清创缝合技术评分标准
合集下载
清创缝合流程评分细则
3.工作人员：洗手、戴帽子、口罩、戴无菌手套（4
分）。
4.物品准备：无菌手术包、无菌生理盐水、肥皂水、双氧
水、碘伏、1:5000新洁尔灭溶液、10"无菌注射器、
2%利多卡因、绷带、纱布、胶布、毛刷、止血带、（4
分）。
5.告知患Байду номын сангаас目的取得知情同意（4分）
操作
一、 初步处理伤口：清洗伤口周围皮肤1.无菌纱布覆盖
三、
清创后伤口处理1.根据伤口情况决定是否放置引流 物（5分）2.若无一期缝合指征，则消毒皮肤覆盖敷料 胶布固定。（5分）3.若有一期缝合指征则行一期缝合 间断缝合皮肤后消毒纱布覆盖胶布固定（5分）
终末
质量
1.
操作熟练程度：动作轻柔、敬捷、体现爱护意识（6分）。
30
2.
严格无菌操作原则，无污染（6分）。
50
流程
伤口，用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周圉皮肤油污（3
质量
分），2.然后用生理盐水冲洗3次，注意冲洗液不要
流入伤口内。（3分）清洗伤口1.移去覆盖伤口的无
菌纱布，以生理盐水冲洗伤口（3分）2.用3%双氧水
科室:
姓名:
得分:
冲洗伤口，直至出现泡沫。（3分）3.再用生理盐水冲 洗伤口（3分）4.擦干伤口，初步检查伤口内有无活动 出血、异物，有无合并血管、肌腱、神经损伤等。（3分）
3.问题：
1)
开放性伤口一期缝合指征：（1）伤后6-8h以内；
（2）伤口污染较轻且不超过8-12h；（3）头面部伤口一
般在伤后24-48ho（6分）
2）清创时什么情况下需要放置引流条：伤口较深，污染较 重或损伤时间长的伤口。（4分）
3）清创时如何判断肌肉组织失去活力：凡夹捏不收缩、紫
分）。
4.物品准备：无菌手术包、无菌生理盐水、肥皂水、双氧
水、碘伏、1:5000新洁尔灭溶液、10"无菌注射器、
2%利多卡因、绷带、纱布、胶布、毛刷、止血带、（4
分）。
5.告知患Байду номын сангаас目的取得知情同意（4分）
操作
一、 初步处理伤口：清洗伤口周围皮肤1.无菌纱布覆盖
三、
清创后伤口处理1.根据伤口情况决定是否放置引流 物（5分）2.若无一期缝合指征，则消毒皮肤覆盖敷料 胶布固定。（5分）3.若有一期缝合指征则行一期缝合 间断缝合皮肤后消毒纱布覆盖胶布固定（5分）
终末
质量
1.
操作熟练程度：动作轻柔、敬捷、体现爱护意识（6分）。
30
2.
严格无菌操作原则，无污染（6分）。
50
流程
伤口，用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周圉皮肤油污（3
质量
分），2.然后用生理盐水冲洗3次，注意冲洗液不要
流入伤口内。（3分）清洗伤口1.移去覆盖伤口的无
菌纱布，以生理盐水冲洗伤口（3分）2.用3%双氧水
科室:
姓名:
得分:
冲洗伤口，直至出现泡沫。（3分）3.再用生理盐水冲 洗伤口（3分）4.擦干伤口，初步检查伤口内有无活动 出血、异物，有无合并血管、肌腱、神经损伤等。（3分）
3.问题：
1)
开放性伤口一期缝合指征：（1）伤后6-8h以内；
（2）伤口污染较轻且不超过8-12h；（3）头面部伤口一
般在伤后24-48ho（6分）
2）清创时什么情况下需要放置引流条：伤口较深，污染较 重或损伤时间长的伤口。（4分）
3）清创时如何判断肌肉组织失去活力：凡夹捏不收缩、紫
完整版清创缝合术评分标准
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘,挤出皮卜积血
5
用75叱醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定.
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
违反无菌原那么每项扣5分
10
时间要求
从“制造创伤模型〞后到报告“操作完毕〞必须
在15分钟内完成,每超出一分钟扣5分；每少
一钟加5分.
合计
100
考核者：考核日期：年月日
10
操作方法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%±氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口,去除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
工程
操作细那么
分值
点器械是否完整：消毒钳、持针 器、银子〔有齿及无齿镶〕、缝合针线、剪刀, 纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球,外用 生理盐水、75%酉精、碘伏、3%t氧化氢溶液、 麻醉约.〔共2分〕
2.实验动物称重麻醉、固定.〔各2分,共4分〕2.手术者洗手,戴手套、帽子.〔每项2分,共4分〕
缝合皮肤
5
对齐皮缘,挤出皮卜积血
5
用75叱醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定.
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
违反无菌原那么每项扣5分
10
时间要求
从“制造创伤模型〞后到报告“操作完毕〞必须
在15分钟内完成,每超出一分钟扣5分；每少
一钟加5分.
合计
100
考核者：考核日期：年月日
10
操作方法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%±氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口,去除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
工程
操作细那么
分值
点器械是否完整：消毒钳、持针 器、银子〔有齿及无齿镶〕、缝合针线、剪刀, 纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球,外用 生理盐水、75%酉精、碘伏、3%t氧化氢溶液、 麻醉约.〔共2分〕
2.实验动物称重麻醉、固定.〔各2分,共4分〕2.手术者洗手,戴手套、帽子.〔每项2分,共4分〕
清创缝合术评分表
清创缝合术评分表
科室：
姓名：
考核者：
考核项目
考核内容
适应症（5 分）
禁忌症（5 分）
准备工作 （10 分）
新鲜创伤伤口
化脓感染伤口不宜缝
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及 无齿镊）、 缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、 外用生理盐水、纱布、 棉垫、绷带、胶布、 75%乙醇等。（5分） 2.手术者洗手，戴手套。（5分）
清除血凝块和异物；（5分）③切除失去活力的
组织；（5分）④必要时可扩大伤口，以便处理
深部创伤组织；（5分） ⑤伤口内彻底止血；
（5分） ⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水
反复冲洗伤口。 （5分）
3.缝合伤口： ①更换手术单、器械和手术者手
套；（10分） ②按组织层次缝合创缘（10分）
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝
合 皮 肤 。 （ 10 分 ）
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。（5
分)
总得分
扣分 实得分
操作方法 （80 分）
1.清洗去污： ①用无菌纱布覆盖伤口；(5分)
②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥
皂水、 松节油），用生理盐水清洗创口周围皮
肤
。
（
5
分
）Байду номын сангаас
2.伤口的处理： ①常规麻醉后，消毒伤口周围
的皮肤，取掉覆盖伤口 的纱布，铺无菌巾。换
手套，穿无菌手术衣；（10分）②检查伤口，
科室：
姓名：
考核者：
考核项目
考核内容
适应症（5 分）
禁忌症（5 分）
准备工作 （10 分）
新鲜创伤伤口
化脓感染伤口不宜缝
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及 无齿镊）、 缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、 外用生理盐水、纱布、 棉垫、绷带、胶布、 75%乙醇等。（5分） 2.手术者洗手，戴手套。（5分）
清除血凝块和异物；（5分）③切除失去活力的
组织；（5分）④必要时可扩大伤口，以便处理
深部创伤组织；（5分） ⑤伤口内彻底止血；
（5分） ⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水
反复冲洗伤口。 （5分）
3.缝合伤口： ①更换手术单、器械和手术者手
套；（10分） ②按组织层次缝合创缘（10分）
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝
合 皮 肤 。 （ 10 分 ）
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。（5
分)
总得分
扣分 实得分
操作方法 （80 分）
1.清洗去污： ①用无菌纱布覆盖伤口；(5分)
②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥
皂水、 松节油），用生理盐水清洗创口周围皮
肤
。
（
5
分
）Байду номын сангаас
2.伤口的处理： ①常规麻醉后，消毒伤口周围
的皮肤，取掉覆盖伤口 的纱布，铺无菌巾。换
手套，穿无菌手术衣；（10分）②检查伤口，
清创缝合术评分表
2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分）
10
操作方法清洗Fra bibliotek污用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在８分钟内完成，每超出一分钟扣5分；每少一钟加5分。
合计
100
考核者：考核日期：年月日
参考操作影像：2011执业医师（临床）实践技能：18清创术.
每项清洗去污用无菌纱布覆盖伤口伤口处理取掉覆盖伤口的纱布伤口缝合按组织层次缝合深部组织无菌要求违反无菌原则每项扣510时间要求从开始物品准备到报告操作完毕必须在8分钟内完成每超出一分钟扣5100考核者
清创缝合术的评分表
项目
操 作 细 则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。（每项1分）
10
操作方法清洗Fra bibliotek污用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在８分钟内完成，每超出一分钟扣5分；每少一钟加5分。
合计
100
考核者：考核日期：年月日
参考操作影像：2011执业医师（临床）实践技能：18清创术.
每项清洗去污用无菌纱布覆盖伤口伤口处理取掉覆盖伤口的纱布伤口缝合按组织层次缝合深部组织无菌要求违反无菌原则每项扣510时间要求从开始物品准备到报告操作完毕必须在8分钟内完成每超出一分钟扣5100考核者
清创缝合术的评分表
项目
操 作 细 则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。（每项1分）
清创缝合术操作标准(外科)
不符合要求不得分
缝合线结扎的松紧适当
不符合要求不得分
垂直进、出针，顺针的弧度拔针，防针 断裂，主要是手腕用力
不符合要求不得分
有齿镊整齐对合两侧组织，切口两侧组 织应按层次严密正确对合
不符合要求不得分
再次消毒缝合之切口
不符合要求不得分
无菌敷料包扎固定
不符合要求不得分
操作后告知患者注意事项 操作 后
整理物品，垃圾分类放置
次数不够，扣*分
去除纱布，3%过氧化氢液冲洗伤口1次 未冲洗不得分
生理盐水冲洗伤口1次
未冲洗不得分
操作 流程
缝合
更换手套
未更换不得分
聚维酮碘消毒（伤口周围15cm），由内 向外消毒
范围不够扣*分，顺序不对扣*分
铺巾（下、对侧、上、近侧）
顺序不对不得分
清除伤口内异物坏死组织、修整皮缘 （可口述）
漏答一项，扣*分
缝针、缝线选择和持针器夹针、穿线 不符合要求不得分
进针:左手执有齿镊，提起组织边缘， 右手用夹住针线的持针钳与组织垂直进 不符合要求不得分 针
第 1 页，共 3 页
出针：针体的前半部穿过被缝合组织
后，即可用镊夹住针体向外沿针体弧度 方向拔针，同时持针钳夹住针体后半部
不符合要求不得分
进一步前推，协助拔针
操作熟练 程序正确 完成时间
本站考试时间：10分钟
程序颠倒一次扣*分，扣完为止 超过规定时间20%不得分
总 分：100分
第 3 页，共 3 页
未告知不得分 不符合要求不得分
无菌观念
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
严重违反无菌操作原则者扣*分
操作者自我介绍
未作介安慰患者
清创术操作程序及评分标准
清创缝合术考核评分标准姓名：科室：得分：项目操作要求分值扣分准备止血带、消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇、双氧水软毛刷、冷开水、消毒软皂（或洗手液）、生理盐水、消毒碗、刷洗车、一次性消毒巾、无菌纱布等。
（每漏一项扣0.5分）10洗手术者洗手（规范刷手3分）、戴口罩（1分）、戴帽子（1分） 5戴无菌手套(1)开包正确（3分）；防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确（3分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确（3分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确（3分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确（3分）。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部。
15清创缝合1.清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口（3分）,②温开水冲洗、软毛刷蘸软皂刷洗两遍剪去毛发指甲，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油）（3分）③用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
用生理盐水、双氧水反复冲洗伤口，用无菌纱布覆盖伤口（3分）60④清除伤口内污物、血凝块和异物→双氧水、生理盐水反复冲洗伤口两遍→生理盐水稀释碘伏液1:4,伤口浸泡消毒5分钟→碘伏术区消毒→用无菌纱布覆盖伤口（3分）2．伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。
换手套，穿无菌手术衣；（12分）②检查伤口，切除失去活力的组织；由浅入深、地毯式清创→切除挫伤创缘皮肤和皮下组织→切除失活的筋膜和肌肉、搔刮污染骨面或骨折端、必要时扩大伤口、同时创面止血、待修复的神经、血管、肌腱标记，必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；（20分）③生理盐水稀释碘伏液1:4,伤口浸泡消毒5分钟（3分）④伤口内彻底止血；（3分）⑤最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
清创缝合术操作临床实践技能步骤及评分标准
清创缝合术操作
患者，男性，20岁，右小腿被利器刺伤后2小时来诊，拟行清创缝合术，请在医学模拟人上进行。
理论题：
1、清创的目的？答：清创的目的在于使污染的伤口转变成或接近于清洁的伤口，从而能够当即缝合或延期愈合，争取达到一期愈合。
1、清创缝合适用何种伤口？答：适用于新鲜创伤伤口。
2、清理伤口时应尽可能保留哪些组织？答：清创时应尽可能保留重要的血管、神经和肌腱。
3、如何处理创伤所致的大块皮肤缺损？答：大块皮肤缺损应及时进行植皮，以保护组织，
特别是神经、血管及骨关节。
清创缝合术操作评分标准
10
5.检查伤口，灭菌生理盐水和双氧水冲洗伤口3遍。
10
6.以伤口为中心用碘伏消毒3遍，直经约15厘米，更换器械。
5
7.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
10
8.铺无菌洞巾。
5
9.由浅入深，清除血凝块和异物及破碎的组织，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织，伤口内彻底止血。（边操作边口述）
5Байду номын сангаас
10.最后再次用灭菌生理盐水和双氧水及碘伏冲洗伤口3遍。
5
11.更换手术单、器械和手术者手套。（若现场无上述材料，可省）
5
12.按组织层次缝合创缘，污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（口述即可）
5
13.伤口碘伏消毒1遍，伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
5
总分
100
100
清创缝合术操作评分标准
考生姓名：科室：
患者，男性，20岁，右小腿被利器刺伤后2小时来诊，拟行清创缝合术，请在医学模拟人上进行。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作准 备
15
1.了解病情，生命体征等情况，与病人及家属沟通，注意环境温度及清洁。（口述即可）
5
2.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、双氧水、灭菌生理盐水、碘伏、无菌手套和10ml注射器。注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。
5
3.自身准备：手术者着装规范，六步法洗手，戴手套。
5
5.检查伤口，灭菌生理盐水和双氧水冲洗伤口3遍。
10
6.以伤口为中心用碘伏消毒3遍，直经约15厘米，更换器械。
5
7.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
10
8.铺无菌洞巾。
5
9.由浅入深，清除血凝块和异物及破碎的组织，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织，伤口内彻底止血。（边操作边口述）
5Байду номын сангаас
10.最后再次用灭菌生理盐水和双氧水及碘伏冲洗伤口3遍。
5
11.更换手术单、器械和手术者手套。（若现场无上述材料，可省）
5
12.按组织层次缝合创缘，污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（口述即可）
5
13.伤口碘伏消毒1遍，伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
5
总分
100
100
清创缝合术操作评分标准
考生姓名：科室：
患者，男性，20岁，右小腿被利器刺伤后2小时来诊，拟行清创缝合术，请在医学模拟人上进行。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作准 备
15
1.了解病情，生命体征等情况，与病人及家属沟通，注意环境温度及清洁。（口述即可）
5
2.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、双氧水、灭菌生理盐水、碘伏、无菌手套和10ml注射器。注：缺少一项扣0.5分，直至5分扣完。
5
3.自身准备：手术者着装规范，六步法洗手，戴手套。
5
清创缝合实验操作流程及评分标准
清创缝合实验操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!清创缝合实验操作流程与评分标准详解一、实验操作流程：1. 准备阶段：- 确保实验环境清洁，所有器械消毒无菌。
县医院清创缝合术临床技能操作考核评分标准
县医院清创缝合术临床技能操作考核评分标准
考核内容：清创缝合术
姓名：＿＿＿＿ 成 绩：＿＿＿
项目
评分要素
分值
扣分
得分
操作前准备
素质要求
衣帽整洁、洗手。齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。
总体评价
态度和蔼，注意保暖，整个操作过程体现人文关怀。
5
动作稳当、准确、熟练，时间小于10分钟。
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
100
考核者： 考核时间： 年 月 日
5
环境准备
关门、窗，必要时置屏风，家属、陪客离开病室。
3
患者准备
核对：床号、姓名；解释：目的、如何配合；体位：平卧位。
5
操作过程
伤口去污：用无菌纱布覆盖伤口（5分），清理毛发，用生理盐水清洗伤口周围皮肤（5分）。
10
伤口处理：去掉纱布，用过氧化氢溶液清洗伤口（5分），用生理盐水冲洗伤口（5分），检查伤口，清除血凝块和异物（5分）。
15
用消毒棉球消毒伤口（5分），换手套（3分），铺无菌巾（3分），局部麻醉（4分），切除失去活力的组织（5分）。
20
伤口缝合：按组织层次缝合深部组织（5分），缝合皮肤（5分），挤出积血（3分），消毒皮肤（3分），覆盖无菌纱布，胶布固定（4分）。
20
操作后处理
整理安置患者（3分），整理用物（2分）。
5
考核内容：清创缝合术
姓名：＿＿＿＿ 成 绩：＿＿＿
项目
评分要素
分值
扣分
得分
操作前准备
素质要求
衣帽整洁、洗手。齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。
总体评价
态度和蔼，注意保暖，整个操作过程体现人文关怀。
5
动作稳当、准确、熟练，时间小于10分钟。
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
100
考核者： 考核时间： 年 月 日
5
环境准备
关门、窗，必要时置屏风，家属、陪客离开病室。
3
患者准备
核对：床号、姓名；解释：目的、如何配合；体位：平卧位。
5
操作过程
伤口去污：用无菌纱布覆盖伤口（5分），清理毛发，用生理盐水清洗伤口周围皮肤（5分）。
10
伤口处理：去掉纱布，用过氧化氢溶液清洗伤口（5分），用生理盐水冲洗伤口（5分），检查伤口，清除血凝块和异物（5分）。
15
用消毒棉球消毒伤口（5分），换手套（3分），铺无菌巾（3分），局部麻醉（4分），切除失去活力的组织（5分）。
20
伤口缝合：按组织层次缝合深部组织（5分），缝合皮肤（5分），挤出积血（3分），消毒皮肤（3分），覆盖无菌纱布，胶布固定（4分）。
20
操作后处理
整理安置患者（3分），整理用物（2分）。
5
清创术评分标准
清创术评分标准
项目 总分
内容要求
分值 实得分
一 般 准 备
用物
10 手术者洗手，戴手套
10
器械准备：消毒钳、手术刀、持针器、镊 子（有齿及无齿）、缝合线、剪刀、引流 10 条、外用生理盐水、纱布、棉垫、胶布、 10 75%酒精等。
1.清洁去除油污，用生理盐水冲洗伤口周 围皮肤。
10
2.伤口处理：麻醉后，常规洗手并戴手套， 用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂液刷洗创口
骤
与边缘组织无血供组织，将创口皮缘切割
整齐，按深、浅筋膜，皮肤由深到浅分层 20
缝合，消灭残腔。创口较深者需用胶片引
流，并固定。如创口污染严重，或创伤时
间太长，估计虽经清洗难成无菌创口，则
需暴露伤口，不予缝合。
扣分 原因
4.伤口敷着纱布，胶布固定
5
整理用物
5
提
1Байду номын сангаас
问
20 2
清创术提问答案
1、清创缝合术适用于何种伤口？ 答：适用于新鲜创伤伤口。 2、清创缝合术的目的是什么？ 答：其目的是使污染的伤口转变为清洁伤口，争取达到一期愈合。 3、清理伤口时尽可能保留哪些组织？ 答：清创时应尽可能保留重要的血管，神经和肌腱。
周围皮肤，用无菌生理盐水反复冲洗 2-3
次，去掉覆盖纱布块，用生理盐水冲洗创 20
口。用肥皂液刷洗创口内组织，清除血凝
操 作
块与污物，用 3%双氧水清洗创口深部， 再用无菌生理盐水清洗，反复 2-3 次。
程
序 60 3.创口的缝合：手术者脱去手套，洗手消
与
毒，对创口周围皮肤常规消毒，戴无菌手
步
套，铺巾清理伤口及其边缘，清除创口内
项目 总分
内容要求
分值 实得分
一 般 准 备
用物
10 手术者洗手，戴手套
10
器械准备：消毒钳、手术刀、持针器、镊 子（有齿及无齿）、缝合线、剪刀、引流 10 条、外用生理盐水、纱布、棉垫、胶布、 10 75%酒精等。
1.清洁去除油污，用生理盐水冲洗伤口周 围皮肤。
10
2.伤口处理：麻醉后，常规洗手并戴手套， 用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂液刷洗创口
骤
与边缘组织无血供组织，将创口皮缘切割
整齐，按深、浅筋膜，皮肤由深到浅分层 20
缝合，消灭残腔。创口较深者需用胶片引
流，并固定。如创口污染严重，或创伤时
间太长，估计虽经清洗难成无菌创口，则
需暴露伤口，不予缝合。
扣分 原因
4.伤口敷着纱布，胶布固定
5
整理用物
5
提
1Байду номын сангаас
问
20 2
清创术提问答案
1、清创缝合术适用于何种伤口？ 答：适用于新鲜创伤伤口。 2、清创缝合术的目的是什么？ 答：其目的是使污染的伤口转变为清洁伤口，争取达到一期愈合。 3、清理伤口时尽可能保留哪些组织？ 答：清创时应尽可能保留重要的血管，神经和肌腱。
周围皮肤，用无菌生理盐水反复冲洗 2-3
次，去掉覆盖纱布块，用生理盐水冲洗创 20
口。用肥皂液刷洗创口内组织，清除血凝
操 作
块与污物，用 3%双氧水清洗创口深部， 再用无菌生理盐水清洗，反复 2-3 次。
程
序 60 3.创口的缝合：手术者脱去手套，洗手消
与
毒，对创口周围皮肤常规消毒，戴无菌手
步
套，铺巾清理伤口及其边缘，清除创口内
清创缝合技术评分标准
清创缝合技术评分标准
科室姓名职称考核时间年月日
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1、器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢、局麻药（2%利多卡因）等。（每项1分）
2、手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分）
10
操
作
方
法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织
5
按组织层次缝合深部组织
5பைடு நூலகம்
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在8分钟内完成，每超出一分钟扣5分钟；每少一分钟加5分
合计
100
监考人签字：
科室姓名职称考核时间年月日
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1、器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢、局麻药（2%利多卡因）等。（每项1分）
2、手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分）
10
操
作
方
法
清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织
5
按组织层次缝合深部组织
5பைடு நூலகம்
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
时间要求
从开始物品准备到报告“操作完毕”必须在8分钟内完成，每超出一分钟扣5分钟；每少一分钟加5分
合计
100
监考人签字：
清创缝合术的评分表
清创缝合术的评分表
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。（每项1分）2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分）
10
操作方法
清洁去污
用无生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
5
检查伤口，清除血凝块和异物
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
合计
考核者：考核日期：年月日
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。（每项1分）2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2分）
10
操作方法
清洁去污
用无生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
5
检查伤口，清除血凝块和异物
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
5
铺无菌巾
5
局部麻醉
5
切除失去活力的组织
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘
5
用75%乙醇消毒皮肤
5
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定
5
无菌要求
违反无菌原则每项扣5分
10
合计
考核者：考核日期：年月日
清创缝合评分
1.清洗去污： ①用无菌纱布覆盖伤口：（0.5分） ②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、 松节油），用生理盐水清洗创口周围皮肤。（1分）
操作方法 （11分）
2.伤口的处理： ①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤 口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣；（1分） ②检查伤口，清除血凝块和异物；（1分） ③切除失去活力的组织：（1分） ④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织：（1分） ⑤伤口内彻底止血：（1分） ⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。（0.5 分）
3.缝合伤口： ①更换手术单、器械和手术者手套：（1分） ②按组织层次缝合创缘：（1分） ③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮 肤。（1分）
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。（1分）
考官：
总分
清创缝合术的评分标准
姓名：
科室：
成绩：
考核项目
考核内容
适应征（1 新鲜创伤伤口 分）
禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合 （1分）
扣分 实得分
准备工作 （2分）
1.器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊） 、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、 纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。（1.5分） 2.手术者洗手，戴手套。（0.5分）
临床技能操作评分表-清创缝合
无菌敷料包扎固定
操作后告知患者注意事项 操作后
整理物品，垃圾分类放置
无菌观念
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
操作者自我介绍
整体 评价
人文关怀
观察、询问患者不适感及安慰患者 操作后整理复原患者衣物 操作流畅
操作熟练 程序正确
完成时间
评分
考评细则
1 不符合要求不得分
1 不符合要求不得分
2 不符合要求不得分
2 不符合要求不得分
2 不符合要求不得分
3 未告知不得分
3 不符合要求不得分
2
严重违反无菌操作原则者扣 50分
2 未作介绍不得分
2 未完成不得分
2 未完成不得分
3 操作不熟练，每处扣1分
3
程序颠倒一次扣1分，扣完 为止
2 超过规定时间20%不得分
操作时间：10分钟
总 分：100分
第 2 页，共 2 页
2 一项不符合要求扣1分
清洁刷、肥皂水、3%过氧化氢、无菌生 理盐水、碘伏、胶布、检查无菌包失效 期
一项不符合要求扣0.5分， 3 扣完为止。未检查失效期，
扣2分
戴无菌手套 纱布覆盖伤口
2 不符合要求不得分 2 未覆盖不得分
肥皂水刷洗伤口周围皮肤2次 3%过氧化氢液冲洗伤口1次
2 次数不够，扣1分 2 未冲洗不得分
6 不符合要求不得分
针距、边距两侧应一致边距约0.50.6cm 针距约1.0-1.2cm
2 不符合要求不得分
第 1 页，共 2 页
项目
操作内容
操作 流程
缝合 包扎
缝合线结扎的松紧适当
垂直进、出针，顺针的弧度拔针，防针 断裂，主要是手腕用力
清创缝合术评定量表
清创缝合术评定量表
清创缝合是切除局部组织缺陷后将组织重新连接的手术。
为了
评估清创缝合手术的效果，我们需要一份清创缝合术评定量表，以
便对手术治疗的效果进行评价。
清创缝合术评定量表可以从三个方面评估手术的效果：切口外观、伤口愈合程度和疼痛程度。
具体评估细节如下：
一、切口外观评价
1. 切口整洁度：A.无创伤，无瘢痕可观；B.有创伤，但可接受；
C.有瘢痕，需要矫正。
2. 切口对称性：A.切口两侧对称；B.切口两侧有轻微偏差；C.
切口两侧有明显偏差。
3. 切口颜色：A.切口颜色与周围皮肤一致；B.切口颜色与周围
皮肤存在明显差异。
二、伤口愈合程度评价
1. 愈合时间：A.伤口完全愈合；B.伤口愈合但时间较长；C.伤
口未愈合。
2. 愈合程度：A.伤口愈合良好；B.伤口愈合一般；C.伤口愈合差。
三、疼痛程度评价
1. 疼痛程度：A.无疼痛；B.轻度疼痛，不影响生活；C.重度疼痛，影响生活。
以上三个方面在评估时可依据以下等级进行打分：A.优秀；B.良好；C.一般；D.差。
清创缝合术评定量表的使用有利于对手术治疗的效果进行评价和改进，提高手术的成功率和患者的治疗体验。
口腔医学专业《清创缝合评分标准》
〔2〕手术者消毒手及前臂，更换无菌手术衣和无菌手套
〔3〕按组织解剖层次由深及浅逐层缝合，断裂的大血管去除外膜后吻合，神经、肌腱缝黑线固定作标记，待以后修复；放置引流
4.无菌纱布覆盖伤口，胶布粘贴或绷带固定
5.整理用物，洗手
20
பைடு நூலகம்20
20
10
5
动作不标准扣5分，漏掉一项扣5分
动作不标准扣5分，漏掉一项扣5分
实训工程
学生姓名：班级：学号：
工程
考核内容
分值
扣分细那么
得分
操作目的
1、掌握手术器械的传递和使用
2、掌握无菌操作的根本原那么
3、掌握清创的步骤和目的
5
5
5
未说明或说错扣相应的分数
操作要点
1.清洁伤口及其周围皮肤
〔1〕根据伤口大小选择无菌纱布覆盖伤口
〔2〕剃除伤口周围毛发
〔3〕去除创面周围皮肤上的油污
〔4〕用消毒软毛刷蘸肥皂液由内向外刷洗伤口周围皮肤，并用无菌等渗盐水冲洗至干净
〔5〕去除覆盖伤口的敷料，用无菌等渗盐水—双氧水—无菌等渗盐水依次冲洗伤口，将伤口内异物及脱落的组织碎屑尽量冲净
〔6〕用干敷料拭干，有活动性出血钳夹止血
2.彻底清创
〔1〕手术者洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，由内向外消毒创面周围皮肤，铺无菌巾
4、除大出血外，不应在缚扎止血带情况下进行清创，并应彻底止血，以免形成伤口血肿。
5、缝合时注意组织的层次对合，勿留死腔。
10
漏述一项扣2分
总评
动作不标准扣5分，漏掉一项扣5分
动作不标准扣5分，漏掉一项扣5分
动作不标准扣5分，漏掉一项扣5分
操作考前须知
1、清创应尽早进行，越早效果越好
〔3〕按组织解剖层次由深及浅逐层缝合，断裂的大血管去除外膜后吻合，神经、肌腱缝黑线固定作标记，待以后修复；放置引流
4.无菌纱布覆盖伤口，胶布粘贴或绷带固定
5.整理用物，洗手
20
பைடு நூலகம்20
20
10
5
动作不标准扣5分，漏掉一项扣5分
动作不标准扣5分，漏掉一项扣5分
实训工程
学生姓名：班级：学号：
工程
考核内容
分值
扣分细那么
得分
操作目的
1、掌握手术器械的传递和使用
2、掌握无菌操作的根本原那么
3、掌握清创的步骤和目的
5
5
5
未说明或说错扣相应的分数
操作要点
1.清洁伤口及其周围皮肤
〔1〕根据伤口大小选择无菌纱布覆盖伤口
〔2〕剃除伤口周围毛发
〔3〕去除创面周围皮肤上的油污
〔4〕用消毒软毛刷蘸肥皂液由内向外刷洗伤口周围皮肤，并用无菌等渗盐水冲洗至干净
〔5〕去除覆盖伤口的敷料，用无菌等渗盐水—双氧水—无菌等渗盐水依次冲洗伤口，将伤口内异物及脱落的组织碎屑尽量冲净
〔6〕用干敷料拭干，有活动性出血钳夹止血
2.彻底清创
〔1〕手术者洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，由内向外消毒创面周围皮肤，铺无菌巾
4、除大出血外，不应在缚扎止血带情况下进行清创，并应彻底止血，以免形成伤口血肿。
5、缝合时注意组织的层次对合，勿留死腔。
10
漏述一项扣2分
总评
动作不标准扣5分，漏掉一项扣5分
动作不标准扣5分，漏掉一项扣5分
动作不标准扣5分，漏掉一项扣5分
操作考前须知
1、清创应尽早进行，越早效果越好
完整word版清创缝合术评分标准
清创缝合术的评分表
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
器械准备：清点器械是否完整：消毒钳、持针1.器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合针线、剪刀，纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球，外用过氧化氢溶液、酒精、碘伏、3%生理盐水、75%分）麻醉药。（共2 42分，共分）2.实验动物称重麻醉、固定。（各分，共2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2 4分）
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
5违反无菌原则每项扣分
10
时间要求
从“制造创伤模型”后到报告“操作完毕”必须在15分钟内完成，每超出一分钟扣5分；每少一钟加5分。
合计
100
考核者：考核日期：年月日10操作Fra bibliotek法清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
项目
操作细则
分值
得分
准备工作
器械准备：清点器械是否完整：消毒钳、持针1.器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合针线、剪刀，纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球，外用过氧化氢溶液、酒精、碘伏、3%生理盐水、75%分）麻醉药。（共2 42分，共分）2.实验动物称重麻醉、固定。（各分，共2.手术者洗手，戴手套、帽子。（每项2 4分）
5
缝合皮肤
5
对齐皮缘，挤出皮下积血
5
用75%乙醇消毒皮肤
4
伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。
4
整理手术物品器械
4
无菌要求
5违反无菌原则每项扣分
10
时间要求
从“制造创伤模型”后到报告“操作完毕”必须在15分钟内完成，每超出一分钟扣5分；每少一钟加5分。
合计
100
考核者：考核日期：年月日10操作Fra bibliotek法清洗去污
用无菌纱布覆盖伤口
3
剪去毛发
3
用外用生理盐水清洗创口周围皮肤
4
伤口处理
取掉覆盖伤口的纱布
5
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
5
用生理盐水冲洗伤口
3
擦干皮肤
2
检查伤口，清除血凝块和异物；
5
用消毒棉球消毒伤口
5
换手套
4
铺无菌巾
4
对活动出血止血
5
切除失去活力的组织；
5
伤口缝合
按组织层次缝合深部组织
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、目的：使污染伤口转变成或接近于清洁伤口，争取达到一期愈合。
5、清洗时伤口应放置相对高位，以免清洗时污水污染伤口，及消毒液刺激伤口。
6、清创时应尽可能保护重要的血管、神经和肌腱、骨关节。
7、如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素。常规应用破伤风抗毒素。
3分
2分
1分
1分
1分
1分
1分
每漏一项扣3分。不符合要求每处扣1分。
（1）清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用松节油（用生理盐水代替，瓶签注明为松节油）擦去伤口周围皮肤的油污。更换覆盖伤口的纱布，用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤，并用生理盐水冲洗2遍。然后换另一毛刷再刷洗1遍，用消毒纱布擦干皮肤。3遍刷洗共约10分钟。
（2）清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以双氧水、生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
清创缝合技术评分标准
项目
规定标准
（以前臂远端外侧1/3创伤为例）
分值
评分标准
准备
质量
标准
15分
1、仪表端庄、衣帽整齐。（备注：参加人员3人，术者、助手、护士。仪表端庄、衣帽整齐。
2、物品准备：无菌持物钳、无菌干缸、清创包（持针器、镊子[有齿及无齿镊]、止血钳4把、缝合针线、剪刀、引流条或橡皮膜、纱布、洞巾、弯盘1个）、无菌敷料包（治疗巾4块）、无菌手套5双、气囊止血带、备皮用剪刀或剃刀、绷带、胶布，生理盐水、2%双氧水、碘伏， 2%利多卡因注射液、10ml注射器，毛刷，器械桌、托盘及托盘架，针头桶、污物桶等。
上止血带者.缝合伤口前应放松止血带，观察有无活动性出血，保证止血可靠。
每漏一项扣3分或不符合要求每处扣1分。
3.缝合伤口（20分）
按组织层次对合好后缝合创缘。缝合伤口共6针，持针器打结3针，单手打结3针。查看针距、针间距、对称性及松紧度。
20分
缝合伤口针距、针间距、对称性及松紧度，少缝一针扣3分，一针不合要求扣1-2分
4.包扎伤口（5分）
伤口覆盖无菌纱布，胶布固定。
5分
每漏一项扣2分。不符合要求每处扣1分。
终
末
质
量
标Байду номын сангаас
准
10分
口述清创缝合技术注意事项10分。
1、清创适应症 ：8小时以内的开放性伤口，根据创伤部位、伤口污染情况及外界情况此时间可适当延长或缩短。
2、禁忌症：（1）化脓性感染的伤口（2）严重污染伤口。
3、相对禁忌症：动物咬伤和枪弹伤。
3、洗手、戴手套：简易洗手法（洗手液洗手、碘伏消毒），按无菌技术操作原则戴手套。
3分
6分
6分
1、1名队员着装不符合要求,每处扣1分；
2、用物准备每漏一项或不符合要求,每处扣2分。
3、洗手、戴手套不符合要求,每处扣2分。
操
作
流
程
质
量
标
准
75分
1检查判断伤情，上臂预置气囊止血带。10分
2．清洗去污（15分）
（2）清洗伤口：a去掉覆盖伤口的纱布，以双氧水、生理盐水冲洗伤口，b用消毒镊子或纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。c刷洗范围至少距伤口20cm，每漏一项或不符合要求每处扣1分。
医护配合及无菌操作情况作为扣分依据之一。
2伤口的处理（25分）
①更换手套，消毒伤口周围的皮肤，局部神经阻滞麻醉后，铺无菌巾。
②伤口用0.1％新洁尔灭湿敷5分钟。
③检查伤口，清除血凝块和异物；
④切除失去活力的组织；
⑤必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；
⑥伤口内彻底止血；
⑦最后再次用双氧水和无菌生理盐水反复交替冲洗伤口3遍。
4分
3分
3分
4分
3分
4分
4分
护士打开无菌敷料包、清创包，
消毒范围距伤口≧15cm。
清创过程应按方向、层次、组织，有序进行。
10分
10分
5分
1检查判断伤情：对伤口内有活动性出血的病人可先行压迫止血或上止血带，并检查创伤远端运动及感觉功能等情况，判断可能损伤范围。以确定手术性质。
2．清洗去污（20分）
（1）清洗皮肤：a用无菌纱布覆盖伤口，b再用松节油擦去伤口周围皮肤的油污。c更换覆盖伤口的纱布，d用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤，e用生理盐水冲洗2遍。f然后换另一毛刷再刷洗一遍，g用消毒纱布擦干皮肤。3遍刷洗共约10分钟，每漏一项或不符合要求每处扣1分。
总分
100分
备注：以前臂远端外侧1/3创伤为例，不规则伤口长约6cm，深达皮下组织，无合并血管、神经及肌腱损伤。
5、清洗时伤口应放置相对高位，以免清洗时污水污染伤口，及消毒液刺激伤口。
6、清创时应尽可能保护重要的血管、神经和肌腱、骨关节。
7、如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素。常规应用破伤风抗毒素。
3分
2分
1分
1分
1分
1分
1分
每漏一项扣3分。不符合要求每处扣1分。
（1）清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用松节油（用生理盐水代替，瓶签注明为松节油）擦去伤口周围皮肤的油污。更换覆盖伤口的纱布，用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤，并用生理盐水冲洗2遍。然后换另一毛刷再刷洗1遍，用消毒纱布擦干皮肤。3遍刷洗共约10分钟。
（2）清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以双氧水、生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
清创缝合技术评分标准
项目
规定标准
（以前臂远端外侧1/3创伤为例）
分值
评分标准
准备
质量
标准
15分
1、仪表端庄、衣帽整齐。（备注：参加人员3人，术者、助手、护士。仪表端庄、衣帽整齐。
2、物品准备：无菌持物钳、无菌干缸、清创包（持针器、镊子[有齿及无齿镊]、止血钳4把、缝合针线、剪刀、引流条或橡皮膜、纱布、洞巾、弯盘1个）、无菌敷料包（治疗巾4块）、无菌手套5双、气囊止血带、备皮用剪刀或剃刀、绷带、胶布，生理盐水、2%双氧水、碘伏， 2%利多卡因注射液、10ml注射器，毛刷，器械桌、托盘及托盘架，针头桶、污物桶等。
上止血带者.缝合伤口前应放松止血带，观察有无活动性出血，保证止血可靠。
每漏一项扣3分或不符合要求每处扣1分。
3.缝合伤口（20分）
按组织层次对合好后缝合创缘。缝合伤口共6针，持针器打结3针，单手打结3针。查看针距、针间距、对称性及松紧度。
20分
缝合伤口针距、针间距、对称性及松紧度，少缝一针扣3分，一针不合要求扣1-2分
4.包扎伤口（5分）
伤口覆盖无菌纱布，胶布固定。
5分
每漏一项扣2分。不符合要求每处扣1分。
终
末
质
量
标Байду номын сангаас
准
10分
口述清创缝合技术注意事项10分。
1、清创适应症 ：8小时以内的开放性伤口，根据创伤部位、伤口污染情况及外界情况此时间可适当延长或缩短。
2、禁忌症：（1）化脓性感染的伤口（2）严重污染伤口。
3、相对禁忌症：动物咬伤和枪弹伤。
3、洗手、戴手套：简易洗手法（洗手液洗手、碘伏消毒），按无菌技术操作原则戴手套。
3分
6分
6分
1、1名队员着装不符合要求,每处扣1分；
2、用物准备每漏一项或不符合要求,每处扣2分。
3、洗手、戴手套不符合要求,每处扣2分。
操
作
流
程
质
量
标
准
75分
1检查判断伤情，上臂预置气囊止血带。10分
2．清洗去污（15分）
（2）清洗伤口：a去掉覆盖伤口的纱布，以双氧水、生理盐水冲洗伤口，b用消毒镊子或纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。c刷洗范围至少距伤口20cm，每漏一项或不符合要求每处扣1分。
医护配合及无菌操作情况作为扣分依据之一。
2伤口的处理（25分）
①更换手套，消毒伤口周围的皮肤，局部神经阻滞麻醉后，铺无菌巾。
②伤口用0.1％新洁尔灭湿敷5分钟。
③检查伤口，清除血凝块和异物；
④切除失去活力的组织；
⑤必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；
⑥伤口内彻底止血；
⑦最后再次用双氧水和无菌生理盐水反复交替冲洗伤口3遍。
4分
3分
3分
4分
3分
4分
4分
护士打开无菌敷料包、清创包，
消毒范围距伤口≧15cm。
清创过程应按方向、层次、组织，有序进行。
10分
10分
5分
1检查判断伤情：对伤口内有活动性出血的病人可先行压迫止血或上止血带，并检查创伤远端运动及感觉功能等情况，判断可能损伤范围。以确定手术性质。
2．清洗去污（20分）
（1）清洗皮肤：a用无菌纱布覆盖伤口，b再用松节油擦去伤口周围皮肤的油污。c更换覆盖伤口的纱布，d用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤，e用生理盐水冲洗2遍。f然后换另一毛刷再刷洗一遍，g用消毒纱布擦干皮肤。3遍刷洗共约10分钟，每漏一项或不符合要求每处扣1分。
总分
100分
备注：以前臂远端外侧1/3创伤为例，不规则伤口长约6cm，深达皮下组织，无合并血管、神经及肌腱损伤。