血液灌流流程

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血液灌流技术规范及操作流程

血液灌流技术规范及操作流程

血液灌流技术规范及操作流程血液灌注技术是指将保存在血库中的血液输入到病人体内,在临床医学中有着广泛的应用。

为了确保血液灌注过程的安全性和有效性,需要遵循一定的技术规范和操作流程。

下面是血液灌注技术规范及操作流程的详细解析。

一、技术规范1.血液准备规范血液在灌注前需要进行一系列的处理和检验,确保其质量合格。

包括:血液抽取、处理、分别等。

抽取血液:通常采用外周静脉穿刺的方式抽取静脉血液,确保采集过程无菌无污染。

处理血液:血液保存前需要加入特定的保存液,以保持血液中细胞的正常功能。

同时也需要对血液进行杀菌处理,以确保血液无菌。

分别血液:按照血型进行相应的分类和分别,确保血液被灌注到相应血型的患者体内。

2.血液保存规范血液保存过程需要符合特定的条件,确保血液的质量不受影响。

包括:温度、湿度、光照等条件的控制。

温度控制:血液保存温度通常为4℃,以保持血液的稳定和预防细菌滋生。

湿度控制:血液保存时需要保持适当的湿度,以防止血液过度干燥。

光照控制:血液保存时需要避免阳光直射,以免影响血液的质量。

3.血液传输规范血液传输过程需要注意血液的稳定性和无菌性,以确保输液过程中不发生意外。

输液方法:通常采用输液管道进行血液传输,确保输液过程无菌无污染。

速度控制:血液输液速度应根据患者的情况进行调整,以确保血液稳定输入。

二、操作流程1.准备工作(1)患者准备:查阅患者相关检查报告,了解患者的情况,确保患者适合进行血液灌注。

(2)设备准备:确保输液器、输液管道和其他相关设备的完好无损。

(3)血液准备:按照规范进行血液抽取、处理和分别,确保血液的质量合格。

2.血液灌注操作(1)治疗前准备:对患者进行必要的体检和化验,包括血型鉴定、配血和交叉配血等。

(2)血液传输:根据患者的情况选择合适的输液器和输液速度进行血液输液。

输液过程中需要注意患者的状态和输液速度的调整。

(3)观察和记录:密切观察患者的情况,包括血压、心率、呼吸等指标的变化。

血液灌流操作流程完整版

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血液灌流操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
血液灌流操作流程
1、治疗前准备
准备用物,血液灌流器(如与血透联做还需备透析器和连接管)、血液透析器、透析管路的型号及有效期、透析机,5%葡萄糖溶液500ml,肝素钠,生理盐水。

2、开机自检。

3、密闭式预冲
连接透析管路,若与血液透析串联治疗,先冲洗灌流器,再连接透析器用生理盐水预冲,排除空气。

灌流器的冲洗①将动脉管路与吸附柱动脉端连接,将连接管静脉端与吸附柱静脉端连接:②用5%的葡萄糖注射液500ml 冲洗灌流器,泵速度约为l00ml/min。

用生理盐水2500ml,泵速度为200~ 300ml/min,冲洗时,需用手轻拍及转动灌流器,排除气泡。

灌流器肝素化
用500ml生理盐水(内含l00mg肝素)冲洗至200ml时,将动静脉管路连接,闭路循环不少于20min,以保证灌流器充分肝素化。

4、连接病人,开始血液灌流治疗
闭路循环结束,用生理盐水将循环管路内的肝素盐水排出后,连接病人建立体外循环;若患者血压偏低,将动、静脉端同时与病人相连。

打开血泵,血泵速度为50ml/min,根据病人缓慢调整血流量,如生命体征平稳,在5min之内流速增加至200ml/min。

灌流时间2小时,如与透析串联治疗,2小时后取下灌流器后继续透析。

5、回血下机
关泵
将动脉端夹子关闭,打开生理盐水开关。

打开血泵,流量在lOOml/min,全程生理盐水回血。

灌流器弃去后,将动脉端与透析器连接继续透析。

血液灌流操作流程

血液灌流操作流程

血液灌流操作流程
1、治疗前准备
准备用物,血液灌流器、透析管路的型号及有效期、灌流机、肝素钠、生理盐水。

2、开机自检。

3、灌流器肝素化
根据罐体型号注射肝素钠原液,混匀,静置30min。

4、密闭式预充
将动脉管路与灌流器动脉端连接,静脉管路与灌流器静脉端连接,用生理盐水2500ml,泵速100-200ml/min,冲洗,敲击灌流器排除空气。

5、连接病人,开始灌流治疗。

5.1闭路循环结束,生理盐水冲洗肝素盐水后,连接病人建立体外循环
5.2开始单泵治疗,设置泵速50ml/min,根据生命体征缓慢调节血流速至150-180ml/min,调节压力上限及下限,改为系统模式治疗,治疗时间2小时。

6、回血下机
6.1关泵
6.2生理盐水回临时置管动脉端,夹闭动脉端夹子。

6.3打开血泵,设置血流速100ml/min,生理盐水回血。

6.4为临时置管封管,弃去管路及灌流器。

血液灌流操作流程ppt课件

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6
(二)灌流器静态肝素化
• 1、使用一次性注射器抽取肝素50mg(1ml) • 2、轻拍灌流器后,打开灌流器上端保护螺帽(按 照灌流器上血流方向顺序)
7
3、将打开的螺帽放置于无菌治疗巾内 4、用5ml空针先抽出2ml的空气 5、将抽取的肝素注射液去除头,直接注入灌流器内 保存液中
8
6、取出治疗巾中的保护螺帽,覆盖拧紧
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(五)撤除灌流器
1、治疗2h 2、检查盐水是否充足200ml左右、 检查管路是否连接紧密 3、调节血流量150ml/min以下
12
4、开补液口夹,关动脉端夹 灌流器颜色变浅
开动脉端夹,关补液口夹 血液到达动脉壶
关泵,关超滤,关灌流器连接管夹子,关动、静脉端夹 撤灌
开动、静脉夹,开泵,开超滤,排气 检查管路连接是否紧密,调节泵速,核对各类参数
3
一、适应症
1
2
急性药物或食物 中毒
尿毒症
3
肝衰竭
4
严重感染(脓毒 症等)
5
自身免疫性疾病、 银屑病
6
其他(甲状腺危 象、肿瘤化疗、 精神分裂症)
4
二、相关操作流程
•(一)物品准备 •(二)灌流器静态肝素化 •(三)预冲程序 •(四)血液灌流上机操作流程 •(五)撤除灌流器
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(一)物品准备
•灌流器(小型号80-130,用于透析串 联灌流对于尿毒症中分子的吸附) •透析器 •循环管路 •生理盐水 •抗凝剂(肝素)
(4)启动血泵待灌流器充满盐水后血泵调至250ml/min, 排尽灌流器内气体,预冲生理盐水量1000ml
2、透析器预冲
(1)灌流器预冲结束后与透析器连接
(2)启动血泵100ml/min,预冲生理盐水1000ml

血液灌流的操作流程

血液灌流的操作流程

血液灌流的操作流程职业规范行为用物准备血液灌流器、血管通路管,治疗车上备无菌棉签、胶布、治疗巾、20ml注射器、肝素、弯盘、敷料、5ml注射器2副、5%葡萄糖500ml1瓶、生理盐水、无菌手套开机,自检查对,连接管路核对患者姓名、床号、抗凝方式、治疗时间等,将灌流器动脉向上,静脉端向下固定于支架上,动脉端血管通路与冲管液相连并排气充满液体,然后正确连接于灌流器的动脉端口上,静脉血管通路连接于灌流器的静脉端口上,翻转灌流器预冲5%葡萄糖500ml(200mL/min)→肝素20mg/500ml生理盐水1000ml (100-200mL/min)→肝素100mg/500ml生理盐水250ml(200mL/min循环不少于20min)→生理盐水250ml)评估深静脉置管评估患者留置深静脉管路,在深静脉置管周围铺上无菌治疗巾,戴上手套。

消毒穿刺口周围皮肤直径大于5cm,换无菌敷料,固定好。

疏通深静脉留置管;给予患者抗凝剂全身抗凝。

调整参数,等待患者上机指导患者解释操作目的,注意事项,协助患者取舒适的便于操作的体位,告知患者灌流常见并发症的临床表现,出现不适时及时告知医护人员,及时处理,指导患者透析过程中,为避免出血不畅及管路扭曲、脱落等意外发生,置管侧肢体活动范围不要过大,改变体位时应通知护士,在护士指导下改变体位连接血管通路管与深静脉置管消毒深静脉置管动脉端和静脉端,血管通路动脉端与深静脉置管动脉端连接开动血泵,当血液引流至静脉壶时,关血泵,将血管通路管静脉端与深静脉置管静脉端相连调整血泵模式及转速调整至“系统”模式,打开加热,设置治疗时间,调节各压力报警范围检查各项参数,记录,整理用物查看机器各监测系统处于检测状态,查对治疗参数,做好记录,观察患者有无不适,监测并记录生命体征,整理用物。

费森尤斯血液灌流操作流程

费森尤斯血液灌流操作流程

费森尤斯血液灌流操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!费森尤斯血液灌流是一种用于清除血液中毒素的治疗方法,主要通过血液循环将毒素吸附在灌流器表面的活性炭或树脂上。

血液灌流操作流程

血液灌流操作流程

血液灌流操作流程血液灌流是一种常见的外科手术操作,主要用于重大手术或创伤后的血流恢复。

以下是一份血液灌流操作的简单步骤流程。

步骤一:麻醉准备在进行血液灌流操作之前,需要给病人进行全身麻醉。

确保病人处于无痛意识状态。

步骤二:准备工作准备一套完整的血液灌流设备,包括血液泵、管道、氧合器、滤器和温度控制器等。

确保设备无菌并且可以正常工作。

步骤三:选择合适的灌流液根据病人的具体情况选择适合的灌流液。

灌流液可以是晶体液、胶体液或血液制品等。

根据病人的体重和血流量计算出需要的灌流液量。

步骤四:建立外周接入在手术开始前,需要建立外周接入,通过穿刺血管插入导管。

一般会选择在股动脉或股静脉处建立外周接入。

步骤五:开放手术切口根据手术需要,开放相应的手术切口。

确保手术区域暴露,并对手术切口进行消毒处理。

步骤六:建立中心接入在手术切口处建立中心接入,通过穿刺心脏或大血管插入导管。

通过中心接入管道将血液引流至外周接入。

步骤七:开启血液泵将血液泵与导管相连,并调整合适的泵速,保证血液流经机械血泵顺畅。

步骤八:开始灌流通过血液泵将灌流液体推送至体内,灌流液会通过中心接入管道流经心脏和大血管,再通过外周接入管道回流至体外。

步骤九:监测指标监测病人的生命体征以及血流指标。

包括心率、血压、体温、氧合指数等。

及时调整血液泵的流速和温度等参数。

步骤十:手术结束当手术结束时,逐步停止血液灌流。

关闭血液泵以及灌流液体供给。

注意及时切断导管,并对穿刺口进行适当处理。

以上是血液灌流操作的简单步骤流程。

在操作过程中,需要严格遵守无菌原则和安全操作规范,确保手术顺利进行并最大限度地减少并发症的发生。

同时,定期检查设备的性能以及灌流液的质量,确保灌流操作的有效性和安全性。

血液灌流操作流程注意事项

血液灌流操作流程注意事项

血液灌流操作流程注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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血液灌流操作程序1

血液灌流操作程序1

血液灌流操作程序一. 物品准备:1.血液灌流器一个、血液灌流仪一台。

2.血液循环管路准备:血路管、连接管路、冲洗器、双腔静脉导管针1套(或 16号穿刺针两根)。

3.其它:20ml注射器两支、普通肝素两支(或低分子肝素)、手套一副、废液桶一个,消毒物品等。

4.预冲液配置:预冲液体包括:肝素钠冲洗液1000 ml,生理盐水IOoOm1。

另准备0.9%NS500 ml收机用。

二、灌流器的预冲1、检查灌流器、连接管路的包装完好性,有效日期等。

2、连接好体外循环血路,灌流器动脉端朝上,夹于膜件支架上静脉血路管一端架于架子上,下置废液桶,检查管理是否紧密。

进行各处连接时注意无菌操作。

3、用肝素盐水和生理盐水依次与动脉端连接管连通,开动血泵,约100ml∕min 预冲灌流器和管路。

4、当冲洗液快冲洗完毕时,夹闭动、静脉管路,备用。

5、在整个预冲过程中,均应用手轻拍及转动灌流器,排出管路及灌流器中的空气。

并使灌流器动脉端在下、静脉端在上垂直固定于支架上备用,位置高低相当于患者右心房水平。

三、上机1、建立血管通路后,即从静脉端推注首剂肝素。

2、把动脉管道连接到双腔静脉导管的动脉管(红色端管)或动脉穿刺针,血流量调到50-100ml∕min,开动血泵,排尽预冲液。

3、待血流接近静脉管道末端时,把静脉管道与双腔静脉导管的静脉管(蓝色端管)或与静脉穿刺针连接。

4、灌流开始后,开动肝素泵,使用维持量肝素。

若患者生命体征平稳,可慢慢调大血流量至200-250ml∕min,持续120T50分钟后结束。

灌流过程中严密观察患者的生命体征和机器运转情况,根据医嘱抽取患者血液进行化验检查。

5、将冲洗器插到生理盐水瓶中。

四、下机1、灌流结束后将血泵流量减慢至50〜IoomL∕ιnin°断开旁路,使透析液不再进入透析器。

2、停泵,夹闭血路管动脉端夹子,将生理盐水瓶放正,打开冲洗器与血路管之间的夹子,以使空气通过冲洗器过滤后在血泵的带动下将灌流器内血液驱回病人体内。

血液灌流的操作流程

血液灌流的操作流程

血液灌流的操作流程
一、装管
1、打开泵门将泵上的小夹子拉出,将动脉端血管装入泵内(将盐水端向下,肝素管端在上)顺手关闭小夹子(肝素夹子,小短管),用5%葡萄糖500ml靠重力以预冲动
),
2
3
二、预冲
1
2、预冲盐水总量2000ml为宜,如果在预冲过程中看到游离的颗粒冲出,提示已经破膜,必须更换灌流器。

3、最后用肝素盐水500ml(内含一支肝素)预冲,当肝素盐水剩余少量时,可将血路管动、静脉端连接,闭路循环十分钟(注意打开动脉端大夹子)。

三、上机
1、上机前确保各管路接头的末端都有小帽,并且确保管路和灌流器无气泡。

抽病人静脉导管顺利后,在用生理盐水500ml将肝素盐水冲出(具体方法:分离动静脉端,动脉连接病人,静脉连接收集袋。

然后夹闭病人动脉端夹子,静脉端管路夹子的开放状态,打开盐水夹子,同时启动血泵100/min冲盐水约200ml夹闭盐水端夹水
2、,
四、下机
1
2
盐水1000ml,肝素盐水500ml预冲,上机前用盐水将肝素盐水冲出)。

五、更换灌流器:停泵打开盐水夹子将病人的动脉端的血液回冲体内,夹闭病人动脉端夹子。

然后开泵用0.9%盐水(血泵流量调至100ml/分)将动脉端管路中血液颜色变浅后夹动脉端,分离动脉端管路与灌流器(同时将动脉端管路与第二灌流器动脉端相连接)同时将第一个灌流器内的血液靠重力把血液回净,血液到静脉端管
路时用夹子夹闭静脉端管路,然后与第二个灌流器静脉端连接,此时注意避免将空气进入灌流器连接的静脉端,连接好后,打开病人动、静脉端夹子,开血泵慢慢调治疗所需的血流量,继续进行血液灌流。

滑县新区医院
二O一六年六月。

血液灌流操作规程

血液灌流操作规程

血液灌流操作规程一、物品准备血液透析管路透析器一次性血液灌流器延长管穿刺针肝素钠一次性血液透析护理包生理盐水注射器二、闭路循环操作流程1、配置肝素生理盐水:五瓶生理盐水,一支肝素钠,把一支肝素稀释后,平均加入五瓶生理盐水中(每瓶生理盐水含20mg 肝素)。

2、安装管路,先安装动脉管路,开泵,使动脉管路充满盐水,动脉管路连接灌流器的动脉端,灌流器静脉端连接延长管,延长管另一端连接透析器动脉端,静脉管路连接透析器静脉短。

3、预冲管路,开启血泵。

流速为100-150ml/min,先排灌流器内的空气,排干净后再排透析器的空气。

预冲期间,用手来回反复搓灌流器,使其充分肝素化。

五瓶含20mg 肝素生理盐水依次冲洗完毕。

4、上机。

穿刺完毕,连接动脉管路开启血泵,首剂肝素追加到泵前的小细管路里(血液到达细管的位置开始给首剂肝素)。

引血至静脉壶,连接病人。

5、灌流时间为1.5-2小时。

撤下灌流器。

A.盐水回血。

500ml 生理盐水,用输液器连接泵前小细管路。

关闭动脉端,打开输液调节器,开泵。

血流速为100ml/min。

直到灌流器回血干净,去掉灌流器。

调节血液流速。

B.空气回血。

关闭血泵,把静脉钳夹中的静脉管路拿出来,钳夹闭动脉管路。

断开动脉端与灌流器的动脉端,举高灌流器,受重力作用血液流回透析器,当血液流到延长管的末端时,夹闭延长管上的夹子,同时夹闭静脉管路。

拧开延长管与透析器的连接端,把动脉管路连接到透析器动脉端。

钳夹同时去掉,静脉管路放回静脉钳夹中。

开启血泵,调节流速。

三、罐内静置操作流程1、打开灌流器一端,用注射器抽掉2ml 的储存液,用注射器抽吸一支2ml 肝素钠,然后把肝素钠打进灌流器内,拧上灌流器帽。

来回颠倒灌流器数十次,让肝素充分混匀在灌流器内。

静置30分钟。

2、静置完毕,用4瓶生理盐水依照闭路循环方式,依次冲洗完毕。

3、上机。

依照上面方法操作。

四、注意事项1、肝素首剂量为0.8-1.0mg/kg,追加量为1mg/h。

血液灌流流程

血液灌流流程

血液灌流流程一、治疗前准备1、灌流器的准备。

一次性应用的灌流器出厂前已经消毒,所以在使用前注意检测包装是否完整;是否在有效期内。

2、血管通路的建立与选择。

3、外源性辅助动力模式。

利用专业血液灌流机或常规血液透析机,驱动并调控体循环。

二、灌流前的用物准备1、所需材料:5%葡萄糖注射液500ml;2500ml生理盐水注射液;一套血路管(动、静脉管路)及连接管;血液透析导管或穿刺针;肝素注射液;灌流器。

2、操作程序①、将充满5%葡萄糖注射液的动脉管路与炭肾动脉端连接,将连接管一端与炭肾静脉端连接后,开泵用5%的葡萄糖注射液冲洗(200ml/min)。

然后用2000ml肝素生理盐水(每500ml盐水加20mg 肝素)冲洗,速度为100-200ml/min,冲洗时,需用手轻拍及转动炭肾,清除脱落的微粒,排除气泡,同事观察有无炭粒随液体流出,如有,禁止使用。

再用500ml生理盐水(内加100ml肝素)冲洗至250ml 时,将动静脉管路连接闭路循环(200ml/min)不少于20min,以保证炭肾充分肝素化。

打开闭路循环的肝素盐水冲出。

②、若与透析并用时,炭肾串联在透析器前。

3、灌流①、建立临时性动静脉通路,为满足灌流时血流量的要求,首选血液透析导管插管;也可使用动静脉直接穿刺。

②、采用全身肝素化的方法,首次剂量按1.0-2.0mg/kg体重,最大剂量2.5mg/kgt体重。

静脉给肝素10min(低分子肝素30min)后,才能开始血液灌流系统的体外循环,灌流开始20min时,一次追加肝素5-8mg(为了保证一定的血液浓度,建议不用肝素泵追加),灌流结束前半小时停用肝素。

③、因个体对肝素的敏感性及肝素的效价差异较大,为了不发生凝血,最好根据试管法凝血时间调节肝素用量,使体外循环凝血时间保持在45-60min。

④、灌流初始时血流量应从50ml/min(视患者血压情况)逐步增加至200-250ml/min。

⑤、单独灌流或冬季室温过低时应对血路管路适当保温,以防凝血。

血液灌流操作流程

血液灌流操作流程

血液灌流操作流程
一、用物:
灌流器、透析器(备用)、血路管、连接管、肝素盐水 3000ml (4 ㎎/100ml)、肝素盐水 500ml(含 100 ㎎肝素)、0.9%氯化钠1500ml、输液盘、手套。

二、操作:
1、核对床号、姓名、向病人解释、询问需要、取得合作。

2、洗手,戴口罩,戴手套。

备齐用物至床旁,开机,自检。

3、检查血路管、连接管、灌流器型号并安装于透析机上。

4、预冲管路,先用 3000ml(4 ㎎/100ml)肝素盐水预冲灌流器、血管路,排尽空气,再用 500ml 肝素盐水(含 100 ㎎肝素)预冲,剩 250ml 时将血路管静脉端连接剩余肝素盐水,循机 30 分钟,再用 0.9%氯化钠 1500ml 将管路中的肝素盐水冲干净。

5、遵医嘱设置机器参数(血液灌流时间、温度、电导度)、核对床号、姓名,建立血管通路,引血,上机。

6、再次核对病人,面板参数,治疗单,签名。

7、整理床单位,询问需要。

8、脱手套,洗手。

9、透析中积极巡视患者,密切观察病情变化。

10、血液灌流治疗结束,回血。

11、按院感要求清理用物,机器消毒,透析单元终末处理。

三、注意事项:
1、严格遵守无菌操作原则。

2、密切观察患者生命体征,昏迷病人注意血压变化、神志、瞳孔变化、保持呼吸道通畅。

3、保持体外循环畅通,各管路连接紧密、妥善固定。

4、观察灌流器及血路管颜色变化,防止体外循环凝血。

血液灌流标准操作流程

血液灌流标准操作流程

血液灌流标准操作流程
血液灌流的标准操作流程包括以下步骤:
1.灌流器的准备:首先,需要检查一次性应用的灌流器的包装是否完整,并在有效期内。

灌流器在出厂前已经消毒。

2.血管通路的建立与选择:这部分的具体操作详见血液净化血管通路制备章节。

3.体外循环的动力模式的选择:可以选择非外源性动力模式或外源性辅助动力模式。

非外源性动力模式依靠患者良好的心功能与血压,推动体外血路中血液的循环,但这只限于医院无专用设备的急诊抢救时,而且患者无循环衰竭的情况下。

外源性辅助动力模式则利用专业血液灌流机或常规血透机或CRRT设备,驱动并调控体外循环。

4.灌流器与血路的冲洗:开始治疗前将灌流器以静脉端向上、动脉端向下的方向固定于固定支架上。

动脉端血路与生理盐水相连接并充满生理盐水,然后正确连接于灌流器的动脉端口上,同时静脉端血路连接于灌流器的静脉端口上。

启动血泵,速度以200~300ml/min,预冲盐水总量2000~5000ml为宜。

如果在预冲过程中可以看到游离的炭粒冲出,提示已经破膜,必须更换。

5.肝素生理盐水充满灌流器与整个体外血路:预冲即将结束前,需采用肝素生理盐水充满灌流器与整个体外血路,最后将灌流器反转至动脉端向上、静脉端向下的固定方式,准备开始治疗。

以上就是血液灌流的标准操作流程,每一步都需要严格按照规定进行,确保操作的安全和有效。

血液灌流操作程序

血液灌流操作程序

血液灌流操作程序(一)单纯血液灌流治疗1.治疗前准备(1)物品准备:血液灌流器、管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性使用手套等。

(2)设备准备:血液灌流机、单纯血泵机、血液透析机、血液透析滤过机或CRRT 设备。

(3)灌流器肝素化操作1)动态肝素化:按照产品说明书。

2)静态肝素化:根据医嘱将肝素注入灌流器中混匀静置20~30min后使用。

在治疗准备室严格无菌操作,具体操作方法如下:①使用一次性注射器(规格2~5ml),抽取肝素注射液12500U(100mg)。

②打开灌流器一侧保护帽,将保护帽置于无菌治疗巾内。

③将抽取的肝素注射液,去除针头,直接注入灌流器内保存液中。

④取出治疗巾中的保护帽,覆盖拧紧。

⑤将灌流器上下180°反转摇匀(约10次)。

⑥再将灌流器放置于无菌治疗巾内,静置20~30min待用。

2.血液灌流的操作程序与步骤(1)开机自检1)检查机器电源线连接是否正常。

2)打开机器电源总开关。

3)按照机器要求完成全部自检程序,严禁简化或跳过自检步骤。

(2)血液灌流器和管路的安装1)检查血液灌流器及透析管路有无破损,外包装是否完好。

2)查看有效日期、型号。

3)按照无菌原则进行操作。

4)安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。

(3)血液灌流器与管路预冲1)动脉端血路与生理盐水相连接并充满生理盐水,然后正确连接于灌流器的动脉端口上,同时静脉端血路连接于灌流器的静脉端口上。

2)启动血泵,速度以200~300ml/min,一般预冲盐水总量为2000~5000ml,或参照相关产品说明书为宜。

如果在预冲过程中发现游离的吸附剂颗粒冲出,提示吸附剂包膜破损,必须更换血液灌流器。

3) 动态预冲即将结束前,4%肝素生理盐水[配制方法为:生理盐水500ml 加入普通肝素2500U (20mg),可根据临床实际情况做相应调整]浸泡管路和滤器30min,在上机前应给予不少于500ml 的生理盐水冲洗。

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血液灌流流程
一、目的:清除人体内生性和外源性的毒性物质
二、准备标准:
1、用物:灌流器装置一套、透析管路、透析器、0.9%氯化钠500ml 5瓶、5%葡萄糖 1瓶、肝素钙1万单位 2支
2、要求操作者:仪表端庄,着装整洁,洗手,带口罩。

三、实施流程标准:
1、三查七对,检查药液。

2、安装透析器、透析管路。

3、用5%葡萄糖500ml冲洗管路动脉端,连接灌流器(要求避免气泡进入灌流器)。

用手轻轻拍打灌流器,泵速为100ml/分。

4、连续冲0.9%氯化钠注射液1000ml加肝素钙20mg后连接透析器灌满,用第三瓶0.9%氯化钠注射液500ml闭式循环20分钟,超滤为400ml/分,泵速为100ml/分。

超滤目标达到断开静脉端。

5、用第四瓶0.9%氯化钠注射液500ml加肝素钙20mg冲管路,连接穿刺针。

6、常规动静脉穿刺,开始透析。

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