解剖学课件-内脏学消化

2020/8/31
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牙的种类和排列
• 根据牙的形状和功能，乳牙和恒牙均可分为： 切牙：咬切食物 尖牙：撕扯食物 磨牙：研磨和粉碎食物
• 牙式（牙的计数方法） 以被检查者的方位为准，以 “+” 记号划分
成4区，用罗马数字I~V表示乳牙，用阿拉伯数字 1~8表示恒牙。
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乳牙—— II ？ 代表左上颌乳侧切牙 恒牙—— 6 ？ 代表右下颌第一恒磨牙
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牙的形态和构造
牙冠
牙冠
牙的形态 牙颈
牙龈
牙根 牙根管
牙颈
牙根尖孔
牙釉质
牙槽骨
牙组织
牙（本）质 牙骨质
构
牙髓
牙根
造
牙周膜 支持
牙周组织 牙槽骨 保护
牙龈 固定
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单侧收缩可使舌 尖伸向对侧。
舌上纵肌 舌横肌 舌垂直肌 舌下纵肌
颏舌肌
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唾液腺
小唾液腺：位于口腔各部黏膜内，属于黏液腺
大唾液腺：有3对
•腮腺 腮腺管于颧弓下一横指处横越咬肌，斜穿颊肌，开口于
上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜上。
•下颌下腺
位于下颌骨体内面，
导管开口于舌下阜。
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喉口 梨状隐窝
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（三） 食 管
1. 位置和行程：C6下缘与咽相接 →脊柱前方下行→穿过膈的食管 裂孔入腹腔→平第11胸椎续于胃 的贲门,全长约25cm。
2. 重要毗邻：
前方：气管、左主支气管
食
左后方：胸主动脉
管
3. 食管的分段
颈部：C6下缘~胸骨颈静脉切迹
胸部：最长，~膈肌的食管裂孔
腭扁桃体 口咽 喉咽
（2）口咽 腭扁桃体
咽淋巴环：由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管 扁桃体、腭扁桃体和舌根背面的舌扁桃体共同构成。
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（3）喉咽 前壁上份有喉口
通入喉腔，喉口的 鼻咽 两侧各有一深窝称 为梨状隐窝，常为 异物滞留之处。 口咽
喉咽
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乳牙 20个，上、下颌各10个
乳乳 中侧 切切 牙牙
第第
一二 乳乳乳 尖磨磨 牙牙牙
右
ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左
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恒牙 共32个
右
第第 一二第第第 中 侧 前前一二三 切 切尖磨磨磨磨磨
左 牙 牙 牙 牙 牙 牙 牙 牙
12345678
临床上，记录牙的位置
小消化腺：分布于消化管壁内，是位于黏膜层 或黏膜下层的小腺体
上消化道：口腔→十二指肠 下消化道：空肠以下的消化道
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消化系统概述
功能: 摄食 消化 吸收 排泄 内分泌
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（一）口腔
一、消化管
1.前壁：上、下唇 2.侧壁：颊部，主要为颊肌 3.上壁：腭，与鼻腔分隔 4管开口于舌下阜 小管开口于舌下襞
腮腺管
舌下腺
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下颌下腺
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（二） 咽
1、咽的位置和形态 位于第1～6颈椎前 方，上端起于颅底， 下端约在第6颈椎下缘 的高度续于食管 。
2、咽的分部
（1）鼻咽 颅底→软腭下缘
（2）口咽 软腭下缘→会厌上缘
由肌肉、粘膜和舌封闭。 5.后方：借咽峡与咽相通。
口腔前庭 口腔分部
固有口腔
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牙的种类和排列
• 乳牙 共20颗。在出生后约六个月开始萌出，至三岁
时全部出齐。
• 恒牙 共32颗。六岁左右乳牙逐渐脱落更换成恒牙，
十四岁左右长出28颗，到二十岁左右或更晚萌出 4颗第三磨牙（迟牙、智齿）。
腹部：最短，~胃的贲门
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4.食管的狭窄部
• 第一个狭窄： 食管起始部，平第6颈
椎下缘。距中切牙约15cm。 • 第二个狭窄：
与左支气管交叉处，平 T4、5之间高度。距中切牙 约25cm。 • 第三个狭窄：
穿过膈肌的食管裂孔处， 平第10胸椎高度。 距中 切牙约40cm。
舌下襞： 是由舌下阜向口底后外
侧延续的带状黏膜皱襞，深 面藏有舌下腺，舌下腺小管 开口于此襞表面。
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舌的形态和构造
•舌肌 舌内肌 ：起止点都在舌内，包括纵肌、横肌和垂直肌，
收缩时改变舌的形状。
舌外肌 ：起于舌周围各骨，止于舌内。
收缩时改变舌的位置。
颏舌肌 两侧同时收缩，
拉舌向前下方，即 伸舌。
牙釉质 牙本质 牙冠腔 牙髓 牙骨质 牙根管 牙周膜
牙根尖孔
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舌的形态和构造
•舌的形态 舌体（最前端为舌尖） 舌根（背面有舌扁桃体） 界沟
•舌黏膜
舌体背面黏膜，呈淡红色，表面 可见许多小突起，称为舌乳头。
丝状乳头：体积最小、数目最多 菌状乳头：散在分布于舌尖和舌侧缘 叶状乳头：位于舌侧缘的后部 轮廓乳头：排列于界沟前方
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膈
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第一狭窄 第二狭窄 第三狭窄
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（四） 胃
1、胃的形态和分部
两壁：前壁、后壁 两缘：胃大弯、胃小弯 两口：贲门、幽门
贲门部 分部： 胃底
胃体 幽门部
胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近小弯处。
（3）喉咽 会厌上缘→第6颈椎下缘
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颅底 软腭下缘 会厌软骨
第6颈椎
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（1）鼻咽
咽鼓管咽口：通向中耳鼓室 咽隐窝：
是鼻咽癌的好发部位。 咽鼓管扁桃体：
是位于鼻咽侧壁咽鼓管咽口附 近的黏膜内的淋巴组织。 咽扁桃体：是位于鼻咽上壁黏膜 内的淋巴组织。
咽鼓管咽口 咽扁桃体 咽隐窝
轮廓乳头、菌状乳头、叶状 乳头以及软腭、会厌等处的粘 膜上皮中含有味蕾，丝状乳头 中无味蕾，不能感受味觉 。
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会厌 舌根 界沟 舌体
舌尖
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舌系带 舌下襞 舌下阜
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舌的形态和构造
舌下腺
舌系带
舌下阜: 舌系带根部的一小黏膜
隆起，下颌下腺管及舌下腺 大管的开口。
内脏学
第三章 内 脏 学
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节
总论 消化系统 呼吸系统（附：纵隔） 泌尿系统 生殖系统（附：乳房、会阴） 腹膜
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消化系统概述
口腔
咽
消化管 食管 胃
组成
小肠（十二指肠、空肠、回肠） 大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）
大消化腺：位于消化管壁外（大唾液腺、肝、胰） 消化腺