中医学 中医基础理论教程 精气血津液神

中医基础理论 课程电子讲稿
精气血津液神
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本章主要内容
第一节 精 第二节 气 第三节 血 第四节 津液 第五节 精气血津液之间的关系
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第一节 精
中医学的精理论，是研究人体之 精的概念、代谢、功能及其与脏腑、 气血等相互关系的学说。与古代哲学 的精或精气在概念上有着严格的区别。
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一、人体之精的基本概念
自然界 清气
元气 宗气
肺为生气之主
一身 之气
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三、人体之气的运动与气化
（一）气的运动
1.气机的概念：
气的运动称作气机。
2.气运动的基本形式：
升、降、出、入四种基本形式。
3.气运动的意义：
气的升降出入运动是人体生命活动的根本， 气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生 命活动的终止。
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4.脏腑之气的运动规律 在上者降，在下者升，阴阳二气交感。
①先天之精所化生的先天之气（元气）， ②水谷之精所化生的水谷之气（谷气）， ③自然界的清气。 后两者又合称为后天之气（宗气）； 三者结合而成一身之气， 《内经》称为“人气”。
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（二）相关脏腑功能 1.肾为生气之根 2.脾胃为生气之源 3.肺为生气之主
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肾为生气之根
先天 之精
后天
谷
之精
气
脾为生 气之源
防御作用（防邪侵入，祛邪外出。阳气抵御 和祛除阴邪，阴邪抵御和祛除阳邪。）
固摄作用（精血津液及汗尿唾）
中介作用（信息的载体）
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五、人体之气的分类
（一）人身之气（一身之气） （二）元气、宗气、营气、卫气 （三）脏腑之气、经络之气
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人身之气
人身之气，即一身之气，简称“人气”或“气”， 是在全身运行不息的极细微物质。
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中医学中精与气概念的区别
精是构成人体的最基本物质，也是维持人 体生命活动的基本物质。《灵枢·经脉》说： “人始生，先成精。”
气是由精化生的极细微物质，《素问·阴阳 应象大论》说：“精化为气。”
精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动 和调控脏腑生理活动的动力。
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二、人体之气的生成 （一）生成之源 人体之气来源于：
2.气化的形式 气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化
和能量转化的过程。如： 饮食水谷化为水谷精微； 精化为气； 精与血同源互化； 津液与血同源互化； 血的化生与其化气生神； 津液的化生与其化汗化尿； 气的生成与代谢，包括化为能量、热量以及生
血、化精、化神等。
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（三）气机和气化的关系
气的运动是产生气化过程的根本，是气化 过程发生和赖以进行的前提与条件。
精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷 精微相融合而形成的一种精华物质，是人体 生命的本原，是构成人体和维持人体生命活 动的最基本物质。如《素问·金匮真言论》 说：“夫精者，身之本也。”
精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑 之间。
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人体之精的层次
广义之精：包括血液、津液、髓等 狭义之精：生殖之精（精的本始含义） 一般意义的精：不包括血液、津液、髓等，
只含先天之精、后天之精、水谷之精和脏 腑之精。
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二、人体之精的代谢
精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等 三个不同而相关联的阶段。
（一）精的生成
从精的生成来源而言，精有先天之精和后天 之精之分。（先天之精与后天之精的来源已 经在肾藏精中讲过，此处从略。）
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（二）精的贮藏与施泄
1.精的贮藏 五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成
分比例的不同。 肾精主要是先天之精，但受后天之精的充
养；其他脏腑主要是后天之精，但有先天 之精的成分。
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2.精的施泄 精的施泄有两种形式：
①一是分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏 腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。
②二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍 生命。
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人体之精代谢示意图
先天 之精
精
脏腑 之精
后天 之精
生殖 之精
濡养 脏腑
化气 化血 化神
繁衍 生命
生成
贮藏
施泄
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三、人体之精的功能
（一）繁衍生命 （二）濡养 （三）化血 （四）化气 （五）化神
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四、人体之精的分类
（一）先天之精与后天之精 （二）脏腑之精 （三）生殖之精
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第二节 气
中医学的气学说，是研究人体之气的概 念、生成、分布、功能及其与脏腑、精、 血、津液之间关系的系统理论，与古代哲 学的气学说有着明显的区别。
人身之气与邪气相对而言，称为正气，具有 防御、抗邪、调节、康复等作用。
人身之气从生成来源而言之，以先天之精化 生者为元气，由水谷之精化生者为谷气。
人身之气从其分布部位而言之，其行于脉中 为营气，行于脉外为卫气；谷气与自然界清 气相聚于胸中者为宗气；分布于脏腑、经络 者称为脏腑之气、经络之气。
气化过程中寓有气的升降出入运动，气的 各种运动形式正是从气化过程中而得以体 现出来的。
气的运动及其所维持的气化过程永恒存在 于生命过程的始终。
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四、人体之气的功能
推动与宁静作用（阳气的兴奋、促进与阴气 抑制、调控作用：生长发育；脏腑的功能； 精血津液的贮藏运行输布）
温煦与凉润作用（阳气与阴气：维持体温恒 定；维持脏腑功能稳定；维持精血津液的贮 藏运行输布）
心肺
脾
胃
脾胃为气机升降的枢纽
肝肾
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5.气运动失常的表现形式 当气的运动出现异常变化，升降出入之间
失去协调平衡时，概称为“气机失调”。 气机不畅：气的运行受阻而不畅通。 气滞：气在局部阻滞不通。 气逆：气的上升太过或下降不及。 气陷：气的上升不及或下降太过。 气脱：气的外出太过而不能内守。 气闭：气不能外达而郁结闭塞于内。
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一、人体之气的基本概念
气是人体内活力很强运行不息的极精微物质， 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 之一。气运行不息，推动和调控着人体内的 新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运 动停止，则意味着生命的终止。
中医学的气概念，可能源于古人对人体生命 现象的观察，也受到古代哲学气学说的渗透 和影响。
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（二）气化
1.气化的概念
气的运动而产生的各种变化称为气化。诸 如体内精微物质的化生及输布，精微物质 之间、精微物质与能量之间的互相转化， 以及废物的排泄等等都属气化。
在中医学中，气化实际上是指由人体之气 的运动而引起的精气血津液等物质与能量 的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之 一。
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