妇产科用药指南

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妇产科用药指南范文

妇产科用药指南范文一、孕前用药1.叶酸：孕前及孕早期服用叶酸可以预防胎儿神经管畸形，剂量为每天0.4毫克。

孕前3个月开始服用，直到孕早期结束。

2.预防性抗生素：妊娠前有感染倾向或存在慢性感染的妇女，可以在怀孕前进行感染治疗，以预防感染对胚胎的不良影响。

二、孕期用药1.孕期呕吐：在缓解孕妇呕吐的用药中，可以使用多潘立酮、维生素B6、片剂或各种中成药如复方川乌胶囊等。

2.高血压疾病：如果妊娠期出现妊高征或妊娠期高血压疾病，可以使用甲状腺素类药物、降压药物如甲氧氯普胺、α-受体阻滞剂如美托洛尔等。

3.肝内胆汁淤积症：这是一种妊娠期特有的胆汁分泌障碍疾病，常使用的药物是乙肝免疫球蛋白和胆汁酸结合剂如草酸巴比妥、乙胺丙酸钠等。

4.维持妊娠：有些妇女如果在先兆流产或习惯性流产等情况下，医生可能会考虑使用黄体酮来维持妊娠。

5.抗生素：孕期出现感染时，抗生素的选择应遵循孕妇用药的原则，一般选择对胎儿的影响较小的抗生素如头孢菌素类药物、阿莫西林等。

6.其他疾病的治疗：根据病情的不同，还可能应用其他药物，如抗心律失常药物、神经性疼痛药物等。

三、分娩期用药1.合理用药：在分娩期，可以根据需要合理使用镇痛药物。

一般情况下，可以使用哌替啶、吗啡等镇痛药物，符合条件的也可以尝试无痛分娩。

2.加速宫缩：如果分娩进展缓慢，可以使用催产素类药物如催产素或者前列腺素类药物进行催产。

3.防治感染：在分娩过程中，有可能感染风险增加，医生可能会根据需要使用抗生素进行预防或治疗。

四、产后用药1.合理用药：产后可以根据需要使用止血药物、镇痛药物、清宫药物等。

2.母乳喂养：产后哺乳的妇女在使用药物时需要注意是否会对婴儿产生不良影响，尽量选择对胎儿的影响较小的药物。

需要强调的是，妇产科用药指南只是为了提供一些常见的用药指导，具体的用药方案应根据具体病情、患者特点以及医生的判断进行调整。

在用药过程中，医生应充分了解药物的适应症、禁忌症、副作用等信息，以保证药物的安全有效使用。

妇产科急救药品

妇产科急救药品
标题：妇产科急救药品
引言概述：妇产科急救药品是在妇产科急救中常用的药品，能够有效地处理妇
产科急症，保护患者的生命安全。

下面将详细介绍妇产科急救药品的种类及其作用。

一、止血药物
1.1 子宫收缩药：如催产素，能够促使子宫收缩，止血效果显著。

1.2 血管收缩剂：如酚妥拉明，能够收缩血管，减少出血量。

1.3 凝血药物：如氨甲环酸，能够促进血液凝固，帮助止血。

二、镇痛药物
2.1 阿片类镇痛药：如吗啡，能够有效缓解产后疼痛。

2.2 非甾体抗炎药：如布洛芬，能够减轻疼痛和炎症。

2.3 局部麻醉药：如利多卡因，能够在手术中使用，减轻患者疼痛感。

三、抗感染药物
3.1 抗生素：如头孢类药物，能够有效治疗产后感染。

3.2 抗真菌药：如克霉唑，能够治疗霉菌感染。

3.3 抗病毒药：如阿昔洛韦，能够治疗病毒感染。

四、抗过敏药物
4.1 抗组胺药：如氯雷他定，能够缓解过敏反应。

4.2 糖皮质激素：如地塞米松，能够控制严重过敏症状。

4.3 抗过敏药物：如肌注肾上腺素，可用于紧急过敏反应。

五、其他急救药品
5.1 补液药物：如葡萄糖盐水，能够补充失血后的体液。

5.2 心血管药物：如硝酸甘油，能够缓解心绞痛症状。

5.3 抗抑郁药物：如氟西汀，能够帮助产后抑郁症患者改善情绪。

结论：妇产科急救药品在处理妇产科急症中起着至关重要的作用，医务人员应熟悉各种药品的使用方法和剂量，以确保患者得到及时有效的救治。

妇产科抗生素使用指南

妇产科抗生素使用指南妇产科抗生素使用指南1.背景：该指南旨在提供准确、全面和最新的妇产科抗生素使用建议，以指导医生在妇产科疾病中的抗生素选择和治疗方案。

2.抗生素的分类和机制：2.1 β-内酰胺类抗生素- 青霉素类- 链霉素类- 咪哒霉素类- 羧苄青霉素类- 三代头孢菌素类2.2 大环内酯类抗生素- 红霉素类- 克拉霉素类2.3 氨基糖苷类抗生素- 卡那霉素类- 庆大霉素类- 阿米卡星类2.4 四环素类抗生素- 强力霉素类- 盖南霉素类2.5 氟喹诺酮类抗生素- 氟苄西林类- 氧氟沙星类- 氟罗沙星类3.妇产科常见感染疾病的抗生素治疗：3.1 阴道炎- 念珠菌感染：经典治疗方案为甲硝唑治疗，也可选用氟康唑。

- 细菌性阴道炎：建议使用甲基红霉素，替代方案为灭滴灵。

3.2 附件炎- 急性盆腔炎：采用飞秒青霉素和卡那霉素的联合治疗。

3.3 子宫颈感染- 治疗时首选头孢菌素类抗生素，如有对头孢菌素过敏，则可使用经验性治疗。

4.抗生素的使用原则：4.1 根据致病菌选择抗生素，进行个体化治疗。

4.2 了解患者的过敏史，避免使用对其敏感的抗生素。

4.3 根据疗效监测和病情变化，调整抗生素治疗方案。

4.4 遵守抗生素使用的时间和剂量，防止耐药性的产生。

4.5 注意禁忌症和不良反应，监测患者的用药安全。

5.附件：- 抗生素使用常见问题汇总- 妇产科常见感染疾病治疗方案比较表格法律名词及注释：- 飞秒青霉素：一种广谱β-内酰胺类抗生素，具有抗革兰阳性菌和某些革兰阴性菌的活性。

- 卡那霉素：一种氨基糖苷类抗生素，对某些革兰阴性菌具有显著的抗菌活性。

- 灭滴灵：一种用于治疗细菌性阴道炎的抗生素，常用于对甲基红霉素过敏的患者。

- 氟康唑：一种广谱抗真菌药，用于治疗念珠菌感染。

本文档涉及附件：- 抗生素使用常见问题汇总- 妇产科常见感染疾病治疗方案比较表格。

妇产科抗生素使用指征

妇产科抗生素使用指征中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组根据妇产科感染性疾病的特点，制定《妇产科抗生素使用指南》。

第一部分：临床应用抗生素的基本原则一、治疗性应用抗生素的基本原则1.细菌性感染的抗生素应用。

2.根据病原微生物种类及细菌药物敏感试验结果应用抗生素。

3.根据药物的抗菌作用特点及其体内过程选择抗生素。

4.综合确定抗生素的应用方案：根据病原微生物种类、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗生素治疗方案。

妇产科手术预防性应用抗生素的基本原则妇产科手术预防性应用抗生素的目的：预防手术后切口感染，以及清洁一污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

妇产科手术预防性抗生素应用的基本原则：妇产科手术基本上属于清洁一污染手术或污染手术，应该预防性应用抗生素以防感染。

第二部分：妇科常见感染及抗生素应用一、阴道感染1．治疗原则：(1)取阴道分泌物进行病原微生物检查，通常在显微镜下检查即可诊断，必要时再进行培养。

难治性或反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病必须进行酵母菌培养，获病原微生物后进行药敏试验，根据不同病原微生物选择抗真菌药物。

如为两种病原微生物同时感染，如外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎，可同时使用两种抗生素。

(2)应同时去除病因，如停用广谱抗生素、控制糖尿病等。

(3)治疗期间避免性生活或性交时坚持使用安全套。

(4)抗生素使用必须按疗程完成。

(5)妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初期3个月，禁用可能对胎儿有影响的药物。

(6)对外阴阴道假丝酵母菌病患者应区分单纯性和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，应参照《外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)》区别治疗。

2.治疗方案：表一二、宫颈炎1．治疗原则：(1)检测宫颈炎致病微生物，可根据高倍(×400)显微镜下宫颈涂片每个视野中多形核白细胞>30个，或油镜下可见每个视野多形核白细胞>10个作出初步诊断。

(2)治疗期间避免性生活。

妇产科抗生素使用指南

妇产科抗死素使用指北之阳早格格创做为普及细菌性熏染的抗菌治疗火仄，包管患者用药仄安及缩小细菌耐药性，2004年8月19 Et卫死部宣布了《抗死素临床应用准则》，对于熏染性徐病中最要害的细菌性熏染的治疗准则及防止性应用指征以及合理给药规划的制订准则举止了叙述，并列出了时常使用抗死素的切合证及注意事项、百般罕睹细菌性熏染的病本体治疗.中华医教会妇产科教分会熏染性徐病协做组根据妇产科熏染性徐病的特性，制定《妇产科抗死索使用指北》(《指北》)，期视能更好天助闲妇产科临床医师精确使用抗死素.百般抗死素的切合证战注意事项请参照卫死部宣布的《抗死素临床应用准则》.《指北》为临床应用抗死素获与最好疗效，并最大程度防止或者缩小没有良反应而制定，没有是课本或者参照书籍，也没有波及简直的给药规划.《指北》主要限于治疗细菌、支本体、衣本体、坐克次体、螺旋体、真菌等病本微死物所致熏染性徐病的抗死素，没有包罗百般病毒性徐病战寄死虫病的治疗药物.《指北》中抗死素临床应用的基根源基本则正在临床治疗中必须按照．百般抗死素临床应用的切合证战注意事项以及百般熏染的病本体治疗准则供临床医师参照.《指北》仅波及海内临床时常使用抗死素的部分品种，沉面介绍百般药物的抗菌效率、切合证战注意事项，有闭抗死素临床应用的仔细真质仍应参照有闭博业书籍籍.正在调理丁做中，临床医师仍应分离患者简直情况，制汀个体化给药规划.除《指北》所列常常采用的药东西种中.临床医师可根据患者临床情况、病本体耐药性及当天药物供应情况采用最符合的抗死素.第一部分临床应用抗死素的基根源基本则抗死素临床应用是可精确、合理，鉴于以下二圆里：(1)有无指征应用抗死素；(2)采用的品种及给药规划是可精确、合理.一、治疗性应用抗死素的基根源基本则(一)细菌性熏染的抗死素应用根据患者的症状、体征及真验室查看截止，收端诊疗为细菌性熏染或者经病本微死物查看确诊为细菌性熏染者圆有指征应用抗死素；由真菌、衣本体、螺旋体及部分本虫等病本微死物所致的熏染也有指征应用抗死素.如果缺累细菌及上述病本微死物熏染的凭证，诊疗没有克没有及创制者，以及病毒性熏染者，均无指征应用抗死素.(二)根据病本微死物种类及细菌药物敏感考查截止应用抗死素抗死素应用的准则是根据病本微死物种类及其对于抗死素的敏感性或者耐药程度而定，即根据细菌的药物敏感(药敏)考查的截止而定.果此有条件的调理机构，住院患者必须正在启初抗死素治疗前，先留与相映标本，坐时支细菌培植加药敏考查，以尽早精确病本微牛物战药敏截止.危沉患者正在已获知病本微死物及药敏截止前，可根据患者的收病情况、收病场合、本收病灶、前提徐病等凭体味估计最大概的病本微死物，并分离当天细菌耐药情景先赋予体味性的抗死素治疗，获知细菌培植及药敏截止后，对于疗效短安的患者应安排给药规划.(三)根据药物的抗菌效率特性及其体内历程采用抗死素百般抗死素的药效教(抗菌谱战抗菌活性)战人体药代能源教(吸支、分散、代开战排出历程)特性分歧，其临床切合证也分歧.临床医师应根据百般抗死素的特性，按临床切合证精确采用抗死素.(四)概括决定抗死素的应用规划根据病本微死物种类、熏染部位、熏染宽沉程度战患者的死理、病理情况制订抗死素治疗规划.1．抗死素采用：根据病本微死物种类及药敏截止采用抗死素.2．给药剂量：按百般抗死素的治疗剂量范畴给药.治疗沉症熏染战抗死素没有简单达到部位的熏染时.抗死素剂量宜较大，即治疗剂量范畴的下限.3．给药道路：(1)沉症熏染可担当心服给药者，应采用心服吸支真足的抗死素，没有必采与静脉或者肌内注射给药.沉症熏染、齐身性熏染患者初初治疗应静脉给药，以保证药效；病情好转能心服时应趁早转为心服给药.(2)抗死素的局部应用宜尽管防止，黏膜局部应用抗死素很少被吸支，抗死素正在熏染部位没有克没有及达到灵验浓度，反易引起过敏反应或者引导耐药菌爆收，果此，治疗齐身性熏染或者净器熏染时应防止局部应用抗死素.某些部位如阳讲等黏膜表面的熏染可采与抗死素局部应用或者中用，但是应防止将主要供齐身应用的抗死素动做局部用药.局部用药宜采与刺激性小、没有简单吸支、没有简单引导耐药战没有简单引导过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易爆收过敏反应的药物没有成局部应用.4．给药次数：为包管药物正在体内能最大极限天收挥药效，杀灭熏染灶病本微死物，应根据药代能源教战药效教相分离的准则给药.青霉素类、头孢菌素类等B内酰胺类、黑霉素等大环内酯类、氯林可霉素等与消半衰期短者，应1 d多次给药；氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可l d给药1次(沉症熏染者除中).5．疗程：抗死素疗程果熏染分歧而同，普遍宜用至体温仄常、症状消退后72—96 h，特殊情况特殊处理，如盆腔炎等徐病需较少的疗程(14 d)圆能真足治愈，并防止复收.6．抗死素的共同应用：简单药物可灵验治疗的熏染.没有需共同用药，仅正在下列情况时可共同用药.(1)病本微死物尚已查明的沉症熏染.(2)简单抗死素没有克没有及统制的需氧菌及厌氧菌混同熏染，2种或者2种以上病本微死物熏染.(3)简单抗死素没有克没有及灵验统制的沉症熏染.(4)共同用药时宜采东西备协共或者相加效率的抗死素共同应用，如青霉素类、头孢菌素类等其余B内酰胺类与氨基糖苷类共同.共同用药常常采与2种药物共同，3种及3种以上药物共同仅适用于各别情况.别的，必须注意共同用药后药物没有良反应将减少.(5)对于有肝、肾功能没有齐的患者，应用抗死素时应仔细阅读所选药物的给药办法、代开道路、主要副反应等，庄重抗死素的使用切合证.二、妇产科脚术防止性应用抗死素的基根源基本则(一)妇产科脚术防止性应用抗死索的脚段防止脚术后切心熏染，以及浑净一传染或者传染脚术后脚术部位熏染及术后大概爆收的齐身性熏染.(二)妇产科脚术防止性抗死索应用的基根源基本则妇产科脚术基础上属于浑净--传染脚术或者传染脚术，该当防止性应用抗死素以防熏染.1．浑净一传染脚术：由于阳讲存留洪量寄殖菌群，脚术时大概传染脚术家引致熏染，故此类脚术需防止性应用抗死素.2．传染脚术：多为启搁性创伤已经扩创等已制成脚术家宽沉传染的脚术，此类脚术需防止性应用抗死素.术前已存留细菌性熏染的脚术，如盆腔背膜炎、盆腔脓肿切除术等，属抗死素治疗性应用，没有属防止性应用范畴.3．防止性应用抗死素的采用及给药要领：(1)药物采用：抗死素的采用视防止脚段而定.为防止术后切心熏染时，应针对于金黄色葡萄球菌(金葡菌)采用药物；防止脚术部位熏染或者齐身性熏染时，则需依据脚术家传染或者大概的传染菌种类采用，如对于大肠埃希菌战坚强拟杆菌灵验的抗死素.采用的抗死素必须是疗效肯定、仄安、使用便当及代价相对于较矮的品种.(2)给药要领：应切合围脚术期用药的准则.正在术前0.5—2．0 h内给药．或者麻醒启初时给药，使脚术切心表露时局部构制中已达到脚以杀灭脚术历程中侵犯切心细菌的药物浓度.如果脚术时间超出3 h，或者得血量>1500 ml，可正在脚术中再次给抗死素防止熏染，抗死素的灵验覆盖时间应包罗所有脚术历程战脚术中断后4 h，总的防止用药时间为24 h，需要时延少至48 h.但是传染脚术可依据患者熏染情况酌量延少抗死素的使用时间.对于脚术前已产死熏染者，抗死素使用时间应按治疗性应用而定.第二部分妇科罕睹熏染及抗死素应用一、阳讲熏染根据病果战病本微死物的分歧，阳讲熏染可分为细菌性阳讲病、中阳阳讲假丝酵母菌病战滴虫性阳讲炎等，也有部分为需氧菌熏染.细菌性阳讲病的最罕睹病本体为阳讲加德纳菌、百般厌氧菌战动直杆菌属.中阳阳讲假丝酵母菌病的病本微死物80％以上为黑假丝酵母菌；10％～20％为其余假丝酵母菌，如热戴假丝酵母菌、光润假丝酵母菌战近仄滑假丝酵母菌.滴虫性阳讲炎的病本体为毛滴虫，可共时合并细菌或者假丝酵母菌熏染.1．治疗准则：(1)与阳讲分泌物举止病本微死物查看，常常正在隐微镜下查看即可诊疗，需要时再举止培植.易治性或者反复收火的中阳阳讲假丝酵母菌病必须举止酵母菌培植，获病本微死物后举止药敏考查，根据分歧病本微死物采用抗真菌药物.如为二种病本微死物共时熏染，如中阳阳讲假丝酵母菌病战滴虫性阳讲炎，可共时使用二种抗死素.(2)应共时去除病果，如停用广谱抗死素、统制糖尿病等.(3)治疗功夫防止性死计或者性接时坚持使用仄安套.(4)抗死素使用必须按疗程完毕.(5)妊娠期应采用阳讲局部用药，妊娠初期3个月，禁用大概对于胎女灵验率的药物.(6)对于中阳阳讲假丝酵母菌病患者应区别简单性战搀杂性中阳阳讲假丝酵母菌病，应参照《中阳阳讲念珠菌病诊治典型(草案)》辨别治疗.2．治疗规划：阳讲熏染的简直治疗规划应按照各徐病的诊治典型.二、宫颈炎慢性宫颈炎最罕睹的致病微死物是淋病奈瑟球菌(淋菌)战沙眼衣本体.均为性传播徐病；也可由葡萄球菌属、链球菌属战肠球菌属引起.1．治疗准则：(1)检测宫颈炎致病微死物，可根据下倍(×400)隐微镜下官颈涂片每个视线中多形核黑细胞>30个，或者油镜下可睹每个视线多形核黑细胞>10个做出收端诊疗.(2)治疗功夫防止性死计.(3)抗死素的剂量战疗程必须脚够.(4)约50％的淋菌性宫颈炎合并沙眼衣本体熏染，应共时应用对于那二种病本微死物均灵验的抗死索.2．治疗规划：宫颈炎的治疗应尽大概针对于病本微死物举止治疗三、盆腔炎性徐病盆腔炎性徐病(PID)是由女性上死殖讲炎症引起的一组徐病，包罗子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿战盆腔背膜炎.性传播熏染(sexually transmitted infection，STI)的病本微死物如淋菌、沙眼衣本体是主要的致病微死物.一些需氧菌、厌氧菌、病毒战支本体也介进PID的爆收.普遍引起PID的致病微牛物是由阳讲上止熏染的.且多为混同熏染.1．治疗准则：(1)支集血、宫颈管分泌物战盆腔脓液等标本举止培植及药敏考查.(2)对于有收热等齐身熏染症状明隐者，应齐身应用抗死素.(3)盆腔炎症大多为混同熏染，根据体味采用广谱抗死素覆盖大概的病本微死物，包罗淋菌、沙眼农本体、支本体、厌氧菌战需氧菌等.病本微死物查看阳性者依据药敏考查截止安排用药.(4)抗死素的剂量应脚够，疗程为14 d，免得病情反复收火或者转成缓性.初初治疗时根据病情沉沉可静脉给药或者非静脉给药；病情好转后可改为心服给药.2．治疗规划：药物治疗规划可拜睹《盆腔炎症性徐病诊治典型(草案)》¨1.简直规划包罗：头孢替坦(或者头孢西丁或者其余二代或者i代头孢菌素)+多西环素(或者米诺环素或者阿偶霉素)+甲硝唑；氯林町霉素+硫酸庆大霉素；氟喹诺酮类+甲硝唑(如为莫西沙星，没有必加甲硝唑)；氨苄西林或者舒巴坦+多西环素(或者米诺环素或者阿偶霉素)+甲硝唑.四、性传播徐病罕睹的性传播徐病包罗梅毒、淋病、非淋菌性尿讲炎(或者宫颈炎)、硬下疳、性病性淋巴肉芽肿等，主要通过性交战传播.1．治疗准则：(1)精确诊疗后应参照卫死部2000年宣布的《性病诊疗典型战性病治疗推荐规划》尽早启初典型治疗.(2)治疗期问克制性死计.(3)共时查看战治疗性陪侣.2．治疗规划：性传播徐病的治疗主假如针对于病本微死物的治疗.对于梅毒患者，使用青霉素前须举止过敏考查；青霉素过敏者可采用黑霉素或者多西环素，但是妊娠者没有宜使用多西环素，对于其所临盆的新死女应采与青霉素治疗；治疗时应注意防止赫氏反应.对于淋病患者，需要时可共同应用抗沙眼衣本体的药物.。

药学中的妇产科用药指南与孕妇安全性评估

药学中的妇产科用药指南与孕妇安全性评估在妇产科领域，药物的应用至关重要，但同时也需要对药物的安全性进行评估。

为了确保孕妇及其胎儿的安全，药学中的妇产科用药指南及相关安全性评估成为必不可少的工具。

本文将探讨药学中的妇产科用药指南及孕妇安全性评估的重要性，并介绍相关方法和指导原则。

一、妇产科用药指南的重要性妇产科用药指南是针对孕妇及哺乳期妇女制定的药物治疗方案。

这些指南的编制依据疾病的特点、药物的作用机制、药代动力学以及药物在孕妇体内的安全性等方面进行综合评估。

妇产科用药指南的制定有以下重要作用：1. 提供科学的药物选择依据：妇产科疾病的治疗涉及到不同种类的药物，妇产科用药指南可以根据不同疾病的特点和孕妇的生理状况，推荐最适合的药物治疗方案，为医生提供科学的用药依据。

2. 保障孕妇及胎儿的安全：药物在妊娠期的使用可能对胎儿产生不良影响，而妇产科用药指南通过评估药物在孕妇体内的安全性，可以避免或降低不良反应的发生，保障孕妇及胎儿的安全。

3. 统一用药标准：通过妇产科用药指南的发布，可以统一医生、药师和患者对于妇产科用药的认知，避免由于个体差异导致的用药不当或误用，提高用药的合理性和规范性。

二、妇产科用药指南的制定过程妇产科用药指南的制定需要多学科的合作和严谨的评估过程。

以下是制定妇产科用药指南的基本步骤：1. 文献回顾及证据评估：通过系统回顾相关文献，评估药物在孕妇体内的作用、安全性及疗效，并根据证据等级对该药物的适应症进行评估。

2. 专家讨论及共识建立：邀请相关领域的专家组成指南的制定工作组，通过专家讨论和共识建立，将文献回顾的结果整合为指南的初稿。

3. 伦理审查和外部专家评审：指南初稿完成后，需进行伦理审查并邀请外部专家进行评审，确保指南的科学性和可靠性。

4. 最后的修改和发布：依据外部专家的评审意见，对指南进行修改和完善，然后将最终版的指南向医疗机构和医务人员发布。

三、孕妇药物安全性评估为了评估药物在孕妇体内的安全性，药学中采用了多种方法和指标。

妇产科疾病常用药物.doc

妇产科疾病常用药物妇产科疾病常用药物9.1流产、先兆早产及其用药 (4)9.1.1流产、早期先兆流产保胎的药物治疗 (4)9.1.2晚期流产和先兆早产的药物治疗 (4)9.1.3促胎肺成熟药 (7)9.2 妊娠期高血压及其用药 (8)9.2.1镇静药 (8)9.2.2解痉药 (9)9.2.3抗高血压药 (9)9.2.4利尿药 (9)9.3 引产、产后出血用药 (11)9.3.1妊娠晚期引产用药 (11)9.3.2产后出血的预防和治疗用药 (11)9.4产科特有疾病及其用药 (18)9.4.1 羊水栓塞及其药物治疗 (18)9.4.2妊娠期肝内胆汁淤积症及其药物治疗 (19)9.5盆腔炎和阴道炎及其用药 (19)9.5.1 真菌性阴道炎的药物治疗 (19)9.5.2 滴虫性阴道炎及其药物治疗 (20)9.5.3 细菌性阴道病及其药物治疗 (20)9.5.4 萎缩性阴道炎及其药物治疗 (21)9.6女性激素失调疾病及其用药 (22)9.6.1功能失调性子宫出血及其药物治疗 (22)9.6.2绝经综合征及其药物治疗 (25)9.6.3多囊卵巢综合征及其药物治疗 (26)9.7子宫内膜异位症及其药物治疗 (26)9.8 妇科恶性肿瘤的化疗用药 (53)9.9计划生育用药 (54)9.9.1女性甾体激素避孕药 (54)9.10 终止妊娠用药 (76)9.10.1药物流产 (76)9.10.2引产用药 (76)本章包括下列常见疾病的药物治疗方案:1流产2妊娠期高血压3妊娠晚期引产4产后出血5羊水栓塞)6妊娠期肝内胆汁淤积症7阴道炎症8功能失调性子宫出血9绝经综合征10多囊卵巢综合征11子宫内膜异位症12妇科恶性肿瘤9.1流产、先兆早产及其用药流产(abortion)：孕妇于12周前终止妊娠者为早期流产，孕12周至不足28周终止妊娠者为晚期流产。

妊娠满28周至不足妊娠37周间分娩者为早产(premature delivery)，如此间妊娠期妇女出现规律宫缩，伴有宫颈管进行性缩短，宫口开大小于2cm为先兆早产(threatened premature delivery)。

国家基本药物临床应用指南课件

• 2）阿莫西林克拉维酸钾1.2g，静脉滴注，每6小时1次，加用多西环素100mg，口服，每12小时1 次；或阿奇霉素0.5g，静脉滴注或口服，每日1次。
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3.非静脉药物治疗：
A方案：左氧氟沙星500mg，口服，每日1次，加用甲硝唑500mg，口服，每日2次，共14 日。
B方案：头孢曲松250mg，肌内注射，单次给药，加用多西环素100mg，口服，每12小时 1次；或阿奇霉素0.5g，口服，每日1次，共 14日。可加用甲硝唑400mg，口服，每日2 次，共14日。
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• 诊断要点 • 1. 症状和体征 • (1)常有下腹疼痛、阴道分泌物增多、发
热、月经异常和不孕。
• (2)检查宫颈举痛，盆腔器官压痛，附件包块和压痛。
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• 2. 辅助检查
• (1)C反应蛋白升高。
• (2)血沉增快(≥20mm/h)。
• (3)白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。
鱼腥臭味
• 2、PH>4.5，多在5~5.5 • 3、氨试验阳性：在阴道分泌物中加2滴
10﹪的氢氧化钾，出现氨味者为阳性 • 4.镜下发现线索细胞
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• 药物治疗
• 1、口服药物
• 甲硝唑 400mg，2次/日，共7日（首选方案）
• 克林霉素 300mg，2次/日，共7日（替换方案）
第八节子宫颈炎症
• 概述
• 子宫颈炎包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎。临床多见的宫颈炎是宫颈管黏膜炎, 尤其是粘液脓性宫颈炎。其主要致病菌为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。其次为葡萄球菌、链球菌、肠球菌、滴虫、霉菌等。子宫颈炎通常与子宫内膜炎、宫旁组织炎和急性盆腔炎并存, 可有全身性炎症表现。

妇产科抗生素使用指南

妇产科抗生素使用指南引言：妇产科是关注妇女生殖健康的专科领域，涵盖了多种与妇女生殖系统相关的疾病和问题。

抗生素在妇产科领域中扮演着重要的角色，用于治疗和预防感染、促进术后康复等。

然而，合理使用抗生素是至关重要的，以避免抗生素滥用和耐药性的发展。

本文将为妇产科医生和患者提供关于抗生素使用的指南，以提高护理质量及个体化治疗效果。

一、妇产科常见感染及抗生素选择1. 阴道炎\t阴道炎是妇科常见感染之一，可由多种原因引起。

初次就诊的阴道炎病例通常选择局部抗生素治疗，如甲硝唑凝胶、氯己定软胶囊等。

对于复发性阴道炎或伴有细菌感染的患者，可考虑口服抗生素，如诺氟沙星等。

2. 泌尿生殖道感染\t尿路感染在妇产科中较为常见，主要由革兰阴性菌引起。

通常选择抗生素治疗，如氨苄西林、头孢他啶等。

对于复杂性尿路感染或特殊致病菌的感染，建议进行细菌培养及药敏试验，以指导选择合适的抗生素。

3. 宫颈炎\t宫颈炎常常与性传播疾病有关，治疗时应充分考虑病原体的多样性。

选择的抗生素种类主要包括头孢菌素类、红霉素类、四环素类等。

建议使用抗生素前进行细菌培养及药敏试验。

二、抗生素应用原则和注意事项1. 个体化治疗\t每个患者的感染情况各不相同，治疗方案应根据病原体、感染严重程度、患者的药物过敏史等因素进行个体化选择。

医生应在全面评估后，结合临床经验和指南建议，制定合理的治疗方案。

2. 合理用药\t妇产科抗生素使用应遵循合理用药原则。

在确认感染诊断后，应及时开始抗生素治疗，但也应考虑是否需要联合使用抗生素以达到更好的疗效，并避免出现多药耐药的情况。

同时，应遵循推荐的剂量和疗程，避免过度或过短的使用抗生素。

3. 监测药物不良反应\t在妇产科患者中使用抗生素时，医生应密切监测患者的药物不良反应。

某些抗生素可能引起过敏反应、肠道不适等不良反应。

如出现明显的不良反应，应及时调整治疗方案或更换抗生素。

4. 预防性抗生素使用的限制\t预防性使用抗生素在妇产科领域中常常需要慎重考虑。

孕期用药指南

孕期用药指南怀孕后吃什么、用什么都可能会对肚子的宝宝有影响,尤其是用药，更是需要注意.然而，在我国孕妇自我保健意识不强，对医药的知识还比较贫乏，自己简单用药的现象仍很普遍.有资料显示，92%的孕妇至少用过一种以上的药物，而65％的孕妇曾经自己买过药物。

但是，某些药物是可能引起流产或导致胎儿发育畸形的，当疾病找上门来了，要不要吃药？吃哪些药?怎样吃药呢？母婴宝孕育专家一一替大家解答。

【慎用、忌用与禁用的区别】很多药物的说明书上都标明有孕妇慎用、忌用或禁用的字样，那么,到底这三者之间有什么区别呢?慎用指的是用药时应小心谨慎，使用药物后应注意观察。

若出现不良反应应立即停药,特别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者，尤应慎重从事，但慎用不等于不能使用,一般来说,遇到必须使用慎用药品的情况，应在医生的指导下应用.忌用是指避免使用或最好不用。

有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用，如磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不良者忌用；雷米封（抗结核药）对肝细胞有损伤作用，肝功能不良者应当忌用。

但当病情需要不得不使用某些忌用药物时，应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。

若非用不可时,则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。

禁用即指绝对禁止使用。

对禁用药品可以说无任何选择余地.因为患者一旦服用，就会出现严重的不良反应或中毒，如中药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药，孕妇绝对禁用。

胃溃疡患者禁用阿司匹林，否则易造成胃出血甚至胃穿孔.【孕妇用药分级】目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准,按药物的不同危害分级如下:A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、U2、C、D、E等。

B级药物：对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

基本药物临床应用指南

13
• 诊断要点
1、阴道分泌物增多、阴道瘙痒，伴有灼热、疼痛。 2、分泌物典型为：稀薄脓性、泡沫样、黄绿色、有臭味。 3、检查见黏膜充血，出血点、出血斑，“草莓样” 宫颈 4、悬滴法检查滴虫是最简便的方法
14பைடு நூலகம்
• 药物治疗 1、全身用药：
甲硝唑一次顿服2g；或替硝唑一次顿服2g（推荐）甲硝唑0.4g，2次/日，共7天（替代） 2、阴道用药甲硝唑泡腾片 0.2~0.4g，1次/日，7 天一个疗程。
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第六节巴氏腺脓肿
• 概述
• 巴氏腺又称前庭大腺，位于两侧大阴唇下1/3深部，直径约为0．5～1．0cm，它们的出口管长约 1．5～2．0cm，腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。在流产、分娩等情况污染外阴部时，病原体侵入引起炎症。当急性炎症发作时，细菌先侵犯腺管，腺管口因炎症肿胀阻塞，渗出物不能排出可形成脓肿。
重者，需卧床休息，可用1:5000高锰酸钾液坐浴2 次/日；当发生腹股沟淋巴结肿大时，可酌情加用抗菌药物治疗。
4
•
注意事项
1、中老年人要查尿糖，除外糖尿病伴发外阴炎。幼儿检查肛周有无蛲虫卵，以排除蛲虫引起外阴不适。 2、治疗期间避免性生活，停用引起外阴部刺激的外用药品。 3、注意除外念珠菌性阴道炎继发的外阴炎症。
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• 诊断要点
1、阴部瘙痒，有时奇痒致坐卧不安； 2、白带增多，呈凝乳状或豆渣样； 3、检查阴道黏膜水肿、红斑，附有白色假膜； 4、分泌物中找到念珠菌的孢子及菌丝。
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• 药物治疗单纯性外阴阴道念珠菌病的治疗
1、局部治疗： 1）咪康唑栓 200mg，每晚1次，共7日；或者咪康唑栓400mg，每晚1次，共3日。 2）克霉唑片500mg，阴道上药，单次剂量。 3）制霉素10万单位，阴道上药，每晚1次，共14天。 2、全身治疗：氟康唑 150mg，顿服。

【最新版】妇产科抗生素使用指南ppt课件

一、治疗性应用抗生素的基本原则
(四)综合确定抗生素的应用方
案
4.给药次数：为保证药物在体内能最大限度地发挥药效，杀灭感染灶病原微生物，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类等B内酰胺类、红霉素等大环内酯类、氯林可霉素等消除半衰期短者，应1d多次给药；氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可1d 给药1次(重症感染者除外)。
02 第二部分妇科常见感染及抗生素应用--1.阴道感染
1.细菌性阴道病：
阴道加德纳菌、各种厌氧菌
和动弯杆菌属
01
3.滴虫性阴道炎：病原体为毛 03
滴虫，可同时合并细菌或假
丝酵母菌感染。
( 一)分类
2.外阴阴道假丝酵母菌病： 80%以上为白假丝酵母菌； 10%～20%为其他假丝酵母
02 菌，如热带假丝酵母菌、光
5.疗程：抗生素疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72—96h;特殊情况特殊处理，如盆腔炎等疾病需较长的疗程(14d)方能彻底治愈，并防止复发。
一、治疗性应用抗生素的基本原则
(四)综合确定抗生素的应用方
案
6.抗生素的联合应用：单一药物可有效治疗的感染。不需联合用药，仅在下列情况时可联合用药。 (1)病原微生物尚未查明的重症感染。 (2)单一抗生素不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或 2种以上病原微生物感染。 (3)一抗生素不能有效控制的重症感染。 (4)联合用药时宜选用具有协同或相加作用的2种抗生素联合应用，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况。此外，必须注意联合用药后药物不良反应将增加。 (5)对有肝、肾功能不全的患者，应用抗生素时应掌握给药方式、代谢途径、主要副反应等。
为A 、B、C、D及X类。

妇产科急救药品

妇产科急救药品妇产科急救药品是指在妇产科急救情况下使用的药品，用于处理妇产科紧急情况和救治妇产科急症。

这些药品的选择和使用对于保障孕妇和新生儿的生命安全至关重要。

下面将介绍一些常见的妇产科急救药品及其使用方法。

1. 子宫收缩剂：子宫收缩剂主要用于控制产后出血。

常见的子宫收缩剂包括催产素和酮前列醇。

催产素通过刺激子宫平滑肌收缩，缩小子宫血管，从而减少出血。

酮前列醇则通过降低子宫内膜血管通透性和增加血小板凝聚，起到减少出血的作用。

2. 抗凝血药物：在妇产科急救中，抗凝血药物主要用于处理孕妇的血栓形成。

常见的抗凝血药物包括肝素和低分子肝素。

这些药物通过抑制血液凝固因子的活性，预防和治疗血栓形成。

3. 抗生素：在妇产科急救中，抗生素主要用于治疗感染性疾病。

根据感染部位和病原体的不同，可以选择不同种类的抗生素。

例如，青霉素类抗生素可用于治疗革兰阳性细菌感染，头孢菌素类抗生素可用于治疗革兰阴性细菌感染。

4. 疼痛缓解药物：在妇产科急救中，疼痛缓解药物用于缓解妇科疾病引起的疼痛。

常见的疼痛缓解药物包括阿片类药物和非甾体抗炎药。

这些药物通过抑制疼痛信号的传导和减少炎症反应，起到缓解疼痛的作用。

5. 抗过敏药物：在妇产科急救中，抗过敏药物主要用于处理过敏反应。

常见的抗过敏药物包括抗组胺药物和皮质类固醇。

这些药物通过抑制过敏反应的发生和减轻炎症反应，起到抗过敏的作用。

以上仅为常见的妇产科急救药品，实际使用时需根据具体情况和医生的建议来选择和使用。

在使用这些药品时，需要注意剂量和给药途径的正确性，遵循医生的指导和药品说明书上的用药指南。

此外，对于孕妇来说，需要特别关注药物的安全性和对胎儿的影响，避免使用对胎儿有潜在危害的药物。

总之，妇产科急救药品的选择和使用是保障孕妇和新生儿生命安全的重要环节。

医务人员应具备相关知识和技能，合理选择和使用药品，确保妇产科急救工作的顺利进行。

同时，患者和家属也应加强对妇产科急救药品的了解，积极配合医生的治疗和护理工作，共同维护孕妇和新生儿的健康。

妇产科抗生素使用指南(2024)

引言概述：妇产科领域的感染和炎症是常见问题，抗生素的使用在这个领域中起着重要的作用。

不正确或滥用的抗生素使用可能会导致多种问题，包括耐药性的增加和不良药物反应。

为了帮助妇产科医生正确、有效地使用抗生素，本文将探讨妇产科抗生素使用的准则和指南。

正文内容：一、抗生素的适应症1.阴道感染：包括细菌性阴道炎、念珠菌感染等。

根据病原菌类型和耐药性情况，选择适当的抗生素。

2.上生殖道感染：如子宫内膜炎、输卵管炎等。

常见的病原菌有淋菌、衣原体等，针对不同病原菌的敏感性进行抗生素选择。

3.下生殖道感染：如宫颈炎、阴道裂口炎等。

根据病原菌的敏感性，选用适当的口服或局部使用的抗生素。

4.阴道手术前后感染预防：在妇科手术前后使用适当的抗生素预防感染的发生。

5.产褥感染：如宫腔感染、乳腺炎等。

根据病原菌类型和抗生素敏感性选择合适的抗生素。

二、抗生素的选择原则1.谨慎使用广谱抗生素：广谱抗生素常常使用于涉及多种病原菌的感染，但也容易导致耐药性的增加。

在明确病原菌类型的情况下，应优先选择狭谱抗生素。

2.选择具有活性和渗透性的抗生素：某些抗生素对妇产科常见病原菌活性较强，如青霉素类对革兰阳性菌的活性较好。

抗生素在感染部位的渗透性也会影响其疗效。

3.考虑孕妇和哺乳妇女的特殊情况：在妇产科应用抗生素时，特别需要注意孕妇和哺乳妇女的特殊情况。

一些抗生素对胎儿或乳汁中的婴儿可能产生不良影响，因此应谨慎选择。

4.注意过敏反应和药物相互作用：抗生素应用过程中需要考虑患者是否有药物过敏史，避免引起过敏反应。

同时，抗生素与其他药物的相互作用也需要注意，避免不良药物反应。

三、用药剂量和疗程1.合理确定用药剂量：用药剂量的确定应考虑患者的体重、年龄、肝肾功能等因素。

合理的用药剂量可以保证药物在体内的浓度达到治疗效果所需水平。

2.临床症状的改善后应持续用药：抗生素治疗中，临床症状的改善并不意味着病原菌已经清除。

因此，应按照医生的建议，完成整个疗程的治疗，以避免感染的复发。

妇产科处方指南

使用指南《处方手册》第一版的印发、实施将促进我院合理用药、提高用药水平。

现将本手册内容及特点逐一介绍，作为使用指南，以便大家使用，本手册包括总论、各论和附录。

一、总论综述了医务人员工作中所需要的，与合理使用药物有关的一些重要知识和国家相关规定，包括以下内容：1.关于处方的管理规定。

2.药品不良反应报告与监测。

3.妊娠与哺乳期妇女用药。

4.手术感染的药物预防。

二、各论1.按照妇产科疾病治疗系统分为9节，每节按照疾病、药物特点和具体情况又分若干小节。

2.性传播疾病属于感染性皮肤病，常见淋病、梅素、泌尿生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣等疾病的药物治疗方案另列一节介绍。

3.各节开始时一般有扼要的“综述性前言”，其内容以疾病为起点，重点描述该疾病与药物治疗密切相关的内容，然后叙述其治疗药物的类别和具体品种；结合药品在作用、不良反应、使用方面的特点，叙述选择药品和用药的原则及注意事项。

有关药物治疗内容参照《临床诊疗指南》（妇产科分册）、《国家药典用药须知》等权威书籍。

4.在“综述性前言”之后，介绍具体药物品种及其信息。

如通用名称、适应证、注意事项、禁忌证、不良反应、用法与用量、制剂与规格等。

在所收录药物的遴选上，主要以《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险和生育保险药品目录》共同收录的品种为主，结合本院目前实际治疗用药情况，本手册只涉及化学药品与生物制品。

三、附录附录收载了常用药物的皮肤敏感试验、静脉输注药品的一般原则和处方示例。

由于是首版《处方手册》，不足之处在所难免，希望在使用中发现的问题，及时反馈，以便修正。

目录第一章总论/1一、关于处方的管理规定/1 （一）概述/1（二）处方书写规则/1（三）处方开具规则/2（四）处方调剂规则/3（五）处方监督管理规则/4二、药品不良反应报告与监测/4 （一）概述/4（二）报告与监测/5（三）评价与控制/5三、妊娠与哺乳期妇女用药/5 （一）妊娠期妇女用药/5（二）哺乳期妇女用药/7四、手术感染的药物预防/8 （一）概述/8（二）各类手术的术前预防应用抗生素的用法/8第二章妇产科疾病用药/9第1节流产、先兆早产及其用药/91.1 流产、早期先兆流产保胎的药物治疗/91.2 晚期流产和先兆早产的药物治疗/91.3 促胎肺成熟药/11 第2节妊娠期高血压疾病及其用药/112.1 解痉药/122.2 镇静药/122.3 抗高血压药/122.4 利尿药/13第3节引产、产后出血用药/14 3.1 妊娠晚期引产用药/143.2 产后出血的预防和治疗用药/14 3.2.1 产后子宫收缩用药/153.2.2 产后出血其他用药/15第4节产科特有疾病及其用药/19 4.1 羊水栓塞及其药物治疗/19 4.2 妊娠期肝内胆汁淤积症及其药物治疗/19第5节盆腔炎性疾病和阴道炎及其用药/205.1 盆腔炎性疾病/205.1.1 经验性治疗/205.1.2 针对敏感菌性治疗/215.2 外阴阴道假丝酵母菌病的药物治疗/235.2.1 单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的药物治疗/235.2.2 复发性外阴阴道假丝酵母菌病的药物治疗/235.2.3 妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的药物治疗/23 10.4 尖锐湿疣的治疗用药/49 10.5 生殖器疱疹的治疗用药/515.3 滴虫阴道炎及其药物治疗/235.4 细菌性阴道病及其药物治疗/245.5 萎缩性阴道炎及其药物治疗/26第6节女性激素失调疾病及其用药/286.1 功能失调性子宫出血及其药物治疗/286.1.1 无排卵性功能失调性子宫出血及其药物治疗/286.1.2 排卵性月经失调的药物治疗/306.2 绝经综合证及其药物治疗/306.3 多蘘卵巢综合证及其药物治疗/31第7节子宫内膜异位症及其药物治疗/31第8节妇科恶性肿瘤的化疗用药/43第9节终止妊娠用药/459.1 药物流产/459.2 引产用药/45第三章附录/52第10节性传播疾病用药/47一、常用药品的皮肤敏感试验/5210.1 梅毒的治疗用药/47二、静脉输注药品的一般原则/5310.2 淋病的治疗用药/48三、处方示例/5410.3 泌尿生殖道沙眼衣原体感染的治疗用药/491第一章总论一、关于处方的管理规定（一）概述1.处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学技术专业人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

妇产科用药指南