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小议百病从“肝气”论治
小议百病从“肝气”论治作者：蒋翔，等来源：《现代养生·下半月版》 2016年第2期蒋翔王萍安阳市中医院河南省安阳市 455000【摘要】早在《黄帝内经》中就有关于肝是导致疾病发生的主要原因的记载，现代临床表明，许多常见病、多发病的发生与肝有着密切的关系，肝在疾病的发生中起着重要的作用，注重调理肝，保持肝的功能正常，可防止疾病的发生，可做到“未病先防”。
肝论治百病，行之有效，文章简要论述疏肝、平肝、辨证清肝或养肝柔肝法等法。
【关键词】百病；肝1 文献渊源早在《黄帝内经》中就有关于肝是导致疾病发生的主要原因的记载，如《素问?举痛论》说：“余知百病生于气也。
”而肝主疏泄，其根本作用在于调畅气机，故气机失调亦是由肝失疏泄引起。
故而“百病生于气”亦可引申为：百病生于“肝失疏泄”。
现代临床表明，许多常见病、多发病的发生与肝有着密切的关系随着时代的发展，后世医家在临床实践中，也多有同样的认识，如《医学八法》曰：“诸病多生于肝”，《类证治裁》之“诸病多自肝来”等等，皆论述了肝是导致人体大多疾病发生的根源。
《知医必辨?论肝气》中也阐明了人体五脏中唯有肝病易累及其它脏腑，其云：“人之五脏，惟肝易动难静。
其它脏有病，不过自病，亦或言及别脏，乃病久而生克失常所致，惟肝一病即延及它脏。
”2 现代理论与研究现代临床表明，许多常见病、多发病的发生与肝有着密切的关系，如消渴、头痛、癌症疼痛、厌食症等等。
如现代名医岳美中先生在长期的临床实践中颇有体会地说：“中医所称之肝，其生理复杂，其病理亦头绪纷繁，所以有‘肝为五脏之贼’，‘肝病如邪’等说法。
而临床所见杂病中因肝致病者十居六七。
”卢明说：“头痛的发生主要责之于肝。
”黎壮伟总结出：“癌症疼痛可在全身发生，其病位不一，病性复杂，发病与多个脏腑有关。
但从整体上来看与肝的关系最密切，肝在癌症疼痛的发生发展过程中起着重要的作用。
”钟怡就提出：“肝脏对于神经性厌食症之发生发展起着举足轻重的作用。
从肝论治慢性阻塞性肺疾病探讨
。 治脾 三脏 着 手 ， 根 据 五 脏 相 津 ， 肾、 但 聚湿 为痰 ； 为 藏血 之 脏 ， 气 差 ， 肝 肝 头晕 肢麻 ， 神抑 郁 ， 至恍 精 甚 关 理 论 及 临 床 实 践 表 明 ： 肝 论 郁滞 ， 从 则血行不畅为瘀。另有资料 惚 ， 绪 低 落 ， 弦 等 。这 些 症 状 情 脉 治 ＣＰ Ｏ Ｄ有 重 要 作 用 ， 至 可 起 表 明 ：Ｏ Ｄ患 者 存 在 严 重 的焦 虑 在 Ｃ Ｐ 甚 ＣＰ Ｏ Ｄ的发 生 、 展 的各个 阶段 发 到 预想 不 到 的效 果 。 抑 郁 障碍 （ 虑 障碍的发 生 率可 高 均可 出现 ， 焦 因此 在 Ｃ Ｐ 的治疗 中 ＯＤ
可逆 、 进行性 发 展 。与肺 部 对 有 上注 于肺 ”； 升 胃降 是 气机 升 降 呈 脾
害颗粒或 气 体 （ 主要 是 吸 烟 ） 的异 出入的枢 扭 ， 脏 的疏 泄 直接 影 响 肝 常 炎症 反 应 有 关 。Ｃ Ｐ 不 仅 脾 的运化 及 胃 的受 纳 ； 。 “ ＯＤ 肝 肾有 同
一பைடு நூலகம்
种具 有 气 流 受 限 特 征 的可 以 预 得宜 ， 则气 机舒展 ” 同时肝 肺 有经 数 ， 重 者 将 降 低 患 者 的 生 活 质 ； 严
防和治疗 的疾 病 ， 气流 受 限不 完 全 络相 连 ， 其 支 者 ， 从 肝 别 贯 膈 ， 量 ， 响预 后 。 “ 复 影
致 。其 临床 表现具 有 咳 嗽 、 咯痰 反 互影 响 ， 因此存 在 肺 、 、 脾 。 肾三脏 严 畅情志等方面 ， 后者主要疏通气血
复 发作 ， 延 不 愈 ， 迁 中晚 期 可 伴 有 重 功能 失常 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ离开 不 了“ 肝 以维护肝 的 疏泄 功能 。在 病 理 上 ，
浅谈肺胀从肝论治
浅谈肺胀从肝论治标签：肺胀;中医治疗;肝肺胀为病多因久病致使肺、脾、肾三脏功能不足,痰浊潴留,痰瘀交阻,每因再感外邪而诱使病情发作加剧,出现胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,干咳少痰或痰多,烦躁,心慌等症状。
其病多缠绵难愈,时轻时重,反复发作,日久则可见病及于心,可出现喘脱等危重症候。
对于肺胀的治疗,临床多遵从仲景与丹溪之法,治标多以宣肺化痰,理气活血,温阳利水等为主,治本多从肺、脾、肾、心着手,以补不足。
然《珍本医书集成·医经类》中提到肝“然与五脏为独使……又为将军之官,则于一身上下,其气无所不乘,和则为诸脏之赡养,衰与亢则为诸脏之残贼。
”故在临床诊治过程中还应注意到肝在本病发病与治疗中的作用。
叶天士有云:“人身气机合乎天地自然,肝从左而升,肺从右而降,升降得宜,则气机舒展。
”马莳云:“肝象木,木主东方,故肝生于左;肺象金,金主西方,故肺藏于右,虽其形为五脏华盖,而其用则在于右也。
肝为少阳,阳主于左,故曰生;肺为太阴,阴主于藏,故曰藏。
”根据《黄帝内经》中所言:“左右者,阴阳之道路也。
”以及杨上善所言:“阴气右行,阳气左行”。
不难看出以上诸医家皆言肝木生升之气行于左,肺金清肃之气降于右。
肺气肃降而肝气生升,左升右降,二者相互协调,通调气机,对全身气机升降出入的调畅起着举足轻重的作用。
无论是气机的通畅、营卫的通达,还是气血的调畅、津液的输布,都无不依赖于肝气之疏泄条达,肺气之宣发肃降。
可见肝升肺降,协调配合,升降不息,是维持人体正常生命活动的重要环节。
一旦肝失调达,一身气机升降紊乱,肺金受扰,出现无升则无降,无出则无入的现象,可使肺胀病情加剧。
故应在常规从肺脾肾和氣虚痰瘀等方面辩治的基础上,酌情加入调肝之法,以期取得更好的临床疗效。
1泻肝清肺降火在五行配属关系中,肝属木,肺属金;在正常的五行生克关系中,金本克木。
若肝肺关系正常,金木相安,肝气不亢,金鸣正常,人体气机顺畅。
而一旦肝肺关系异常,则肝气亢逆,木气侮金,金鸣异常。
肝气郁结证从肺论治的理论探讨
肝气郁结证从肺论治的理论探讨通过典型病案的治疗,讨论了肝气郁结证从肺论治的机理:①肺与肝五行相克,宣肺解表能减除肺气对肝气的异常克制;②肝肺左升右降,宣肺解表能促进肝气的升发条达;③肺合皮毛,肝主疏泄,宣肺解表能够宽中解郁;④肺主悲旺于秋,肝主怒旺于春,宣肺以缓秋刑,可使肝气舒展。
同时以四逆散、小柴胡汤、逍遥散、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤,麻黄汤等的治疗作用阐释“解表宽中”的机理。
主题词:抑郁症肝气郁结证解表宽中抑郁症乃一种包括多种精神症状的复杂的情感性精神障碍,临床以心境低落、兴趣丧失、思维迟缓为主,兼身体不适、疲劳失眠、食欲不振、性欲减退、头疼头晕、心烦易怒、善悲易哭、多疑善感、咽喉不适、胸闷心慌等,属于中医“郁证”、“癫疾”、“脏躁”、“百合病”等范畴。
中医学认为该病症多因情志不畅,肝气郁结所致,治疗多用疏肝解郁法。
常用四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤等方的调治。
笔者在临床实践中用辛温解表、宣肺平喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症,取得了很好的疗效,现报告如下。
1 临床资料案例1:商某,39岁,1998年夏月因和家人斗气,正值中午,上田间除草,烈日当空,大汗淋漓,通身湿透,回家后在井中取水冲凉,尔后卧于门口通风处,于夜晚10点左右高热,抽搐,胸闷,体温40℃,送医院治疗3天,高烧已退。
患者曾有精神病病史,出院后神情冷漠,四肢发冷,嗜睡喜卧,胸胁满闷,无汗而喘,以呼气为快,诊其脉浮紧,舌紧缩,质青。
中医诊断为外寒内郁证,病机是寒邪束表,郁遏卫阳,肝气郁结,疏泄障碍。
治法:发汗解表,透邪解郁,药用麻黄10g,桂枝20g,杏仁6g,苏梗30g,甘草10g,服3剂诸症痊愈。
案例2:刘某,女45岁,家人陈述,因家中耕牛被盗,再加值房子起火,从此之后,再不欲见人,常自言自语,独居暗室,嗜睡喜卧,曾服多种疏肝解郁药,效果不佳。
望其面色晄白,表情淡漠,神情呆滞,脉沉而弦,舌淡苔白,属肝郁脾虚证。
遂用逍遥散加菖蒲、郁金、合欢皮等,药用15剂,症状略缓解。
肺癌从肝论治探析
肺癌从肝论治探析Tips:本栏目不定期更新，如需查看过往文章，请在消息栏输入框中输入“M”（无关大小写），即可获得文章全目录。
◎整理：吴琼◎编辑：赵亚飞肺癌病机可归为虚、气、痰、瘀、毒，其病位在肺而与五脏相关，尤其与肝关系密切。
肝肺气机不畅为肺癌病机关键，由此提出消、补、通、调四治法，重视从肝论治肺癌，强调除痰消积、治气为先，理气重肺肝; 姑息治疗、整体调养不能离肺肝; 消、补、通、调治气、血、痰，关键在肺肝，阐述调肝理肺法在肺癌治疗中的应用。
在肺系疾病的临床治疗中，笔者一向重视调畅气机，通利气血，助肺宣降，运用调肝理肺法取效较多。
在肺癌的治疗中，笔者虽提出“袪邪扶正是原则，辨证论治是基础，辨证辨病相结合，对症治疗是前提，抗病延寿是目的” 五要点，以及“消、补、通、调”四治法，但临证时选方择药仍多重视从肝论治，现就此观点探析如下。
1 从肝肺相关理论认识肺癌病机1. 1 肝肺气机不畅为肺癌病机关键肺癌是痰瘀蕴毒结滞成积，停留于肺的疾病。
由于肺主气，司呼吸，主宣发肃降，外合皮毛，开窍于鼻，朝百脉主治节，通调水道，与大肠相表里，与心、肝、脾、肾四脏有生克乘侮之关系的生理特点，痰瘀蕴毒成积于肺大致有 3 种途径:①六淫邪毒乘虚直接袭肺而致，如长期主动、被动吸烟，受工业废气、汽车尾气、不良建筑装饰材料、各种烟尘、煤焦油、石棉、矿物粉末等空气环境污染，使肺首先受邪影响肺的各项功能，从而导致气滞、血瘀、痰生，交结凝滞蕴毒成积;②肺先有宿痰，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张等病经久不愈，正虚 ( 气虚、阴虚、气阴两虚等) 邪实 ( 气滞、血瘀、痰浊、水饮等) 共伏于肺，日久邪浊化毒成积，且由于正虚反复感受外邪更加速了邪浊成积的转化;③饮食、情志、劳倦先伤肝、肾、心、脾等脏，使之受病，而后及肺，且因脏腑气血阴阳失调内生之风、寒、燥、火、痰浊、水饮、气滞、血瘀诸邪上犯于肺，痰瘀滞结不解蕴毒成积于肺。
因此，肺癌多隐袭起病，难以袪除，病位虽在肺而与五脏相关，痰瘀滞结、本虚标实是其病机要点。
张仲景肝病从肺论治方法探讨
肝主筋，司运动，寒邪凝滞肝经筋脉导致局部僵硬 不舒、津液输布不畅，易致痉病、中风、历节风等病证。仲 景每多选用具有宣肺通卫、祛风散寒之品以去除肝经之 风寒，诸如葛根汤治刚痉，内有麻黄、桂枝宣肺散寒；侯 氏黑散主治大风中风，内用桔梗、桂枝开宣肺气；桂枝芍 药知母汤治疗历节风、眩晕，内用麻黄、桂枝宣肺祛风。 着眼于选用既宣肺又祛风的药物，与单纯祛风通络的防 风、独活、木瓜等品不同，内寓仲景肝病治肺的一大法 门。《古今录验》续命汤治中风痱，身体不能自收持，口不 能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。此系风动肝经， 方中ห้องสมุดไป่ตู้黄、桂枝宣肺祛风，通达肝经，当归、川芎、人参补 养气血以养肝扶正，石膏轻泄郁热，生姜甘草调和诸药。 对临床仍有使用价值。 3 利肺水祛除肝湿
浙 江 中 医 杂 志 2019 年 2 月 第 54 卷 第 2 期
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由肺及肝，治此宜在利湿退黄基础上，合用宣肺利水之 品。方中麻黄配赤小豆功在宣肺利水，连翘配赤小豆清 利肝中湿热。两者配合能加强利湿退黄之功。笔者在临 床中体会到对顽固性黄疸，在辨证治肝基础上，配用生 麻黄宣通肺气，每能增加退黄效果[2]。这提示医者，治湿 利小便是让湿从下而出，治湿利肺水是让湿从体表而 散。梅核气属情志病范畴，病因于肝气郁滞，气滞津凝成 痰，痰气交结于肝脏，上逆于咽喉，故有咽喉如有痰阻， 食之不下，吐之不出的特异性证候，可伴有焦虑、胸闷、 胁胀、急躁易怒等肝郁症状。仲景用半夏厚朴汤主之，方 中半夏化痰开结、和胃降逆，苏叶、生姜宣肺达卫以通利 水之上源，厚朴、生姜降肺气燥水湿，茯苓利水化湿，以 不疏肝而达到肝气条达，痰湿祛除的功能。笔者体会，若 在本方基础上加薤白、桔梗、杏仁等开宣肺气之品，疗效 更佳。 4 养肺阴安定情志
从肝论治肺癌的优势
从肝论治肺癌的优势作者：李蕊白王婧吕鹏曾志豪纪薇侯丽来源：《世界中医药》2018年第05期摘要本文以中医学及现代医学理论为出发点，结合部分近现代学者从肝论治肺癌的经验，阐述其理论基础，分析作用机制，总结临床疗效。
分析从肝论治肺癌的优势。
中医学理论支持从肝论治肺癌治则，认为肝肺生理相关、病理相连，临床可分为肝郁气滞、气滞血瘀、肝火犯肺、肝肺阴虚四证。
临床研究亦支持此观点，从肝论治是肺癌治疗中的重要治则，能明显改善患者身心及呼吸系统症状，提高免疫功能，增强正气，改善生命质量，最终达到扶正祛邪的抗肿瘤目的。
其作用机制与诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖有关。
关键词从肝论治；肺癌；肝郁气滞；气滞血瘀；肝火犯肺；肝肺阴虚；临床研究；基础研究Analysis of the Advantages of Treating Lung Cancer through Treating the LiverLi Ruibai，Wang Jing，Lyu Peng，Zeng Zhihao，Ji Wei，Hou Li（Department of Hematology and Oncology，Dongzhimen Hospital，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100700，China）AbstractThis paper is to expound the theoretical basis and the mechanism of action of lung cancer from the perspective of Chinese medicine and modern medical theory，combined with the experience of some modern scholars in the treatment of lung cancer from the liver，as well as to summarize the clinical efficacy.The advantages of treating lung cancer from the liver were analyzed.Chinese medical theory supports the principle of treating lung cancer from the liver.It is considered that liver and lung are related in physiology and pathology，and can be divided into liver constraint and qi stagnation syndrome，qi stagnation and blood stasis syndrome，the liver fire invading the lung syndrome，the liver and lung yin deficiency syndrome.The clinical study also supports this view.The treatment from the liver is an important principle in treating lung cancer.It can obviously improve the symptoms of body，mind and respiratory system of patients，enhance the immune function，strengthen the healthy qi，and improve the quality of life，and finally achieve the purpose of anticancer by reinforcing the healthy qi and dispelling the pathogen.The mechanism is related to inducing apoptosis and inhibiting the proliferation of tumor cells.Key WordsTreatment from the liver； Liver constraint and qi stagnation； Qi stagnation and blood stasis； Liver fire invading the lung； Liver and lung yin deficiency； Clinical study； Basic research中圖分类号：R229；R734文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.05.060肺癌是全球第一大恶性肿瘤，发病率与死亡率呈逐年上升趋势[1]。
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第!"卷第#期安徽中医学院学报$%&!"’%# ()))年*月+,-.’/0,1/’2-34565,00787+9:()))肺病从肝论治浅析王家琳（安徽省合肥市第一人民医院干部门诊，(#))*!）摘要：根据肝与肺的生理病理特点及其相互关系，肺系病症可以从肝论治。
论治原则：木火刑金重在清肝火；气郁痰聚注重条达肝木；肺病气伤重在柔肝敛肝；养肝益阴以固肺气。
关键词：肺系病症；肝；辨证论治中图分类号：.(;(文献标识码：/文章编号：!)))<((!"（()))）)#<)))*<)(近代医家张锡纯曰：“人之脏腑，一气贯之，若营垒连络，立为犄角。
一处受攻，则他处可为之救应。
”〔!〕这一理论高度概括了中医整体治疗观。
中医治疗肺系病证方法，除了有温、清、泻等直接治肺方法外，从相关脏器入手对肺病调治也是常用方法，肺病从肝论治就是其中之一。
由于脏腑间的相互制约和不可分割的联系，肺病发展到相关阶段，从肝论治成了非常有效的手段，现结合临床实践和文献资料加以论析。
!肺病治肝的理论基础!=!肝与肺生理特点肺主气，为五脏之华盖，又作者简介：王家琳（!">#<），女，主任医师。
为娇脏。
肺居高位，节治五脏，与心相连，主气，司呼吸，又主水气下行。
李中梓说：“肺主气，气调则脏腑诸官听其节制，无所不治，故曰治节出焉。
”〔(〕心血的运行，气血精微物质的生成敷布、水液的代谢及二便的排泄均有赖于肺气的宣发肃降功能，同时肺气的肃降还可使心血归藏于肝，从而肝得滋养。
一旦治节失司则可导致脏腑器官多种病理改变。
从肝而论，肝为刚脏，为气之枢纽，具有升发向上的功能，其气升发才能使气机条达，气血调和而运行畅达，故有“凡上升之气，皆从肝出”〔#〕的说法。
肝气条达，升降相因，阴阳相合，肝藏血的功能才能正常，反之则横逆上犯，而致各种病症发生。
!=(肝与肺病理特点肺主一身之气；而肝为气之枢，其体阴而用阳，有刚脏之称。
咳嗽从肝论治_医网打尽文献搜索1248334111452
・!!"・中国中医急症#$$%年!月第&’卷第!期()*+,-./0-#$$%，123-&’，42-!咳嗽是肺系疾病的主要症候之一，临床最为常见。
中医学将咳嗽分为外感与内伤两大部分，大部分咳嗽经治疗能较快得以控制，但部分患者咳嗽迁延不愈。
笔者常从肝论治咳嗽，疗效较好。
现论析如下。
!肝咳的理论基础&-&“左肝右肺”升降论《素问・刺禁论》曰：“……藏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右”。
肝旺于春，春阳发生、主升，为气化的始点；肺旺于秋，秋阴收成、主降，为气化的终点。
上者左行，降者右行，肝与肺，一生一成，一升一降，一始一终，相反相成，互为其枢，两者协调运转，则脏腑气机正常。
在正常情况下，肝木之气升发，则诸脏相从而功能协调旺盛；肺金主司清肃，使诸气得以宣降，故升降相因而处于动态平衡。
如果动态平衡被破坏，左强右弱，肝气太过，木火太盛，升腾无制，必致肺降失职，肺气上逆而为咳嗽。
&-#经络学说《灵枢・经脉篇》曰：“肝足厥阴之脉……上贯膈，布胁肋，循喉咙之后……上入颃颡……其支者，复从肝别，贯膈，上注于肺。
”肝与肺以经络相连，关系密切。
如肝气升发太过，气火上逆，则为咳嗽；肝气郁结，气机郁闭，肺失宣降，肺气上逆，发为咳嗽。
&-5五行学说在五行中，肝属木，肺属金。
在生理上，肺气主降，肺金克肝木，能制约肝气、肝火之上升。
在病理上，如果肝气过盛，肝木太过，则可逆乘肺金，使肺金受病。
若肺虚不能制肝木，更肝之升发无制而相侮，风阳上扰于肺，令肺气上逆而咳；还有肝气郁结，郁久化火，木火刑金，肺虚而病，发为咳嗽。
"肝咳的症状特点《素问・咳论》指出：“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满。
”咳嗽兼有肝经的症状，尚见胸闷上气，善太息，面呈青色等。
如肝郁火盛，则见口苦、口干、面赤、喉痒、急躁易怒。
从发病季节看，春三月为阳气当令，故每于春季发病者要考虚肝。
中医如何从脏腑功能论治疗肺部疾病
中医如何从脏腑功能论治疗肺部疾病中医认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑之间相互关联、相互影响。
在治疗肺部疾病时，中医不仅仅着眼于肺部本身，还会从脏腑功能的整体角度进行考量和调理。
肺在中医脏腑理论中居于重要地位，被称为“华盖”，主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节。
然而，肺的功能并非孤立存在，它与其他脏腑之间有着密切的联系。
首先，肺与脾的关系紧密。
脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。
脾运化的水谷精微向上输布到肺，与肺吸入的清气相结合，形成宗气，以维持人体的正常生理活动。
如果脾气虚弱，运化失常，不能正常输布水谷精微，则会导致肺气不足，出现气短、乏力、咳嗽等症状。
反之，肺气虚弱，宣降失常，也会影响脾的运化功能，导致脾失健运，出现腹胀、便溏等症状。
因此，在治疗肺部疾病时，常常需要兼顾健脾益气。
例如，对于肺气虚弱、容易感冒的患者，可以使用玉屏风散，其中黄芪、白术健脾益气，防风祛风解表，从而达到益气固表、预防感冒的目的。
对于慢性咳嗽、痰多稀白、食欲不振的患者，可以使用参苓白术散加减，以健脾祛湿、化痰止咳。
肺与肾的关系也颇为密切。
肾为先天之本，主纳气。
肺吸入的清气必须下纳于肾，才能维持呼吸的深度和均匀。
如果肾气不足，不能摄纳肺气，就会出现呼吸短促、动则气喘等症状，称为“肾不纳气”。
在治疗上，常常采用补肾纳气的方法。
比如，对于肾不纳气所致的喘证，可以使用金匮肾气丸合参蛤散，以补肾助阳、纳气平喘。
此外，肺阴与肾阴相互滋养，肺阴不足可累及肾阴，肾阴亏虚也会导致肺阴亏损。
因此，对于肺肾阴虚所致的干咳少痰、腰膝酸软等症状，可以使用百合固金汤，滋养肺肾之阴。
肺与肝的关系主要体现在气机的调节方面。
肝主疏泄，调畅气机；肺主气，司呼吸，主宣发肃降。
肝气升发，肺气肃降，两者相互协调，共同维持人体气机的升降出入平衡。
如果肝气郁结，气郁化火，上逆犯肺，就会导致肺气上逆，出现咳嗽、胸胁胀痛等症状。
反之，肺气不利，也会影响肝气的疏泄，导致肝气郁结。
肾病从脾治，脾病从肝治，肝病从肺治，肺病从心治、心病从肾治
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肾治
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中医认为：心主肾、肺主心、脾主肝、肝主肺、肾主脾。
所以，心病要从肾治，肾病要从脾治，脾病要从肝治，肝病要从肺治，肺病要从心治！
细心的人不难发现，归来归去又回到了原点，这就说明一点，心、肝、脾、肺、肾是一个完整的整体，无论哪一个器官出现问题，都会连累其他的器官。
这便是中医的五行之说的内在含义。
《素问·五脏生成篇》：心，其主肾也；肺，其主心也；脾，其主肝也；肝，其主肺也；肾，其主脾也。
五行，是中医诊治疾病的不二法宝。
心病从肾治疗，肾病从脾治疗、脾病从肝治疗，肝病从肺治疗，肺病从心治疗。
具体来讲：
心病从肾治疗
心血不足、心阴不足，出现心火上炎，临证可见心烦意乱，心悸，心中空洞感，入睡困难，舌尖红少津，脉细数等表现，可以通过滋补肾阴来治疗，达到水能制火的目的。
心阳不足，也通过温补肾阳来治疗。
肾病从脾治疗
肾不好，多于脾的运化功能失常有关。
脾病从肝治疗
脾与胃为表里，肝与胆为表里，互为阴阳，健胃可以实脾，运脾可以和胃，疏肝可以利胆，肝气瘀滞，脾胃不能运化，故疏肝常与健脾同用。
肝病从肺治疗
体现在肝硬化腹水的治疗中，可以通过宣降肺气的方法来达到利水之目的，因为肺主通调水道，水道一通，水邪有了出路，自然病见好转。
另外，肝主升，肺主降，欲升先降，欲降先升
肺病从心治疗
主要表现在肺朝百脉，通调水道，心主血脉，肺与心同居高位，总属于一身阳气之所在。
在一些病久的肺病中注意运用活血化瘀，温振心阳的方法来治疗，如西医之肺心病等。
武维屏从肝论治慢性阻塞性肺疾病经验探析
中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年5月第36卷第5期CJTCMP，May2021，Vol.36, No.5•2753 ••临证经验•武维屏从肝论治慢性阻塞性肺疾病经验探析郑佳昆\晏军\孟玉凤2,冯淬灵2r北京中医药大学东直门医院，北京100700; 2北京大学人民医院，北京100044)摘要：武维屏教授认为，肺虚是慢性阻塞性肺疾病之本，虚、痰、瘀是重要病理因素，虚痰瘀贯穿疾病始终。
肝肺共司气血津液之调畅，气郁气逆、痰浊瘀血的产生都与肝肺密切相关，故武教授临床常以调肝之法治疗本病。
武教授临床治疗本病施用调肝理肺、活血化痰之法，常用柴胡剂随症加减。
以小柴胡汤疏肝利胆、调和枢机，用于因外感而发，迁延不愈，时轻时重，或咳喘与情志相关，胸胁不舒者；以四逆散疏肝解郁、理气活血，用于平素性情抑郁，咳喘与情志有关，或与月经有关，或多夜间发作，或呈阵发性，或久病及血者。
关键词：武维屏；慢性阻塞性肺疾病；调肝理肺；名医经验；小柴胡汤；四逆散基金资助：国家自然科学基金项目（N〇.81673921 )Experience of WU Wei-ping in treating chronic obstructive pulmoriary disease from liverZHENG Jia-kun1,YAN Jun1,MENG Yu-feng2,FENG Cui-ling2('Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China;:Peking University People's Hospital, Beijing 100044, China )Abstract；As is pointed out by professor WU Wei-ping, lung deficiency is the root of chronic obstructive pulmoriary disease (COPD), phlegm and blood stasis have a close bearing on the pathology of the disease. The liver and lung, highly relevantto the regular cycle of qi, blood and body fluid, is strongly linked with the production of phlegm and blood stasis, playing acrucial role in the course of COPD. Professor WU Wei-ping puts forward the therapy, called conditioning the liver and lung,promoting blood circulation and resolving phlegm, and uses it widely in the treatment of COPD. Xiaochaihu Decoction is usedto soothe the liver and gallbladder, and regulate the cardinal mechanism, used for ones affected by exogenous factors, delayed,mild and severe, related to emotion, or discomfortable in chest and hypochondriac. Sini Powder is used to soothe the liver andrelieve depression, regulate qi and activate blood circulation, used for ones in depression, related to emotion or menstruation,paroxysmal or for a long time.K e y W o rd s: WU Wei-ping; Chronic obstructive pulmoriary disease (COPD): Conditioning the liver and lung: Clinical experience of famous doctor; Xiaochaihu Decoction; Sini PowderFunding: National Natural Science Foundation of China (No.81673921)慢性阻塞性肺疾病(chronic*ohstructive pulmoriary disease，COPD)是临床常见病、多发病，在我国40岁以上人群中COPD的患病率为13.7%，在60岁以上人 群中患病率超过27.0%,全国总患病人数达到9 990 万，与高血压病、糖尿病一起构成慢性疾病的重大疾 病负担m。
从“百病生于气”浅谈“从肝论治”
命活动之本 ， 诸 多疾病发生 于气机 失调 ， 肝主疏泄重在 调 节气机。“ 从肝论 治 ” 则是针 对 “ 气机 失调 ” 这 一基本 病机 的
纲领性 治法， 本 文 以 气为 切 入 点 ， 阐述 了“ 从肝论 治” 的理论基础 。 关键词 ： 百病生于 气； 气机 失调 ； 从 肝 论治
ｄ ｅ ｒ ｍｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｑ ｉ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｍａ ｎ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ．ａ ｎ ｄ“ ｓ ｈ ｕ ｘ ｉ ｅ ”ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｓ ａ ｗａ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ — ｇ ｒ ａ ｍｍａ ｔ ｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ“ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｏ ｆ ｑ ｉ ”．ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｔ ａ ｋ ｅ ｓ ｑ ｉ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｏ ｕ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ“ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｆ ｍ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ” ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： “ Ｍａ ｎ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｆ ｏ ｍ ｑ ｉ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ”；ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｏ ｆ ｍｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｑ ｉ ；ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ
从肝、脾、肾三脏论治肺癌探析-王保芹
182第18卷 第8期 2016 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 8 Aug .，2016从肝、脾、肾三脏论治肺癌探析王保芹1，许燕1，王心恒1，朱洁1，童佳兵2，李泽庚1.2（1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031）摘 要：肺癌是目前全世界发病率和病死率最高的癌症，放化疗是目前肺癌主要治疗方法，但其产生的毒副作用在很大程度上影响患者的生活质量，导致患者不能耐受。
中医药治疗肺癌有其独特的优势，能够明显缓解患者化疗产生的毒副作用，提高患者生活质量，延长患者生存期限，辨证论治是中医治疗的核心，该文将从肺癌的病因病机、中医证型、论治方法3个方面探讨肺癌中医治则治法。
关键词：肺癌；病因病机；中医证型；论治方法中图分类号：R734.2 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 08- 0182- 03收稿日期：2016-01-15作者简介：王保芹（1989-），男，安徽萧县人，硕士研究生，研究方向：中医药防治呼吸系统疾病。
通讯作者：李泽庚（1962-），男，安徽桐城人，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向：中医药防治呼吸系统疾病。
E-mail：Li6609@。
Exploration on the Treatment of Lung Cancer Applied byDifferentiation of Liver，Spleen and KidneyWANG Baoqin 1，XU Yan 1，WANG Xinheng 1，ZHU Jie 1，TONG Jiabing 2，LI Zegeng 1.2（1.Anhui University of Chinese Medicine，Hefei 230038，Anhui，China；2.The First AffiliatedHospital of Anhui University of Chinese Medicine，Hefei 230031，Anhui，China）Abstract：Lung cancer is the leading cause of cancer morbidity and mortality all over the world，radiation and chemotherapy is the main treatment of lung cancer，but to a great extent，the side effects of its affect the quality of life of the patient，which is why patients can't tolerate from it. Chinese medicine has its unique advantage in the treatment of lung cancer，it can alleviate the side effects of chemotherapy in patients，improve the quality of patients'life and extend the survival period for the patient. The treatment based on syndrome differentiation is the core of the treatment of traditional Chinese medicine. This paper will investigate the treatment of lung cancer based on the etiology and pathogenesis，syndrome types and treatment method of traditional Chinese medicine.Keywords：lung cancer；etiology and pathogenesis；syndrome types of traditional Chinese medicine；treatment原发性支气管肺癌简称肺癌，绝大多数起源于支气管黏膜，是最常见的肺部原发性肿瘤，是全世界目前发病率和病死率最高的癌症，严重影响人类的健康和寿命。
浅析咳嗽从肝论治
浅析咳嗽从肝论治林素财;罗燕【摘要】咳嗽是指肺失宣肃，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。
历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽。
“脾为生痰之源，肺乃贮痰之器”，治肺成止咳之常法，治脾成祛痰之惯例，如《活法机要’咳嗽证》所云：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。
嗽谓无声而有痰。
脾湿动而为痰也。
咳嗽是有痰而有声，盖因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也”。
但临床咳嗽往往病情错综复杂，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2009(002)002【总页数】2页(P141-142)【关键词】咳嗽;肝;中医治疗【作者】林素财;罗燕【作者单位】510405,广州中医药大学第一临床医学院;510405,广州中医药大学第一临床医学院【正文语种】中文【中图分类】R242咳嗽是指肺失宣肃，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。
历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽[1]。
“脾为生痰之源，肺乃贮痰之器”，治肺成止咳之常法，治脾成祛痰之惯例，如《活法机要·咳嗽证》所云：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。
嗽谓无声而有痰。
脾湿动而为痰也。
咳嗽是有痰而有声，盖因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也”。
但临床咳嗽往往病情错综复杂，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
历代医家通过长期的临证积累，发现从肝论治咳嗽有时往往可以收到事半功倍之效。
因此深入探讨从肝论治咳嗽之机理有其现实必要性和临床实用性。
1 咳嗽从肝论治的相关记载咳嗽乃常见肺系疾病，关于其病因病机之论述可见于诸多文献。
历来医家多宗“脾为生痰之源，肺乃贮痰之器”、“其标在肺，其制在脾，其本在肾”之说，多从肺脾肾论治，但从肝论治之记载也不乏其例。
如《素问·咳论》早有云：“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满”。
《素问·脉要精微论》亦云：“肝脉搏坚而长?因血在胁下，令人喘逆。
浅述疑难病从肝论
浅述疑难病从肝论摘要】所谓的疑难病，是指一些久治不愈或前人缺乏有效治疗方法的疾病。
临床症状或极其复杂，或极其缺少而难以确定病名、病因、病位、病性，这类患者往往求治于中西之间数月乃至数年。
本人经过30年的临床实践，发现肝在疑难病的发生、发展上有着举足轻重的作用。
治疗疑难病时抓住肝这个重要环节，从肝论治，每获显效。
【关键词】疑难病肝枢机失运敷和失度藏疏失常一、“从肝论治”的理论依据肝是人体的重要脏器之一，为魂之处，血之藏，筋之宗，属木，主动，主升，与胆、筋、爪、目等构成肝系统。
具有生化气血，宣畅气机，疏通三焦，促进运化，调畅情志，抵御外邪，和调营卫，贮存血液，调节血量的作用。
（一）肝的枢机失运与疑难病枢机者，关键也。
《尔雅》曰：“制动之主曰枢机”。
脏腑枢转正常则气血周流，升降有序，出入有节，开阖有度，人体安和，故有“拔动枢机，可动全局”之说。
肝的枢机就是指肝具有启动阴阳升降出入开阖正常之功能。
正如沈金鳌所说：“故一阳发生之气，起于厥阴，而一身上下，其气无所不乘，肝和则生气，发育万物，为诸脏之生化，若衰与亢，则能为诸脏之残贼。
”疑难病的病因尽管非常复杂，但仍然如普通病一样不外两个方面，一是外邪侵入，二是脏腑气血经络功能失调。
不论外感还是内伤均可影响肝的舒畅，调达，导致肝的枢机失运，气机逆乱，升降出入开阖受阻，各脏腑功能失调，产生大量的病理产物，造成气滞，血瘀，痰浊，寒凝等。
如《知医必辨》云：“人之五脏，唯肝易动难静，其他有病，不过自病，唯肝一病，即延及他脏”。
（二）肝的敷和失度与疑难病《素问·气交变大论》曰：“东方生风，风生木，其德敷和”。
《素问·五常政大论》亦云：“木曰敷和”。
这里的“敷”就是宣散、推动、统摄之意；“和”是和谐、平和、适度之意。
“敷和”就是指肝敷和少阳升发之气，推动各脏腑的生化代谢，使人体保持阴阳平和协调。
肝胆同寄相火，激发温煦五脏六腑，为人体生命的动力。
故朱丹溪强调：“人非此火，不能有生”。
肺病从肝论治浅析
肺病从肝论治浅析
王家琳
【期刊名称】《安徽中医学院学报》
【年(卷),期】2000(019)003
【摘要】根据肝与肺的生理病理特点及其相互关系,肺系病症可以从肝论治.论治原则:木火刑金重在清肝火;气郁痰聚注重条达肝木;肺病气伤重在柔肝敛肝;养肝益阴以固肺气.
【总页数】3页(P6-8)
【作者】王家琳
【作者单位】安徽省合肥市第一人民医院干部门诊,230061
【正文语种】中文
【中图分类】R242
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百病从肝论治
百病从肝论治肝脏是我们人体非常重要的器官，那么肝脏究竟与其他器官有什么不一样？下面我们一起了解一下。
肝脏是人体内最大的器官，平均重量可达到1.5公斤，成年男子的肝脏差不多有42码的球鞋这么大。
其实肝脏就是个傻大个，性情憨厚，天天干活都不知道累，因为肝脏是唯一没有痛感神经的器官，所以无论它累成怎么样，它也从不呻吟叫苦，也不会喊痛，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。
在西医的眼里，肝脏是一个代谢系统，一个重要脏器，就像是我们人体的一个化工厂，它掌管着糖、脂肪、蛋白质的解毒、代谢，人体大部分的新陈代谢和有毒物质的转化，所以它也是最易污染的部门。
在中医的眼里，肝脏是一个部位，它有两大功能，一是主疏泄和二是主藏血。
肝主疏泄，所谓疏泄就是让你能够疏通、畅达，比如说人生气了，时间久了，肝气郁结，就影响脾胃的运化功能，也就是消化功能就差，所以人生气了就不想吃饭。
肝主藏血，肝脏不只管藏血，还管调节全身气血运行，管血液分配，比如说人在运动的时间，肝脏就把血液分配到四肢，女性朋友生理期前，肝脏就把血液分配到血海，即冲脉，那个时候肝脏的血液少了，柔韧性格就下降了，所以女性朋友总有那么几天会脾气不好。
肝脏负责着人体的代谢、合成、解毒、贮存、分解、排泄，您**过它吗？它对健康影响您知道吗？肝脏是人体非常重要的器官，有多重要？曾有这么一句话：肝脏好，人生是彩色的，肝脏不好，人生是黑白的。
肝脏与人体健康我们人体是世上最强大、最精密的“仪器”，每个脏器看似独立，其实是密切相关，脏与脏之间互相依存，又互相制约。
肝脏与其他器官有什么关系呢？又与哪些疾病有关？肝与情绪的关系中医讲，肝主怒，怒伤肝，肝血太重，就容易造成面红耳赤，头晕，头疼，这种就是肝火旺的表现，中医讲人卧血归肝，肝藏血，充足睡眠能养血的同时又可以充分的使肝气得到一个疏泄，长期睡眠不足，会造成肝火越来越旺，表现为情绪暴躁，爱发脾气，所以说人的充足睡眠可以养肝，可以使情绪能够达到非常好的境界。
浅析咳嗽从肝论治
浅析咳嗽从肝论治
林素财;罗燕
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2009(2)2
【摘要】咳嗽是指肺失宣肃，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。
历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽。
“脾为生痰之源，肺乃贮痰之器”，治肺成止咳之常法，治脾成祛痰之惯例，如《活法机要’咳嗽证》所云：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。
嗽谓无声而有痰。
脾湿动而为痰也。
咳嗽是有痰而有声，盖因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也”。
但临床咳嗽往往病情错综复杂，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
【总页数】2页(P141-142)
【作者】林素财;罗燕
【作者单位】510405,广州中医药大学第一临床医学院;510405,广州中医药大学第一临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R242
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肺病从肝论治浅析
王家琳
（安徽省合肥市第一人民医院干部门诊，(#))*!）
摘要：根据肝与肺的生理病理特点及其相互关系，肺系病症可以从肝论治。
论治原则：木火刑金重在清肝火；气郁痰聚注重条达肝木；肺病气伤重在柔肝敛肝；养肝益阴以固肺气。
关键词：肺系病症；肝；辨证论治
中图分类号：.(;(文献标识码：/文章编号：!)))<((!"（()))）)#<)))*<)(
近代医家张锡纯曰：“人之脏腑，一气贯之，若营垒连络，立为犄角。
一处受攻，则他处可为之救应。
”〔!〕这一理论高度概括了中医整体治疗观。
中医治疗肺系病证方法，除了有温、清、泻等直接治肺方法外，从相关脏器入手对肺病调治也是常用方法，肺病从肝论治就是其中之一。
由于脏腑间的相互制约和不可分割的联系，肺病发展到相关阶段，从肝论治成了非常有效的手段，现结合临床实践和文献资料加以论析。
!肺病治肝的理论基础
!=!肝与肺生理特点肺主气，为五脏之华盖，又作者简介：王家琳（!">#<），女，主任医师。
为娇脏。
肺居高位，节治五脏，与心相连，主气，司呼吸，又主水气下行。
李中梓说：“肺主气，气调则脏腑诸官听其节制，无所不治，故曰治节出焉。
”〔(〕心血的运行，气血精微物质的生成敷布、水液的代谢及二便的排泄均有赖于肺气的宣发肃降功能，同时肺气的肃降还可使心血归藏于肝，从而肝得滋养。
一旦治节失司则可导致脏腑器官多种病理改变。
从肝而论，肝为刚脏，为气之枢纽，具有升发向上的功能，其气升发才能使气机条达，气血调和而运行畅达，故有“凡上升之气，皆从肝出”〔#〕的说法。
肝气条达，升降相因，阴阳相合，肝藏血的功能才能正常，反之则横逆上犯，而致各种病症发生。
!=(肝与肺病理特点肺主一身之气；而肝为气之
枢，其体阴而用阳，有刚脏之称。
肝气升发才能使气机条达，血气冲和而运行流畅，故有“肝左升”、“肺右降”之说。
清代医家叶天士《临证指南》曰：“人生之气机应乎天地自然，肝从左而升，肺从右而降，肺病主降曰迟，肝司横逆曰速。
”〔!〕认为肝升肺降是保证人体气机正常升降运动的基本形式，二者升降协调是机体气机畅通的一个重要环节。
在病理状态下，若肺气不降，则可见咳逆上气，水气横逆等发生；若肝气升发太过，也将势必影响到肺气的肃降，即可发生“左升太过”、“右降不及”的咳逆上气、头痛目赤、咯血衄血等症。
若肝气郁结，升之不及，肺气因而郁闭，则又可见喘息胸闷、便结癃闭等症发生。
相反，肺病亦可及肝，如肺失清肃、燥热内盛，可使肝失疏泄，在咳嗽的同时出现胸胁引痛胀满、头晕头痛等症。
肝肺两脏在气机运动上存在着相互制约、相互协调的关系，从而使气机的升降相因，运行正常。
肺气的肃降有制约调节肝气的升发作用，反之，肝气升发太过或郁而不畅，导致肺失肃降而为病，从肝论治，正中其要。
"肺病治肝的临床治则
"#$木火刑金重在清肝火肺病虽多，多在气病。
肝为气之枢，肝气条达和顺，则肺的肃降宣发正常，升降有度，三焦气机通畅，水湿诸邪得化。
若情志抑郁不畅，肝木失其疏泄之职，则经气不畅，循经上犯心肺；或气郁化火，木火上迫，肺肃降失职，而致咳逆胸痛、头痛目赤、咳血咯血等症。
《知医必辨》曰：“肺为气之主，肝气上逆，清金降肺以平之。
”〔%〕“高者抑之”，病位虽在肺，病因却在肝，故除应清肺、润肺、敛肺外，应重在治肝。
“木火刑金”首当清肝泻火，据症选用青黛、白及、桑白皮、柴胡、黄芩、栀子等。
如黛蛤散、泻白散等均是清肝火、泻肺热、止咳止血的良方，使肝气平逆，郁火散解。
同时也可选用杏仁、川贝母、金沸草、桔梗、马兜铃等肃降肺气、润肺止咳。
如火逆伤阴可选用沙参、麦冬、五味子、石斛等清润凉降增液，使肝火平，逆气降，肺气收，而病自愈。
"#"气郁痰聚注重条达木郁肝易为情志所伤，致气失条达，疏泄不及而发生肝郁，日久可变化诸郁，使病情缠绵难愈。
肝郁日久，脾土失运，湿痰内生，以致肺的治节无权，肃降失常，临床可见痰聚气阻，胀及背部，咽中似有物梗，胸腹胀满，咳唾痰涎等症。
如一味化痰止咳，肝郁不解，病因不除，往往投药少效。
每遇此证，针对病因选用柴胡、郁金、半夏、瓜蒌、厚朴、枳壳、紫苏叶、陈皮等疏肝理气、健脾化痰，治肺以展气化，使肝郁除，气机顺，升降相应，出入有常，而咳喘平，痰疾除。
对于久病不解或经治肺理脾
疗效不佳的咳喘病人，更应注意从肝调治，肝气畅而不郁，肺气才得以肃降，治节有权。
可在止咳化痰药物中加柴胡、枳壳、白芍、五味子等。
如叶天士《临证指南》记载一案，情志悒郁，痰聚气阻，上焦清阳欲结，采用治肺以展气化的方法，药用鲜枇杷叶、杏仁、瓜蒌壳、郁金、半夏、茯苓、姜汁、竹茹〔!〕，在治肺的同时加用郁金、瓜蒌等解肝郁之品而获效。
"#&肺病气伤要在柔肝敛肺一身之气关乎肺，久病不解必伤于肺，肺气不收，升降失控，可致长期咳逆、喘促难平。
肝为气之枢纽，久病不解，或久咳难愈的肺系病证，柔肝敛肺，每每收效。
可在止咳药中，加入白芍、五味子、乌梅等。
肺气伤，易散逆而致咳喘，逆者降之，散者敛之。
如小青龙汤主治外寒内饮的久咳气喘或内有痰郁、外感寒邪的咳喘之证，在大剂温肺化饮之品（如麻黄、细辛、干姜、桂枝等）中，重用白芍、五味子，使肺气宣降相因，收敛如常，一收一散，一开一合，既开肺郁，又柔肝敛肺，而使肺气收而气逆平，痰饮化，咳喘平。
《临证指南》中治一气不归元，喘急跗肿、冷汗、足寒面赤、中焦瘀结者一案〔!〕，用熟附子、茯苓、生姜汁的同时，重用生白芍柔肝敛肺而获愈，认为“大凡出气不足而喘为肺病，……治法惟以收摄固真，上病当实下”。
由此可见，肺病治肝，肺病气伤易散易逆，临证中应散而收之，逆则降之，柔肝敛肺，必不可少。
"#!养肝益阴以固肺气肺为娇脏，为五脏之华盖，主气，司呼吸，肺气宣发肃降，才可使肾水得荫；心血归藏于肝，肝得滋养。
肝藏血之阴，津血同源，肺主气功能正常，靠肺脏阴津滋养，如肺病日久伤津耗液常可致肺津不足、阴液亏损，临床常见消瘦无力、潮热汗出、久咳不愈等气阴两虚之证，治疗常益气养阴。
顽咳同时出现胸胁引痛胀满、头晕头痛等症，治疗上应抓住阴津亏损的病因，养肝阴以滋肺津、固肺气，选用生地黄、沙参、麦冬、五味子、白芍、乌梅等；如潮热盗汗可用百合、秦艽、鳖甲等；久咳不愈加用白及、白敛、川贝母、紫菀、桔梗、杏仁等。
肺阴亏损，肠燥津伤，大便难行，可加大生地黄剂量，再用玄参、当归等滋阴润肠。
近代医家张锡纯在治疗肺病阴伤时，认为“肝中所寄之相火，因肝木横恣，更挟虚热而刑肺，于斯上焦恒觉烦热，吐痰始则粘滞，继则腥臭，胁下时或作疼，其脉弦而有重按不实。
方用生怀山药一两，玄参、沙参、生白芍，柏子仁各四钱。
”〔$〕认为肝阴不足，所寄相火上逆刑肺而致之疾，应从肝论治，滋肝阴以养肺阴，肺津足而肺气固，而咳喘平。
综上所述，由于治肝能平肺逆、治咳喘、清肺热、
’
医生在线
解痰郁、养肺阴、固肺气，所以在治疗肺系疾病时应注意治肝。
肺病从肝论治，是中医辨证论治肺系病症特色之一，值得深入探讨。
但是“肺病从肝治”只是一种间调他脏的方法，并不能脱离治肺诸法而独立存在。
参考文献：
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〔(〕李念莪A内经知要〔6〕A上海：商务出版社，!"@@A("A 〔#〕林佩琴A类证治裁〔6〕A北京：人民卫生出版社，
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