乌头类药减毒方法

乌头类药减毒方法

1.久煎法:如大乌头煎，煎煮法云:“以水三升煮取一升，内蜜二升，煎令水气尽，取二升.”所谓“煎令水气尽”，意为通过久煎，将水分蒸发完.实验表明，乌头水煎至3~4小时以上，有毒之乌头碱即可水解，使毒性降到最低限度，而且水解之物具有一定的镇痛作用。

2.与蜜、甘草及姜枣同煎法:上述五方全部与蜜同煎，使之减低毒性且能延缓疗效。白蜜中含有某些氨基酸，能和毒性乌头碱结合成盐，容易溶解于水，以提高疗效，又能减低毒性.其次甘草、姜枣也有一定减毒作用。

3.从小剂量开始逐渐加最法:如在乌头汤方后云:“内蜜煎中更煎之，服七合，不知，尽服之，’;乌头赤石脂丸方后云:“右五味，末之，蜜丸如桐子大，.先食服一丸，日三服，不知，稍加服”;赤丸方后云:“·一不知，稍加之，以知为度”;乌头桂枝汤方后云:“令得一升后，初服二合，不知，即服三合，又不知，复加至五合，其知者，如醉状.得吐者为中病”。这种用法是很合理的，因为乌头的治疗量与中毒量很接近，为了摸索有效治疗量，就必须从小荆量开始，直至以知为度，中病即止。一旦出现眼眩，唇舌麻木等感觉，应立即减量或停服观察.

4.根据体质不同服药法:如大乌头煎服法:“强人服七合，弱人服五合”。病人体质强弱对药物毒性的耐受性也往往随之不同，故体质虚弱者应适当减量。

5.先食服药法:如赤丸:“先食，酒饮下三丸，’:乌头赤石脂丸:“先食，服一丸”.都是采用饭后服，使药物吸收缓慢，一以减少毒性吸收。

6.‘饱制法:如赤丸“乌头二两，炮”乌头赤石脂丸“乌头一分，炮”。通过动物实验证明，使用制川乌比生乌头毒性低得多。

《金匾要略》对乌头的应用，采用了多种有效减毒方法，足证张仲景运用乌头有丰富的经验，并且与现今科学家验相为吻合，可以作为临床应用的参考。