《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的基本概念1.1 定义：急性胰腺炎是由于胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症。
1.2 病因：胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤、感染、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 护理诊断：腹痛、恶心、呕吐、发热、营养不良等。
第二章：急性胰腺炎的诊断与评估2.1 诊断标准：腹痛、血清淀粉酶升高、影像学检查发现胰腺炎症等。
2.2 评估：患者的年龄、性别、病史、症状、体征、实验室检查结果、影像学检查结果等。
2.3 护理措施：观察患者的症状和体征，及时报告病情变化，协助医生进行各项检查。
第三章：急性胰腺炎的治疗原则3.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛药、抗生素等。
3.2 手术治疗：对于病情严重或有并发症的患者，应采取手术治疗。
3.3 护理措施：遵医嘱给予药物治疗，观察药物的疗效和不良反应，指导患者饮食和生活方式的改变。
第四章：急性胰腺炎的护理要点4.1 腹痛的护理：给予患者舒适的体位，给予止痛药物，观察疼痛的程度和变化。
4.2 恶心、呕吐的护理：保持患者口腔清洁，给予止吐药物，观察呕吐物的性质和量。
4.3 发热的护理：给予物理降温或药物降温，观察体温的变化。
4.4 营养支持的护理：根据患者的病情给予肠内或肠外营养支持。
第五章：急性胰腺炎的并发症及护理5.1 胰腺坏死的护理：观察患者的病情变化，及时发现并处理胰腺坏死的并发症。
5.2 胰腺脓肿的护理：给予抗生素治疗，观察患者的体温、肿块的变化。
5.3 胰腺假性囊肿的护理：观察囊肿的大小、形状的变化，给予抗生素治疗。
5.4 护理措施：密切观察患者的病情变化，及时报告并处理并发症。
第六章：急性胰腺炎患者的健康教育6.1 饮食指导：告知患者在急性胰腺炎康复期间应遵循低脂、易消化的饮食，避免高脂、辛辣、油炸食物。
6.3 药物指导：告知患者按时按量服用药物，遵守医生的治疗方案。
急性胰腺炎病人的护理说课
护
对症护理
理
措 施
禁食期间应每日做好口腔护理。 发热病人给予物理降温，必要时遵医嘱使用药物退热。
指导病人应用减轻疼痛的各种方法如皮肤针刺疗法或松
弛疗法等。
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护
理
措 施
对症护理—疼痛护理
1.嘱绝对卧床、协助病人弯腰、屈膝侧卧位。 2.遵医嘱禁食与胃肠减压。 3.遵医嘱给予止痛药，禁用吗啡。 4.评估用药后疼痛减轻的程度、性质和特点有无改变。 5.出血坏死性胰腺炎病人注意观察有无多器官功能衰 竭的 表现。 6.评估病人有无并发症（局部、全身）。
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鼻空肠管
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鼻空肠管
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鼻空肠管
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护
病 情 观 察
理
措 施
密切观察病人体温、呼吸、脉搏、血压及神志变化。
观察腹部情况。 重症急性胰腺炎病人应转入重症监护病房。
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护
用 药 护 理
理
措 施
使用抗生素时应注意有无出现过敏反应。 注意禁用吗啡，防止引起Oddi括约肌痉挛， 加重病人病情。
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五、教学过程
（五）巩固提高 结合护士执业资格考试试题检验学习效果，巩固提高
１.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是 Ａ.胆石症 Ｂ.感染 Ｃ.暴饮暴食 Ｄ.酗酒 Ｅ.创伤 ２.急性胰腺炎最有诊断意义的实验室指标是 Ａ.血清钙 Ｂ.血清钾 Ｃ.血清淀粉酶 Ｄ.血清脂肪酶 Ｅ.血糖 3.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是 Ａ.吗啡可导致呼吸抑制 Ｂ.吗啡容易导致炎症扩散 Ｃ.吗啡容易成瘾 Ｄ.吗啡与其他药物产生配伍禁忌 Ｅ.吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛
定义
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20
五、教学过程
（三）讲授新课—护理程序（贯穿案例分析）
急性胰腺炎教学教案
3.翻转课堂，最好在临床拍小视频，如患者腹痛的痛苦表情，辗转不安的状态；患者治疗的状态：空肠营养管、静脉输液运用改良式中长导管、输液卡、医嘱等.
4.学生为主、老师为辅，引导学生带着问题去学习、去思考、去查新；让学生想办法去学习，在学的过程中老师做好质量控制，每当学生经过深思去做作业，老师经予肯定，刹间的喜悦感及成就感是存在的，能培养学生积极主动学习的习惯
急性胰腺炎病人的护理护理教学教案
教学单元名称
第九节急性胰腺炎病人的护理
学时
2
教学单元目标
能力目标
1.通过学习，学生能把急性胰腺炎病人的病理改变的知识点进行串联，使其成为疾病过程
2.通过学习，学生能把轻症急性胰腺炎与重症胰腺炎临床表现与体征讲述出来
3.通过训练，学生能查新疾病护理新进展
4.通过训练，学生能为病人进行腹部查体及肠鸣音听诊
课件展示
情境演练
30分钟
小组
互评
对汇报展示的内容进行点评。
1.对同学的知识学习任务汇报进行补充、评价；
2..小组互评
3.老师点评
课件展示
讨论法
15分钟
临床
案例
拓展
深化
理论小测试
现病史：患者，男性，48岁，因暴饮暴食后突发上腹部持续性刀割样疼痛1天，疼痛向左腰背部放射，呈束带状，伴腹胀、频繁呕吐，呕吐物为胃内容物
体检：T38.5℃、HR128次／分、R25次／分、BP85／55mmHg。血淀粉酶7230u／L，血清钙1.9mmol/L白细胞明显增高
病人烦躁不安，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染
腹膨隆，上腹压痛、反跳痛（+）
第二十三章 胰腺疾病患者的护理教案
5．潜在并发症：出血、胰瘘、肠瘘、休克、感染、MODS等。
【护理措施】
（一）术前护理
1．心理护理
2．疼痛护理 禁食、持续胃肠减压、遵医嘱给予抗胰酶药物、解痉剂和抑制胰腺分泌的药物。
3．病情观察
4．营养支持
5．控制体温
（二）术后护理
1．管道的护理 分别标明每根导管的名称、放置部位及其作用，严格按照各种引流的护理要求进行操作。护理中要注意妥善固定、保持通畅、准确记录各种引流物的性状、颜色、量，防止污染，定期更换外接的消毒引流袋。
（三）健康教育
1．指导病人合理进食，勿暴饮暴食，忌酒及生冷油腻的食物。
2．出院后如有不适，应及时就诊。
第二节 胰腺癌患者的护理
【概述】
1．病因 吸烟是胰腺癌发病主要危险因素，长期接触某些金属、石棉、糖尿病、慢性胰腺炎病人及胰腺癌病人的亲属患胰腺癌的危险性较高。
2．病理 90%的胰腺癌为导管细胞腺癌，其次为腺泡细胞癌，黏液性囊腺癌和胰母细胞癌等较少见。
（3）胰瘘：持续负压引流、静脉营养支持、用生长抑素抑制胰液分泌、用氧化锌软膏保护周围皮肤。
（4）感染：保持引流通畅、合理应用抗生素、防止腹腔内感染。
（5）血糖异常：高血糖者先调节饮食，必要时遵医嘱应用胰岛素控制血糖。
（三）健康教育
1．指导病人合理饮食
2．坚持放化疗
3．定期复查
3．心理-社会状况
4．辅助检查
（1）实验室检查：包括血清、尿淀粉酶测定、血脂肪酶测定、血钙测定、诊断性腹腔穿刺等。
（2）影像学检查：B超为首选的影像学检查方法。CT、MRI是急性胰腺炎重要的诊断方法。
（二）治疗要点
1．非手术治疗 包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、镇痛解痉、营养支持、应用抗生素等。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因：主要包括酒精、胆道疾病、十二指肠液反流、创伤、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血、尿淀粉酶升高，影像学检查（B超、CT）等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、补液、止痛、抗生素使用等。
2.2 手术治疗：坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、感染等并发症时需手术治疗。
2.3 营养支持：早期营养支持，预防感染，促进康复。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 急性期护理：严密观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状，保持呼吸道通畅，预防感染。
3.2 禁食禁水：一般禁食3-5天，根据病情逐渐恢复饮食，避免刺激性食物。
3.3 胃肠减压：保持有效胃肠减压，观察引流液颜色、性质和量。
3.4 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物效果和不良反应。
第四章：急性胰腺炎的并发症护理4.1 胰腺脓肿：观察病情变化，及时发现并处理感染、引流不畅等并发症。
4.2 胰腺假性囊肿：观察囊肿大小、性质和引流情况，必要时行手术治疗。
4.3 急性呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行机械通气。
第五章：健康教育5.1 疾病知识：向病人及家属讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则等。
5.2 饮食指导：提倡健康饮食，避免高脂、刺激性食物，规律进食。
5.3 生活方式：戒烟限酒，保持良好心态，适当运动。
5.4 复诊指导：告知病人及家属复诊时间，及时发现并处理病情变化。
第六章：急性胰腺炎的护理评估6.1 评估病人的一般情况，包括年龄、性别、体重、生活习惯等。
6.2 评估病人的症状和体征，如腹痛的部位、性质、持续时间，呕吐的次数、内容物，有无发热、黄疸等。
6.3 评估病人的实验室检查结果，如血、尿淀粉酶水平，血常规，肝功能等。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 知识目标：掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
了解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
2. 能力目标：能够运用护理程序对急性胰腺炎病人进行评估。
能够制定并实施针对急性胰腺炎病人的护理计划。
能够评估并监测急性胰腺炎病人的病情变化。
3. 情感目标：培养对急性胰腺炎病人的关爱和同理心。
培养团队合作精神，提高护理工作满意度。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义和病因。
2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点。
3. 急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
4. 急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的基本概念、病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生运用护理程序进行护理评估和制定护理计划。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，促进学生之间的互动和团队合作。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生对教学内容的理解和掌握程度。
2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎病人护理案例的分析能力和护理计划的制定能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。
五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。
2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施的PPT课件。
3. 案例资料：提供急性胰腺炎病人的护理案例，用于案例分析和小组讨论。
4. 网络资源：提供相关学术期刊和医学网站，供学生自主学习和查阅资料。
六、教学进程1. 第一课时：介绍急性胰腺炎的基本概念、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
3. 第三课时：学习急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
4. 第四课时：分析急性胰腺炎病人护理案例，制定护理计划。
5. 第五课时：小组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，总结护理要点。
七、教学重点与难点1. 教学重点：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
急性胰腺炎教案
急性胰腺炎教案教案-急性胰腺炎的护理课程名称：内科护理学任课教师：XXX（主管护师）授课对象及时间：XXX护理学专业，2018-201年上学期授课题目：第四章第十三节急性胰腺炎的护理教具：板书教学，解剖图基本教材：内科护理学（第6版）教学目的：1.掌握急性胰腺炎的定义和相应护理措施。
2.熟悉急性胰腺炎的临床表现。
3.了解急性胰腺炎的病因、发病机制、病理临床分型及特点、辅助检查。
教学重点、难点：1.胆道系统疾病及酗酒和暴饮暴食引起急性胰腺炎的机制。
2.急性胰腺炎腹痛的机制。
3.重症急性胰腺炎腹部体征及形成原因。
4.急性胰腺炎血尿淀粉酶升高的时间及检查的临床意义。
教学方法：课堂理论教学，板书与课堂讲解相结合的方法课时安排：30分钟课程作业或思考题：1.什么是急性胰腺炎？2.如何护理急性胰腺炎的病人？教学后记：1.注意激发学生兴趣和培养学生良好的研究惯。
2.教学中结合临床案例，引导学生思考，加深对所学知识的认识及理解。
3.课堂中设置提问，实施启发式教学。
4.注意对重点内容加以总结概括，帮助学生掌握关键知识，加深学生记忆。
有待完善之处：1.对于基础特别薄弱的学生，教师要给予更多关注，鼓励引导他们做力所能及的练。
2.加强板书的设计，重点突出，字迹清晰。
教研室主任意见：时间分配：2分钟：板书提要、课堂提问、举例要点8分钟：第十三节急性胰腺炎概念：是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化的化学性炎症。
特点：临床以急性全腹痛、恶心、呕吐、发热，血尿淀粉酶增高为特点。
分类：急性水肿型胰腺炎：多见、自限、预后良好。
出血坏死型胰腺炎：少数、常继发感染、腹膜炎等并发症，病死率高。
病因：国内以胆道疾病最为常见，国外除胆石症外，大量饮酒是主要病因。
1.胆石症（常见）胆道感染，胆道蛔虫。
饮食护理方面，急性期需要严格禁食禁饮1-3天，同时进行胃肠减压，以避免食物和胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。
在禁食期间，每天需静脉补液3000ml以上，以维持有效循环血容量，并且需要做好口腔护理。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 理解急性胰腺炎的定义、病因及临床表现。
2. 掌握急性胰腺炎的护理评估、护理诊断及护理措施。
3. 学会与患者及家属有效沟通，提供心理支持。
4. 能够根据患者病情制定个体化的护理计划。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义及病因。
2. 急性胰腺炎的临床表现：症状、体征、并发症。
3. 急性胰腺炎的护理评估：收集患者病情信息、评估患者疼痛程度、电解质平衡、呼吸循环功能等。
4. 急性胰腺炎的护理诊断：疼痛、营养不良、感染风险、代谢紊乱等。
5. 急性胰腺炎的护理措施：疼痛管理、饮食调理、并发症护理、病情观察等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现等基本知识。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎患者的护理案例，引导学生运用护理知识解决问题。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎的护理诊断及护理措施，促进学生互动交流。
4. 角色扮演法：模拟急性胰腺炎患者的护理场景，培养学生沟通技巧及应变能力。
四、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂讨论、提问等方面的积极性。
2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎护理案例的分析能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的合作及表达能力。
4. 角色扮演表演：评估学生在模拟护理场景中的操作技能及沟通技巧。
五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。
2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、护理措施等。
3. 案例资料：急性胰腺炎患者护理案例。
4. 模拟人：用于角色扮演练习。
5. 网络资源：查阅相关学术文献，了解急性胰腺炎的最新护理理念。
六、教学准备1. 教师需提前准备教案、课件、案例资料等教学资源。
2. 确保教学环境适宜，如教室、实验室等。
3. 准备模拟人等教学设备。
4. 提前与学生沟通，了解他们的学习需求和基础。
七、教学过程1. 导入新课：简要回顾上节课内容，引出本节课主题——急性胰腺炎的护理。
2. 讲解新课：详细讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现等基本知识。
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教案首页
第10 周第 1 次课
教学小结
1．掌握知识要点
2．掌握学习方法：提出问题，查找资料，通过主动学习，探究答案。
3．掌握临床思维方法临床思维方法
学生对本次课教学方法兴趣较高，反应不错。
教案续页
一、
第八节急性胰腺炎病人的护理
概念：是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化的化学
性炎症。
特点：临床以急性全腹痛、恶心、呕吐、发热，血尿淀粉酶增高为特点。
重症者伴休克，腹膜炎等各种并发症，病死率高。
分类：急性水肿型胰腺炎：多见、自限、预后良好。
出血坏死型胰腺炎：少数、常继发感染、腹
膜炎等并发症，病死率高。
[护理评估]
致病因素：1、胆石症（常见）胆道感染，胆道蛔虫。
由于在解剖上占大约70%-80%的胰管与胆总管汇合成共同通开口于十二
指肠壶腹部，一旦结石嵌顿在壶腹部，将会导致胰腺炎与上行胆管炎，即
“共同通道学说”，除此外，尚有其他归纳为：
ａ、梗阻：由于上述原因导致壶腹部狭窄或（和）oddi括约肌痉挛，胆道
内的压力>胰管内的压力，造成胆汁返流胰管，引起疾病的发生。
ｂ、oddi括约肌功能不全：使富含肠激酶的十二指肠液返流入胰管，引起
ｃ、胆道炎症时细菌毒素，游离胆酸，非结合胆红素，溶血磷脂酰胆碱等，
也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起疾病的发生。
2、胰管梗阻：胰管结石、蛔虫等。
教案续页
教案续页
教案续页
教案续页。