7-2人民调解口头协议登记表(第8-9页)
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人民调解口头协议登记表
编号
当事人姓名，性别，民族，年龄，
职业或职务，联系方式，
单位或Biblioteka Baidu址。
当事人姓名，性别，民族，年龄，
职业或职务，联系方式，单位或住址。
纠纷主要事实、争议事项：
经调解，自愿达成如下协议：
履行方式、时限。
人民调解员（签名）
（人民调解委员会印章）
年月日
备注：此表由人民调解委员会填写。
编号
当事人姓名，性别，民族，年龄，
职业或职务，联系方式，
单位或Biblioteka Baidu址。
当事人姓名，性别，民族，年龄，
职业或职务，联系方式，单位或住址。
纠纷主要事实、争议事项：
经调解，自愿达成如下协议：
履行方式、时限。
人民调解员（签名）
（人民调解委员会印章）
年月日
备注：此表由人民调解委员会填写。