详解Caprini评估表PPT幻灯片
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详解Caprini评估表
3分 ≥75岁
卧床
1分
1分
2分
卧床的内科患者
卧床＜72h持续步行， 少于30歩
卧床≥72h持续步行， 少于30歩
大手术
1分 近期大手术
1分
2分
计划小手术
大手术
（≤45min） （＞45mim）
参考文献
[1]熊银环,许红梅. Caprini血栓评估量表在ICU非手术患者高危血栓风险预测中的应用[J]. 护理学杂志,2019,34(03):20-23. [2]宣翠香,陈世明,谢路路,杨勇,汪少卫. 简化电子化Caprini风险评估对ICU病人深静脉血栓形成预防的效果分析[J]. 蚌埠医 学院学报,2018,43(03):394-396. [3]胡智洪,游国亮,何敏,罗川东,杨启荣,樊炜,李进,郑念东. Caprini风险评估模型在神经外科卧床患者静脉血栓栓塞筛选中的 应用[J]. 国际神经病学神经外科学杂志,2018,45(03):221-224. [4]朱慧芬,方剑,曹敏,王李华. 基于Caprini评分的肝切除术患者静脉血栓栓塞风险因素分析[J]. 护理与康复,2017,16(06):619622. [5]娄英华,沈怡. Caprini血栓风险评估模型预测妇科恶性肿瘤手术患者DVT风险的有效性研究[J]. 东南大学学报(医学 版),2017,36(03):333-337. [6]邹亦庐,吴建波,胡继芬,陈丽红,郑珊,林蓉. Caprini血栓风险评估表评估妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞疾病风险的有效性 研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2017,33(11):1178-1182. [7]张云凤,邹盈,曲玲,成青,洪梅,朱峥,周奇兴. Caprini风险评估模型在慢阻肺患者VTE筛选中的应用评价[J]. 临床肺科杂 志,2016,21(02):277-279.
详解Caprini评估表 (1)
案例实战
患者，男，48岁，肥胖，静脉曲张病史，已行 静脉剥脱结扎术，外伤后诊断骨盆骨折，右桡骨 骨折，入院后及行右前臂复位石膏外固定术，尿 管留置，深静脉导管在位。
Caprini评分：1+1+5+2=9分
案例实战
✓极高危 ✓出血风险 ✓Caprini风险评估
高危和极高危患者在物理预防措施 基础上给予低分子肝素抗凝治疗
1
评估测量患者腿围，测量方法，大腿腿围：髌骨上缘向上10cm；小腿腿围：胫骨结节（髌
分 下肢水肿
骨下最明显骨凸处）下10cm。巧记法：一看二摸三测量，看有无皮纹，按压有无凹陷，测 量腿围。
/ 静脉曲张
查阅病历或询问患者，已经做过手术治愈的不再勾选
项
严重的肺部疾病，含肺炎（1月内）
指患有相关肺部疾病,已严重至需要住院治疗的程度,如哮喘、支气管扩张、呼吸衰竭、肺脓肿、 肺结核等
查阅病历，若患者做了该项检查且结果为符合条目的描述， 则勾选；若患者没有做该项检查或结果与条目描述不符，则 不勾选
Caprini评估表
脑卒中（1月内）
即“脑卒中”，指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面 脑功能缺损综合征，如脑血栓形成、脑栓塞，脑出血、蛛 网膜下腔出血，可查阅病历或询问患者
急性脊髓损伤（瘫痪） 5 （1月内）
出血性脑卒 中
严重创伤活 动性出血
ICU患者
✓ 在Caprini风险评估前先进行客观的出血风险 评估，避免了ICU医生对于抗凝药物使用的主 管判断和对病人出血的担忧。
✓ 在评分高危后，药物预防的措施未见明显提高。
Caprini 血栓风险评估模型预测妇科恶性 肿瘤手术患者 DVT 风险的有效性研究
妇科恶性肿瘤患者术后发生 DVT 的主要危险因素
详解Caprini评估表ppt课件
✓ 它包含患者的一般情况、体重指数、VTE病史等内容，基本 涵盖了住院患者可能发生DVT的所有危险因素。
✓ 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋值，每个危险因 素的评分1-5分。
得分 危险因素
0-2 低危
3-4 中危
5-9 高危
＞9分 极高危
推荐预防方案 基础预防
基础+物理 基础+物理+药物
评估时机
查阅病历或询问患者
分 /
选择性下肢关节置换术
患者在一个月之内，行髋关节或膝关节置换手术，则勾选； 患者行髋关节或膝关节置换术，术后当班评估时，需勾选
项
髋关节、骨盆或下肢骨折 查阅病历或询问患者
在同一致病因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解 多发性创伤（1个月内） 剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是危及生命的
肺功能异常，COPD 急性心肌梗塞 充血性心力衰竭（1月内） 败血症（1月内） 大手术（1月内）
查阅病历或询问患者 指患者在近一个月内进行过手术，手术时间>60分钟
其他高危因素
计划小手术
指患者手术时间≤60分钟，患者术后立即评估时填写
Caprini评估表
年龄年龄61-74（岁）
石膏固定（1月内）
患者需要卧床大于72小时
2 分
恶性肿瘤（既往或现患）
/
中心静脉置管
项
腹腔镜手术（>45分钟）
大手术（＞45分钟）
关节镜手术
根据患者实际情况填写 指患者的下肢有石膏
查阅病历或询问患者 包括CVC、PICC、输液港，根据患者实际情况填写
患者术后立即评估时勾选，根据患者实际情况填写
备注：1、手术相关条目：单选； 2、手术时间计算查阅手术麻醉单； 3、凡是手术，且有明确的麻醉开始结束时间，术后当班均需评估，如：下腔滤器植入术，心脏支架置入术，等等
✓ 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋值，每个危险因 素的评分1-5分。
得分 危险因素
0-2 低危
3-4 中危
5-9 高危
＞9分 极高危
推荐预防方案 基础预防
基础+物理 基础+物理+药物
评估时机
查阅病历或询问患者
分 /
选择性下肢关节置换术
患者在一个月之内，行髋关节或膝关节置换手术，则勾选； 患者行髋关节或膝关节置换术，术后当班评估时，需勾选
项
髋关节、骨盆或下肢骨折 查阅病历或询问患者
在同一致病因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解 多发性创伤（1个月内） 剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是危及生命的
肺功能异常，COPD 急性心肌梗塞 充血性心力衰竭（1月内） 败血症（1月内） 大手术（1月内）
查阅病历或询问患者 指患者在近一个月内进行过手术，手术时间>60分钟
其他高危因素
计划小手术
指患者手术时间≤60分钟，患者术后立即评估时填写
Caprini评估表
年龄年龄61-74（岁）
石膏固定（1月内）
患者需要卧床大于72小时
2 分
恶性肿瘤（既往或现患）
/
中心静脉置管
项
腹腔镜手术（>45分钟）
大手术（＞45分钟）
关节镜手术
根据患者实际情况填写 指患者的下肢有石膏
查阅病历或询问患者 包括CVC、PICC、输液港，根据患者实际情况填写
患者术后立即评估时勾选，根据患者实际情况填写
备注：1、手术相关条目：单选； 2、手术时间计算查阅手术麻醉单； 3、凡是手术，且有明确的麻醉开始结束时间，术后当班均需评估，如：下腔滤器植入术，心脏支架置入术，等等
详解Caprini评估表
严重创伤，或并发创伤性休克者，可查阅病历或询问患者
案例实战
63岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性患者
1、分析患者的风险因素： 年龄61-74岁——2分 大手术(>45分钟) ——2分 卧床（>72h）——2分 恶性肿瘤——2分 中央静脉通路——2分 患者不满足高出血风险 2、计算患者的风险评分：2+2+2+2+2=10分 3、判断患者的风险等级：总分>9分，为VTE极高危人群 4、相应的推荐预防方法：药物预防（LMWH）和物理预防
出血性脑卒 中
严重创伤活 动性出血
ICU患者
✓ 在Caprini风险评估前先进行客观的出血风险 评估，避免了ICU医生对于抗凝药物使用的主 管判断和对病人出血的担忧。
✓ 在评分高危后，药物预防的措施未见明显提高。
Caprini 血栓风险评估模型预测妇科恶性 肿瘤手术患者 DVT 风险的有效性研究
妇科恶性肿瘤患者术后发生 DVT 的主要危险因素
2 分
恶性肿瘤（既往或现患）
/
中心静脉置管
项
腹腔镜手术（>45分钟）
大手术（＞45分钟）
关节镜手术
根据患者实际情况填写 指患者的下肢有石膏
查阅病历或询问患者 包括CVC、PICC、输液港，根据患者实际情况填写
患者术后立即评估时勾选，根据患者实际情况填写
备注：1、手术相关条目：单选； 2、手术时间计算查阅手术麻醉单； 3、凡是手术，且有明确的麻醉开始结束时间，术后当班均需评估，如：下腔滤器植入术，心脏支架置入术，等等
3分 ≥75岁
卧床
1分
1分
2分
卧床的内科患者
卧床＜72h持续步行， 少于30歩
案例实战
63岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性患者
1、分析患者的风险因素： 年龄61-74岁——2分 大手术(>45分钟) ——2分 卧床（>72h）——2分 恶性肿瘤——2分 中央静脉通路——2分 患者不满足高出血风险 2、计算患者的风险评分：2+2+2+2+2=10分 3、判断患者的风险等级：总分>9分，为VTE极高危人群 4、相应的推荐预防方法：药物预防（LMWH）和物理预防
出血性脑卒 中
严重创伤活 动性出血
ICU患者
✓ 在Caprini风险评估前先进行客观的出血风险 评估，避免了ICU医生对于抗凝药物使用的主 管判断和对病人出血的担忧。
✓ 在评分高危后，药物预防的措施未见明显提高。
Caprini 血栓风险评估模型预测妇科恶性 肿瘤手术患者 DVT 风险的有效性研究
妇科恶性肿瘤患者术后发生 DVT 的主要危险因素
2 分
恶性肿瘤（既往或现患）
/
中心静脉置管
项
腹腔镜手术（>45分钟）
大手术（＞45分钟）
关节镜手术
根据患者实际情况填写 指患者的下肢有石膏
查阅病历或询问患者 包括CVC、PICC、输液港，根据患者实际情况填写
患者术后立即评估时勾选，根据患者实际情况填写
备注：1、手术相关条目：单选； 2、手术时间计算查阅手术麻醉单； 3、凡是手术，且有明确的麻醉开始结束时间，术后当班均需评估，如：下腔滤器植入术，心脏支架置入术，等等
3分 ≥75岁
卧床
1分
1分
2分
卧床的内科患者
卧床＜72h持续步行， 少于30歩
详解Caprini评估表
63岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性
1、分析患者的风险因素： 年龄61-74岁——2分 大手术(>45分 钟) ——2分 卧床（>72h）——2分 恶性肿瘤——2分 中央静脉通路——2分 患者不满足高出血 风险 2、计算患者的风险评分： 2+2+2+2+2=10分
案例实战
患者，男，48岁，肥胖，静脉曲张 病史，已行静脉剥脱结扎术，外伤 后诊断骨盆骨折，右桡骨骨折，入 院后及行右前臂复位石膏外固定术， 尿管留置，深静脉导管在位。
相近的，经过影像学确诊内不存大在手V术T史E 的、呼肺吸栓科塞慢/阻深肺静患
者160Ca例prinin评估表
脉血栓史
根据中国国情
结论
• 40个风险因 素
• 10个风险因 素
年龄、有无吸烟史、住院时间、肥胖、心肺功能衰竭、下肢水肿、 长期卧床( ＞ 3 d) 、 1 个月内大手术史、中心静脉置管、肺栓塞/
基于Caprini评分的肝切除术患者 静脉血栓
栓塞风险因素分析
Caprini 风险评估模型在慢阻肺患
者
研究对象均为2V0T1E3筛年选2 中月肥至的胖2应0、1用5心年评肺2价功月能收衰治的竭因、慢下阻肢
肺入院的呼吸科患者，研水究组肿—、—确诊为 VTE 中符合研
究需求者80 例
对照组——采用随机数字长表期法选卧取床与( ＞VT3E d患) 者、住1院个时月间
史等内容，基本涵盖了住院患者可能发生
DVT的所有危险因素。
✓ 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋
值，每个危险因素的评分1-5分。
得分
0-2
3-4
5-9
＞9分
危险因素 低危
中危
1、分析患者的风险因素： 年龄61-74岁——2分 大手术(>45分 钟) ——2分 卧床（>72h）——2分 恶性肿瘤——2分 中央静脉通路——2分 患者不满足高出血 风险 2、计算患者的风险评分： 2+2+2+2+2=10分
案例实战
患者，男，48岁，肥胖，静脉曲张 病史，已行静脉剥脱结扎术，外伤 后诊断骨盆骨折，右桡骨骨折，入 院后及行右前臂复位石膏外固定术， 尿管留置，深静脉导管在位。
相近的，经过影像学确诊内不存大在手V术T史E 的、呼肺吸栓科塞慢/阻深肺静患
者160Ca例prinin评估表
脉血栓史
根据中国国情
结论
• 40个风险因 素
• 10个风险因 素
年龄、有无吸烟史、住院时间、肥胖、心肺功能衰竭、下肢水肿、 长期卧床( ＞ 3 d) 、 1 个月内大手术史、中心静脉置管、肺栓塞/
基于Caprini评分的肝切除术患者 静脉血栓
栓塞风险因素分析
Caprini 风险评估模型在慢阻肺患
者
研究对象均为2V0T1E3筛年选2 中月肥至的胖2应0、1用5心年评肺2价功月能收衰治的竭因、慢下阻肢
肺入院的呼吸科患者，研水究组肿—、—确诊为 VTE 中符合研
究需求者80 例
对照组——采用随机数字长表期法选卧取床与( ＞VT3E d患) 者、住1院个时月间
史等内容，基本涵盖了住院患者可能发生
DVT的所有危险因素。
✓ 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋
值，每个危险因素的评分1-5分。
得分
0-2
3-4
5-9
＞9分
危险因素 低危
中危
住院患者VTE相关评估量表ppt课件
化疗前白细胞计数＞11,000/uL
1
BMI ≥ 35kg/m2
1
高风险： ≥3分
10. JCO June 10, 2013 vol. 31 no. 17 2189-2204
完整版ppt课件
23
小结：如何进行VTE风险评估？
对于外科住院患者：建议使用Caprini评估量表评估 VTE风险；
对于内科住院患者：
应根据具体情况选择机械 性预防治疗和（或）一种 药物预防性治疗
完整版ppt课件
19
8.中华老年杂志.2015;34(4):345-352
2012 ACCP 9指南
对Padua评估量表的评价
尽管该模型存在不足之处（样本量小，验证不是最充分），但它仍是目前最好 的可以用来评估住院患者VTE风险的模型
完整版ppt课件
2
胃肠
4
术前72h内输注红细胞悬液>4个
气
2
疝气
2
切口分级（清洁/污染）
1
美国麻醉医师学会身体状况分级
术前红细胞压积≤38%
1
3,4,5
2
术前胆红素 > 1.0mg/dL
1
2
1
呼吸困难
1
1
0
工AC作CRPV9U（VT相E分对级价值单位）
>17
3
10-17
非常低危 低危
2
<10
中危
Pannucci CJ, et al. 外科 2011
J Am Coll Surgeons. 2011,212:105-12.
Zhou HX, et al.
内科和外科 Thromb Res. 2012
2012
肿瘤风险评估表 (Caprini评分表)
肿瘤风险评估表 (Caprini评分表)
简介
肿瘤风险评估表（Caprini评分表）是用于预测患者进行手术或临床治疗时发生深静脉血栓栓塞（DVT）和肺栓塞（PE）的风险。
评分内容
Caprini评分表包括9个独立预测因子，每个因子分别对应相应分数：
- 年龄（1分）
- 性别（1分）
- BMI (1分)
- 孕产史（1分）
- 先前静脉血栓栓塞病史（3分）
- 恶性肿瘤病史 (2分)
- 静脉炎症（1分）
- 其他长期伏案办公（1分）
- 动脉疾病（1分）
分数与风险等级
根据分数不同，将患者划分为以下三个不同风险等级：
- 低风险 (0-1分)
- 中风险 (2-3分)
- 高风险(≥4分)
应用
Caprini评分表适用于以下患者：
- 长时间卧床或预期手术时间超过30分钟的患者；
- 预期将接受急性外科手术的患者；
- 肥胖或存在有益于血栓形成的其他危险因素的患者。
优点
Caprini评分表快速简便、易于预测，对于DVT和PE的预测可靠度较高。
同时，可以帮助医生评估患者的风险等级，采取相应的预防措施，减少患者出现深静脉血栓栓塞和肺栓塞的风险。
参考
Caprini JA. Thrombosis Risk Assessment as a Guide to Quality Patient Care. Dis Mon. 2005;51(2-3):70-78.。
详解Caprini评估表课件
5
患者出现病情变化，如手术、分娩、病情恶化等 随时评估。
《VTE风险预防护理措施单》记录要求：
01
患者入院后进行初次评估，评估结果记录在《Caprini 风险评估表》内，如果评估 ≥1分，建立《VTE风险预防护理措施单》，并勾选相应措施。
02
住院期间进行风险评估后将评估分数直接写在《VTE风险预防护理措施单》内，并 勾选相应措施。并填写日期、时间、签名。
○ 年龄41-60岁——1分 大手术(>60分钟) ——2分 ○ 卧床（>72h）——2分 恶性肿瘤——2分 ○ 中央静脉通路——2分 患者不满足高出血风险
计算患者的风险评分：1+2+2+2+2=9分 判断患者的风险等级：总分>5分，为VTE极高危人群 相应的推荐预防方法：药物预防（LMWH）和物理预防
3分
血栓家族史 肝素引起的血小板减少 抗心磷脂抗体阳性 因子Vleiden阳性 血清同型半胱氨酸升高
5分
•选择性下肢关节置换术 •髋关节、骨盆或下肢骨折 •1个月内：脑卒中
急性脊髓损伤（瘫痪） 多发性创伤
举例：
评估患者VTE发生风险：60岁接受开腹胃癌根治术的正常体重 的男性患者
分析患者的风险因素：
Caprini评估表
是一种有效、简单方便、经济实用 的VTE风险预测评估工具；能有效 帮助临床医生鉴别VTE高危患者， 辅助预防方案的选择，从而减少 VTE发生率，改善患者预后及生活 质量，减少医疗费用。
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详解Caprini评估表
2 分
恶性肿瘤（既往或现患）
/
中心静脉置管
项
腹腔镜手术（>45分钟）
大手术（＞45分钟）
关节镜手术
根据患者实际情况填写 指患者的下肢有石膏
查阅病历或询问患者 包括CVC、PICC、输液港，根据患者实际情况填写
患者术后立即评估时勾选，根据患者实际情况填写
备注：1、手术相关条目：单选； 2、手术时间计算查阅手术麻醉单； 3、凡是手术，且有明确的麻醉开始结束时间，术后当班均需评估，如：下腔滤器植入术，心脏支架置入术，等等
案例实战
患者，男，48岁，肥胖，静脉曲张病史，已行 静脉剥脱结扎术，外伤后诊断骨盆骨折，右桡骨 骨折，入院后及行右前臂复位石膏外固定术，尿 管留置，深静脉导管在位。
Caprini评分：1+1+5+2=9分
案例实战
✓极高危 ✓出血风险 ✓Caprini风险评估
高危和极高危患者在物理预防措施 基础上给予低分子肝素抗凝治疗
肥胖（BMI≥25）
根据患者实际情况填写，BMI=体重（Kg）/ 身高2（m2）
异常妊娠 妊娠期或产后（1月）
查阅病历或询问患者
口服避孕药或激素替代治疗
激素替代治疗指是否接受雌（孕）激素替代治疗，可查阅病历或询问患者
卧床的内科患者
指内科的患者目前处于卧床状态
炎症性肠病史
指—种病因不明的慢性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,可查阅病历或询问 患者
肺功能异常，COPD
急性心肌梗塞 充血性心力衰竭（1月内）
查阅病历或询问患者
败血症（1月内）
大手术（1月内）
指患者在近一个月内进行过手术，手术时间>60分钟
详解Caprini评估表
2018
详解Caprini评估表
骨一科
前言
静脉血栓栓塞症（VTE）因其高发病率、高致残率、高漏诊率
和高病死率，越来越引起临床广泛关注。现已成为继缺血性 心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病，给人类健康带来 了严重的威胁。规范 VTE 的风险评估、处理流程、预防及护 理措施等标准对 VTE 的诊断、防治及转归起着关键的作用。
皮肤温度（温暖、凉）
主观感觉麻痹（无、有） 小腿周径（cm）
下肢皮肤颜色（淡红、紫色、红色、正常）
颜色的排序正常吗？
Homan’s征：
Homans 征（即直腿伸踝试验）： 检查方法是让病人仰卧，膝关节 伸直，检查者手持病人足部用力
使踝关节背屈，牵拉腓肠肌。如
小腿后部明显疼痛，属阳性反应。
足背动脉搏动
2、排除患者出血的风险：鉴于抗凝预防本身潜在出血并发
症，应对患者出血风险进行评估。
抗凝禁忌症
• （1）近期中枢神经系统出血、颅内或脊髓损伤且出血可能性大 者； • （2）活动性出血，24h内输血超过2个单位 • （3）慢性出血且48h出血量较明显； • （4）血小板计数＜50×109/L
抗凝禁忌症
• （5）严重的血小板功能障碍，特点是血小板数目多无明显减少，但血小板功 能检查异常（如出血时间延长，凝血酶原消耗减低，凝血活酶生成不佳，束臂 试验阳性），但凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间以及部分凝血活酶时间 均正常。 • （6）近期进行出血风险很高的大型手术 • （7）潜在的凝血机制障碍，如：①凝血因子异常，如Ⅷ因子缺乏、严重的肝 脏疾病；②凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长（除外狼疮抗凝物质）。 • （8）脊髓麻醉或腰椎穿刺 • （9）易跌倒的高危病人（头部外伤）
详解Caprini评估表
骨一科
前言
静脉血栓栓塞症（VTE）因其高发病率、高致残率、高漏诊率
和高病死率，越来越引起临床广泛关注。现已成为继缺血性 心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病，给人类健康带来 了严重的威胁。规范 VTE 的风险评估、处理流程、预防及护 理措施等标准对 VTE 的诊断、防治及转归起着关键的作用。
皮肤温度（温暖、凉）
主观感觉麻痹（无、有） 小腿周径（cm）
下肢皮肤颜色（淡红、紫色、红色、正常）
颜色的排序正常吗？
Homan’s征：
Homans 征（即直腿伸踝试验）： 检查方法是让病人仰卧，膝关节 伸直，检查者手持病人足部用力
使踝关节背屈，牵拉腓肠肌。如
小腿后部明显疼痛，属阳性反应。
足背动脉搏动
2、排除患者出血的风险：鉴于抗凝预防本身潜在出血并发
症，应对患者出血风险进行评估。
抗凝禁忌症
• （1）近期中枢神经系统出血、颅内或脊髓损伤且出血可能性大 者； • （2）活动性出血，24h内输血超过2个单位 • （3）慢性出血且48h出血量较明显； • （4）血小板计数＜50×109/L
抗凝禁忌症
• （5）严重的血小板功能障碍，特点是血小板数目多无明显减少，但血小板功 能检查异常（如出血时间延长，凝血酶原消耗减低，凝血活酶生成不佳，束臂 试验阳性），但凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间以及部分凝血活酶时间 均正常。 • （6）近期进行出血风险很高的大型手术 • （7）潜在的凝血机制障碍，如：①凝血因子异常，如Ⅷ因子缺乏、严重的肝 脏疾病；②凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长（除外狼疮抗凝物质）。 • （8）脊髓麻醉或腰椎穿刺 • （9）易跌倒的高危病人（头部外伤）
caprini评分表解读
Caprini风险评估模型（RAM）是临床上最常用的静脉血栓栓塞（VTE）风险评估工具之一，适用于外科住院患者。
根据评估后的总得分，将患者分为低危、中危、高危和极高危四组。
以下是Caprini评分表的解读：
肥胖（BMI＞25kg/㎡）：1分
手术时长：＜30分钟：0分；30-120分钟：1分；＞120分钟：2分
卧床时间：＜72小时：0分；72-120小时：1分；＞120小时：2分
恶性肿瘤：1分
遗传性或获得性凝血障碍：2分
近期大手术：1分
近3个月内有急性炎症性肠炎或急性盆腔炎：1分
中心静脉置管：1分
下肢骨折或关节置换术后（6周内）：1分
近6个月内有过VTE病史：2分
曾使用激素、抗肿瘤药物、化疗药物、免疫抑制剂等：1分
将上述各条目分数相加，总分为0-7分，对应的评估结果如下：
低危（0-1分）：VTE风险较低，可进行常规预防。
中危（2-3分）：VTE风险中等，建议采取常规预防联合间歇性压迫预防。
高危（4-5分）：VTE风险较高，应采取常规预防联合间歇性压迫预防及药物预防。
极高危（6-7分）：VTE风险极高，应采取常规预防联合间歇性压迫预防、药物预防及机械预防。
通过准确的风险评估，可以针对患者的实际情况制定个性化的预防措施，有效降低VTE的发生率。
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肺功能异常，COPD
急性心肌梗塞 充血性心力衰竭（1月内）
查阅病历或询问患者
败血症（1月内）
大手术（1月内）
指患者在近一个月内进行过手术，手术时间>60分钟
其他高危因素
计划小手术
指患者手术时间≤60分钟，患者术后立即评估时填写
Caprini评估表
年龄年龄61-74（岁）
石膏固定（1月内）
患者需要卧床大于72小时
12020/3/9
详解Caprini评估表
海安市人民医院
Caprini评估表
2016版本的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指 南》中推荐Caprini量表作 为风险评估工具，一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具
能有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者，辅助预防方案的选择； 减少VTE发生率，改善患者预后及生活质量，减少医疗费用。
查阅病历，若患者做了该项检查且结果为符合条目的描述， 则勾选；若患者没有做该项检查或结果与条目描述不符，则 不勾选
Caprini评估表
脑卒中（1月内）
即“脑卒中”，指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面 脑功能缺损综合征，如脑血栓形成、脑栓塞，脑出血、蛛 网膜下腔出血，可查阅病历或询问患者
急性脊髓损伤（瘫痪） 5 （1月内）
年龄≥75（岁） 深静脉血栓/肺栓塞历史
血栓家族史
3 肝素引起的血小板减少HIT 分 / 项
未列出的先天或后天血栓形成 抗心磷脂抗体阳性 凝血酶原20210A阳性 因子Vleiden阳性 狼疮抗凝物阳性 血清同型半胱氨酸酶升高
根据患者实际情况填写
查阅病历或询问患者 查阅病历或询问患者。家族病史此指患者的父母、兄弟姐妹 是否有深静脉血栓疾病史。 目前关于确诊标准：①排除其他原因导致的血小板减少②使 用肝素前血小板计数正常③使用肝素后血小板数目从基线水 平降低50%④在血小板数目减少的24h内有2次血小板计数 证实⑤停用肝素后血小板数目回升至原水平，同时具备以上 者即诊断为血小板减少症。可查阅病历，根据医生诊断进行 勾选
✓ 它包含患者的一般情况、体重指数、VTE病史等内容，基本 涵盖了住院患者可能发生DVT的所有危险因素。
✓ 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋值，每个危险因 素的评分1-5分。
得分 危险因素
0-2 低危
3-4 中危
5-9 高危
＞9分 极高危
推荐预防方案 基础预防
基础+物理 基础+物理+药物
评估时机
前言
静脉血栓栓塞症（VTE）——高发病率、高致残率、高漏诊率 和高病死率
现已成为继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病 规范 VTE 的风险评估、处理流程、预防及护理措施等标准对
VTE 的诊断、防治及转归起着关键的作用
Caprini评估表
✓ 该量表是由美国西北大学学者Caprini等研发的，适用于所 有的住院患者。
严重创伤，或并发创伤性休克者，可查阅病历或询问患者
案例实战
63岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性患者
1、分析患者的风险因素： 年龄61-74岁——2分 大手术(>45分钟) ——2分 卧床（>72h）——2分 恶性肿瘤——2分 中央静脉通路——2分 患者不满足高出血风险 2、计算患者的风险评分：2+2+2+2+2=10分 3、判断患者的风险等级：总分>9分，为VTE极高危人群 4、相应的推荐预防方法：药物预防（LMWH）和物理预防
1
评估测量患者腿围，测量方法，大腿腿围：髌骨上缘向上10cm；小腿腿围：胫骨结节（髌
分 下肢水肿
骨下最明显骨凸处）下10cm。巧记法：一看二摸三测量，看有无皮纹，按压有无凹陷，测 量腿围。
/ 静脉曲张
查阅病历或询问患者，已经做过手术治愈的不再勾选
项
严重的肺部疾病，含肺炎（1月内）
指患有相关肺部疾病,已严重至需要住院治疗的程度,如哮喘、支气管扩张、呼吸衰竭、肺脓肿、 肺结核等
Байду номын сангаас
案例实战
患者，男，48岁，肥胖，静脉曲张病史，已行 静脉剥脱结扎术，外伤后诊断骨盆骨折，右桡骨 骨折，入院后及行右前臂复位石膏外固定术，尿 管留置，深静脉导管在位。
Caprini评分：1+1+5+2=9分
案例实战
✓极高危 ✓出血风险 ✓Caprini风险评估
高危和极高危患者在物理预防措施 基础上给予低分子肝素抗凝治疗
查阅病历或询问患者
分 /
选择性下肢关节置换术
患者在一个月之内，行髋关节或膝关节置换手术，则勾选； 患者行髋关节或膝关节置换术，术后当班评估时，需勾选
项
髋关节、骨盆或下肢骨折 查阅病历或询问患者
在同一致病因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解 多发性创伤（1个月内） 剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是危及生命的
入院24h内 手术后转科后 病情变化时患者出现病情变化，如手术、分娩、病情恶
化等随时评估。
Caprini量表解读
Caprini量表解读
卧床的内科患者
1分
卧床，时间＜72小时，持续步行少于30歩
1分
卧床，时间 ≥72小时，持续步行少于30歩
2分
VTE风险因素
年龄41-60（岁）
根据患者实际情况填写
肥胖（BMI≥25）
根据患者实际情况填写，BMI=体重（Kg）/ 身高2（m2）
异常妊娠 妊娠期或产后（1月）
查阅病历或询问患者
口服避孕药或激素替代治疗
激素替代治疗指是否接受雌（孕）激素替代治疗，可查阅病历或询问患者
卧床的内科患者
指内科的患者目前处于卧床状态
炎症性肠病史
指—种病因不明的慢性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,可查阅病历或询问 患者
Caprini 血栓评估量表在 ICU 非手术患者 高危血栓风险预测中的应用
病情危
卧床时 重 机械通
间长
气
ICU患者
若按照原作者推荐分数 3 分作为临界值， 计算得出误诊率( 即假阳性率) 为 94． 1% ( 145/ 154) ，高误诊率会增加护 理资源的浪费和增加临床护理人员的工 作负担。 Caprini 风险评估量表用于 ICU 患者评估 时最佳临界值应高于原作者的推荐分数， 以利于护理资源的合理、有效利用。
2 分
恶性肿瘤（既往或现患）
/
中心静脉置管
项
腹腔镜手术（>45分钟）
大手术（＞45分钟）
关节镜手术
根据患者实际情况填写 指患者的下肢有石膏
查阅病历或询问患者 包括CVC、PICC、输液港，根据患者实际情况填写
患者术后立即评估时勾选，根据患者实际情况填写
备注：1、手术相关条目：单选； 2、手术时间计算查阅手术麻醉单； 3、凡是手术，且有明确的麻醉开始结束时间，术后当班均需评估，如：下腔滤器植入术，心脏支架置入术，等等