胰岛素泵的护理培训培训课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
但应避免选择沿着腰带周围和腰围处、内衣裤边线处、皮肤皱折、 疤痕处、以脐为中心4～5cm区域内及任何可能被衣服及其它物件 经常摩擦或挤压的部位，也不能选择运动及锻炼伸拉的部位。
❖当选用大腿外侧或上臂外侧时，应避免将针头插入肌肉内。
胰岛素泵的护理培训
17
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（五）埋针、固定
❖ 局部消毒：注意脱碘 ❖ 穿刺：软管、钢针 ❖ 固定：使输液管的方向朝下或朝向左右两边可以
4. 注意不要过度治疗低血糖
胰岛素泵的护理培训
24
与泵有关的高血糖的原因
▪ 输注装置阻塞或泄漏 ▪ 胰岛素药失效 ▪ 泵程序设定不正确 ▪ 泵容器药用尽未及时添加
用泵期间低血糖的预防
➢ 医生核实胰岛素与碳水化合物的准确比值 ➢ 护士在更改基础量时要做到双人查对，保证基础量的准确性 ➢ 在血糖控制稳定之前不要进行大量运动 ➢ 如要运动则需在运动之前后监测血糖 ➢ 带泵期间不要擅自离开医院，避免院外低血糖而发生危险
➢ 胰岛素泵强化治疗期间不要喝酒，如喝酒，必须同时吃食物 或碳水化合物，并应增加血糖监测次数
胰岛素泵的护理培训
6
胰岛素泵安装前的准备
患者的评估 心理调整 知识宣教 胰岛素的洗脱 卫生准备
胰岛素泵的护理培训
7
❖短期住院治疗装泵前的准备
（一）患者的评估
资料收集：家庭背景、文化程度、生活习惯、病情
和治疗情况、对糖尿病知识和胰岛素泵的认识程 度、动手操作能力、心理问题等
及时对患者作出评估 制定健康教育计划，根据不同的具体需要进 行个体化指导
胰岛素泵的护理培训
护士承担了胰岛素泵应用的大部分工作
胰岛素泵的种类多、数量多给护理管理工 作增加了难点
——发挥团队精神 规范应用管理
胰岛素泵的护理培训
2
短期住院强化治疗 长期家庭强化治疗
胰岛素泵的护理培训
3
加强医护人员的培训
（一）培训的重要性
确保胰岛素泵应用的安全性 提高治疗效果 提高患者治疗的积极性和依从性
胰岛素泵的护理培训
23
低血糖的治疗
1. 提醒患者随身携带一些快速发生作用的碳水化合物
2. 当在3.5－4.0mmol/L左右，患者无低血糖症状，建 议先暂停胰岛素泵输注，但应密切观察和监测
3. 患者出现低血糖症状，应及时监测血糖，确认低血 糖后，马上补充碳水化合物，如2-4片葡萄糖片、1 杯脱脂奶，1/2橙汁或苹果汁、5-6硬糖，20分钟后 再测血糖如果血糖水平仍低，再补充以上食物
防止洗澡、游泳时水沿管道与保护膜间间隙进入
❖ 设置0.5U胰岛素输注，以填充皮下软管空隙
胰岛素泵的护理培训
18
安装胰岛素泵后的护理
（一） 宣教注意事项
* 当胰岛素泵出现报警、出现低血糖症状时、输 注部位不适时，应及时通知医护人员
* 不要随意按胰岛素泵的按键，避免错误输注 * 带泵期间不要擅自离开医院，避免院外低血
胰岛素泵的护理培训
11
短期住院治疗装泵前准备
（四）中长效胰岛素的洗脱期
超长效胰岛素——在胰岛素泵治疗前至 少24小时内停用
中、长效胰岛素——须在胰岛素泵治疗 前18-20小时内停用
胰岛素泵的护理培训
12
❖短期住院治疗装泵前的护理
（五）安装前的卫生准备
* 沐浴、更衣 * 检查皮肤情况，有皮肤病者应治愈
胰岛素泵的护理培训
20
胰岛素泵的护理培训
21
与泵有关的低血糖的原因
❖ 大剂量胰岛素剂量与吃的碳水化合物比太高
❖ 基础率设定太高 ❖ 大剂量胰岛素用量太高，血糖监测频率不够 ❖ 运动量增加并没有相应的减少胰岛素用量或增加碳
水化合物用量 ❖ 迟发的运动后低血糖 ❖ 空腹大量饮酒
胰岛素泵的护理培训
22
胰岛素泵的护理培训
4
（二）培训内容
* 各种胰岛素泵的工作原理 * 各种胰岛素泵的安装、程序设置 * 胰岛素泵安装后的日常的护理和观察 * 出现低血糖和高血糖的应对措施 * 各种故障报警的紧急处理技术 * 胰岛素泵的保养与维护
胰岛素泵的护理培训
5
短期住院治疗的护理管理
* 胰岛素泵安装前的准备 * 胰岛素泵安装时的方法及技巧 * 胰岛素泵安装后的护理
胰岛素泵的护理培训
8
常见心理问题
对胰岛素泵的效果的怀疑，担心血糖控制不好，延误病情； 担心胰岛素泵的安全性，引起低血糖； 担心携带胰岛素泵可能会带来输注部位不适和生活上的不便； 担心胰岛素成瘾； 担心经济问题； 对未来多次监测血糖的恐惧； 担心胰岛素泵出现故障后不懂得处理；
胰岛素泵需24小时佩戴，担心朋友、同事知道自己患有糖尿病。
胰岛素泵的护理培训
9
❖安装胰岛素泵前的准备
（二）常见心理问题的护理
* 详细讲解胰岛素泵治疗的优越性和必
要性，胰岛素泵的先进性、安全性和 方便性
* 创造机会让其与治疗成功患者交流
胰岛素泵的护理培训
10
❖短期住院治疗装泵前准备
（三）知识宣教
* 糖尿病的一般知识
* 胰岛素泵的常识及安装程序 * 血糖监测的重要性 * 低血糖的症状
后才能装泵，以防皮肤感染
胰岛素泵的护理培训
13
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（一）药物准备及输注装置选择
❖ 提前1－2小时将药物置于室温 ❖ 根据患者的喜好和体形选择合适的输
注装置
胰岛素泵的护理培训
14
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（二）设置胰岛素泵的程序
✓设置时间显示方式 ✓调整日期和时间 ✓设置胰岛素浓度 ✓设置基础率分段 ✓设置餐前大剂量 ✓必要时，可设置最大基础率限制和最大餐前 量设置及任何备选的功能
糖而发生危险 * 注射餐前大剂量后的进餐时间 * 胰岛素泵的携带方法及保护
胰岛素泵的护理培训
19
安装胰岛素泵后的护理
（二）严密血糖监测
安装胰岛素泵后前3天每日监测血糖5－7次（即早、 午、晚三餐前和三餐后2小时以及睡前或凌晨3点） 3天后视血糖控制情况改为每天监测4次 如患者感觉不适时，应随时监测 将检测结果详细记录在观察表，以便医生及时调整 胰岛素用量提供可靠的数据
✓设置完毕后必须双人Βιβλιοθήκη Baidu对！！
胰岛素泵的护理培训
15
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（三）灌注输注装置和储液管
❖ 吸取胰岛素充盈管路：管路安装好以后，设置5U的胰岛素输
注，避免泵里的机械部分的连接间隙造成的胰岛素输注不连续。
胰岛素泵的护理培训
16
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（四）选择输注部位
❖ 较多选择腹部——腹部皮下输注胰岛素较其它部位吸收更快更 稳定，减少血糖波动，从而更好地控制血糖，且便于 携带胰岛素泵和不影响日常生活
❖当选用大腿外侧或上臂外侧时，应避免将针头插入肌肉内。
胰岛素泵的护理培训
17
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（五）埋针、固定
❖ 局部消毒：注意脱碘 ❖ 穿刺：软管、钢针 ❖ 固定：使输液管的方向朝下或朝向左右两边可以
4. 注意不要过度治疗低血糖
胰岛素泵的护理培训
24
与泵有关的高血糖的原因
▪ 输注装置阻塞或泄漏 ▪ 胰岛素药失效 ▪ 泵程序设定不正确 ▪ 泵容器药用尽未及时添加
用泵期间低血糖的预防
➢ 医生核实胰岛素与碳水化合物的准确比值 ➢ 护士在更改基础量时要做到双人查对，保证基础量的准确性 ➢ 在血糖控制稳定之前不要进行大量运动 ➢ 如要运动则需在运动之前后监测血糖 ➢ 带泵期间不要擅自离开医院，避免院外低血糖而发生危险
➢ 胰岛素泵强化治疗期间不要喝酒，如喝酒，必须同时吃食物 或碳水化合物，并应增加血糖监测次数
胰岛素泵的护理培训
6
胰岛素泵安装前的准备
患者的评估 心理调整 知识宣教 胰岛素的洗脱 卫生准备
胰岛素泵的护理培训
7
❖短期住院治疗装泵前的准备
（一）患者的评估
资料收集：家庭背景、文化程度、生活习惯、病情
和治疗情况、对糖尿病知识和胰岛素泵的认识程 度、动手操作能力、心理问题等
及时对患者作出评估 制定健康教育计划，根据不同的具体需要进 行个体化指导
胰岛素泵的护理培训
护士承担了胰岛素泵应用的大部分工作
胰岛素泵的种类多、数量多给护理管理工 作增加了难点
——发挥团队精神 规范应用管理
胰岛素泵的护理培训
2
短期住院强化治疗 长期家庭强化治疗
胰岛素泵的护理培训
3
加强医护人员的培训
（一）培训的重要性
确保胰岛素泵应用的安全性 提高治疗效果 提高患者治疗的积极性和依从性
胰岛素泵的护理培训
23
低血糖的治疗
1. 提醒患者随身携带一些快速发生作用的碳水化合物
2. 当在3.5－4.0mmol/L左右，患者无低血糖症状，建 议先暂停胰岛素泵输注，但应密切观察和监测
3. 患者出现低血糖症状，应及时监测血糖，确认低血 糖后，马上补充碳水化合物，如2-4片葡萄糖片、1 杯脱脂奶，1/2橙汁或苹果汁、5-6硬糖，20分钟后 再测血糖如果血糖水平仍低，再补充以上食物
防止洗澡、游泳时水沿管道与保护膜间间隙进入
❖ 设置0.5U胰岛素输注，以填充皮下软管空隙
胰岛素泵的护理培训
18
安装胰岛素泵后的护理
（一） 宣教注意事项
* 当胰岛素泵出现报警、出现低血糖症状时、输 注部位不适时，应及时通知医护人员
* 不要随意按胰岛素泵的按键，避免错误输注 * 带泵期间不要擅自离开医院，避免院外低血
胰岛素泵的护理培训
11
短期住院治疗装泵前准备
（四）中长效胰岛素的洗脱期
超长效胰岛素——在胰岛素泵治疗前至 少24小时内停用
中、长效胰岛素——须在胰岛素泵治疗 前18-20小时内停用
胰岛素泵的护理培训
12
❖短期住院治疗装泵前的护理
（五）安装前的卫生准备
* 沐浴、更衣 * 检查皮肤情况，有皮肤病者应治愈
胰岛素泵的护理培训
20
胰岛素泵的护理培训
21
与泵有关的低血糖的原因
❖ 大剂量胰岛素剂量与吃的碳水化合物比太高
❖ 基础率设定太高 ❖ 大剂量胰岛素用量太高，血糖监测频率不够 ❖ 运动量增加并没有相应的减少胰岛素用量或增加碳
水化合物用量 ❖ 迟发的运动后低血糖 ❖ 空腹大量饮酒
胰岛素泵的护理培训
22
胰岛素泵的护理培训
4
（二）培训内容
* 各种胰岛素泵的工作原理 * 各种胰岛素泵的安装、程序设置 * 胰岛素泵安装后的日常的护理和观察 * 出现低血糖和高血糖的应对措施 * 各种故障报警的紧急处理技术 * 胰岛素泵的保养与维护
胰岛素泵的护理培训
5
短期住院治疗的护理管理
* 胰岛素泵安装前的准备 * 胰岛素泵安装时的方法及技巧 * 胰岛素泵安装后的护理
胰岛素泵的护理培训
8
常见心理问题
对胰岛素泵的效果的怀疑，担心血糖控制不好，延误病情； 担心胰岛素泵的安全性，引起低血糖； 担心携带胰岛素泵可能会带来输注部位不适和生活上的不便； 担心胰岛素成瘾； 担心经济问题； 对未来多次监测血糖的恐惧； 担心胰岛素泵出现故障后不懂得处理；
胰岛素泵需24小时佩戴，担心朋友、同事知道自己患有糖尿病。
胰岛素泵的护理培训
9
❖安装胰岛素泵前的准备
（二）常见心理问题的护理
* 详细讲解胰岛素泵治疗的优越性和必
要性，胰岛素泵的先进性、安全性和 方便性
* 创造机会让其与治疗成功患者交流
胰岛素泵的护理培训
10
❖短期住院治疗装泵前准备
（三）知识宣教
* 糖尿病的一般知识
* 胰岛素泵的常识及安装程序 * 血糖监测的重要性 * 低血糖的症状
后才能装泵，以防皮肤感染
胰岛素泵的护理培训
13
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（一）药物准备及输注装置选择
❖ 提前1－2小时将药物置于室温 ❖ 根据患者的喜好和体形选择合适的输
注装置
胰岛素泵的护理培训
14
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（二）设置胰岛素泵的程序
✓设置时间显示方式 ✓调整日期和时间 ✓设置胰岛素浓度 ✓设置基础率分段 ✓设置餐前大剂量 ✓必要时，可设置最大基础率限制和最大餐前 量设置及任何备选的功能
糖而发生危险 * 注射餐前大剂量后的进餐时间 * 胰岛素泵的携带方法及保护
胰岛素泵的护理培训
19
安装胰岛素泵后的护理
（二）严密血糖监测
安装胰岛素泵后前3天每日监测血糖5－7次（即早、 午、晚三餐前和三餐后2小时以及睡前或凌晨3点） 3天后视血糖控制情况改为每天监测4次 如患者感觉不适时，应随时监测 将检测结果详细记录在观察表，以便医生及时调整 胰岛素用量提供可靠的数据
✓设置完毕后必须双人Βιβλιοθήκη Baidu对！！
胰岛素泵的护理培训
15
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（三）灌注输注装置和储液管
❖ 吸取胰岛素充盈管路：管路安装好以后，设置5U的胰岛素输
注，避免泵里的机械部分的连接间隙造成的胰岛素输注不连续。
胰岛素泵的护理培训
16
❖胰岛素泵安装的方法和技巧
（四）选择输注部位
❖ 较多选择腹部——腹部皮下输注胰岛素较其它部位吸收更快更 稳定，减少血糖波动，从而更好地控制血糖，且便于 携带胰岛素泵和不影响日常生活