氢化可的松琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效观察

氢化可的松琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床

疗效观察

【摘要】目的：观察氢化可的松琥珀酸钠对支原体肺炎患儿的治疗效果。方法：将2011年5月至2012年4月50例支原体肺炎患儿随即分组，两组常规给予阿奇霉素10mg/kg.d加入5%葡萄糖液中静滴（浓度1mg/ml）。观察组用阿奇霉素基础上加用氢化可的松琥珀酸钠5-10mg/kg.d q6h*2次静滴。结果：观察组和对照组有明显差异。结论：支原体肺炎在常规使用阿奇霉素治疗同时加用氢化可的松琥珀酸钠可减轻咳嗽、发热等症状，缩短病程。

【关键词】氢化可的松琥珀酸钠、支原体肺炎、疗效

【中图分类号】r725 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0520—01

支原体肺炎是由支原体引起的肺部炎症，是儿科常见的呼吸系统疾病。支原体肺炎可伴发多系统多器官损害①，甚至导致多系统功能障、死亡②。严重威胁害着患儿的健康和生命。支原体肺炎虽多为年长儿，但近年来婴幼儿支原体肺炎的发病率呈逐渐增高趋势，高达25%-69%③。为探讨阿奇霉素联合氢化可的松琥珀酸钠对支原体肺炎的疗效观察，对我院2011年5月至2012年4月50例支原体肺炎，其中25例在使用阿奇霉素基础上加用氢化可的松琥珀酸钠治疗，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料：病历为病房及门诊的支原体肺炎病人共50例，均

有持续剧烈咳嗽，mp-igm均阳性，均符合《诸福堂实用儿科学》mpp 的诊断标准①。其中男性30例，女20例，年龄在1岁-7岁之间，所有病历均有典型的发热、阵发性刺激性干咳等症状，胸片呈间质性肺炎改变。两组患儿在性别、年龄、病程、胸片结果比较差异无统计学意义，具有可比性（p大于0.05）

1.2方法：观察组、对照组常规给予阿奇霉素10mg/kg.d静滴，同时观察组给予氢化可的松琥珀酸钠5-10mg/kg.d q6h*2次静滴。观察两组热退、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间和平均住院时间。2结果：两组热退、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间和平均住院时间见表1

3讨论：支原体肺炎与一般肺炎不同，支原体肺炎起病缓慢，咳嗽时间长，咳嗽剧烈持久、病程长。阿奇霉素由于肺部组织浓度明显高于血浆浓度，故常作为小儿mpp的优先选择药物④。免疫学发病机制在支原体肺炎中有重要作用。narita⑤认为，免疫反应在支原体肺炎后遗症的发生中有重要作用，免疫反应越强烈，抗原、抗体反应导致的免疫病理损害越严重。肺炎支原体感染可触发自生免疫反应的发生，产生相应组织的自身抗体如igm并形成免疫复合物，导致相应肺外并发症及哮喘的发生⑥。激素可用于阻断免疫学发病机制。张清友等⑦研究提示对确诊mpp患儿及时应用激素可显著改善患儿症状，提高治愈率，避免严重并发症。本文研究表明，在常规使用阿奇霉素基础上加用氢化可的松琥珀酸钠可减轻发热、咳嗽症状，缩短病程。

参考文献：

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