精密附着体分类
什么叫精密附着体义齿
丹雪牙科告诉你如果牙齿已经缺失,医生都会建议我们及时的镶牙,这是因为如果长期吃那些咀嚼不良的食物,对我们的肠胃、消化道都很有影响。在镶牙的种类中,精密附着体义齿颇受青睐。那么,什么是精密附着体义齿呢?北京和平西桥永康口腔专家将给您解答。
丹雪牙科告诉你:附着体是一种义齿修复的固位体形式,是由阴性和阳性两部分结构组成的精密嵌合体,阴阳部件的结合使义齿具有良好的固位力和稳定性。
精密附着体义齿的种类:
栓道式精密附着体
适应症:
侧或双侧游离缺失,尤其适合颊舌径较小情况、以及游离端距离较长或垂直距离较小的患者。
快餐式精密附着体
适应症:
单、双侧游离端缺失,保留残根修复覆盖义齿,局部连续2个或2个以上牙位缺失
柱式精密附着体
适应症:
单、双侧游离缺失、垂直距离较小的牙列缺损,联合种植义的修复根的覆盖义齿修复,局部缺失的桥体处制作连接杆固位体,种植义齿的上部修复
按扣式精密附着体
按扣式
适应症:
单、双侧游离缺失,部缺失2个或2个以上牙位,颌骨切除后的膺复体,多个残根的覆盖义齿修复
磁铁式精密附着体
适应症:留残根做覆盖义齿修复,利用磁铁增强义固位力。精密附着体对临床要求及制作工艺要求都相当高,费用相对较贵,需临床医生综合考虑缺失牙区、基牙、牙周组织健康状况及患者对修复体的综合要求,并结合患者的经济承受能力,慎重选择适应症。
精密附着体为游离端牙缺失的患者提供了一种新的修复方法即固定与活动联合修复方法。
丹雪牙科告诉你精密附着体优点多多:
优点一:精密附着体使用简单,功能性强,摘戴方便,患者可自行通过控制固定锁来取戴。
优点二:精密附着体的固位装置隐蔽在可摘部分的基托内,因此可满足患者对美观的要求,使临床上一些修复效果差甚至无法修复的患者获得较为理想的修复效果。
附着体式可摘局部义齿的应用及分析
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附着体 式可摘局 部义齿 的应 用及分析
辽 宁省 本 溪 市 红 十 字会 医院 口腔科 ( 10 1 17 2 )
关键词 : 附着体 式 ;局部 义 齿 d i 1. 6/i n17 —7 9 002 . 5 o : 0 99js .6227 . 1 . 0 3 .s 2 47 文 章编号 :17—79 (0 0 2—0 50 6 227 2 1)一40 9 -1
是 由阴阳两部分组成 的精密嵌合 体,其 中一部分 固定在 口腔中的牙根 、牙冠或者种植体 上。应用 附着 体 可以使 牙列缺 损的修复形式多样化 :用 于分段固定桥
提 高固位力 ;用 于固定义齿和可摘义齿之 间的连接 ,可 以减 少卡环暴露 ,增 加美观效果 ;用于覆 盖义齿可 以保 护基 牙 ,增加 固位和 稳定,延缓牙槽嵴吸 收;同时可 以 作 为种 植体的上部结构 。 使用精密 附着体 时,或使用刚性 的半 精密附着体及 刚性 的 D l a o附着体 时, b 缺牙 区牙槽 嵴黏膜的应力较小 , 其咬合 力主要 由基 牙负担 。当使用 R I P 卡环 ,缓冲式附 着体 时,缺 牙区牙槽嵴黏膜 的应力 明显增加 ,而 且附着 体 的缓冲作用越好 ,应力调 节作用越强 ,其 黏膜应 力就 越大 。 h m sn半精密 附着体所产 生的缺 牙区牙槽嵴黏 T o po 膜应力接近 于精密 附着 体。 附着 体对 基牙 的损伤性 采用 附着 体义齿修 复可使 基牙整 体受 力 ,避免 了偏心力矩所 造成的基牙及基牙支 持组织 受力不均 的现象 ,保护 了基 牙及牙周组织 。如 果 适 当增加联 合基牙的数 目可 降低基 牙牙周支持组织 的应 力 ,使基牙及基 牙支持组织上 的应 力分布更趋均匀 ,对 缺牙区邻近基牙上产生 的扭力下 降, 的传 导更趋轴 向。 力 在根面 附着 体的设置时 ,去 除临床 牙冠,也能使咬牙合 力沿牙根长轴方 向传递 。这些措施对基牙 支持组织 的健 康 非常有利 。 口腔修复是建立在 口腔解剖生理 、材 料生物 力学原 理及 医学美学等基础 之上的综合性 的学科 。一个 良好的 修 复体不但要恢复外观 、咀嚼功能 ,还要对 口腔 组织有 生理 保健作用 ,符合 生理 解剖要求 。而不 良修 复体所用 的材料均 为 自凝塑料 , 口内直接 使用 ,对 口腔黏膜刺激 性大 ,且表面 未做处理 易沉 积牙石 [。因缺乏应有 的制 2 1 作工 艺,所 以不 良修复体 不但 不能恢复咀 嚼功能 ,而且 还给牙周组 织和 口腔 内软组织造 成不 良刺激 ,形成 医源 性疾患 。不 良修复体还可 以导致 多种并发症 ,如牙槽黏 膜 创伤 引起溃疡 ,并有组织增 生;余 留牙龋坏 、牙髓炎 、 根尖周炎 、牙 周病 等 。不 良修复 体基牙 的选择不符合生 理解剖要求 ,无论缺 牙数 目及基牙健康状 况如何 ,都在 缺 牙近远中选择基牙 。故义齿 自洁作用 差,往 往引起邻 牙基牙 龋坏 ,出现 明显 的牙龈炎 、根尖周 炎症状 ,或者 因充满 牙间隙 的 自凝 塑料 在咬合压力作用下 向根方移动 压迫牙龈 ,造 成医源性创伤 ,使基牙松动 、移位 、折断 , 失去咀嚼功 能,甚至 导致颌面 部间隙感染 。 正确 的 口腔修 复不仅要恢 复其外 开和咀嚼功 能,还要对 口腔其它 组织具有生理保健作用 。不 良修复体极不科 学 口腔 内戴用不 良修 复体 的人应 尽早将 其拆 除。 参考文献
附着体
2.冠外附着体:
固位部分设计在基牙牙冠外形之 外,其中一部分为突出单元连接于基 牙牙冠上,另一于基牙解剖外 形之外的附着体。 阳性部件与基牙牙冠连接
杆卡式附着体
杆将多个牙根或种植体连接体在一起,卡安 装在义齿组织面的基托内,通过杆与卡之间 的卡抱作用产生摩擦力固位。
S-the stabilizer G-the slide part of attachment U-bracing arm M-a button of an undercut groove H-the hollow section
常见的各类附着体
冠内附着体: 阴性部件位于 基牙解剖外形 之内,阳性部 件与基托或支 架连接的附着 体。 禾龈向高度至 少达4mm
磁性附着体
由一对异极磁体所组成 的辅助修复体固位的装 置称为磁性附着体
套筒冠
套筒冠是一 种由内冠和 外冠构成的 双重冠,内 冠为金属全 冠。
5.辅助固位附着体: 如辅以磁性固位、拴销固位、螺 钉固位、旋锁卡固位等。
螺钉式附着体
钉固 使 式定 义 附的 齿 着螺 各 体钉 部 。称 分 为之 螺间
4.杆式附着体:
将2个或 2个以上的基牙连接在一起, 义齿再与杆附着,常见于覆盖义齿。
3.按扣式附着体:
用于根上覆盖义齿,一部分埋于牙根内, 另一部分埋于义齿内。
按扣式附着体
将一个部件 安装在牙根 上或牙根内, 另一个部件 则安装在义 齿的基托内, 通过两个部 件之间的弹 性锁扣作用 产生的摩擦 力固位。
附着体可摘义齿的适用范围
固定-可摘义齿联合修复 套筒冠 螺钉式附着体
覆盖义齿修复
关于附着体的“黄金”宝贵资料(侯鉴洲)
关于附着体的“黄金”宝贵资料(侯鉴洲)很多网友最近问到很多关于精密附着体的相关问题本人觉得以下文献资料对我帮助挺大的。
分享给大家,希望共同提高!一、附着体的分类[1~4]1.根据附着体的精密程度,可将附着体分为精密附着体(precision attachment)和半精密附着体(semi- precision attachment)。
前者指金属预成品,附着体的两部分能密切吻合,后者指铸模预成品。
2.根据附着体与基牙的关系,分为冠内附着体(intracoronal attachment)和冠外附着体(extracoronal attachment)。
3.根据附着体的坚硬程度,分为硬性(rigid )和弹性(resilient)附着体。
一般情况下,精密的附着体属于硬性附着体,半精密的属于弹性附着体。
硬性附着体的阴阳两部分之间不应有任何运动,而弹性附着体的两部分之间则能有一定方向、一定量的运动。
根据应用途径,常分为两大类。
一类用于口腔内余留牙较多时,包括各种冠内冠外附着体;另一类用于口腔内余留牙很少,需做覆盖义齿时。
包括按扣式附着体(stud attachment),杆式附着体(bar attachment),辅助附着体(auxyilialy attachment)套筒冠固位体(telescopic crown retainer),磁性固位体(magnetic retainer)。
二.常用附着体的特点1.冠内附着体[1,2,3,5]冠内附着体可分为两部分:翼(flange or male attachment),槽(slot or female attachment)。
一般将翼连接于义齿上,将槽埋于牙体修复物中,如全冠、部分冠、嵌体等,使之成为牙体的一部分。
精密附着体的各个壁是平行的,半精密附着体各个壁间有一定角度,以便义齿的就位。
上世纪末,Carr 等设计出自己简单的精密附着体, Griswald 设计了安装附着体用的平行仪。
精密附着体在牙修复中的应用研究进展
3 附着体义齿对咀嚼效能的影响 附着体 义齿 在进 行牙修 复后 , 取得 较好 的 支持 、 能 稳定 和 固位效果。因此 , 在行使 咀嚼功能 时能恢 复患者原 有的咀嚼效 率, 特别在咀嚼黏性食物时不会因食物 的黏性作用 而使 义齿脱 位 。唐 颖_ I 比较了 MK1P 2 J A义齿与卡环 式活动义齿 的咀嚼效 能后认为 : MK1 着 体 的 咀 嚼 效 能 高 于 卡 环 式 活 动 义 齿 ,0 附 9 % 以上的患者认为附着体义齿美 观、 舒适 、 固 、 稳 咀嚼有力 。郑 元 俐_ I 采用 3种 P A修复牙列缺损 患者 , 3个月后的咀嚼效 能可 达到 同龄正常牙列者 的 8 .3 1 6 7 %, 年后达到正常 牙列者的 9 . 0 5 %。杨小民_ j 7 1 比较 了附着体 义齿与 卡环可摘局 部义齿 的咀 4 嚼效率后认为 : 下颌游 离缺损修 复 中 , 外 附着体 义齿 的咀 在 冠 嚼效率高于卡环可摘局部义齿 。S i _ 对 P at 6 o J A义齿修 复患者的 咀嚼效能进行 的实验研究证实 : 采用 附着体 固位可提高 患者 的 咀嚼效率 。实验测试 牙列缺 失伴下颌 牙槽 骨 重度吸 收萎缩 的 患者 , 用附着体固位的 全 口覆 盖种植 义齿 修复后 , 患者 的咀嚼 效 率显著提高 。 4 附着体义齿在制作工艺上的进 展 附着体类型的不 同, 义齿 制作 的工 艺流程 有所 不 同, 附着 体义齿的制作有共 同的特点 : 修复体 精度 要求 较高 , 特别 是 附 着体 阴性 和阳性 结构 结合 的区域不 能有 偏差 。同时修 复体制
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精密 附着体在 牙修 复 中的应 用研 究进展
精密附着体义齿的临床应用
多种 形 式 多种 功 能 的种植体 上 部 精 密 结构
、
精密 附着体分 类
.
3
1
根 据 放 置部位 分类
( 1 ) 冠 内 附着 体 :附着体 ( 阴 性 结构 ) 被 置 于 牙 冠 内 ( 图
5
4
、
)
。
( 2 ) 冠外 附 着 体 :附着体 完 全 置 于 牙 冠 之 外 ( 图
( 3 ) 根 上 附 着体 :附 着 体 以 预 备 的 牙 根 固 位 ( 图
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( 5 ) 混 合 式 附 着 体 :2 种 以 上 形 式 混 合 固 位 的 附 着 体 ( 图
维普资讯
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附着体应用分类
附着体应用分类随着人们生活水平的日益改善,患者对美的要求在逐渐提高,大面积牙列缺损的局部义齿修复,已经不再局限于单纯恢复结构和功能,更把舒适方便和美观放在同等位置上。
多数患者对传统义齿的卡环影响美观,基托范围较大容易引起诸多不适,条件不佳者,固位不良;全口义齿条件较差,无法修复或修复效果不佳;口内剩余牙根的去留问题等,提出了更高的要求。
附着体义齿,在口腔材料和技术不断发展的今天,以自身独有的优势,依旧在口腔修复领域占有重要地位。
附着体义齿:是一类以附着体为主要固位形式的可摘-固定联合修复义齿,是一种特殊的牙列缺损或牙列缺失的修复方式。
附着体:通常是由阴性和阳性两部分主要连接结构组成,其一部分与基牙或种植体结合,另一部分与局部义齿结合,实现连接和固位,从而为义齿提供良好的固位、稳定和美观的装置。
附着体种类按固位方式分可分为摩擦固位类、卡抱固位类及锁扣固位类一、摩擦固位类:适用于适用于单侧(对侧有间接固位体)、双侧游离端及非游离端缺失,支持方式:牙支持式、混合支持式义齿修复1.ROD塑料栓道式牙科精密附着体2.SD栓道式牙科精密附着体3.固定式栓道(适用固定基牙倒凹消除)4.种植体上部杆式固位二、卡抱固位类:适用于单侧(对侧有间接固位体)、双侧游离端及非游离端缺失,支持方式:牙支持式、粘膜支持式或混合支持式义齿修复1.SD球帽式牙科精密附着体——水平球帽2.SD球帽式牙科精密附着体——侧向垂直球帽3.SD球帽式牙科精密附着体——根面球帽(覆盖义齿固位)4.SD按扣式附着体(功能同水平球帽)二、锁扣固位类:单侧游离端缺失(6、7缺失,4、5为基牙)、套筒冠修复及种植体上部结构修复。
1.SD锁扣式(7840)2.SD锁扣式(8451)。
口腔修复学名词解释简答期末
名解1、附着体义齿:是一类以附着为主要固位形式的可摘局部义齿,或活动—固定联合义齿。
2、附着体:是一种用于义齿修复的固位形式,它通常是由阴性和阳性两部分组成的精密联合体,其中一部分固定在牙根牙冠,或者种植体上另一部分与义齿结合,两者依靠不同的方式相接,从而为义齿提供良好的固位,稳定和美观。
3、间接固位体:辅助直接固位体的固位部件,增强义齿稳定,防止义齿发生翘起,摆动,旋转,下沉作用。
4、导线/观测线:是指按共同就位道描画的,用以区分硬、软组织倒凹和非倒凹的分界线。
5、冠内附着体:安置在基牙部分的附着体结构镶嵌在基牙牙冠内,不突出于亚冠外,附着体阳性结构设置在义齿上。
6、中性区:义齿和周围软组织处于平衡的区域。
即唇颊舌肌力量相互抵消的区域。
7、牙支持式:指缺隙两端均有余留天然牙,两端基牙均设置牙合支托,义齿所承受的牙合力主要由天然牙承担。
适用于缺牙少,基牙稳固的病例,其修复效果较好。
8、黏膜支持式:指义齿所承受的牙合力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担,虽然缺隙的一端或两端有余留牙存在,但因余留牙松动或因咬合过紧而不设置牙合支托,常用于缺牙多,余留牙条件差,或咬合关系差的病例。
9、混合支持式义齿:指义齿承受的牙合力由天然牙和黏膜,牙槽嵴共同负担,基牙上设牙合支托,基托适当伸展,其修复效果介于前两者之间。
适用于各类牙列缺失,尤其是游离端缺牙的病例,为临床常用的形式。
10、覆盖义齿:是义齿基托覆盖支持在已治疗的天然牙牙根,牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿,被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。
11、一型观测线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。
12、二型观测线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。
13、三型观测线:为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。
14、牙列缺失:是指整个牙弓上不存留任何自然牙或牙根。
15、全口义齿:为牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿。
16、颊棚区:位于下颌后弓区,在下颌颊系带至咬肌下端前缘之间。
附着体
•随着科学技术的发展,人们的生活方式得到了不断改进,爱美的愿望日益加强,将美武装到牙齿以成为一种时尚。
口腔修复学不断引进新技术、新工艺,制作义齿从粗加工到细加工,使义齿更加小巧精致,外形逼真,功能接近与天然牙。
•口腔修复学发展史上的一个重要里程碑是精密附着体的发明创造。
早在1841年附着体已用于临床,其良好的固位及美学效果被医生和患者接受;•1905年,Herman和Chayes发展了的冠内附着体,随着材料学、工艺加工学的快速发展,不断推动附着体制作工艺的改革,使附着体的结构和精度得到提高。
如今已形成了十余个种类,几十个品牌的附着体,为义齿的固位提供了有效的方法。
•精密附着体在我国临床应用起步较晚,国内最早文献是北医的冯海兰1995年报道的,国内还没有广泛应用,同时比较遗憾的是还没有形成自己的名牌附着体。
•以附着体作固位体在临床上,可适用于各种类型的牙列缺损、牙列缺失和颌面部缺损的修复治疗。
由于附着体的种类很多,而且各类附着体的固位原理有所不同,为临床口腔修复提供了更广的设计选择面,从而提高了修复效果。
一、附着体的特点•(一)固位和稳定•采用附着体作为可摘义齿的固位体与采用卡环固位体的固位原理不同。
后者主要利用固位体卡环臂进入天然牙倒凹区,在义齿脱位时二者之间产生摩擦力来达到固位效果;而前者根据各附着体的阴性和阳性结构的不同结合形式形成固位力,其固位效果明显优于卡环固位体。
•如利用机械嵌合作用形成固位力的栓体栓道式附着体、帽环附着体、杆式附着体等,都通过阴阳性结构的吻合、金属弹性、衬垫材料的弹性形成可靠的摩擦力;•利用锁结作用形成固位力的插锁式附着体,通过阴阳性结构锁定形成固位力;•利用弹簧珠嵌合作用形成固位力的弹性珠球式附着体,使珠球通过弹力嵌入凹槽获得固位力;利用磁引力作用的磁性附着体,•通过衔铁与永磁体之间吸引力获得固位力。
(二)美观效果•附着体一般安置于基牙的近中或远中部位,有些安置于基牙牙根面上,在义齿修复牙列缺损、牙列缺失后,从唇颊面观无固位体金属暴露,能达到患者对美观的要求,避免卡环固位体金属暴露而影响美观效果。
精密附件种类(图谱)
精密附件种类(图谱)在临床⼯作中,患者常会向医⽣提出这样的要求:“医⽣,您能不能把假⽛上的⾦属挂钩去掉,我不希望露出⾦属”。
要在以前,患者只能得到否定的答复;现代的⽛科⼯艺将圆这些患者朋友的美观梦,完全可以实现。
(1)、套筒冠附着体(双套冠):利⽤套筒冠的内外双重冠结构,把假⽛与基⽛连接起来的修复形式。
原理:套筒冠由内冠和外冠组成,内冠粘固在基⽛上,外冠与假⽛其他组成部分连接成整体,义齿通过内冠与外冠之间的摩擦作⽤产⽣固位⼒,使义齿取得良好的固位。
优点:套筒冠义齿具有独⼀⽆⼆的特点:⼀如其他所有精密附着体,它能将活动义齿的⾃⾏摘戴、易于清洁的优点与固定义齿的功能恢复良好、异物感⼩的长处有机结合。
适应症:尤其适合⽛周病经过治疗后的义齿修复,能很好的起到⽛周夹板的效果。
(2)、球帽精密附着体:原理:由两阴阳极组成,阳体连接固定修复体,阴体连接活动修复体。
优点:不⽤设计卡环,能有效地分散咬合⼒,固位⼒好,不易脱落,配件可更换,极好的美观性,有利于⼝腔卫⽣。
适应证:适⽤于单侧和双侧游离缺失,局部缺失2个或2个以上⽛位的修复体。
(3)、栓道式精密附着体:优点: 1,固位⼒强,稳定性好。
2,完美恢复缺失⽛功能。
3,⽅便患者⾃⾏清洁。
4,基托⾯积⼩,异物感⼩,美观不露⾦属。
适应症:是缺⽛多不能直接做固定义齿修复的最佳设计。
(4)、MK1精密附着体:MK1精密附着体的设计与临床试验成功,代表了当今⽛科⼯艺技术发展的最新⽔平。
优点:该系统功能性很强,患者可简单⽅便地进⾏摘戴。
适应症:其适⽤范围从⽤于⽛间隙修复,单侧和双侧游离缺失修复及余留单颗⽛或桩冠连接等。
(5)、太极扣:太极扣是我们为配合专业⽛医的需求⽽开发的⽤于可摘修复体的⼀种简单、可靠、⾼适应性的附着体系统。
在可摘局部义齿治疗、⽛⽀持和种植体⽀持的覆盖义齿病例中,适应症⼴泛。
(6)、磁性附着体:保存残冠、残根做覆盖义齿,利⽤磁铁的磁性增强固位⼒;采⽤进⼝磁铁,固位良好咀嚼效率⾼⽐全⼝义齿的稳定固位显著提⾼。
三种精密附着体的临床应用评价
三种精密附着体的临床应用评价郑元俐;董弘斌;钱琼【期刊名称】《上海口腔医学》【年(卷),期】2001(10)4【摘要】目的评价 3种精密附着体义齿修复牙列缺损的临床效果。
方法采用DUOLOCK精密附着体 16副 ,ANKER SYSTEM精密附着体 15副 ,MK 1精密附着体 8副 ,分别修复 2 2例牙列缺损患者。
其中肯氏I类缺损 17例 ,肯氏II类缺损3例 ,肯氏III类缺损 2例。
对临床修复效果进行分析。
结果经 6~ 19个月临床观察 ,86 %以上患者认为附着体义齿美观、舒适、稳固 ,易适应 ,进食方便、咀嚼有力。
对 91颗基牙复查结果显示 ,基牙无叩痛、松动、根尖周病变及牙槽骨吸收 ,其中 2 1颗基牙龈缘有充血水肿现象 ,经治疗炎症均消退。
18例戴用附着体义齿患者咀嚼效能测定 :3个月后的咀嚼效能可达同龄正常牙列者的 86 .73% ,1a后达正常牙列者的 90 .5 7%。
结论 3种精密附着体义齿都能达到良好的修复效果。
【总页数】3页(P313-315)【关键词】精密附着体;固定-活动联合修复;牙列缺损【作者】郑元俐;董弘斌;钱琼【作者单位】上海第二医科大学口腔修复科【正文语种】中文【中图分类】R783.4【相关文献】1.三种精密附着体在活动义齿中的临床应用 [J], 迟艳艳2.三种一致性分析法在糖化血红蛋白测定系统临床评价中的应用 [J], 张剑波;房俊;汪智英;曹玫;何煦;陈杰3.三种辅助气管插管方法的临床应用效果评价 [J], 樊新彩; 李新灵4.三种化学发光法检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)抗体试剂盒的临床应用评价[J], 胡纪文;王恩运;阚丽娟;豆小文;赖柚霞;徐莎;姜瑞伟;张秀明5.乳胶免疫层析法检测阴道炎三种病原的临床应用评价 [J], 樊晓东;张成伟;李官玺;蔡德康;王成丽;杨生仙;邓秀春;雷爱林因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
精密附着体的种类
基牙情况 类型 冠外 良好 冠间 附着体 *球帽式精密附着体 *按扣式精密附着体 *万能式精密附着体 *栓道式精密附着体 *杆卡式精密附着体
有些摆动(牙周病 例) 种植体
冠内 冠间
套筒冠 杆卡式
选择附着体注意:
① 冠 内 与 冠 外附着体避免 同 时 设计于同一个修复体上
② 一 致 的 平 衡 就 位 方 向和就位力
精密附着体
芳大牙科讲课课件
精密附着体种类
*MK1万能精密附着体 *按扣式精密附着体 *球快套式精密附着体 *栓道式精密附着体 * 磁性精密附着体
*套筒冠(双层冠) *杆卡式精密附着体
根据精密附着体放置位置分类及固位原理
类 型 冠内式 *双层平衡套筒冠 冠内 *阴栓(增加摩擦力的主件)
*球帽附着体 冠内式 固位装置在 *按扣式附着体 *栓道式附着体 (90%使用率) 冠外 *锁式万能附着体 固位装置在 *个性化针道 冠内 *连接杆 冠间式 *杆卡式
弹性固位 弹性固位 摩擦固位 摩擦固位
摩擦固位
根据基牙稳定情况选择
修复学第十一章附着体
按扣式精密附着体
栓道式精密附着体
球帽式精密附着体
五.附着体义齿的组成
可兼有固定义齿和可摘局部义齿的组 成部分,并增加附着体这一组件
六.附着体义齿的临床应用
(一)修复前检查 (二)修复前准备 (三)附着体的选择 (四)基牙预备 (五)义齿制作 (六)义齿戴入与随访
修复前检查
同可摘局部义齿及固定义齿的检查 包括:牙列缺损情况,基牙状况,缺牙区 情况,咬合关系,余留牙情况等。
修复前准备
1.医患之间的沟通:在附着体义齿修复前,应充分了
解患者对修复治疗的具体要求,对修复效果的期望等,并 对此修复设计及相关事宜告知患者,在愉快和谐的医患关 系中完成治疗方案
2.口腔检查
包括基牙,余留牙,牙槽嵴,粘膜等准备工作
(三)附着体的选择
可根据患者缺失牙数目,位置,基牙状况,缺失牙 龈合距离及患者的意向来选择附着体的类型:
(一般来说,精密的,冠内附着体属刚性附着体,具有直接固位体的 功能)
2.弹性附着体:阴阳两结构之间有一定方向和一定量的动度。
(一般来说,半精密,冠外附着体属弹性附着体,义齿主要从基牙 上获得固位,其支持和稳定作用主要从牙槽嵴上获得)
弹性附着体(太极扣)
↓
↑
刚性附着体(栓道式)
四.附着体的分类
(四)根据附着体的形态分类 1.栓和栓道式附着体 2.杆卡式附着体 3.球帽式附着体 4.按扣式附着体
b.20世纪初期半精密附着体的出现 c.至今精密附着体的广泛应用
2.国内:a.80年代初,冯海兰最初报到应用于
临床 b.80年代末,赵依民等开始对附着体 进行广泛深入的研究
三.附着体的特点
(一) 优点
1.应用范围广:附着体可适用于常规使用卡环的修复体, 并对基牙位置不好,条件差,难以用常规方法修复的患者, 也可通过安放附着体改变义齿就位道的方式就决。 2.附着体的固位稳定作用大于一般卡环,其对基牙有保护 作用。 3.附着体亦适用于对美观要求高的患者 原因:附着体放置的隐蔽性,及余留牙处理的美观性。 4.在良好固位稳定作用下,能取得较好的咀嚼效能。
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精密附着体分类精密附着体分类精密附着体分类精密附着体分类
1、栓道式精密附着体
适应症:侧或双侧游离缺失,尤其适合颊舌径较小情况、以及游离端距离较长或垂直距离较小的患者。
2、快套式精密附着体
适应症:单、双侧游离端缺失,保留残根修复覆盖义齿,局部连续2个或2个以上牙位缺失
3、柱式精密附着体
适应症:单、双侧游离缺失、垂直距离较小的牙列缺损,联合种植义的修复。
4、杆式精密附着体
适应症:保留残根的覆盖义齿修复,局部缺失的桥体处制作连接杆固位体,种植义齿的上部修复
5、按扣式精密附着体
适应症:单、双侧游离缺失,部缺失2个或2个以上牙位,颌骨切除后的膺复体,多个残根的覆盖义齿修复
6、磁铁式精密附件
适应症:留残根做覆盖义齿修复,利用磁铁增强义固。