医学影像学——读片系列(消化系统实习(PBL教学2014年上半年)(学生版))

合集下载

胃肠道影像诊断实习指导与读片

胃肠道影像诊断实习指导与读片
实习七
胃肠道
实习要求: 1 、了解消化系统的 X 线检查,绝大部分须造影检查, 在检查方法上须透视与照片结合。掌握各种检查 方法适应症与禁忌症。 2 、了解消化系统各部分的正常 X 线表现(粘膜、形 状、大小、位置、紧张力、蠕动、排空等) 3 、掌握几种胃肠道基本病变的典型 X 线表现(溃疡 性、肿块性、梗阻性病变等)。 4、掌握几种胃肠道常见疾病的典型X线表现。
照片二(胃粘膜像) : 1 、胃体部粘膜皱襞为与胃体平行的数条皱襞,靠近胃小弯 侧光滑,靠大弯侧逐渐横斜行,致大弯侧缘呈锯齿状。 2 、胃窦部粘膜皱襞为胃体粘膜之延续,常表现为平行的皱 襞,也可变为斜行或与胃长轴垂直的皱襞。 3、胃底粘膜皱壁襞呈不规则网状结构,边缘呈锯齿状。 4 、胃前壁的皱襞较后壁为少,正常的体部粘膜皱襞的宽度 一般不超过5MM。
阅胃肠道造影片注意事项



1、胃肠道造影摄片为透视下点片,应根据其 形态及邻近组织的关系确定照片的上下左右关 系。 2、胃肠道是处于不断运动变化之中,单纯根 据胃肠道点片来诊断疾病有一定局限性,必须 结合透视观察。 3、反复追查,系列照片证明病变的恒定性, 不可将蠕动收缩误认为狭窄变形,或将互相重 叠部分误认为病变,胃肠道造影不能显示管壁 或管腔外病变。
操作方法与步骤
1.检查前10~15分钟肌肉注射抗胆碱药物如“654-2”10~20mg。
2 .常规胸腹部透视。 3.用温开水10ml送服产气粉3~5克。
4.服产气粉后1分钟,嘱病人吞服10~30ml双重造影用硫酸
钡混悬液,立即仰卧于摄影台上,旋转3~5圈,或以120o摇摆式转 动5圈。然后取仰卧位,右侧稍抬高,透视观察气钡充盈分布情况, 充气量适度时胃体横径应达7cm,胃泡10cm左右。 5.如不符合要求,应增加气钡量并重新旋转病人;如达到要求 立即透视下点片,摄取一组不同部位和体位的双重对比照片。 6 .继续服钡剂60~100ml,透视观察食道、胃、十二指肠的充 盈像,立位或头端抬高60度观察胃底和贲门区,加压下细心寻找胃及 十二指肠各段有无小隆起或凹陷病灶及粘膜皱襞情况,发现可疑病 灶立即点片。

医学影像学诊断消化系统

医学影像学诊断消化系统

• ⒋麻痹性梗阻 • ⑴常见病因包括急性腹膜炎、脓毒败血症、腹 部术后、低血钾症、严重外伤或外伤性休克以 及腹膜后间隙感染或血肿等 • ⑵影像表现 • ①肠管麻痹扩张,运动力减弱 • ②大、小肠等性扩张和积气,可有液面 • ③全结肠扩张充气
• 立位:肝脾曲结肠充气 • 卧位:横结肠及降结肠充气
• ④肠内气体多液体少,甚或肠内几乎全为气体 • ⑤多次观察肠曲胀气程度及排列形式多无变化
• 十二指肠降段梗阻,其近侧的胃和十二指肠球 部明显胀气扩大,表现出“双泡征”
• 小肠和结肠充气扩大,通过观察肠粘膜皱襞的 形态而将它们区分,同时分析梗阻平面
器官增大:轮廓形态改变、压迫移位
泌尿系结石与肾上腺钙化
钙化阴影:结石、异物、粪石、钙斑
肠梗阻
• ㈠肠梗阻 • ⒈机械性肠梗阻 • ⑴单纯性肠梗阻
• 检查的目的在于明确疾病的病变部位、 病因、病理变化及并发症等。
• X线检查摄影位置
仰卧位
站立位
倒立位
• ⒊造影检查 • ⑴钡剂及空气灌肠 • 回盲肠部肠套叠、乙状结肠扭转、肠梗阻、先 天性肠扭转不良 • ⑵钡餐 • 先天性幽门肥厚、十二指肠梗阻 • ⑶口服胃影葡胺 • 胃肠道穿孔、肠梗阻 • ⑷选择性血管造影 • 急行消化道大出血
平片 (腹壁、实性、空腔脏器) 层次 – 肌肉、脂肪、脏器 密度 – 增高、均匀、减低 形态 – 增大、缩小、不变 分布 – 局限、弥漫、双侧
腹腔积液:弥漫高密度、肠袢浮游
• ⑶实质器官增大 • 肝、脾、肾等实质器官增大 • 轮廓、形状、大小等方面发生改变 • 压迫推移相邻含气的空腔脏器,出现直接推压 征象 • ⑷空腔器官改变 • ①胃肠腔内积气、积液和管腔扩大 • 最常见于梗阻性病变,也见于炎症和外伤。

医学影像学:教学片5-消化系统2

医学影像学:教学片5-消化系统2

《医学影像学》教学片
食道癌X线表现
增生型---充盈缺损为主 浸润型---环形狭窄 溃疡型---不规则龛影 混合型---具以上两种特征
食道癌(增生型)
• 可见充盈缺损,边 缘锐利,有小溃疡 形成为其特征,与 正常食管分界清楚, 近端食管轻度或中 度扩张
《医学影像学》教学片
Department of Radiology
《医学影像学》教学片
《医学影像学》教学片
CT 食道静脉曲张
《医学影像学》教学片
《医学影像学》教学片
食管贲门失弛缓症
下食管扩约肌失去正常的弛缓功能 X线表现 平片:增宽的纵隔内发现有液平 钡餐:光滑整齐的圆锥状或漏斗状
对称性狭窄,上方扩张,形 似大萝卜。吸亚硝酸异戊酯 后扩张(与贲门癌鉴别)
《医学影像学》教学片
好发部位:直肠、乙状结肠
《医学影像学》教学片
胃肠息肉:戒圈征、充缺征
CT 结肠息肉
《医学影像学》教学片
《医学影像学》教学片
间接征象(indirect sign)
《医学影像学》教学片
功能性改变
痉挛 幽门痉挛、大弯侧切迹、球部激惹
张力和蠕动 早期增高;幽门梗阻,减低
分泌功能改变 胃分泌增加,胃潴留液增多
动力改变 排空快 ;幽门梗阻,排空减慢
压痛 龛影部位局限性压痛
《医学影像学》教学片
《医学影像学》教学片
“项圈征”
胃溃疡龛影及痉挛切迹
《医学影像学》教学片
溃疡型
癌肿盘状隆起,中央不规则溃疡, 周围因癌结节增生形成“环堤” 半月征
龛影位于腔内 边缘有一圈环状透亮带(环堤) 龛影大而浅,常呈半月状 指压迹征,裂隙征 粘膜中断,粘膜纠集不能抵达口部

临床影像PPT教学片4-消化系统1

临床影像PPT教学片4-消化系统1

肠扭转
《医学影像学》教学片
稀钡灌肠:显示结肠皱膜乙状结肠不完全扭转
《医学影像学》教学片
乙状结肠扭转(鸟嘴征、假肿瘤征)
Department of Radiology WMC
《医学影像学》教学片
急性阑尾炎
小网膜囊、腹腔 积液,胰腺弥漫增 大,轮廓不清,周 围有渗出液潴留, 增强后头体部分无 强化,提示有坏死 。胆囊增大
正常空肠回肠
《医学影像学》教学片
Department of Radiology WMC
正常结肠双对比造影
《医学影像学》教学片
Department of Radiology WMC
正常结肠充盈相、粘膜相
《医学影像学》教学片
Department of Radiology WMC
《医学影像学》教学片
低位小肠梗阻
《医学影像学》教学片
Department of Radiology WMC
肠梗阻(卧位及立位片)
《医学影像学》教学片
Department of Radiology WMC
绞窄性肠梗阻
• 1:假肿瘤征象:多见于完
全性绞窄性肠梗阻,为闭袢肠曲完 全为液态充满所造成
• 2:咖啡豆征:不完全性绞窄
《医学影像学》教学片
正常食道
《医学影像学》教学片
Department of Radiology WMC
正常胃贲门、幽门管胃粘膜十二指肠降部《医学影像学》教学片
• 有四种类型:牛角型, 钩型,瀑布型,长钩 型,以钩型最常见
• 胃小弯侧及胃窦大弯 侧光滑整齐,胃体大 弯侧呈锯齿状
Department of Radiology WMC
肠梗阻分类
《医学影像学》教学片

PBL教学消化道影像诊断实习情景问题设计

PBL教学消化道影像诊断实习情景问题设计

床 医师 要求 作全 消化 道造 影检 查 。结果 回报 : 钡剂 通 过 食 管顺 利 , 管管 壁柔 软 , 食 活动度 好 , 见充 盈 缺损 及 龛 未 影 。 胃位置 正常 , 胃角 切 迹 位 于髂 棘水 平 上 方 , 胃蠕 动 正 常 , 见充盈 缺 损 及 龛 影 ; 二 指 肠球 部 粘膜 皱 襞 聚 未 十
或 临床 之 间 。这 时学 生具 备 了一定 的 医学基 础 知识 , 但 还 没 有足 够 的临 床 内 、 科 知 识 ; 且 现行 的 课 程 安 排 外 并 是 纵行 条 块 的 , 生 的知识 结构 还 没有 达 到 相关 学 科 之 学 间 的融 汇 ; 因此 , 实行 P L法 教学 , 影像 诊 断教学 中很 B 在
有 难度 和 挑 战性 。 针 对 这种情 况 , 们 在 贯 彻 执 行 P L教 学 法 教 学 我 B
时 , 重点 放在 了影像 诊断 的实 习教学 上 。消化 道 影像 将 诊 断实 习是 在理 论 授课 之后 , 生 已经 掌握 了相 应 的影 学
像诊断的理论知识 , 实习课的教学 目的是通过阅读影像 教学病例的图像使学生掌握与理论相对应的影像 内容 , 进 一 步理 解 理论 知识 并且 加 深记 忆 。授 课 采用 1 0人 以 C、 I T MR 和超声 等 , 结合 简要病 史 , 例应 该是 拟诊 结肠 本 下 的小组 教 学方 式 , 时 为 两 学 时 , 样 的 知 识 背 景 和 学 这 病 变 , 示 应 该 选 用 的 正 确 的 检 查 方 法 是 钡 剂 灌 肠 检 提 教 学 模式 , 其适 合 于 P L教 学 。 尤 B 查; 同时 , 过 此 问题 , 学生 了解 全 消化 道造 影 的检 查 通 让 2 情 景 问题 的设 计 范 围。 问题 ③ 展 开 内容 为 十 二 指肠 溃 疡 的影 像 表 现 及 情景 问题 的设 计 是 P L教 学 的核心 , B 也是 难 点 。通 临床表现。问题④扩展 内容包括结肠病变 的全部影像 过 恰 当 的情景 问题 , 以使 教学 目的 得 以贯 彻 。就 消化 可 表现。从问题① ~ ④可以看出, 此病例 的设计 的初衷是 道 影像 诊 断 而言 , 教学 目的是使 学 生 掌握 消化 道 的影像 引入检查方法和消化道影像表现的相关 内容 , 同时结合 解 剖 和相应 的疾病 表现 , 同时还 有 对 以往 基础 医学 理论 本 病例 , 出 了十二指 肠溃 疡 和结肠 病 变 的影 像表 现 内 引 知 识 的复 习和 关 联 。 由于学 生此 时 临床 知 识 和理 论 不 容 。以这样 的思 路 , 用 5~ 应 6个 设 计 的病 例情 景 , 消 将 足 , 此方 向的扩展 还是 受 到 了一定 的限制 。 在 化道 影像 诊 断 的全部 内容覆 盖 。在 小组 教 学前 一周 , 将 在教案的编排中, 我们预设了不同侧重点的5 6 情 —个 情景 病 例和 引导性 问题 连 同相关 的影像 资 料 , 配 给 学 分 景问题 , 在其中展开了消化道影像表现、 检查方法的选择、 生, 指导每 2名学生负责一个情景问题。还可应用校园 ( 下转 第 7 7页 ) 2 通讯作者 : 文,E—m ̄ :e n7 4 iacr 贺 lhwe12 @s .o n n

医学影像学——读片系列(消化系统实习(PBL教学2014年上半年)(学生版))

医学影像学——读片系列(消化系统实习(PBL教学2014年上半年)(学生版))
• 问题3:影像学诊断考虑什么疾病?
• 问题4:诊断的主要依据有哪些?
• 问题 5:此病变鉴别诊断有哪些,依据是什么?
病例六
病史:患者男性,39岁,长期饮酒史, 体检时发现肝功异常。查体:腹软, 全腹无压痛反跳痛,肝肋下5CM,质 软,无压痛。
• 问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像检 查方法有哪些?首选影像检查方法是什么? • 问题2:影像学表现有哪些? • 问题3:影像学诊断考虑什么疾病?
• 问题2:影像学表现有哪些?
• 问题3:影像学诊断考虑什么疾病? • 问题4:诊断的主要依据有哪些? • 问题 5 :此病变鉴别诊断有哪些,依据是什 么?
病史:男性,40岁,体检 B超发现肝内占位病变。查 体:腹软,全腹无压痛反 跳痛,肝肋下5CM,质软, 无明显压痛。
病例五
• 问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像 检查方法有哪些?首选影像检查方法是什么? • 问题2:影像学表现有哪些?
• 问题4:诊断的依据有哪些?
病史:39岁,女性。反 复黑便伴上腹痛1月余, 伴上腹部疼痛及反酸, 饥饿时明显,进餐后明 显好转。贫血貌。
病例二
• 问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影 像检查方法有哪些?首选影像检查方法是 什么? • 问题2:影像学诊断考虑什么疾病? • 问题3:病变是良性还是恶性?
消化系统见习
PBL教学
重庆医科大学第五临床学院 医学影像学教研室
1
病史:35岁,女性。上 腹部不适一个月就诊, 以饭后明显。无反酸。 无明显压痛。一般体力 劳动,既往健康。
病例一
• 问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影 像检查方法有哪些?首选影像检查方法是 什么? • 问题2:影像学诊断考虑什么疾病? • 问题3:病变是良性还是恶性?

PBL教学法在医学影像学见习教学中的探索

PBL教学法在医学影像学见习教学中的探索

PBL教学法在医学影像学见习教学中的探索摘要:医学影像学的教学改革与日俱进,探讨PBL教学法在医学影像学见习教学中的应用价值,从而为影像学科人才的创新性培养,提供一个新的教学思路和方法。

关键词:医学影像学;PBL教学法;见习;计算机网络技术医学影像学是一门实践性非常强的医学学科,是介于基础医学与临床医学的桥梁学科,是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的学科之一,在临床工作中的地位日趋重要。

为了更好地融入临床、科研,促进影像学科人才的培养,教学方法也需要革陈出新,探索、建立并完善一套完整的医学影像学教学方法。

PBL教学法就是顺应现代医学教学发展的重要法宝,在医学影像学见习教学中的应用前景非常广阔。

一、PBL教学法的概念PBL(Problem-BaedLearning),也称以问题为导向的教学方法,是一套设计学习情境的完整方法,最早源于20世纪50年代的医学教育。

PBL是基于现实世界的以学生为中心的教育方式,1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大的麥克马斯特大学首创,目前已成为国际上较流行的一种教学方法。

二、PBL教学法的特点与传统的以学科为基础的教学法有很大的不同,PBL强调以学生的主动学习为主,而不是以教师讲授为主;PBL将学习与更大的任务或问题挂钩,使学习者投入问题;它设计真实性任务,强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中,通过学习者的自主探究和合作来解决问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力。

以问题为导向的教学方法,运用在临床医学中是以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的启发式教育,将培养学生的能力作为教学目标,真正做到“授人以鱼,不如授人以渔”的教学,从“满堂灌”转变为学生的“自主化”,从“填鸭式”转变为“引导式”,从“被动式”转变为“主动式”。

PBL教学可分为三种水平,即低年级学生的初级或基础(Bae)水平,逐步过渡到高年级学生的中级或加重(E某tenion)水平,最后为高级(Advanced)水平。

PBL案例教学法在医学影像学见习课的教学改革实践

PBL案例教学法在医学影像学见习课的教学改革实践

PBL 案例教学法在医学影像学见习课的教学改革实践收稿日期:2018-01-11*通讯作者:冯潇(1984-),女(汉族),广西钟山人,主治医师,讲师,硕士研究生,从事儿科及腹部放射诊断学研究。

党的“十九大”期间,国务院办公厅《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》中提出要深化院校医学教育改革,夯实五年制临床医学教育的基础地位,提升医学生解决临床实际问题的能力。

影像学作为五年制临床医学专业的必修课程之一,对本科生的培养要求是掌握医学影像学的基本理论知识和具有对常见病进行医学影像学诊断的能力。

我们的理论课教学采取的是以教师讲授为主的传统教学方式,授课内容信息量大,进展速度快,但比较枯燥繁重,很难保证学习的效果。

目前PBL 教学法在国内医学影像学的教学效果的提升作用已得到了认可[1],但PBL 结合案例教学法应用于医学影像学见习课的研究目前仍比较缺乏。

为了学生能够更好的把理论课学习的知识应用到临床实践中,本教研室将PBL 教学法与案例教学法相融合,引入医学影像学见习课程的教学实践中,构建以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的新型启发式教育模式,充分调动了学生学习的主动性和积极性,并取得了较好的教学效果。

一、概述以问题为导向的教学方法(problem-based learning ,PBL )最早起源于20世纪50年代,是一套以学生为中心设计学习情境的教学模式。

其精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用,调动学生的积极性和主动性,强调以学生的主动学习为主,将学习与更大的问题或任务挂钩,设计真实性任务,强调把学习设置到有意义的、复杂的问题情景中,通过学习者的主动探究和合作来解决问题,从而学习隐藏在问题背后的专业知识,形成解决问题的技能和主动学习的能力[2]。

案例教学法(Case Method )是一种以案例为基础的情景教学法(case-based teaching ),是一种全新的教学手段,其本质上是提出一种案例的两难情境,没有特定的解决之道,而教师在教学中扮演着设计者和激励者的角色,鼓励学生积极地参与讨论。

精品推荐医学影像诊断课件图文详解完整版消化系统影像诊断演示文稿

精品推荐医学影像诊断课件图文详解完整版消化系统影像诊断演示文稿
向中央扩展,数分钟后与肝脏等密度
对比剂呈“快进慢出”表现 MRI:T1WI上均匀低信号,T2WI上高信号
“ 灯泡征 ”;增强动态变化同CT
第73页,共106页。
肝海绵状血管瘤
第74页,共106页。
肝细胞癌
分型:巨块型;结节型;弥漫型
小肝癌:≤3cm,少于2个结节 影像学表现
CT:平扫表现为不均匀低密度影。边界多不清
胃底
胃小弯 胃 体
胃角 胃大弯
第19页,共106页。
鱼钩型
牛角型 无力型
瀑布型
第20页,共106页。
胃粘膜、胃小区、胃小沟
第21页,共106页。
肠道正常影像——X线表 现
十二指肠:"C"形 球部 框部
空肠与回肠:分组 结肠:结肠袋
无名沟 无名区
第22页,共106页。
第23页,共106页。
第24页,共106页。
增强呈不同程度不均匀强化,典型表现
为“牛眼征”
MRI:T1WI多为边缘较清楚的多发低信号结节影,
T2WI高信号,瘤灶中央可见“靶征”,周围有 时在T2WI上见高信号带,称为“晕圈征”
第77页,共106页。
肝脓肿
细菌性和阿米巴性肝脓肿
病理:脓肿中心为脓液和坏死肝组织,周围为纤维组织包裹和 炎症细胞浸润及水肿
胆囊周围水肿, 慢性胆囊炎表现为胆囊缩小,囊壁增厚或有钙 化 多伴有胆囊结石;增厚之囊壁可均匀强化
MRI:胆囊窝积液及胆囊周围水肿带呈T1WI 低、
T2WI高信号表现
第83页,共106页。
胆囊结石
胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石 影像学表现
X线:显示胆囊区不透X线结石
CT:平扫表现为高密度结石;等密度结石; 低密度结石;环状结石

消化系统影像学教案教学设计

消化系统影像学教案教学设计
挑战与对策
在实现这些发展趋势的过程中,我们面临着技术、经济、伦理等多方面的挑战。为了应对这些挑战,我们需要加 强跨学科合作,推动技术创新和转化应用;同时,还需要加强医学教育和人才培养,提高医务人员的专业素养和 综合能力。
05
实践教学环节设计与实施
实践教学内容与目标
内容
涵盖消化系统正常影像学表现、常见 疾病影像学特征及其鉴别诊断。
能力目标
能够运用所学知识对消化 系统疾病进行影像学分析 和诊断,具备独立解决问 题的能力。
素质目标
培养学生的临床思维能力 和团队协作精神,提高医 德医风素养。
教学内容与方法
教学内容
消化系统影像学的基本理论、常 见疾病的影像学表现、影像学检 查方法和原理、影像学诊断和鉴 别诊断等。
教学方法
采用理论讲授、案例分析、实践 操作等多种教学方法,注重理论 与实践的结合,提高学生的实践 能力和临床思维能力。
X线检查
CT检查
利用X射线穿透人体组织后的差异成像,如 钡餐造影、腹部平片等。
采用X射线旋转扫描和计算机重建技术,生 成横断面图像,可显示消化器官的形态、 密度和结构。
MRI检查
超声检查
利用强磁场和射频脉冲,使体内氢质子发 生共振并产生信号,经计算机处理得到图 像,对软组织分辨率高。
利用高频声波在人体组织中的反射和传播 特性,形成图像,常用于腹部实质性器官 的检查。
力支持。
消化系统影像学是医学影像学的 重要分支,对于提高临床医生的 诊断和治疗水平具有重要意义。
本课程旨在培养学生掌握消化系 统影像学的基本理论和技能,为 将来的临床实践和科研工作打下
基础。
教学目标与要求
01
02
03

教学片6-消化系统3课件(1)

教学片6-消化系统3课件(1)
胰腺炎:胰周渗出、筋膜增厚征
Department of Radiology
慢性胰腺炎:胰管串珠状扩张伴钙化 《医学影像学》教学片
Department of Radiology
《医学影像学》教学片
Department of Radiology
脾脏淋巴瘤:肿块+脾大
《医学影像学》教学片
Department of Radiology
鉴别诊断
《医学影像学》教学片
1、肝癌侵犯胆囊和胆囊癌侵犯肝脏 2、厚壁胆囊癌与胆囊炎
Department of Radiology
MRCP胆总管结石
《医学影像学》教学片
Department of Radiology
胆总管、胰管扩张-双管征
《医学影像学》教学片
Department of Radipartment of Radiology
肝内胆管扩张、胰头癌
《医学影像学》教学片
Department of Radiology
《医学影像学》教学片
胰腺癌:无明显强化的浸润性肿块+阻塞性胆管、胰管扩张征像
Department of Radiology
《医学影像学》教学片
《医学影像学》教学片
Department of Radiology
肝囊肿:无壁强化的液性密度囊腔《医学影像学》教学片
Department of Radiology
单纯肝囊肿
《医学影像学》教学片
Department of Radiology
多囊肝
《医学影像学》教学片
Department of Radiology
肝硬化伴结节性肝癌
《医学影像学》教学片
Department of Radiology
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

• 问题4:诊断的依据有哪些?
病史:39岁,女性。反 复黑便伴上腹痛1月余, 伴上腹部疼痛及反酸, 饥饿时明显,进餐后明 显好转。贫血貌。
病例二
• 问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影 像检查方法有哪些?首选影像检查方法是 什么? • 问题2:影像学诊断考虑什么疾病? • 问题3:病变是良性还是恶性?
• 问题4:诊断的依据有哪些?
• 问题5:此病变良恶性的鉴别有哪些?
病例三
病史:患者男性,69岁,进行性 吞咽困难2月,伴消瘦。查体:心 肺无异常,腹软,全腹无压痛反 跳痛,肝、脾肋下未触及。
• 问题 1 :临床印象诊断考虑什么?可选择影像 检查方法有哪些?首选影像检查方法是什么? • 问题2:影像学表现有哪些? • 问题3:影像学诊断考虑什么疾病?
• 问题2:影像学表现有哪些?
• 问题3:影像学诊断考虑什么疾病? • 问题4:诊断的主要依据有哪些? • 问题 5 :此病变鉴别诊断有哪些,依据是什 么?
病史:男性,40岁,体检 超发现肝内占位病变。查 体:腹软,全腹无压痛反 跳痛,肝肋下5CM,质软, 无明显压痛。
病例五
• 问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像 检查方法有哪些?首选影像检查方法是什么? • 问题2:影像学表现有哪些?
• 问题4:诊断的主要依据有哪些?
• 问题5:此病变鉴别诊断有哪些,依据是什么?
• 问题3:影像学诊断考虑什么疾病?
• 问题4:诊断的主要依据有哪些?
• 问题 5:此病变鉴别诊断有哪些,依据是什么?
病例六
病史:患者男性,39岁,长期饮酒史, 体检时发现肝功异常。查体:腹软, 全腹无压痛反跳痛,肝肋下5CM,质 软,无压痛。
• 问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像检 查方法有哪些?首选影像检查方法是什么? • 问题2:影像学表现有哪些? • 问题3:影像学诊断考虑什么疾病?
消化系统见习
PBL教学
重庆医科大学第五临床学院 医学影像学教研室
1
病史:35岁,女性。上 腹部不适一个月就诊, 以饭后明显。无反酸。 无明显压痛。一般体力 劳动,既往健康。
病例一
• 问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影 像检查方法有哪些?首选影像检查方法是 什么? • 问题2:影像学诊断考虑什么疾病? • 问题3:病变是良性还是恶性?
• 问题4:诊断的主要依据有哪些?
• 问题 5 :此病变鉴别诊断有哪些,依据是什么?
病史:男性,54岁,消瘦 伴食欲减退2月,无恶心、 呕吐。查体:腹软,全腹 无压痛反跳痛,肝肋下 5CM,质中,深压痛。
病例四
• 问题 1 :临床印象诊断考虑什么?可选择影 像检查方法有哪些?首选影像检查方法是什 么?
相关文档
最新文档