个性化基台与标准化基台在牙种植修复中的临床应用效果观察

2019 年4月第6卷/第11期V ol.6, No.11 Apr. 2019

全科口腔医学电子杂志

Electronic Journal Of General Stomatology57

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个性化基台与标准化基台在牙种植修复中

的临床应用效果观察

李海慧2，刘 璐2，赵 慧2，林丽艳2，李 辉2，杨建军1

（1.青岛大学附属医院，山东青岛 266003；2.青岛大学口腔医学院，山东青岛 266003）

【摘要】目的 比较个性化基台和标准化基台在牙种植修复中的临床应用效果，为牙种植修复基台的选择提供参考。方法 选取已实施种植体植入待修复的牙列缺损患者，根据患者治疗意愿分为实验组A 组采用个性化基台修复方案，对照组B 组采用标准化基台修复方案，比较两组患者修复完成1年后修复体的固位及崩瓷情况，红色美学评分（PES）。结果 修复完成1年后，个性化基台组无修复体崩瓷及修复体脱，标准化基台组有2颗修复体崩瓷、3颗修复体脱落，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组PES评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化基台既能满足修复体的固位条件又能实现美学要求和减少崩瓷率的发生，患者满意度较高，其临床应用效果优于标准化基台。

【关键词】个性化基台；标准化基台；修复体崩瓷；修复体固位

【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.11.57.02

自1952年Branemark教授[1]和他的团队发现骨结合现象以来，种植技术日渐成熟，种植牙已成为人们牙列缺损的常见治疗方法。两段式种植体是由种植体和修复基台两部分组成，目前临床常用的修复基台主要有标准化基台和个性化基台。本研究就两种基台的临床应用效果做一研究，为临床医生对基台的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月～2017年9月来我院进行种植修复的患者80例，其中男46人，女34人，年龄21～58岁，平均39.3±2.6岁，共99枚种植体。根据患者治疗意愿分为实验组和对照组。实验组49例58颗种植体采用个性化基台修复方案，对照组31例41颗种植体采用标准化基台修复方案。所有患者植入种植体经3～6个月的愈合期后，取模送加工厂，采用改良粘接固位方式[2]制作牙冠，牙冠制作完成后带入患者口内。修复完成1年后，记录A、B两组患者种植体修复体崩瓷、固位情况，采用Belser提出的红色美学指数对种植体周软组织进行评价。

1.2 统计学方法

使用SPSS 23.0统计软件包，采用卡方检验和t检验进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 修复体并发症

种植修复体崩瓷脱落情况：修复完成12个月，A组种植修复体无崩瓷脱落病例，损坏率0％；B组种植修复体2颗崩瓷，3颗单冠修复体脱落，损坏率14.63％。采用卡方检验分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 种植体周围软组织状况

修复完成一年，A组患者近远中龈乳头丰满，龈缘呈扇贝状，唇侧龈缘曲度及高度与邻牙比差异较小。B组患者龈乳头较低，部分可见黑三角，唇侧龈缘曲度及高度与邻牙比差异较大。具体评分见（表1）。表1 两组患者戴牙1年后红色美学指标（PES）的统计学比

较（x±s）

观察指标个性化基台组标准基台组

近中龈乳头1．89±0.311．56±0.58

远中龈乳头1．67±0.471．42±0.58

唇侧龈缘曲度1．82±0.381．49±0.54

唇侧龈缘高度1．76±0.431．49±0.62

软组织颜色、软组织1．80±0.40 1.31±0.63

质地及根部突度

PES总分8.93±0.857.27±0.74

注：个性化基台组与标准化基台组比较，P＜0.05

3 讨 论

目前种植体成功的概念不仅包括成功的获得长期稳定的骨结合，还必须包括稳定的修复效果，即自然、协调和稳定的种植体周围软组织以及恢复最大的咀嚼功能。Webber [3]等人研究发现，瓷层大于2 mm或小于1 mm都会降低瓷层的抗折性能。本研究实验组修复体无崩瓷病例，对照组种植修复体2颗崩瓷，分析原因可能是对照组瓷层过厚，内部气孔及微裂纹数目增多，导致瓷层抗压缩破坏力的下降。个性化基台通过调整基台尺寸，预留合适的牙冠修复空间，可以达到最优强度。实验组PES评分高于对照组，差异有统计学意义。Borges等[4]人研究发现，CAD/ CAM个性化基台的应用，可诱导牙龈乳头成型，有效改善牙龈乳头缺失问题，可获得预期的软组织美学效果。

综上所述，个性化基台美学效果及修复效果均优于标准化基台，在临床实践中可得到广泛应用，有着良好的发展前景。

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本文编辑：赵小龙

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本文编辑：赵小龙