康复继续教育考试知识点o汇总

1.喉，在颈前正中，舌骨下。第3颈椎至第6颈椎下缘。上通喉咽，接气管。下气道门户。

2.喉内肌作用：开关声门，张弛声带，活动会厌。

3.咽的生理功能：①呼吸②吞咽③共鸣及言语④防御与保护⑤调节中耳气压⑥免疫

4.前庭代偿的机制：

①细胞恢复：受损伤的感受器毛细胞或神经元的逐渐恢复

②自发性恢复：通过抑制健侧平衡双侧前庭神经核静息电位

③前庭适应：因中枢神经系统对前庭系统的损伤具有可塑性适应能力,使机体能适应外周前庭不对称的传入信息,并对前庭反射产生适应性控制

④替代：前庭功能损害后失去或紊乱的前庭信息能通过其它一些途径进行替代,弥补已丧失的功能

⑤习服：长期或反复暴露于某种诱发刺激下,会导致前庭系统对该刺激病理性反应的降低

5.前庭康复患者的选择原则：

①稳定病变的不完全代偿期,无渐进性疾病

②原因不明的非波动性慢性头昏和平衡障碍：如位置性眩晕及良性阵发性位置性眩晕;多因素的平衡障碍,如与年龄相关的多感觉缺陷;前庭手术后;作为外伤后多学科治疗的一部分

③前庭功能损失：一侧病变如前庭神经炎,听神经瘤和单耳应用耳毒性药物;双侧病变如氨基糖甙类的耳毒性作用

④经验性治疗：如创伤后眩晕与平衡障碍

⑤中风与血管功能不全的平衡障碍

⑥精神心理性：前庭康复可作为辅助治疗

6.个体化的前庭康复训练：

①凝视稳定性练习：适用于双侧前庭功能损失

②本体觉依赖练习：应用倾斜板、海绵、泡沫等练习站立行走使患者能够更多的依赖视觉与前庭觉传入，减少对本体觉的依赖

③视跟踪练习：鼓励患者跟踪与头动相反的移动物体。该方法加强视跟踪和前庭稳定性

④姿势稳定性练习：姿势描记法

7.关节活动受限的原因:

①主动活动受限,被动活动正常.

主要是关节外的原固,主要原因有:神经损伤、肌肉麻痹、肌腱断裂、肌腱粘连、肌肉挛缩。

②被动活动受限：多为关节内原因，例如：关节囊挛缩、侧付韧带挛缩、关节内骨质损伤或病变—关节内骨折、骨质增生、感染，关节附近皮肤挛缩等等。8.反射的分类：

1.深反射：肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、跟腱反射、膝腱反射

2.浅反射：腹壁反射、提睾反射、肛门反射

3.病理反射：Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gondon征

9.认知功能评估：

①痴呆自评8项问卷(AD8)：

②迷你认知评估量表(mini—Cog)：

3个单词学习后接着画钟、画钟后回忆3个单词，画钟2分、3个单词回忆3分，满分5分，≤3分提示认知功能受损。

③简明精神状态检查量表(MMSE)：

④蒙特利尔认知评估量表(MoCA)：

⑤记忆与执行筛查量表(MES)：

10.马蹄内翻足常为先天性畸形足，畸形特点：足前部内收、内翻、内旋，足跟发育小，跟腱挛缩紧张，未能着地。

11.抑郁是一种负性情绪，以情绪低落为主要表现，对平时感到愉快的活动兴趣降低。一般为正常心理反应，持续时间短，多数不需要医学处理

抑郁状态是一组症状综合征，以显著抑郁心境为主要特征，丧失兴趣或愉快感，表现有情绪、行为和躯体症状，一般为病理性，持续时间略长，需要医学处理抑郁障碍是一类疾病诊断。由各种原因引起、以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍，伴有显著的病耻感，影响社会功能，一般需要治疗12.减少关节制动时间，早期开始功能锻炼，科学的锻炼方法是功能获得恢复的基础。

13.失语症的症状包括：听觉理解障碍，口语表达障碍，阅读理解障碍，书写障碍

14.周围神经损伤的分类：

1.神经传导功能障碍(neuropraxia):结构不变,暂时性传导障碍，可自行恢复，表现运动障碍无肌萎缩，痛觉迟钝而不消失

2.神经轴索中断(axonotmesis):轴索断裂，神经内膜管完整，神经支配区运动感觉丧失，肌萎缩和神经营养性改变，大多数能恢复。

3.神经断裂(neurotmesis):完全断裂，神经支配区运动感觉丧失，肌萎缩和神经营养性改变，不能恢复，需行手术

15.喉返神经左侧易损伤，常见为左声带麻痹。

16.婴儿型会厌与成人型会厌不同，呈卷叶状。

17.推拿的禁忌症

①各种恶性肿瘤的局部，溃疡的局部，烧伤和烫伤的局部

②各种急，慢性传染病。

③诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状的患者。

④胃十二直肠等急性穿孔和各种出血性疾病。

⑤酒醉、极度劳累和饥饿患者、剧烈运动后禁用手法治疗。

⑥某些皮肤病的损伤，各种化脓性疾病，结核性疾病等禁用手法治疗。

⑦女妊娠期、经期、产后未恢复者禁止在腰、臀、腹部行手法治疗。

18.前庭系统是人体维持平衡最重要的系统：包括外周前庭感受器、前庭神经、各级前庭中枢。

①外周前庭感受器：半规管和位觉斑。

②前庭神经：前庭神经节双极神经细胞周围突分布于半规管壶腹嵴和位觉斑，中枢突构成前庭神经

③脑干前庭神经核

④小脑

⑤大脑皮质前庭中枢

19.脊髓损伤术后，站立和步行可防止下肢关节挛缩、减少骨质疏松，促进血液循环

–起立床站立

–扶床站立

–靠墙站立

–扶平衡杠站立

–扶拐站立

–扶人站立

20.周围神经损伤临床表现口诀：

ϖ尺爪桡垂腕正中手似猿

ϖ腋损方形肩股伤四头瘫

胫损勾状足腓总下内翻

21.喉返神经是喉的主要运动神经，。

感觉支-声门以下感觉。运动支-环甲肌以外喉内肌运动。

22.咽部在鼻、口、喉后方,上达颅底,下至第6颈椎下缘(环状软骨下缘),下接食道。呼吸和消化的共同通道。

23.鼻咽癌好发部位:咽隐窝和顶后壁。

24.声门裂—喉和气道最窄处.

25.半规管：主要感受正负角加速度的刺激，三对半规管分别对其所在平面的角加速度旋转最敏感。

26.前庭周围性眩晕：前庭感受器至前庭神经颅外段之间的病变引起，又分为耳源性（BPPV、梅尼埃病、迷路炎、突发性耳聋伴眩晕等）和神经源性（前庭神经炎、桥小脑角肿瘤等）

27.前庭康复效果评价

①客观功能评价

可用旋转检查增益，头动视敏度的增加或者姿势稳定性的增加来表述（VOR、强化Romberg、单腿站立、Fukuda踏步试验、步态和行走时转头等）