新生儿窒息护理常规
新生儿窒息护理常规
新生儿窒息护理常规一、概述新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，是新生儿最常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因。
【临床表现】主要表现为呼吸障碍。
其窒息程度可按生后1min内的Apgar评分采区分，0~3分为重度，4~7分为轻度，若生后1min评8~10分而数分钟后又降到7分或以下者亦属窒息。
二、护理诊断1、气体交换受损与缺氧，二氧化碳排出障碍有关。
2、清理呼吸道无效与气道血管缺血缺氧致组织液渗出，气道分泌物增多有关。
3、潜在并发症:惊厥、高胆红素血症。
4、营养失调:低于机体需要量与不能正常喂养，经口摄入减少有关。
三、护理措施1、病情观察根据病情按医嘱行心电监护，连续监测心率、心电图及呼吸频率、节律。
密切观察患儿肌张力、反射、前囟、眼神、哭声、抖动等神经系统异常表现，有惊厥、颅压高情况及时报告医生进行治疗，并备好人工呼吸器。
2、一般护理患儿置开放暖箱，使皮肤温度保持在36.5℃左右，室内不应有对流风。
给予头罩温湿化吸氧，给氧浓度根据血气调整，呼吸窘迫严重者，按医嘱用持续正压给氧或用呼吸机辅助呼吸。
保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。
3、营养支持重度窒息儿禁食3天，严密观察腹胀情况、呕吐物、大便性质等，警惕坏死性小肠炎。
4、病情记录患儿复苏后即在会阴部粘好留尿小瓶，争取留第1次尿查潜血，并记录第1次排尿时间以便及早了解窒息对肾脏的损害。
详细记录出入量，建立特护记录，按医嘱控制输液速度，有水肿、尿少等及时报告。
5、用药护理建立有效的静脉通路，保证药物应用，遵医嘱及时正确输入纠酸、扩容剂等。
6、健康教育定期复查头颅CT，加强早期教育，开发智力，按时接种各种疫苗。
新生儿窒息护理常规及健康教育
新生儿窒息护理常规及健康教育新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸困难、循环障碍，以致生后lmin内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
【护理常规】1.复苏新生儿窒息的复苏应由产科及儿科医师、护士共同合作进行。
（1）复苏程序:严格按照ABCD步骤进行，顺序不能颠倒。
A.畅通呼吸道:要求在生后15～20s完成，取"鼻吸气位"，清除口鼻腔分泌物。
B.建立呼吸:①刺激触觉，拍打足底和摩擦新生儿背部来促进呼吸出现。
如出现正常呼吸，心率>100/min，肤色红润或仅手足发绀者可给予观察;②触觉刺激无效后，立即用复苏器加压给氧，15～30s 后再评估是否需气管插管正压通气。
C.恢复循环:气管插管正压通气30s后，心率<60/min或心率在60～80/min不再增加，应同时进行胸外心脏按压。
D.药物治疗:建立有效的静脉通路，保证药物的应用。
（2）复苏后监护:观察体温、呼吸、血压、心率、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、排尿和排便异常、感染和喂养等问题。
认真观察并做好相关记录。
2.保温整个治疗护理过程中应注意患儿的保温，可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后置暖箱中，维持患儿肛温36.5～37℃。
3.病情观察与护理密切观察呼吸、心率、面色、肤色、反应、哭声、肌张力变化，注意尿液、粪便颜色及次数等情况。
【健康教育】1.介绍患儿窒息相关的医学知识告知家长病情、抢救情况及可能出现的并发症，取得家长的理解和配合。
2.保暖室温控制在24～26℃，维持体温在36～37℃，维持相对湿度在55%～65%。
3.喂养重度窒息患儿常规禁食12～48h后开奶，告知母乳喂养的优点及正确的哺乳姿势;喂养时，患儿头高足低位，少量多次，喂完后轻叩背部，减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，不能直接喂养者，用鼻饲法。
4.消毒隔离勤洗手、严格消毒，预防交叉感染，保持室内温度、相对湿度适宜是防止感染的必要措施。
新生儿窒息情况护理
新生儿窒息情况护理简介本文档旨在介绍新生儿窒息情况的护理措施和注意事项。
窒息是一种危险的状况，需要采取合适的护理措施来保护婴儿的生命和健康。
窒息的定义新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸的情况。
窒息可能由多种原因引起，如胎儿窒息的风险因素、围产期窒息、呼吸系统问题等。
窒息的护理措施1. 立即呼叫医疗救援：在发现婴儿窒息时，应立即呼叫医疗救援，以便专业人员能够提供必要的急救治疗。
2. 清除呼吸道：首先，将婴儿平放在平坚硬的表面上，然后用两根手指轻轻地清除婴儿口腔和鼻腔中的任何异物，以确保呼吸道通畅。
3. 进行人工呼吸：如果婴儿仍无法呼吸，可以进行人工呼吸。
将婴儿的头部向后仰，按照正确的方法进行人工呼吸，直到婴儿开始呼吸为止。
4. 寻求医疗帮助：即使婴儿在护理过程中恢复了呼吸，仍然需要寻求医疗帮助，以确保其身体状况良好。
窒息后的预防为了预防窒息的再次发生，以下是一些建议：1. 定期检查呼吸道：保持婴儿的呼吸道通畅是预防窒息的重要措施之一。
定期检查婴儿的口腔和鼻腔，清除任何可能阻塞呼吸道的异物。
2. 注意睡眠姿势：确保婴儿睡在仰卧位，避免使用过软的床垫和枕头，以防止窒息。
3. 提供安全的环境：在婴儿周围创建安全的环境，将危险物品和窒息风险的物品远离他们的触手可及。
4. 研究急救方法：作为婴儿的照顾者，研究基本的急救方法和技巧，以便在窒息等紧急情况下能够快速行动。
结论新生儿窒息是一种紧急情况，需要及时采取合适的护理措施。
清除呼吸道、进行人工呼吸、寻求医疗帮助等是窒息护理的重要步骤。
同时，预防再次发生窒息的措施也需要得到重视。
定期检查呼吸道、注意睡眠姿势、提供安全的环境和学习急救方法都是预防措施的关键。
保护新生儿的生命和健康是我们共同的责任。
新生儿窒息的护理常规
新生儿窒息的护理常规一、护理评估1、了解产妇妊娠史、羊水性状。
2、评估新生儿Apgar评分。
3、评估分娩因素、胎儿因素、孕母因素。
二、护理步骤（一）复苏步骤积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏1、气道通畅（A）：（1）新生儿娩出后立即置于红外辐射保暖台上。
（2）用干毛巾擦干头部及全身，减少散热。
（3）摆好体位，肩部以布卷垫高2－2.5厘米，使颈部伸仰。
（4）立即吸净口、鼻分泌物，吸引时间不能超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔粘液。
2、建立呼吸（B）：感觉刺激；拍打足底或摩擦婴儿背部使呼吸出现。
婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次/分，肤色红润或仅足底青紫者可予观察。
正压通气：触觉刺激如无自主呼吸或心率<100次/分，应立即用复苏气囊加压给氧，面罩应密切遮盖下巴尖端、口鼻，但不能盖住眼睛，通气频率为40-60次/分，呼吸比例1:2，压力以可见胸动和听诊呼吸音正常为宜。
30秒后在评估，如心率>100次/分，出现自主呼吸可予以观察；如无规律性呼吸，或心率<100次/分，必须进行气管插管正压通气。
3、恢复循环（C）：气管插管正压通气30秒后，心率<60次/分或心率在60－80次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按压，可采用双拇指法，操作者用双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸廓托住后背，按压频率为90次/分（每按压3次，正压通气1次，每个动作周期包括3次按压和一次人工呼吸，双人配合，耗时约2秒），按压深度为1.5－2厘米，按压放松过程中，手指不离开胸壁，按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。
胸外心脏按压30秒后在评估心率恢复情况。
4、药物治疗（D）：（1）建立有效的静脉通路。
（2）保证药物的应用，胸外心脏按压30秒不能恢复正常循环时，遵医嘱给予1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg，静脉或气管内注入；如心率仍<100次/分，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺。
新生儿轻度窒息护理查房
新生儿轻度窒息护理查房1.体温监测：新生儿窒息后体温常下降，因此我们要密切监测新生儿的体温变化。
可以通过接触式温度计或体温监护仪来测量体温，保持新生儿的温暖。
同时，要避免使用冷却设备，以免进一步降低体温。
2.呼吸监测：新生儿窒息后呼吸不规则，可能出现呼吸抬头引发的颤动等现象。
我们应监测新生儿的呼吸频率和深度，并观察呼吸的规则性和质量。
如果必要，可以辅助呼吸，如使用呼吸机或给予吸氧。
3.心率监测：新生儿窒息后心率常下降，甚至可能出现停搏。
我们应密切监测新生儿的心率变化，并及时采取措施。
如果新生儿的心率明显下降，可以通过按压控制或给予药物来恢复心脏功能。
4.血氧饱和度监测：新生儿窒息后血氧饱和度常下降，甚至可能出现低氧血症。
我们应监测新生儿的血氧饱和度，并根据需要给予吸氧治疗。
5.饮食和营养：新生儿窒息后食欲常下降，容易出现吸允困难。
我们要密切观察新生儿的进食情况，保证其能够摄入足够的营养。
如果有需要，可以通过胃管喂养或静脉输液来满足其营养需求。
6.就寝和环境：新生儿窒息后容易出现睡眠不稳定等问题。
我们应提供一个安静、舒适的环境，尽量减少噪音和刺激，帮助新生儿安静入睡。
7.情绪支持和家属教育：新生儿窒息不仅对新生儿本身造成一定的影响，也给家庭带来了巨大的困扰和焦虑。
作为护士，我们要给予家属情绪上的支持，并提供相关的教育和指导，帮助他们更好地照顾新生儿。
总之，在对新生儿轻度窒息进行护理查房时，我们要密切观察新生儿的生命体征变化，及时采取相应的护理干预措施，以确保新生儿的安全和健康。
同时，也要给予家属充分的关心和支持，帮助他们应对窒息带来的困扰和不安。
新生儿窒息的护理
新生儿窒息护理
一、护理措施
1、按新生儿一般护理常规。
2、复苏全过程注意保暖，复苏后维持体温稳定，每4小时测体温1次。
3、在复苏过程中或复苏后，如发生急性呼吸症状恶化，应考虑新生儿气胸，如新生儿在复苏后仍保留着气管导管，应考虑导管脱落或被胎粪、粘液堵塞。
4、呼吸规律者，据医嘱间歇或持续给氧，密切监测氧分压或血氧饱和度（85%～93%），预防氧损伤；如呼吸不规则或无自主呼吸用呼吸机辅助治疗，保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物。
5、建立有效静脉通路，保证药物应用。
6、暂禁食，由静脉补充水分和营养物质。
7、密切观察神经系统症状，如肌张力、瞳孔反应、小抽搐等，同时还应监测血糖、电解质。
注意皮肤颜色及周围循环情况，监测心率、呼吸、血压、发现异常及时处理。
8、床边准备吸引器等抢救物品，必要时积极抢救。
二、健康教育
1、向家长耐心细致解答病情，告知家长患儿目前的情况和可能的预后，减轻紧张情绪，促进父母角色的转变。
2、宣传有关育儿保健知识：向家长着重介绍正确喂养、保暖、预防接种、添加辅食原则及保持皮肤的清洁。
3、提倡母婴同室、母乳喂养，促进母婴感情建立。
儿科急危重症护理常规
儿科急危重症护理常规第一节新生儿窒息新生儿窒息（asphyxiaofnewbom）是指婴儿出生时无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒，包括出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者。
1.复苏护理（1）畅通气道：置新生儿于辐射热源保暖区，维持和肛温36.5〜37.5℃。
患儿仰卧、肩部抬高2〜2.5cm,使颈部稍向背后伸展，吸净呼吸道分泌物。
（2）建立呼吸：拍打足底、托背促使自主呼吸出现；如无自主呼吸，立即用复苏囊加压给氧，氧流量为5L/分，将面罩密闭患儿口鼻，通气频率40〜60次/分，如仍无自主呼吸则行气管插管加压给氧。
（3）维持循环：如心率＜60次/分，则行胸外心脏按压，按压频率为至少100次/分，胸外心脏按压与呼吸的配合为30：2o（4）药物治疗：建立有效静脉通道，保证药物及时、准确应用，遵医嘱予0.1%肾上腺素行气管内注入或静脉滴注，并行扩容、纠正酸中毒等治疗，观察用药反应。
（5）评价：复苏过程中评价患儿呼吸、心率和皮肤颜色，以便判断复苏是否有效。
2.饮食护理适当推迟喂奶时间，必要时可给予胃管喂养或静脉补液。
3、病情观察严重监测患儿呼吸、心率、体温、皮肤颜色、神志、肌张力、血氧饱和度、血压尿量及窒息所致的各系统症状。
4.预防护理（1）加强围生期保健，避免早产、难产。
（2）加强胎儿监护，尽早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。
（3）胎儿娩出时正确应用复苏技术，及时救治窒息。
5.健康指导（1）耐心向患儿家长说明病情，减轻患儿家长恐惧心理，以取得配合。
（2）定期复诊。
第二节小儿惊厥惊厥（convulsions）是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
是儿科较常见的急症，发生率高，为成年人的10〜15倍，尤以婴幼儿多见。
1.急救护理（1）惊厥发作时不要搬动患儿，就地抢救，保持安静，减少一切不必要的刺激。
（2）立即平卧，头偏向一侧，松衣领，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠，已出牙的患儿在上下齿之间旋转牙垫，防止咬伤舌，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，以保持呼吸道通畅。
新生儿窒息护理常规
四、护理问题
1.气体交换受损 与无力清除气道内分泌物，导致 低氧血症和高碳酸血症有关 2.体温过低 与环境温度低下和缺乏保暖措施有关 3.有感染的危险 与免疫功能低下有关 4.有窒息的危险 与气道分泌物增加、抽搐有关。 5.恐惧（患儿家长） 与病情危重及患儿预后不良有 关
六、护理措施
1.严密观察产程进展，发现产妇子宫收缩过强时应 及时处理。 2.产程中严密观察胎心变化，可用胎心监护仪描记 胎心变化图形。 3.观察羊水有无胎粪污染情况。 4.观察母亲生命体征，若有低血压发生应采取纠正 措施，如协助改变体位、输液等。 5.发现胎位异常时，可给母亲氧气吸入，提高母亲 血氧分压。
三、临床表现及观察要点
4.新生儿窒息
新生儿窒息时根据其皮肤颜色、呼吸、心率、肌张 力和对刺激的反应来判断严重程度，目前广泛采用 Apgar评分法来判定新生儿窒息的严重程度。如果 出生后1min评分0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒 息，8-10分为基本正常，若出生后1min内评分8-10 分，或又降到7分以下者亦属于窒息，出生后5min 的评分对判断预后特别重要，若5min评分低于8分， 应每5min评估1次，直至≥8分或至出生后20min，如 仍≤7分，则应按照新生儿危重病例评分。
六.护理措施
6.协助母亲左侧卧位，缓解缺氧状态（左侧卧位时 可去除子宫对主动脉的压迫，使回心血量增加） 7.若采取上述措施后胎儿宫内窘迫未缓解，应根据 产妇产程进展情况决定分娩方式，需要剖宫产者应 尽快做好术前准备，需要阴道助产结束分娩者立即 准备好接生和新生儿复苏物品 8.陪伴和安慰产妇及家属，给予适当的解释以取得 配合 9.准备好新生儿复苏的物品、药品和人员。
七、预防
新生儿窒息多是胎儿宫内缺氧的延续，所以预防新生儿窒息， 降低其后遗症发生率和病死率应由产科和儿科密切协作。 1.加强宣教力度，做好孕产妇的孕期保健工作。 2.产前阶段及早发现高危妊娠，严密监测，并积极治疗。 3.教会孕妇自我监测胎动情况，及早发现胎儿缺氧情况。 4.加强分娩期母儿情况的监测，及时处理异常情况（包括母 亲和胎儿），预防产程延长，正确选择分娩方式。 5.对发生窒息的新生儿正确实施复苏。
新生儿窒息护理常规
（2）建立呼吸（B）：a触觉刺激；b复苏器加压给氧；c喉镜下经口或鼻气管插管。
（3）恢复循环（C）：采用双拇指法胸外按压心脏，按压频率为120次/分，压下深度为 1.5~2cm，按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。
2.有后遗症发生的，应指导家长定期随诊。
（4）药物治疗（D）：a建立有效的静脉通路；b保证药物应用：可给予静脉、气管内注入1：1000肾上腺素，及时输入纠酸、扩容剂等。
（5）（E）：每操作一步的同时，均要评价患儿情况。
④.复苏后处理：窒息复苏后仍需严密观察，随时准备抢救，注意保暖和病情监护。
四.健康教育
1.加强社区健康宣教，孕妇定期作产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产。
三.护理措施
1.按新生儿一般护理常规
2.一般护理
①.保暖：可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36.5~37℃。
②.严格执行无菌操作技术，勤洗手、加强环境管理。
③.合理喂养：根据胃肠消化、吸收情况，采取不同的喂养方法，必要时进行静脉营养。④.及时Leabharlann 准确用药，观察药物的效果和副作用。
一.主要护理诊断
1.自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症。
2.体温过低 与缺氧有关。
3.焦虑（家长） 与病情危重及预后不良有关。
二.观察要点
1.观察有无出血的危险，表现为躯干和四肢出现出血点、瘀点、瘀斑、采血后流血不止。
2.观察患儿有无神志亢奋或抑制，防止路内出血。
3.观察患儿有无呼吸困难，以防肺出血。
⑤.安慰家长，减轻家长的恐惧心理和焦虑程度。
新生儿窒息的急救处理
新生儿窒息的急救处理标题：新生儿窒息的急救处理引言概述：新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸或呼吸困难的一种情况，这是一种严重的紧急情况，需要及时的急救处理。
本文将从五个方面详细阐述新生儿窒息的急救处理方法。
一、保持呼吸道通畅1.1 确保婴儿处于正确的体位：将婴儿平放在硬板床上，头部稍微后仰。
1.2 清除呼吸道内的异物：使用护士夹或手指轻轻清除婴儿口腔和鼻腔内的异物。
1.3 疏通呼吸道：用手指轻轻按压婴儿的下颌，使其张口，然后检查是否有阻塞的舌头或其他异物。
二、进行人工呼吸2.1 进行口对口人工呼吸：将婴儿的口鼻用纱布擦干净，然后将自己的嘴对准婴儿的口鼻，用力吹气，每次吹气持续1-2秒。
2.2 进行胸外心脏按压：如果婴儿没有有效的呼吸，可以进行胸外心脏按压。
将婴儿平放在硬板床上，双手掌根部放在婴儿胸骨下方，用力按压胸骨，每分钟约100-120次。
2.3 注意力的分配：在进行人工呼吸和胸外心脏按压时，要注意控制时间和力度，以避免对婴儿造成伤害。
三、寻求专业医疗救助3.1 及时拨打急救电话：在急救过程中，如果情况没有明显好转，应立即拨打当地的急救电话，寻求专业医疗救助。
3.2 就近就医：如果急救中心距离较远，应尽快将婴儿送往最近的医院，以便获得及时的治疗。
3.3 准备相关资料：在就医过程中，准备好婴儿的出生证明、病历等相关资料，以便医生能够更好地了解婴儿的情况。
四、使用专业设备辅助呼吸4.1 气管插管：在医生指导下，使用气管插管设备将管子插入婴儿气管，以辅助呼吸。
4.2 使用呼吸机：在医院环境中，可以使用呼吸机为婴儿提供辅助呼吸。
4.3 监测呼吸情况：使用专业设备监测婴儿的呼吸情况，及时调整呼吸参数以保证呼吸功能的恢复。
五、预防新生儿窒息5.1 孕期保健：孕期定期产检，保证胎儿的健康发育，避免发生窒息的风险。
5.2 分娩过程中的监测：在分娩过程中，医生应密切监测胎儿的心率和胎儿的呼吸情况，及时采取必要的措施。
新生儿窒息的急救处理
新生儿窒息的急救处理标题：新生儿窒息的急救处理引言概述：新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸困难或呼吸停止的情况，是一种常见的急救情况。
正确的急救处理可以挽救新生儿的生命，因此家长和医护人员需要了解如何应对这种紧急情况。
一、判断新生儿是否窒息1.1 观察呼吸情况：正常新生儿每分钟呼吸次数在40-60次，若呼吸次数明显减少或呼吸急促，可能是窒息的表现。
1.2 观察面色：窒息的新生儿可能出现面色苍白或发紫的情况，需及时处理。
1.3 观察嘴唇和指甲床：若出现发绀现象，可能是窒息的征兆。
二、急救处理步骤2.1 立即通风：将新生儿置于平坦硬表面上，清除口腔内的异物，采用人工呼吸进行通风。
2.2 胸外按压：若新生儿无呼吸或心跳，可进行胸外按压，按压位置在胸骨下1/3处。
2.3 寻求医疗帮助：在进行急救处理的同时，及时拨打急救电话或将新生儿送往医院急救。
三、注意事项3.1 避免过度通风：通风时要注意力度和频率，避免过度通风导致肺损伤。
3.2 避免过度按压：胸外按压时要注意力度和频率，避免过度按压导致肋骨骨折。
3.3 保持冷静：急救处理时要保持冷静，避免慌乱造成处理不当。
四、复苏成功后的护理4.1 观察呼吸和心跳：复苏成功后要继续观察新生儿的呼吸和心跳情况，确保稳定。
4.2 保持体温：保持新生儿的体温稳定，避免出现低体温情况。
4.3 定期复查：定期复查新生儿的生命体征，确保康复情况良好。
五、预防措施5.1 定期产检：孕期定期进行产检，确保胎儿健康，减少窒息的发生。
5.2 学习急救知识：家长和医护人员应学习新生儿窒息的急救处理知识，以便在紧急情况下能够及时处理。
5.3 定期培训：定期参加急救培训课程，提升急救处理能力，保障新生儿的安全。
结论：新生儿窒息是一种常见的急救情况，正确的急救处理可以挽救生命。
家长和医护人员应了解窒息的症状和急救处理方法，提高应对紧急情况的能力，确保新生儿的健康与安全。
新生儿窒息护理常规PPT课件
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课后题 ： 1.新生儿窒息的定义 2.窒息复苏的流程 3.胸外按压的频率、深度、位置 4.Apgar评分量表的评分内容及分值
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新生儿窒息护理常规
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定义
2பைடு நூலகம்
治疗要点
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护理常规
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健康教育
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定义：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，以致
生后一分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
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病因：1）孕母因素 孕母患有全身性疾病如糖尿病、心脏病、严重贫血及肺部疾病等；
孕母妊娠期有妊高症；孕母吸毒、吸烟；孕母年龄大于35岁或者小于16岁等。 2）胎盘和脐带因素 前置胎胎盘早剥、胎盘老化等；脐带受打结绕颈等。 3）分娩因素 难产；产程中药物（镇静剂、麻醉剂、催产药）使用不当等。 4）胎儿因素 早产儿、小于胎龄儿、巨大儿；先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎粪吸入气道 ；胎儿宫内感染所致神经系统受损。
肌肉张力
松弛
四肢略屈曲
四肢能活动
呼吸
无
慢、不规则
正常、哭声响
注：总分10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。生
后1分钟评分可区别窒息程度，5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及 预后。
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临床表现：3）各器官受损表现：①心血管系统：轻症时有传导系统和心肌受损；严
重者出现心源性休克和心衰。②呼吸系统：羊水和胎粪吸入综合征，肺出血持续肺动脉高 压，低体重患儿常出现肺透明膜病，呼吸暂停等。③泌尿系统：急性肾衰时有尿少、蛋白 尿、血尿素氨及肌酐升高，肾静脉栓塞时可见肉眼血尿。④中枢神经系统：主要是缺血缺 氧性脑病和颅内出血。⑤代谢方面常见低血糖等。⑥消化系统：有应激性溃疡或者是坏死 性小肠结肠炎等。
新生儿窒息护理范文
新生儿窒息护理范文1.迅速评估：一旦发现新生儿窒息，护理人员应立即迅速评估新生儿的情况。
评估包括判断婴儿呼吸、心跳和肤色等情况，以确定是否存在窒息的风险。
2.保持婴儿通气道畅通：在窒息情况下，保持婴儿的通气道畅通是至关重要的。
护理人员可以向婴儿口、鼻部抽吸积液，清除阻塞物。
同时，保持婴儿头部在最佳的通气位置，即头部略微后仰。
3.给予辅助呼吸：对于窒息的新生儿，需要给予辅助呼吸。
常见的辅助呼吸方法包括面罩通气和胸外按压等。
护理人员应娴熟地操作这些方法，以确保婴儿能够得到足够的氧气和呼吸支持。
4.维持婴儿体温：窒息的婴儿往往会出现体温过低的情况，护理人员应及时保暖，确保婴儿体温在适宜范围内。
可以使用温毯、温水袋等物品进行保暖操作。
5.观察监测：在窒息护理过程中，护理人员应密切观察和监测婴儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等。
必要时可以使用心电图监测婴儿的心电活动。
6.给予适当的药物支持：在部分情况下，需要给予婴儿一些适当的药物支持，以提高抢救效果。
常见的药物包括肾上腺素、氨茶碱等。
护理人员应根据婴儿具体情况和医生的指示进行用药。
7.紧急转运：在窒息情况下，若抢救措施无效，护理人员需要迅速安排婴儿的转运，将其送往更高级别的医疗机构进行进一步救治。
8.情绪支持：对于家属来说，窒息的新生儿是一件非常紧急和令人担忧的事情。
护理人员需要及时向家属通报病情和处理情况，并提供情绪上的支持，以减轻家属的焦虑和担心。
总之，新生儿窒息是一种严重的情况，需要护理人员迅速采取行动。
除了以上介绍的护理措施外，合理的抢救时间、方法和技巧也是十分重要的。
因此，护理人员应掌握新生儿窒息的护理知识和技能，并不断加强自我学习和培训，以保证能够应对突发情况，最大程度地保护新生儿的生命。
新生儿窒息护理计划护理措施
签名
口有感染 的危险一 一与免疫 功能低下 有关
不发生 感染
口严格执行各种无菌操作 口注意定时清洁和消毒暖箱 口保持环境清洁，勤洗手
签名
口恐惧（家 长）与
病情危重 及预后不 良有关
口重度窒息患儿常规禁食12→8h后遵医嘱开奶
口喂养时患儿头高脚低位，少量多次，喂完后轻拍背部 减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，详细记录 呕吐腹胀、腹围、大便（次数、形状、颜色）尿量等， 口病情稳定后用母乳喂养
签名
口体温过
低与
缺氧、环境 温度低下 有关
体温上 升或正 常
口出生后体温不升患儿每小时测体温1次
情绪稳 定
口耐心细致地解答病情 口介绍有关疾病知识
签名
口自理缺 陷-与生活 不能自理 有关
生活得 到部分 自理
口备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方 口及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。
口协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。
口协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力 所能及的自理活动
口及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。
签名
□
签名
签名
J实现目标 部分实现 又未实现
责任制护理护理计划护理措施模板（新生儿窒息）
姓名：床号：诊断:
护理诊断 /问题
预期 目标
护 理 措 施始间Βιβλιοθήκη 停止 时间评价 效果
口不能维 持自主呼 吸与
羊水、气道 分泌物吸 入导致低 氧血症和 高碳酸血 症有关
能自主 呼吸
口复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行 复苏
新生儿窒息护理指导
新生儿窒息护理指导1.急救措施-立即调用急救人员，提供心肺复苏和其他紧急处理。
-快速清除婴儿口鼻内的分泌物和阻塞物，以确保呼吸道通畅。
-口对口呼吸和胸外心脏按压是必要的，以维持婴儿的生命体征。
2.呼吸支持-将婴儿放置在温暖、安静和无刺激的环境中。
-给予高浓度氧气以支持婴儿的呼吸，可能需要使用氧气面罩或气管插管。
-监测婴儿的呼吸频率、心率、氧饱和度和二氧化碳水平。
3.药物治疗-肌肉注射儿茶酚胺类药物，如肾上腺素和多巴胺，以增加婴儿的呼吸和心率。
-静脉注射药物，如镇静剂、抗生素、抗惊厥药物等，根据具体情况选择。
4.监测和评估-监测婴儿的体温、血压、心率、呼吸频率、氧饱和度和二氧化碳水平。
-定期评估婴儿的意识水平、反应、肌张力和反射。
5.营养支持-通过胃管或静脉给予婴儿营养支持，以确保其正常生长和发育。
6.防止并发症-预防感染并给予相应的抗生素治疗。
-防止新生儿黄疸和肺炎等并发症的发生。
7.家庭指导-给予家长充分的支持和情感陪伴，解释婴儿窒息的原因和后果。
-教育家长如何观察婴儿的呼吸状况、追踪发育、应对窒息的紧急情况等。
总结：新生儿窒息是一种严重的情况，需要紧急的护理干预和治疗。
急救措施包括清除呼吸道阻塞物、提供心肺复苏等。
呼吸支持通过给予氧气和呼吸机治疗来维持婴儿的呼吸。
药物治疗可以使用肾上腺素、镇静剂等药物来提高婴儿的生命体征。
监测和评估是监测婴儿病情变化的重要手段。
营养支持和防止并发症的措施可以提高婴儿的康复几率。
最后，家庭指导对于婴儿窒息的预防和处理都是非常重要的。
新生儿窒息与复苏护理常规
新生儿窒息与复苏护理常规
【观察要点】
1.仔细观察患儿生命体征及血氧饱和度的变化。
2.密切观察患儿反应情况，注意有无并发症的发生。
【护理措施】
1.早期预测估计胎儿娩出后有窒息危险时应事先做好复苏准备。
2.熟练掌握复苏的程序新生儿娩出后立即对是否足月妊娠、羊水清否、有无呼吸及哭声、肌张力情况作快速评估，以便确定是否进行复苏。
3.复苏后的护理
（1）加强监护：复苏后的新生儿必须给予密切的观察监护。
1）生命体征：包括呼吸、心率、血压、氧饱和度，注意有无呼吸的频率、节律的变化，有无呼吸困难等。
2）观察患儿反应是否灵敏，有无两眼凝视、四肢抖动、肌张力改变、颅内压增高等神经系统表现；记录出入液量和小便的次数、量以及颜色，了解肾功能情况；注意观察有无腹胀、呕吐咖啡色物等应激性溃疡表现及腹胀、胃潴留、便血等坏死性小肠结肠炎表现等。
3）皮肤颜色，如有发绀仔细查找原因及时处理。
（2）保证营养供给，维持血糖正常。
（3）预防感染，加强新生儿口腔、皮肤、脐部的护理。
4.维持合适的体温，有缺氧缺血损伤的婴儿应避免体温过高。
【健康指导】
1.安慰家长合理的向家长解释病情，减轻家长的恐惧心理，取得家长的配合。
2.合理喂养，提倡母乳喂养。
注意保暖，保持清洁卫生，预防感染。
新生儿窒息的早期救护措施
胎盘早剥：胎盘过早从子宫壁上 剥离，导致胎儿缺氧
脐带绕颈：脐带缠绕在胎儿颈部， 导致血液流通受阻
羊水栓塞：羊水进入母体血液循 环，引发严重过敏反应，导致胎 儿缺氧
胎位不正：胎儿在子宫内的位置 不正，导致分娩时头部受压，引 起窒息
呼吸困难：新生儿呼吸急促、费力，面 色发绀
监测生命体征：密切监测新生儿 的心率、呼吸、血压等生命体征
预防感染：保持新生儿皮肤清洁， 避免感染
家长心理辅导：帮助家长 接受新生儿窒息的事实，
提供心理支持和安慰
家庭支持：鼓励家庭成员 参与护理，提供情感支应对新生儿窒息
带来的心理压力
社会支持：提供社区资源 和支持，帮助家庭应对新
心跳异常：心率加快或减慢，心律不齐
意识状态：新生儿反应迟钝，对刺激无 反应
肌张力：新生儿肌张力降低，四肢松软 无力
皮肤颜色：新生儿皮肤颜色苍白或发青
呼吸暂停：新生儿出现短暂的呼吸暂停， 超过20秒
早期救护措施
清理口鼻：使用吸 管或手指清理新生 儿口鼻中的分泌物
和羊水
刺激呼吸：轻拍新 生儿背部或脚底，
生儿窒息带来的挑战
汇报人：XX
监测新生儿的呼吸、 心跳、血氧饱和度
等生命体征
观察新生儿的神志 状态、反应、肌张
力等神经功能
检查新生儿的皮肤 颜色、体温、尿量
等生理状况
定期复查新生儿的 脑电图、头颅CT 等影像学检查，以 评估脑损伤情况
添加标题
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添加标题
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保持呼吸道通畅：及时清理呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅
保暖：保持新生儿体温稳定，避 免受凉
监测呼吸：使用呼 吸监测仪监测新生 儿的呼吸频率和深 度
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新生儿窒息护理常规
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，是造成伤残和死亡的主要原因之一。
(一)主要护理问题
1．不能维持自主呼吸——与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。
2．体温过低——与缺氧、环境温度低下有关。
3．有感染的危险——与免疫功能低下有关。
4．恐惧(家长)——与病情危重及预后不良有关。
(二)护理措施
1．维持自主呼吸：
(1)复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。
A是通畅气道：①保暖；②减少散热；③安置体位；④清除呼吸道。
B是建立呼吸：①触觉刺激；②复苏器加压给氧；③喉镜下经喉气管插管。
C是恢复循环：胸外心脏按压。
D是药物治疗：①建立有效的静脉通路；②保证药物应用。
E是评价。
(2)加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。
2．保暖：可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后，置暖箱中或用暖水袋保暖，维持体温36.5-37℃。
3．预防感染：严格执行各种无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。
4．安慰家长：耐心细致地解答病情，介绍有关疾病知识，减轻家长恐惧心理。
新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎一般指感染肺炎而言，发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及污染的阴道分泌物所致者，称宫内感染性肺炎，但更多的是出生后由细菌或病毒所致。
新生儿肺炎是新生儿最常见疾病之一。
发病早期呼吸道症状和体征都不明显，尤其是早产儿。
（一）护理常规按新生儿疾病一般常规护理。
（二）保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物和吸入物
1、对痰多不易咳出者可采取以下护理措施
（1）拍击背部：由上而下，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物易于进入大气道。
（2）遵医嘱行雾化吸入，以湿化呼吸道分泌物。
（3）吸痰：保持呼吸道通畅。
吸痰时动作易轻柔，负压不可过高（﹤0.01mpa），吸痰时间不可过长（每次﹤15s），以免损伤呼吸道黏膜。
2、胸部理疗胸部理疗以促进血液循环。
3、体位引流根据病变部位采取适宜体位引流。
（三）给氧最好采取头罩给氧，氧气应湿化并加温至31—33℃为适。
（四）病情观察
（1）呼吸系统表现是否改善，如呼吸困难、青紫、两肺呼吸音等。
（2）患儿烦躁不安、心率加快、呼吸急促、肝脏在短时间内迅速增大、尿量减少，提示合并心衰，应及时与医生联系，作好抢救准备。
（五）一般护理
（1）保持室内空气新鲜，将环境温度调节至中性温度。
（2）喂养：原则上应少量多餐，防止过饱后呕吐所致误吸。
病情严重者可用鼻饲喂养或静脉补液。
（3）体温过高时遵嘱给予降温，体温过低时，给予保暖。
（4）严格输液速度，最好使用输液泵以防止心衰的发生。