水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的效果观察
水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的效果观察
水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的效果观察【摘要】目的探究水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酸胆碱治疗脂肪肝的临床效果。
方法从我院2013年5月至2015年5月期间住院接受治疗的脂肪肝患者中选择84例做诶研究对象，采取双盲法随机分为观察组和参考组，每组42例，两组均给予口服多烯磷脂酸胆碱胶囊一次4片，一天3次，此外参考组给予还原型谷胱甘肽片，一次2粒，一天3次。
观察组给予水飞蓟宾葡甲胺片，一次2片，一天3次。
分别连续治疗8周。
观察比较两组混着临床治疗效果，以及血清指标变化情况。
结果观察组总有效率为（95.24%），参考组总有效率为（80.24%）组间差异有统计学意义（p＜0.05），同时两组患者血清血各项指标均有所改善，但观察组刚优差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论在临床脂肪肝患者治疗过程中使用飞蓟宾葡甲胺结合磷脂酸胆碱，可有效促进患者脂肪肝症状的改善，具有良好的临床治疗效果，可推广应用。
【关键词】脂肪肝；水飞蓟宾葡甲胺片；多烯磷脂酸胆碱胶囊脂肪肝是由于肥胖、多辆饮酒等多种因素引发肝脏内肝细胞病变和脂肪蓄积过多的综合病症[1]。
目前，临床治疗中使用还原型谷肤甘肤片与多烯磷脂酞胆碱，体内血清指标水平改善情况不明显。
水飞蓟宾磷脂复合物具有改善肝功能、减少肝内脂肪沉积等优点。
本文就我院84例脂肪肝患者进行临床研究，具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料使用双盲法对我院2013年5月至2015年5月期间住院接受治疗的脂肪肝患者中的84例随机分为观察组42例和参考组42例，观察组男21例，女21例；年龄24至70岁，平均（47.0士7.7）岁，病程1至15年，平均（4.5±0.9）年；参考组男20例，女42例；年龄25至71岁，平均（48.0士7.7）岁，病程1至14年，平均（4.3±1.2）年。
将两组患者年龄、性别等一般资料相对比，差异无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
朱理辉;张琍;钟大志
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2008(25)12
【摘要】非酒精性脂肪肝作为肝硬化和终未期肝病的病因之一,在临床上日益到重视，但至今尚无完全有效的药物治疗。
水飞蓟宾（素）是从菊科类植物水琶蓟中提取的黄酮类化合物，商品名为水林佳,临床上主要用于治疗酒精性肝病，在对非酒精性脂肪肝的治疗方面研究较少。
为此笔者应用水飞蓟宾对46例非酒精性脂肪肝进行了治疗，现将临床资料总结报告如下。
【总页数】2页(P1450-1451)
【作者】朱理辉;张琍;钟大志
【作者单位】南华大学附属第二医院消化内科,湖南衡阳,421001;南华大学附属第二医院消化内科,湖南衡阳,421001;南华大学附属第二医院消化内科,湖南衡
阳,421001
【正文语种】中文
【中图分类】R575.5
【相关文献】
1.多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效观察 [J], 廖文秋;刘小叶;张琍
2.强肝胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺治疗非酒精性脂肪肝疗效观察 [J], 王静飞
3.水飞蓟宾联合洛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察 [J], 梁彩平;刘俏敏;钟燕玲
4.自拟中药方联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝病疗效观察 [J], 李凯杰;张淑静;韩建;田永刚;赵玉莲;张静;蔡昱秀;王金华
5.二甲双胍联合水飞蓟宾治疗Ⅱ型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察 [J], 唐宏霞;董陆玲;张贵山;宗晓春;杨秀红
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水林佳治疗非酒精性脂肪肝疗效观察
水林佳治疗非酒精性脂肪肝疗效观察摘要】目的：研究在治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）时，应用水林佳（水飞蓟宾胶囊）的临床效果。
方法：抽取我院2014 年10 月～2015 年10 月收治的NAFLD患者120 例，按照治疗方法分为水林佳（水飞蓟宾胶囊）组和易善复（多烯磷脂酰胆碱胶囊）组，对比两组的临床治疗效果。
结果：水林佳组和易善复组的总有效率分别为95.00%和75.00%，水林佳组治疗的有效率明显高于易善复组，有统计学方面的意义（P＜0.05）；经过治疗，水林佳组和易善复组患者在治疗前后的ATL、AST、TG及TC 指标均取得了一定的改善效果，满足P＜0.05；水林佳组与易善复组比较，水林佳组对患者的生活指标改善情况明显优于易善复组，有统计学方面的意义（P＜0.05）。
结论：在治疗NAFLD 时，应用水林佳具有降脂、保肝降酶等重要作用，且治疗疗效比较明确，有较高的应用价值。
【关键词】脂肪肝；非酒精性；水林佳；治疗疗效【中图分类号】R749.6+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-008-02物质生活水平的提升，改变了人民的饮食结构，不合理的饮食习惯导致肥胖、糖尿病、高血脂患者与日俱增[1]。
调查发现，中国已经成为肝病多发大国，数据表明，有大约10%的人患有NAFLD 类疾病，该疾病呈现出逐年上升的患病趋势[2]。
NAFLD 与遗传因素和胰岛素之间紧密相关，主要包括脂肪肝（单纯性）、肝硬化和脂肪性非酒精性肝炎等[3]。
NAFLD 会给患者的身体健康及生命安全带来严重威胁，因此，积极探究有效治疗NAFLD 的方法意义深远。
本文主要探讨在治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）时，应用水林佳的临床效果，现作如下报告：1.资料以及方法1.1 基本资料从我院2014年10月～2015年10月收治的NAFLD患者中抽取120例作为本次研究对象，分为水林佳组和易善复组，每组各60例。
多烯磷脂酰胆碱辅助治疗非酒精性脂肪肝的效果及对患者肝功能指标的影响
的内容ꎮ 鉴于此ꎬ本文纳入本院 ２０１７ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １ 月
学、有效的治疗方案ꎬ现将研究做出如下报道:
１ 资料与方法
纳入标准:①均符合 ２０１８ 版« 非酒精性脂肪性肝病防治
２０１９ 年 １ 月收治的 ＮＡＬＦＤ 患者 ９４ 例ꎬ以随机方法分配ꎬ对照组(４７ 例ꎬ予二甲双胍治疗) 、观察组(４７ 例ꎬ在对照组的基础上联合多烯磷脂酰胆
碱治疗) ꎬ两组均治疗 ３ 月ꎬ对比两组临床疗效、肝功、血脂指标ꎮ 结果 观察组临床总有效率(９５ ７４％ ) 明显比对照组(７２ ３４％ ) 高ꎬ观察组治
炎患者临床效果分析 〔 Ｊ〕 实用肝脏病杂志ꎬ２０１８ꎬ２１ ( ２ ) :２０８￣
２１１
〔８〕 龙云铸ꎬ李丹ꎬ潭英征ꎬ等 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗
ＨＢｅＡｇ 阳性乙型肝炎的远期疗效研究 〔 Ｊ〕 河 北 医 药ꎬ２０１７ꎬ３９
(１２) :１８３６￣１８３７
〔９〕 肖璐ꎬ王洪旗ꎬ孙曦ꎬ等 水飞蓟宾联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒
及癌变发生率的远期疗效研究〔 Ｊ〕 山西医药杂志ꎬ２０１７ꎬ４６ (９) :
１０７０￣１０７３
〔６〕 孙燕燕ꎬ郭英ꎬ季伟 水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝
炎肝硬化的疗效观察 〔 Ｊ〕 中 国医院用药评价与 分 析ꎬ２０１７ꎬ１７
(１２) :１６３６￣１６３７
〔７〕 梁守赞ꎬ黄惠宜 恩替卡韦与水飞蓟宾胶囊联合治疗慢性乙型肝
两组相比ꎬＰ > ０ ０５ꎬ可比较ꎮ 使用药物二甲双胍 ( 格 华 止ꎬ
双胍联合在 ＮＡＬＦＤ 治疗中的应用效果是当前临床高度关注
０ ５) ꎬ多烯磷脂酰胆碱( 易善复ꎬ２２８ｍｇ) ꎮ
收治的 ＮＡＬＦＤ 患者 ９４ 例ꎬ目的是为 ＮＡＬＦＤ 患者提供一种科
多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的效果观察
多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的效果观察作者：卫静来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期【摘 ;要】目的：研究多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的效果。
方法：选取2016年6月到2018年6月来我院就诊的非酒精性脂肪肝患者共132例，随机均分为两组，对照组患者采取多烯磷脂酰胆碱治疗，观察组患者采取多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗，观察多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾与多烯磷脂酰胆碱在治疗非酒精性脂肪肝方面的疗效差异。
结果：观察组总有效率为93.94%，远高于对照组总有效率81.82%，且治疗后观察组患者的各肝功能指标及血脂指标水平均明显低于对照组患者，P<0.05，两组间有统计学上的明显差异。
结论：多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾用药在治疗非酒精性脂肪肝方面有较为确切的效果，对改善肝功能、降低血脂水平有明显效果。
【关键词】非酒精性脂肪肝;水飞蓟宾;多烯磷脂酰胆碱【中图分类号】R575.5 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章編号】1672-3783（2019）05-0068-02脂肪肝在我国是一种极为常见的肝功能疾病，随着人民生活水平的提高，饮食结构发生了较大变化，脂肪肝的发病率逐年攀升。
非酒精性脂肪肝发病初期，临床症状并不明显，患者很容易忽视，从而使疾病恶化。
非酒精性脂肪肝如得不到及时有效治疗，很有可能引发肝硬化，甚至恶化为肝癌，对患者生命健康构成极大威胁，对患者及患者家庭生活造成了极大影响。
随着更深入地对非酒精性脂肪肝的研究，我们发现早期患者可通过调整饮食结构、改善饮食习惯等方面来控制非酒精性脂肪肝恶化，但大多患者在患病初期并不重视病情控制，这种情况下，单纯的饮食控制效果不佳，需要通过必要的药物治疗来加以控制。
为探讨一种针对非酒精性脂肪肝更为有效的药物治疗方案，我院对2016年6月到2018年6月来院就诊的132例非酒精性脂肪肝患者进行治疗观察，选取66例患者选择多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾的治疗方法，最终取得了较为满意的效果。
多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的临床观察
多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的临床观察【摘要】目的：观察多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效。
方法：将122例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组64例和对照组58例。
治疗组予以多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗，对照组予以生活方式干预、控制体重治疗。
观察两组患者治疗前后症状及肝功能、肝脏超声等指标变化。
结果：治疗12周，治疗组在改善患者临床症状、肝功能均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：多磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝有较好的临床疗效。
【关键词】非酒精性脂肪肝；多烯磷脂酰胆碱；水飞蓟宾【中图分类号】R591.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0034-02非酒精性脂肪肝病包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌。
非酒精性脂肪肝是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感性密切相关的代谢性疾病，近年来，脂肪肝对国人的健康威胁日趋严重，现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
非酒精性脂肪肝及早的药物治疗对于其发生发展和预后起着至关重要的作用[1]。
本研究主要评价多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗NAFLD的疗效，现将报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月-2014年4月间收治住院的非酒精性脂肪肝患者122例组例作为研究对象，均符合2010年中华医学会脂肪病学分会非酒精性脂肪肝和酒精性肝病学组制订的酒精性脂肪肝肝病诊疗指南非酒精性脂肪肝诊断标准[1]，且均无饮酒史，并除外病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎及妊娠和哺育者等其他原因引起的脂肪肝。
将患者随机分为2组，治疗组64例，其中男性42例，女性42例，年龄38-72岁（平均年龄48.2）岁。
对照组58例，其中男性38例，女性20例，年龄36-69岁（平均年龄49.3）岁。
两组在性别、年龄、病程、肝功等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效观察
水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效观察
牟霞
（重庆市江津区中医院，重庆 402260）
【摘要】 目的 观察水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱 治疗脂肪肝的临床疗效。方法 选取 2016 年 4 月—2018 年 4 月 收治的脂肪肝患者 160 例，分为 2 组，各 80 例。对照组患者应 用还原型谷胱甘肽片以及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，观察组患 者使用水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，对比 2 组治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对 照 组（P<0.05）；观 察 组 患 者 治 疗 后 三 酰 甘 油（TG）、总 胆 固 醇 （TC）以及血清谷丙转氨酶（ALT）均明显低于对照组，CT 影 像显示观察组中患者轻度以下脂肪肝比例明显高于对照组 （P<0.05）。结论 脂肪肝患者联合使用水飞蓟宾葡甲胺以及多 烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，能够解决患者的肝内脂肪沉积问题， 改善患者的肝功能，效果显著，值得大力推广使用。
临床与实践
娠患者往往会ห้องสมุดไป่ตู้私人门诊就诊，容易发生漏诊。再次就诊时，已 经发生了腹腔内出血。异位妊娠是导致早孕妇女死亡的首要原 因，因此提高临床医生对异位妊娠的鉴别能力也尤为重要。临 床医生只有不断提高业务能力，才能尽早诊断及早治疗，避免 发展为危重孕产妇。
水飞蓟宾葡甲胺片的功效与作用效果和副作用
水飞蓟宾葡甲胺片的功效与作用效果和副作用
水飞蓟宾葡甲胺片是一种被广泛应用于肝功能保护、解毒护肝的药物，具有多
方面的功效和作用效果。
下面将详细介绍水飞蓟宾葡甲胺片的功效、作用效果以及可能出现的副作用。
功效与作用效果
1.保护肝功能：水飞蓟宾葡甲胺片可以帮助修复受损的肝细胞，提高
肝细胞的抗氧化能力，从而起到保护肝功能的作用。
2.降低胆固醇：该药物还有助于降低血液中的胆固醇水平，减少脂肪
在肝脏中的沉积，有利于改善脂肪肝等疾病。
3.促进解毒：水飞蓟宾葡甲胺片可以促进体内毒素的排除，加速解毒
过程，有助于维护身体的健康。
4.抗炎作用：该药物还具有一定的抗炎效果，可以减轻肝脏及其他脏
器的炎症反应。
副作用
在使用水飞蓟宾葡甲胺片的过程中，可能会出现一些副作用，包括但不限于：1. 胃肠道不适：如恶心、腹胀、腹泻等。
2. 过敏反应：个别患者可能出现过敏症状，如皮疹、瘙痒等。
3. 头痛：有些人在使用药物期间可能会出现头痛的不适感。
需要注意的是，不同的个体会有不同的反应，如果出现明显不适应及副作用，
应及时停止药物使用并向医生咨询。
综上所述，水飞蓟宾葡甲胺片的功效主要体现在保护肝功能、降低胆固醇、促
进解毒和抗炎作用等方面，但在使用过程中需留意可能出现的副作用，谨慎使用并根据医生建议进行调整。
多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝患者的临床效果分析
多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝患者的临床效果分析肖敏【摘要】目的:探究多烯磷脂酰胆碱与水飞蓟宾联合应用于非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床效果.方法:前瞻性选取2016年1月-2017年1月收治的60例NAFLD患者临床资料分析,依据治疗方案分两组,各30例.对照组行常规治疗,研究组在常规基础给予多烯磷脂酰胆碱与水飞蓟宾联合治疗,比较两组临床疗效和综合指标.结果:研究组的总有效率86.67%(26/30)高于对照组53.33%(16/30)(P<0.05);研究组治疗后BIM.TG.TC以及FPG四项综合指标均优于对照组(P<0.05).结论:多烯磷脂酰胆碱与水飞蓟宾联合治疗NAFLD效果更佳,期间患者血糖.血脂都能控制在合理范围,肝功能得到一定修复,且有较好的安全性,具有临床推广价值.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)006【总页数】2页(P833-834)【关键词】多烯磷脂酰胆碱;水飞蓟宾;非酒精性脂肪肝【作者】肖敏【作者单位】湖北省武汉市蔡甸区血吸虫病防治所 430100【正文语种】中文【中图分类】R575.5非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指酒精因素以外的肝损伤原因统称，患者肝脏的细胞含脂量过高为主要病征。
为了提升疗效，观察多烯磷脂酰胆碱与水飞蓟宾联合应用在NAFLD患者治疗中的效果，分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料前瞻性选取2016年1月-2017年1月收治的60例NAFLD患者临床资料分析，依据治疗方案分两组，各30例。
对照组男17例，女13例，年龄22～58岁，平均年龄(46.74±3.22)岁，体重56～78kg，平均体重(63.72±7.14)kg；研究组男16例，女14例，年龄20～59岁，平均年龄(45.76±4.06)岁，体重58～80kg，平均体重(64.31±6.87)kg。
水飞蓟宾联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝有效性及安全性系统评价
水飞蓟宾联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝有效性及安全性系统评价郑子恢;潘慧杰;何颖;张亚同;张碧华;李琼;胡欣;金鹏飞【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2023(32)2【摘要】目的系统评价水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊相较单用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗酒精性及非酒精性脂肪性肝病的有效性及安全性。
方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库(WangFang)、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、Embase数据库,纳入两药联用治疗脂肪肝的随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库自建库起至2022年12月。
由2名研究人员选取文献、提取资料,评价文献质量,采用Revman 5.4软件进行荟萃分析及系统评价。
结果共纳入11项RCT,其中8项未明确随机分组方法,10项未标明是否采用分配隐藏及是否双盲;涉及1043例患者,研究组(水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊)520例,对照组(单用多烯磷脂酰胆碱胶囊)523例。
Meta分析结果,治疗效果,研究组总有效率[OR=4.47,95%CI(2.84,7.03),P<0.01]、显效率[OR=1.93,95%CI(1.37,2.73),P<0.01]及丙氨酸氨基转移酶[ALT,MD=-15.77,95%CI(-21.52,-10.03),P<0.01]、天门冬氨酸氨基转移酶[AST,MD=-14.40,95%CI(-18.34,-10.47),P<0.01]、γ-谷氨酰转移酶[GGT,MD=-12.68,95%CI(-16.80,-8.56),P<0.01]、甘油三酯[TG,MD=-0.55,95%CI(-0.60,-0.51),P<0.01]、总胆固醇[TC,MD=-1.01,95%CI(-1.19,-0.84),P<0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,MD=-0.82,95%CI(-1.18,-0.46),P<0.01]和高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,MD=0.08,95 CI(-0.19,0.36),P<0.01]改善幅度均明显优于对照组,且联合治疗分别在降低脂肪性肝病患者的ALT,AST,GGT,TC,LDL-C,以及改善非酒精性脂肪性肝病患者的HDL-C水平方面可能更具优势。
多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的效果分析
多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的效果分析摘要：目的：探讨多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。
方法：选择2016年01月-2017年12月期间在我院就诊的非酒精性肝硬化患者138例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组共纳入70例，观察组共纳入68例。
对照组单纯给予多烯磷脂酰胆碱治疗，观察组给予多烯磷脂酰胆碱水飞蓟宾联合治疗，治疗3个月后比较两组患者临床指标。
结果：观察组AST、ALT、TG、TC等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝能够改善疗效，可进一步推广研究。
关键词：多烯磷脂酰胆碱；水飞蓟宾；非酒精性脂肪肝；谷丙转氨酶非酒精性肝硬化是常见的一种慢性肝病，继续紧张可迁延为肝硬化，出现一系列临床表现，并且是肝癌的发生率升高。
脂肪肝的治疗主要靠药物。
多烯磷脂酰胆碱是治疗脂肪肝的代表药物，而水飞蓟宾对于改善血脂水平、肝脏脂肪沉淀等均有效果。
我院尝试多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝取得一定效果，现报道如下：1.资料选择2016年01月-2017年12月期间在我院就诊的非酒精性肝硬化患者138例为研究对象，随机分为对照组和观察组。
对照组共纳入70例，年龄36-62岁，平均年龄（48.1±2.2）岁，男性42例，女性28例，病程（3.4±1.1）年，体重68-84千克，平均（75.0±4.3）千克。
谷丙转氨酶（ALT）（95.6±7.2）U/L，谷草转氨酶（AST）（84.5±6.8）U/L，甘油三酯（TG）（2.9±0.5）mmol/L，总胆固醇（TC）（5.8±0.9）mmol/L。
观察组共纳入68例，年龄35-66岁，平均年龄（49.0±2.1）岁，男性40例，女性28例，病程（3.1±1.3）年，体重65-82千克，平均（74.1±4.0）千克。
水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致药物性肝损伤患者疗效研究
∗基金项目:海南省自然科学基金面上项目(编号:818MS163)作者单位:570103海口市海南省第五人民医院药剂科(莫俊俏);制剂科(林景);海南医学院第二附属医院药学部(羊莉)第一作者:莫俊俏,女,34岁,大学本科,主管药师㊂E-mail: mojunqiao05@ ㊃药物性肝损伤㊃水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致药物性肝损伤患者疗效研究∗莫俊俏,林景,羊莉㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察应用水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)患者的疗效㊂方法㊀2018年6月~2021年6月我院收治的118例肺结核患者,经标准抗痨治疗后,发生DILI者63例,采用随机数字表法将其分为对照组30例和观察组33例,在继续抗痨的基础上,在对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,在观察组给予多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾胶囊治疗,两组均护肝治疗至抗痨结束㊂采用ELISA法检测血清白介素2(IL-2)㊁IL-6㊁IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用放射免疫法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,采用生化比色法检测血清还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平㊂结果㊀在治疗后,观察组血清ALT㊁AST和GGT水平分别为(32.8ʃ6.1)U/L㊁(41.2ʃ8.3)U/L和(36.1ʃ6.5)U/L,显著低于对照组ʌ分别为(48.6ʃ8.4)U/L㊁(53.8ʃ9.2)U/L和(53.8ʃ9.6)U/L,P<0.05ɔ;观察组血清IL-6㊁IL-1β和TNF-α水平为(6.3ʃ1.0)ng/L㊁(11.0ʃ2.3)μg/L和(6.8ʃ1.5)ng/L,均显著低于对照组ʌ分别为(9.5ʃ1.2)ng/L㊁(19.2ʃ3.6)μg/L和(9.9ʃ1.3)ng/L,P<0.05ɔ,而两组血清IL-2水平无显著性差异(P>0.05);观察组血清SOD和GSH水平分别为(597.3ʃ71.6)U/L和(7.6ʃ1.5)μmol/L,显著高于对照组ʌ分别为(542.8ʃ68.2)U/L和(6.2ʃ1.3)μmol/L,P<0.05ɔ,而血清MDA水平为(4.0ʃ0.7)nmol/L,显著低于对照组ʌ(5.8ʃ0.9)nmol/L,P<0.05ɔ㊂结论㊀应用水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致的DILI患者能很好地保护肝功能,维持抗痨治疗,可能与减轻了炎症和氧化应激反应有关㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀药物性肝损伤;抗结核药物;水飞蓟宾;多烯磷脂酰胆碱;治疗㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2023.05.016㊀㊀Improvement of liver function tests by silibinin and polyene phosphatidylcholine combination therapy in patients with anti -tuberculosis drugs-induced liver injury㊀Mo Junqiao,Lin Jing,Yang Li.Department of Pharmacy,Fifth People s Hospital, Haikou570103,Hainan Province,China㊀㊀ʌAbstractɔ㊀Objective㊀The aim of this study was to observe the efficacy of silibinin and polyene phosphatidylcholine combination therapy in patients with anti-tuberculosis drugs-induced liver injury(DILI).Methods㊀118patients with pulmonary tuberculosis were encountered in our hospital between June2018and June2021,and all received standardized anti-tuberculosis treatment by2HRS(E)Z/4HR for six months.During the process,63patients were found having DILI,and were randomly divided into control(n=30)and observation(n=33)groups,receiving polyene phosphatidylcholine or silibinin capsule and polyene phosphatidylcholine combination therapy until the anti-tuberculosis regimen ended.Serum interleukin-2(IL-2),IL-6, IL-1βand tumor necrosis factor-α(TNF-α)levels were detected by ELISA,serum superoxide dismutase(SOD)was detected by radioimmunoassay and serum reduced glutathione(GSH)and malondialdehyde(MDA)levels were assayed by biochemical colorimetry.Results㊀After treatment,serum ALT,AST and GGT levels in the observation group were(32.8ʃ6.1)U/L,(41.2ʃ8.3)U/L and(36.1ʃ6.5)U/L,all significantly lower than[(48.6ʃ8.4)U/L,(53.8ʃ9.2)U/L and(53.8ʃ9.6)U/L, respectively,P<0.05]in the control;serum IL-6,IL-1βand TNF-αlevels in the observation were(6.3ʃ1.0)ng/L,(11.0ʃ2.3)μg/L and(6.8ʃ1.5)ng/L,all much lower than[(9.5ʃ1.2)ng/L,(19.2ʃ3.6)μg/L and(9.9ʃ1.3)ng/L,respectively,P<0.05]in the control,while there was no significant difference respect to serum IL-2levels in the two groups(P>0.05);serum SOD and GSH levels in the observation group were(597.3ʃ71.6)U/L and(7.6ʃ1.5)μmol/L,both significantly higher than[(542.8ʃ68.2)U/L and(6.2ʃ1.3)μmol/L,P<0.05],while serum MDA level was(4.0ʃ0.7)nmol/L,much lowerthan[(5.8ʃ0.9)nmol/L,P<0.05]in the control.Conclusion㊀The administration of silibinin capsule and polyenephosphatidylcholine combination in treatment of patients withpulmonary tuberculosis during anti-tuberculosis therapy couldprotect the liver function test normal,and maintain the accomplishment of anti-tuberculosis treatment,which might be related to the relieving inflammation and oxidative stress response.㊀㊀ʌKey wordsɔ㊀Drug-induced liver injury;Pulmonary tuberculosis;Anti-tuberculosis medicines;Silibinin;Polyene phosphatidylcholine;Therapy㊀㊀结核病是由结核分枝杆菌感染引起的细菌性传染病,可对人类健康造成严重危害㊂有调查表明, 2019年全世界结核新发患者人数达1100万例,且约有140万人因为结核病而死亡[1,2]㊂药物是临床治疗结核病的主要方法,常用药物为异烟肼㊁利福平和吡嗪酰胺等㊂长期服用药物可能引起不良反应,常见的为药物性肝损伤(DILI),临床发生率大约为2% ~28%[3],情况严重时有可能造成肝衰竭或者患者死亡㊂合理有效的治疗抗结核药物所致的DILI对保证完成抗痨疗程和改善患者预后具有重要的意义㊂多烯磷脂酰胆碱为常用的护肝药物,具有与内源性卵磷脂较为相似的化学结构,可起到明显的护肝作用,已经在临床得到广泛的应用[4]㊂水飞蓟宾属于黄酮木脂素类化合物,主要来自于水飞蓟种子㊂水飞蓟宾胶囊能够保护肝脏,常用于各种肝病患者的护肝治疗㊂相关报道表明,水飞蓟宾治疗中毒性肝炎和病毒性肝炎可产生良好的疗效[5,6]㊂我们观察了水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致DILI患者的疗效,希望能为提高该类患者的治疗疗效提供依据㊂1㊀资料与方法1.1一般资料㊀2018年6月~2021年6月我院收治的肺结核患者188例,男性114例,女性74例;年龄为31~64岁,平均年龄为48.37ʃ8.25岁㊂纳入患者抗结核抗体检测显示阳性,经胸部影像学检查发现存在肺结核征象㊂无高血压㊁糖尿病等基础疾病㊂排除病毒性肝炎㊁自身免疫性肝病㊁遗传代谢性肝病㊁恶性肿瘤或处于妊娠/哺乳期的妇女㊂患者签署知情同意书,本研究符合‘赫尔辛基宣言“及其附录准则㊂1.2治疗方法㊀所有肺结核患者均接受2HRS(E)Z /4HR方案继续抗结核治疗㊂在治疗1~4(1.9ʃ3.2)个月,发现DILI患者63例,符合‘抗结核药物性肝损伤诊治指南“[7]的诊断标准,正在应用有可能导致肝损伤的抗结核药物,发生时间符合DILI发病规律,在中断药物应用后异常肝功能指标水平迅速恢复,无其他造成肝损伤的明显原因,继续用药后显示肝功能损伤㊂采用随机数字表法将患者分为对照组30例和观察组33例,两组性别构成比㊁年龄分布㊁结核病类型和BMI等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂在对照组,给予多烯磷脂酰胆碱[赛诺菲(北京)制药有限公司,国药准字H20059010]456mg口服,2次/d;在观察组,在同上服用多烯磷脂酰胆碱的同时,给予水飞蓟宾胶囊(天津天士力圣特制药有限公司,国药准字H20040299) 140mg口服,2次/d㊂两组均连续用药至抗结核治疗结束㊂1.3指标检测㊀使用山东博科医疗器械有限公司提供的全自动生化分析仪检测血生化指标;采用ELISA法检测血清白介素2(interleukin2,IL-2)㊁IL -6㊁IL-1β和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)水平(艾迪康生物科技有限公司);采用放射免疫法检测血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平(上海恒远生物科技有限公司);采用生化比色法检测血清还原型谷胱甘肽(glu-tathione,GSH)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平(上海极威生物科技有限公司)㊂1.4统计学方法㊀应用SPSS Statistics21.0软件行统计学分析,对正态分布的计量资料以(xʃs)表示,采用t检验㊂计数资料以%表示,采用x2检验㊂P< 0.05表示差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1两组肝功能指标变化的比较㊀治疗后,观察组血清ALT㊁AST和GGT水平显著低于对照组(P<0.05,表1)㊂2.2两组血清细胞因子水平比较㊀治疗后,观察组血清IL-6㊁IL-1β和TNF-α水平显著低于对照组(P< 0.05,表2)㊂2.3两组血清氧化应激指标水平比较㊀治疗后,观察组血清SOD和GSH水平显著高于对照组,而血清MDA水平显著低于对照组(P<0.05,表3)㊂2.4转归情况㊀在本组188例肺结核患者中,经过半年抗痨治疗,125例患者治愈;在并发DILI患者,大多经护肝和继续抗结核治疗,也获得病愈,5例患者因肝损伤严重而停止抗结核治疗,经综合护肝治疗,病情稳定后继续抗痨治疗,在治疗8个月时也获得治愈㊂表1㊀两组肝功能指标(xʃs)比较例数ALT(U/L)AST(U/L)TBIL(μmol/L)GGT(U/L)观察组治疗前33147.3ʃ25.4135.7ʃ23.620.4ʃ3.893.8ʃ13.6治疗后3332.8ʃ6.1①41.2ʃ8.3①12.3ʃ3.236.1ʃ6.5①对照组治疗前30145.7ʃ23.8131.9ʃ21.519.6ʃ3.490.5ʃ11.7治疗后3048.6ʃ8.453.8ʃ9.213.5ʃ4.153.8ʃ9.6㊀㊀与对照组比,①P<0.05表2㊀两组血清细胞因子水平(xʃs)比较例数IL-2(ng/L)IL-6(ng/L)IL-1β(μg/L)TNF-α(ng/L)观察组治疗前3352.3ʃ8.620.4ʃ3.659.3ʃ10.414.9ʃ2.8治疗后3330.5ʃ5.8 6.3ʃ1.0①11.0ʃ2.3① 6.8ʃ1.5①对照组治疗前3050.9ʃ9.319.5ʃ3.856.8ʃ9.714.3ʃ2.6治疗后3028.7ʃ6.49.5ʃ1.219.2ʃ3.69.9ʃ1.3㊀㊀与对照组比,①P<0.05表3㊀两组血清氧化应激指标水平(xʃs)比较例数SOD(U/L)MDA(nmol/L)GSH(μmol/L)观察组治疗前33326.8ʃ47.27.9ʃ1.3 5.3ʃ1.1治疗后33597.3ʃ71.6① 4.0ʃ0.7①7.6ʃ1.5①对照组治疗前30329.5ʃ49.37.5ʃ1.6 5.5ʃ1.0治疗后30542.8ʃ68.2 5.8ʃ0.9 6.2ʃ1.3㊀㊀与对照组比,①P<0.053㊀讨论当前,临床尚未完全明确抗结核药物引起肝损伤的具体机制㊂一般认为与药物毒性反应及机体过敏反应作用存在密切的联系[8-10]㊂选择合适㊁快速㊁安全并且有效的护肝药物能减轻药物所致的肝损伤㊂多烯磷脂酰胆碱为现今治疗DILI的主要选择药物,该药可以结合并有效修复肝细胞膜,增加肝细胞结构和功能的稳定性,保护肝功能,已经得到临床广泛的认可[11]㊂尽管应用多烯磷脂酰胆碱能够恢复大多数患者的肝功能指标,然而其单独应用效果并未达到人们理想的水平㊂水飞蓟宾可发挥抗脂质氧化作用,同时还能加快细胞DNA和结构蛋白的合成,具有保护肝细胞作用[12,13]㊂以往研究表明,在多烯磷脂酰胆碱治疗的同时予以水飞蓟宾胶囊能够获得更好的肝功能保护效果[14]㊂本研究发现,经过治疗,观察组血清ALT㊁AST和GGT水平均较对照组显著降低,与上述研究结果相符,提示水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱可发挥较佳的肝功能修复作用㊂水飞蓟宾可以稳定肝细胞膜,并对肝细胞酶系统产生保护作用,有效清除肝细胞内多余的氧自由基,增强肝脏解毒功能[15]㊂水飞蓟宾能够清除异烟肼相关代谢产物增加的氧自由基,抑制利福平诱导P450酶生成过程或在异烟肼治疗过程中有毒代谢产物的形成,利用 膜效应 抑制利福平药物结合P450酶受体,下调P450酶的表达,降低异烟肼代谢速率,有效减少患者体内肝毒性代谢产物,达到减少对肝组织毒副作用的目的㊂水飞蓟宾胶囊与多烯磷脂酰胆碱联合应用,在保护肝功能方面可起到协同作用㊂以往研究指出,抗结核药物所致的肝损伤患者肝细胞损伤和体内炎症反应激活引起细胞因子大量分泌有关[16,17]㊂在DILI发生时,肝脏残留药物能够引起特异性免疫应答,激发炎症反应,导致单核细胞合成促炎因子增多,比如TNF-α㊁IL-6和IL-1β等[18-20]㊂本研究治疗后观察组血清IL-6㊁IL-1β和TNF-α水平均较对照组显著降低,提示该联合用药方案能够有效减轻机体的炎症状态,可能与水飞蓟宾能阻止Wnt/β-catenin通路激活,降低炎症介质释放的作用有关[21]㊂也有报道称,肝脏局部产生氧化应激反应属于抗结核药物引起肝损伤时主要的病理学变化㊂随着抗结核药物大量聚集于肝细胞中,线粒体功能受到损害,导致氧化呼吸链电子出现传递障碍,形成氧化性剧烈活性氧,最终损害肝细胞[22,23]㊂人体抗氧化系统主要包括GSH和SOD等物质,其中GSH 可以清除体内过多的氧自由基,至于SOD,则可维持氧化还原状态[24]㊂研究认为,氧自由基能够对多不饱和脂肪酸产生刺激作用,形成MDA代谢物,通过检测血清MDA水平,能够反映机体的氧化应激状态[25]㊂当发生DILI时,大量的氧自由基能够消耗各种抗氧化物质,比如GSH和SOD等,促使多不饱和脂肪酸出现过氧化反应,提高MDA水平㊂本研究显示,治疗后观察组血清MDA水平较对照组显著降低,而血清SOD和GSH水平显著升高,表明水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱能够更好地调控氧化应激反应,减轻氧化应激损伤㊂多烯磷脂酰胆碱可以保护对磷脂存在依赖性的相应酶系统,减轻脂质过氧化[26]㊂水飞蓟宾胶囊为由水飞蓟宾和磷脂酰胆碱制作而成的复合物,能够提高水飞蓟宾成分的脂溶性,使得药物生物利用率显著升高,发挥良好的抗脂质过氧化作用㊂因此,两药联合使用可起到更显著的抗氧化应激功效㊂综上所述,对抗结核药物所致的DILI患者应用水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗能够有效减轻机体的炎症反应,发挥良好的抗氧化作用,促进肝功能恢复,具有积极的临床应用价值㊂ʌ参考文献ɔ[1]Natarajan A,Beena PM,Devnikar AV,et al.A 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多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝有效率分析
多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝有效率分析摘要：目的探究多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝有效率。
方法选取2016年3月-2017年9月在我院接受非酒精性脂肪肝治疗的218例的患者，作为研究的对象，按照门诊先后的顺序将患者分为对照组与实验组，对照组与实验组患者分别109例，给予对照组患者常规治疗方式，即运动与食疗相结合；给予实验组患者多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗，即在运动与食疗的基础上，口服多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗。
通过对两组患者的治疗有效率进行对比，使用统计学进行分析。
结果对实验组患者的治疗有效率（89.91%）明显高于对照组患者的治疗有效率（56.88%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝，有效的减少了患者的不良反应，提高了治疗的有效率，具有明显的治疗效果，值得临床推广及使用。
关键词：多烯磷脂酰胆碱；水飞蓟宾；非酒精性脂肪肝；有效率；前言非酒精性脂肪肝是以大泡性脂肪为主要特征的一种慢性肝病，与酒精性脂肪肝的区别主要是致病原因不同程度，酒精性脂肪肝是由于酒精或者其他存在的物质对肝脏产生了损害而引起。
非酒精性脂肪肝分为不同种类，常见的有单纯性的脂肪性肝病，严重者可演变为脂肪性肝炎，或者脂肪性纤维化，最为严重的是发生肝硬化。
临床上针对不同的病症，给予不同的治疗方式，避免因非脂肪性脂肪肝引起的更严重的病症。
本文将对我院218例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，探究多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝有效率。
1资料与方法1.1一般资料2016年3月-2017年9月在我院接受非酒精性脂肪肝治疗的218例的患者，作为研究的对象，按照门诊先后的顺序将患者分为对照组与实验组，对照组与实验组患者分别109例。
其中对照组的男、女患者分别为67例与53例；年龄在42～63岁之间，平均年龄为（52.67±3.29）岁。
水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察
4G4G基因型PAI-1冠心病的发病率高于5G5G 基因型和4G5G基因型。
综上所述,冠心病的发病危险因素如吸烟,糖尿病,高胆固醇血症,纤维蛋白原升高及C-反应蛋白升高,因此为了降低冠心病的发生概率,我们应当积极劝患者戒烟,控制体重,调节饮食,加强运动,改变不良的生活方式,如果积极控制危险因素和按时服药、定期复查,可以避免急性心血管事件再次发生。
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方法:108例AF患者被随机分成两组,观察组采用水飞蓟素胶囊口服,每日3次,联合多烯磷脂酰胆碱注射液465 mg加入5%葡萄糖溶液250mL中静滴,每日1次;对照组仅采用多烯磷脂酰胆碱注射液465mg治疗,每日1次,均治疗4周。
水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察
水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察郑盛;刘海;尹静;朱为梅;肖琼怡;王建刚;郭致平;王玉波【摘要】目的探讨水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.方法 80例NASH患者被随机分成2组,观察组采用当飞利肝宁胶囊联合易善复口服治疗,对照组仅采用易善复治疗,于治疗前及治疗8周后观察患者症状、肝功能、血脂、血糖及肝脏彩超变化.结果观察组症状改善情况优于对照组(P<0.01或P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇降低,肝脏脂肪变性改善,但观察组改善更明显;两组患者总胆固醇水平降低,观察组明显优于对照组(P<0.01).结论当飞利肝宁胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝炎具有较好的临床疗效,能够有效改善NASH患者的临床症状、肝功能、血脂、血糖及其肝脏影像学变化.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2010(013)006【总页数】2页(P431-432)【关键词】非酒精性脂肪性肝炎;当飞利肝宁胶囊;易善复【作者】郑盛;刘海;尹静;朱为梅;肖琼怡;王建刚;郭致平;王玉波【作者单位】650011,昆明市,云南省第三人民医院消化内科;650011,昆明市,云南省第三人民医院消化内科;650011,昆明市,云南省第三人民医院消化内科;650011,昆明市,云南省第三人民医院消化内科;650011,昆明市,云南省第三人民医院消化内科;650011,昆明市,云南省第三人民医院消化内科;650011,昆明市,云南省第三人民医院消化内科;650011,昆明市,云南省第三人民医院消化内镜中心【正文语种】中文非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）和肝硬化[1]。
NASH是疾病发展过程中的一个重要阶段，阻断其进展能够有效降低发展成肝硬化的风险[2]。
多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病疗效观察
多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝
病疗效观察
谢宏晟;林宇航;蔡丽敏;洪金晶;张丽红
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2016(026)001
【总页数】4页(P40-43)
【作者】谢宏晟;林宇航;蔡丽敏;洪金晶;张丽红
【作者单位】浙江省温岭市第一人民医院感染科温岭 317500;浙江省温岭市第一人民医院感染科温岭 317500;浙江省温岭市第一人民医院感染科温岭 317500;浙江省温岭市第一人民医院感染科温岭 317500;浙江省温岭市第一人民医院感染科温岭 317500
【正文语种】中文
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多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝的治疗价值分析
多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝的治疗价值分
析
刘萍萍
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2017(001)017
【摘要】目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝的治疗价值.方法:将2016年7月-2017年8月期间我院住院部收治100例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,用数字随机表方法分组,对照组(n=50例)、观察组(n=50例).对照组中患者予以常规治疗,观察组中患者予以多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗.对比两组患者治疗前后各项临床指标变化情况.结果:治疗前,两组间各项临床指标对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组高密度脂蛋白胆固醇检出值显著高于对照组,其他指标显著低于对照组(P<0.05).结论:多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者的治疗效果确切,对改善患者肝功有重要意义,临床价值值得肯定.
【总页数】2页(P162-163)
【作者】刘萍萍
【作者单位】赣州市人民医院感染性疾病科江西赣州 341000
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.探讨多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效 [J], 李生利
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3.多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝的治疗价值分析 [J], 刘萍萍;
4.多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝患者的临床价值研究 [J], 杨丛
5.多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝患者的临床价值研究 [J], 杨丛
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水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的效果观察
发表时间：2017-04-20T15:02:02.487Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期作者：张玉琴
[导读] 在临床脂肪肝患者治疗过程中使用飞蓟宾葡甲胺结合磷脂酸胆碱，可有效促进患者脂肪肝症状的改善。
南阳市第六人民医院河南南阳 473000
【摘要】目的探究水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酸胆碱治疗脂肪肝的临床效果。
方法从我院2013年5月至2015年5月期间住院接受治疗的脂肪肝患者中选择84例做诶研究对象，采取双盲法随机分为观察组和参考组，每组42例，两组均给予口服多烯磷脂酸胆碱胶囊一次4片，一天3次，此外参考组给予还原型谷胱甘肽片，一次2粒，一天3次。
观察组给予水飞蓟宾葡甲胺片，一次2片，一天3次。
分别连续治疗8周。
观察比较两组混着临床治疗效果，以及血清指标变化情况。
结果观察组总有效率为（95.24%），参考组总有效率为（80.24%）组间差异有统计学意义（p＜0.05），同时两组患者血清血各项指标均有所改善，但观察组刚优差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论在临床脂肪肝患者治疗过程中使用飞蓟宾葡甲胺结合磷脂酸胆碱，可有效促进患者脂肪肝症状的改善，具有良好的临床治疗效果，可推广应用。
【关键词】脂肪肝；水飞蓟宾葡甲胺片；多烯磷脂酸胆碱胶囊
脂肪肝是由于肥胖、多辆饮酒等多种因素引发肝脏内肝细胞病变和脂肪蓄积过多的综合病症[1]。
目前，临床治疗中使用还原型谷肤甘肤片与多烯磷脂酞胆碱，体内血清指标水平改善情况不明显。
水飞蓟宾磷脂复合物具有改善肝功能、减少肝内脂肪沉积等优点。
本文就我院84例脂肪肝患者进行临床研究，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
使用双盲法对我院2013年5月至2015年5月期间住院接受治疗的脂肪肝患者中的84例随机分为观察组42例和参考组42例，观察组男21例，女21例；年龄24至70岁，平均（47.0士7.7）岁，病程1至15年，平均（4.5±0.9）年；参考组男20例，女42例；年龄25至71岁，平均（48.0士7.7）岁，病程1至14年，平均（4.3±1.2）年。
将两组患者年龄、性别等一般资料相对比，差异无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.1排除标准[2]：①患有病毒性、白身免疫性等疾病造成的肝功能障碍者；②患有心肝肾等功能障碍的严重疾病者；③患有血液系统疾病者，如凝血功能退减；④患有精神类疾病且长期服用药物者⑤近期服用保肝、维生素E以及降血脂等药物着；⑤处于妊娠、哺乳期妇女。
1.2方法
所有患者不间断治疗为8周，均给予口服多烯磷脂酞胆碱胶囊（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字H20059010，规格228mg/粒），一次2粒，一天3次。
此外参考组给予还原型谷肤甘肤片（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20050667，规格0.1g/）口服，一次4片，一天3次，；观察组患者给予水飞蓟宾葡甲胺片（江苏中兴药业有限公司，国药准字H32026145，规格50mg/片），一次2片，一天3次。
1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果；观察两组血清指标变化情况
对患者临床症状进行疗效判定[3]，显效：患有临床症状、体征彻底消失，血清指标恢复正常水平；有效：患者症状、体征均得到有效改善，且血清指标较治疗前降至50%；无效，患者病情无变化。
总有效率=（总例数-无效）/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SP SS21.0统计软件进行对数据进行处理，计数资料采用“n（%）”形式表示，检验采用x2检验方法；计量资料采取“均数±标准差”形式表示，比较以t检验方法验证。
若P＜0.05，则表示存在统计学意义
2结果
2.1比较两组患者临床治疗效果
观察组总有效率为（95.24%），参考组总有效率为（80.95%），组间差异有统计学意义（p＜0.05），间表1。
3讨论
目前，国内脂肪肝患病率呈现出不断上升趋势，其发病机制是由于体内胰岛素初次打击时患者肝脏内肝细胞脂肪病变，当氧应激、脂质过氧化出现损伤且再次打击起到诱导作用引发肝细胞坏死、炎症浸润发展成肝纤维化继而形成脂肪肝，并继发成肝癌、心血官疾病等严重影响患者生活质量和生命安全的疾病[4]。
临床中选用还原型谷肤甘肤片联合多烯磷脂酞胆碱为常用药物，然而达不到预期治疗效果。
本文就我院84例脂肪肝患者进行研究，结果得出观察组总有效率、血清指标变化均优于参考组，差异存在统计学意义（p＜0.05），说明水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酞胆碱可促进水飞蓟宾溶脂性的增强，继而使得肝细胞对药物的利用度提高。
同时能够保护肝细胞膜以及维持细胞膜流动性等多方面具有统一性，从而使得药理效应增强。
由于此药物具有较高的抗氧化性，通过对抗脂质进行过氧化促进谷胱甘肽活性的增强起到保护肝细胞的作用，继而帮助肝脏恢复解毒能力。
防止了由于长期吸烟、接触毒物等原因造成的肝细胞受损，利于患者肝功能的改善。
综上所述，对脂肪肝患者应用水飞蓟宾葡甲胺结合多烯磷脂酞胆胆碱，多的良好的治疗效果，并有效改善患者血清指标恢复正常，在临床中值得推广。
参考文献：
[1]廖文秋，刘小叶，张琍.多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效观察[J].实用肝脏病杂志，2014（2）：196-197.
[2]蒋继周.水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床研究[J].现代药物与临床，2015（2）：176-179.
[3]曾娟，吴会玲，单志伟，等.多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟素治疗酒精性脂肪肝的疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（2）：173-175.
[4]吕雪幼，叶国良.多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（15）：1370-1373.。