.心力衰竭细胞D.内分泌细胞E.尘细胞14.下列关于肺泡表面活性物质的描述,错误的是（）A.由I型肺泡细胞产生B.可不断更新C.主要成分是二棕桐酰卵磷脂D.新生儿因先天缺陷而致表面活性物质产生不足或缺如，可导致新生儿呼吸窘迫综合征E.吸气末时肺泡扩大，表面活性物质分布稀薄,肺泡表面张力减小15.下列关于I型肺泡细胞特征的描述，正确的是（）A.细胞为立方形，染色浅B.不参与构成气一血屏障C.损伤后可自我增殖分化补充D.胞质内细胞器少,但含有大量吞饮小泡E.细胞菲薄处有大量窗孔[B/型/题](16~20题共用备选客案)A.假复层纤毛柱状上皮B.复层高平上皮C.假复层柱状上皮D.单层扁平上皮E.单层柱状上皮16.鼻前庭部黏膜是（）17.小支气管上皮是（）18.嗅黏膜上皮是（）19.终末细支气管黏膜上皮是（）20.肺泡上皮是（）(21 ~ 25题共用备选答案)A.纤毛细胞B.刷细胞C.杯状细胞D.基细胞E.小颗粒细胞21.气管上皮中，游离面有许多微绒毛的细胞是（）22.气管上皮内，游离面有许多纤毛且有净化空气能力的细胞是（）23.气管和主支气管上皮内具有增殖分化能力的细胞是（）24.气管壁黏膜上皮细胞中属于神经内分泌细胞的是（）25.气管和主支气管上皮内可分泌黏液的细胞是（）(26~30题共用备选答案)A.相邻肺泡间的结缔组织B.多个肺泡开口处C.肺内结缔组织、血管、淋巴管和神经等D.管壁上开始出现肺泡E.平街肺泡间气压26.肺泡囊（）27.肺问质是指（）28.肺泡隔（）29肺泡孔（）30.呼吸性细支气管（）[X型题]31.肺泡隔内含（）A.弹性纤维B.毛细血管D.内分泌细胞E.成纤维细胞32.呼吸道站液性分泌物来自（）A.气管腺B.小颗粒细胞C.杯状细胞D.纤毛细胞E.刷细胞33.下列关于肺泡孔的描述，正确的是（）A.均衡肺泡内气体含量B.起侧支通气作用C.炎症时,病原微生物可经其扩散D.参与组成气血屏障E.降低肺泡表面张力34.下列关于支气管树结构的变化特点，正确的是（）A.管径逐渐变细，管壁逐渐变薄B.上皮逐渐变薄，杯状细胞逐渐变少以至消失C.软骨呈不规则片状，逐渐减少以至消失D.腺体逐渐变少,最后消失E.肌层越来越薄35. 下列关于喉的结构的描述.正确的是（）A.声带膜都表面覆以复层扁平上皮B.室襞被覆假复层纤毛柱状上皮。
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病呼吸系统是人体的一个重要系统，负责呼吸过程以获取氧气并排出二氧化碳。
然而，呼吸系统疾病是指影响呼吸系统功能和健康的一类疾病，这些疾病常常给患者带来痛苦和健康问题。
在这篇文章中，我们将介绍一些常见的呼吸系统疾病、其症状、诊断方法和治疗方法。
常见的呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是一种呼吸系统常见的炎症性疾病，主要影响气管和支气管。
患有支气管炎的患者常常出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
诊断支气管炎通常通过肺功能检查和X射线胸片等检查手段。
2. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种持续性阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
患有COPD的患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
治疗COPD的方法包括使用支气管舒张剂和吸入糖皮质激素等药物。
3. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤疾病，常常起源于肺部的组织。
患有肺癌的患者常常出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
诊断肺癌通常通过胸部X射线检查、CT扫描和活检等检查手段。
呼吸系统疾病的诊断和治疗1. 诊断方法诊断呼吸系统疾病通常通过以下方法：•临床症状观察：医生通过患者的症状表现来初步判断可能的疾病类型。
•影像学检查：包括X射线、CT扫描等影像学方法可以帮助医生确认疾病的部位和性质。
•实验室检查：如肺功能检查、痰液检查等可以提供更详细的病情信息。
•活检：部分疑难病例需要进行活检以明确诊断。
2. 治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，常用的治疗方法包括：•药物治疗：通过口服或吸入药物来减轻症状并控制疾病发展。
•物理治疗：如呼吸康复训练等可以帮助患者提高呼吸系统功能。
•手术治疗：对于某些疾病如肺癌等需要进行手术治疗以去除病变组织。
结语呼吸系统疾病给患者带来了身体和心理上的困扰，因此及早发现、及时治疗非常重要。
预防呼吸系统疾病的方法包括保持良好的生活习惯、避免吸烟和尘埃等有害物质、经常开窗通风等。
希望本文所述内容能帮助读者更好地了解呼吸系统疾病及其防治方法。
呼吸系统疾病章节试题(2)
第四单元支气管扩张症第1题支气管扩张的主要发病因素是A 先天性发育缺损B 有害气体的吸入(大气污染)C 长期大量的吸烟D 支气管肺组织的感染和支气管阻塞E 遗传因素正确答案：D第2题继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A 右肺下叶B 左肺下叶C 右肺中叶D 左肺上叶E 右肺上叶正确答案：B第3题下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点A 反复咯血B 平时无咳嗽C 一般无脓性痰D 多位于引流不畅的部位E 不易感染正确答案：D第4题对支气管扩张最有确诊价值的检查是A 胸透B 胸正、侧位片C 肺动脉造影术D 支气管造影术E 肺CT检查正确答案：D第5题支气管扩张症的治疗主要是A 手术治疗B 气功锻炼C 保持呼吸道通畅和控制感染D 治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E 预防应用气管炎菌苗正确答案：C第6题女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。
查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是A 慢性支气管炎B 支气管扩张症C 支气管内膜结核D 支气管肺癌E 支气管囊肿继发感染正确答案：B第7题女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A 慢性支气管炎B 慢性肺脓肿C 支气管扩张症D 先天性支气管囊肿E 肺气肿继发感染正确答案：C第8题男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取A 应用垂体后叶素B 应用高效广谱抗生素C 患侧卧位D 纤维支气管镜直视下止血E 考虑手术治疗正确答案：E第9题支扩患者清晨突然咯血200ml，中午T37．4℃，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况A 神经过度紧张B 肺内继发感染C 潜在结核病变播散D 血块阻塞气道E 心脏方面可能有问题正确答案：D第10-12题女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗1．你认为诊断应是A 急性支气管炎B 支气管扩张症C 支气管内膜结核D 支气管肺癌E 急性肺梗死2．为明确诊断可进一步做下列哪项查A 胸CTB 肺功能测定C 痰细菌培养+药敏D 痰抗酸杆菌涂片E 纤维支气管镜检查3．目前治疗的关键是A 保持呼吸道通畅B 应用垂体后叶素C 高效广谱抗生素D 尽快做胸CT明确出血部位E 纤维支气管镜直视下止血正确答案：BAA第13-15题A 多发生于左下叶支气管B 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C 可见段支气管近端的扩张D 常伴鼻窦炎及内脏转位E 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质1．婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张2．结核性支气管扩张症3．肺囊性纤维化正确答案：ABE第五单元呼吸衰竭第1题Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A 通气／血流>0．8B 通气／血流<0．8C 弥散功能障碍D 肺动-静脉样的分流E 肺泡通气不足正确答案：E第2题慢性呼吸衰竭最常见的病因是A 重症肺结核B 胸廓病变C 阻塞性肺疾病D 肺间质纤维化E 尘肺正确答案：C第3题对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A pHB PaCO2C BED ABE SB正确答案：B第4题对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A PaCO2B BBC ABD SBE BE正确答案：D第5题肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A 气短B 头痛C 发绀D 高血压E 昏迷正确答案：C第6题慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A 不必给氧B 给高浓度氧(50％以上)C 给低浓度氧(25％～30％)D 间断给氧E 给氧浓度可稍高(40％)正确答案：E第7题呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A 呼吸性碱中毒B 胸外伤引起肺通气量减少C 严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D 急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E 慢性肺心病引起呼吸衰竭正确答案：E第8题呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是A 轻中度神志尚清，能配合的患者B 病情严重，神志清，不合作的患者C 昏迷的患者D 呼吸道有大量分泌物的患者E 需长期机械通气支持的患者正确答案：A第9题慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A 应用糖皮质激素B 雾化吸入祛痰剂C 大量补液D 应用快速利尿剂E 帮助患者翻身拍背正确答案：D第10题ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A 心源性肺水肿B 神经性肺水肿C 中毒性肺水肿D 复张性肺水肿E 渗透性肺水肿正确答案：E第11题50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是A 呼吸衰竭B DICC 代谢性酸中毒D 肺性脑病E 心力衰竭正确答案：D第12题某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7．31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg，如何改善该患的缺氧A 立即吸入高浓度的氧B 间歇吸入纯氧C 立即呼气末正压人工呼吸D 低浓度持续给氧E 用双氧水静脉内给氧正确答案：D第13题某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7．48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ44mmol／L、BE+9mmol／L，此患者应诊断为A 代偿性呼酸B 呼酸+代碱C 呼酸+代酸D 失代偿性呼酸E 此血气可能有错误正确答案：B第14题某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗A 静注5％碳酸氢钠B 静注乳酸钠C 静注三羟甲基氨基甲烷D 不给碱性药E 静滴乳酸钠正确答案：D第15题肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测PaO2 80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是A 气道阻力增加B 感染中毒性脑病C 高血压脑病D 低离子综合征E 通气抑制，肺脑正确答案：E第16题某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7．30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol ／L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3．8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为A 肾功能衰竭B 低血钠症C 低渗血症D 低血钾症E 肺性脑病正确答案：E第17题男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7．46，PaCO2 31mmHg，BE O．4mmol／L，SB 22mmol／L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断A 正常B 呼酸C 代碱D 呼碱E 呼碱+代酸正确答案：D第18题男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7．15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol／L，此结果符合A 呼酸失代偿期B 呼酸代偿期C 呼酸+代碱D 代碱+代酸E 呼酸+代酸正确答案：E第19题某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7．48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol／L，HC03ˉ18．5mmol／L，虑为A 呼碱B 呼酸C 代酸D 代碱E 呼酸+代碱正确答案：A第20-22题男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。
内科护理学呼吸系统疾病
痰液检查
–涂片或培养：可发现致病菌
–涂片：可见较多中性粒细胞 , 酸性粒细胞
喘息型可见嗜
内科护理学第二章第四节
实验室及其他检查
X线检查 –早期：无异常 –反复发作：双肺纹理增粗、紊乱，以两下肺 明显
•肺功能测定
–早期无异常 –小气道阻塞：最大呼气流量-容积曲线在25%和
50%肺容量时，流量明显降低 –气道狭窄或阻塞时：FEV1/FVC%＜70%，MVV
概述
—呼吸系统的结构功能
–肺泡 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞 巨噬细胞
–肺的血液循环 肺循环 支气管循环 肺脏血管的吻合支
–胸膜和胸膜腔
内科护理学第二章第一节
概述
—呼吸系统的结构功能
–肺的通气和换气 通气：通过呼吸肌运动引起胸腔容积的改变 换气：通过呼吸膜的弥散
–呼吸运动 通过中枢神经系统、神经反射和体液化学变化 等来调节
内科护理学进度表
内容
主讲老师
第1~8讲 呼吸系统疾病
杨远
第9~16讲 循环系统疾病
戴启明
第17~26讲 消化系统疾病
刘顺英
第27~30讲 泌尿系统疾病
高民
第31~34讲 血液系统疾病
孙耘玉
第35~38讲 内分泌系统疾病 杨兵全
第39~42讲 结缔组织疾病
王美美
第43~66讲 内科护理学
83% 96%99%
0 S1 S2 S3 Time
内科护理学第二章第一节
左右肺动脉 左右肺静脉
From Murray & Nadel: Textbook of Respiratory Medicine, 3rd ed.
内科护理学第二章第四节
慢性支气管炎
空腹健康革命-第16章
第16章人体生病的秘密（7）6.微循环不畅时，疾病已经开始萌芽什么是微循环？用专业术语来解释，它是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。
是不是很难理解呢？打个通俗的比方：人的心脏好比水泵，人体组织和细胞好比禾苗，人体内的血管如同大江大河，毛细血管如同支流。
依靠支流，即毛细血管将营养物质输送到身体各器官的过程，就称之为微循环。
人体单靠心脏处的血液循环输送能量是不够的，还必须依靠微循环将血液进行第二次调节，所以在医学上把微循环比喻为人体的"第二心脏"。
微循环不仅是输送营养和能量的通道，同时也可以带走对人体有害的乳酸、二氧化碳等代谢废物。
人体血管中，微循环血管最细，管壁最薄，血流最慢，只有它才能让氧和二氧化碳、葡萄糖、氨基酸、水、盐及其他营养物质通过，它是人体真正的营养血管。
其实，人体整个循环系统的工作，包括心脏跳动、血液流动、神经系统和内分泌系统的调节，都是在为微循环创造适宜的环境和条件。
微循环是维系人体生命的循环，因为它保证着全身组织细胞新陈代谢的正常进行，而新陈代谢是生命最本质的活动。
正因为如此，一旦微循环出了问题，我们的身体也就会相应地出现毛病。
具体说来，如果微循环的血管变形，血管堵塞不通，就会引起细胞缺血、缺氧、营养不均，从而导致细胞坏死。
如果微循环内的血小板、白细胞或纤维蛋白相互粘集，形成血栓，导致局部血流障碍，就会引起一系列症状。
也正因为如此，有医学家认为，微循环畅通，百病不生；微循环不畅，是很多疾病尤其是心血管疾病的主要原因，是癌症的早期原因。
目前，医学研究公认，疾病的形成会经历微循环不畅——亚健康——生病这样一个过程。
也就是说，只要你体内的微循环不畅，即使你没有任何不舒服的感觉，没有任何明显的症状，疾病也已经在开始萌芽了。
具体说来，微循环不畅，会引起以下几大类疾病：（1）神经系统疾病：脑细胞得不到足够的营养和氧气，细胞代谢产物不能完全排出体外，会导致头痛、失眠、记忆力衰退等症状。
第十六章 呼吸系统
第十六章呼吸系统一、选择题[A/型/题]1.呼吸系统呼吸部开始于（）A.细支气管B.终末细支气管C.小支气管D.呼吸性细支气管E.肺泡管2.在鼻腔内温暖和湿润空气的主要结构是（）A.呼吸部黏膜固有层的黏液腺B.呼吸部黏膜固有层的静脉丛C.呼吸部黏膜上皮中的杯状细胞D.嗅黏膜的嗅腺E.嗅黏膜固有层的血管3.嗅黏膜中的嗅细胞是（）A.上皮细胞B.神经细胞C.感觉上皮细胞D.腺细胞E.双极神经元4. 在黏膜下层内含混合性腺较多的器官或结构是（）A.食管B.气管和支气管C.十二指肠D.肺内小支气管E.以上都不是5.一个肺小叶的组成是（）A.小支气管与其下属分支和肺泡B.终末细支气管与其下属分支和肺泡C.细支气管与其下属分支和肺泡D.呼吸性细支气管与其下属分支和肺泡E.肺泡管与其下属分支和肺泡6.支气管哮喘是与下列哪种管壁的平滑肌发生痉挛收缩有关（）A.小支气管管壁B.细支气管管壁C.气管管壁D.支气管管壁E.肺泡管管壁7.肺内各级支气管中,管壁内形成明显环行平滑肌层的管道是（）A.小支气管和呼吸细支气管B.叶支气管和段支气管C.终末细支气管D.细支气管和呼吸性细支气管E.细支气管和终末细支气管8.不具有呼吸作用的是（）A.呼吸性细支气管B.小支气管C.肺泡管D.肺泡囊E.肺泡9. I型肺泡细胞在电镜下的主要结构特点是（）A.表面有许多长而直的微绒毛B.含嗜锇性板层小体C.线粒体相当丰富D.粗面内质网发达E.溶酶体多10.下列关于终末细支气管的描述，错误的是（）A.上皮为单层柱状B.有完整的环行平滑肌C.有少量杯状细胞和腺体D.上皮中有克拉拄细胞E.黏膜皱襞明显11.下列细支气管结构特征中 ,错误的是（）A上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单装纤毛柱状上皮B.软骨片少或无C.平滑肌少或无D.杯状细胞减少E.腺体少或无12.下列关于肺巨噬细胞的描述,错误的是（）A.来源于淋巴细胞B.见于肺泡隔和肺泡腔内C.净化肺内气体的重要细胞D.吞噬吸入的尘粒可称为尘细胞E.心力衰竭肺淤血时，可变为心力衰竭细胞13.参与气体交换的细胞是（）A.I型肺泡细胞B.I型肺泡细胞C.心力衰竭细胞D.内分泌细胞E.尘细胞14.下列关于肺泡表面活性物质的描述,错误的是（）A.由I型肺泡细胞产生B.可不断更新C.主要成分是二棕桐酰卵磷脂D.新生儿因先天缺陷而致表面活性物质产生不足或缺如，可导致新生儿呼吸窘迫综合征E.吸气末时肺泡扩大，表面活性物质分布稀薄,肺泡表面张力减小15.下列关于I型肺泡细胞特征的描述，正确的是（）A.细胞为立方形，染色浅B.不参与构成气一血屏障C.损伤后可自我增殖分化补充D.胞质内细胞器少,但含有大量吞饮小泡E.细胞菲薄处有大量窗孔[B/型/题](16~20题共用备选客案)A.假复层纤毛柱状上皮B.复层高平上皮C.假复层柱状上皮D.单层扁平上皮E.单层柱状上皮16.鼻前庭部黏膜是（）17.小支气管上皮是（）18.嗅黏膜上皮是（）19.终末细支气管黏膜上皮是（）20.肺泡上皮是（）(21 ~ 25题共用备选答案)A.纤毛细胞B.刷细胞C.杯状细胞D.基细胞E.小颗粒细胞21.气管上皮中，游离面有许多微绒毛的细胞是（）22.气管上皮内，游离面有许多纤毛且有净化空气能力的细胞是（）23.气管和主支气管上皮内具有增殖分化能力的细胞是（）24.气管壁黏膜上皮细胞中属于神经内分泌细胞的是（）25.气管和主支气管上皮内可分泌黏液的细胞是（）(26~30题共用备选答案)A.相邻肺泡间的结缔组织B.多个肺泡开口处C.肺内结缔组织、血管、淋巴管和神经等D.管壁上开始出现肺泡E.平街肺泡间气压26.肺泡囊（）27.肺问质是指（）28.肺泡隔（）29肺泡孔（）30.呼吸性细支气管（）[X型题]31.肺泡隔内含（）A.弹性纤维B.毛细血管D.内分泌细胞E.成纤维细胞32.呼吸道站液性分泌物来自（）A.气管腺B.小颗粒细胞C.杯状细胞D.纤毛细胞E.刷细胞33.下列关于肺泡孔的描述，正确的是（）A.均衡肺泡内气体含量B.起侧支通气作用C.炎症时,病原微生物可经其扩散D.参与组成气血屏障E.降低肺泡表面张力34.下列关于支气管树结构的变化特点，正确的是（）A.管径逐渐变细，管壁逐渐变薄B.上皮逐渐变薄，杯状细胞逐渐变少以至消失C.软骨呈不规则片状，逐渐减少以至消失D.腺体逐渐变少,最后消失E.肌层越来越薄35. 下列关于喉的结构的描述.正确的是（）A.声带膜都表面覆以复层扁平上皮B.室襞被覆假复层纤毛柱状上皮。
呼吸系统疾病智慧树知到答案章节测试2023年温州医科大学
第一章测试1.上呼吸道具有对吸入气体的过滤、加温、湿化功能。
（）A:错B:对答案:B2.肺泡表面活性物质由I型肺泡上皮细胞所分泌。
（）A:错B:对答案:A3.呼吸系统的黏膜免疫防御机制包含以下哪几项？（）A:免疫细胞及其产生的免疫分子B:黏膜上皮组织C:黏膜相关淋巴组织D:黏液腺E:黏膜上皮纤毛答案:ABC4.百日咳的临床特征为阵发性痉挛性咳嗽和咳末鸡鸣样回声及呼气相哮鸣音。
（）A:错B:对答案:A5.右美沙芬为依赖性中枢性镇咳药，直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。
（）A:错B:对答案:A第二章测试1.血氧饱和度是指（）A:血氧容量占血氧含量的百分比B:溶解氧量占血氧容量的百分比C:血氧含量占血氧容量的百分比D:血氧容量占溶解氧量的百分比答案:C2.肺泡表面活性物质（）A:主要成分是二棕榈酰卵磷脂B:使肺顺应性降低C:能增加肺泡表面张力D:由肺泡I型细胞所分泌答案:A3.影响气道阻力的因素有（）A:迷走神经兴奋B:气流形式C:气道口径D:气流速度答案:ABCD4.严重肺气肿、肺心病患者不宜以吸入纯O2改善缺O2，这是因为（）A:低O2可直接兴奋呼吸中枢B:此时低O2刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素C:此时中枢化学感受器对CO2刺激的敏感度减小D:外周化学感受器对低O2刺激适应慢答案:BCD5.胸膜腔内压随呼吸运动呈周期性变化，若以大气压为0计，围绕零位上下波动。
（）A:错B:对答案:A第三章测试1.判断呼吸衰竭的一个重要指标是（）A:呼吸困难程度B:血气分析C:发绀的程度D:呼吸节律的异常E:细胞呼吸受损答案:B2.通气功能障碍时，血气变化的特点为（）A:PaO2下降，PaCO2升高B:PaO2下降，PaCO2下降C:PaO2下降，PaCO2正常D:PaO2正常，PaCO2升高E:PaO2下降答案:A3.吸气性呼吸困难可见于（）A:气胸B:喉头水肿C:成人呼吸窘迫综合征D:左心衰竭E:肺气肿答案:B4.I型呼吸衰竭常见的病因有（）A:弥散障碍B:中央气道阻塞C:通气／血流比例失调D:呼吸中枢机制答案:AC5.因部分肺泡通气／血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于（）A:肺动脉栓塞B:肺不张C:大叶性肺炎D:肺水肿E:慢性支气管炎答案:A第四章测试1.肺实质性疾病引起的呼吸衰竭，主要表现为（）A:呼吸减慢B:呼吸节律不整C:呼气困难D:辅助呼吸肌补偿活动增强E:吸气困难答案:D2.呼吸机最基本的通气方式（）A:间歇正压呼吸方式B:呼气末正压通气C:吸气平台D:间歇指令通气E:深呼吸答案:A3.中枢性呼吸衰竭主要表现为（）A:呼吸节律不整B:呼吸加快C:呼吸减慢D:吸气困难E:呼气困难答案:A4.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A:通气功能衰竭B:通气与换气功能衰竭C:中枢性呼吸衰竭D:换气功能衰竭E:呼吸道梗阻引起的呼衰答案:B5.下列哪些情况是机械通气的适应症（）A:心肺复苏后B:神经肌肉疾病引起的呼吸微弱C:维持良好呼吸功能的需要D:经气道护理和无创氧疗失败、严重的反复呼吸暂停E:中枢性呼吸衰竭答案:ABCDE第五章测试1.男性，55岁，25年吸烟史，5年前每当气候转凉即开始咳嗽，咳白色粘痰，直至天气转暖后好转不咳；近半年咳嗽发作频繁, 但干咳少痰，其可能原因为（）A:支气管扩张B:支气管哮喘C:慢性支气管患者支气管粘膜和腺体萎缩D:肺气肿合并慢性肺心病E:肺癌广泛转移答案:C2.患者突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰时，最有可能是（）A:支气管扩张B:大叶性肺炎C:肺源性心脏病D:肺结核E:小叶性肺炎答案:B3.男性，65岁，因骨折卧床数月。
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（二）生理特点
1. 呼吸频率和节律 2. 呼吸类型 3. 呼吸功能
小儿年龄越小，呼吸频率越 快，由于呼吸中枢发育不完 善，容易出现呼吸节律不齐， 尤其是早产儿和新生儿明显。
婴幼儿呼吸潜在量较差，年 龄越小潮气量越小，小儿每 分钟通气量和气体弥散量较 小，呼吸道阻力较成人大。 因此，婴幼儿患肺炎时，易 发生呼吸衰竭。
乏无力、食欲减退、烦躁等症状
2. 特殊类型上感
急性咽结合膜热
由腺病毒引起，夏季多发，1～2岁多 见。病程1～2周，以发热、咽炎、眼 结膜炎为临床特征，表现为高热、咽痛、 咽部充血、眼刺痛，颈部、耳后淋巴结 肿大，有时伴有胃肠道症状。
疱疹性咽 峡炎
由柯萨奇病毒A组引起，多见于1～7 岁小儿，好发于夏秋季。表现为高热、
二病因
病原体
机体因素
小儿时期尤其是婴幼儿，由于呼吸道的解剖生理 特点，各组织器官发育尚未成熟，机体免疫功能 尚未健全，血中免疫球蛋白及呼吸道局部SIgA明
显不足，故极易患呼吸道感染性疾病。
诱发因素
三分类
1. 病理分类：
支气管肺炎（又称小叶性肺炎）、大叶性肺炎、间质性肺炎概念 二病因 三分类 四发病机制 五临床表现 六辅助检查 七并发症 八诊断及鉴别诊断 九治疗
一概念
肺炎是由不同病原体感染或其他因素所引起的 肺部炎症，婴幼儿主要为支气管肺炎。临床以 发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部固定 湿啰音等为主要表现。
肺炎是发展中国家最常见的儿科疾病和小儿死 亡的第一位原因，也是我国儿童重点防治的 “四病”之一，故加强对本病的防治十分重要。
1 上呼吸感染的病原体以病毒多见，占 90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病 毒等。 2 最常见的细菌是溶血性链球菌。 3 近年有报道肺炎支原体也可引起感染。 4 婴幼儿除上述原因外，内在因素及疾病、 护理不当、环境因素等均可诱发本病的发生。
三临床表现
本病症状的轻重主要与年龄、病原体和 机体抵抗力有关，婴幼儿临床表现以全 身症状为主，年长儿以呼吸道局部症状 为主。
1. 一般类型上感 2. 特殊类型上感 3. 并发症
1. 一般类型上感
（1）局部症状
（2）全身症状 （3）体征
最常见的症状为发热，婴幼儿多为高热，体 温可高达39～40℃，持续1～2日或数日不 等。少数婴幼儿因高热引起惊厥；小婴儿尚 可出现呕吐、腹泻；部分病儿可出现脐周疼 痛。此外，可有头痛、畏寒、精神不振、疲
五临床表现
1. 呼吸系统 2. 循环系统 3. 神经系统 4. 消化系统
第2节 急性上呼吸道感染
一概念 二病因 三临床表现 四治疗 五预防
一概念
急性上呼吸感染简称上感，俗称 “感冒”。主要侵犯鼻、鼻咽和咽 部，常因侵犯部位不同诊断为“急 性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性 扁桃体炎”等，统称为上呼吸道感 染。
为小儿最常见的疾病之一，具有一 定的传染性。
二病因
病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等
3. 病程分类：
急性肺炎（在1个月以内）；迁延性肺炎（在1～3个月）；慢性 肺炎（在3个月以上）
4. 病情分类：
轻症肺炎（呼吸系统症状为主）、重症肺炎（除有较严重的呼吸 系统症状外，全身中毒症状及其他系统亦受累）
四发病机制
当炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡 时，支气管黏膜因炎症水肿而管腔变窄， 肺泡壁因充血水肿而增厚，肺泡腔内充 满炎症渗出物，从而影响了通气与换气 功能，机体发生缺氧和二氧化碳潴留， 由于缺氧和二氧化碳潴留，加之毒血症， 可导致机体代谢及重要器官的功能发生 障碍。（见下图）
第16章 呼吸系统疾病
编者 张玉兰 科学出版社
学习向导
学习目标 第1节 小儿呼吸系统特点 第2节 急性上呼吸道感染 第3节 小儿肺炎 目标检测
学习目标
1. 描述小儿呼吸系统解剖生理特点 2. 叙述急性上呼吸道感染的临床表现和
防治原则 3. 叙述小儿肺炎的临床表现、防治原则
第1节 小儿呼吸系统特点
咽痛、流涎、呕吐、厌食等；体检可
见咽部充血，软腭、咽腭弓、腭垂等 处可见2～4mm大的疱疹，周围有红 晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周 左右。
3.并发症
婴幼儿上感可出现中耳炎、鼻窦炎、 颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺 炎等并发症。
年长儿链球菌感染后可引起肾炎、 风湿热等变态反应性疾病。
四治疗
婴幼儿呈腹式 呼吸，行走后 出现胸式呼吸， 学龄期呈胸腹
式呼吸。
（三）免疫特点
小儿呼吸道非特异免疫及特异免疫功能均不完善。 婴儿鼻腔内无鼻毛、黏膜上皮细胞分泌功能差、
气管黏膜纤毛摆动差、中性粒细胞及巨噬细胞功 能不足。因此，很难阻止、清除进入呼吸道的病 原微生物。 小儿的呼吸道黏膜上皮细胞尚不能合成足够的分 泌型IgA、各种免疫球蛋白的成分含量还比较低。 综上所述，婴幼儿易患呼吸道感染。
（1）休息
（2）对症治疗
包括退热、止咳、解除鼻塞、镇静 止惊等。
（3）抗病毒药物
利巴韦林、金刚烷胺、双嘧达莫等 药物。
（4）抗生素
原则上不用抗生素，只限于合并细 菌感染的病儿，常用青霉素、红霉
素等。
五预防
预防的关键是增强机体抵抗 力。提倡母乳喂养，合理营 养，增加户外活动，防治营 养不良、佝偻病。
（一）解剖特点 （二）生理特点 （三）免疫特点
（一）解剖特点
呼吸系统以环 状软骨为界分 为上呼吸道和 下呼吸道。
1. 上呼吸道
2. 下呼吸道
3. 胸廓
包包括括气鼻管、、鼻支窦气、管咽、、毛耳细咽支管和喉。 婴气幼管儿和的肺鼻泡腔。易婴受幼损儿伤气和管感、染； 右婴 廓感 年 咽 感 充支右数支幼 活染 长 管 血时气 量支气儿 动时 短 、易管 少气管易呈 范容 易 、 水引管易 ，内发桶 围易 患 宽 肿起较发 间。生状 较发 扁 且 ，中直生 质婴呼胸 小生 桃 直 出耳，呼 发幼吸， ，呼 体 ， 现炎异吸 育儿困胸当吸 炎 呈 喉症物道旺肺难腔肺与。水头。易阻盛泡。较感吸婴平阻小坠塞。小小染奶幼位塞儿，因入、，时困儿，、喉胸容难耳上声易。 音此嘶，哑肺、的呼含吸血困量难丰。富而含气 量相对较少，故易于感染， 并引起间质性肺炎、肺气肿、