眩晕的六种中医分型治疗
眩晕的中医治疗
谢谢!
主穴:百会、风池、太冲、内关、丰隆
配穴:肝阳上亢配行间、率谷;痰浊中阻配中脘、阴 陵泉;瘀血阻窍配膈俞、阿是穴。
虚证: 治法:补益气血,益精填髓。取督脉及肝、肾的背俞穴为主。 主穴:百会、风池、肝俞、肾俞、足三里 配穴:气血亏虚配气海、脾俞;肾精不足配悬钟、太溪。 操作:常规针刺,重症每日治疗2次,每次留针30分钟至1小时 。(针刺风池穴应正确把握进针的方向、角度和深度。)
中医诊疗难点分析及解决思路和措施
(一)中医诊疗难点分析
1、眩晕严重的患者常由于头部不能活动,导致在针 刺头后部及后颈部的穴位困难,这就要求医师要有耐心 ,在选择体位时动作要慢,认真摆好体位,选好穴位, 不要伤及延髓。
2、眩晕严重的患者常伴有呕吐,口服中药较困难。
3、对于其他原因引起的眩晕针灸治疗效果较差,如小 脑出血、小脑梗死及贫血引起的眩晕针灸中药治疗效果 较差。
4、穴位注射法:选针灸处方中2-3穴,注 入5%葡萄糖注射液或维生素B1、维生素 B12注射液,当归注射液,每穴0.5ml。
5、三棱针法:眩晕剧烈时可取印堂穴、太 阳穴、百会穴、头维穴等穴,三棱针点刺 放血1-2滴。
(四) 西医治疗方案 1、给予前庭神经镇静剂 安定类药物肌注或口服
;地芬尼多片口服;最好不超过三天; 2、止吐药物 甲氧氯普胺肌注或口服; 3、给予抗胆碱能制剂-抗组胺药 如654-2、非
2.耳穴埋豆疗法
采用中药王不留行埋于探查的耳穴压痛点,加以固定并刺激反应点 ,通过经络传导,调整脏腑功能及机体内分泌系统,达到防治疾病 的目的。
取肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、额、内耳。风阳上扰加肝、胆 ;痰浊上蒙加脾、缘中;气血不足加脾、胃;肝肾阴虚加肝、肾。
3.穴位贴敷
眩晕的中医辨证论治
眩晕的中医辨证论治眩晕是病人自觉症状,眩为视物色黑,眼目昏花;晕为视物旋转,头脑无主。
眩晕可见于多种疾病之中,如西医学中的高血压病、脑动脉硬化症、脑缺氧、耳石症、眩晕综合征、迷路炎、内耳眩晕、贫血和神经官能症等疾患。
辨证当分虚实,实证为肝阳和痰浊,治宜平肝潜阳,化湿祛痰;虚证为阴精亏虚或气血虚弱,治予补养肝肾,补气养血;虚实夹杂者,治宜同时兼顾。
按语:(1)眩晕分证虽有风、火、痰、虚之别,但往往兼夹为病,如阳亢多兼阴虚或夹痰,血虚多兼肝旺,临床一般以本虚标实证候为多见。
(2)人们多认为“眩晕者中风之渐也”,故中年以上经常出现眩晕者,必须加强防治,在生活、饮食、情志等方面均应注意调摄。
(3)根据临证经验,迷路炎、眩晕综合征以痰浊上蒙证为多见,若见呕吐频繁,呕出痰水量多,属饮邪上逆者,可重用泽泻、茯苓、车前子、牛膝等渗湿利水药;高血压、动脉硬化症、在早期以风(肝)阳上扰证为多,病久则多兼肝肾阴虚或肾虚证。
此外,高血压病与眩晕关系虽较密切,但绝不能认为眩晕就是高血压病,临证之际,务需注意。
(4)中药市场治疗眩晕的中成药很多,如养血清脑颗粒、强力定眩片、杞菊地黄丸、补中益气丸、归脾丸夏枯草颗粒、血府逐瘀丸、左归丸、知柏地黄丸、三黄片、盐酸小檗碱片、北京同仁堂出产的牛黄清心丸等。
可以辨证选用。
我不主张用龙胆泻肝丸治疗肝火眩晕,因为龙胆泻肝丸容易伤害身体正气!我治疗肝火眩晕常常选用知柏地黄丸大蜜丸配夏枯草颗粒。
眩晕的辨证分型论治:(1)风阳上扰证病机:肝阳化风,上扰头目。
症状:头晕目花、如坐舟车,头皮发麻,甚或胀痛,性情急躁、怒则易发、面红目赤、伴有唇、舌、肢体麻木,舌苔薄黄、舌质红、脉弦。
治法:熄风潜阳。
例方:天麻钩藤饮。
常用药物:钩藤、天麻、白蒺藜、决明子、桑叶、菊花、白芍、珍珠母、怀牛膝、地龙、夏枯草。
加减:风阳偏盛加生龙骨、生牡蛎、山羊角。
肝火偏旺加龙胆草、栀子、黄芩、夏枯草。
兼有肝肾阴虚者加枸杞子、制何首乌、生地、女贞子、白芍。
眩晕呕吐怎么办,中医分型辩证治疗
眩晕呕吐怎么办,中医分型辩证治疗关于《眩晕呕吐怎么办,中医分型辩证治疗》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
是不是你常常觉得到头晕目眩,有时还会继续感觉恶心,呕吐,它是眩晕症的病症。
眩晕症是一种多发性于老人的身上的病症。
造成眩晕症的原因许多,比如平时压力太大、焦虑情绪、脑血管病这些。
那麼医治眩晕呕吐有什么好的方式呢?一: 颈源性眩晕1: 就是指颈椎病变造成的眩晕。
很多老人有不一样水平的颈椎病变,如伴随别的变病,如骨质疏松、骨关节炎等更易病发。
这时,颈向一侧扭曲或头向前向后弯折,都可以挤压成型椎动脉,进而影响耳道血供,主要表现为发病性眩晕。
常伴随头晕目眩、摇晃、站起不稳和浮沉感等。
眩晕反复发病,与头部忽然旋转有显著关联,即多在颈部运动时产生,有时候展现起身或静卧时的变位性眩晕。
颈源性眩晕一般发病時间短暂性,几秒至几分钟不一,亦有持续時间较年长者。
早上起床时可产生颈部或后后脑疼痛。
2: 治宜滋补养生肾脏、舒筋活络通脉,给与通脉汤:枸杞子15克,黄菊花15克,熟地20克,山萸肉15克,淮山药20克,牡丹皮15克,泽泻15克,云苓15克,龟板15克,鳖甲20克,黄芩20克,鸡血藤手镯30克,玫瑰花15克,蚂蟥10克,番木瓜20克,鹿角胶10克,甘草6克,水煎服。
中药方剂可选择颈腰丸、骨疼丸内服。
二: 焦虑情绪性眩晕1: 情绪刺激性、劳累过度与精神紧张等可影响绿色植物中枢神经系统的可靠性,使血液中胆碱脂酶特异性提高,导致耳道动脉血管产生筋挛,造成部分缺血性氧气不足而出現眩晕。
神经性眩晕的预防与别的病症不一样,主要是缓解患者的心神不宁,并凭借个人行为治疗的方法、抗焦虑或抗焦虑药和经颅磁松弛法来处理基本的焦虑情绪及失眠等问题。
2: 治宜益气养血活血化瘀、名镇安神助眠,给与安神汤:枣仁30克,石菖蒲15克,桂圆肉20克,珍珠母30克,川芎15克,紫丹参30克,党参30克,五味子15克,羌活15克,白芍12克,黄菊花12克,柴胡12克,麦冬15克,夜交藤30克,合欢花12克,甘草6克,水煎服。
《中医内科学》_第三节 眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家【中医内科学】
第三节眩晕
眩晕是一种常见的症状,患者感觉周围的事物在旋转或自己在旋转,伴随着头晕、恶心等症状。
中医认为眩晕可分为以下几种类型:
一、阳虚型眩晕:
阳虚型眩晕主要表现为头晕目眩、头重脚轻、神疲乏力等症状。
常见的病因有脾胃虚弱、肾阳不足等。
治疗上应调理阳气,同时注意饮食调理,补充养分。
二、阴虚型眩晕:
阴虚型眩晕主要表现为头晕目眩、手足心燥、口干咽燥等症状。
常见的病因有阴虚火旺、肝肾阴虚等。
治疗上应清热益阴,同时注意保持正常作息,避免过度劳累。
三、湿阻型眩晕:
湿阻型眩晕主要表现为头晕目眩、胸闷、口苦、口黏等症状。
常见的病因有脾胃湿热、湿邪困阻等。
治疗上应祛湿化痰,调理脾胃,避免暴饮暴食。
四、痰浊型眩晕:
痰浊型眩晕主要表现为头晕目眩、恶心呕吐、口苦黏腻等症状。
常见的病因有脾胃失调、痰湿阻络等。
治疗上应祛痰化痰,理气开窍,调理脾胃。
附件:本文档涉及的附件包括有关眩晕的相关病例研究报告、中医经典文献摘录等。
请参考附件获取更多详细信息。
法律名词及注释:
1.阳虚:指人体阳气不足的状态,表现为体力不足、疲乏无力等症状。
2.阴虚:指人体阴液不足的状态,表现为口干、咽干等症状。
3.湿阻:指湿气积聚在体内,影响体内气血流通的情况。
4.痰浊:指体内湿气积聚形成的痰液,表现为口苦、头晕目眩等症状。
中医眩晕的分型辩证治疗
中医眩晕的分型辩证治疗摘要】眩晕是临床常见的自觉症状,可单独出现,也可以见于多种急慢性疾病之中,在临床上根据眩晕的性质分为:阴虚阳亢型眩晕、瘀血阻络型眩晕、肝气上逆型眩晕、阴虚火旺型眩晕,根据不同的证型特点,加以辩证治疗。
【关键词】眩晕辩证分型中医药治疗【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)29-0356-021. 阴虚阳亢型眩晕主要表现:眩晕且头胀痛,多以头顶胀痛为著,伴腰膝酸软,心烦,急燥易怒,夜寐不安,甚或恶心呕吐,或兼有胁肋胀,舌质正常或偏红,苔薄黄,脉弦细。
治宜:滋阴潜阳,平肝熄风。
方用镇肝熄风汤加味。
药用生赭石30g、怀牛膝30g、生杭芍20g、生龟板25g、生石决25g、生龙骨25g、生牡蛎25g(以上药先煎)、寄生20g、杜仲炭20g、天麻10g 水煎服,每日三次。
按肝肾母子相生,而且肝为风木之脏,体阴而用阳。
肾阴不足,木少滋荣,凤阳升动,循经上扰清空所致,故以龟板、寄生、怀牛膝、杭芍、杜仲炭滋补肝肾以潜阳,生石决、生赭石、生龙牡、天麻重镇平阳以熄风;诸药合用,肝肾阴衰,肝阳潜藏,眩晕得愈。
2. 瘀血阻窍型眩晕主要表现:眩晕伴头痛,经久不愈,兼见失眠健忘、心悸、精神不振,面唇紫暗,舌质正常或暗青,脉涩。
治宜活血通络止痛。
方用通窍活血汤加减。
药用:川芎15g、丹参15g、赤芍12g、桃仁15 g、红花15 g、益母草15g、麝香0.15g(另包)、玄胡9g、大枣3枚、黄酒2两。
按遵久病入络之古训,宗王清任通窍活血汤旨意,予川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,祛瘀通络。
麝香开窍散结,玄胡活血行气,尤其止痛效果好,黄酒助血行,大枣甘温益气,缓和药性,配合活血化瘀,以防耗伤气血。
诸药相伍,则瘀血得化,脉络得通,眩晕可止。
3. 肝气上逆型眩晕主要表现:头晕且通,疼痛每因气郁恼怒等情志变化而增减,伴有胸胁胀闷,时叹息,性情急躁易怒,苔薄黄,脉弦。
眩晕症的中医治疗
。 急性发作期以祛痰、化瘀、熄风、泻火为法; 缓解期以健脾胃、补肝肾、益气活血为法。 在临床中,应在辨病基础上, 针对某一时期主要的证候
类型进行辨证施治。
【辨证论治】
(一)辨证要点 1、辨脏腑
眩晕-兼头胀痛,面潮红---- 肝阳上亢 --兼纳呆,乏力,面色苍白-- 脾虚气血不足 --兼纳呆,呕恶,头重,耳鸣--脾虚痰浊中阻 --兼腰酸腿软,耳鸣如蝉---- 肾虚清窍失养
吐去清痰而眩晕顿愈。——吐能升气,清阳 可复。
【各家学说】
4、无瘀不作眩
明·杨仁斋《直指方》曰“瘀滞不行,皆能眩晕”
汪机《医读》中载“瘀血停蓄,上冲作逆,亦作眩晕 ,桃红四物。”
虞抟在《医学正传》中亦言:“外有因呕血而眩冒者, 胸中有死血迷闭心窍而然”(应包含两种不同病因病 机?)
清·潘楫《医灯续焰》“诸阳上行于头,诸阳上行于 目,血死则脉凝泣,脉凝泣则上注之力薄矣,薄则上 虚而眩晕生焉”。
【名医大师诊治验案】
1、裘沛然——清肝降浊治眩晕
魏某,男,81岁。
主诉:头晕欲仆半年。
初诊:患者曾因眩晕不能自制住院检查治疗,诊断为 “脑萎缩、慢性浅表性胃炎、抑郁症”口服黛安神、氯 硝西泮、铝碳酸镁、心脑舒通”等多种药物,疗效不显。 就诊时见:头晕目眩,活动欠利,行走须他人搀扶,反 应迟钝,神情淡漠,嗜睡懒言,口渴口粘,口淡乏味, 食纳不佳,嗳气频作,大便干结,数日一行。苔厚黄腻,
芎、橘红、僵蚕、干姜。
4)半夏白术天麻汤——治脾胃证,头疼眩晕 半夏、白术、天麻、黄芪、人参、茯苓、陈皮、苍术、
酒黄柏、干姜、泽泻、神曲。
5)茯苓桂枝白术甘草汤——治气上冲胸,战 摇眩晕
眩晕呕吐怎么办 中医分型辩证治疗
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眩晕呕吐怎么办中医分型辩证治疗
导语:你是不是经常感觉到头晕眼花,有时候还会感觉恶心,呕吐,这是眩晕症的症状。
眩晕症是一种多发于老年人身上的疾病。
引起眩晕症的原因很多,
你是不是经常感觉到头晕眼花,有时候还会感觉恶心,呕吐,这是眩晕症的症状。
眩晕症是一种多发于老年人身上的疾病。
引起眩晕症的原因很多,例如日常压力大、焦虑、脑血管疾病等等。
那么治疗眩晕呕吐有什么好的方法呢?
一:颈源性眩晕
1:是指颈椎病变引起的眩晕。
许多老年人有不同程度的颈椎病变,如伴有其他病变,如骨质疏松、骨关节炎等更易发病。
此时,颈向一侧扭转或头向前向后弯曲,都可挤压椎动脉,从而影响内耳血供,表现为发作性眩晕。
常伴有头昏、晃动、站立不稳和沉浮感等。
眩晕反复发作,与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。
颈源性眩晕一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。
晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。
2:治宜滋补肝肾、舒筋通络,给予通络汤:枸杞15克,菊花15克,熟地黄20克,山萸肉15克,山药20克,牡丹皮15克,泽泻15克,云苓15克,龟板15克,鳖甲20克,黄芪20克,鸡血藤30克,红花15克,水蛭10克,木瓜20克,鹿角胶10克,甘草6克,水煎服。
中成药可选颈腰丸、骨痛丸口服。
二:焦虑性眩晕
1:情志刺激、过度疲劳与紧张焦虑等可影响植物神经系统的稳定性,使血液中胆碱脂酶活性增强,致使内耳小动脉发生痉挛,引起局
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2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕,古称“眩冒”,是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中,眩晕的成因多端,涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型:肝阳上亢型:眩晕耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。
气血亏虚型:眩晕动则加剧,劳累即发,面色晄白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。
肾精不足型:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,耳鸣齿摇,或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色晄白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。
痰浊中阻型:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
瘀血阻窍型:眩晕,头痛,健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌有瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护,应首先明确其分型,然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪,以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型,护理原则如下:肝阳上亢型:宜平肝潜阳,滋养肝肾。
保持环境安静,避免患者情绪波动,饮食宜清淡,忌辛辣烟酒,可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型:宜补益气血,调养心脾。
保持病房温暖舒适,避免过度劳累,饮食宜营养丰富,易消化,可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型:宜滋养肝肾,益精填髓。
保持环境温馨安静,避免房事过度,饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品,也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型:宜化痰祛湿,健脾和胃。
保持病房通风透气,饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味,可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型:宜活血化瘀,通络开窍。
保持环境安静舒适,避免长时间卧床,适当活动身体,饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
眩晕病《伤寒杂病论》的六种治法
眩晕病《伤寒杂病论》的六种治法眩晕病《伤寒杂病论》的六种治法2022-1-25 22:48转载自铁扫把草药店眩晕是“头晕”和“目眩”的总称,眩的本义是:眼花,看不清、视物不清、昏暗发黑为主要表现;晕的本义是:日月气也(说文解字)原指:日月周围的光圈、光影色泽模糊的部分,在生理医学上是指:头发眩晕,头脑不清醒,有天旋地转的感觉、不能站立,因两者常同时并见,故称眩晕。
我们先了解产生“眩晕”的原因:很多人认为眩晕就是气血虚弱,这是片面的!气血虚眩晕在现代比较少见,因为现代生活物质条件好了,很少有气血虚的,除非脾胃功能长期特别差的能见到,但都很少见,大部分眩晕都是水饮造成的,在中医经典“伤寒杂病论”中详细论述了眩晕的原因,眩晕与水饮息息相关,所谓水饮就是由于阳气不足导致体内的水无法及时转化为气形成水饮之邪。
尤在泾曰:水饮之邪,上乘清阳之位,则为晕眩,晕者昏冒而神不清,眩者目眩转而乍见眩黑也。
所以头晕目眩及眼前发黑均为水饮之邪导致也。
平时这些水饮之邪在体内非常“老实”,只有在我们大量消耗阳气时才会发作,什么情况下能大量消耗阳气?比如剧烈运动、大量出汗、长期熬夜、情绪不稳定、旅途中乘坐车、船时等等,均能引发水饮之邪导致头晕目眩。
所以,这就不难解释有的人为什么运动后反而头晕现象频繁了。
………………………………………………………………………………………………………………………伤寒杂病论中列出了眩晕的几种情况及治疗方法,大家可以参考一下。
第一种情况:【躺着、坐着、站着】都天旋地转的《泽泻汤》证眩晕伴有头重,不管是【躺着、坐着、站着】都天旋地转的,非常严重,泽泻汤主之,治法重在利水祛饮。
这个是心下有支饮,也就是血管里代谢不掉的死水多了,这个血液里面有很多死水,流到头。
你的头脑里边的血液稀薄,头脑从稀薄的血液里吸不到足够的氧气。
所以这种是脑部的血液缺氧型,坐着站着都天旋地转。
要把脑部里边的血管的那些死水,抽掉。
那么个方子是《泽泻汤》。
中医辨证治疗眩晕症
中医辨证治疗眩晕症祖国医学认为,眩晕可由风、痰、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳。
二者常同时发生,故统称为眩晕。
轻度眩晕者闭目即止。
重度眩晕者如坐车舟,或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。
眩晕是中老年人常见的一种症状。
它可由现代医学中的多种疾病引起。
如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。
祖国医学认为,眩晕可由风、痰、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。
中医认为,肝为风木之脏,主动主升。
忧郁恼怒,可致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。
此型眩晕症的临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,耳鸣口苦,面色红赤,血压偏高等。
此症多因情志刺激而诱发。
治疗此症应以平肝熄风为主。
方药可用镇肝熄风汤加减:取杭芍15克,玄参15克,龙骨20克,牡蛎20克,代赭石15克,龟板10克,天麻10克,钩藤15克,夏枯草15克,夜交藤15克,牛膝10克。
将上药水煎2次,将药液混匀。
每日一剂,早晚分服。
2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。
饮食失节,过食肥甘,会使脾胃运化失常而聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽清阳,发为眩晕。
此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食。
治疗此症应以化湿祛痰为主。
方药可用半夏白术天麻汤加减:取半夏10克,白术15克,茯苓20克,橘红10克,天麻10克,牡蛎30克,泽泻15克,竹茹10克。
将上药水煎2次,将药液混匀。
每日一剂,早晚分服。
3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。
脾为后天之本,气血生化之源。
思虑劳倦或饮食不节,可损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致气血不足,气虚清阳不升,血虚使脑失濡养,发为眩晕。
《中医内科学》_第三节 眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家中医内科学第三节眩晕中医世家1、眩晕的定义和分类1.1 定义眩晕是指一种感觉,患者感觉自己或周围物体在旋转或移动,常伴随头晕、恶心、呕吐等症状。
1.2 分类1.2.1 外感性眩晕:由感冒、中耳炎、鼻窦炎等引起的眩晕。
1.2.2 内因性眩晕:由内耳疾病、颈椎病等引起的眩晕。
1.2.3 情绪性眩晕:由情绪波动引起的眩晕。
1.2.4 高血压性眩晕:由高血压引起的眩晕。
1.2.5 药物性眩晕:由药物副作用引起的眩晕。
1.2.6 其他类型的眩晕:包括颅脑损伤、中风等引起的眩晕。
2、眩晕的病因与病机2.1 病因2.1.1 外感病邪侵袭:风热、风寒、风湿等邪气入侵体内引起眩晕。
2.1.2 内伤因素:肝肾不足、脑血供不足等内伤因素导致眩晕。
2.1.3 情绪因素:情绪波动导致眩晕。
2.1.4 高血压、颈椎病等其他病因。
2.2 病机2.2.1 风邪阻络:风邪侵袭头部经络,导致经络阻滞,气血运行不畅,引起眩晕。
2.2.2 脾肾阳虚:脾肾阳气不足,无法提供充足的气血供给,导致脑部功能障碍,出现眩晕。
2.2.3 情志失调:情绪波动导致气血运行不畅,影响脑部正常功能,出现眩晕。
2.2.4 肝风内动:肝阳上亢或肝风内动,使脑部功能紊乱,出现眩晕。
3、眩晕的临床表现3.1 自觉症状3.1.1 旋转感:患者感觉自己或周围物体在旋转。
3.1.2 头晕:患者感觉头部沉重、不稳。
3.1.3 恶心、呕吐:伴随眩晕出现恶心、呕吐症状。
3.1.4 视物模糊:视物模糊、眼前出现黑影等症状。
3.2 查体所见3.2.1 头晕:查体时观察到患者头晕、眼球震颤等现象。
3.2.2 视力异常:检查时发现患者视力下降,瞳孔反应迟钝等异常。
3.2.3 耳聋、耳鸣:患者可能出现耳聋、耳鸣症状。
4、眩晕的诊断与治疗4.1 诊断4.1.1 详细询问病史:了解患者眩晕的发作频率、持续时间、伴随症状等。
4.1.2 体格检查:包括观察患者的头晕程度、眼球震颤等。
五种头晕中医辨证施治
五种头晕中医辨证施治眩晕是老年人常见的病症之一,俗称“头晕”。
目前对于眩晕,西医常靠输液扩张血管来缓解一时之急,但很容易反复;而经中医辨证施治,多疗效不错。
可导致眩晕的病因有很多,像高血压、贫血、颈椎病、腰椎病、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、植物神经功能紊乱、更年期综合征、肾上腺皮质机能减退、前庭神经元炎、内听动脉阻塞、脑震荡及其后遗症、眼屈光不正、劳累过度、化学物品中毒,等等,皆可引起眩晕。
眩晕患者除单纯头晕外,常伴有心悸失眠、耳鸣耳聋、头脸麻木、潮热盗汗、胸闷恶心、神疲倦怠;面色苍白、烦躁易怒等,对此中医中药也能及时改善。
中医认为,眩晕的病因病机多为风、火、痰、虚、瘀等。
病位虽在脑,却与肝、脾、肾关系密切,其中尤以肝为主。
在眩晕的治疗上,根据其病因病机的不同,中医常将眩晕分为以下几种证型,辨证后用药。
肝阳上亢型患者常表现为眩晕耳鸣,头痛而胀,每因烦劳或恼怒加重,面色潮红,少寐多梦,平素急躁易怒,口苦。
治疗宜养血平肝,活血通络。
可以选用中成药养血清脑颗粒,口服,每次1袋(约4克),每日3次。
可改善脑微循环,增加脑血流量,缓解血管痉挛,止痛。
对于肝亢所致头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等有效(糖尿病患者忌用,下同)。
气血亏虚型患者常表现为眩晕,动则加剧,劳累即发,面色苍白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,纳少腹胀等。
治疗宜益气补血、健脾养心。
可以选用中成药复方阿胶浆,每次20毫升,每日3次。
可补气养血。
肾精不足型患者常表现为眩晕久发不愈,精神委靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,耳鸣等。
治疗宜滋肝养肾、益精填髓。
中成药选用锁阳固精丸,口服,每次1丸(大蜜丸),每日2次。
可温肾固精。
用于肾虚滑精,腰膝酸软,眩晕耳鸣,四肢无力。
痰浊中阻型患者常表现为眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆恶心,食少多寐,或时吐痰涎,苔白腻。
治疗宜燥湿化痰。
可以选用中成药眩晕宁颗粒,温开水冲服,每次1袋(约8克),每日3~4次。
眩晕病中医诊疗方案
眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案清晨的阳光透过窗帘,洒在我的书桌上,笔尖轻触着纸面,关于眩晕病中医诊疗方案的构思如流水般涌出。
原发性高血压,这个让人头疼的病症,咱们就来好好聊聊中医是如何看待和治疗的。
一、病因病机眩晕病的成因复杂,中医认为,本病多因情志不遂、饮食不节、劳累过度、禀赋不足等导致肝阳上亢、气血亏虚、痰湿中阻、瘀血阻络等病机。
简单来说,就是身体内的阴阳平衡失调,气血运行不畅,导致血压升高,出现眩晕等症状。
二、诊断要点1.症状:头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦等。
2.体征:血压持续升高,脉象弦硬有力。
3.辅助检查:心电图、超声心动图、颈动脉彩超等检查,以排除其他器质性病变。
三、辨证分型1.肝阳上亢型:头晕胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,脉弦硬有力。
2.气血亏虚型:头晕乏力,面色苍白,心悸失眠,脉细弱无力。
3.痰湿中阻型:头晕头重,恶心呕吐,脘腹胀满,脉滑。
4.瘀血阻络型:头晕头痛,痛有定处,舌质紫暗,脉涩。
四、治疗原则眩晕病的治疗,中医讲究辨证论治,针对不同证型采取相应治疗方法。
1.肝阳上亢型:平肝潜阳,清火熄风。
常用药物有:天麻、钩藤、石决明、珍珠母等。
2.气血亏虚型:补益气血,养心安神。
常用药物有:黄芪、党参、当归、远志等。
3.痰湿中阻型:燥湿化痰,和中降逆。
常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、泽泻等。
4.瘀血阻络型:活血化瘀,通络止痛。
常用药物有:丹参、川芎、桃仁、红花等。
五、特色疗法1.针灸疗法:根据不同证型,选取相应穴位进行针刺,如:百会、风池、太冲、曲池等。
2.推拿按摩:通过按摩头部、颈部、背部等部位,促进气血运行,缓解眩晕症状。
3.药膳疗法:根据患者体质,给予相应的药膳调理,如:红枣、枸杞、桂圆、银耳等。
六、预防与调护1.保持心情舒畅,避免情绪激动。
2.注意饮食,避免过食肥甘厚味,戒烟限酒。
3.保持充足睡眠,避免劳累过度。
4.定期进行血压监测,及时调整治疗方案。
注意事项就那么几个,但每一个都很关键,直接影响治疗效果。
头昏眼花 中医辨证及治疗
头昏眼花中医辨证及治疗引言头昏眼花是一种常见的症状,可以由多种原因引起,如血液循环不畅、神经系统异常和内分泌失调等。
中医具有独特的辨证论治方法,可以有效缓解和治疗头昏眼花症状。
中医辨证分型根据中医理论,头昏眼花可以根据不同的辨证分为以下几种类型:1. 血虚型:症状包括头晕、眩晕、面色苍白、睡眠质量差等。
治疗方法主要是补益气血,可以采用补血汤剂或药物进行治疗。
2. 血瘀型:症状包括头痛、眼花、心悸等。
治疗方法主要是活血化瘀,可以采用调理气血、消散瘀血的中药进行治疗。
3. 肝阳上亢型:症状包括头痛、目眩、耳鸣等。
治疗方法主要是平肝降阳,可以通过调理肝气、降低肝火来治疗。
4. 脾胃虚弱型:症状包括头晕、乏力、食欲不振等。
治疗方法主要是健脾和胃,可以通过调理消化功能、增强脾胃功能进行治疗。
中医治疗方法根据不同的辨证分型,中医提供了以下治疗方法来缓解和治疗头昏眼花:1. 针灸疗法:通过针刺穴位来调理气血,促进血液循环,减轻头昏眼花的症状。
2. 中药治疗:根据辨证分型,采用相应的中药方剂,如补血汤剂、活血化瘀剂、平肝降阳剂等,来调理身体,改善头昏眼花症状。
3. 饮食调理:根据脾胃虚弱型的辨证分型,可以通过适当调整饮食,增加营养摄入,改善消化功能,减轻头昏眼花的症状。
4. 生活调节:中医强调养生和调节生活惯,如合理作息、适度运动等,可以帮助改善头昏眼花的症状。
结论中医的辨证论治方法对于头昏眼花的治疗有一定的疗效。
然而,每个人的身体状况和辨证分型可能不同,因此在治疗过程中应该根据个体情况制定合适的治疗方案。
在接受中医治疗时,建议选择有经验的中医医师进行诊断和治疗,以确保治疗效果和安全性。
中医关于“眩晕”的病因病机和治则治法
中医关于“眩晕”的病因病机和治则治法眩晕的发生主要与情志不遂、年老体弱、饮食不节、久病劳倦、跌仆坠损以及感受外邪等因素有关,内生风、痰、瘀、虚,以致风眩内动、清窍不宁或清阳不升、脑窍失养而突发眩晕。
一、病因1.情志不遂长期忧惠恼怒,肝气结,气郁化火,肝阴暗耗,风阳扰动,上扰清窍,发为眩晕。
《临证指南医案·眩晕》华云按,“经云:诸风掉眩,皆属于肝。
头为六阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍。
所患眩晕者,非外来之邪,乃肝胆之风阳上冒耳,甚则有昏厥跌仆之虞。
”2.年老体虚若年高肾精亏虚,不能生髓,无以充养于脑,或房事不节,阴精亏耗过甚,体虚多病,损伤肾精肾气,均可致肾精亏耗,髓海不足,而发眩晕3.饮食不节若平素嗜酒无度,暴饮是食,或过食肥甘厚味,损伤脾胃,以致健运失司,水谷不化,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,致清窍失养,而引发眩晕。
4.久病劳倦久病不愈,耗伤气血,或失血之后,气随血耗,或忧思劳倦,损伤脾胃,暗耗气血。
气虚则清阳不升,血虚则清窍失养,皆可发生眩晕。
5.跌仆坠损素有跌仆坠损而致头部外伤,或久病入络,瘀血停留,阻滞经脉,而使气血不能上荣于头目,清窍失养,而发眩晕。
此外,外感六淫之中,因“高颠之上,唯风可到”,风邪与寒、热、湿、燥等诸邪,皆可导致经脉运行失度,挛急异常,使清窍失养而发眩晕。
二、病机1.眩晕的基本病机包括虚实两端。
本虚为肝肾亏虚,气血亏虚,或髓海不足,清窍失养;标实为风、火、痰、瘀,扰乱清窍。
2.病位在脑窍,与肝、脾、肾三脏关系密切。
肝乃风木之脏,其性主动主升,若肝肾阴亏,水不涵木,阴不维阳,阳亢于上,或气火暴升,上扰头目,则发为眩晕。
脾为后天之本,气血生化之源,若脾胃虚弱,气血亏虚,清窍失养,或脾失健运,痰浊中阻,或风阳夹痰,上扰清空,均可发为眩晕。
肾主骨生髓,脑为髓海,肾精亏虚,髓海失充,或肝肾阴亏,水不涵木,阴不维阳,阳亢于上,亦可发为眩晕。
3.眩晕的病理因素主要有风、火、痰、瘀、虚。
头昏 中医辨证及治疗
头昏中医辨证及治疗头昏是一种常见的症状,中医常常根据不同的证候进行辨证施治。
以下是一些常见的中医辨证及治疗方法。
头昏的辨证中医认为头昏可以由多种原因引起,主要可分为以下几种辨证类型:1.虚证:头昏伴有头晕、乏力、神疲等症状,脉象弱缓。
可能是气血不足、脾胃虚弱等引起的。
治疗方法通常是补益气血、健脾益胃。
2.实证:头昏伴有头痛、目眩、发热等症状,脉象有力。
可能是风热、湿热等实质性病理因素引起的。
治疗方法通常是清热解毒、祛风散寒。
3.痰湿证:头昏伴有头沉重、目眩、口苦、胃脘不舒等症状,脉象滑数。
可能是痰湿阻滞引起的。
治疗方法通常是利湿化痰、健脾化湿。
4.血瘀证:头昏伴有头重、眩晕、记忆力下降等症状,脉象涩紧。
可能是血液循环不畅引起的。
治疗方法通常是活血化瘀、通络散结。
中医治疗方法根据具体的辨证类型,中医可以采用以下一些治疗方法来缓解头昏症状:1.针灸:通过在特定的穴位上刺激,调节气血的运行,改善头昏症状。
2.艾灸:使用艾叶熏热穴位,温通经络,促进血液循环,缓解头昏症状。
3.中药内服:根据辨证类型,使用具有补益、清热、利湿、活血等功效的中药,调理身体,改善头昏症状。
4.饮食调理:根据个人的体质和辨证类型,合理搭配饮食,避免刺激性食物,保持规律的饮食习惯。
注意事项在寻求中医治疗头昏症状的时候,需要注意以下几点:选择正规的中医医院或医生,确保医生具有合法的执业证书。
遵循医生的建议和用药剂量,不随意更改或停止药物治疗。
如果头昏症状没有明显改善,或者出现其他不适症状,及时与医生沟通并寻求进一步的诊断和治疗。
请注意合理的生活调理,保持充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。
结论头昏是一种常见的症状,中医可以通过辨证施治来缓解头昏症状。
根据不同的辨证类型,中医可以采取针灸、艾灸、中药内服和饮食调理等治疗方法。
寻求中医治疗时,应注意选择正规的中医医院或医生,并遵循医生的建议和注意事项。
中医眩晕分型
中医眩晕分型
中医内科的眩晕症可以分为以下五种类型:
1、肝阳上亢:患者会出现眩晕、耳鸣、头目胀痛、口苦、失眠多梦、烦劳郁怒而加重,甚则仆倒、颜面潮红、急躁易怒、肢麻震颤、舌红苔黄等症状。
可以在医生的指导下使用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等药物治疗。
2、气血亏虚:患者会出现眩晕动则加剧、劳累即发、面色淡白、神疲乏力、倦怠懒言、发色不泽、心悸少寐、纳少腹胀、舌淡苔薄白,脉细弱等症状。
可以在医生的指导下使用归脾汤、八珍汤等药物治疗。
3、肾精不足:患者会出现眩晕日久不愈、精神萎靡、腰酸膝软、少寐多梦、健忘、两目干涩、视力减退,或遗精滑泄、耳鸣齿摇,或颧红咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数等症状。
可以在医生的指导下使用左归丸、六味地黄丸等药物进行治疗。
4、痰湿中阻:患者会出现眩晕、头重昏蒙,或伴视物旋转、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻等症状。
可以在医生的指导下使用半夏白术天麻汤、半夏厚朴汤等药物进行治疗。
5、瘀血阻窍:患者会出现眩晕时头痛如刺、兼见健忘、失眠、心悸、精神等症状。
眩晕辨证论治分型完整版
眩晕辨证论治分型 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】眩晕1.风痰上扰症状:眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感,头重如裹,胸闷、恶心而时吐痰涎,少食而多思睡,舌胖苔浊腻或厚腻而润,脉滑或弦滑或脉濡缓。
辩证分析:头晕伴摇晃漂浮感,风性主动,故为风象,脾胃不健则生痰,痰浊中阻,清阳不升则头晕,浊阴不降故头重如裹,痰浊中阻,气机不畅故胸闷恶心,脾胃不健故少食,痰浊蒙蔽清窍故思睡。
舌质淡红,苔润腻,脉弦滑,均为痰浊中阻之象。
治法:燥湿祛痰,健脾和胃。
方药:半夏白术天麻汤加减。
制半夏10g 白术12g 天麻10g 茯苓15g 生姜3g 橘红6g 大枣2枚2.阴虚阳亢症状:头晕目涩,心烦失眠,多梦,面赤颧红,耳鸣,盗汗,五心烦热,手足心热,口干,舌红少苔,脉细数或细弦。
辩证分析:阴虚则阳亢,肝阳上亢,上冒清空故头晕耳鸣,阳升则面赤颧红,阴虚则内热,故五心烦热盗汗,内热扰动心神故心烦失眠多梦,阴虚则津亏,故目涩口干。
舌红少苔,脉细弦数为阴虚阳亢之象。
治法:镇肝熄风,滋阴潜阳。
方药:镇肝熄风汤加减。
怀牛膝30 g代赭石30g先煎生龙骨10g先煎生牡蛎15g先煎生龟板15g先煎生白芍15g 元参15g 天冬15g 川楝子6g 生麦芽6g 茵陈6g 甘草5g-3.肝火上炎症状:头晕胀痛,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦,小便黄,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。
辩证分析:肝阳化火,火性炎上,上扰清空则眩晕,头痛且胀,火现于面则面红目赤,火化味为苦,故口苦,肝火扰动心神故少寐多梦,肝在志为怒,肝气实则怒,故易怒,舌红苔黄脉弦为肝火上炎之象。
治法:平肝潜阳,清火熄风。
方药:天麻钩藤饮加减。
天麻10g 钩藤12g 石决明18g 川牛膝12g 益母草10g 黄芩10g 栀子10g 杜仲10g 桑寄生10g 夜交藤10g 茯神10g4.气血亏虚症状:头晕目眩,劳累则甚,气短声低,神疲懒言,面色晄白,唇甲苍白,心悸少寐,纳少体倦,舌淡胖嫩,边有齿印,苔少或薄,脉细或虚弱。
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眩晕的六种中医分型治疗
中医认为,眩晕多为阴虚阳亢,肝火上炎,气血亏虚,肾精不足,痰瘀阻窍所为,当以平肝潜阳,益气养血,补益肝肾,祛瘀化痰为治。
中医辩证施治,一般分为以下6种分型:
1.风痰上扰型:主要表现为头晕,有旋转感或摇晃感、漂浮感,头重如裹,伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎,食少便溏,舌苔白或白腻,脉弦滑。
当以祛风化痰,健脾和胃为主要治疗方式
2.肝火上炎型:主要表现为头晕且痛,其势较剧,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦,小便黄,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。
当以平肝潜阳,清火熄风为主要治疗方式
3.气血亏虚型:主要表现为头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色晄白,爪甲不荣,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。
当以补益气血,健运脾胃为主要治疗方式
4.痰瘀阻窍型:主要表现为眩晕而头重昏蒙,伴胸闷恶心,肢体麻木或刺痛,唇甲紫绀,肌肤甲错,或皮肤如蚁行状,或头痛,舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉滑或涩。
当以活血化痰,通络开窍为主要治疗方式
5.阴虚阳亢型:主要表现为头晕目涩,心烦失眠,多梦,面赤,耳鸣,盗汗,手足心热,口干,舌红少苔,脉细数或细弦。
当以镇肝熄风,滋阴潜阳为主要治疗方式
6.肾精不足型:主要表现为头晕久发不已,听力减退,耳鸣,少寐健忘,神倦乏力,腰酸膝软,舌红,苔薄,脉弦细。
当以补肾填精,充养脑髓为主要治疗方式
我是中医脑病马占川主任,你身边的中医朋友。