第三节 生长发育
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儿科学生长发育PPT医学课件
连续性、非匀速性发展、阶段性 体重和身长在第1年为生后的第一个生长高峰 至青春期出现第二个生长高峰
男 女
）
二、各系统、器官生长发育不平衡
遵循一定规律 神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快 淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰 生殖系统发育较晚
其他系统的发育基本与体格生长相平行
性染色体遗传性疾病与性别有关
）
二、 环 境 因 素
1. 2.
营养 宫内营养不良；生后营养不良 疾病 急性感染：体重减轻；长期慢性疾病：体重和身高；内分泌疾病：骨骼和神经系统； 先天性疾病：生长迟缓
3.
母亲情况 母亲妊娠早期的病毒性感染；妊娠期严重营养不良；妊娠早期某些药物、X线照
射、环境中毒物和精神创伤
3.
身材匀称：坐高（顶臀长）与身高（长）的比例，下肢的生长。身体比例停留在幼年状态：
影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能减退与软骨营养不良。
4.
指距与身高：指距大于身高1~2cm，诊断长骨的异常生长，如蜘蛛样指（趾）（马方综合 征）。
）
匀称性矮小 临床意义：判断矮小类型 非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
正常儿童体重估算公式
年龄 出生 3~12月龄 1~6岁 体重（kg） 3.25 [年龄（月）+9]/2 年龄（岁）×2+8
7~12岁
[年龄（岁）×7-5]/2
）
（二） 身材的增长
1. 身高（长） 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和；3岁以下仰卧位测量身长；增长规律与 体重相似。
受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响。
）
三、 青春期的体格生长规律
青春期是体格生长的第二个高峰（peak height velocity，PHV），有明显的性别差异 身高、体重增长迅速，体重的增长与身高平行，同时内脏器官增长
男 女
）
二、各系统、器官生长发育不平衡
遵循一定规律 神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快 淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰 生殖系统发育较晚
其他系统的发育基本与体格生长相平行
性染色体遗传性疾病与性别有关
）
二、 环 境 因 素
1. 2.
营养 宫内营养不良；生后营养不良 疾病 急性感染：体重减轻；长期慢性疾病：体重和身高；内分泌疾病：骨骼和神经系统； 先天性疾病：生长迟缓
3.
母亲情况 母亲妊娠早期的病毒性感染；妊娠期严重营养不良；妊娠早期某些药物、X线照
射、环境中毒物和精神创伤
3.
身材匀称：坐高（顶臀长）与身高（长）的比例，下肢的生长。身体比例停留在幼年状态：
影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能减退与软骨营养不良。
4.
指距与身高：指距大于身高1~2cm，诊断长骨的异常生长，如蜘蛛样指（趾）（马方综合 征）。
）
匀称性矮小 临床意义：判断矮小类型 非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
正常儿童体重估算公式
年龄 出生 3~12月龄 1~6岁 体重（kg） 3.25 [年龄（月）+9]/2 年龄（岁）×2+8
7~12岁
[年龄（岁）×7-5]/2
）
（二） 身材的增长
1. 身高（长） 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和；3岁以下仰卧位测量身长；增长规律与 体重相似。
受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响。
）
三、 青春期的体格生长规律
青春期是体格生长的第二个高峰（peak height velocity，PHV），有明显的性别差异 身高、体重增长迅速，体重的增长与身高平行，同时内脏器官增长
幼儿生长发育评价指标与评价方法.ppt
三项指标综合评价
身高别体重 高 高 高 高 高 中 中 中 中 中 中 中 低 低 低 低 低
年龄别身高 高 中 中 低 低 高 高 中 中 中 低 低 高 高 中 中 低
年龄别休重 高 高 中 高 中 高 中 高 中 低 中 低 中 低 中 低 低
评价 高个子，近期营养过度 近期营养过度 目前营养好 肥胖（++） 既往营养不良，现在营养良好 高个子，体型匀称，营养正常 高个子，营养正常 营养正常 营养正常 营养尚可 既往营养不良，现在正常 既往营养不良，现在营养尚可 瘦高体型，目前轻度营养不良 目前营养不良++ 近期营养不良 目前营养不良+ 即往，近期营养不良
在幼儿园里，我们会经常发现同年龄班的幼儿， 有的身高差距很大，有的体重差距很大，这是否正常？ 该用什么指标和方法来评价幼儿的生长发育？
儿童体型的差异
一、评价指标
（一）形态指标
是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度
1.体重： 指人体各器官、组织及体液的总重量 反映体格生长与营养状况
1～10岁体重（kg）=年龄×2+8（或7）
表示躯干的生长情况。与身高比较可说明下肢与躯干的比例关系
（二）生理指标
是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种 量度。
1.心率和脉搏 反映心脏与血管的功能。正常心率与脉搏一致，儿童心率
比成年人快，年龄越小，心率越快。 2.血压 反映心血管功能的指标。儿童血压比成年人低，年龄越小，
血压越低。 3.肺活量 反映骨骼肌肉系统机能的指标。一般儿童肺活量比成年人
要点总结
➢幼儿园对幼儿的评价主要是形态评价。 ➢幼儿园常用的评价方法是三项指标综合评价法。 ➢幼儿的身心健康才是真正的健康，在重视幼儿 的形态评价指标的同时，不能生理指标和其他体 格评价指标。
儿童少年卫生学：儿童少年生长发育(第七版)
生长长期趋势是否会无限制的延续？ 生长长期趋势的方向性？ 生长长期趋势对健康影响的双重性？
第三节 生长发育理论观及其研究进展
1. 进化论：又称演化论（theory of evolution）。 是指关于生物由无生命到有生命，由低级到高 级，由简单到复杂逐步演变过程的学说。是用 来解释生物在世代与世代之间具有变异现象的 一套理论。
➢ 生长轨迹现象（growth canalization）：儿童少年在正常环境下， 生长发育过程将按照遗传潜能决定的方向、速度和目标发育。
➢ 赶上生长（catch-up growth）：在阻碍生长的因素被克服后表现 出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象。An acceleration of the growth rate following a period of growth retardation caused by a secondary deficiency, such as acute malnutrition or severe illness. The severity, duration, and developmental timing at which the deficiency occurs may result in some growth in adequacy or permanent deficit, especially in such tissue as the brain.
群体生长发育水平：反映社会发展、卫生保健、社会文 明程度
体格发育 生
长
发
育
心理发展
第一节 生长发育指标和研究内容
基本概念
生长（growth）：是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现 为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和重量的增加以 及身体成分的变化，为量的改变。
植物生理 第十二章第三节 植物的生长和分化
表皮
皮层 内皮层
中柱鞘 凯氏带
根组织的径向发育模式 (同心圆)
原生质部
轴向极性在胚胎发生的早期就已建立: 在 第一次分裂前受精卵本身就已有极性并延 长三倍, 顶端包含有浓缩的细胞质而基端包 含有一个大中央液泡。
双受精 4hr植物的轴向极性构造和径向构 造的基本模式。图示拟南芥胚胎发生过程，鱼雷形胚 和幼苗之间的灰色线条表示胚胎与幼苗之间结构上的 对应关系
主要指植物激素协调不同组织和细胞间的 生理活动的作用。 胞外（extracellular）控制
是外在的环境因子对植物生长发育的影响。
1. 基因控制
• 植物细胞具有全能性（totipotentcy） • 植物生长发育就是基因编程顺序表
达的结果 • 发育的基因控制
– 转录水平 – 转录后水平（即mRNA加工水平） – 翻译水平 – 翻译后水平（即蛋白质加工水平）
w/t gnom
MONOPTEROS 的突变体 缺乏根和胚轴而仅包含茎尖 和子叶 胚的初生根所必 需但成熟植物的根不需要, 在胚后期发育的维管形成中 起重要作用。
w/t
monopteros
The SHORT ROOT and SCARECROW
genes:
这些突变体植物的根生长缓慢
植物的径向组织模式改变。
萌发：在适宜的环境条件下，种子 内的胚胎恢复生长，并形成植物幼 苗的过程。
种子萌发的条件
• 水分 • 温度 • 光照 • 其他
种子萌发的特殊要求
dodonut tree
种子萌发的生理过程
• 种子萌发的第一阶段是吸胀(imbibition)； • 种子吸胀后引起种子代谢活动的活化 ； • 种子胚细胞开始恢复分裂和生长，形成
南方医大儿童护理讲义02生长发育
第二章生长发育 学习目标 1 .理解小儿生长发育的规律及影响因素。
2.掌握生长发育的常用指标：体重、身长（上部量与下部量）、 体围（头围、胸围）、骨骼生长与牙齿发育的正常值及其测量方法和 计算方法。
生长发育始于精卵结合，止于青春期结束，是儿童不同于成人 的重要特点。
生长是指儿童身体形态的增长，是量的增加。
发育是 指细胞、组织、器官功能的成熟，是质的变化。
两者紧密相关，不能 截然分开，故目前统称为发育。
第一节生长发育规律和影响因素 （一）生长发育规律 1#生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近及远、 由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的发育规律。
如出生后运 动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂 到手，从腿到脚的活动（由近及远）；从全掌抓握到用手指拾取（从粗 到细）；先画直线后画圆线、图形（由简单到复杂）；先感性认识后理 性认识（由低级到高级）。
2#生长发育是一个连续的过程生长发育在整个小儿时期不 断进行，但其发育速度因年龄阶段而不同。
出生后体重和身高的增 长在婴儿期最快，尤其前两个月最为明显，第二年以后生长速度逐 渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二次生长高峰。
3#各器官系统发育不平衡各系统的发育快慢不一。
神经系 统发育最早；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青 春期前达顶峰，以后逐渐降达成人水平；皮下脂肪在年幼时发育较 快，而肌肉组织要到学龄期才发育加速（图2-1-1 ）o 小儿生长发育规律:一般规律： 连续性：不平衡；个体差异。
■统发育与年龄的关系4%生长发育的个体差异小儿生长发育虽按一定的规律开展， 但由于受到遗传、性别、环境、营养、教育等因素的影响而存在较大 的个体差异，每个人的生长“轨道”不会完全相同。
因此所谓正常值 不是绝对的，必须考虑个体不同影响因素，才能做出正确的判断。
（二）影响生长发育因素1%遗传小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双 方遗传因素的影响，如皮肤、头发的颜色，面型特征，身材高矮等。
3第三章 作物的生长发育与产量
③ 进行无性繁殖用的根或茎。甘薯的块根，
马铃薯的块茎，甘蔗的茎节
28
2.种子萌发过程
1).吸胀 种子吸收水分膨胀达饱和，贮藏物质通过酶的活动，
水解为可溶性糖、氨基酸、甘油和脂肪酸等。
2).萌动 这些物质运输到胚的各个部分，转化合成胚的结构物
质，从而促使胚的生长。生长最早的部位是胚根。当胚根生长 到一定程度时，突破种皮，露出根尖，即完成萌动阶段。
16
作物生育时期
❖ 6.一年生园艺植物：营养生长期（发芽期、幼苗期、叶 簇生长期、产品器官形成期），生殖生长（花芽分化期、 抽薹期、开花结籽期）
❖ 8.多年生园艺植物： 有性繁殖木本——童期、成年期（结果初期、结果盛 期）、衰老期 无性繁殖木本——营养生长期、结果期、衰老期 多年生草本——
❖ 叶面积垂直分布
❖ 叶片间距
❖ 叶片厚度
❖ 叶片色泽 叶片倾角与叶面积指数的关系
叶片倾斜度 15° 30° 45° 90° 叶面积指数 5 4 3 2.5
•叶片直立的作物其群体最适叶面积指数高于叶片披
垂和平展的作物。
51
（四）、花的发育
植物的花
52
植物的花
53
植物的花
54
油菜花芽分化
55
小麦的花 穗
温度 小麦2～4℃, 15～22℃, 30～35℃；玉米10～
12℃ ,22～26℃ ，32～35℃。
空气 各种作物种子萌发需氧程度不同，花生、大豆、棉
花等种子含油较多，萌发时较其他种子要求更多的氧。
有些作物种子发芽还需要光
32
二、 作物器官发育
（一）、根的生长
❖ 根生物功能 ①固着 ②吸收 ③运输 ④储藏 ⑤合成
生长发育
听
觉
新生儿
听觉灵敏度好
3个月
听觉集中,寻找声源
9个月
能寻找来自不同高度的声源
味觉
新生儿
对不同味觉的物质有不同反应
3个月
精确分化主要物质的溶液
嗅觉
新生儿
对有气味的物质发生反应
7-8个月
嗅觉较灵敏
皮肤觉(触觉 温度觉 痛觉)
新生儿
触觉发达,温觉(冷)灵敏,痛觉迟钝
2个月
对痛觉有反应
3个月
温觉精细分化
生长发育的规律
连续性和阶段性：持续增长、快慢不一。 （二个高峰）
各系统发育不平衡：各有规律、发展不平衡。 （神经早、生殖晚）
发育的一般规律性：由上到下、由近到远、由粗 到细、由低级到高级、由简单到复杂
个体差异性: 只有正常范围，没有绝对值“标准”
人体比例的改变
发育规律 自上而下 由近而远
走得好,能蹲着玩,能 叠一块方木 能爬台阶,有目标地
地扔皮球 能双脚跳,手的动作 更准确,会用勺子吃 饭 能跑,会骑三轮车,会 洗手,洗脸,脱穿衣服
能爬梯子,会穿鞋
能单腿跳,会系鞋带
参加简单劳动,如扫 地,擦桌子,剪纸,泥 塑,结绳
能说出几个词和 自己的名字 能认识和指出身 体各部分 会说 2-3 字构成
能数几十个数,可简单加减,熹独立 自主,形成性格
生长发育的评价标准
均值离差法：均数加减二个标准差 百分位数法：P3～P97 中位数法 标准差的离差法（Z－score，SDS） 曲线图法：根据曲线中的位置和纵向轨迹
生长发育的评价内容
生长水平：现测值的评价 生长趋势：连续测量 匀称程度：多项指标综合评价
儿童身长（高）增长的速率及规律
小儿生长发育
新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，
辨音量、音调音色、语音和非 语音。
3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑 8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声
皮肤感觉的发育
触觉
新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足
底的触觉已非常敏感
2～3岁 可辨别物体的属性 5～6岁 区别体积和重量不同的物体
Raise颅in内tra压cra增nia高l pressure
Hydrocephalus Meningitis
Dehydration
扩大、晚闭
Hypothyroidism
Cleidocranial dysostosis Hydrocephalus
（四） 头围
*用软卷尺自双眉上最突出处，经过枕 后结节绕头一周的长度，即头围。
*身长低于正常的30%以上——侏儒 症、营养不良等。
体格生长
头与身长比例
（三）囟门
* 后囟是顶骨和枕骨之间形成的三角形 间隙，前囟是额骨和顶骨之间形成的菱形间 隙。测定以对边中点连线为准。
*正常值：后囟在生后2~4个月内闭合 （约25%于初生时已闭）。前囟于12~18个 月关闭。
*临床意义：囟门早闭并头围明显小于 正常者，为小头畸形。囟门晚闭及头围大于 正常者，见于脑积水、佝偻病等。囟门凹陷 者，多见于失水。囟门凸出，多为颅内压增 高的疾病，如各种脑炎、脑膜炎等。
年龄 出生
3月
12月 24月
5岁 15岁
实际头围（cm） 增长（cm）
34
40
6/(0~3月)
46
6/(3~12月)
48
2/(1~2岁)
50
2
53~54
3~4
儿科学-生长发育
p50th p75th p97th
53
体格生长评价
体格生长评价
➢发育水平 将特定时间，某一个体的各单项体
格生长指标与同性别、同年龄人群相应 参数进行横向比较来评价个体的体格生 长状况。
54
➢发育水平
体格生长评价
早产儿体格生长有一允许“落后”
年龄范围，进行生长水平评价时应矫正
胎龄至40周（足月）后再评价
12± 3/(1~2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
体重增长的规律
体格生长
1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高 峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋 于稳定。
2.非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
体重增长的规律
体格生长
3.生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢 失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在 生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％， 至生后第7～10日恢复到出生时的体重。
21
体格生长
青春期前体格生长规律
体重( Weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的 综合重量
• 反映儿童生长与营养 状况的灵敏指标
体重的增长
体格生长
关键 年龄
实际体重 体重增加 与出生时
(kg)
（kg） 比较(倍)
出生
3
3月 12月 24月
6±
3/(0~3月)
1
9±
3/(3~12月)
2
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
18
影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
营养： 疾病： 其它：
水稻的生长发育
第三节水稻的生长发育水稻的一生是指水稻种子萌发到种子成熟。
从器官生长发展的特点看:可分成幼苗期、分蘖期、幼穗形成期和结实期。
从生长发育的特点来看:可分为营养生长期和生殖生长期.以幼穗分化为界,在幼穗分化以前，主要是以根、茎、叶、分蘖等营养器官增殖为主,故称为营养生长期;幼穗分化以后，是以生长幼穗、颖花、种子等生殖器官为主,故称之为生殖生长期。
一、幼苗期的生长发育幼苗是指种子萌发到三叶期这个阶段,习惯把秧苗在秧田生长的时期称为幼苗期。
苗期可分为种子萌发和秧苗成长两个时期。
（二）、幼苗的生长幼苗的生长是指第一真叶抽出至成秧移栽。
芽谷播种后，胚根下扎,胚芽就向上坚起，叫扎根扶针。
随后，不完全叶伸出叶鞘，称为出苗,全田有50％的出苗即为出苗期。
不完全叶抽出1-2天后，长了第一片完全叶，秧苗明显显现绿色,此时称为现青。
全田有50％的苗长出第一完全叶时为现青期,以后长出第二、三片完全叶,至第四完全叶出现时,基部茎节就能发生分蘖.一般把第三片完全叶以前的时期称为幼苗期。
二、分蘖期的生长发育从分蘖开始发生到停止的时期称为分蘖期.(一）分蘖发生及条件1、分蘖的发生：水稻的分蘖是接近地表基部密集节上的腋芽，在适宜条件下萌发起来的侧茎。
发生分蘖的节称为分蘖节.分蘖发生所在节位低的叫低位分蘖,发生所在节位高的叫高位分蘖.一般低位分蘖成穗率高，穗型也大。
由主茎长出的分蘖称第一次分蘖,由第一次分蘖长出的分蘖称为二次分蘖，依次类推。
生产上常规稻一般以一次分蘖多，二次分蘖少，三、四次分蘖更少.而杂交稻二、三、四次分蘖均有发生。
2、分蘖发生的条件：分蘖发生的内在因素：品种不同,分蘖特性差异较大，籼稻品种大于粳稻和糯稻，多穗型品种大于大穗型品种，杂交水稻大于常规稻。
分蘖的外界条件：一是气温、水温：分蘖发生的临界气温为15℃、水温16—17℃,最适宜气温为28—31℃，水温32-34℃.二是水分：过多或过少对分蘖都有抑制作用.三是光照强度：植株过繁茂，栽插过密、荫蔽严重会降低有效分蘖率。
蔬菜生长发育特性
• （3）多年生蔬菜 它们在一次播种或栽植后， 可采收多年。如黄花菜、石刁柏等。
蔬菜生长发育时期及其特点
时期
种 子 时 期
生长发育阶段
特点
技术要点
胚胎发育期 种子休眠期 发芽期
从卵细胞受精到种 子成熟，有显著的 物质合成和积累。
保证良好的营养和 光合条件。
种子成熟到发芽前 低温干燥保存，延
，代谢水平低。
营
养
营养生长旺盛 根、茎、叶生长旺 此 期 应 安 排在 最 适
生
期
盛，光合作用加强 宜的季节里，加强
长
，积累有机物质。 肥 水 管 理 ， 促 进 营
期
养积累
二年生及多年生蔬
营养休眠期
菜在产品器官形成 及时采收，运输，
后的休眠。
贮藏。
蔬菜生长发育时期及其特点
时期
生 殖 生 长 期
生长发育阶段
特点
35
10
茄果类、黄瓜、菜豆
耐热蔬菜
25～35
40
15
冬瓜、南瓜、西瓜、豇豆 等
生长发育与环境条件——温度
同一蔬菜在不同生长发育阶段对温度的要求不 同，以喜温蔬菜为例：
温度T
40
30
发芽期
营养生长期
20
营养生长后期
生殖生长期
幼苗期
10
0 生长时期
生长发育与环境条件——温度
高温与低温的障碍
• 温度过低，植物生理活性停止，甚至死亡。低 温受冻的原因主要是由于植物组织内的细胞间 隙有结冰而引起。
生长发育与环境条件——温度
• 不同的蔬菜种类对温度要求
类别
耐寒的多年生 宿根蔬菜
适温 （℃）
蔬菜生长发育时期及其特点
时期
种 子 时 期
生长发育阶段
特点
技术要点
胚胎发育期 种子休眠期 发芽期
从卵细胞受精到种 子成熟，有显著的 物质合成和积累。
保证良好的营养和 光合条件。
种子成熟到发芽前 低温干燥保存，延
，代谢水平低。
营
养
营养生长旺盛 根、茎、叶生长旺 此 期 应 安 排在 最 适
生
期
盛，光合作用加强 宜的季节里，加强
长
，积累有机物质。 肥 水 管 理 ， 促 进 营
期
养积累
二年生及多年生蔬
营养休眠期
菜在产品器官形成 及时采收，运输，
后的休眠。
贮藏。
蔬菜生长发育时期及其特点
时期
生 殖 生 长 期
生长发育阶段
特点
35
10
茄果类、黄瓜、菜豆
耐热蔬菜
25～35
40
15
冬瓜、南瓜、西瓜、豇豆 等
生长发育与环境条件——温度
同一蔬菜在不同生长发育阶段对温度的要求不 同，以喜温蔬菜为例：
温度T
40
30
发芽期
营养生长期
20
营养生长后期
生殖生长期
幼苗期
10
0 生长时期
生长发育与环境条件——温度
高温与低温的障碍
• 温度过低，植物生理活性停止，甚至死亡。低 温受冻的原因主要是由于植物组织内的细胞间 隙有结冰而引起。
生长发育与环境条件——温度
• 不同的蔬菜种类对温度要求
类别
耐寒的多年生 宿根蔬菜
适温 （℃）
儿科学-小儿生长发育
发育是指细胞、组织、器官的分化与功能 成熟。
生长和发育两者紧密相关，生长是发育 的物质基础，生长的量的变化可在一定程 度上反映身体器官、系统的成熟状况。
第一节 生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段性的过程 各系统器官生长发育不平衡
人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
遗传决定了生长发育的潜力，这种潜 力从受精卵开始就受到环境因素的作用与 调节，表现出个人的生长发育模式。
因此，生长发育水平是遗传与环境的 共同作用的结果。
第三节 体 格 生 长
一、体格生长常用指标 体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
二、出生至青春前期体格生长规律
（一）体重的增长 体重为各器官、系统、体液的总重量。 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标
可塑性强。
疾病种类（1）儿童与成人不同， （2）不同年龄儿童也有ห้องสมุดไป่ตู้大差异。
临床表现：特殊性主要集中在小年龄儿童， 无明显定位症状和体征，进展快。
诊断：病情表述困难，不准确，详细了解病 史，准确体检。不同年龄儿童的检验 正常值常不相同。
治疗：综合治疗。药物剂量、液体量。 预后：来势凶猛，恢复也较快，且较少
儿科学
(Pediatrics)
绪论
儿科学：
是一门专门研究儿童生长发育、营 养卫生、保健和疾病的综合性临床医学 科学。
第一节 儿科学的范围和任务
临床医学的二级学科 研究对象：自胎儿至青春期的儿童。
研究内容
1、生长发育的规律及其影响因素； 提高儿童体格、智能发育和社会适应性能力。
2、疾病发生发展规律及诊断治疗的理论、技术； 降低疾病发生率和死亡率，提高治愈率。
生长和发育两者紧密相关，生长是发育 的物质基础，生长的量的变化可在一定程 度上反映身体器官、系统的成熟状况。
第一节 生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段性的过程 各系统器官生长发育不平衡
人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
遗传决定了生长发育的潜力，这种潜 力从受精卵开始就受到环境因素的作用与 调节，表现出个人的生长发育模式。
因此，生长发育水平是遗传与环境的 共同作用的结果。
第三节 体 格 生 长
一、体格生长常用指标 体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
二、出生至青春前期体格生长规律
（一）体重的增长 体重为各器官、系统、体液的总重量。 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标
可塑性强。
疾病种类（1）儿童与成人不同， （2）不同年龄儿童也有ห้องสมุดไป่ตู้大差异。
临床表现：特殊性主要集中在小年龄儿童， 无明显定位症状和体征，进展快。
诊断：病情表述困难，不准确，详细了解病 史，准确体检。不同年龄儿童的检验 正常值常不相同。
治疗：综合治疗。药物剂量、液体量。 预后：来势凶猛，恢复也较快，且较少
儿科学
(Pediatrics)
绪论
儿科学：
是一门专门研究儿童生长发育、营 养卫生、保健和疾病的综合性临床医学 科学。
第一节 儿科学的范围和任务
临床医学的二级学科 研究对象：自胎儿至青春期的儿童。
研究内容
1、生长发育的规律及其影响因素； 提高儿童体格、智能发育和社会适应性能力。
2、疾病发生发展规律及诊断治疗的理论、技术； 降低疾病发生率和死亡率，提高治愈率。
植物细胞的生长发育与分化
三、
1958年，Steward证明了植物细胞的全能性
四、植物细胞的死亡
细胞的死亡有两种形式： 细胞坏死（necrosis)，外界因素造成的 非正常死亡——被动 细胞编程性死亡(programmed cell death)细胞一定生理或病理条件下，依 据自身的“程序”主动结束自己生命的 过程。是正常的生理性死亡。——主动
（1）配子体形成包括胚囊形成；
细胞程序化死亡与细胞坏死的形态特征也截然不同
程序化死亡：其最明显的特征是细胞核和染色质浓缩，DNA 降解成寡聚核苷酸片断，细胞质也浓缩，细胞膜形成膜泡， 最后转化成凋亡小体。 细胞坏死：在细胞受到物理伤害时细胞会发生坏死，它将会 导致膜的破裂Hale Waihona Puke 细胞内含物的流失和组织炎症的发生。
细胞的死亡几乎发生在所 有植物的细胞和组织中。细胞 程序性死亡涉及到许多过程： （2）胚的发育； （3）种子和果实组织的退化； （4-6）组织器官的发育； （7）组织器官的衰老； （8-9）植物体对环境信号和病 原体（菌）的反应。
第三节 植物细胞的生长、发 育与分化
Cell growth， Cell development and Cell differentiation
一、植物的生长
植物的生长是细胞繁殖、发育和分化的结果
表现 在细胞 数量的 增加
主要表现 在植物细 胞的形态 变化及生 理变化。
表现在细 胞形态、 结构和功 能上的特 化
植物的有两种生长方式：吸水涨大和实质性生长
概念：细胞生长指细胞体 积和重量的不可逆的增加。包 括细胞纵向的延长和横向的扩
展，细胞鲜重和干重的增长。
二、植物细胞的分化 cell differentiation
第二章儿科护理学生长发育
< 12.5cm为营养不良。
测量方法
二、骨骼和牙齿的发育
• 骨骼 • 牙齿
颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
1、颅 骨 发 育
头围
骨缝 前、后囟门
衡量颅骨发育3大指标
骨缝： 出生时稍分开
3-4月闭合
后囟： 很小或闭合
6-8周闭合
前囟： 1.5-2cm ▲ 前囟测量意义：
前囟早闭或过小 前囟迟闭或过大 前囟饱满 前囟凹陷
儿童体重超出同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值 加 2 个标准差（＞X+2SD），或第 97 百分位以上，见肥胖症
- 身高（长）生长偏离
▲ 身材矮小
儿童身高（长）低于同年龄、同性别儿童身高（长）正常参照值 的均值减 2 个标准差（＜ -2SD），或第 3 百分位以下。 见于营养不 良、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、唐氏综合征等。
① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。
体重正常参考值
出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 1周岁： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2-12岁：平均每年增长约2kg
体重估算公式
2～3月俯卧时抬头
6月会独坐
8月会爬
10月扶物能走
12月会独走 15月走的好
63
大运动发育（口诀）
二抬 四翻 六坐 八爬
lifts head rolls over sits creeps
十站 stands alone 周岁走 walks alone 二岁跑 runs well 三岁独足跳 hops
儿科护理学第二章第二章生长发育生长发育主要内容第一节生长发育的规律和影响因素第二节体格发育及评价第三节神经心理发育及评价第四节青春期发育及健康问题教学目标1掌握体格生长常用指标及其正常值和计算公式前后囟闭合时间和牙齿的发育2熟悉生长发育规律及其影响因素3了解了解生长发育的概念神经心理发育及其评价重点难点1生长发育规律2体格生长的常用指标及正常值体重和身高的计算3小儿运动发育的规律概念生长
测量方法
二、骨骼和牙齿的发育
• 骨骼 • 牙齿
颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
1、颅 骨 发 育
头围
骨缝 前、后囟门
衡量颅骨发育3大指标
骨缝： 出生时稍分开
3-4月闭合
后囟： 很小或闭合
6-8周闭合
前囟： 1.5-2cm ▲ 前囟测量意义：
前囟早闭或过小 前囟迟闭或过大 前囟饱满 前囟凹陷
儿童体重超出同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值 加 2 个标准差（＞X+2SD），或第 97 百分位以上，见肥胖症
- 身高（长）生长偏离
▲ 身材矮小
儿童身高（长）低于同年龄、同性别儿童身高（长）正常参照值 的均值减 2 个标准差（＜ -2SD），或第 3 百分位以下。 见于营养不 良、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、唐氏综合征等。
① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。
体重正常参考值
出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 1周岁： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2-12岁：平均每年增长约2kg
体重估算公式
2～3月俯卧时抬头
6月会独坐
8月会爬
10月扶物能走
12月会独走 15月走的好
63
大运动发育（口诀）
二抬 四翻 六坐 八爬
lifts head rolls over sits creeps
十站 stands alone 周岁走 walks alone 二岁跑 runs well 三岁独足跳 hops
儿科护理学第二章第二章生长发育生长发育主要内容第一节生长发育的规律和影响因素第二节体格发育及评价第三节神经心理发育及评价第四节青春期发育及健康问题教学目标1掌握体格生长常用指标及其正常值和计算公式前后囟闭合时间和牙齿的发育2熟悉生长发育规律及其影响因素3了解了解生长发育的概念神经心理发育及其评价重点难点1生长发育规律2体格生长的常用指标及正常值体重和身高的计算3小儿运动发育的规律概念生长
2学前儿童身体的生长发育规律与评价( 第二节 生长发育规律、 第三节 生长发育影响因素)
（2）阶段性：生长发育又并非是等速进行的,不同的系统、 器官、组织等,其生长发育往往表现出自己的快慢特点,具有 阶段性。
例如,从胎儿中期开始,到六七岁,是人体脑发育的关键阶 段。这是阶段性，但总的来说,生长发育的阶段划分是相对的, 因为不可能出现某系统、器官、组织等到了某一时间点肯定 就会开始或停止生长发育。
第二节学前儿童生长发育的规律 （或称基本特征）
尽管由于遗传以及先天、后天环境条件的差异,个体发育不可能 一模一样,但还是有一定的规律可循。总的来说,学前儿童的生长发 育有以下几条规律:
1、生长发育是阶段性和连续性的统一 2、生长发育的程序性 3、生长发育的不均衡性 4、生长发育的统一协调性（系统、器官等的生长发育互有影响） 5、生长发育的个别差异性 6、生长发育遵循既定轨迹（或称生长发育的管道现象）
2）身体各部分发育时间和快慢不定：身体各部的生长速度并 不完全相同，身体各部的增长幅度也不一样，遵循“1、2、 3、4”规律。
❖ 头部发育：1/2、1/4、1/8
❖ 从出生到成年人的生长发育过程中，头只长了1倍，躯干增 长2倍，上肢增长了3倍，下肢增长4倍。 “1、2、3、4”规 律
3）各器官、系统发育有差异
1.身体各部的发育顺序
胎儿形态发育：
头部 躯干 四肢
妊娠到出生：头颅生长最快,出 生时新生儿头围已达成人头围的 65%左右。
出生到1岁：躯干生长最快。
青春期开始：上下肢增长速度明 显加快。
从出生到成年的整个生长发育过 程中：头颅增长1倍,躯干增长2倍, 上肢增长3早期的动作发展
二、生长发育的程序性 （或称顺序性、先后性、不可逆转性）
头尾律：人体的生长发育遵循由上到下(即从头部到下肢,或称 头尾律) 近心律：由近到远(从臂到手、从腿到脚逐步延伸,或称近心律 粗到细：如全掌抓握到手指拾取 低级到高级：如先会看、听、感觉事物,发展到有记忆、思维 、分析、判断
例如,从胎儿中期开始,到六七岁,是人体脑发育的关键阶 段。这是阶段性，但总的来说,生长发育的阶段划分是相对的, 因为不可能出现某系统、器官、组织等到了某一时间点肯定 就会开始或停止生长发育。
第二节学前儿童生长发育的规律 （或称基本特征）
尽管由于遗传以及先天、后天环境条件的差异,个体发育不可能 一模一样,但还是有一定的规律可循。总的来说,学前儿童的生长发 育有以下几条规律:
1、生长发育是阶段性和连续性的统一 2、生长发育的程序性 3、生长发育的不均衡性 4、生长发育的统一协调性（系统、器官等的生长发育互有影响） 5、生长发育的个别差异性 6、生长发育遵循既定轨迹（或称生长发育的管道现象）
2）身体各部分发育时间和快慢不定：身体各部的生长速度并 不完全相同，身体各部的增长幅度也不一样，遵循“1、2、 3、4”规律。
❖ 头部发育：1/2、1/4、1/8
❖ 从出生到成年人的生长发育过程中，头只长了1倍，躯干增 长2倍，上肢增长了3倍，下肢增长4倍。 “1、2、3、4”规 律
3）各器官、系统发育有差异
1.身体各部的发育顺序
胎儿形态发育：
头部 躯干 四肢
妊娠到出生：头颅生长最快,出 生时新生儿头围已达成人头围的 65%左右。
出生到1岁：躯干生长最快。
青春期开始：上下肢增长速度明 显加快。
从出生到成年的整个生长发育过 程中：头颅增长1倍,躯干增长2倍, 上肢增长3早期的动作发展
二、生长发育的程序性 （或称顺序性、先后性、不可逆转性）
头尾律：人体的生长发育遵循由上到下(即从头部到下肢,或称 头尾律) 近心律：由近到远(从臂到手、从腿到脚逐步延伸,或称近心律 粗到细：如全掌抓握到手指拾取 低级到高级：如先会看、听、感觉事物,发展到有记忆、思维 、分析、判断
第二章第三节幼儿的生长发育评价
• •
•
• •
• 促进幼儿身体运动智能发展 有意义的体能活动本身就是一种智慧。它包 括两种 主要的能力：一是擅于以技巧控制自身的动作， 就是运 动员、舞蹈家所表现出的智慧；二是擅于以技 巧控制自 身以外的物体，如画家、雕塑家等人所拥有的 智慧。 具有身体运动智能是指孩子具有协调肌肉动 作，举
•
•
第三节 幼儿的生长发育评价
一、评价指标
二、评价标准
三、评价方法
一、评价指标
• • （一）形态指标 1.身高 身高是人体站立时颅顶到脚跟 （与
• 地面相及处）的垂直高度。1岁以后平均身高估
• 算公式为： •
年龄（岁） ×7＋70（cm）（青春期例外）
一、评价指标
• 2. 体重 体重是指人体（包括组织、器 • 官、体液等）的总重量。幼儿平均体重估算公 • 式为：
• 调能力。或母子一起捡豆豆、折纸船、钉纽扣， 在这一 • 过程中既增进了母子间的感情，又发展了幼儿 的手眼协 • 调能力，锻炼了手部小肌肉群的活动能力。 • 最后父母要注意锻炼活动的时间、量有了 保证，不 • 等于保证了质。每天跑一跑、跳一跳，形式化 地做些运 • 动，并不能真正解决问题。父母要根据自己孩
表9 生长发育评价标准表（百分位数法）
等级 上等 中上等 中等 标准 P90以上 P75至P90 P75至P25 理论百分 数／% 10 15 50 等级 中下 等 下等 标准 P25至P10 P10一下 理论百分数／% 15 10
三、评价方法
• • （二）等级评价法 这是用标准差与均值相离的远近划分等级， 即以均 • 值 （）为基准值，以标准差（S）为离散距， 表10 五等级评价标准表 确定生长 • 发育的评价标准。表 10为我国常用五等级评价 等级 标准 等级 标准 标准。 上等 +2s以上 中下等 -s → -2s
蔬菜的生长发育
2．营养生长盛期 一年生的果菜类，开花座果前，枝叶及根系生长旺盛，为以后开 花结实的养分供应打下基础。 二年生的根茎叶菜类，在产品器官形成前，外叶或地上部旺盛生 长，成为以后叶球、肉质根形成的营养基础。 薯芋类和葱蒜类，为贮藏器官的形成奠定营养基础。栽培上要创 造条件，促进茎叶和根系的生长发育。 幼苗期与营养生长盛期的界限，是人为划分。 3．产品（贮藏）器官形成期 是二年生或多年生蔬菜所特有的一个时期。此时营养生长速度减 缓，进入营养积累期，同化作用大于异化作用。结球白菜、甘蓝 等养分积累在叶球中；根菜类养分则积累在肉质根中；葱蒜类养 分积累在鳞茎中。栽培上要将这一时期安排在气候最适宜的季节 里，同时肥水要充足。
2．顶端生长与侧枝生长相关
作物都具有顶端优势特性。 生产中采用去顶摘心的技术措施。如黄瓜去顶后可促 “回头瓜”大量萌发；青花菜搞收主花球后还可收侧花 球；白菜、甘蓝、胡萝卜等采种时去主枝促侧枝发达.
3．同化器官生长与贮藏器官生长相关 根菜类的地上 部叶片、茎菜类的叶片、结球叶菜类的外叶，都属于同 化器官，而相应的肉质根、肉质茎、叶球等都是贮藏器 官。
狭义上讲，发育是指细胞由营养体向生殖体 的转变。发育的结果产生新的器官，即生殖 器官花、果实、种子。
生长与发育的关系
生长是量变，是基础；发育则是植株整体的内在的质 变，是在生长的基础上进行的更高层次的变化，植物只 有开始生长后，才能进行发育质变，因此，生长和发育 处于一个统一体中，两者紧密联系交叉又重叠出现。
殖的薯芋类蔬菜，在栽培中没有种子时期。
四、蔬菜生长发育特性及其利用
(一) 蔬菜植物的生长相关性
是指同一植株的一部分（或一个器官）对另一部分（或另一 器官）在生长过程中的相互影响关系。 1.地下部生长与地上部生长相关 根系是吸收水分、养分的器官，叶片是进行光合作用的器 官，二者相辅相成密不可分。“根深叶茂”，“树大根深”等。 早春育苗，采取温床育苗、护根育苗，而获得壮苗、大苗； 定植后中耕、蹲苗措施，都是促根发达，而使地上部强壮。
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皮肤极薄，透明光滑，呈
深红色，尚无皮下脂肪。
骨化过程加快 脑发育加速 四肢活动有力。
3、17-20周
生长速度减慢
胎脂分泌 毳毛出现 四肢活动加剧，有胎动 胎儿心跳已显著
4、21-24周
体重增加一倍
皮肤有皱纹 呼吸系统尚未成熟
5、25-29周
眼睛可睁开
第一章 生理基础
第三节 生长发育
概 念：
1、生长：指身体各个器官以及全身的大小、长短
和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化。
2、发育：指细胞、组织、器官和系统功能的成熟
与完善，是机体在质的方面的变化。
3、生长发育包含着机体质和量两方面发育过程的
动态变化。
一、胎儿的发育
“十月怀胎”是指人体胚胎在母腹中孕育的时间。
从末次月经至胎儿分娩出一般要经过40周，即10
个月。第1-8周为胚期；第9-38周为胎儿期。
（一）人胚早期发育
（二）胎儿期的发育
（一）人胚早期发育
这个阶段主要是受精卵经过分裂、增殖和分化，
逐渐形成各器官系统的雏形。
胚胎发育阶段对环境影响十分敏感，在某些有害
因素的作用下较易发生先天畸形。
（二）胎儿期的发育
• 生活要有节律、情绪要稳定、营养要充足
二、 小儿的生长发育
（一）生长发育的一般规律
1、生长发育既有连续性又有阶段性 2、生长发育的速度是波浪式的
（二）影响生长发育的因素
1、遗传因素 2、营养
3、身体各系统的发育是不均衡的，但又是
统一协调的 4、每个儿童的生长发育有他自己的特点
3、体育运动和劳动
4、生活制度 5、疾病
◆足够的能量 ◆优质蛋白质 ◆钙、铁、各种维生素
幼儿营养调查资料证实，营养丰富且平衡的膳食能促进生
长发育；
反之，营养缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会导致 各种疾病 。
3、体育运动和劳动
体育运动和劳动促进幼儿身体发育和增强体质的
重要因素。
主要体现在加快机体的新陈代谢，提高呼吸系统、
运动系统和心血管的功能，尤其是儿童的骨骼和
有些幼儿还有体重减轻的可能。 北方的幼儿各项指标优于南方，其中北京市最好。上海市的身高最高， 但体重轻，呈瘦高个儿，豆芽型（高、轻、胸围小）。贵州人较矮。
案例分析题
幼儿园某幼儿原本活泼外向，近一段时间
逐渐变得沉默寡言，睡眠不安，进食明显 退步，体重显著下降，体检情况与上一次 相比有后退现象。老师了解到该幼儿的父 母近一段时间经常吵架闹离婚。
规律 。
胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm） 胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g） 第一年，是出生后身长体重增长最快（20-25cm，6-7kg）
第二个突增阶段：青春发育期，表现为向心发展规律
身体各部分的增长幅
度：头部增加1倍，
躯干2倍，上肢3倍，
下肢4倍
3、身体各系统的生长发育不均衡，但统一协调
5、生理的发育和心理的发展是密切联系的
6、环境
1、生长发育既有连续性又有阶段性
儿童的生长发育形成不同的发展阶段。
每个阶段各有独特的特点，各阶段按顺序衔接着，
不能跳跃，前一阶段为后一阶段的发展打下必要
的基础 。
2、生长发育的速度是波浪式的
生 长 突 增 高 峰
第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾发展
请分析该幼儿的生长发育受影响的原因， 并结合实际说说还有哪些因素会影响幼儿
的生长发育？
案例中该幼儿的生长发育受家庭因
素的影响。
案例中该幼儿是因为父母关系紧张， 经常吵架，担心家庭悲剧的发生，害 怕父母离婚，不喜欢自己，让她背负 精神上的打击，从而导致了她的生长 发育受到了影响。
1、9-12周
2、13-16周
5、25-29周
6、30-34周
3、17-20周
4、21-24周
7、35-38周
1、9-12周
（1）身长
第9周胎儿头部仍占一半 第12周头部占身长1/3
（2）已有散在的头发 （3）指（趾）发育，指（趾）形成 （4）第12周末可分辨男女 （5）四肢开始活动
2、13-16周
5、生理的发育和心理的发展是密切联系的
生理和心理的发育在儿童身上是统一的，生理的
发育是心理发展的基础，而心理的发展也同样直
接影响生理机能，两者相辅相成；
生理缺陷会引起心理活动的不正常。
（二）影响学前儿童生长发育的因素
1、遗传（骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大）
一个人的身高是由先天因素和后天因素共同决定的，与遗传的关系比 较大，占70%～75%左右。
肌肉得到锻炼。
4、生活制度
合理的生活制度，可以促进幼儿的生长发育，可以保证幼
儿足够的户外活动时间，保证幼儿充足的睡眠，保证幼儿 的生活有规律。
例：沈阳一所幼儿园办保健班经验证明，将虚弱儿童的生 活制度另行妥善安排，并加强了营养后，儿童在1年之内 身体强壮了，身高体重有了明显的增加，这说明合理的生 活制度起着重要的作用。
3、身体各系统的生长发育不均衡，但统一协调
神经系统发育最早，6岁时脑重已达成人的90%
淋巴系统发育最快，第一个10年发育特别迅速，
10岁左右达高峰
生殖系统发育最晚，童年时期进展缓慢，到青春
期迅速发育
4、生长发育具有个体差异性
由于先天遗传以及后天环
境条件的不同，每个儿童 的体型，生理功能和心理 特点是各不相同的 。
子女达到成人时的身高可用下式来计算：
男孩成人时身高（cm）=（父身高＋母身高） × 1.08 /2 女孩成人时身高（cm）=（父身高× 0．923 ＋母身高）/2
研究表明，同卵双生子身高的差别很小，头围也很接近，
这说明 骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大。
同卵双生子
2、营养
营养是保证幼儿生长发育的物质基础。
5、疾病
幼儿生长发育可受各种疾病的直接影响。
疾病可以干扰正常的能量代谢；有些疾病会严重影响器官
的正常功能；有些传染病，不仅造成严重的后遗症，还可
威胁儿童的生命；严重的慢性疾病对儿童生长发育也有明 显的影响。
6、环境
（1）生活环境
生活环境直接影响着儿童的生长发育。
（2）其他环境因素
一般说来，春季身高增长最快，秋季体重增长最快。在炎热的夏季
头发生长良好 指（趾）甲尚未达指（趾） 端
皮下脂肪增多，皱纹渐消 失
6、30-34周
皮肤粉红色，面部毳毛已
脱落
手臂和腿圆胖
7、35-38周
胎儿已较丰满
面部皱纹消失，皮下脂肪大量积 聚
指（趾）甲已达指（趾）尖或超
过
男婴睾丸已自腹腔下降到阴囊内 女婴大阴唇已覆盖阴蒂及小阴唇。
注意事项：