1正常脊柱CT诊断
身体各部位CT值大全
CT正常值一、头颈部重要的测量数据正常CT值白质皮层平扫〔平均值〕 39Hu 32Hu 增强〔平均值〕 41Hu 33-35Hu 每个数值的偏差±2Hu，皮质与白质之间的CT值相差：大约7Hu脑室的大小1、侧脑室体部指数：B/A＞4=正常2、侧脑室前角：〔Monro孔水平〕 40岁以下：＜12mm 40岁以上：＜15mm 3、第三脑室的宽度：儿童＜5mm 60岁以下成人：＜7mm 60岁以上成人：＜9mm 4、眼静脉的宽度：3-4mm ±±±垂体：垂体高度正常男性1.4-5.9mm(平均3.5mm)女性2.7-6.7mm(平均4.8mm)青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm〔也有人报道达12mm 者〕，其横径较宽约8mm左右，±在冠状位上的垂体的面积〔高度x宽度，分娩年龄的女性〕：93mm2±垂体柄：＜4mm ，一般认为高径小于10mm的垂体瘤为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。
视交叉：冠状位：宽度9-18mm，高度3-6mm 轴位：宽度12-27mm，深度4-9mm 内耳道：5-10mm〔平均为7.6mm〕；两侧相差应该在1mm之内，但要注意窗口技术的选择眼部±±±±±±±±±1mm〔冠状位〕±±±±±泪腺：少于1/2的腺体位于颧骨额突前方副鼻窦：3、上颌窦：宽度约2cm 高度约2cm 椎前软组织：±±±±上呼吸道管腔〔正常呼吸〕：1、喉部入口：〔舌骨水平面〕：19mm±4mm 2、声门：21mm±4mm 3、气管：17mm±3mm 4、甲状腺的大小：长度：3.6-6mm〔重组〕宽度：1.5-2mm 深度：1-2mm 血管的管径(甲状腺水平)：8、颈总动脉：6-10mm 9、食管：管壁3mm眼环厚度2-4mm。
CT各部位正常值
一、颅脑重要的测量数据正常CT值白质皮层平扫（平均值）39Hu 32Hu增强（平均值）41Hu 33-35Hu每个数值的偏差±2Hu，皮质与白质之间的CT值相差：大约7Hu脑室的大小1、侧脑室体部指数：B/A＞4=正常2、侧脑室前角：（Monroxx水平）40岁以下：＜12mm 40岁以上：＜15mm3、第三脑室的宽度：儿童＜5mm 60岁以下成人：＜7mm 60岁以上成人：＜9mm4、眼静脉的宽度：3-4mm5、视神经（轴位）a眼球后节段：5.5mm±0.8mm b最狭窄的位置（约在眼眶中央部位）：4.2mm±0.6mm6、眼球的位置：眼球的后缘在颧骨间线后9.9mm±1.7mm垂体：矢状重组图象垂体的高度：2-7mm注意：以下情况标准大小有所变化妊娠期：为12mm青春期：女性为10mm，男性为8mm宽度（在冠状位上的横向长度，分娩年龄的女性）：12.9mm±1.6mm在冠状位上的垂体的面积（高度x宽度，分娩年龄的女性）：93mm2± 1.6mm2垂体柄：＜4mm冠状位：宽度9-18mm，高度3-6mm轴位：宽度12-27mm，深度4-9mm内耳道：5-10mm（平均为7.6mm）；两侧相差应该在1mm之内，但要注意窗口技术的选择眼部1、眼球直径：轴位：右：28.6mm±1.2mm左：29.4mm±1.4mm矢状位：右：27.8mm±1.2mm左：28.2mm±1.2mm2、眼球的位置：后缘位于颧骨间线后：1.7mm3、视神经（轴位）：球后段：5.5mm±0.8mm最狭窄的部位（大约在眼眶中间部分）：4.2mm±0.6mm4、眼静脉：1.8mm±0.5mm（轴位，4mm的层厚）2.7mm±1mm（冠状位）5、眼部肌肉：a上直肌：3.8mm±0.7mm b斜肌：2.4mm±0.4mm c外直肌：2.9mm±0.6mm6、内直肌：0.5mm e下直肌：4.9mm±0.8mm泪腺：少于的腺体位于颧骨额突前方副鼻窦：1、额窦：高度约1.5-2cm2、碟窦：宽度约0.9-1.4cm3、上颌窦：宽度约2cm高度约2cm椎前软组织：1、咽后部：1.7mm±0.7mm2、舌后部：1.7mm：6.0mm±1.1mm3、气管后部：8.4mm±2.5mm上呼吸道管腔（正常呼吸）：1、喉部入口：（舌骨水平面）：19mm±4mm2、声门：21mm±4mm3、气管：17mm±3mm4、甲状腺的大小：长度：3.6-6mm（重组）宽度：1.5-2mm深度：1-2mm血管的管径(甲状腺水平)：8、颈总动脉：6-10mm9、食管：管壁3mm二、胸部1、肺实质的CT值：-403Hu±25Hu2、主动脉直径：＜4cma升主动脉：肺动脉干分支水平：3.2cm±0.5cm主动脉根部水平：3.7cm±0.3cmb降主动脉：2.5cm±0.4cm主动脉弓：1.5cm±1.2cm升主动脉与降主动脉直径的比率= 1.5：13、上腔静脉的直径：主动脉弓水平：1.4cm±0.4cm肺动脉干分支水平：2cm±0.4cm4、肺动脉的直径：肺动脉干：2.4cm±0.2cm右侧肺动脉近端：1.9cm±0.3cm右侧肺动脉末端：1.5cm±0.3cm左侧肺动脉：2.1cm±0.4cm5、主支气管的宽度：右侧约15mm左侧约13mm 6、纵隔：胸腺的横径：1-2cm心脏：7、右心房：最大横径：4.4cm主动脉根水平：1.9cm±0.8cm二尖瓣水平：3.2cm±1.2cm心室中心：2.8cm±0.4cm8、左心房：最大前后径：4-5cm主动脉根部水平：2.4cm-4.5cm二尖瓣水平：2.9cm-4.9cm最大横径：9cm主动脉根部水平：5.5cm-8.4cm二尖瓣水平：4.9cm-9.1cm9、正中矢状面和室间隔的角度：38度10、室间隔的厚度：约5-10mm11、心包的厚度：1-2mm12、心肌的厚度：10-12mm三、腹部1、肝：a肝左缘的角度：约45°b左叶（在脊柱旁线上标准前后径）为5cmc尾状叶/右叶（CL/RL）=0.37±0.16（肝硬化时为0.88±0.2）参考线（从内侧面）：Ⅰ线是尾状叶的内侧缘的切线；Ⅱ线与Ⅰ线平行是门静脉的外侧面的切线；Ⅲ线与肝外缘相切，垂直于门静脉和上腔静脉连线的中点线，和Ⅰ、Ⅱ线垂直门静脉：为1.5cm肝静脉：为0.5cm2、脾：a厚度（D）：4-6cmb宽度（W）：7-10cmc长度（L）：11-15cm脾指数：DxWxL=160-4403、胰腺：a头部为3.5cmb体部：2.5cmc尾部：2.5cm主胰管：宽度1-3mm4、肾上腺：（变异较大）：侧肢的厚度＜10mm5、胆囊：a断面直径为5cm（大于5cm可疑为有水肿、积液）B胆囊壁的宽度：1-3mmc胆总管的宽度：≤8mm（在胆囊切除后：≤10mm）6、下腔静脉：横径为2.5cm7、腹主动脉：横径约18-30mm8、肾脏：a前后径约4cmb横径5-6cm：头尾向的直径（=最高层到最低层）8-13cm左右的差异＜1.5cmc横位的肾轴：肾夹角120°肾门水平的肾横径：（5-6）cm（a横向的）x（3-4）cm（b前后的）d肾脏皮层的宽度：4-5mm e输尿管的宽度：4-7mm肾脏的上极的位置：右：L1的上缘左：T12的下缘（可变的，注意相差不超过1.5个椎体高度）肾极之间的距离：a上极：相隔约10cm（4-16cm）b下极：相隔约13cm（9-18.5cm）对比剂达到皮髓质平衡时间：1min对比剂排泄进入肾盂盏系统时间：3min吉氏筋膜（厚度）：1-2mm大于1cm的淋巴结在病理学上是可疑的，大多数情况下是有意义的CT值肝：65Hu±10Hu脾：45Hu±5Hu胰腺：40Hu±10Hu脂肪：-65Hu--100Hu肾脏：平扫35-45Hu缺乏对比；强化后皮层：约140Hu肾上腺：平扫为25-40Hu肌肉：45Hu±5Hu静脉：平扫时大约为40-55Hu胆囊：0-25Hu血管平扫：40-55Hu女性盆腔：1、骶髂关节间隙：软骨厚度2-5mm（前部和下部：2-3mm）2、子宫：大小（可变的）：青春前期：长≤3cm，横径约1cm未产妇：长≤8cm，横径约4cm经产妇：长≤9.5cm，横径约5.5cm绝经后：长≤6cm，横径约2cm直立位子宫横径（充盈良好的膀胱）≤5cm 子宫颈：横径约≤3cm3、卵巢：青春前期：长≤2.5cm，横径约2.5cm性成熟期：长≤4cm，横径约2.5cm绝经后：长≤3cm，横径约1.5cm4、膀胱：壁厚（充盈良好的膀胱）：约3mm5、直肠：壁厚≤5mm6、耻骨联合：宽度＜6mm7、骨盆的尺寸：骨盆出口：前后径（尾骨到耻骨联合后缘）约9cm 男性骨盆：1、骶髂关节间隙：软骨厚度2-5mm（前部和下部：2-3mm）2、膀胱：壁厚（充盈良好的膀胱）：约3mm3、精囊：大小：（变化较大）长度5cm宽度：2cm，高度：2.5cm膀胱精囊角：两侧均清晰4、前列腺：大小：（因年龄而异，20-70岁）前后径2.5-3cm左右径（及上下径）3-5cm密度均匀，CT值：40-65Hu 5、直肠：壁厚≤5mm四、脊柱颈椎1、齿状突前间隙的前后径：＜2mm2、矢状径：C1≥21mm C2≥20mm C3≥17mm C4-C7=14mm3、椎管的宽度：椎弓根水平椎管横径＞20-21mm4、脊髓宽度：矢状面＞6-7mm胸椎1、椎管的宽度：椎弓根水平椎管横径＞20-21mm2、椎管的矢状径：T1-T11=13-14mm，T12=15mm3、Jones-Thomson比率：（=AxBxCxD）：在0.5-0.22之间为正常（＜0.22为椎管狭窄）4、椎间隙的宽度：在T1处最小T6-T11：约4-5mm在T11-T12处最大腰椎1、腰骶角（S1横剖面）：26-57度2、椎间隙宽度或腰椎间盘高度：8-12mm，从L1到递增，从L5/S1递减3、椎管宽度：椎弓根水平之椎管横径：L1-L4＞20-21mm，L5＞24mm4、矢状径：16-18mm（简易公式：至少15mm；11-15mm=相对狭窄，小于10mm=绝对狭窄5、Jones-Thomson比率：（=AxBxCxD）：在0.5-0.22之间为正常（＜0.22为椎管狭窄）6、侧隐窝（矢状径）：＞4-5mm7、黄韧带：宽度＜6mm8、椎间盘CT值：70Hu±5Hu腰椎椎管：矢状径：16-18mm（简易公式：至少15mm；11-15mm=相对狭窄，小于10mm=绝对狭窄，有争议呀，各个的说法不一，也有提出小于12MM者就是狭窄。
常见人体组织的CT值（HU）
常见⼈体组织的CT值（HU）CT值的含义是：每个反应管内的荧光信号达到设定的域值时所经历的循环数。
研究表明，每个模板的CT值与该模板的起始拷贝数的对数存在线性关系，起始拷贝数越多，CT值越⼩。
利⽤已知起始拷贝数的标准品可作出标准曲线，因此只要获得未知样品的CT值，即可从标准曲线上计算出该样品的起始拷贝数。
是⽤不同的灰阶来反应组织和器官的密度，也可以⽤吸收系数来反应组织器官的密度。
常见⼈体组织的CT值（HU）组织 CT值组织 CT值⾻组织＞400 肝脏 50～70钙值 80～300 脾脏 35～60⾎块 64～84 胰腺 30～55脑⽩质 25～34 肾脏 25～50脑灰质 28～44 肌⾁ 40～55脑脊液 3～8 胆囊 10～30⾎液 13～32 甲状腺 50～90⾎浆 3～14 脂肪－20～－100渗出液＞15 ⽔ 01、胸部CT检查时，肺窗纵膈窗窗宽、窗位分别是：（1）肺窗WW1500—2000HU 、WL-450—-600HU（2）纵膈窗WW250—350HU、WL30—50HU2、⾻窗、软组织窗窗宽、窗位（1）⾻窗WW1000—1500HU、WL250—350HU（2）软组织窗WW300—500HU、WL40—60HU3、窗宽和窗位设定不同部位使⽤不同窗宽窗位,能较充分反映解剖内容和病灶影像表现头颅:脑组织窗宽设定为80 Hu~100 Hu,窗位为30 Hu~40 Hu,垂体及蝶鞍区病变窗宽宜设在200 Hu~250 Hu,窗位45 Hu~50 Hu,脑出⾎患者可改变窗宽位80 Hu~140 Hu,窗位30 Hu~50 Hu，脑梗死患者常⽤窄窗60 Hu,能提⾼病灶的检出率,清楚显⽰梗死及软化灶,颌⾯部眼眶窗宽定为150 Hu~250 Hu,窗位30 Hu~40 Hu,观察⾻骼时窗宽150 Hu~2 000 Hu,窗位400 Hu~450 Hu，喉颈部、⿐咽、咽喉部的窗宽和窗位常设在300 Hu~350 Hu和30 Hu~50 Hu,能满⾜该部位的解剖和病灶显⽰胸部:常规胸部CT检查分别⽤纵隔窗及肺窗观察,纵隔窗可观察⼼脏、⼤⾎管的位置,纵隔内淋巴结的⼤⼩,纵隔内肿块及这些结构的⽐邻关系,设定纵隔窗可⽤窗宽300 Hu~500 Hu,窗位30Hu~50 Hu,肺部窗宽1 300 Hu~1 700 Hu,窗位-600 Hu~-800 Hu,在上述基本窗宽的基础上,若观察肺裂和肺⾎管,可调窄窗宽和调低窗位,对肿块形态，分叶，胸膜凹陷征，⽑刺征增的观察肺窗⽐纵隔窗更为清晰腹部:腹部检查常设定窗宽为300 Hu~500 Hu,窗位30 Hu~50 Hu,肝脾CT检查应适当变窄窗宽以便更好发现病灶，窗宽为100 Hu~200 Hu,窗位为30 Hu~45 Hu,肾脏因含⽔量较多,检查时常⽤窗宽200 Hu~300 Hu,窗位为25 Hu~35 Hu,胰腺⼀般为300 Hu~350 Hu,窗位为35 Hu~50 Hu,窄窗120 Hu~150 Hu和30 Hu~40 Hu脊柱及四肢:常规脊柱扫描显⽰脊椎旁软组织,窗宽200 Hu~350 Hu,窗位35 Hu~45 Hu,⾻窗为窗宽800 Hu~2 000 Hu,窗位250 Hu~500 Hu,⾻的CT值多在1 000 Hu左右,肌⾁为40 Hu左右,脂肪多为-50 Hu以下。
CT片评级标准
一级片标准：
摄片体位正确：（1）感兴趣部位投照准确，包括上下左右或边缘的显示；（2）投照影像无失真变形。
2、采用规范的摄片方法（1）被检者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称和病员姓名（2）摄片要求如下：脑部：一张，视野20-25cm，层数≥9；胸部：肺窗、纵膈窗各一张，视野30-40cm，层数≥15；腹部：两张，视野30-45cm，层数≥12；脊柱：一张（包括软组织窗、骨窗），视野≤32cm，层数≥3（1个椎间盘）或≥4（1个椎体）摄片采用14*17胶片，1张胶片上的图像不得多于24分格（可多幅合并于1分格）（3）如发现病灶，应加扫增强，以及标记增强前后CT值，必要时加扫薄层。
如疑颅脑外伤或鞍区病变加摄骨窗。
3、影像密度适当：（1）基础灰雾密度值：D=0.16-0.20；（2）空曝射区密度值：D≥2.0 4、影像层次分明：脑部灰质、白质能清晰区分，可分辨出1cm的病灶（不含钙化及出血灶）；胸部能区分段支气管；腹部肾上腺清晰可辨；脊柱神经根可清楚看到。
5、无技术操作缺陷：（1）无体外伪影；无呼吸运动伪影；（2）暗室操作无污片、无划痕、无粘片、无水迹、无指纹、无漏光和无静电阴影等。
二级片标准：按一级片标准，其中有一项不符合要求，但基本不影响诊断，总体观察
分析不够一级片标准者。
三级片标准：按一级片标准，其中有两项不符合要求，但基本不影响诊断，总体分析
不够一级片标准者。
废片标准：不符合前述各项要求，无法作出放射诊断者。
脊柱ct扫描标准
脊柱ct扫描标准
脊柱CT扫描的标准包括以下几个方面：
1. 扫描范围：从颈椎到腰骶椎，逐节段进行扫描，包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎。
2. 扫描层厚：一般采用较薄的层厚，如1-2mm，以便更好地显示脊柱的细节。
3. 窗宽和窗位：根据不同组织密度的差异，设置适当的窗宽和窗位，以便更好地显示脊柱的结构和病变。
4. 扫描参数：根据不同的扫描部位和要求，选择适当的扫描参数，如电压、电流、扫描时间等。
5. 图像重建：根据需要，对CT图像进行重建，以便更好地观察脊柱的结构和病变。
以上为脊柱CT扫描的一些基本标准，具体操作时可能需要根据患者的具体情况进行调整。
正常人体不同部位CT测量值及标准
正常人体不同部位 CT测量值及标准正常人体 CT 测量值颅脑一）脑室大小1．测量两侧侧脑室前角间径与同平面脑横径的比值，正常平均31％（19％～ 39％）。
值为 2．不同年龄组正常脑室系统测量值（如下表）项目：＜ 2 岁、 2～ 60 岁、＞ 60 岁Hackman 值：≤ 35mm 、≤ 45mm 、≤ 55mm 三脑室横径：≤ 5 mm、≤7 mm 、≤9mm 四脑室横径：≤ 9 mm 、≤ 11 mm 、≤ 13mm 纵裂宽径：＜ 3 mm、＜3 mm、3～5 mm 脑沟宽径：不可见、＜ 3 mm、3～5 mm （Hackman 值 =侧脑室前角间径＋尾状核间径之和）（二）脑垂体高度1、冠状面 CT 扫描上，正常垂体上缘平直或略呈下凹弧形，其高度在成年女性＜7mm ，成年男性＜ 5mm ，＞ 9mm 为垂体增大。
2、青年女性特别是妊娠期高径可达 9-10mm（也有人报道达 12mm 者），其横径较宽约 8mm 左右。
3、一般认为高径小于 10mm 的垂体瘤为微腺瘤，大于 10mm 者为大腺瘤。
（三）颅脑病变1、脑出血血量的算法：长×宽×高×π/6 （单位： ml）。
2、颅内血肿的 CT值：多高于 60Hu，在 60-90Hu 之间，最大不应超过 94Hu（红细胞压积为 100%时的 CT 值）。
3、腔隙性脑梗死的大小一般小于 15mm ，小于 5mm 者 CT不易发现，大于 15mm 者为巨腔隙，最大径达 35mm 。
4、颅缝分离：一般认为颅缝双侧相差 1mm 以上，单侧缝间距大于 1-2mm ，成人颅缝单侧大于 1.5mm 即可诊断，儿童有的颅缝较宽，但亦不应超过2mm 。
五官 1、正常眼环厚度： 2～4mm 。
2、晶体 CT值： 70～ 80HU；玻璃体 CT值： 0～ 10HU。
3、眼眶内视神经粗： 3～ 4mm ；眼外肌粗： 4～6mm 。
两侧对称。
4、眼球突出的标准：在摆位良好的横轴位图像上，于两侧颧突之间作一连线，正常人大约有眼球的 1/3 位于该线之后，如位于此线后方的眼球面积少于1/3 时，指示有意义的眼球突出。
脊柱外伤的平片、CT诊断
脊柱外伤的平片、CT诊断发表时间：2013-06-24T15:39:46.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第17期供稿作者：崔松伟[导读] 不能直接显示脊髓损伤，亦是其不足之一。
崔松伟（河南洛阳市吉利区人民医院 471012）【中图分类号】R682.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0137-01脊柱由于其解剖及结构的关系，外伤后易引起曲度的改变、骨折片的移位、椎管形态的改变、脊髓损伤。
本文比较平片及CT的诊断。
为临床提供更好诊断。
1.材料与方法1.1 一般资料本组病例42例为2008-01——2012-10在本院就诊的患者，男30例，女12例，年龄16～80岁，平均年龄40岁，发生在颈椎4例，胸椎10例，腰椎26例，骶椎2例。
共检查280个椎体；全部患者均有明显脊柱外伤史。
车祸28例，高处坠落10例。
摔倒4例。
病程1～7天。
1.2 检查方法X线检查用万东Ｘ光机及柯达850CR。
常规摄取损伤部位脊柱节段的正侧位平片。
ＣＴ检查采用东软ＣＴＣ－3000，横断位扫描，120KV175MA2S层厚5.0mm，层距5.0mm。
2.结果2.1 骨折检出42例28０个椎体中平片、ＣＴ在3６例脊柱骨折中检出压缩椎体数目相同，为41个。
（1）平片：检出椎体骨折3６例，41个，合并附件骨折６例共７处，单纯附件骨折3例共3处，（2）ＣＴ：检出椎体骨折3６例，41个.合并附件骨折６例共10处，单纯附件骨折６例18处。
2.2 脊柱曲度改变3６例有椎体压缩骨折的脊柱在平片、CT均有脊柱曲度改变。
其中2例为椎体滑脱，32例有不同程度的曲度改变。
2.3 碎骨片移位（1）平片：显示椎体碎骨片42块，椎体前缘骨折碎骨片向前移位共28个椎体。
显示椎体后缘骨折片向后移位共６例。
（2）CT：显示骨折片96块，位于椎体前部的碎骨片共59块，位于椎体后部的碎骨片共37块，其中有3０块碎骨片向椎管内移，椎体骨折并椎弓、椎板骨折4例６处。
脊柱腰1骨折评残流程
脊柱腰1骨折评残流程
1. 就诊及诊断
- 及时就医并接受全面检查,如X光、CT或MRI等,确诊为脊柱腰1骨折。
2. 治疗过程
- 视骨折类型及严重程度,可能需要手术治疗或保守治疗(戴矫形器、卧床休息等)。
- 注意伤情恢复,避免二次损伤。
3. 评残申请
- 治疗结束后,向当地人力资源和社会保障部门提交残疾评残申请。
- 填写相关申请表格,提供病史资料、检查报告、治疗记录等证明材料。
4. 残疾评定
- 经指定的残疾评定机构进行评定,确定残疾等级。
- 评定参考《残疾分类和代码》等国家标准,结合临床表现、功能障碍程度等因素。
5. 评残结果
- 获得残疾证明,标明残疾类型及等级。
- 根据残疾等级,可享受相应的康复、就业、社会保障等政策和服务。
6. 后续跟踪
- 定期复查,监测病情恢复情况。
- 如有变化,可申请重新评残。
脊柱腰1骨折评残需要全面评估和诊断依据,符合条件时才能获得残疾认定。
建议遵医嘱,积极配合治疗和康复,维护自身权益。
脊柱疾病的影像学诊断
Ⅲ型：T1WI和T2WI上软骨下骨髓均为低信号，代表椎体终 板的骨质增生、硬化
椎间盘膨出
1、轻度膨出：
表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失、圆隆饱满；
2、重度膨出：
表现为间盘边缘明显增宽，超出上下椎体边缘，但 椎间盘仍然对称、外形圆，可伴有真空变性，严重 时可造成硬膜囊受压狭窄，马尾神经受压。
正常腰椎间盘形态
何为加权？？？
所谓的加权就是“重点突出”的
意思 T1加权成像（T1WI）----突出组织T1 弛豫（纵向弛豫）差别 T2加权成像（T2WI）----突出组织T2 弛豫（横向弛豫）差别 质子密度加权成像（PD）－突出组织 氢质子含量差别
T1WI T2WI
人 体 不 同 组 织 的MRI信 号 特 点
（齿突与侧块间隙左右不对称）
正常人，间距不对称
正常居中状态下
同一人增加一侧颈肌张力后
头旋转后，同样出现齿状突偏移
侧位寰椎前弓与齿突间距离（寰齿间 距）相当恒定，成人正常很少超过 2.5mm，若超过3mm，儿童超过 4mm可视为脱位。
寰椎向一侧移位超过3mm才有诊断意 义。
腰椎间盘病变
一、出血 二、含脂类物质改变 三、高蛋白含量病变（胶样囊肿、Rathke囊肿） 四、含黑色素病变 五、其他
诊断短T1信号病变，医生先明确病变部位和短T1信号特 征，分析短T1信号病变的具体MRI表现和CT表现（是否 为脂肪成分），然后推断T1信号病变的可能成分及来源 （高铁血红蛋白、脂类物质、高蛋白、黑色素），最后 进行定性诊断。
椎管狭窄症
凡因先天性发育畸形或后天性椎管壁（骨骼或 韧带）增厚，以及椎管周围软组织或新生物向腔内 突出而造成椎管内腔狭小致脊髓或神经根受压者均 称为椎管狭窄症
关于脊柱的CT诊断
关于脊柱的CT诊断正常脊柱的CT解剖脊柱的颈、胸及腰椎的结构相似，除C1外，每个椎骨均分为椎体和椎弓两部分。
椎弓由椎弓根、椎板、棘突、横突和上下关节突组成。
椎体呈短圆柱形，上下面平坦，周缘较光滑。
椎体主要由骨松质组成，表层皮质较薄，是负重的主要部位，故临床上所见的压缩性骨折均发生于椎体。
椎体和椎弓围成椎管，内藏脊髓、脊神经根和马尾。
1，颈椎共7块，除第1颈椎无椎体，由前弓、后弓和两侧的侧块组成骨环（故又称寰椎），其余的椎体均较小。
⑴颈椎横突孔位于横突根部，为椎动、静脉和神经根所穿行。
⑵钩椎关节也称Luschka关节。
在椎间盘层面C3～7椎体上面两侧缘可见向上突起的骨嵴，称钩突。
它与相邻的上位椎体的唇缘相接形成钩椎关节。
当钩椎关节受损骨质增生时，可压迫邻近结构，是形成颈椎病的重要原因之一。
⑶颈椎椎管呈等腰三角形，从C1～3逐渐变小，C3～7椎管大小相等。
正常颈椎椎管前后径下限为12mm，小于10mm者为椎管狭窄。
2，胸椎胸椎椎体前凸后凹，其前后径与横径大致相等，椎管呈圆形。
胸椎的椎弓根起自每个椎体上半部分，椎板较宽而短，横突较粗。
CT横断位扫描可显示肋椎关节、肋横突关节和关节突关节。
3，腰椎⑴椎体腰椎椎体由表面的骨皮质（密质）和内部的骨松质组成，以骨松质为主。
椎体呈肾形，上下扁平或稍凹，前缘凸。
CT窗位可清楚显示椎体边缘致密的骨皮质及椎体内呈海绵状的骨小梁结构。
⑵椎间孔位于上下椎弓根之间，可分为三段：①上1／3最大，其中含神经根，CT可清楚地显示神经根呈小结节状或条索状，连于椎管内硬膜囊的前外侧，直径为2～mm；②中部相当于椎间盘层面，在神经根下方；③下1／3很小，在上关节突之前及椎体之后。
⑶椎间盘是连接两相邻椎体之间的纤维软骨，由中央髓核和外周纤维环组成。
纤维环为完整的环形结构，它起着髓核包膜的作用。
正常诸腰椎间盘形态相似，与邻邦近椎体形状相一致。
在横断位CT上，L2～4椎间盘呈扁平肾形，年轻人其后缘轻度凹陷；L5～S1椎间盘后缘平直，并可稍隆起。
脊柱病变的CT诊断
医学影像及检验
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ａ ＩＮ Ｄ Ｃ Ｌ１ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ Ｎ． ００ ｏ８ １ ２ －２ ８ ・ ２３
使用 完后一 定要认 真清洗 ， 保证 纯水正 常 ， 测血标 本必 须经 ３ 。水浴 后彻 化 ， 光度计 值大于 １００ 则应 更换光 源灯泡 。 所 ７ 如果 ６０ ， ２５ 软盘 磁道损坏 不能 存储 杯 空 白 ， 考值 无 法更 新 ， ． 参 造成 杯 空 白报 底 离心 出符 合的血 清标本 ， 避免纤 维蛋 白原堵 塞探针 。 必须每月 清洗 软驱 ， 备份 数据 及参 数盘 时也应 先用清 洗 盘清 １２ 报警并 自动停 机原 因及 预防 方法 ： 机具 有故 障报 警提 示并 自动 警 。解决 方法 ： ． 该 停机 的保护 功能 ， 画面 显示屏 上 显示 出 相应 报 警代 码 及处 理 措施 。可 洗 ， 更换软 盘。 并在 或者 根据 程序提示 的故 障原 因进 行 排除 ， 执 行机 械 检 测 ， 并 确保 该 机 正常 后 ， 方 ２ ６ 水质太 差 ， ． 造成 反应 槽 透光 性 不好 ， 动态 杯 空 白不稳 定 。解 决 方 法 ： 水处理 机并 随 时监测 水质 情 况 ， 以在 进水 龙 头 处装 过滤 器 ， 使用 可 检查 可重新启动 检测系 统。
脊柱病 变 的 ｃ Ｔ诊 断
赵元礼 何 宁
道县 ４ ５ ０ ２３０
湖南省道县人 民医院放射科 ， 湖南
【 摘要 】 随着 Ｃ’ ｑ的广泛应 用 ，Ｔ检 查对 头颅 、 部 、 Ｃ 胸 腹部 实质脏 器及椎 管椎 问盘等病 变的诊 断价值均 已得到 肯定 ， 此外 对骨骼病 变的检查及诊 断 亦不 为 例外 ， 它能获得传 统手段 更 多更有 用的信 息。本 文阐述 Ｃ Ｔ在 脊拄病 变： ①椎 间盘退行 性损伤 性病 变； ②椎 管狭 窄 ； 外伤病 变 ； ③ ④肿 瘤和 炎症性 病 变 ｃ Ｔ检
正常人体CT值全
正常人体CT测量值一、颅脑（一）脑室大小1．测量两侧侧脑室前角间径与同平面脑横径的比值，正常平均值为31％（19％～39％间）。
2．不同年龄组正常脑室系统测量值（如下表）项目＜2岁 2～60岁＞60岁Hackman值≤35mm ≤45mm ≤55mm三脑室横径≤5 mm ≤7 mm ≤9mm四脑室横径≤9 mm ≤11 mm ≤13mm 纵裂宽径＜3 mm ＜3 mm 3～5 mm脑沟宽径不可见＜3 mm 3～5 mm Hackman值=侧脑室前角间径＋尾状核间径之和（二）脑垂体高度冠状面CT扫描上，正常垂体腺上缘平直或略呈下凹弧形，其高度在成年女性＜7mm，成年男性＜5mm，＞9mm为垂体腺增大。
二、五官1．正常眼环厚度，2～4mm .2．晶体CT值，70～80HU；玻璃体CT 值：0～10HU。
3．眼眶内视神经粗3～4mm；眼外肌粗4～6mm。
两侧对称。
三、胸部1．气管横径：15～20mm，其前后径大于横径，气管壁厚度：1～4mm2．右中间支气管横径：10mm，其后壁与肺紧邻。
3．奇静脉及半奇静脉正常值为3～6mm 4．心包厚度小于3mm，局部增厚不超过4mm。
5．扩张的食管壁厚度：小于3mm。
6．纵隔、腋窝淋巴结大小：小于1cm 直径。
四、腹部（一）肝脏1．上下径不大于15cm2．右肝叶前后径大于左肝叶前后径1.2～1.9倍，不超过2倍。
3．右肝叶横径大于尾叶横径2～3倍。
4．肝脏平扫CT值：40～80HU，高于脾脏。
增强扫描CT值升高至120～140HU。
（二）胆囊、胆道1．胆囊壁厚度，≤3mm，＞5mm为异常。
2．胆囊横径；3～4cm；上下径；7～10cm3．胆囊CT值；0～20HU，密度均匀。
4．胆总管正常横径；6～8mm，术后胆总管管径1cm内仍属正常。
胆总管正常横径；3～5mm。
肝内胆管正常情况下不显影。
（三）脾脏1. 正常脾脏上下径平均值12cm，不超过15cm。
前后径7cm，横径4cm。
脊柱裂ct报告模板
脊柱裂ct报告模板
患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 病史：
检查方法
采用脊柱裂CT检查，扫描范围：从骨盆以下至脊柱裂高度。
扫描层厚：1mm。
扫描层距：1mm。
扫描方式：连续层面重建。
检查结果
- 侧位：髂骨翼端正，腹带显示完整。
脊柱显示层面清晰，骨质密度正常。
未见明显异常。
- 胸椎Lateral（侧位）：正常生理曲度，骨质密度正常。
未见明显异常。
- 脊柱裂高度：________
- 脊柱正中画线显示骶骨及腰椎椎体。
脊髓、脊椎间盘等结构显示正常。
- 脊柱裂情况：____（填写具体脊柱裂类型，如无脊柱裂则注明为正
常）
- 骶骨和尾骨：骶骨、尾骨正常，未见明显异常。
结论
根据所进行的脊柱裂CT检查结果，本次检查没有发现明显异常。
建议结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析，进一步明确诊断和制定治疗方案。
注意事项
- 本报告仅供医生参考，不能作为诊断和治疗的依据。
- 患者应配合医生进一步检查和诊疗，以便明确病因和制定个体化治疗方案。
- 患者在接受治疗期间，应遵循医护人员的指导和建议，注意个人卫生及饮食调理，保持积极的心态，配合治疗。
楔形变ct诊断标准
楔形变ct诊断标准
CT诊断脊柱楔形变的依据主要包括以下几个方面：
1. 病变椎体的形态：正常椎体在CT上呈柱状形态，若椎体形态发生改变，呈现为楔形，则可考虑存在脊柱楔形变。
2. 椎体骨质的完整性：正常椎体骨质结构完整，若椎体骨质出现断裂、缺损或疏松等异常表现，则表明存在脊柱楔形变。
3. 椎间隙的变化：正常椎间隙宽度均匀一致，若椎间隙出现狭窄或不对称等变化，则提示可能存在脊柱楔形变。
4. 周围软组织的异常：脊柱楔形变常常伴随着周围软组织的炎症、肿胀等异常表现，若在CT图像上发现这些异常表现，则有助于诊断脊柱楔形变。
总之，CT诊断脊柱楔形变需要综合考虑以上多个方面，并结合临床表现和病史进行综合判断。
如果您有任何关于健康的问题或疑虑，建议及时咨询专业医生进行进一步评估和诊断。
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脊椎、椎管
颈椎 环椎 C7
C4
胸椎
椎体
骨性椎管
上关节突
椎弓根
椎板 棘突
腰椎
小关节
椎间盘：髓核与纤维环、透明软骨终板
•髓核：
退化的脊索细胞和纤维软骨
粘液胶冻样物质
•纤维环：
纤维软骨与多层胶原纤维
•透明软骨终板 •椎间盘高度：
C-L:3-5mm至15mm
正常椎间盘CT表现：
（1）与相邻椎体形状一致 （2）与相邻椎体大小一致 （3）密度均一 （4）软组织密度 CT值：80-120Hu （5）髓核与纤维环不能区分 （6）颈段近圆形 胸段后缘深凹 腰段后缘浅凹 骶段后缘平直或后凸
第一节 检查方法
（7）造影检查: • 增强扫描(Contrast) • CTM(Computed Tomographic Myelography)
CTM的部位
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
CTM
硬脊膜下腔
第二节 正常CT表现
• • • •
脊椎、小关节、椎管 椎间盘、椎间孔 神经根、神经节 脊髓、硬脊膜、硬脊膜囊、蛛网膜下腔、 硬脊膜外间隙 • 脊柱的静脉、韧带 • 椎管的测量
扫描定位图象
SURVIEW
扫 描 角 度
SCAN ANGLE
第一节 检查方法
（2）扫描角度(SCAN ANGLE) • 椎体、椎间盘 • 颈椎、胸椎、腰骶椎 • 扫描方式：standard model
第一节 检查方法
（3）脊柱CT扫描的层厚(SCAN WIDTH)： • 层厚(slice width)：椎体、椎间盘、颈椎、腰椎 • 与层距(increment)的区别
脊柱的CT诊断 Diagnosis of Spine
侯 键 Hoj@
第一节 检查方法
1. SURVIEW 2. SCAN ANGLE 3. SLICE WIDTH 4. WINDOW TECHNIQUE
5. TARGET TECHNIQUE
6. OBLIQUE 7. ANGIOGRAPHY & COMPUTED TOMOGRAPHIC MYELOGRAPHY -CTM
THE LATERAL RECESS
A small, lateral bony excavation can be seen on the vertebral body, especially near the last three lumbar segments. The nerve root passes through the lateral recess before it enters the intervertebral foramen from a point below the root of the arch. The width of the recess :larger than 5 mm It is assumed to be constricted at widths of 3 mm or less.
ligamentum flavum the superior articular process
脊神经节
椎间孔
椎间盘碎片坏死
神经根、神经节
脊髓
蛛网膜下腔
颈髓
胸髓
腰髓
马尾与终丝
脊髓圆锥
脊蛛网膜下腔
硬脊膜下腔
硬脊膜外间隙：脂肪、神经、淋巴、血管、结缔组织
硬脊膜外间隙 神经根鞘
脊柱的静脉
椎体静脉
椎后静脉丛
椎体静脉
椎前内静脉
根静脉
椎管内韧带
椎间盘 后纵韧带黄韧带 Nhomakorabea AP:C:11mm,L:12mm
椎管的测量
Lumbar canal
1.Bone window 2.Lumbar slice
成 都 中 医 药 大 学 附 属 医 院
摄影：侯键 云南丽江
编 写 与 制 作
（ 4 ） 窗 技 术
C1 75 -CENTER W1 250 -WINDOW
WINDOW TECHNIQUE
（5）靶技术(TARGET TECHNIQUE)
第一节 检查方法
（6）空间重建：
• 冠矢状位重建(OBLIQUE) • 与数-摸转换图象重建(RECONSTRUCTION)的
区别
冠 矢 重 建