蛔虫性肠梗阻
蛔虫性肠梗阻不能吃什么,蛔虫性肠梗阻的注意事项
蛔虫性肠梗阻不能吃什么，蛔虫性肠梗阻的注意事项文章目录*一、蛔虫性肠梗阻的饮食和注意事项1. 蛔虫性肠梗阻的饮食注意事项2. 蛔虫性肠梗阻的其他注意事项*二、蛔虫性肠梗阻的简介*三、蛔虫性肠梗阻的高发人群和危害蛔虫性肠梗阻的饮食和注意事项1、蛔虫性肠梗阻的饮食注意事项蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致,在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位,多为单纯性、部分性肠梗阻。
在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。
保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
食疗方:1.1、中医中药:服用通里攻下的中药如姜蜜汤、乌梅汤等亦可采用针灸,按摩等使蛔虫团块散开。
1.2、口服酸性物:蛔虫具有喜碱厌酸,喜温恶寒,遇酸则静,遇辛则伏,遇苦则下等特性故病情轻微全身状况好,可服复方乙酰水杨酸(APC)、维生素C,或口服食用醋100g亦可隔4～6h重复口服。
1.3、口服油剂:口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油口服。
2、蛔虫性肠梗阻的其他注意事项应采取综合措施,包括控制传染源,进行普查普治。
感染率超过70%的地区可集体治疗,降低土地的虫卵密度,以减少传播机会,加强粪便管理,改变个人卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生菜或未洗净的甘薯、胡萝卜等。
学校、幼儿园可以定期服用驱虫药,以预防感染,家庭亦可以每隔1个季度给儿童服1次驱虫药,以预防之。
蛔虫性肠梗阻的简介蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致,在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位,多为单纯性、部分性肠梗阻。
正常情况下,寄生在肠道内的蛔虫是分散、与肠管纵轴平行的,一般不引起梗阻。
但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等,可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞。
蛔虫病常见的并发症有哪些
蛔虫病常见的并发症有哪些蛔虫病常见的并发症胆道蛔虫病、急性胆囊炎蛔虫病有什么并发症一、并发病症由于发热、辛辣饮食、麻醉或服用驱虫药不当等使寄生环境改变，蛔虫活动性增强，扭结成团可阻塞肠道，或钻入其他器官而引起多种并发症。
其中半数并发症是致死的主要原因。
1、胆道蛔虫病(biliary ascariasis) 肠道内环境或宿主全身状况变化时，蛔虫受到刺激可钻入胆道而引起胆道蛔虫病。
本病是肠蛔虫病的主要并发症之一，仅次于阑尾炎、胆囊炎及穿孔性腹膜炎等。
成人和儿童均较常见，尤以青壮年为多，女性多于男性。
蛔虫所在部位以胆总管最常见，其次为左右肝管，位于胆囊内者最少。
临床可分为下列类型：①胆绞痛型，最常见，由蛔虫钻入十二指肠壁上的壶腹孔导致胆道口括约肌与胆总管痉挛所致;②急性胆囊炎，蛔虫侵入胆囊后可因继发细菌感染或因蛔虫进入胆囊导致胆囊管阻塞而引起胆囊炎症;③急性胆管炎，蛔虫钻入胆管后腹痛不缓解，并出现寒战、高热，提示胆管继发感染而并发急性胆管炎。
典型胆道蛔虫病的临床表现包括：①急性发病，突出的症状是上腹部阵发性剧烈疼痛，呈钻顶痛或绞痛性，可放射至背部、肩部，疼痛可基本消失而出现明显的缓解期;②常伴剧烈恶心、呕吐，多数患者可呕吐胆汁与蛔虫;③症状与体征不相符，即疼痛剧烈时腹部压痛并不明显，也无明显肌紧张;④少数患者疼痛不缓解，后期可继发细菌化脓性感染;⑤黄疸少见，即使有黄疸也较轻微。
2、蛔虫性肠梗阻(ascaris intestinal obstruction) 肠内蛔虫超过十条即可在小肠内缠结成团而引起机械性肠梗阻。
本病多见于重度感染的儿童患者，60%以上为10岁以下，其中2岁以下者发病率最高。
蛔虫性肠梗阻多为不完全性肠梗阻，梗阻部位多在回肠下段。
蛔虫性肠梗阻典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排大便与排气、脱水、酸中毒及电解质失衡等，与一般肠梗阻表现相同。
约30%的患者可扪及腹部包块。
发生绞窄性肠梗阻、继发肠穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。
消化内科肠梗阻疾病护理要点解答
消化内科肠梗阻疾病护理要点解答肠腔内容物不能正常运行或通过肠道发生障碍时，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。
一、疾病概要（一）病因和分类1.按梗阻发生的原因分类（1）机械性肠梗阻：最常见，是由各种原因引起的肠腔变窄、肠内容物通过有障碍。
主要原因：①肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、异物等。
②肠管受压：如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿性疝等。
③肠壁病变：如先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤等。
（2）动力性肠梗阻：较机械性肠梗阻少见。
肠管本身无病变，梗阻原因是由于神经反射和毒素刺激引起肠壁功能紊乱，致肠内容物不能正常运行。
可分为：①麻痹性肠梗阻：常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染等。
②痉挛性肠梗阻：由于肠壁肌肉异常收缩所致，常见于急性肠炎或慢性铅中毒。
（3）血运性肠梗阻：较少见。
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，肠内容物不能通过。
2.按肠管血运有无障碍分类（1）单纯性肠梗阻：无肠管血运障碍。
（2）绞窄性肠梗阻：有肠管血运障碍。
3.按梗阻发生的部位分类高位性肠梗阻（空肠上段）和低位性肠梗阻（回肠末段和结肠）。
4.按梗阻的程度分类完全性肠梗阻（肠内容物完全不能通过）和不完全性肠梗阻（肠内容物部分可通过）。
5.按梗阻发生的缓急分类急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
（二）病理生理1.肠管局部的病理生理变化（1）肠蠕动增强：单纯性机械性肠梗阻，梗阻以上的肠蠕动增强，以克服肠内容物通过的障碍。
（2）肠管膨胀：肠腔内积气、积液所致。
（3）肠壁充血水肿、血运障碍，严重时可导致坏死和穿孔。
2.全身性病理生理变化（1）体液丢失和电解质、酸碱平衡失调。
（2）全身性感染和毒血症，甚至发生感染中毒性休克。
（3）呼吸和循环功能障碍。
（三）临床表现1.症状（1）腹痛：单纯性机械性肠梗阻的特点是阵发性腹部绞痛；绞窄性肠梗阻表现为持续性剧烈腹痛伴阵发性加剧；麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。
（2）呕吐：早期常为反射性，呕吐胃内容物，随后因梗阻部位不同，呕吐的性质各异。
小儿蛔虫性肠梗阻健康教育PPT
谁是高危人群？ 卫生习惯
缺乏良好的个人卫生习惯的儿童更易感染蛔 虫。
如不勤洗手、不注意饮食卫生等。
谁是高危人群？ 生活环境
居住在卫生条件差和虫源地的地区的儿童风 险更高。
如农村或城市贫民区等，需加强健康教育。
何时就医？
何时就医？
症状明显
如出现明显腹痛、呕吐等症状，应立即就医。
常用药物包括阿苯达唑等，具体用药需遵医嘱。
小儿蛔虫性肠梗阻的治疗方法 手术治疗
对于严重的肠梗阻病例，可能需要手术干预。
手术可以去除阻塞物，恢复肠道通畅。
小儿蛔虫性肠梗阻的治疗方法
术后护理
术后需密切观察孩子的恢复情况，注意饮食和排 便。
确保孩子的饮食清淡，易消化，避免刺激性食物 。
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及时就医可以避免病情加重。
何时就医？
持续不适
如果孩子持续感到不适，或症状没有缓解，应去 医院检查。
医生会通过检查确定是否存在肠梗阻。
何时就医？
定期体检
建议儿童定期进行体检，尤其是高危人群。
通过体检可以发现潜在的肠道寄生虫感染。
如何预防蛔虫感染？
如何预防蛔虫感染？
良好卫生习惯
教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、 注意饮食卫生。
使用肥皂洗手，尤其是在吃东西前和如厕后 。
如何预防蛔虫感染？ 保持环境清洁
保持居住环境的清洁，定期打扫卫生。
清理虫源，减少感染机会。
如何预防蛔虫感染？ 定期驱虫
根据医生建议，定期为儿童进行驱虫治疗。
预防性驱虫可以减少感染的风险。
小儿蛔虫性肠梗阻的治疗方法
小儿蛔虫性肠梗阻的治疗方法 药物治疗
医生会根据病情开具驱虫药物，清除体内蛔虫。
引起肠梗阻的原因是什么如何治疗
引起肠梗阻的原因是什么如何治疗肠梗阻很多人对它不了解，肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。
肠梗阻一般是预兆身体出现异常。
下面店铺给大家分析引起肠梗阻的原因，希望能帮到大家。
引起肠梗阻的原因(一)发病原因1.按肠梗阻的原因可分为3类(1)机械性肠梗阻：常见病因有：①肠内异物：肠石，寄生虫，大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。
②肠道内息肉，新生物，良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。
③肠套叠。
④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁，肠道有先天性的纤维幕或蹼形成，梅克尔憩室狭窄等，肠先天性异常一般较少见。
⑤肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核，克罗恩病，结核性腹膜炎，放射性肠炎及nsaids等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。
⑥肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎，克罗恩病等)所致，手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。
⑦疝：如腹股沟斜疝，腹内疝，包括网膜囊内疝，股疝等发生嵌顿。
⑧肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。
⑨肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内，网膜，肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻，近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。
(2)运动障碍性肠梗阻：运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻，其病因有：①手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。
②非手术麻痹性肠梗阻：常见于：a.电解质紊乱(尤以血钾，钠，镁异常多见)。
b.多种全身性或腹腔内炎症，如败血症，腹腔内脓肿，重症胰腺炎及肾盂肾炎，肺炎等。
c.重金属中毒。
d.尿毒症。
f.脊髓炎。
g.甲状腺功能减退。
③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻，常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变：a.肠平滑肌病变：如进行性系统性硬化症，结缔组织病，淀粉样变性，放射性损害及线粒体肌病等，患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。
小儿蛔虫性肠梗阻应该做哪些检查？
小儿蛔虫性肠梗阻应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿蛔虫性肠梗阻应该做哪些检查，常用的小儿蛔虫性肠梗阻检查项目有哪些。
以及小儿蛔虫性肠梗阻如何诊断鉴别，小儿蛔虫性肠梗阻易混淆疾病等方面内容。
*小儿蛔虫性肠梗阻常见检查：常见检查：粪便寄生虫、腹部平片、腹部CT、腹部MRI检查、胃肠道疾病的超声检查、血常规、血液酸碱度（pH）、血清钾、血清钠、血清钙、肠鸣音*一、检查一、血常规化验：白细胞总数增高达15×109/L左右，嗜酸性粒细胞可达10%以上。
二、粪便检查：临床常规化验检查项目之一。
通过此项检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象，间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况。
分为肉眼一般性状观察、镜下检查和化学检查。
大便镜下检查可找到蛔虫卵。
*二、X线检查：X线腹部平片呈部分性机械性肠梗阻征。
梗阻部位多可见卷曲在肠腔内的蛔虫影(互相扭结为一堆“粗绒线团”样阴影)，表现为完全性低位小肠梗阻，可有绞窄或可疑绞窄的X线征，部分肠梗阻者肛门仍可排气。
*三、B型超声检查：B型超声检查(type-B ultrasonic )，俗称“B超”，是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。
在临床上，它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。
也对诊断有一定帮助。
*四、其他：除三大常规外，应常规做血钠、钾、氯、钙和血pH检查。
*以上是对于小儿蛔虫性肠梗阻应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿蛔虫性肠梗阻应该如何鉴别诊断，小儿蛔虫性肠梗阻易混淆疾病。
*小儿蛔虫性肠梗阻如何鉴别？：*一、鉴别要与以下病症相鉴别：一、肠套叠：1、简介：肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。
常套叠占肠梗阻的15%～20%。
有原发性和继发性两类。
原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。
绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。
2、临床表现：平素健康的婴儿，无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。
蛔虫性肠梗阻科普宣传
教育儿童养成良好的卫生习惯非常重要。
如何预防蛔虫感染？ 饮பைடு நூலகம்安全
避免食用未煮熟的食物和受污染的水源。
尽量选择安全的饮用水和经过处理的食物。
如何预防蛔虫感染？
定期检查
定期进行健康检查，尤其是居住在高风险地 区的人群。
早期发现感染并及时治疗能够有效预防肠梗 阻。
治疗蛔虫性肠梗阻的方法
治疗蛔虫性肠梗阻的方法 药物治疗
常用的抗蛔虫药物包括阿苯达唑和美克洛嗪。
这些药物能够有效杀灭体内的蛔虫。
治疗蛔虫性肠梗阻的方法 手术治疗
在严重的肠梗阻情况下，可能需要进行手术处理 。
手术可以解除肠道阻塞，避免进一步并发症。
治疗蛔虫性肠梗阻的方法 后续管理
治疗后需定期复查，防止复发。保持良好的生活 习惯和卫生环境。
持续的健康教育是预防复发的关键。
谢谢观看
蛔虫性肠梗阻科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是蛔虫性肠梗阻？ 2. 谁容易受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防蛔虫感染？ 5. 治疗蛔虫性肠梗阻的方法
什么是蛔虫性肠梗阻？
什么是蛔虫性肠梗阻？ 定义
蛔虫性肠梗阻是由蛔虫感染引起的肠道阻塞。
蛔虫是一种寄生虫，主要寄生在小肠中，感染可 导致多种健康问题。
什么是蛔虫性肠梗阻？ 病因
蛔虫感染通常通过食入污染的水或食物传播。
不良的卫生习惯和环境卫生差是主要原因。
什么是蛔虫性肠梗阻？ 发病机制
蛔虫在肠道内繁殖，形成虫块，导致肠道梗阻。
梗阻可能导致肠道缺血、坏死等严重后果。
谁容易受到影响？
谁容易受到影响？
高风险人群
小儿蛔虫性肠梗阻健康宣讲PPT课件
目录 介绍蛔虫性肠梗阻 症状和诊断方法 预防和治疗 常见问题与解答 结语
介绍蛔虫性肠梗阻
介绍蛔虫性肠梗阻
什么是蛔虫性肠梗阻：蛔虫性肠梗阻是 指儿童体内寄生的蛔虫引起的肠道堵塞 病症。
蛔虫的生命周期：蛔虫进入人体后，在 肠道内生长繁殖，成虫排卵产卵，虫卵 随粪便排出体外，再进入土壤中孵化成 幼虫。
结语
结语
小儿蛔虫性肠梗阻是一种常见的儿童肠 道疾病，定期进行驱虫和保持个人卫生 是预防的重要措施，发现症状要及时就 医治疗。
谢谢您的观赏 聆听
介绍蛔虫性肠梗阻
感染途径：主要通过食入被虫卵污染的 食物，如蔬菜、水果或未洗净的食物。
症状和诊断方法ຫໍສະໝຸດ 状和诊断方法症状：蛔虫性肠梗阻的症状包括腹痛、 呕吐、腹胀、便秘、肠鸣音减弱等。 诊断方法：通过医生的临床体检、病史 询问以及影像学检查（如X线、超声等 ）来诊断蛔虫性肠梗阻。
预防和治疗
预防和治疗
预防：定期给儿童进行驱虫是预防蛔虫 性肠梗阻的重要措施，同时要注意个人 卫生，避免食用未清洗的食物。
治疗：一旦发现蛔虫性肠梗阻，应尽快 就医，医生会根据患儿的病情采取相应 的治疗方法，如口服药物驱虫或手术治 疗。
常见问题与解答
常见问题与解答
蛔虫性肠梗阻是否会影响儿童的生长发 育？：是的，蛔虫性肠梗阻会导致营养 吸收不良，严重影响儿童的生长发育。 能否自行使用驱虫药物？：不推荐自行 使用驱虫药物，应前往医院咨询专业医 生，根据医嘱正确使用合适的药物。
肠梗阻
肠梗阻肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。
【病因和分类】分类方法很多，主要有：1.依据肠梗阻发生的基本原因分类（1)机械性肠梗阻：是各种机械性原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。
临床以此类型最常见。
主要原因包括：1）肠腔堵塞：如结石、粪块、寄生虫、异物等。
2）肠管外受压：如肠扭转、腹腔肿瘤压迫、粘连引起肠管扭曲、腹外疝或腹内疝等。
3）肠壁病变：如肠肿瘤、肠套叠、先天性肠道闭锁等。
（2）动力性肠梗阻：肠壁本身无器质性病变，是神经反射或腹腔内毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠内容物无法正常通行。
此类肠梗阻较前类少见。
可分为麻痹性肠梗阻及痉挛性肠梗阻两类。
前者常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症及某些腹部手术后等；后者较少见，可继发于尿毒症、重金属中毒和肠功能紊乱等。
（3）血运性肠梗阻：是由于肠管局部血供障碍致肠道功能受损、肠内容物通过障碍，如肠系膜血栓形成、栓塞或血管受压等。
较少见。
2.依据肠壁血运有无障碍分类（1）单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。
（2）绞窄性肠梗阻：伴有肠管血运障碍的肠梗阻。
此外，肠梗阻还可根据梗阻部位分为高位（空肠上段）和低位性肠梗阻（回肠末端与结肠）；根据梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻；根据梗阻的发展过程分为急性和慢性肠梗阻。
当发生肠扭转等致病变肠袢两端完全阻塞时称为闭袢性肠梗阻。
上述肠梗阻的类型并非固定不变，随着病情的发展，某些类型的肠梗阻在一定条件下可以相互转换。
【病理生理】肠梗阻的病理生理可分为局部及全身性变化。
1.局部各类型肠梗阻的病理生理变化不全一致。
但随病情发展，其基本过程包括梗阻以上肠段蠕动增强、肠腔扩张、肠腔内积气和积液、肠壁充血水肿，血供受阻时则坏死、穿孔。
肠梗阻初期，梗阻以上肠段蠕动增强，以克服阻力，推动肠内容物通过梗阻部位；肠腔扩张，大量积气、积液。
梗阻以下肠管则空虚、瘪陷或仅存少量粪便。
蛔虫性肠梗阻的症状
蛔虫性肠梗阻的症状文章目录*一、蛔虫性肠梗阻的症状*二、蛔虫性肠梗阻的并发症*三、蛔虫性肠梗阻的饮食注意事项1. 蛔虫性肠梗阻吃什么好2. 蛔虫性肠梗阻不能吃什么蛔虫性肠梗阻的症状蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。
表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。
腹痛多呈绞痛性质。
查体时,腹肌紧张不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动。
晚期可出现完全性梗阻。
梗阻的部位多位于回肠末端。
脐周阵发性腹痛和呕吐。
查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。
晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。
蛔虫性肠梗阻的并发症蛔虫堵塞时间过长,少数病人可发生肠壁缺血,坏死,穿孔等,以致大量蛔虫进入腹腔导致各种并发症的发生。
蛔虫性肠梗阻的饮食注意事项1、蛔虫性肠梗阻吃什么好 1.1、半流饮食如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。
1.2、容易消化促进排便的食物如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
1.3、宜吃清淡有营养,流质的食物如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。
1.4、宜吃富含蛋白质及铁质的食品如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。
2、蛔虫性肠梗阻不能吃什么 2.1、产气的食物牛奶营养价值高,含有丰富的蛋白质、钙等营养成分,不但可以补充机体所需要的营养,还可以增强机体的抵抗能力。
但是,肠梗阻患者最好不要食用,以免肠道胀气而加重梗阻。
2.2、粗糙的食物肠梗阻患者,由于肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能正常运行,如果这时摄入鸡肉等粗糙的食物,会加重肠道负荷,使胃内压力增加,从而导致梗阻的加剧。
肠梗阻
酸碱失 衡、水 电解质 紊乱
肠膨胀
低血容量和缺氧 酸性代谢物剧增
低钾血症 代谢性 酸中毒
肾排H＋和再吸 收NaHCO3受阻
腹痛腹胀
肠膨胀 低钾血症 代谢性 酸中毒
临 床 症 状
四肢软弱 呼吸困难 恶心呕吐
肌肉无力 心律失常
T波 低平、倒置 ST段降低
疲乏嗜睡 面颊潮红 呼吸深快 心率↑血压↓
腹
痛
阵 发 性 剧 烈 绞 痛
①波浪式的由轻而重，然后又减 轻，经过一平静期而再次发作。
单纯性 肠梗阻
②腹痛发作时可感有气体下降， 到某一部位时突然停止，此时腹 痛最为剧烈，然后有暂时缓解。 ③腹痛发作时可出现肠型或肠蠕 动，病人自觉似有包块移动。
④腹痛时可听到肠鸣音亢进， 有时病人自己可以听到。 因肠管缺血和肠系膜的嵌闭，腹 痛往往为持续性腹痛伴有阵发性 加重，疼痛也较剧烈。 当肠系膜发生严重绞窄时，可引 起持续性剧烈腹痛。
临床表现
排便、排气停止
在完全性梗阻发生后排便排气即停止。 在早期由于肠蠕动增加，梗阻以下部位残留的 气体和粪便仍可排出，所以早期少量的排气排 便不能排除肠梗阻的诊断。 绞窄性肠梗阻如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血 栓形成，可自肛门排出血性液体或果酱样便。
临床表现
体 征
早期单纯性肠梗阻病人，全身情况无明显变化， 后因呕吐，水、电解质紊乱，可出现脉搏细速、血压 下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发 凉等中毒和休克征象，尤其绞窄性肠梗阻更为严重。
特发性假性肠梗阻
假性肠梗阻的特征是由不明原因引起反 复发生梗阻的僵性征候。有此现象的病人缺
乏对肠胀的收缩反应。至于其原因是肌肉性
的或神经性的则尚未确定，亦没有特别的影
常见机械性肠梗阻的评估.
诱因：驱虫不当 部位：回肠多见
表现： 脐周阵发性疼痛或呕吐， 腹部可变形、变位的条索状肿块， 肠鸣音亢进， X线有成团的虫体阴影。
（3）肠扭转
凡一段肠管两端完全阻塞 称为闭袢性肠梗阻，如肠扭转
一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的 闭袢性肠梗阻
因肠系膜血管受压，极易发生绞窄性肠梗阻
常见机械性肠梗阻的评估
几种常见机械性肠梗阻
（1）粘连性肠梗阻
较为常见，发生率20-40%
原因：腹腔内手术、炎症、创伤、 出血、异物等引起肠粘连
诱因：肠功能紊乱、饮食不当、 剧烈活动、体位突然改变
临床表现为典型的机械性肠梗阻
（2）蛔虫性肠梗阻
蛔虫聚集成团堵塞肠腔引起的肠梗阻 属单纯性机械性肠梗阻，多为不完全性梗阻
治疗
早期：
空气钡剂灌肠复位，压力为 60~80mmHg，疗效>90%
手术：复位不成功或病期已超瘤 表现：阵发性腹痛、腹部包块、血
便不多见 多可自行复位，但常复发
常见肠扭转： 部分小肠 全部小肠 乙状结肠
（4）肠 套 叠
一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠
与肠蠕动节律紊乱有关
按部位分为： 回结肠套叠
小肠套叠 结肠套叠
急性肠套叠
小儿肠梗阻的常见病因 80%发生于2岁以下儿童 多为回肠末端套入结肠
典型症状：腹痛、果酱样血便、腹部肿块
X线：气钡灌肠，阻端呈“杯口”状
小儿蛔虫性肠梗阻护理查房
应避免油腻、刺激性食物，以减轻肠道负担。
护理干预措施有哪些？
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼吸及血压，观察病情变 化。
及时发现并处理脱水等并发症，必要时给予静脉 补液。
如何做好健康教育？
如何做好健康教育？ 家庭教育
向家长普及蛔虫感染的预防知识，强调良好 的卫生习惯。
如勤洗手、饮用安全水源及定期驱虫等。
如何做好健康教育？
定期检查
建议定期带儿童进行健康检查，及时发现潜 在的蛔虫感染。
尤其是在高风险地区，必要时进行预防性驱 虫治疗。
如何做好健康教育？
心理支持
关注儿童的情绪变化，给予心理支持，减轻 其恐惧感。
建立良好的医患关系，有助于提升治疗的配 合度。
后续护理与随访。
后续护理与随访。 出院指导
出院时要向家长详细讲解注意事项及复查时间。
确保家长清楚如何观察孩子的健康状态。
后续护理与随访。 定期随访
建议定期随访，检查症状是否复发，及时调整治 疗方案。
随访期间也要继续关注儿童的营养和生长发育。
后续护理与随访。
持续教育
继续对家长进行健康知识的普及，增强预防意识 。
通过社区活动等形式，提高公众对蛔虫感染的认 识。
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如何进行护理评估？
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病史采集
详细询问患者的症状、体征及近期的饮食习 惯和生活环境。
了解家族病史和儿童的健康状态，有助于判 断感染风险。
如何进行护理评估？
体格检查
注意腹部的触诊，观察是否有压痛、反跳痛 等。
评估腹部膨隆程度以及肠鸣音情况，及时发 现异常。
如何进行护理评估？
蛔虫病
蛔虫病蛔虫病是由蛔虫（又称似蚓蛔线虫）的幼虫在人体内移行和成虫寄生于人体小肠所致的疾病。
人体感染蛔虫，幼虫在体内移行可引起蛔蚴性肺炎和过敏症状。
成虫在小肠内寄生可引起胃肠功能紊乱；能阻塞肠管引起机械性肠梗阻，还可进一步发展成肠扭转或肠套叠。
蛔虫有钻孔乱窜习性，往往侵入胆管、阑尾、眼、鼻、耳、皮肤、腹腔、肝、肾、气管、肺甚至心脏和大脑等各种脏器和组织，引起严重并发症。
一、蛔虫生活史蛔虫的生活史包括受精卵在外界土壤中的发育和虫体在人体内发育的两个阶段。
蛔虫卵随粪便排出人体外，在潮湿、荫蔽、氧气充足和温度适宜（21℃~30℃）的条件下，约需2周，受精卵内的卵细胞发育为幼虫，再经1周，幼虫第一次蜕皮，成为第二期幼虫，这种含第二期幼虫的蛔虫卵对人体具有感染性，故称感染性虫卵。
人经口误食的感染性蛔虫卵进入小肠后，幼虫破卵壳孵出。
孵出的幼虫钻进小肠黏膜和黏膜下层进入肠壁小静脉或淋巴管，通过门静脉系统到肝，再经右心到达肺部，幼虫穿过肺毛细血管进入肺泡；在此完成第二及第三次蜕皮，然后幼虫沿支气管、气管逆行至咽部，随人吞咽动作经食管、胃进入小肠，在小肠内完成第四次蜕皮后成为童虫，再经数周逐渐发育为成虫（图解1、附图1）。
从误食感染性蛔虫卵到发育为成虫产卵约需60~75天，一条雌虫每天排卵约为23.4万~24.5万个，估计全球的外环境每天约被1014个蛔虫卵所污染，其中许多可发育到感染期。
虽然成虫在人体内寿命为12~18个月，其危害的病程往往不超过1年，但在流行区反复感染是常见的。
二、流行概况（一）分布蛔虫病分布遍及全国，是人体最常见的寄生虫病。
人群感染率农村高于城市，儿童高于成人。
在生活水平低、环境卫生和个人卫生较差的人群中，蛔虫感染率更高。
（二）传染源蛔虫感染者是本病唯一传染源。
（三）传播途径由于使用新鲜粪便施肥或儿童随地大便，蛔虫卵污染环境，并在土壤中发育成熟。
虫卵可借蝇类、鸡、犬等动物的机械携带或风力散播，污染环境、物品、食物等，人因生食含有感染性虫卵的不洁蔬菜、瓜果和水而受到感染。
【疾病名】蛔虫病【英文名】ascariasis
【疾病名】蛔虫病【英文名】ascariasis【缩写】【别名】ascaridopathia；ascaridoses；lumbricosis；roundworm disease 【ICD号】B77【概述】蛔虫病(ascariasis)是由似蚓蛔线虫(简称蛔虫Ascaris lumbricoides)寄生于人体小肠或其他器官所引起的最常见寄生虫病。
国内流行广泛，儿童发病为多。
临床表现依寄生或侵入部位、感染程度不同而有很大差异，仅限于肠道时称肠蛔虫病。
多数肠蛔虫病无自觉症状，儿童患者常有不同程度的消化道症状。
蛔虫进入胆管、胰腺、阑尾及肝脏等脏器，或蚴虫移行至肺部、眼、脑、甲状腺及脊髓等器官时，可导致相应的异位性病变，严重时可引起胆管炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎等并发症。
【流行病学】全球22%人口感染蛔虫。
蛔虫病分布于世界各地，主要流行于温带、热带及亚热带，尤其是经济不发达、温暖潮湿及卫生条件较差的国家或地区流行更为广泛。
我国蛔虫感染者约为5.31亿人；贵州省惠水县、河北省隆化县及青海省民和县蛔虫阳性率分别为83.2%，64.4%及70.5%；各省区平均感染率为6.027%～71.115%。
农村人口感染率高于城市，儿童高于成人。
乡村中小学生感染率为13.53%～41.36%，城市中小学生为4.88%～18.73%。
1.传染源 蛔虫病患者及带虫者粪便含受精卵，是主要的传染源。
每条雌虫每日排卵量达数十万个。
受精卵在人体肠内不能发育，在外界适宜温度、湿度和有氧环境中发育。
猪、犬、鸡、猫、鼠、蝇等动物和昆虫，因吃或接触人粪便及其污染物，可携带虫卵或吞食后排出存活的虫卵，也可成为传染源。
2.传播途径 人可经多种途径感染，主要是吞入感染期蛔虫卵。
在流行区人粪作肥料和随地大便，是蛔虫卵污染土壤和地面的主要方式。
猪、苍蝇等因接触被人粪污染的地面也可传播蛔虫卵。
农田劳动或其他方式接触污染的泥土，经手而入口或食用带活虫卵的蔬菜(如生食拌鲜菜)、瓜果等可发生大批人群感染，亦可随灰尘飞扬吸入咽部吞下而感染。
儿童有蛔虫的症状 预防小孩蛔虫病的方法有哪些
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儿童有蛔虫的症状预防小孩蛔虫病的方法有哪些
导语：其实每个人的肚子里多多少少都会有蛔虫的，不仅仅是大人，小孩也会有蛔虫，只是有些人的蛔虫比较多，从而有了明显的症状，那么儿童有蛔虫的
其实每个人的肚子里多多少少都会有蛔虫的，不仅仅是大人，小孩也会有蛔虫，只是有些人的蛔虫比较多，从而有了明显的症状，那么儿童有蛔虫的症状表现是什么呢？下面就给大家介绍儿童有蛔虫并发症以及如何预防小孩有蛔虫的方法，一起来看文章吧。
儿童有蛔虫的症状
症状表现一，消化道表现
医生表示，如果你的小孩肚子里面有蛔虫的话，他就会出现相关消化道的症状，正常情况下，小孩的肚子里都是有蛔虫的，这会导致小孩的食欲有了明显的下降，并且在生活中，他也会经常性的出现肚子疼的情况。
这个就是孩子的肚子里有蛔虫的现象。
因为蛔虫，可以在肠道里影响了食物的走向，或者是流动，促进了孩子的食欲的下降等。
而因为蛔虫在肚子里要运动，所以，也会引起了孩子的肚子绞痛等现象。
症状表现二，腹痛的部位
孩子肚子里有蛔虫的话，会让孩子的肚子有疼痛感，这种时候，可能会集中在孩子的肚脐眼处，或者是孩子的上腹部处，当然，这种疼痛感，也是无定时，反复发作的，持续的时间也不定，有时候，可能是一下子，有时候，可能会持续相当长的时间。
一般小孩出现腹痛的情况，过了一会就会消失了，疼的时候，小孩就喜欢自己揉自己的肚子，这样做可以缓解自己的疼痛，那是在没有任何压力下的疼痛，但有时也会是腹肌的紧张感而导致的疼痛。
生活常识分享。
肠梗阻护理
❖ 三）按梗阻发生的部位分为两类
❖
1.小肠梗阻
❖ 又可分为高位小肠梗阻，主要指发生于十二指肠或空肠 的梗阻，与低位小肠梗阻，主要是指远端回肠的梗阻。
❖
2.结肠梗阻
❖ 多发生于左侧结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交 界处为多见。
❖ （四）按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性（或 部份性）梗阻。
❖ （五）按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
❖ 3）活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防 止肠粘连。
❖ 4）防治感染：遵医嘱引流情况，
及时发现术后并发症。
❖ （1）注意饮食卫生：不食不洁净的食物， 忌暴饮暴食，忌食生硬及刺激食物，多吃易 消化的食物，进食后不做剧烈运动。
❖ （2）保持大便通畅：老年及肠功能不全 者有便秘现象应及时给予缓泻剂，必要时灌 肠，促进排便。
水电解质钾和酸碱失衡尿常规血液浓缩可尿比重增高呕吐物及粪便肠血运障碍时可含大量红细胞或潜血阳性尿常规血液浓缩可尿比重增高二x线检查在梗阻发生46小时后即可出现变化立位或侧卧位透视或平片可见对数阶梯状液平面及气胀肠坢空肠粘膜的环状皱裂壁在空肠重启时呈鱼肋骨刺状
肠梗阻护理
❖ 按梗阻原因 ❖ 按肠壁血供情况 ❖ 按梗阻发生的部位
止。 （五）休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变
化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、 皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。
❖ 检查 低位梗阻时直肠指检如触及肿块，可能为直肠肿瘤，极
度发展的肠套叠的套头或肠腔外的肿瘤。
X线检查：腹部X线平片检查对诊断有帮助，摄片时最好 取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧位。
内外机械性因素引起的梗阻，肠壁本身并无解剖上的病变，动力性肠梗
蛔虫性肠梗阻的检查项目有哪些？
蛔虫性肠梗阻的检查项目有哪些？
检查项目：粪便寄生虫、血常规、腹部平片、B型超声波检查
1.粪便查虫留取5～10g粪便，通过直接涂片法，厚涂片法或饱和盐水浮聚法等，可检出粪便中虫卵，若只有雄虫寄生，粪便中查不到虫卵。
2.血象检查周围血中的嗜酸性粒细胞增多。
1.X线检查肠内蛔虫扭结成团造成机械性梗阻，加上蛔虫的局部刺激引起痉挛，故X线腹平片影像表现为：
①梗阻多发生于小肠低位，且以不完全性梗阻为多，
②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整，密度不均匀影，呈典型“驼峰”征，此多为虫团所致，
③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态，或成索条状排列，或蜷曲成团，见到大小相似粗颗粒状虫体断面影，形态不断变化，虫体5～6mm粗，如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影，如虫体吞钡，待病人肠内钡排尽后，则可见许多线形或点状钡影，
④虫团在肠管内也可引起痉挛，蠕动紊乱，导致肠扭转，甚至发展至绞窄，坏死，
⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫，由于回盲瓣痉挛，蛔虫难以通过，临床表现剧烈痉挛痛，X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣，
⑥如肠坏死穿孔，可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影。
2.B超检查声像显示：
①梗阻以上肠管扩张，管腔增宽，腔内液体，气体积存，多个完全充以液体的扩张肠管形成多囊样表现，液体在肠管内流动，反流活跃，严重梗阻者肠间隙有液体渗出，
②肠管内可见蛔虫影像，单条蛔虫呈条带状强回声，可见其在管腔中活动，多条蛔虫常聚合成团，利用B超诊断肠梗阻，可由不同的声影得到辨认，如能与X线检查互补则效果更加理想。
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蛔虫性肠梗阻
蛔虫性肠梗阻
蛔虫性肠梗阻为蛔虫病常见的并发症．多因蛔虫团阻塞或蛔虫毒素刺激肠壁痉挛所致．以阵发性剧烈腹痛，呕吐蛔虫或胆汁为临床特点．小儿发病较成年人为多．中医文献称为。
关格”。
[临床表现]
患者为阵发性剧烈腹痛，腹胀，恶心呕吐，甚则吐蛔或呕胆汁，大便秘结．无矢气，腹部攻撑，并有虫瘕．舌苔薄腻或黄腻，脉弦．梗阻部位较高者呕吐剧烈，可引起不同程度的脱水及酸中毒，严重者可致休克，
!诊断要点]
①患者大多数有排，吐蛔虫吏．
②呈阵发性剧烈腹痛、呕吐，便秘．
③腹部触诊可们及绳样的索状块物．．
④胃肠钡餐检查可见小肠内有不规则平行的条状蛔虫阴影．
[病机分析]
蛔虫性肠梗阻。
多因蛔虫颇多，或驱虫不当．激惹虫群，集结成团．阻滞肠道，使气机被阻不通．则腹痛腹胀；甚则肠胃阻滞，传化停顿．上下关格，故见呕吐，便秘、无矢气
等临床表现。
总之．本病以气机被阻，肠道不通。
上下关格为其主要病机．
[辨证论治] 使用方法：先对症选用药方，并按提示辩证加减，然后进入方剂数据库查阅其药理、煎法、服法等；再进入中药数据库根据病人的具体病情、体质对所选的药方进行加减，才得到有效的药方，还要查阅三反九畏；服药后还要根据“疗效评定”再次判断所用的药方的疗效。
由于本病是临床较危急的病症，因而在治疗中先以行气止痛为主，腹痛减轻后采用通里攻下驱虫之法治之．目前采用中西医结合疗法、针灸、按摩．热敷等方法，均取得良好的疗效．治疗原则：通里攻下，驱蛔止痛。
1．针灸疗法
取足三里(双)、中脘、合谷、天枢，用泻法．或取右足三里穴位注射阿托品0．1毫克及氯丙嗪5毫克。
以上二法对腹痛刚烈者有明显的止痛之效．
2．单方验方
(1)葱汁豆油：大葱60克绞汁加大豆油loo一150毫升，一次内服。
如无大豆油，也可用花生汕、菜籽油．茶油．
(2)番泻叶，小儿l一3克．成人3—6克，用开水浸泡半小时，取汁一次或分次饮服。
3．外治法
(1)。
通便条”塞肛：方用细辛。
皂角．蜜蜂各120克，
取蜜蜂煎至滴水成珠度．将药研纲，加入搅匀，趁热制成长约5厘米，直径1厘米的栓剂．用玻璃纸或聚乙烯薄膜包装备用．每次用l一2条，塞入肛门，一般一次即可。
(2)腹部热敷法；食盐500克(糠麸亦；可)．加入食醋50-100毫升．放锅内炒热．用两层纱布包．令病人仰卧曲膝，放于腹部热敷，冷时又加温，共l小时右右．
(3)中药灌肠法；用乌梅．槟榔、使君子，榧子各18克，雷丸，黄连，生大黄各6克，水煎取汁，保留灌肠．对于腹痛阵发．大便秘结者效佳，具有祛虫攻下止痛之效．4．按摩法
首先用旋律法，让病人仰卧屈双膝，医者坐其右侧，自右下腹开始沿升、横、降结肠的走向轻柔而深透有力地徐徐反复旋转运摩，直至腹痛和包块消失为止。
其次施以扭揉法，医者两手捏住病人整个腹壁肌后．一手拇指用力向外推，另一手四指向里拉，把病人腹肌扭成“s”形，如此反复操作约1分钟。
第三施以提抖法．医者以两手将病人腹壁肌互相推向对侧，两手拇、食、中指将腹壁肌捏住提起并高／频率地上下抖动，再以两手4指末端用力将原／手中之腹肌勾回另一侧．再上下抖动．每次反
复多次。
最后用疏通法，医者两手四指分别置于腹后并用力上托，使整个腹壁肌合拢于腹中央并交右手握紧．再以左手掌从剑突处向脐下反复用力推托3—5次．上述手法以轻快、
柔和适宜，具有止痛排虫，解除梗阻的作用．
5．辨证用方
常用方以新汀大承气汤：生大黄15克，芒硝9克、枳实9克、厚朴i5克，炒莱菔子30克、赤芍15克，桃仁9克．水煎，一日服一剂，严重者可一日两剂同时服用为主．本方适用于腹痛剧烈，大便秘结，呕吐等症状严重者．方义；方中以大承气汤峻下热结，荡涤胃肠；莱菔子消食化痰；桃仁、赤芍活血化瘀。
诸荮合用，能通共闭阻，顺其升降。
加减；梗阻较重，肠内积液较多，腹胀明显者。
加甘遂末l克至3克(冲服)；偏寒者加附子6克，干姜6克。
在应用上方后，腹痛已除。
可用驱虫方和复方大承气汤交替使用，以冀驱除肠中蛔虫，杜绝病源。
在治疗中如患者呕吐严重，津液受伤脱水者．可给予补充体浓治疗．．此外．治疗过程中须密切观察病情变化，如发现腹痛加剧，阵痛间隙出现持续性胀痛；或脉搏加速．血压下降；或腹痛切诊由腹软、轻压痛转为板硬、明显压痛及反跳痛；或肠鸣音由亢进转为减弱或消失；经12-24小时治疗，已攻下2--3次不能奏效，病情不见缓解．或反有增剧趋势者．均当及时转外科手术治疗。