给药的基本知识

五个准确（ 五个准确（the five rights)
准确的药物（ 准确的药物（right drug） ） 按准确的剂量（ 按准确的剂量（right dose） ） 用准确的途径（ 用准确的途径（right route） ） 在准确的时间（ 在准确的时间（right time） ） 给予准确的患者（ 给予准确的患者（right client） ）
4)患者 患者 医嘱 电脑默认 护士执行 病人反应 女，44岁，垂体瘤伴糖尿病 岁 RI 12u 加入补液中 RI 无 12u H RI 12u H执行一次后对医嘱时发现 执行一次后对医嘱时发现
分析： 无查对用法-----不熟悉电脑录入常规 无查对用法 分析：A.无查对用法 不熟悉电脑录入常规 B. 查对电脑医嘱者欠细致
不同药品的标签
内服药
速尿 20mg
Lasix
外用药
75% 酒精
毒性药物
灭鼠药
根据药性妥善保管
特性 受热易破坏 遇光易变质 易挥发潮解 易燃、易爆 代表药 疫苗、 疫苗、胎盘球蛋白 Vit C片、安茶碱 片 肾上腺素 乙醇、碘酊 乙醇、 乙醚、 乙醚、无水乙醇 保管方法
2-10℃ ℃
有使用期限
抗生素
药物的种类
吸 收 量 与 速 度 不 同 药 物 剂 型 不 同 内服药Oral Medications： 内服药 ： 注射药Injection： ： 注射药 水剂>油剂、 水剂 油剂、混悬液 、固体剂 油剂 外用药External Medications： 外用药 ： 新型制剂：透皮制剂 新型制剂：透皮制剂…
Medical Errors （2） ）
2）患者 ） 男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢 岁 医嘱 他巴唑 5mg tid p.o 护士电脑录入 地巴唑 5mg tid p.o 漏服、错服 三次 结果 漏服、 分析： 无查对药名 无查对药名-----药名相似 分析：A.无查对药名 药名相似 B.对医嘱者欠细致 对医嘱者欠细致 C.护士对病情 药物不了解 护士对病情/药物不了解 护士对病情
罗氏芬2g 护士执行 10%KCl 30 ml + 罗氏芬 iv tid 病人反应 推注部位疼痛 分析： 无查对药名和浓度-------针剂相似 无查对药名和浓度 分析：A.无查对药名和浓度 针剂相似 B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对 吸针后无留下安瓿及无请第二者查对 吸针后无留下安瓿及无请 C.药品放置不规范 药品放置不规范 D.未在推注前查对 未在推注前 未在推注前查对
st
immediately
给药途径的选择
依据: 依据: 药物的性质、 药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 途径: 途径 口服、舌下含化、吸入、外敷、 口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射） 注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射） 吸收顺序: 吸收顺序: 静脉注射>吸入>舌下含化>直肠>肌内注射> 动、静脉注射>吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注 口服> 射>口服>皮肤
三查七对一注意
三查： 三查：
操作前、操作中、操作后查（查七对的内容） 操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）
七对： 七对：
对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、 床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、 时间
一注意： 一注意：
用药后病人的反应
Medical Errowk.baidu.coms （1） ）
1)患者 患者 医嘱 女，27岁 岁 0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬 iv tid 罗氏芬2g
药物的领取方法
病室内常用药物 患者使用的贵重药物和特殊药物 剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等） 剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）
药物的保管
药柜 药物 药瓶
通风干燥， 通风干燥，整洁明亮 分类放置，麻药加锁， 分类放置，麻药加锁，列入交班 标签明显， 标签明显，字迹清晰 明显 根据药性 药性， 根据药性，妥善保管 不用：没有标签、标签模糊、变质、 不用：没有标签、标签模糊、变质、 过期药物
皮内注射
肌内注射
静脉推注
给药次数与时间的取决因素
药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 药物的半衰期， 浓度 药物的特性 人体的生理节奏
影响药物作用的因素
药物方面
药物用量 药物剂型 给药途径与时间 联合用药
机体方面
生理因素： 生理因素：如年 龄与体重； 龄与体重；性别 病理状态 心理行为因素
有色瓶 避光纸盒 密封瓶 密封瓶、 密封瓶、阴凉 远离火源 先后顺序
安全给药原则Basic rules of drug safety
给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须 给药原则:是一切用药的总则， 严格遵守 具体要求： 具体要求： 按医嘱要求准确给药 严格执行查对制度 安全正确用药 观察用药反应
给药的基本知识
基础护理教研室
学习目标
能简述给药的概念 能列举出药物的种类 能说出药物的领取方法 能叙述药物的保管要求 能准确详述给药的原则 能说出给药的途径、 能说出给药的途径、次数与时间 能分析影响药物作用的因素
给药 administering medication
概念：即药物治疗， 概念：即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助 目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、 诊断以及维持正常的生理功能 要求：药理知识、给药方法、 要求：药理知识、给药方法、用药观察及健康 教育
Medical Errors （5） ）
5）患者 ） 医嘱 女，剖腹产术中（手术室） 剖腹产术中（手术室） NS 20 ml +催产素 5u iv 催产素 胎儿娩出后 胎儿娩出后 巡回护生 NS 20 ml +催产素 5u iv 催产素 胎儿娩出前 胎儿娩出前 结果 胎儿宫内窘迫 分析： 无查对时间 分析：A. 无查对时间 B. 不了解用药目的
Medical Errors （6） ）
3床 邓洪梅（引产术后）益母草 10ml 床 邓洪梅（引产术后） 4床 曾小荣（先兆流产） 床 曾小荣（先兆流产） 叫邓洪梅， 床应声， 护士发药 叫邓洪梅，但4床应声，将3床的药服下 床应声 床的药服下 当把4床的药发给 床时， 床发现 床的药发给3床时 床发现… 当把 床的药发给 床时，3床发现 4床错服益母草 10ml一次 结果 床错服益母草 一次 分析： 无查对床头卡 床头卡； 分析：A. 无查对床头卡； B. 查对病人姓名方法不规范 C. 不了解病情 药物 不了解病情/药物 6）患者 ）
Medical Errors （3） ）
3）患者 ） 医嘱 护生吸针 结果 女，50岁，糖尿病 岁 RI 4 u H tid 餐前半小时 （400u/10ml） ） RI 1 ml 老师发现、 老师发现、及时纠正
分析：不熟悉 剂量及计算 分析：不熟悉RI剂量及计算
Medical Errors （4） ）
医院常用给药的外文缩写
qd every day qm every morning bid twice a day qod every other day
tid
three times a day
am
before noon
qid
fore times a day
pm
afternoon
qh
every hour