氢化可的松注射液和注射用氢化可的松琥珀酸钠的区别
注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书
注射用氢化可的松琥珀酸钠【性状】本品为白色或类白色的疏松块状物。
【适应症】用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。
【规格】（1）50mg（按氢化可的松计算）（2）0.1g （按氢化可的松计算）。
【用法用量】临用前，用生理氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用。
(1) 静脉注射用于治疗成人肾上腺皮质功能减退及垂体前叶功能减退危象，严重过敏反应，哮喘持续状态、休克，每次游离型100mg或氢化可的松琥珀酸钠135mg静脉滴注，可用至每日300mg，疗程不超过3～5日。
(2) 软组织或关节腔内注射用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损等。
关节腔内注射，每次1～2ml (25mg/ml)；鞘内注射每次1ml。
(3) 肌内注射一日50～100mg，分四次注射。
【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类：1、长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2、患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
在用量达到每日40mg强的松或更多，用药数日至二周即可出现。
3、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
配置注射用氢化可的松琥珀酸钠与氯化钾注射液的方法
配置注射用氢化可的松琥珀酸钠与氯化钾注射液的方法
李君蕊
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2010(016)013
【摘要】@@ 临床工作中,需要将氢化可的松琥珀酸钠与15%氯化钾注射液一起加入5%葡萄糖氯化钠500ml或0.9%氯化钠100ml中共同输入.
【总页数】1页(P1495-1495)
【作者】李君蕊
【作者单位】100034,北京协和医院神经外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.《中国药典》、《美国药典》和《英国药典》注射用氢化可的松琥珀酸钠质量控制标准与方法的比较
2.醋酸泼尼松片和注射用氢化可的松琥珀酸钠致过敏反应1例
3.注射用氢化可的松琥珀酸钠的临床应用
4.注射用氢化可的松琥珀酸钠琥珀酸钠佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
5.注射用氢化可的松琥珀酸钠对缓解过敏性紫癜腹部症状的疗效观察
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内分泌系统用药
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作用如同布舍瑞林。
皮下给药能迅速吸收，经15分钟血浓度达高峰，1小时达最大效应，t1/2 为12小时『适应症』临床主要用于前列腺癌，还用于促排卵，治疗妇女不孕症(与HMG，HCG，FSH配合使用)『用法』皮下注射：每日1次0.1mg用于促排卵，于月经周期第二天开始，每日一次0.1mg，连续10-12日『制剂』粉针剂：每支0.1mg。
『注意』同戈舍瑞林【绒促性素】『适应症』用于不孕症、黄体功能不足、功能性子宫出血、先兆流产或习惯流产、隐睾症、男性性腺功能减退症等。
如与绝经后促性腺激素合用则效果较好。
『用法』1.无排卵性不育：于经期第10天起，每天肌注500-1000单位，连续5天。
2.黄体功能不足：于经期第15-17天(基础体温上升3天后)，每日肌注500-1000单位，连续5天。
3.隐睾症：10岁以下者。
肌注：500-1000单位/次。
10-14岁，肌注1500单位/次，每周2-3次，连用4-8周。
4.男性性功能减退症：肌注1000-4000单位，每周3次。
5.先兆流产或习惯性注产：每日或隔日肌注3000-5000单位，共5-10次。
6.功能性子宫出血：肌注300-1500单位/次，连用3-5日。
『制剂』注射用绒促性素：每支500单位;1000单位;5000单位。
『禁忌』生殖系统有炎症疾病、激素性活动型性腺癌，无性腺(先天性或术后)患者。
氢化可的松注射液和注射用氢化可的松琥珀酸钠的区别.
氢化可的松注射液和注射用氢化可的松琥珀酸钠的区别氢化可的松注射液（溶酶为乙醇）和注射用氢化可的松琥珀酸钠（溶酶为水）均为氢化可的松的前药氢化可的松注射液：本品为糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克作用。
(1抗炎作用：对除病毒外的各种病因引起的炎症均有作用，糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的症状，亦可抑制炎症后期组织的修复，减少后遗症。
(2免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
(3抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能提高机体的耐受能力，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。
还有扩张血管，增强心肌收缩力，改善微循环作用。
适应症：为肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
药代动力学：半衰期（t1/2）1.3～1.9小时，蛋白结合率75%～96%，总清除率（CL）21～30L/小时。
在肝脏中代谢灭活，只有少量皮质醇从尿中排出，其他代谢产物以葡萄糖醛酸结合或硫酸酯形式从肾脏排出。
规格：(12ml：10mg；(25ml：25mg；(320ml：100mg。
用法用量：肌内注射一日20～40mg，静脉滴注一次100mg，一日1次。
临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注，同时加用维生素C 0.5～1g。
注射用氢化可的松琥珀酸钠：肾上腺皮质激素类药。
氢化可的松琥珀酸钠是氢化可的松的盐类化合物。
具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。
1．抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
2．免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
3．抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。
适应症：用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。
注射用氢化可的松琥珀酸钠临床经验总结
景很好 。
关键词 ： 糖皮质激素 ； 注射用氢化可的松琥 珀酸钠 ； 短效 ； 下丘脑 一 垂体 一肾上腺皮质轴
Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｈｙ ｄ ｒ ０ ｃ ０ ｒ ｔ ｉ ｓ ０ ｎ ｅ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｓ ｕ ｃ ｃ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
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氢化可的松——精选推荐
【药物名称】中文通用名称：氢化可的松英文通用名称：Hydrocortisone其他名称：丙酸丁酸氢化可的松、醋丙氢可的松、醋酸丙酸氢化可的松、醋酸考的索、醋酸可的索、醋酸皮质醇、醋酸氢化可的松、醋酸氢化皮质素、琥钠氢可松、琥珀酸钠皮质醇、琥珀酸皮质醇、环戊丙酸氢化可的松、考的索、可的索、皮质醇、皮质醇21-琥珀酸酯、氢化考的松、氢化可的松半琥珀酸酯、氢化可的松醋酸酯、氢化可的松琥珀酸钠、氢化可的松琥珀酸酯、氢化可的松磷酸钠、氢化皮质素、氢考的松、氢可的松、氢可琥钠、益芙可、Cortisol、Cortisol 21-Succinate、Efficort、Hydrocortisone 21-Sodium Succinate、Hydrocortisone Aceponate、Hydrocortisone Acetate、Hydrocortisone Butyrate Propionate、Hydrocortisone Cypionate、Hydrocortisone Hemisuccinate、Hydrocortisone Hydrogen Succinate、Hydrocortisone Phosphate Disodium Salt、Hydrocortisone Sodium Phosphate、Hydrocortisone Succinate、Hydrocortisone Succinate Sodium、Hydrocortisoni、Hydrocortisonum、Oralsone、Solu-Cortef。
【临床应用】糖皮质激素类药在临床应用非常广泛，主要包括：1.原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。
2.用于治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺皮质增生症(包括21-羟化酶缺陷、17-羟化酶缺陷、11-羟化酶缺陷等)。
3.利用激素的抗炎、抗风湿、免疫抑制及抗休克作用治疗多种疾病：(1)自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、风湿性关节炎、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力等。
不同糖皮质激素之间的区别
注射剂相关其它问题：体外配伍
氢化可的松琥珀酸钠 氨茶碱 异戊巴比妥 氨苄西林 维生素C 硫酸博来霉素 羧苄西林 头孢噻吩 氯霉素 多粘菌素E 维生素B12 阿糖胞苷 达卡巴嗪 地西泮 茶苯海明 苯海拉明 多沙普仑
长期或终生服用 生理替代剂量
原发性、继发性(垂体性) 肾上腺皮质功能减退症 肾上腺酶系缺乏所致 的肾上腺增生
疾病特点
用药特点
急性肾上腺皮质功能减退 慢性患者发生严重应激状况
静脉滴注氢化可的松
危象时，静脉给药 迅速发挥作用
无需肝药酶活化， 直接发挥药理作用
中枢神经系统抑制 肝功能不全
口服：氢化可的松 静脉：氢化可的松琥珀酸钠
＞＞＞氢化可的松 x 20-30倍
抗炎治疗指数高 等效剂量小 0.6mg ，0.75mg
不能长期使用
＞＞泼尼松龙 x 5-6倍
＞＞甲泼尼龙 x 4-5倍
肝功能不全
可安全使用
地塞米松和倍他米松
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中效激素 用于抗炎治疗，HPA轴抑制作用相对较弱 甲泼尼龙：糖/盐作用比较好,长期服用疗效稳定，适用于肝功能不全患者。注射剂可用于静脉，做冲击治疗。 泼尼松(龙)：糖/盐作用比次之，可长期服用，泼尼松龙适用于肝功能不全患者，不宜使用泼尼松。 长效激素 生物半衰期长，HPA轴抑制作用长而强，不宜长期使用 抗炎治疗指数高，用药剂量小 适合短期使用 可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合
注射用无菌粉末
白色疏松块状物，溶解后用法及疗效特点同溶液型注射剂。
氢化可的松配伍禁忌
信阳农业高等专科学校期中考试论文姓名：__________________________学号：__________________________专业：__________________________论文题目：_______________________指导教师：_______________________中国•信阳氢化可的松属天然短效肾上腺皮质激素类药。
有抗炎作用及免疫抑制、抗毒、抗休克作用，用于治疗肾上腺皮质功能减退症、严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、各种原因引起的休克、血液系统疾病、激素合成障碍所致的各型肾上腺增生症及某些炎症疾病。
想要这些药物发挥它们本身的作用，不仅要注意这些药物正确的使用方法，还要掌握它们的配伍禁忌。
注意不能与其发生物理、化学及药理作用的药物混用。
关键词：糖皮质激素；氢化可的松；配伍禁忌；消炎AbStraCtHydrOCOrtiS One is a n atural ShOrt-act ing adre nal COrtiCal horm one. HaVe an anti-i nflammatory effect and immune SUPPreSSion, antitOxic, anti shOck effect, USedin the treatment Of adre no COrtiCaI in SUffiCie ncy, SeVere infections, autoim mune diseases, allergic diseases, CaUSed by VariOUS reas ons, shock, blood SyStem disease, horm One Syn thesis ObStaCIeS CaUSed by VariOUS types of adrenal hyperplasia and Certain inflammatory diseases.Want these drugs exert their effects, We should not on Iy Pay atte nti on to the COrreCt Way of USing these drugs, but also to master their in compatibility. Take Care not to its PhySiCal, ChemiCaI and PharmaCological acti on of the drug.Key words: Glucocorticoid; hydrocortis one; compatibility; in flammatio n1. 氢化可的松概述 (4)1.1定义 (4)1.2理化性质 (4)1.3药理作用 (4)1.4临床应用 (5)1.5注意事项 (5)2. 配伍禁忌 (5)2.1定义 (6)2.2分类 (6)2.2.1 物理性配伍禁忌 (6)2.2.2化学性配伍禁忌 (6)2.2.3 药理性配伍禁忌 (7)3. 氢化可的松的配伍禁忌 (7)3.1与氢化可的松禁忌配合的药物 (8)3.2氢化可的松配伍禁忌原理 (8)3.2.1 加强药物作用 (8)3.2.2导致生理变化 (8)3.2.3影响用药量 (8)3.2.4其他作用 (9)3.3氢化可的松配伍禁忌变化 (9)4. 总结 (9)5. 致谢 (9)参考文献 (10)1. 氢化可的松概述肾上腺皮质激素是肾上腺皮质合成和分泌激素的总称，简称皮质激素，属甾体类化合物。
糖皮质激素急诊应用专家共识(2020)
糖皮质激素急诊应用专家共识（2020）自从1929 年人类发现可的松对类风湿性关节炎有治疗作用以来，糖皮质激素在临床上的应用越来越广泛，急诊医生也越来越多地面临可能需要使用糖皮质激素的情况,包括全身使用和雾化使用，本共识旨在指导和规范急诊医生的全身应用糖皮质激素使用。
一、糖皮质激素的生物学特性糖皮质激素的基本结构为类固醇（甾体，steroids),由三个六元环与一个五元环组成.全身用糖皮质激素常用药物包括内源性的可的松和氢化可的松，以及外源性的泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、甲泼尼龙(甲基强的松龙）、倍他米松和地塞米松。
可的松和氢化可的松与人体内源性皮质激素功能相同，为短效制剂,同时具有糖和盐皮质激素活性，因此适用于生理性替代治疗,但用于抗炎治疗时，水钠潴留不良反应明显。
此类剂型结合球蛋白的能力强，游离激素水平较低，对下丘脑—垂体- 肾上腺轴的危害较轻，临床上主要用作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
但因其抗炎效力弱,作用时间短，不适宜用于治疗慢性自身免疫性疾病.氢化可的松较可的松更适用于肝功能障碍患者。
其中，氢化可的松琥珀酸钠溶媒为水,氢化可的松注射液溶媒为酒精，后者用于酒精过敏者可能引起过敏反应，且与部分头孢类抗生素一起使用时可能导致双硫伦样反应.外源性的泼尼松(强的松）等加强了抗炎作用,降低了水钠潴留,并且作用时间延长，为中效制剂.是治疗自身免疫性疾病的主要剂型。
其中泼尼松龙（强的松龙)较强的松更适用于肝功能障碍患者。
外源性的倍他米松和地塞米松更加强化抗炎作用，进一步降低了水钠潴留，并且作用时间更长，为长效制剂。
但HPA轴抑制作用长而强，不宜长期使用，只适合短期使用，因此不适用于治疗慢性的自身免疫性疾病。
倍他米松和地塞米松都可安全地用于肝功能障碍患者，各剂型糖皮质激素比较见表1。
二、糖皮质激素急诊使用时应注意的主要不良反应及应对措施2。
1 诱发和加重感染是急诊使用激素最为担心的不良反应.应用糖皮质激素使机体防御机能降低,易诱发感染和使潜在的病灶扩散.尤其是当泼尼松＞15 mg/d 时，可能损伤机体抗感染的免疫功能。
注射用氢化可松琥珀酸钠
重症患者
p 休克 p 器官移植排斥反应
15
在呼吸疾病中的应用
在哮喘中的应用
总有效率（%）
在支气管炎的应用
总有效率（%）
112例支气管哮喘急性发作病例在常规治疗基础 上，随机接受地塞米松、甲基强的松龙和氢化 可的松琥珀酸钠治疗3天。结果显示：氢化可的 松琥珀酸钠与甲基强的松龙治疗中重度哮喘发 作疗效相当，且优于地塞米松。
用法用量
临用前，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用
1
静脉注射
用于治疗成人肾上腺 皮质功能减退及垂体 千叶功能减退危象， 严重过敏反应，哮喘 持续状态、休克。
每次100mg，可增至 每日300mg，疗程不 超过3-5天
2
软组织或关节腔内 注射
用于治疗类风湿性关 节炎、骨关节炎、腱 鞘炎、肌腱劳损等。
）
易溶于水中 注射剂不含乙醇（水溶制剂）
氢化可的松琥珀酸钠
克服醇性制剂的缺点
可直接静注、静滴、肌 注、灌肠及局部注射
血管局部刺激反应小
水溶制剂
无乙醇过敏性反应，心功 能不全患者可放心使用
不能直接静注，必须充 分稀释（25倍）后静滴
醇性制血剂管局部刺激反应大：
烧灼感、强烈疼痛等， 甚至可能神经变性损伤
皮肤潮红、心动过速、 兴奋烦躁等反应
无肝脑损伤
肝脑损伤
氢化可的松琥珀酸钠：克服醇性制剂的缺点，替代氢化 可的松使用优势明显！
糖代谢作用弱
氢化可的松琥珀酸钠：对糖代谢影响最小，是甲泼尼龙的1/5 ，地塞米松的1/30，更加适合血糖偏高患者使用！
权威推荐
-过敏性休克 -急性肾上腺皮质
功能不全 -溃疡性结肠炎
关节腔内注射，每次 1-2ml（25mg/ml）； 鞘内注射每次1ml。
注射用氢化可的松琥珀酸钠标准
注射用氢化可的松琥珀酸钠标准注射用氢化可的松琥珀酸钠标准一、背景介绍注射用氢化可的松琥珀酸钠标准（Sodium Succinate Hydrocortisone for Injection）是一种用于治疗一系列免疫炎症性疾病的药物，通过抑制炎症反应和免疫系统的功能来发挥作用。
它的主要成分包括氢化可的松和琥珀酸钠，据悉具有较好的稳定性和生物利用度。
二、药物的作用机制1.抑制炎症反应注射用氢化可的松琥珀酸钠标准能够抑制炎症反应，并阻止炎症介质的释放，从而减轻组织受损和疼痛。
2.调节免疫系统该药物还可以调节免疫系统的功能，降低免疫抑制物质的生成，并抑制炎症细胞的活化，这对于一些自身免疫性疾病的治疗具有重要意义。
三、适应症注射用氢化可的松琥珀酸钠标准广泛应用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等炎症性关节病的治疗，同时也被用于一些系统性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等的治疗。
四、药物使用注意事项1.用药剂量应根据患者的具体情况和疾病严重程度来确定，过高或过低的剂量都会对患者身体造成不良影响。
2.使用过程中应密切监测患者的心血管、内分泌、消化系统等相关指标，以便及时调整用药剂量和频次。
3.长期使用该药物时，需要注意对患者进行肾、肝功能的监测，避免药物对这些器官造成不可逆的损害。
五、个人观点根据我个人对注射用氢化可的松琥珀酸钠标准的了解，我认为这是一种对于炎症性疾病治疗非常有效的药物，通过调节炎症反应和免疫系统的功能，能够显著改善患者的症状，提高生活质量。
但是，在使用过程中需要谨慎，在医生的指导下合理使用，才能达到最佳的治疗效果。
总结回顾注射用氢化可的松琥珀酸钠标准是一种用于治疗炎症性疾病的重要药物，它通过抑制炎症反应和调节免疫系统发挥作用。
在使用过程中需要注意用药剂量和频次的控制，以及对患者的身体指标进行严格监测。
只有在严格遵医嘱的情况下，使用该药物才能够发挥最佳的治疗效果。
关于注射用氢化可的松琥珀酸钠标准的药物管理和用药指导六、用药管理1.药物的储存注射用氢化可的松琥珀酸钠标准应存放在干燥、阴凉、避光的地方，远离儿童触及。
氢化可的松琥珀酸钠 的化学品名
氢化可的松琥珀酸钠的化学品名
氢化可的松琥珀酸钠是一种常见的化学品，也被称作氢化可的松
钠或氢化可的松。
它在医学和化学领域广泛应用，是一种具有重要药
用价值的物质。
首先，氢化可的松琥珀酸钠属于二级胺系还原剂。
它的化学式为
C21H27NaO8P，其分子量为446.4 g/mol。
这种化学品是一种白色粉末，并可在水中溶解。
它的制备方法一般是通过将可的松琥珀酸钠和氢气
反应得到的。
其次，氢化可的松琥珀酸钠广泛应用于医学领域。
由于其具有较
强的药剂活性，常用于阻止肝脏组织坏死的进一步发展。
此外，它还
可用于治疗甲状腺功能亢进症和一些免疫系统疾病。
此外，氢化可的松琥珀酸钠也可以用于化学领域，通常作为还原
剂和光稳定剂。
它的还原性使其成为许多有机反应中重要的原料。
此外，它还可以用作染料的还原剂和光稳定剂，能有效地防止染料因光
线照射而退色。
最后，氢化可的松琥珀酸钠的使用有一定的注意事项：在使用过
程中，应该用手套、医用防护口罩等防护装备，并保持洁净。
此外，
应严格按照化学品的特定使用指南使用，避免与其他化学品混合使用，以免产生化学反应。
综上所述，氢化可的松琥珀酸钠是一种重要的化学品，具有广泛
的医学和化学应用。
在使用时应谨慎，并详细了解其性质、用法和注
意事项。
糖皮质激素等效剂量不知道怎么换算？这三张表彻底解决！
糖⽪质激素等效剂量不知道怎么换算？这三张表彻底解决！糖⽪质激素是由肾上腺⽪质分泌的⼀类甾体激素，具有抗感染、抗病毒、抗休克和免疫抑制等作⽤，是临床应⽤最⼴泛的药物之⼀。
但是，糖⽪质激素种类繁多，临床常需要根据实际情况应⽤不同的激素，不同激素的⽤量需要进⾏换算，给临床⼯作带来⼀定⿇烦。
今天，我们就来聊聊糖⽪质激素的等效剂量换算问题。
01三种糖⽪质激素临床上，根据糖⽪质激素在⼈体内作⽤时间的长短可将其分为短效、中效和长效三种，作⽤持续时间分别为8~12h、12~36h、36~54h。
■短效糖⽪质激素代表药物：氢化可的松、可的松。
短效糖⽪质激素的优点在于其对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制作⽤较弱，作⽤状态与⽣理状态较为接近。
故在临床上常作为肾上腺⽪质功能不全的替代治疗。
⽽缺点在于其抗炎作⽤较弱，药物的作⽤时间也较短。
⽽且，由于盐⽪质激素活性相对较强，可能增加患者⽔肿、低钾等风险，因此也不宜应⽤于长期治疗，⽽多⽤于短期激素替代治疗。
⼀般来说，⼝服药物选择氢化可的松，⽽静脉应⽤选择琥珀酸氢化可的松。
两者⼏乎⼀样，不同的是由于氢化可的松为脂溶性，溶于50%⼄醇中，⽔溶性差，100mg氢化可的松需要⽤500ml⽣理盐⽔或5%葡萄糖溶液稀释。
⽽琥珀酸氢化可的松因在结构中引⼊了琥珀酸盐，增加了氢化可的松的⽔溶性，可以直接⽤⽣理盐⽔或5%葡萄糖溶液稀释，并可去除氢化可的松注射液含有的⼄醇对肝脏的影响，安全性更好。
由于没有规定稀释浓度，还可⼤剂量使⽤。
需要注意的是，氢化可的松和可的松在肝脏代谢中本可互相转换，但肝功能障碍时，可的松就不能代谢转化为氢化可的松⽽发挥作⽤，故肝功能障碍患者应直接使⽤氢化可的松。
■中效糖⽪质激素代表药物：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙。
中效糖⽪质激素的升糖和抗炎作⽤都不是最优，但副作⽤较⼩。
对HPA轴的抑制作⽤和对⽔、电解质的影响都在可接受范围内。
所以，作为抗炎与影响⾃⾝肾上腺⽪质功能之间的⼀个折中点，中效糖⽪质激素是唯⼀可以长期应⽤的⼀类激素，长期服⽤安全性⾼。
长效 中效 短效~糖皮质激素
长效中效短效~糖皮质激素糖皮质激素（GC）主要影响正常物质代谢。
糖皮质激素的分类主要是依据它们在体内作用的时间长短来划分：短效约为8~12 h中效约为18~36 h长效为36~54 h而各类的代表药物，一句口诀来帮助记忆：可的、泼尼、长米松，中效冲击甲强龙短效：大部分与「可的」有关，如可的松、氢化可的松。
中效：多带「泼尼」二字，如泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松等。
而中效常用药物甲强龙是唯一可应用于冲击疗法的药物，对此后文还会介绍。
长效糖皮质激素：就是长效药物多含「米松」的名称，如地塞米松、倍他米松。
但三者的区别不仅仅只限于作用时间，主要还在以下几方面存在差异：1. 不同的生物效能升糖：糖皮质激素能促进糖原异生；。
但需要注意应用过多时可能出现类固醇性糖尿病。
抗炎功效：激素有起效快而且非特异性的抗炎作用。
对于升糖和抗炎作用，长效糖皮质激素的相对效能最强，中效次之，而短效最弱。
但须注意，糖皮质激素会降低了机体的防御功能。
因此必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。
2. 对电解质代谢作用糖皮质激素也有较弱的盐皮质激素的作用：潴钠排钾，并通过增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿素而利尿。
三者的盐皮质激素活性：短效最强，中效次之，长效最弱。
3. 对HPA 轴的负反馈作用对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA 轴）的负反馈影响：短效GC< 中效="">< 长效=""> 4. 免疫抑制方面长效与中效均有较强的免疫抑制作用，临床上免疫移植治疗中效激素更常用，因其半衰期短些。
5. 穿透血脑屏障的能力从强到弱：依次是甲强龙(中效)、地塞米松（长效）、氢化可的松（短效）。
6. 其他长效激素副作用较多，而中效激素最少短效糖皮质激素，代表性药物：可的松、氢化可的松小贴士一般来说口服药物选择氢化可的松，而静脉应用选择琥珀酸氢化可的松。
这两者几乎是一样的，起作用的都是氢化可的松。
氢化可的松和可的松的关系
氢化可的松和可的松是同一种药物，属于同一种类别的药物，只是名称不同。
氢化可的松是最常用的糖皮质激素类药物之一，具有广泛的生理作用，外用可以刺激局部组织再生，抑制伤口感染和愈合，而局部应用又可以抑制毛细血管扩张，防止局部组织受炎症刺激。
该药物也可以作为轻度感染的辅助治疗，通常可以作为对常规治疗无效的银屑病患者的附加治疗，对紫癜性皮病和某些红斑狼疮等疾病的治疗也具有一定的效果。
具体使用方法和剂量需要遵照医生的建议，以确保安全和有效。
激素类药
盐酸苯海拉明注射液 规格：1毫升/20毫克
【药理毒理 】
为乙醇胺的衍生物，抗组胺效应不及异丙嗪，作 用持续时间也较短，镇静作用两药一致，有局麻、 镇吐和抗M胆碱样作用。 （1）抗组胺作用，可与组织中释放出来的组胺竞争 效应细胞上的H1受体，从而制止过敏反应； （2）对中枢神经活动的抑制引起镇静催眠作用 （3）加强镇咳药的作用。 （4）也有抗眩晕、抗震颤麻痹作用。
【贮藏方法】
未调配的药品：储存于室温下（15-30°C）。已调配之溶液：于室温下 （15-30°C）储存，并在48小时内使用。
注射用氢化可的松琥珀酸钠 （氢考）
规格：20毫升/100毫克
【药理毒理 】
肾上腺皮质激素类药。氢化可的松琥珀酸钠是氢化可 的松的盐类化合物。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等 多种药理作用。 (1)抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反 应，从而减轻炎症的表现。 (2)免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应， 延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。 (3)抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素 对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的 作用。
【注意事项 】
3. 下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿 病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性 真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、 高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作 用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎 或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。 4. 随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查 以下项目： （1） 血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖 尿病倾向者。 （2） 小儿应定期检测生长和发育情况。 （3） 眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的 发生。 （4） 血清电解质和大便隐血。 （5） 高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。
氢化可的松注射液产品简介
感谢您的聆听！
THANKS
主讲人：
时间：2020年07月09日
维生素 C 联合氢化可的松及维生素 B1 在脓毒症早期的临床研究于鑫岩（哈尔滨市儿童医院，黑龙江 哈尔滨 150000 ） World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.81
氢化可的松与氢化可的松琥珀酸钠临床应用对比
药品安全性
糖皮质激素类药物的药理特性及合理应用：张海英 李玉珍 北京大学人民医院 (北京100044） 文章编号 : 1672 一 3384 (2004) 一 03 一 0036 一07
药品安全性
氢化可的松注射液短效激素，起效快，儿 童，免疫力低下患者首选！
糖皮质激素类药物的药理特性及合理应用：张海英 李玉珍 北京大学人民医院 (北京100044） 文章编号 : 1672 一 3384 (2004) 一 03 一 0036 一07
主讲人：
时间：2020年07月XX日
企业简介
Company profile.
产品介绍
Product introduction.
临床应用
Clinical application
药品安全性
Drug safety
注意事项
Notice！！！
CONTENT
目 录
01
企
业简
Company profile.
介
组，差异显著（t=6.700，P=0.000），详见表 1。
结论：氢化可的松来说，属于一种肾上腺皮质类激素，存在抑制免疫、抗炎以及抗过敏等作用，治疗脓毒 症的效果肯定。 在脓毒症早期患儿中，氢化可的松可降低急性肾损伤发生的风险，并迅速纠正患儿的氧化 应激反应，消除炎症反应，预防器官功能衰竭，减少病死的风险。
糖皮质激素类药物的特点
氢化可的松
20mg 40mg 60mg 80mg 100mg 120mg 140mg 160mg 200mg 240mg 280mg 320mg 360mg 400mg
强的松
5mg 10mg 15mg 20mg 25mg 30mg 35mg 40mg 50mg 60mg 70mg 80mg 90mg 100mg
OH CH3
CH2OH
CH3 C
O OH
O
氢化可的松 vs 可的松
关联与差异
氢化可的松 可的松
+ 内源性糖皮质激素(与内源性糖皮质激素具有等效作用的药物)
有哪些？
氢化可的松
+ 其中具有生理活性的是？ + 其中没有生理活性，是无活性代谢物的是？
可的松
+ 两者之间的关系是什么？
在代谢中相互转化
+ 发生代谢转换的部位是？
成; 减少LC中RNA聚合酶活力和ATP的生成。
– 诱导淋巴细胞凋亡（T、B淋巴细胞）; – 抑制核转录因子NF-KB活性（减少炎性细胞因子的生
成）;
NF-KB过度激活可导致多种炎性细胞因子生成，与移植排斥反应、 炎症等疾病密切相关
• 抗过敏作用机制
– 抑制抗原-抗体反应引起肥大细胞脱颗粒释放组胺、5羟色胺、过敏性慢反应物质、缓激肽等
肝脏
肝功能障碍患者 可的松不能有效代谢 成为活性产物氢化可的松
急性或严重应激状态
使用氢化可的松 无需代谢的活性成分，直接发挥作用
1929年 发现可的松在治疗类风湿关节炎的治疗作用
1948年，1951年 可的松和氢化可的松用于治疗类风湿关节炎
内源性糖皮质激素
糖皮质激素活性 正作用
注射用氢化可的松琥珀酸钠测试题
注射用氢化可的松琥珀酸钠测试题一、单选1、支气管哮喘简称:（）A、哮喘(正确答案)B、肺炎C、COPDD、喘息2、下列不属于短效糖皮质激素的是?（）A、氢化可的松注射液B、注射用氢化可的松琥珀酸钠C、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(正确答案)D、醋酸氢化可的松注射液3、氢化泼尼松注射液为哪类糖皮质激素?（）A、长效糖皮质激素B、短效糖皮质激素C、中效糖皮质激素(正确答案)D、强效糖皮质激素4、我司生产的糖皮质激素是下列哪个（）A. 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠B. 注射用氢化可的松琥珀酸钠(正确答案)C. 氢化可的松注射液D. 氢化泼尼松注射液5、注射用氢化可的松琥珀酸钠简称为（）A. 氢可B. 琥珀氢考(正确答案)C. 氢化可的松D. 甲泼尼龙6、注射用氢化可的松琥珀酸钠主要有效成分是（）A. 可的松B. 氢化可的松(正确答案)C. 四氢氢化可的松D. 泼尼松龙7、我司生产的注射用氢化可的松琥珀酸钠为（）A. 520基药B. 685基药(正确答案)C. 289基药D. 急抢目录基药8、注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书中用法用量推荐静脉注射疗程为（）A. 1~2天B. 3~5天(正确答案)C. 5~7天D. 7~14天9、我司生产的注射用氢化可的松琥珀酸钠为（）A. 国家甲类医保(正确答案)B. 国家乙类医保C. 无国家医保10、糖皮质激素临床用药指导原则中指出不同糖皮质激素等效剂量比例是下列哪一个（）A. 100:40:7.5B. 200:40:7.5(正确答案)C. 300:40:7.5D. 300:20:7.511、糖皮质激素临床用药时有3Ls原则指的是（）A. 剂量不要太低，时限不要太长，使用时间不要太晚;(正确答案)B. 剂量不要太低，时限可以很长，使用时间不要太晚;C. 剂量不要太低，时限不要太长，使用时间可以晚点;D. 剂量不要太低，时限可以很长，使用时间可以晚点;12、注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书中用法用量规定中静脉注射每日最大使用量可以为（）A. 100mgB. 200mgC. 300mg(正确答案)D. 400mg13、注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书中用法用量规定肌内注射使用量为（）A. 一日50~100mg，分四次注射(正确答案)B. 一日100~200mg，分四次注射C. 一日50~100mg，分两次注射D. 一日100~200mg，分两次注射14、我司生产的氢化可的松定位是?（）A. 急危重症糖皮质激素治疗的首选B. 急危重症糖皮质激素治疗的经典之选(正确答案)C. 糖皮质激素治疗的首选D. 糖皮质激素治疗的经典之选15、以下不属于糖皮质激素的主要不良反应的是（）A. 骨质疏松B. 诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染C. 满月脸D. 休克(正确答案)二、多选题1. 药理剂量糖皮质激素主要有（）等作用。
常用糖皮质激素类药物制剂和特点
4.其他作用 （1）血液与造血系统 能刺激骨髓造血机能，使红细胞和血红蛋白含量增加，可使血小板 增多。 促使中性白细胞数增多，但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功 能，因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动 在肾上腺皮质功能减退者，淋巴组织增生，淋巴细胞增多；而在肾 上腺皮质功能亢进者，淋巴细胞减少，淋巴组织萎缩。
糖皮质激素活活性 正作用
抑制类风关 所需剂量
正常代谢功能 扩大
盐皮质激素活活性 副作用
人工合成糖皮质激素
第21页/共54页
外 源 性 糖 皮 质 激 素
泼泼尼尼松松龙龙（（强强的的松松龙龙））
CH2OH
OH
CH3 C
O OH
CH3
C1=C2双键结构
O
糖皮质激素活性4 盐皮质激素活性
甲甲泼泼尼尼龙龙（（甲甲强强龙龙））
还能使眼内压升高，诱发青光眼或使青光眼恶化，全身或局部给药均 可发生，可能是使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀，阻碍房水流通所 致。
第15页/共54页
全身用糖皮质激素类药物体内相互作用
参见说明书和药学参考书 主要考虑以下相关因素：如
不良反应的叠加 致溃疡药物：非甾体解热镇痛药 致感染药物：免疫抑制剂，疫苗 致高血糖药物：噻嗪类利尿药： 致精神症状药物：三环类抗抑郁药 致水肿药物：蛋白质同化激素
70-90（与激素结合蛋白结合力强，可与内 源性激素竞争结合，饱和后与白蛋白结合）
<1
74
<1
64
<1
77
第29页/共54页
药物治疗相关影响因素
有效性
具有较强的抗炎活性 治疗指数高 起效快 药效平稳
安全性
具有较短的生物半衰期 对HPA轴抑制作用小 没有盐皮质激素作用 肝功能不全是否适用
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氢化可的松注射液和注射用氢化可的松琥珀酸钠的
区别
氢化可的松注射液（溶酶为乙醇）和注射用氢化可的松琥珀酸钠（溶酶为水）均为氢化可的松的前药
氢化可的松注射液：本品为糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克作用。
(1)抗炎作用：对除病毒外的各种病因引起的炎症均有作用，糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的症状，亦可抑制炎症后期组织的修复，减少后遗症。
(2)免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
(3)抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能提高机体的耐受能力，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。
还有扩张血管，增强心肌收缩力，改善微循环作用。
适应症：为肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
药代动力学：
半衰期（t1/2）1.3～1.9小时，蛋白结合率75%～96%，总清除率（CL）21～30L/小时。
在肝脏中代谢灭活，只有少量皮质醇从尿中排出，其他代谢产物以葡萄糖醛酸结合或硫酸酯形式从肾脏排出。
规格：
(1)2ml：10mg；
(2)5ml：25mg；
(3)20ml：100mg。
用法用量：
肌内注射一日20～40mg，静脉滴注一次100mg，一日1次。
临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注，同时加用维生素C 0.5～1g。
注射用氢化可的松琥珀酸钠：肾上腺皮质激素类药。
氢化可的松琥珀酸钠是氢化可的松的盐类化合物。
具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。
1．抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
2．免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
3．抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。
适应症：用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。
药代动力学：
氢化可的松琥珀酸钠盐为水溶性制剂，可用于静脉注射或作为迅速吸收的肌肉注射剂而迅速发挥作用，其生物t1/2约为100分钟，血中90%以上的氢化可的松与血浆蛋白相结合。
本品主要经肝脏代谢，转化为四氢可的松和四氢氢化可的松，大数代谢产物结合成葡糖醛酸酯，极少量以原型经尿排泄。
规格：
(1)50mg(按氢化可的松计算)，粉针剂
(2)0.1g (按氢化可的松计算)，粉针剂
用法用量：
临用前，用生理氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用。
（1）静脉注射用于治疗成人肾上腺皮质功能减退及垂体前叶功能减退危象，严重过敏反应，哮喘持续状态、休克，每次游离型100mg或氢化可的松琥珀酸钠135mg静脉滴注，可用至每日300mg，疗程不超过3-5日。
（2）软组织或关节腔内注射用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损等。
关节腔内注射，每次1-2ml（25mg/ml）；鞘内注射每次1ml。
（3）肌内注射一日50-100mg，分四次注射。