对广东省药品集中采购的认识和建议

以提供给厂商作估 算报 价参考 。
２ ２ 限 制入 围 总 数 ．
流通秩 序等方面成效显著 。 通过不断改进 ， 以及在借鉴兄 弟省市集 中采 购的经验的基础上 ， 为拟 出台（ ０ ０年广东省医疗机构药品集 ２１ 中采购实施方 案》 而广泛征求意见 （０ ０年 １ ２１ ０月第 二稿 ） 以下简 ［
通过再次选择机制 ， 限制同组 入围备选 品种 的总数 （ 建议 不超 过 １ ０个 ） 以提高 品种的集 中度 ， 为估 算预期销售量提 供参考 。 ， 也
以 ２０ ０ ９年 广 东 省 药 品 集 中采 购 结 果 为 例 ， 用 名 ５５ ８个 ， 应 通 ０ 对
称 （０ ０年方案》 第二稿 ） 。 ２１ （ １通过 ３年来 药品集 中采购实践 ， 笔者
这 个 唯 一 的采 购 渠 道 就 应 提 供 尽 可 能 齐 全 的 品 种 供 选 择 ， 满 足 以 临 床 用 药 目录 的 需 求 。 前 几 年 的药 品 招 标 采 购 和 阳光 采 购 的经 从 验 看 ， 往 会 有 一 些 临 床 需 要 的 药 品 流 标 或 未 挂 网 ， 响 临 床 使 往 影 用 ， ２０ 如 ０ ９年 的 去 乙 酰 毛 花 苷 注 射 液 （ 地 兰 ， 有 陕 西 京 西 药 西 虽
辐 射 配 送 和 对 品种 的综 合 评 价 标 准 等 方 面 存 在 的 一些 问 题 提 出建
议 ， 参考 。 供 １ 增 加保 障供 应 的 原 则
千个 品种作 出科学合 理的评价 、 选择 ， 几乎不 可能。 缩减过多报名
品 种 的 人 围 备 选 品 种 （ 商 ） （ ≤１ ） 提 高 品种 的集 中度 ， 厂 数 如 ０个 ， 既
出建议 ， 以期 建立完善 的药品集中采 购实施 方案 ， 以有利于我国的 医药卫生体制 改革 。
关 键 词 ： 东省 ； 广 药品 集 中采 购 ； 建议 ຫໍສະໝຸດ Baidu
中 图 分 类 号 ： １ ７ １ Ｒ１４ Ｒ ９ ． ； ９ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０６—４ ３ （０ １２ ０ ０ １０ ９ １２ １ ）４— ０７—０ ２
１ １ 供 应 第 一 、 格 第 二 ． 价
在（ ０ ９年方 案》 ２ １ 方案 》 第 二稿 ） ， 提 出集 中 ２０ 和（ ０ ０年 （ 中 都
采 购 工 作 需 要 遵 循 的原 则 有 三 ， 即公 开 、 平 、 正 ； 量 优 先 、 公 公 质 价
利于供应厂商批量生产 、 经营 ， 降低成本 ， 以量制价 ， 凸显规模经济 效应 ， 引导企业 减少高 （ ） 低 水平重复 生产 ， 利于医 院高效遴选 、 也 使用 ， 充分体现 了“ 中” 集 采购的意义 。
对 此 项 工 作 有 了新 的认 识 和 思 考 ， 提 出来 探 讨 ， 针 Ｘ （ ０ ９年 现 并 ￣ ２０
品种 １ ８ ８０ ３个 ， ３ ３ 由 １家厂商入 围供 应。 中复方丹参片有多达 ０ 其 ９ ４家生产厂商可供 ， 葡萄糖注射液一个 品种 （ 各种规格 ） 多达 ７ ３家 可供 ， 注射用 头孢 呋辛 钠 （ ８种规格 ） ４ 有 ４家 厂商可供 。 要求 全省 １０ ０多家县级 以上非营利医疗机构对数千个品种进行 比较 、 ０ 综合 评价之后进 行遴选 ， 出其 中 １ ２个 （ 品两规） 疑是 困难 的 ； 选 一 无
而且 专 家 一 般 要 在 短 时 间 内 （ 一般 是半 天 ） 多 达 成 百 上 千 甚 至 几 对
广东 省 医疗机 构 药品 集 中采购 实施 方 案》 以下简 称（ ０ ９年方 （ ２０ 案》 和（ ０ ０年方 案》 第二稿 ） ） ２１ （ 中集 中采购工作原 则 、 申报时 的量 价挂钩 、 提高品种集 中度 、 控制药价虚高 、 医院履行付款约定 、 区域
２ ３ 采 购 周期 以 １ 计 ． 年
格合 理和 统一 、 范 、 规 简捷 、 高效 。 者认 为还应 加上 “ 障供应 ” 笔 保 的原 则 ， 即不 应该 有 临床需要 的药 品未挂 网 ， 医生和 患者应 该有 用药 选择 权 。 既然 （ ００年方 案 》 第 二 稿 ） 求将 全省 所有 非营 ２１ （ 要 利性 医疗 机构 纳入药 品集 中采 购范 围 ， 全面 实行 网上采 购 ， 么 那
２１ 年第 ２ ０１ Ｏ卷第 ２ ４期
对 广 东 省 药 品 集 中 采 购 的 认 识 和 建 议 热 话 门题
黄 国平
（ 南大 学深圳 市 眼科 医院 药剂科 ， 东 深圳 暨 广 ５ ８４ ） ｌ０ ０
摘要： 为探 讨 改 善 广 东 省 药 品 集 中采 购 实施 方 案 的 可 能 机 制 ， 文 通过 研 读 广 东省 医疗 机 构 药 品 集 中采 购 实施 方 案等 文件 和 回顾 ３年 的 该 采 购 实践 ， 实施 原 则 、 从 以量 制 价 、 高品 种 集 中度 、 制 药价 虚 高 、 提 遏 医院 回 款 、 强 配送 辐 射 功 能 、 加 综合 评 价 标 准 等 方 面进 行 分 析 讨论 并提
广 东 省 自从 ２ ０ ０ ７年开 始 实 施 全 省 药 品 网上 集 中采 购 （ 阳光 采 购） 以来 ， 使 部 分 药 品 虚 高 价 格 降 至 合 理 价 位 、 一 步 规 范 药 品 在 进
量， 以通 用 名 下 的 品种 规 格 为 分 组 ， 好 能 细 化 到 每 个 地 区 的 量 ， 最
与报价相关联 的是采购周期 。２ １ 方案》 第二稿 ） （０ ０年 （ 定为两 年。 笔者认为 ， 在缺乏对两年整体物 价指数 Ｃ Ｉ Ｐ Ｉ Ｐ 及 Ｐ 变化 和通胀
预 期 的 处 理 机 制 的 前提 下 ， 年 时 间太 长 ， 两 建议 暂 定 为 １ 。 年 ３ 引入 再 次 选 择 机 制 ， 高集 中度 提