医学影像学——读片系列(消化系统实习(PBL教学2014年上半年)(学生版))

• 问题4：诊断的主要依据有哪些？
• 问题5：此病变鉴别诊断有哪些，依据是什么？
消化系统见习
PBL教学
重庆医科大学第五临床学院 医学影像学教研室
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病史：35岁，女性。上 腹部不适一个月就诊， 以饭后明显。无反酸。 无明显压痛。一般体力 劳动，既往健康。
病例一
• 问题1：临床印象诊断考虑什么？可选择影 像检查方法有哪些？首选影像检查方法是 什么？ • 问题2：影像学诊断考虑什么疾病？ • 问题3：病变是良性还是恶性？
• 问题2：影像学表现有哪些？
• 问题3：影像学诊断考虑什么疾病？ • 问题4：诊断的主要依据有哪些？ • 问题 5 ：此病变鉴别诊断有哪些，依据是什 么？
病史：男性，40岁，体检 B超发现肝内占位病变。查 体：腹软，全腹无压痛反 跳痛，肝肋下5CM，质软， 无明显压痛。
病例五
• 问题1：临床印象诊断考虑什么？可选择影像 检查方法有哪些？首选影像检查方法是什么？ • 问题2：影像学表现有哪些？
• 问题3：影像学诊断考虑什么疾病？
• 问题4：诊断的主要依据有哪些？
• 问题 5：此病变鉴别诊断有哪些，依据是什么？
病例六
病史：患者男性，39岁，长期饮酒史， 体检时发现肝功异常。查体：腹软， 全腹无压痛反跳痛，肝肋下5CM，质 软，无压痛。
• 问题1：临床印象诊断考虑什么？可选择影像检 查方法有哪些？首选影像检查方法是什么？ • 问题2：影像学表现有哪些？ • 问题3：影像学诊断考虑什么疾病？
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• 问题4：诊断的主要依据有哪些？
• 问题 5 ：此病变鉴别诊断有哪些，依据是什么？
病史：男性，54岁，消瘦 伴食欲减退2月，无恶心、 呕吐。查体：腹软，全腹 无压痛反跳痛，肝肋下 5CM，质中，深压痛。
病例四
• 问题 1 ：临床印象诊断考虑什么？可选择影 像检查方法有哪些？首选影像检查方法是什 么？
• 问题4：诊断的依据有哪些？
病史：39岁，女性。反 复黑便伴上腹痛1月余， 伴上腹部疼痛及反酸， 饥饿时明显，进餐后明 显好转。贫血貌。
病例二
• 问题1：临床印象诊断考虑什么？可选择影 像检查方法有哪些？首选影像检查方法是 什么？ • 问题2：影像学诊断考虑什么疾病？ • 问题3：病变是良性还是恶性？
• 问题4：诊断的依据有哪些？
• 问题5：此病变良恶性的鉴别有哪些？
病例三
病史：患者男性，69岁，进行性 吞咽困难2月，伴消瘦。查体：心 肺无异常，腹软，全腹无压痛反 跳痛，肝、脾肋下未触及。
• 问题 1 ：临床印象诊断考虑什么？可选择影像 检查方法有哪些？首选影像检查方法是什么？ • 问题2：影像学表现有哪些？ • 问题3：影像学诊断考虑什么疾病？