麻木与疼痛

麻木（Numb）：①身体某部分感觉发麻或丧失感觉：脚在冰冷的水里，不多时便麻木了。②比喻对外界事物反应不灵敏：他变得越来越麻木不仁了。证名。肌肤感觉障碍。麻，肌肤蚁走感，或如触电感；木，皮肉不仁如木厚之感。

疼痛(pain)：是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应(躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩)。

疼痛与麻木不同，前者以痛为主，一般无麻木感觉，后者为肉内如虫行，甚者不知痛痒，二者迥然有别。四肢疼痛可以由皮肤、肌肉、神经、血管、关节及骨骼等疾病引起,可通过疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状来加以鉴别。神经痛符合神经的分布,往往是自发性的,性质为锐痛、灼痛、针刺痛,有牵拉痛;查体有神经压痛,伴肢体的麻木和(或)无力。关节痛位于关节及其周围,多为自发性钝痛,与活动相关,关节被动活动受限;查体有关节压痛、伴关节红肿、畸形。

引起麻木和疼痛的原因常见有：

四肢麻木是指自觉手足麻木不适。

引起四肢麻木的原因有以下几种：

一、血栓闭塞性脉管炎

该病多以四肢麻木，主要为下肢麻木，发凉感，四肢疼痛为主症。病变多从下肢趾端开始，以后逐渐向足部和小腿部发展。疼痛在足部抬高时加重，下垂时减轻。重者可因局部加温、药物刺激等发生坏疽或溃疡。

二、中风后遗症

四肢麻木，伴有口眼歪斜。患侧肢体活动障碍，还可有头晕，头痛，言语不利等症状。如果手臂到下肢手指有麻木疼痛的感觉，头晕、易倦、全身乏力。这些症状的出现，可能有两种情况：一是，如果上述的症状加上血压过高或血压过低，可能是中风的先兆。在临床上，身体的一侧出现麻痹。头晕目眩，又加上脉象弦数，又有较高的血压，是属于中医的肝阳上亢之症。若中风病发作，脑会大量出血，生命危险。

三、骨质增生

四肢麻木，疼痛，多发生于40岁以上，病侧节段性感觉障碍，酸软无力。

四、糖尿病

四肢酸痛，麻木，腰痛。疲乏无力，善饥多食，多尿，烦渴，多饮等症状。有糖尿病病史。

五、血虚

如果身体的一侧出现麻木，头晕倦怠，全身乏力，又加上脉象沉弱无力，血压又偏低，可能是脑海血虚。若中风病发作，是属于脑缺血性中风或脑栓塞，生命虽会有保存，但会有中风后遗症。如果上述的症状，又加上气血不足，那可能是中医所说，血不养筋，才会出现手足麻痹、头晕、全身乏力和倦怠。

五、药物原因

有些人会在服用药物后出现面目肿胀、手脚麻木、行走困难的异常现象。

六、末梢神经炎

末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。。

七、短暂性脑缺血发作

一些人在休息或活动时，会突然出现上下肢一侧麻木、无力，甚至跌倒，有时还会眩晕、四肢麻木、说不清话，这种不适持续数分钟或十几分钟后消失，有人不再发作，也有人在短时间内或一段时间内能再次出现。此病多发于40岁以上的人。它虽属于脑血管病中最轻的一种，但已是大脑告急的信

号，往往是病人发生“脑中风”的先兆，千万马虎不得。

八、颈椎病

颈椎病是颈椎间盘组织退变及其继发病理改变累及其周围组织结构，是由于长期屈颈低头劳作劳损导致椎间盘变性突出，骨质增生，压迫颈脊髓所引起一系列症状的疾病。颈椎病主要表现为四肢麻木、肩、上臂及双下肢疼痛、无力、肌肉萎缩、活动受限、大小便不同程度障碍、头晕、心悸，严重者完全丧失活动能力。

九、雷诺现象：作为系统性硬化症最常见的首发症状，可见于90%以上的系统性硬化症患者；可以发生在其他临床表现出现之前数月或数年，也可以与皮肤症状同时出现。

其典型发作表现为指（趾）末端发作性苍白、青紫、潮红的三相反应，伴有局部麻木、疼痛，一般在遇暖后会很快缓解，持续时间长短不一，多为几分钟至十几分钟。

初起时往往只累及一个或少数指端，以后逐渐扩展到更多的手指或足趾；多由寒冷或情绪激动诱发，是由于指（趾）端血管的痉挛和缺血引起；若经常发作会导致局部的营养改变，如指（趾）尖皮肤的点状坏死、萎缩、瘢痕形成，指甲可因溃疡而出现凹陷性瘢痕，严重者可出现指（趾）末端指腹变平、坏疽，末节指骨可因缺血而坏死、被吸收、溶解，出现变短或截指现象。

十、风湿性关节炎：四肢疼痛，呈游走性。主要发生于四肢大关节，重者可有红、肿、痛、热和关节积液。轻者仅为关节痛，数日后转至其它关节。同时尚有发热，多汗，舞蹈病等。这种情况者可能是风湿性关节炎引起。

十一、坐骨神经痛：腰、臀部经大腿后、小腿外侧引至足部的疼痛。疼痛呈烧灼样或刀割样，夜间更甚。咳嗽，喷嚏，用力排便时疼痛加剧。可能是坐骨神经痛引起。

十二、类骨质骨瘤：如果小孩子经常会有夜间四肢疼痛的情况，小心是类骨质骨瘤作祟。这种疾病好发于十多岁青少年的四肢长骨或脊椎体上，类骨质骨瘤是一种良性骨肿瘤，大小通常小于二公分，尽管这种骨肿瘤很小，但由于肿瘤细胞能制造许多会引起疼痛的前列腺素，而且又有许多神经织维的供应，能进而引发较为特殊的症状，症状以莫名的夜间四肢疼痛与背痛为主。

十三、缺乏维生素D：老年人缺乏维生素D不仅会有骨质流失、骨质疏松症，而容易骨折外，同时缺乏维生素D的老人也容易出现四肢疼痛、肌肉无力等现象，致使老人行动不便，不想外出，进而又减少从日光中补充维生素D的机会，更加重维生素D缺乏的现象。