常见内科疾病防治()
内科常见危重症
内科常见危重症—急性心肌梗死
临床表现:
约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2 周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间 延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然 出现长时间心绞痛。
内科常见危重症—急性心肌梗死
临床表现:
典型的心肌梗死症状包括: 1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧 或濒死感。 2.少数患者无疼痛 一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 3.部分患者疼痛位于上腹部 可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部 、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。 4.神志障碍 可见于高龄患者。 5.全身症状 难以形容的不适、发热。
内科常见危重症—心绞痛
治疗:
(5)抗氧化鉴于动脉粥样硬化的核心原因是氧化应激及炎症反应。 而氧化应激是以低密度脂蛋白LDL氧化为Ox-LDL后引起,Ox-LDL是 导致动脉粥样硬化的起点,因此防止LDL氧化为Ox-LDL尤其重要,现 在比较肯定的疗法是有效地抗氧化,比如说ASTA虾青素、花青素之 类的天然抗氧化剂,已经作为美国等国家防治冠心病的首选药物,虾 青素可以显著减轻炎症因子CRP(C-反应蛋白),组织动脉粥样硬化 的血栓形成。另外还有报道,这种物质可以显著提升高密度脂蛋白 HDL来改善动脉粥样硬化。以至于哈佛研究院的MASON称这个虾青 素将极有可能继他汀类药物和抗血小板药物后掀起第3次预防性药物 浪潮。
内科常见危重症
内科常见危重症
主要内容:
一、心绞痛 二、急性心肌梗死 三、糖尿病合并昏迷 四、急性卒中 五、脑血管疾病
内科常见危重症
第一节 心绞痛
内科常见危重症—心绞痛
特点:
中医药防治肺癌的常用治法及应用进展
甘肃医药2021年40卷第4期Gansu Medical Journal ,2021,Vol.40,No.4肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,肿瘤转移是导致肺癌死亡的主要原因,严重影响患者生活质量,给家庭和社会带来沉重负担[1]。
中晚期肺癌主张多学科综合治疗,以提高疗效,改善生存质量,中医药联合放化疗是常见治疗方式[2]。
在祖国医学中,肺癌归属于“肺积”“咳嗽”“胸痛”等病[3],提倡扶正祛邪并用,可增效解毒,提高疗效。
因此,本文重点探讨中医药在肺癌防治中的常用治法及应用进展,以期为肺癌的临床防治提供参考。
1肺癌的病因病机肺癌的危险因素包括吸烟、电离辐射、环境污染、基因突变、遗传、长期油烟刺激等。
与肿瘤细胞的无限复制、免疫逃避、血管新生、组织浸润转移等机制相关[4]。
祖国医学认为肺癌多为本虚标实之证,正气虚损、阴阳失调、肺失宣降,痰凝气滞、瘀阻成块是肺癌的核心病机[5]。
2中医内治法在肺癌防治中的应用2.1辛凉甘润法王悬等[6]以王祥麒教授提出的“辛凉甘润法”治疗肺癌干咳,可有效减轻症状,控制肿瘤增长。
“辛凉甘润”乃麻杏石甘汤之别称,麻黄味“辛”、石膏性“凉”、甘草味“甘”、杏仁擅“润”。
叶天士《温病条辨》有言:“叶氏亦有燥气化火之论,其方用辛凉甘润;乃《素问》所谓燥化于天,热反胜之,治以辛凉,佐以苦甘法也”[7]。
2.2补益元气法刘清泉[8]重视元气在防治疾病中的重要作用,认为元气亏虚是肺癌病机之本,重视中医元气研究是疾病谱的不断变化的客观要求,也是实现由医疗向保健和预防转变的需要。
但补益元气法较少单独应用,多与化痰、散结、清热等祛邪法同用,以扶正祛邪。
2.3清热解毒法魏世鸿等[9]采用苦参注射液联合三维适形放疗+唑来麟酸+羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移,与纯西药组比较,西药+中药组治疗前后疼痛分级和Karnofsky 功能状态(KPS )评分、骨髓抑制等均显著减轻。
周禄荣等[10]使用复方苦参注射液联合奥施康定治疗中晚期肠癌癌性疼痛,治疗组疼痛缓解明显,可显著提高患者生活质量。
内科疾病健康宣教
目录第一部分、科疾病健康教育第二部分、内科疾病健康教育第三部分、呼吸系统疾病健康教育一、慢性支气管炎二、肺炎三、支气管哮喘四、支气管扩张五、自发性气胸第四部分、循环系统疾病健康教育一、慢性心力衰竭二、心律失常三、心绞痛四、病毒性心肌炎五、感染性心内膜炎六、心肌病七、冠心病八、心肌梗塞九、心脏瓣膜病十、高血压十一、慢性肺源性心脏病第五部分、消化系统疾病健康教育一、慢性胃炎二、消化性溃疡三、胃癌四、肝硬化五、肝性脑病六、急性胰腺炎七、上消化道出血八、肠结核九、溃疡性结肠炎十、结核性腹膜炎十一、便秘第六部分、泌尿系统疾病健康教育一、急性肾衰竭二、慢性肾衰竭三、急性肾小球肾炎四、慢性肾小球肾炎五、肾病综合症六、尿路感染第七部分、血液系统疾病健康教育一、缺铁性贫血二、再生障碍性贫血三、出血性疾病四、白血病五、化疗六、骨髓移植第八部分、内分泌系统疾病健康教育一、甲状腺功能亢进症二、甲状腺功能减退症三、糖尿病四、皮质醇增多症五、原发性醛固酮增多症六、痛风七、肥胖症八、尿崩症第九部分、风湿性疾病健康教育一、系统性红斑狼疮二、类风湿关节炎三、多发性肌炎、皮肌炎四、系统性硬化病五、强直性脊柱炎第十部分、神经内科疾病健康教育一、脑梗死二、脑出血三、蛛网膜下腔出血四、癫痫五、急性脊髓炎六、多发性硬化症七、重症肌无力八、急性炎症性脱髓鞘性多神经根病九、帕金森病(又称震颤麻痹)十、脑炎十一、低钾性周围性瘫十二、椎基底动脉供血不足十三、面神经炎第十一部分危重病人及技术规范、工作流程、风险评估及安全管理一、危重病人健康指导二、危重病人护理工作流程、风险评估及安全管理第一部分内科疾病健康教育1.老年病人认识到衰老是,生命发展的必然过程,向他们介绍有关健身知识及长寿老人的生活经验,调节情绪,增加健康生活的乐趣。
2.做好卫生保健宣传,使病人主动改变不良卫生习惯。
3.进行饮食指导,使其了解食物的营价值状况,选择有利于健康的食品。
4.对药物的作用、副作用等进行耐心讲解,告之合理用药的重要性,避免误服、错服。
广东省高等教育自学考试
附件3:广东省高等教育自学考试兽医学课程(课程代码:01714)考试大纲目录I、课程性质II、课程设置目的与要求III、考试内容和考试目标第一章病理学基础㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第二章药物学基础㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第三章诊断学基础㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第四章畜禽传染病防治㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第五章畜禽寄生虫病防治㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第六章畜禽营养代谢病防治㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第七章畜禽中毒性疾病防治㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第八章常见内科病防治㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第九章常见外科疾病的防治㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求第十章常见产科病的防治㈠学习目的和要求㈡考试内容与考核知识点㈢考核要求Ⅳ实践操作㈠类型㈡目的要求㈢内容㈣与考试关系V、有关说明和考核实施要求(一)关于考试目标中有关提法的说明(二)关于学习教材及主要参考书(三)关于考试命题的基本说明附录:题型举例I.课程性质兽医学是一门研究畜禽疾病发生和发展规律、以及对疾病诊断和防治的综合性学科。
本学科涉及兽医专业的多门专业基础课和大部分专业课程。
通过对该课程的学习,掌握临床诊疗的理论和操作技能,提高各类疾病的鉴别诊断分析能力,提出有效的治疗和预防措施,是对畜牧兽医工作人员的基本要求。
II.课程设置目的与要求通过对本门课程的学习,应达到如下目的和要求:1.在理解的基础上掌握各章节的名词概念、基础理论和各种类疾病的特点;2.了解各章节之间知识点的相互关系,能对其进行解析并融会贯通;3.通过对专业基础课有关章节(第一至三章)的学习,了解基础理论知识,在实践的基础上理解并掌握各知识点;4.通过对专业课有关章(第四至十章)的学习,掌握各类疾病特点和诊断要点,并对常见、多发疾病提出合理的防治方案。
几种内科主要疾病防治指南研究
1- k a 0 0侧病人 中, 减少 4起
心血管事件 ( 包括心肌梗死、脑卒 中的所有心原性死亡 )的 发 病率t相 当于把心血 管疾病 的风 险降低 3 ,且舒 张压 O
几种 内科主 要 疾病 防治指 南 研 究
孙 淑 卿 林 万 莲 ’ 广东 省卫 生 监 督所 ( 1 3 0 500 ) 东 省 医 学 情 报研 究所 (1 10 5 8 ) 0
2 1世纪的疾病控制既面临挑战 又充满机遇 。 尿病、 糖 高 血压、冠心病、脑卒 中、恶性肿瘤 意 外伤亡等非传染病 的 发病率 不断增 多,对人类健康 构成巨大威 胁 , 给社会带来 也 巨大负担 ,并随着 人口的老化 、环境污染 、国际 、国内旅游 括 已有冠心病l 及老年高血 压病人 中,并不存在 ‘ J曲线 ” 。 在 美国关于预 防 检测、评估 与治疗高血 压全国联 台委 员会第 6次报告 (N VI J C— )和 1 9 9 9年 WHO/S 高血压防 IH 治指南致 中国高血压防治指南 ( 99 1 9 )中,对高 血压诊 断标
进行 O GT 试 验 及测 定 Hb I 结 果 发 现 :正 常 人 和 I T T A C, G
是 19 9 2年的 1 5 , 1 倍 其中不乏国际性 、 大规模 、 多摘要 , 为 促进临床 医护人员按 E M 的要求解决临床 问题 .制订预 防 B
和治疗疾病的措施 ,重点从 E M 取 舍依据的标 准、评价方 B
维普资讯
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论 著 ●
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内科护理诊断
3
关注最新研究进展
定期查阅专业文献,了解内科护理领域的最新研 究成果和进展,不断更新知识库。
注重沟通技巧培训,提高与患者沟通能力
学习有效沟通技巧
掌握倾听、表达、反馈 等沟通技巧,建立良好 护患关系。
了解患者心理需求
关注患者的心理变化, 提供个性化的心理护理 措施。
加强健康教育能力
提高护士的健康教育水 平,帮助患者及其家属 了解疾病相关知识,提 高自我管理能力。
定期参加学术交流活动,拓宽视野,增长见识
参加学术会议和研讨会
积极参加国内外内科护理领域的学术会议和研讨会,了解 最新研究成果和进展。
参与专业培训和进修课程
参加专业培训和进修课程,提高专业水平和临床技能。
拓宽国际视野
通过国际交流和学习,了解不同国家和地区的内科护理实 践和经验,拓宽国际视野。
THANKS
癫痫
由脑部神经元异常放电引 起的慢性脑部疾病,症状 包括抽搐、口吐白沫、意 识丧失等。
03
护理诊断方法与技巧
观察法
观察病情表现
密切观察患者的面色、神态、呼吸、体温等生命体征,及时发现 异常情况。
观察生活习性
了解患者的饮食、睡眠、排泄等日常习惯,为评估患者健康状况 提供依据。
观察心理状况
注意患者的情绪变化,及时发现焦虑、抑郁等心理问题,提供心 理支持。
评估风险
根据患者的病情及身体状况,评估可能存在的风险,如并发症、病情 恶化等。
确定问题
确定护理问题
根据分析后的资料,确定患者存在的 护理问题,如疼痛、呼吸困难、营养 不良等。
排列优先顺序
根据护理问题的紧急程度和重要性, 排列处理的优先顺序。
制定计划
常见的心血管疾病防治知识全解答(冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症)
常见的心血管疾病防治知识全解答(冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症)一、冠心病的防治1. 什么是冠心病?“冠心病”是冠状动脉硬化性心脏病的简称。
心脏是人体的重要器官,它的作用就好比是一个永不停止工作的泵,成年人一般每分钟心跳70~80次,随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身,以供给各组织细胞代谢需要。
咸阳市中心医院心血管内科秦黎明心脏自身的氧气和营养又如何得到呢?在主动脉的根部分出两条动脉,负责心脏本身的血液循环,称为冠状动脉。
由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜形成一些分散的类似粥样的脂类物质堆积而成的白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。
这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂,就会形成血栓,使整个血管血流完全中断,发生急性心肌梗死,甚至猝死。
2. 冠心病的病因和危险因素冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚,可能是多种因素综合作用的结果。
认为本病发生危险因素有:年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性),家族史(父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病),血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低),高血压,尿糖病,吸烟,超重,肥胖,痛风,等。
3. 冠心病的临床表现临床分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型五个类型,其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群:(1)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解;(2)疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;(3)疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;(4)疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
中医骨伤科基本知识介绍及常见疾病防治
中医骨伤科基本知识介绍及常见疾病防治从治疗方式以及治疗病症目标来说,中医骨科以及西医骨科并没有根本区别,其主要原因则是由于西医骨科在现代化治疗过程中,同样会使用中医骨科的方法治疗远端骨折;中医骨科医生也会采用现代化骨科的方法治疗复杂性骨折问题。
一、中医骨伤科基本知识(一)什么是中医骨伤科中医骨伤科隶属于临床医学领域中是目前比较重要的防止骨折、伤筋、脱位和内伤的专业学科,严格来说中医骨伤科并不完全属于中医领域,因为该科室的建立和发展是基于中医治疗理论,但是所使用的治疗技术和方法,则充分结合了现代化医学以及其他学科领域的专业知识,所以中医骨伤科包含中药学、方剂学、正常人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学、中医基础理论、金匮要略、中医临床思维训练、临床实践方法学讲座、中医内科病因病机学、中医内伤杂病临床研究、中医药临床研究实践与应用、温病学、中医各家学说、诊断学基础、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医诊断学、药理学、内经、伤寒论、中医儿科学、针灸学、推拿学、西医内科学、西医外科学等。
(二)与西医骨科的区别从本质上来看,中医骨伤科是中医分科的一种,其治疗方式与探病流程与西医骨科十分相似,以及人体免疫系统的相关病症,因此中医骨伤科的常见治疗病症包含腰椎间盘突出症、腰腿痛、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。
相比西医的骨科来说,中医骨伤科诊断利用望闻问切,在治疗过程中,主要使用中药、正骨、按摩、针灸以及夹板固定等方式治疗疾病;而西医骨科诊断利用视触叩听、影像学和实验室检查,在治疗骨骼疾病时,主要利用手术的方式,并结合内外固定法医治,而相对复杂性创伤西医的治疗方法相对比较优越成熟,但是中医骨伤科由于使用中医整体系统化的疗法,可以在不开刀手术的情况下治疗病症,对于患者身体的损害和影响相对较小,并且中医治疗相对比较灵活,能够更快的让患者恢复骨骼功能。
二、中医骨伤科常见疾病防治(一)辨证在中医骨伤科常见病症治疗过程中,腰间盘突出的病症是中老年群体的高发病症种类之一,所以医生要根据患者的身体素质和病症特点选择适合的治疗方法,首先需要分辨患者病症的种类。
内科学习题集带答案
内科学——第一章呼吸系统一、名词解释 1.COPD 2.支气管哮喘 3.呼吸衰竭 4.Pancoast综合征 5.干酪型肺炎 二、选择题 (一)A型题 1.慢性肺心病急性加重期应慎用 A.抗生素 B.祛痰剂 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静药 2.支气管哮喘发作时禁用 A.麻黄素 B.吗啡 C.氨茶碱 D.舒喘灵 E.肾上腺素 3.男性,56岁,高血压及慢支病史多年。
睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰,血压升高20 0/130mmHg,下列哪种药物禁用 A.吗啡 B.氨茶碱 C.硝苯地平 D.硝普钠 E.地塞米松 4.支气管哮喘的临床特征是 A.吸气性呼吸困难 B.反复发作的混合性呼吸困难 C.反复发作的呼气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.两肺散在的干湿啰音 5.慢性肺心病的诊断主要依靠 A.长期吸烟 B.急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大 C.杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚 D.肺气肿体征 E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚 6.阻塞性肺气肿最常见的病因是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肺结核 E.支气管肺炎 7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是 A.痰内混有大量巨噬细胞 B.痰内有大量红细胞 C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 E.大量白细胞的分解产物 8.支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物 A.心得安 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.去甲肾上腺素 E.吗啡 9.肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D.促使二氧化碳排除过快 E.诱发代谢性碱中毒 10.肺心病死亡的主要原因是 A.肺部感染 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.酸碱平衡紊乱 E.肾功能衰竭 A.咳喘、端坐呼吸 B.奔马律 C.两者都有 D.两者都无 (二)C型题 11.急性左心衰。
内科常见疾病预防指南最新版
内科常见疾病预防指南最新版一、引言随着社会的发展和人们生活方式的改变,内科疾病已成为影响人类健康的重要问题。
为了提高公众对内科常见疾病的认识,加强自我预防意识,我们特制定本预防指南,旨在为广大民众提供科学、实用的健康建议。
二、常见内科疾病简介1. 心血管疾病:包括高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭等,主要表现为心悸、胸闷、胸痛、气促等。
2. 呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺炎、肺癌等,主要表现为咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。
3. 消化系统疾病:如慢性胃炎、胃溃疡、肝病、胆囊炎等,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
4. 内分泌系统疾病:如糖尿病、甲状腺疾病等,主要表现为多饮、多尿、多食、消瘦等。
5. 神经系统疾病:如脑卒中、帕金森病、老年痴呆等,主要表现为肢体无力、肢体僵硬、记忆力减退等。
三、预防措施1. 健康生活方式:保持良好的作息习惯,避免熬夜,保持充足的睡眠。
合理膳食,增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物摄入,减少高脂、高糖、高盐食物的摄入。
适量运动,每周至少进行中等强度运动150分钟。
2. 戒烟限酒:吸烟是心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等多种内科疾病的重要危险因素。
过量饮酒也会增加心血管疾病、肝脏疾病等风险。
3. 定期体检:定期进行健康体检,及时发现和治疗疾病。
对于有家族史、高危人群,应定期进行专项检查,如血压、血糖、血脂、肺功能等。
4. 预防感染:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免拥挤的公共场所等。
在流感高发季节,可考虑接种流感疫苗。
5. 心理平衡:保持良好的心态,学会释放压力。
必要时,可寻求心理咨询或药物治疗。
四、疾病管理1. 遵循医嘱:患者应遵循医生的治疗建议,按时服药,定期复查。
2. 自我监测:患者应学会自我监测病情,如血压、血糖、体重等,及时发现病情变化。
3. 家庭支持:患者应获得家庭的支持和关爱,共同参与疾病管理。
五、总结内科常见疾病的预防和管理需要个人、家庭和社会共同努力。
小熊猫常见疾病的防治
小熊猫常见疾病的防治作者:林琳等来源:《福建畜牧兽医》 2019年第3期林琳黄杭海峡(福州)大熊猫研究交流中心福州350001摘要福州熊猫世界于1994年开始引进小熊猫进行人工饲养,目前存栏24只,其中雄性7只,雌性17只。
该文介绍小熊猫常见的外科病、内科病、寄生虫病以及真菌病的防治,可为其他亚热带地区饲养小熊猫提供参考。
关键词小熊猫常见疾病防治文献标识码:B 文章编号:1003-4331(2019)03-0048-03小熊猫为国家Ⅱ级重点保护动物,隶属哺乳纲、肉食目、浣熊科、小熊猫属。
小熊猫在我国主要栖息于四川、西藏及云南等地,是喜马拉雅横断山脉的特产动物。
在上述地区即使在夏季温度也多在25 ℃以下,而福州属于亚热带季风气候,夏季湿热,且中高温时间长。
据观察小熊猫在福州2~3月份发情,7~8月份分娩,寿命10~13岁。
圈养小熊猫易受环境影响而出现一些疾病的困扰,不仅影响健康,有的甚至危及生命。
因此,疾病防治在小熊猫饲养与保护中具有重要意义。
该文总结小熊猫常见疾病类型及其临床表现,并分析发病原因,提出防治建议,为地理条件相近地区饲养小熊猫提供参考。
1 外科1.1 外伤1.1.1 受伤原因在人工饲养条件下外伤是最常见的病症。
引发外伤的原因很多,最常见的原因为打斗。
打斗易导致尾部、四肢以及耳朵受伤。
引发小熊猫打斗的原因较多,也很复杂,如在繁殖季节,雄性个体为了争夺交配权而打斗;夏季持续高温,小熊猫性情暴躁,容易发生打斗;饲养密度过高,小熊猫为争夺领地而发生打斗。
此外处于哺乳期的雌性小熊猫在育幼过程中,受到惊吓等原因导致衔仔、过分护崽也会使幼崽受伤(见图1)。
1.1.2 治疗新鲜伤口处理是将患处周围1 cm的毛发剃除,再用过氧化氢溶液、乳酸依沙吖啶溶液依次冲洗伤口,然后用灭菌纱布或棉球擦干后喷复方炉甘石散,普通伤口1 d换1次药。
幼崽受外伤局部外涂兽用伤复康乳膏预后良好。
如果哺乳母猫无法平静,依然过分护崽、叼崽或者弃崽,则需要将幼崽与母猫分开进行人工育幼。
内科常见病诊疗答案-华医网全科医生培训学习考试题库与答案
内科常见病诊疗基层急性上呼吸道感染的诊治与管理1.急性上呼吸道感染的治疗原则是()A.早期使用足量抗生素B.以支持疗法及对症治疗为主,预防并发症C.确定为链球菌感染时,应用广谱抗生素D.发生并发症者,可对症处理E.鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻正确答案:B2.急性上呼吸道感染的常见病原菌()A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体正确答案:A支气管炎的诊治与管理1.以下不是引起急性气管,支气管炎的常见病毒的是()A.流感病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.副流感病毒E.柯萨奇病毒正确答案:E2.急性气管,支气管炎早期的症状()A.声音嘶哑B.频繁干咳C.呼吸困难D.咳大量脓痰E.咯血正确答案:D急性支气管炎的诊疗思路1.急性气管,支气管炎在诊断时要鉴别的疾病,不包括下列哪种疾病A.肺炎B.咳嗽变异型哮喘C.肺心病D.肺癌E.肺结核正确答案:C2.急性气管支气管炎祛痰时应用的药物是()A.溴己新B.复方甘草C.氨茶碱D.对乙酰氨基酚E.阿莫西林正确答案:A3.急性气管,支气管炎的体征可以表现为A.肺部听诊干湿性啰音B.紫绀C.双肺叩诊过清音D.呼吸急促,30次/分E.触觉语颤增强正确答案:A4.急性气管,支气管炎的常见病因不包括A.腺病毒B.结核杆菌C.肺炎链球菌D.花粉E.流感病毒正确答案:B社区获得性肺炎的诊治1.肺炎在诊断时要鉴别的疾病,不包括下列哪种疾病A.急性气管,支气管炎B.支气管哮喘C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核正确答案:B2.女,25岁,发热,气短10天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。
白细胞正常。
胸片呈双下肺点片状浸润影。
最有可能的诊断为A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺结核D.肺孢子菌肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案:E张女士的烦恼,发热伴寒战2天一、单选题1.男性,24岁,淋雨后咳嗽、咳痰伴发热2天。
查体:T38.5℃,P90次/分,R22次/分,BP125/80mmHg,神志清楚,右肺触觉语颤增强,右侧肩胛间区可闻及湿性罗音。
内科常见疾病护理常规
内科常见疾病护理常规内科常见疾病护理常规及出院指导一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师,协助体检,新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍。
2.环境:病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃,湿度50%-60%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4.新入院病人,应测体温、脉搏、呼吸,每日测量2次,连续三天。
体温超过37。
5°C者每日测量3次,体温超过38.5°C应给予物理降温,每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
6.根据病情指导饮食,并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接.9.准确及时地执行医嘱,保证各项治疗方案的实施。
根据病情和护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果.10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品,并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11.了解患者的心理需求,给予心理支持,耐心细致地做好解释工作,消除顾虑,主动配合治疗。
12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理;每周测体重1次(危有严重异常的患者),并记录在体温单上。
13.对患者及其家属开展健康教育、健康指导,如疾病预防、饮食和用药指导、心护理等。
呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病患者的一般护理。
2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息,胸痛者取患侧卧位,大咯血者取平卧,头偏向一侧,呼吸困难者取半卧位,并给氧气吸入。
心内科常见疾病健康教育
心内科常见疾病健康教育病毒性心肌炎病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎,多见于儿童、青少年。
病毒性心肌炎的临床表现轻者可无明显表现,重者可并发严重心律失常、心力衰竭、休克及猝死。
1、病毒感染症状:半数病人发病前1~3周:病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠等“感冒”样症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
2、心脏受累症状:心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等表现。
严重:阿-斯综合征、心源性休克、猝死。
3、主要体征:与发热不平行的心动过速,心律失常,心尖部S1减弱、可出现S3或杂音,肺部罗音、颈静脉怒张、肝大、心脏扩大、下肢水肿等。
健康指导(一)休息:急性期应卧床休息,一般需要休息几周,等病情有所稳定,可以适当的锻炼自己的身体,病情严重宜卧床半年以上。
心衰控制,心律失常好转,心电图改变好转时,可逐渐增加活动量。
避免过度疲劳,不宜作剧烈运动。
避免心肌炎劳累,加重病情。
(-)密切观察病情1.定时测量体温、脉搏。
2.密切观察患者呼吸频率、节律的变化,及早发现有否心功能不全。
3.定时测量血压,观察记录尿量,以及早判断有无心源性休克的发生。
4.密切观察心率与心律,及早发现有无心律失常,如室性早搏、不同程度的房室传导阻滞等,严重者可出现急性心力衰竭、心律失常等。
(三)饮食护理1、饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;宜少量多餐,避免过饱或刺激性饮料及食物;出现心力衰竭时需给予低盐饮食。
2、忌食过于油腻及辛辣之品,不饮浓茶。
3、保持大便通畅(四)药物护理I、积极进行抗感染治疗,改善心肌代谢。
维生素c大剂量静脉注射或静滴效果明显。
2、使用洋地黄类应观察有无中毒现象3、使用血管活性药物或血管扩张性药物应注意防止药物外渗。
4、严格控制输液速度,运用输液泵。
(五)预防感染1、防止病毒的侵入是十分重要的。
尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。
对患者这种易感冒者平时应注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动以增强体质。
大学生健康教育
第一讲健康与健康教育1 、现代健康的新概念健康包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
2 、健康标准“五快三好走的快、便得快、睡的快、说得快、食得快和良好的个性、良好的处事能力、良好的人际关系。
3 、亚健康的概念:亚健康是指介于健康与疾病之间的一种状态,是机体虽无明显的疾病,但在躯体上、心理上浮现种种不适应的感觉和症状,从而呈现活力和对外界适应力降低的一种生理状态,又称第三状态或者病前状态。
第二讲饮食、营养与健康;献血知识1 、几个概念:营养:就是肌体摄取、消化、吸收利用食物里的营养素来维持生命活动的过程。
营养素:是指食物里可以被肌体消化、吸收的物质。
膳食纤维:即食物里存在的不能被肌体消化、吸收的碳水化合物。
营养生理需要量:指维持人体正常生理功能所需要的最低数量,低于它将产生不良反应。
膳食供给量:是对各种人群提出的保证人体营养需要的膳食中应含有的热量和各种营养素的数量,是适应摄入量,不是生理需要量。
平衡膳食:是指把所要吃的食物经过合理安排,使膳食中的各种营养的含量与人体需要相吻合,避免营养素过多或者不足引起的营养性疾病,以保证摄入者的身体健康。
2 、营养素的种类和主要功能:种类:糖(碳水化合物)、脂肪、蛋白质、无机盐、水、维生素。
主要功能:供给热能,构成机体组织,调节生理功能。
3 、不吃早餐的不良反应① 由于血糖水平下降,大脑得不到充分的营养,影响脑细胞的正常活动,浮现注意力不集中,头昏疲惫,思维迟钝,长此以往,就可能影响大脑的分量和发育,造成脑细胞早衰。
② 由于不吃早餐所致较长期空腹,胃酸和多种消化酶直接刺激并“消化”胃粘膜,久而久之,就会造成胃及十二指肠消化性溃疡,胆结石等消化系统疾病。
③ 由于不吃早餐,饥饿感明显,这就加大了中、晚餐的进食量,使多余的热量转化成脂肪而储存,久之可导致肥胖症,引起高血压、心脏病,糖尿病等疾病的发生。
第三讲用眼卫生1 、近视眼的防治方法是什么?① 预防过度用眼,近距离看书、看电脑通常不应连续超过 1 小时, 1 小时后歇息5-10 分钟或者向远方遥望或者闭目歇息。
内科常见疾病的健康教育
内科常见疾病的健康教育肺炎的健康宣教1.饮食:高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。
一般以半流质为宜。
如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。
多进食及多饮水,忌食温热生痰的食物。
如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。
2.高热时宜卧床休息,保证充足的睡眠。
退热后可适当进行室内活动,注意初次起床时防止受凉。
3.痰多难以咳出者,应每2-4小时进行有效咳嗽1次。
即先进行数次随意深呼吸(腹式呼吸),吸气终了屏气片刻,然后咳嗽。
4.肺炎虽然可以治愈,但如若不注意,易复发。
5.戒烟酒,避免淋雨、受寒。
尽量避免到人多地公共场所。
及时治疗上呼吸道感染。
如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况,应立即就诊。
肺炎病人出院指导1.安静休息,减少活动。
2.呼吸困难时给予吸氧,可取半卧位或双肩垫高约20℃-30℃。
3.痰多时勤拍背促进痰液排出。
4.保持口腔清洁,口唇干裂时涂润滑油。
5.高热时给予温水降温,出汗多时及时更衣防止感冒,腋下体温>38℃时请上医院治疗。
6.进富含维生素易消化的食物,保持水分的摄入有利于毒素排出。
7.按出院医嘱做好继续治疗。
8.经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
慢性肾小球肾炎健康知识宣教一.心理指导:本病慢性进展,病人大多顾虑重重、悲观失望。
因此,要做好病人的疏导工作,与家庭一道使病人保持良好的心境,减轻心理负担,积极治疗,注意保养,以延缓肾功能的衰退。
二.饮食指导:饮食疗法是长期的,应使病人认识到饮食治疗的重要性,并指导病人及家庭做到自理。
1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。
2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量,每日每公斤体重0、5-0、8g。
予以优质蛋白,多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。
低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化。
3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐(小于3g/日)的摄入。
三.休息、活动指导:慢性肾炎急性发作,有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。
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解热镇痛药
缩血管药
伪麻黄碱 90mg 伪麻黄碱药
其他成分
右美沙芬 15mg
氯苯那敏2mg
/
伪麻黄碱 30mg 伪麻黄碱 30mg / / / 伪麻黄碱 30mg 伪麻黄碱 6mg/ml
/
右美沙芬 15mg 右美沙芬 15mg / / / 右美沙芬 15mg 右美沙芬 2mg/ml
发热、咽喉痛、全身酸痛等
咳嗽
祛痰,提高咳嗽对气道分泌物的清 除率
常用治疗感冒的复方制剂一览表
组方成分 药品名称
新康泰克(蓝 装) 新康泰克(红 装) 新速效伤风 胶囊 泰诺感冒片 日夜百服咛 快克 感冒通 感康片 白加黑 惠菲宁 对乙酰氨基酚 500mg 对乙酰氨基酚 250mg 对乙酰氨基酚 325mg 对乙酰氨基酚 500mg 对乙酰氨基酚 250mg 双氯芬酸15mg 对乙酰氨基酚 250mg 对乙酰氨基酚 325mg
普通感冒的治疗原则
以对症治疗、缓解感冒症状为主
同时注意休息、适当补充水分、保持室 内空气流通,避免继发性细菌感染 目前尚无特效的抗病毒药物
感冒对症治疗常用药物
常用药物
针对症状
减充血剂
鼻塞 流涕、打喷嚏、流泪
(盐酸伪麻黄碱)
抗过敏药/第一代抗组胺药 (扑尔敏/苯海拉明)
解热镇痛药
(对乙酰氨基酚/布洛芬) 镇咳药物 (右美沙芬/可待因) 祛痰药物 (愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴已新
感冒与季节性流感的鉴别诊断
流感起病急,具有较强的传染性,以全身中毒病状为主,呼 吸道症状较轻
症状
发热 鼻塞 打喷嚏 咽痛 头痛 咳嗽 寒战 疲倦 胸部不 适 少见
普通感冒
常见 很常见,且通常在1周内症状自然 常见 缓解. 常见 常见 少见 通常为间断的、排痰性(有黏液产 生)咳嗽 少见 疲倦症状较轻微 轻-中度 常见 常见 非常常见
商品名不同的药物可能含有相同的成分:
例如:某些感冒药主药成分完全相同(含量不同)
泰诺感冒片 = 日夜百服咛夜片(仅对乙酰氨基酚含量不同)
避免重复和超量用药
尽管治疗感冒的药物品种繁多,名称各异,但 其组成相同或相近,药物作用大同小异,因此 复方抗感冒药物应只选用其中的一种,如果同 时服用两种以上的复方感冒药,可导致重复用 药、超量用药,增加上述药物不良反应的发生 率。
⑤各种感冒症状
感冒的不同症状群
鼻部卡他症状为主
鼻塞 打喷嚏 流鼻涕
全身症状
发热 头痛 关节痛(四肢酸痛) 咳嗽
普通感冒的病程
无并发症的普通感冒,一般5~7天后可 痊愈
老年人和儿童容易出现感冒并发症。若 伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症 状较重且迁延,容易出现并发症使病程 延长
镇咳药
慢性阻塞性肺病和重症肺炎患者应慎用含有可待因 和右美沙芬的感冒药物,因为可待因和右美沙芬的 中枢镇咳作用可影响痰液的排出
预防
*室内开窗通风,保持空气清新; * 少去人群密集的场所,患者更要注意避免与 他人接触;勤洗手; *加强体育锻炼,提高机体抗病能力; *冬春季节气候多变,适时增减衣服; *多饮水,清淡饮食; *可注射流感疫苗和各型普通感冒疫苗。
妊娠及哺乳期期妇女用药注意
绝大多数感冒药孕妇都应慎用,特别是妊娠头3个月 应当禁用含以下成分的感冒药
× 阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺致畸胎 × 双氯芬酸钠、布洛芬、可待因对胎儿有毒性
建
议
尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布 孕妇 洛芬、右美沙芬等可影响胎儿发育或导致孕期延长。 妊娠三个月内禁用愈创木酚甘油醚 哺乳期妇女 尽量不要使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏、金 刚烷胺等,因为这些药物能够通过乳汁影响幼 儿
肺炎
是冬春季节呼吸道常见病。 肺炎可有多种病菌感染引起。常 见的病菌有:各类细菌、病毒、支 原体、衣原体、军团菌等。 在大学生中,肺炎的致病菌以肺 炎链球菌为最常见
普通感冒与流感的鉴别
指标 临床症状的范围 发病速度 发 热 表 现 普通感冒 局部(鼻腔、咽喉 ) 渐 进 常常为低热 喷嚏 、鼻腔充血 鼻塞 、咽喉痛 轻 度 康 复 快 轻 流感 全身性 急 骤 高热(≥38℃) 头痛、寒战、肌肉、 咳嗽、咽喉痛、耳痛 全身虚弱 全身不适1-2周 胸部不适常见 严重如肺炎
呼吸系统常见疾病
哈巴河县人民医院内科
呼吸系统疾病
1、上呼吸道感染 一、普通感冒 二、链球菌咽炎—扁桃体炎 2、急性气管—支气管炎 3、肺炎
1、上呼吸道感染
急性上呼吸道感染(简称 上感)是指鼻腔、咽、喉 部急性炎症的总称。是呼 吸道最常见的一种传染病, 占呼吸道疾病的一半以上。
一、普通感冒
1、病原体:病毒多见,发病多在春秋 天,多有诱因。 2、传播途径:飞沫或直接接触 3、临床表现:明显个体差异 4、治疗:对症治疗为主 5、预防:增强抵抗力,避免传染
中国医师协会呼吸医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识.
警惕隐藏的重复给药
功能不同的药物可能含有相同的成分:
例如:某些止咳药也含有感冒药成分
美敏伪麻溶液(如惠菲宁成分为右美沙芬、氯苯那敏和伪麻黄碱)
类别不同的药物可能含有相同的成分:
例如:某些中成药实际含有西药成分
Vc银翘片(含对乙酰氨基酚) 感快好片、速感灵胶囊(含对乙酰氨基酚和氯苯那敏) 999感冒灵(含对乙酰氨基酚、氯苯那敏和咖啡因)
儿童感冒用药
非处方感冒药物在2岁以下幼儿中应用的安全性未被确认, 因此不能用于幼儿的普通感冒。若必须应用药物控制,则 应该给予国家药监行政部门批准在幼儿中使用的药物。
婴幼儿不要使用复方阿司匹林,其兴奋作用易导致神经抑 制机制尚未健全的婴幼儿在高热时发生惊厥 儿童发热应慎用阿司匹林等水杨酸类药物,因为后者能够 诱发Reye综合征并导致患儿死亡。 小儿用药的剂量不得过大,服用时间不应过久 服药期间多饮开水,以利药物的吸收和排泄, 减少药物对小儿身体的毒害
普通感冒的临床表现
症状:鼻咽部卡他症状(鼻塞、打喷嚏、流清
水样鼻涕)为主,全身症状(发热,头
痛)较轻。与流感的区别
体征:鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物,咽轻度
充血。
并发症:鼻窦炎,中耳炎,扁桃体炎,心肌
炎。
普通感冒的病原学
大部分由病毒引起的,鼻病毒是引起普 通感冒最常见的病原体
冠状病毒 呼吸 鼻 道 病 30毒 ~40% 10~15% 合胞 病毒
普通感冒与链球菌性咽炎、 疱疹性咽峡炎的鉴别诊断
普通感冒 以鼻部卡他症状为主,初期也可有咽部不适或咽干,咽痒或烧灼感 四 肢酸痛和头痛等全身症状较 诊断主要依据典型的临床症状 链球菌性咽炎 主要致病菌为A型ß-溶血性链球菌 其症状与病毒性咽炎相似,发热可 持续3-5天,一般病程在1周左右。 好发于冬春季节;以咽部炎症为主, 可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等,可伴有发热、乏力等 检查时 有咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大并有触痛 链球菌型咽炎诊断 主要靠咽拭子培养或抗原快速检测 疱疹性咽峡炎 发病季节多发于夏季,常见于儿童,偶见于成人 咽痛程度较重,多伴 有发热,病程约1周;有咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰 白色疱疹及浅表溃疡,周围环绕红晕 病毒分离多为柯萨奇病毒A
并发症:风湿性关节炎及心脏病、急性肾
小球肾炎等 。
扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
3、链球菌咽炎—扁桃体炎的防治
预防:增强体质,防感冒;减少烟酒、辛辣食物
的刺激;积极治疗邻近器官的疾病如急慢性鼻
炎等。 对证治疗:休息、饮温水、进流食或软食,止痛 退热;淡盐水漱口,含润喉片、草珊瑚含片等。 病因治疗:(是关键)抗菌消炎药如青霉素、阿
1、链球菌咽炎—扁桃体炎的病因
由溶血性链球菌引起。正常 人体扁桃体陷窝或口腔中常有 该细菌存留,当人体抵抗力下 降时,它迅速繁殖而致病。
2、链球菌咽炎—扁桃体炎的临床表现
局部 :咽痛,双侧咽、扁桃体充血肿大, 表面附有黄白色脓性分泌物,血象检 查白细胞升高。 全身:急起畏寒发热、头痛、全身不适。
季节性流感
通常为间断性干咳 有轻-中度恶寒症状 通常为中度疲倦,且常伴有乏力 中度胸部不适.如果症状加重,请
马上就医!
普通感冒与急性细菌性鼻炎、 过敏性鼻炎的鉴别诊断
普通感冒 以鼻部卡他症状 为主,初期也可有 咽部不适或咽干, 咽痒或烧灼感 ②四肢酸痛和头痛 等全身症状较轻 ③诊断主要依据典 型的临床症状
普通感冒的实验室检查
外周血象:白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞 比例相对增加,重症患者可有白细胞总数及淋 巴细胞下降。 病毒学检查:临床上一般不需要做普通感冒的 病毒学检查,主要用作流行病学研究。 病毒特异抗原及其基因检测 病毒分离 血清学检查
普通感冒诊断原则
普通感冒主要依据典型的临床症状诊断, 并在排除其他疾病的的前提下确定诊断
——《普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒输液有讲究
感冒患者使用药物治疗时应首选口服药物,避免无根据 的盲目静脉补液。
——《普通感冒规范诊治的专家共识》 静脉补液仅适用于以下几种情况: ①因感冒导致患者原有基础疾病加重,或出现严重并发症, 需要静脉给药; ②由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱需补充体 内水、电解质; ③由于胃肠不适、呕吐而无法进食,需通过补液维持身体基 础代谢。
①
急性细菌性鼻窦炎
①
过敏性鼻炎
致病菌多为肺炎链球菌、 ①分为季节性和常年性, 流感嗜血杆菌、葡萄球菌、 多于接触过敏原后(如 大肠杆菌及变形杆菌等, 花粉等)出现症状,主 临床多见混和感染 要症状为阵发性喷嚏, ②多于病毒性上呼吸道感 流清水样鼻涕,发作过 染后症状无改善或加重 后如正常人 ③主要症状为鼻塞,脓性 ②仅表现为鼻部症状或 鼻涕增多,嗅觉减退和头 感疲劳,一般无发热等 痛 全身症状,且病程较长, ④急性鼻窦炎病人可伴发 常年反复发作或季节性 热及全身不适症状 加重