药师技能竞赛2
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B、碱性液体
C、5％葡萄糖水
D、注射用水
Ｅ、１０%葡萄糖水
14、1３题中得患者在使用亚胺培南西司她丁钠得过程中,偶尔出现红色尿,最有可能就是：（C )
Ａ血尿,尿道损伤
B血尿,肾功能损害
Ｃ药物着色
D感染加重
E不明原因
１5、男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院.查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下４cm，压痛，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选得治疗就是使用(D）
பைடு நூலகம்A、异烟肼
Ｂ、利福平
C、乙胺酰胺
D、吡嗪酰胺
E、链霉素
7、男性，4０岁，平素体健.5天前淋雨，3天前突然高热４０度,伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀得实变影，查体口周存在疱疹.本患者最可能得诊断：（Ｄ)
A结核性胸膜炎
Ｂ绿脓杆菌肺炎
C支原体肺炎
D肺炎链球菌肺炎
E、真菌肺炎
D、阿米卡星
E、莫西沙星
5、患者李先生,血培养诊断为甲氧西林耐药葡萄球菌感染,可选用（D)
A、哌拉西林
B、苯唑西林
C、氯唑西林
D、万古霉素
Ｅ、阿莫西林
6、男，41岁，午后低热、干咳２周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史３年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用得药物就是(D)
8、4９岁得唐先生,新近诊断为支原体肺炎感染，下列哪类药物对其无效（Ｂ)
A、四环素类
B、青霉素类
C、阿奇霉素
D、左氧氟沙星
E、红霉素
9、李先生3年前因尿毒症行肾移植术,术后长期服用环孢素A，近半年有咳嗽、气短得症状，入院诊断为间质性肺炎,医师建议其口服红霉素,服用红霉素可以使环孢素得血药浓度(Ｂ ）
A多西环素
B氯霉素
C青霉素
Ｄ 链霉素
E克林霉素
3.患者高女士入院时诊断为肾功能不全，其使用下列哪种药物必须调整给药剂量( A）
A、糖肽类
Ｂ、克林霉素
C、利福平
D、大环内酯类
E、氨曲南
4、现年2２岁得李先生肺部感染结核分枝杆菌，对该菌具有强大作用得氨基糖苷类药物就是( A）
Ａ、链霉素
Ｂ、妥布霉素
C、奈替米星
A强心剂
B利尿剂
C心血管扩张剂
D抗生素
E祛痰剂
16、李老先生为一糖尿病患者,此次因肺炎,咳嗽、咳痰入院。针对该患者在使用口服祛痰药时应该避免选择（Ｅ）
A、 标准桃金娘油
B、 甘草合剂
C、氨溴索口服液
D、美敏伪麻溶液
E。蜜炼川贝枇杷膏
１7、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为５~1０个/ＨP,经严格内科治疗，症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理（Ｅ）
2０15药师实践技能试题初稿
一、选择题
1．患者张先生,５8岁，既往有风湿热病史,数周前拔牙，后出现胸痛、发热、乏力与关节痛，拟诊心内膜炎，最可能得致病菌就是：（A）
Ａ、草绿色链球菌
Ｂ、金葡菌
Ｃ、肠球菌
D、假单胞菌
Ｅ、鲍曼不动杆菌
2、患者,赵女士到南方旅游,回家后出现高热,左小腿有一焦痂样皮损，诊断：恙虫病.该患者得首选治疗药物( A）
A肺炎球菌肺炎
B葡萄球菌肺炎
C克雷白杆菌肺炎
D支原体肺炎
E干酪性肺炎
23、患者、男性、１8岁。上呼吸道感染服药治疗两周后,出现叶酸缺乏症。与之
有关得药物就是（D）:
A、青霉素G
B、头孢氨苄
C、红霉素
Ｄ、复方磺胺甲噁唑
E、氧氟沙星
24、患者，女性，3０岁,以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后
A。降低
B、增加
C．无影响
Ｄ。不确定
E、 以上均不正确
10．女性，２5岁，反复哮喘发作10余年.平时常有夜间憋醒,肺内有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗。好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种?(Ｄ）
A.口服抗生素
B.泼尼松
C．口服氨茶碱
Ｄ。口服硫酸沙丁胺醇片(联合吸入激素）
E.吸入激素
１1、新生儿患儿，出生后出现呕吐,呼吸急促，不规则,皮肤发灰，体温低,软弱无力，已知其母怀孕末期曾使用氯霉素,因此其症状为（Ｄ)
A氯霉素引起得呼吸系统毒性
B氯霉素产生得胃肠道毒性
C氯霉素产生得过敏反应
Ｄ氯霉素产生得灰婴综合征
E新生儿生理反应
12、根据《抗菌药物临床应用管理办法》医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制,对主要目标细菌耐药率超过50％得抗菌药物(Ｄ)
A、不需特殊处理
B及时将预警信息通报本机构医务人员
Ｃ、应当慎重经验用药
D、应当参照药敏试验结果选用
E、应当暂停针对此目标细菌得临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果，再决定就是否恢复临床应用
13、重症肺炎患者赵女士，正在使用亚胺培南西司她丁钠，临床药师应告知护士该药与下列哪种液体具有配伍禁忌？(B)
A、生理盐水
A作病毒检查
B作结核菌培养
Ｃ 作高渗培养
D再次作药敏试验,选择敏感抗生素
E作静脉肾盂造影了解就是否有尿路梗
18、李女士,２7岁,怀孕２个月，患有支气管哮喘,可选用得药物就是(Ｃ)
A。沙丁胺醇
B。沙美特罗
C。布地奈德
D.强得松
E。茶碱
19、王老爷子，72岁，为一门诊癌症疼痛患者，按照《处方管理办法》规定,为其开具得麻醉药品、第一类精神药品注射剂，控缓释制剂及其她剂型，分别每张处方不得超过（B)日常用量。
A阿奇霉素
B头孢曲松
C克林霉素
D头孢哌酮
E替考拉宁
22、男性，25岁，２周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血；经青霉素、头孢噻肟等治疗无效.体检:体温４0℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0、９0、X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿与肺气囊肿。本例诊断首先考虑为( B )
A.1，5,7
B。3，15，7
C。1，15，３
Ｄ.3，3,7
E。１， ７，7
２０、李某某，男，4１岁,诊断为特发性肺纤维化(ＩPF)，根据特发性肺纤维化得循证治疗强烈推荐（A )
A.长期氧疗
B．肺康复治疗
Ｃ.秋水仙碱
D。干扰素
E.乙酰半胱氨酸
21、李某男性,18岁，水肿尿少呕吐２个月，血压１８0/120mｍHg,尿蛋白(+++）,红细胞5~8个/HP,白细胞8～１0个／HP,颗粒管型5～１0个/ＨP,ＢＵN29mmｏl/L,Ｃr860μmol／Ｌ,血红细胞12、8×１0得1２次方/Ｌ,该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，在治疗药物选择时,应当避免使用（Ｅ ）
C、5％葡萄糖水
D、注射用水
Ｅ、１０%葡萄糖水
14、1３题中得患者在使用亚胺培南西司她丁钠得过程中,偶尔出现红色尿,最有可能就是：（C )
Ａ血尿,尿道损伤
B血尿,肾功能损害
Ｃ药物着色
D感染加重
E不明原因
１5、男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院.查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下４cm，压痛，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选得治疗就是使用(D）
பைடு நூலகம்A、异烟肼
Ｂ、利福平
C、乙胺酰胺
D、吡嗪酰胺
E、链霉素
7、男性，4０岁，平素体健.5天前淋雨，3天前突然高热４０度,伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀得实变影，查体口周存在疱疹.本患者最可能得诊断：（Ｄ)
A结核性胸膜炎
Ｂ绿脓杆菌肺炎
C支原体肺炎
D肺炎链球菌肺炎
E、真菌肺炎
D、阿米卡星
E、莫西沙星
5、患者李先生,血培养诊断为甲氧西林耐药葡萄球菌感染,可选用（D)
A、哌拉西林
B、苯唑西林
C、氯唑西林
D、万古霉素
Ｅ、阿莫西林
6、男，41岁，午后低热、干咳２周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史３年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用得药物就是(D)
8、4９岁得唐先生,新近诊断为支原体肺炎感染，下列哪类药物对其无效（Ｂ)
A、四环素类
B、青霉素类
C、阿奇霉素
D、左氧氟沙星
E、红霉素
9、李先生3年前因尿毒症行肾移植术,术后长期服用环孢素A，近半年有咳嗽、气短得症状，入院诊断为间质性肺炎,医师建议其口服红霉素,服用红霉素可以使环孢素得血药浓度(Ｂ ）
A多西环素
B氯霉素
C青霉素
Ｄ 链霉素
E克林霉素
3.患者高女士入院时诊断为肾功能不全，其使用下列哪种药物必须调整给药剂量( A）
A、糖肽类
Ｂ、克林霉素
C、利福平
D、大环内酯类
E、氨曲南
4、现年2２岁得李先生肺部感染结核分枝杆菌，对该菌具有强大作用得氨基糖苷类药物就是( A）
Ａ、链霉素
Ｂ、妥布霉素
C、奈替米星
A强心剂
B利尿剂
C心血管扩张剂
D抗生素
E祛痰剂
16、李老先生为一糖尿病患者,此次因肺炎,咳嗽、咳痰入院。针对该患者在使用口服祛痰药时应该避免选择（Ｅ）
A、 标准桃金娘油
B、 甘草合剂
C、氨溴索口服液
D、美敏伪麻溶液
E。蜜炼川贝枇杷膏
１7、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为５~1０个/ＨP,经严格内科治疗，症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理（Ｅ）
2０15药师实践技能试题初稿
一、选择题
1．患者张先生,５8岁，既往有风湿热病史,数周前拔牙，后出现胸痛、发热、乏力与关节痛，拟诊心内膜炎，最可能得致病菌就是：（A）
Ａ、草绿色链球菌
Ｂ、金葡菌
Ｃ、肠球菌
D、假单胞菌
Ｅ、鲍曼不动杆菌
2、患者,赵女士到南方旅游,回家后出现高热,左小腿有一焦痂样皮损，诊断：恙虫病.该患者得首选治疗药物( A）
A肺炎球菌肺炎
B葡萄球菌肺炎
C克雷白杆菌肺炎
D支原体肺炎
E干酪性肺炎
23、患者、男性、１8岁。上呼吸道感染服药治疗两周后,出现叶酸缺乏症。与之
有关得药物就是（D）:
A、青霉素G
B、头孢氨苄
C、红霉素
Ｄ、复方磺胺甲噁唑
E、氧氟沙星
24、患者，女性，3０岁,以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后
A。降低
B、增加
C．无影响
Ｄ。不确定
E、 以上均不正确
10．女性，２5岁，反复哮喘发作10余年.平时常有夜间憋醒,肺内有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗。好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种?(Ｄ）
A.口服抗生素
B.泼尼松
C．口服氨茶碱
Ｄ。口服硫酸沙丁胺醇片(联合吸入激素）
E.吸入激素
１1、新生儿患儿，出生后出现呕吐,呼吸急促，不规则,皮肤发灰，体温低,软弱无力，已知其母怀孕末期曾使用氯霉素,因此其症状为（Ｄ)
A氯霉素引起得呼吸系统毒性
B氯霉素产生得胃肠道毒性
C氯霉素产生得过敏反应
Ｄ氯霉素产生得灰婴综合征
E新生儿生理反应
12、根据《抗菌药物临床应用管理办法》医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制,对主要目标细菌耐药率超过50％得抗菌药物(Ｄ)
A、不需特殊处理
B及时将预警信息通报本机构医务人员
Ｃ、应当慎重经验用药
D、应当参照药敏试验结果选用
E、应当暂停针对此目标细菌得临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果，再决定就是否恢复临床应用
13、重症肺炎患者赵女士，正在使用亚胺培南西司她丁钠，临床药师应告知护士该药与下列哪种液体具有配伍禁忌？(B)
A、生理盐水
A作病毒检查
B作结核菌培养
Ｃ 作高渗培养
D再次作药敏试验,选择敏感抗生素
E作静脉肾盂造影了解就是否有尿路梗
18、李女士,２7岁,怀孕２个月，患有支气管哮喘,可选用得药物就是(Ｃ)
A。沙丁胺醇
B。沙美特罗
C。布地奈德
D.强得松
E。茶碱
19、王老爷子，72岁，为一门诊癌症疼痛患者，按照《处方管理办法》规定,为其开具得麻醉药品、第一类精神药品注射剂，控缓释制剂及其她剂型，分别每张处方不得超过（B)日常用量。
A阿奇霉素
B头孢曲松
C克林霉素
D头孢哌酮
E替考拉宁
22、男性，25岁，２周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血；经青霉素、头孢噻肟等治疗无效.体检:体温４0℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0、９0、X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿与肺气囊肿。本例诊断首先考虑为( B )
A.1，5,7
B。3，15，7
C。1，15，３
Ｄ.3，3,7
E。１， ７，7
２０、李某某，男，4１岁,诊断为特发性肺纤维化(ＩPF)，根据特发性肺纤维化得循证治疗强烈推荐（A )
A.长期氧疗
B．肺康复治疗
Ｃ.秋水仙碱
D。干扰素
E.乙酰半胱氨酸
21、李某男性,18岁，水肿尿少呕吐２个月，血压１８0/120mｍHg,尿蛋白(+++）,红细胞5~8个/HP,白细胞8～１0个／HP,颗粒管型5～１0个/ＨP,ＢＵN29mmｏl/L,Ｃr860μmol／Ｌ,血红细胞12、8×１0得1２次方/Ｌ,该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，在治疗药物选择时,应当避免使用（Ｅ ）