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12020/3/9
详解Caprini评估表
海安市人民医院
Caprini评估表
2016版本的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指 南》中推荐Caprini量表作 为风险评估工具，一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具
能有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者，辅助预防方案的选择； 减少VTE发生率，改善患者预后及生活质量，减少医疗费用。
2 分
恶性肿瘤（既往或现患）
/
中心静脉置管
项
腹腔镜手术（>45分钟）
大手术（＞45分钟）
关节镜手术
根据患者实际情况填写 指患者的下肢有石膏
查阅病历或询问患者 包括CVC、PICC、输液港，根据患者实际情况填写
患者术后立即评估时勾选，根据患者实际情况填写
备注：1、手术相关条目：单选； 2、手术时间计算查阅手术麻醉单； 3、凡是手术，且有明确的麻醉开始结束时间，术后当班均需评估，如：下腔滤器植入术，心脏支架置入术，等等
查阅病历，若患者做了该项检查且结果为符合条目的描述， 则勾选；若患者没有做该项检查或结果与条目描述不符，则 不勾选
Caprini评估表
脑卒中（1月内）
即“脑卒中”，指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面 脑功能缺损综合征，如脑血栓形成、脑栓塞，脑出血、蛛 网膜下腔出血，可查阅病历或询问患者
急性脊髓损伤（瘫痪） 5 （1月内）
年龄≥75（岁） 深静脉血栓/肺栓塞历史
血栓家族史
3 肝素引起的血小板减少HIT 分 / 项
未列出的先天或后天血栓形成 抗心磷脂抗体阳性 凝血酶原20210A阳性 因子Vleiden阳性 狼疮抗凝物阳性 血清同型半胱氨酸酶升高
根据患者实际情况填写
查阅病历或询问患者 查阅病历或询问患者。家族病史此指患者的父母、兄弟姐妹 是否有深静脉血栓疾病史。 目前关于确诊标准：①排除其他原因导致的血小板减少②使 用肝素前血小板计数正常③使用肝素后血小板数目从基线水 平降低50%④在血小板数目减少的24h内有2次血小板计数 证实⑤停用肝素后血小板数目回升至原水平，同时具备以上 者即诊断为血小板减少症。可查阅病历，根据医生诊断进行 勾选
Caprini 血栓评估量表在 ICU 非手术患者 高危血栓风险预测中的应用
病情危
卧床时 重 机械通
间长
气
ICU患者
若按照原作者推荐分数 3 分作为临界值， 计算得出误诊率( 即假阳性率) 为 94． 1% ( 145/ 154) ，高误诊率会增加护 理资源的浪费和增加临床护理人员的工 作负担。 Caprini 风险评估量表用于 ICU 患者评估 时最佳临界值应高于原作者的推荐分数， 以利于护理资源的合理、有效利用。
严重创伤，或并发创伤性休克者，可查阅病历或询问患者
案例实战
63岁接受开腹胃Βιβλιοθήκη Baidu根治术的正常体重的男性患者
1、分析患者的风险因素： 年龄61-74岁——2分 大手术(>45分钟) ——2分 卧床（>72h）——2分 恶性肿瘤——2分 中央静脉通路——2分 患者不满足高出血风险 2、计算患者的风险评分：2+2+2+2+2=10分 3、判断患者的风险等级：总分>9分，为VTE极高危人群 4、相应的推荐预防方法：药物预防（LMWH）和物理预防
✓ 它包含患者的一般情况、体重指数、VTE病史等内容，基本 涵盖了住院患者可能发生DVT的所有危险因素。
✓ 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋值，每个危险因 素的评分1-5分。
得分 危险因素
0-2 低危
3-4 中危
5-9 高危
＞9分 极高危
推荐预防方案 基础预防
基础+物理 基础+物理+药物
评估时机
肥胖（BMI≥25）
根据患者实际情况填写，BMI=体重（Kg）/ 身高2（m2）
异常妊娠 妊娠期或产后（1月）
查阅病历或询问患者
口服避孕药或激素替代治疗
激素替代治疗指是否接受雌（孕）激素替代治疗，可查阅病历或询问患者
卧床的内科患者
指内科的患者目前处于卧床状态
炎症性肠病史
指—种病因不明的慢性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,可查阅病历或询问 患者
前言
静脉血栓栓塞症（VTE）——高发病率、高致残率、高漏诊率 和高病死率
现已成为继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病 规范 VTE 的风险评估、处理流程、预防及护理措施等标准对
VTE 的诊断、防治及转归起着关键的作用
Caprini评估表
✓ 该量表是由美国西北大学学者Caprini等研发的，适用于所 有的住院患者。
案例实战
患者，男，48岁，肥胖，静脉曲张病史，已行 静脉剥脱结扎术，外伤后诊断骨盆骨折，右桡骨 骨折，入院后及行右前臂复位石膏外固定术，尿 管留置，深静脉导管在位。
Caprini评分：1+1+5+2=9分
案例实战
✓极高危 ✓出血风险 ✓Caprini风险评估
高危和极高危患者在物理预防措施 基础上给予低分子肝素抗凝治疗
查阅病历或询问患者
分 /
选择性下肢关节置换术
患者在一个月之内，行髋关节或膝关节置换手术，则勾选； 患者行髋关节或膝关节置换术，术后当班评估时，需勾选
项
髋关节、骨盆或下肢骨折 查阅病历或询问患者
在同一致病因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解 多发性创伤（1个月内） 剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是危及生命的
入院24h内 手术后转科后 病情变化时患者出现病情变化，如手术、分娩、病情恶
化等随时评估。
Caprini量表解读
Caprini量表解读
卧床的内科患者
1分
卧床，时间＜72小时，持续步行少于30歩
1分
卧床，时间 ≥72小时，持续步行少于30歩
2分
VTE风险因素
年龄41-60（岁）
根据患者实际情况填写
肺功能异常，COPD
急性心肌梗塞 充血性心力衰竭（1月内）
查阅病历或询问患者
败血症（1月内）
大手术（1月内）
指患者在近一个月内进行过手术，手术时间>60分钟
其他高危因素
计划小手术
指患者手术时间≤60分钟，患者术后立即评估时填写
Caprini评估表
年龄年龄61-74（岁）
石膏固定（1月内）
患者需要卧床大于72小时
1
评估测量患者腿围，测量方法，大腿腿围：髌骨上缘向上10cm；小腿腿围：胫骨结节（髌
分 下肢水肿
骨下最明显骨凸处）下10cm。巧记法：一看二摸三测量，看有无皮纹，按压有无凹陷，测 量腿围。
/ 静脉曲张
查阅病历或询问患者，已经做过手术治愈的不再勾选
项
严重的肺部疾病，含肺炎（1月内）
指患有相关肺部疾病,已严重至需要住院治疗的程度,如哮喘、支气管扩张、呼吸衰竭、肺脓肿、 肺结核等
详解Caprini评估表
海安市人民医院
Caprini评估表
2016版本的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指 南》中推荐Caprini量表作 为风险评估工具，一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具
能有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者，辅助预防方案的选择； 减少VTE发生率，改善患者预后及生活质量，减少医疗费用。
2 分
恶性肿瘤（既往或现患）
/
中心静脉置管
项
腹腔镜手术（>45分钟）
大手术（＞45分钟）
关节镜手术
根据患者实际情况填写 指患者的下肢有石膏
查阅病历或询问患者 包括CVC、PICC、输液港，根据患者实际情况填写
患者术后立即评估时勾选，根据患者实际情况填写
备注：1、手术相关条目：单选； 2、手术时间计算查阅手术麻醉单； 3、凡是手术，且有明确的麻醉开始结束时间，术后当班均需评估，如：下腔滤器植入术，心脏支架置入术，等等
查阅病历，若患者做了该项检查且结果为符合条目的描述， 则勾选；若患者没有做该项检查或结果与条目描述不符，则 不勾选
Caprini评估表
脑卒中（1月内）
即“脑卒中”，指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面 脑功能缺损综合征，如脑血栓形成、脑栓塞，脑出血、蛛 网膜下腔出血，可查阅病历或询问患者
急性脊髓损伤（瘫痪） 5 （1月内）
年龄≥75（岁） 深静脉血栓/肺栓塞历史
血栓家族史
3 肝素引起的血小板减少HIT 分 / 项
未列出的先天或后天血栓形成 抗心磷脂抗体阳性 凝血酶原20210A阳性 因子Vleiden阳性 狼疮抗凝物阳性 血清同型半胱氨酸酶升高
根据患者实际情况填写
查阅病历或询问患者 查阅病历或询问患者。家族病史此指患者的父母、兄弟姐妹 是否有深静脉血栓疾病史。 目前关于确诊标准：①排除其他原因导致的血小板减少②使 用肝素前血小板计数正常③使用肝素后血小板数目从基线水 平降低50%④在血小板数目减少的24h内有2次血小板计数 证实⑤停用肝素后血小板数目回升至原水平，同时具备以上 者即诊断为血小板减少症。可查阅病历，根据医生诊断进行 勾选
Caprini 血栓评估量表在 ICU 非手术患者 高危血栓风险预测中的应用
病情危
卧床时 重 机械通
间长
气
ICU患者
若按照原作者推荐分数 3 分作为临界值， 计算得出误诊率( 即假阳性率) 为 94． 1% ( 145/ 154) ，高误诊率会增加护 理资源的浪费和增加临床护理人员的工 作负担。 Caprini 风险评估量表用于 ICU 患者评估 时最佳临界值应高于原作者的推荐分数， 以利于护理资源的合理、有效利用。
严重创伤，或并发创伤性休克者，可查阅病历或询问患者
案例实战
63岁接受开腹胃Βιβλιοθήκη Baidu根治术的正常体重的男性患者
1、分析患者的风险因素： 年龄61-74岁——2分 大手术(>45分钟) ——2分 卧床（>72h）——2分 恶性肿瘤——2分 中央静脉通路——2分 患者不满足高出血风险 2、计算患者的风险评分：2+2+2+2+2=10分 3、判断患者的风险等级：总分>9分，为VTE极高危人群 4、相应的推荐预防方法：药物预防（LMWH）和物理预防
✓ 它包含患者的一般情况、体重指数、VTE病史等内容，基本 涵盖了住院患者可能发生DVT的所有危险因素。
✓ 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋值，每个危险因 素的评分1-5分。
得分 危险因素
0-2 低危
3-4 中危
5-9 高危
＞9分 极高危
推荐预防方案 基础预防
基础+物理 基础+物理+药物
评估时机
肥胖（BMI≥25）
根据患者实际情况填写，BMI=体重（Kg）/ 身高2（m2）
异常妊娠 妊娠期或产后（1月）
查阅病历或询问患者
口服避孕药或激素替代治疗
激素替代治疗指是否接受雌（孕）激素替代治疗，可查阅病历或询问患者
卧床的内科患者
指内科的患者目前处于卧床状态
炎症性肠病史
指—种病因不明的慢性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,可查阅病历或询问 患者
前言
静脉血栓栓塞症（VTE）——高发病率、高致残率、高漏诊率 和高病死率
现已成为继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病 规范 VTE 的风险评估、处理流程、预防及护理措施等标准对
VTE 的诊断、防治及转归起着关键的作用
Caprini评估表
✓ 该量表是由美国西北大学学者Caprini等研发的，适用于所 有的住院患者。
案例实战
患者，男，48岁，肥胖，静脉曲张病史，已行 静脉剥脱结扎术，外伤后诊断骨盆骨折，右桡骨 骨折，入院后及行右前臂复位石膏外固定术，尿 管留置，深静脉导管在位。
Caprini评分：1+1+5+2=9分
案例实战
✓极高危 ✓出血风险 ✓Caprini风险评估
高危和极高危患者在物理预防措施 基础上给予低分子肝素抗凝治疗
查阅病历或询问患者
分 /
选择性下肢关节置换术
患者在一个月之内，行髋关节或膝关节置换手术，则勾选； 患者行髋关节或膝关节置换术，术后当班评估时，需勾选
项
髋关节、骨盆或下肢骨折 查阅病历或询问患者
在同一致病因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解 多发性创伤（1个月内） 剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是危及生命的
入院24h内 手术后转科后 病情变化时患者出现病情变化，如手术、分娩、病情恶
化等随时评估。
Caprini量表解读
Caprini量表解读
卧床的内科患者
1分
卧床，时间＜72小时，持续步行少于30歩
1分
卧床，时间 ≥72小时，持续步行少于30歩
2分
VTE风险因素
年龄41-60（岁）
根据患者实际情况填写
肺功能异常，COPD
急性心肌梗塞 充血性心力衰竭（1月内）
查阅病历或询问患者
败血症（1月内）
大手术（1月内）
指患者在近一个月内进行过手术，手术时间>60分钟
其他高危因素
计划小手术
指患者手术时间≤60分钟，患者术后立即评估时填写
Caprini评估表
年龄年龄61-74（岁）
石膏固定（1月内）
患者需要卧床大于72小时
1
评估测量患者腿围，测量方法，大腿腿围：髌骨上缘向上10cm；小腿腿围：胫骨结节（髌
分 下肢水肿
骨下最明显骨凸处）下10cm。巧记法：一看二摸三测量，看有无皮纹，按压有无凹陷，测 量腿围。
/ 静脉曲张
查阅病历或询问患者，已经做过手术治愈的不再勾选
项
严重的肺部疾病，含肺炎（1月内）
指患有相关肺部疾病,已严重至需要住院治疗的程度,如哮喘、支气管扩张、呼吸衰竭、肺脓肿、 肺结核等