2020年甲状腺疾病超声诊断.修改—临床医生如何阅读甲状腺疾病超声检查报告单.修改后讲课用(精选)
甲状腺疾病诊断金标准
甲状腺疾病诊断金标准
甲状腺疾病是一类常见的内分泌系统疾病,包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症和甲状腺肿瘤等多种疾病。
正确的诊断对于患者的治疗和管理至关重要。
本文将介绍甲状腺疾病的诊断金标准,以帮助医生和患者更好地理解和应对这一疾病。
1. 临床症状和体征,甲状腺疾病的诊断首先依赖于患者的临床症状和体征。
甲状腺功能亢进症常表现为心悸、体重减轻、焦虑、手颤等症状,而甲状腺功能减退症则表现为疲乏、体重增加、皮肤干燥等症状。
2. 血清甲状腺激素水平,血清甲状腺激素水平是诊断甲状腺疾病的重要指标。
甲状腺激素包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),其水平可以帮助医生判断甲状腺功能亢进症或功能减退症。
3. 甲状腺超声检查,甲状腺超声检查可以帮助医生评估甲状腺的大小、形态和结构,对于甲状腺结节、囊肿等病变的诊断具有重要意义。
4. 核素扫描,核素扫描是诊断甲状腺功能亢进症和甲状腺肿瘤
的重要手段,可以帮助医生评估甲状腺的功能和代谢情况。
5. 抗甲状腺抗体检测,抗甲状腺抗体检测对于自身免疫性甲状
腺疾病的诊断具有重要意义,如自身免疫性甲状腺炎、Graves病等。
综上所述,甲状腺疾病的诊断金标准包括临床症状和体征、血
清甲状腺激素水平、甲状腺超声检查、核素扫描和抗甲状腺抗体检
测等多个方面。
通过综合分析这些指标,医生可以更准确地诊断甲
状腺疾病,并制定合理的治疗方案,以帮助患者尽早康复。
甲状腺疾病的超声检查
2
可靠的征象,但不常见
0 4
前 后 径 大 于 横 径
0
内 部 回 声 均 匀 或 不 均 ,
6
无或少许血流信号
甲状腺微小乳头状癌
甲状腺癌颈部淋巴结转移病例1
甲状腺癌颈部淋巴结转移病例2
甲状腺癌的超声诊断注意事项
0 1
超声是甲状腺恶性肿瘤的 重要影像学检查方法
0 3
0
2
由于甲状腺癌的不同病理 类型和生物学特征的影响, 致使其声像图表现特征性 差,故不应轻易地作出或 排除癌的诊断
甲亢治疗 1
需 结 合 临 床 表 现 及
4
实验室资料.鉴别困
难时,不应轻易下结
论
较 好 地 区 分 甲 状 腺 弥漫性肿大与甲状腺
2 肿瘤
3
可 以 区 分 哪 一 类 疾
病引起的甲状腺弥漫
性肿大(单纯性肿大,
甲状腺机能亢进症,
亚甲炎或桥本病)
血流信号分级
o 级 : 甲 状 腺 实 质 内 无 血流信号,仅较大血管 分支可见彩色血流显示, 此为正常甲状腺血流;
左图为纵切右侧甲状腺的 灰阶图像
右图为纵切右侧甲状腺的 彩色血流成像
左侧甲状腺及峡部未见明 显异常
双侧颈部未见肿大淋巴结
诊断思路良 性 的 依 据 : 形 态
实性病灶,极低回声(低
规则,边界清晰,回声
于颈前肌肉回声),内部
均匀
可疑微小钙化,周边无
手术病理结果
甲状腺腺瘤囊性变
病例分析--病例2
女 性 , 5 0 岁
2 年 前 超 声 发 现 甲 状 腺 单 发实性结节,大小 0.5cmX0.7 cm,先后数 家医院多次超声检查均认 为良性,建议定期复查
甲状腺疾病超声诊断
亚急性甲状腺炎 (subacute thyroiditis)
超声特征
• 甲状腺对称性、普遍性中度肿大。 • 早期均质低回声,后期回声不均。 • 钙化者可见强光点或强光斑回声,后方伴
声影
• 甲状腺滤泡退行性改变,可致低回声区, 常疑为囊肿(假性囊肿征)
女,44岁 感左颈部疼痛1月余
病理
“双侧及峡部” 亚急性甲状腺炎
• CDFI:结甲单发结节内部及周边血流信号较少或没有, 这与结节周围有纤维组织包绕,使间质血管受压造成 供血不足有关。结节周围呈点状或在结节间穿行、绕 行的血流信号,血流信号无固定分布,无特异性改变。
• 病理:“双侧”甲状腺结 节性甲状腺肿
• USG:弥漫性肿大,双叶多 发实性团块(腺瘤可能), 双叶小结节
• 女,21岁。发现颈部肿块9月余 • US:右叶偏低回声区(不除外Ca),右叶
及峡部肿大伴多发细小钙化,右侧颈部淋 巴结肿大伴钙化
• 手术:甲状腺右叶内约7×3cm硬质实性团 块,右侧颈部II、III、IV及VI区多发淋 巴结肿大
• 病 理 : “ 右 侧 ” 甲 状 腺 乳 头 状 癌 II 级 ( 7×3.5×2cm ) , “ 左 侧 ” 甲 状 腺 内 见 癌浸润,II、III、IV及VI区淋巴结转移
甲状腺疾病的超声诊断
概述
• 甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要功能是合成、 贮存和分泌甲状腺素。
• 甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁,由左右两 个侧叶和中央的峡部构成。
• 甲状腺主要由两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉 供应。
甲状腺检查方法
仪器条件:7-12MHz线阵探头 体位:仰卧位 方法:先右后左、先上后下 标准切面及测量
病理:甲亢
亚急性甲状腺炎 (subacute thyroiditis)
甲状腺疾病的超声诊断
甲状腺疾病的超声诊断超声是临床医学中经常会用到的无创检查方法,具有费用低、操作简便以及无放射性等特点。
它在甲状腺疾病临床诊断中的应用有效克服了传统诊断方式的缺陷,为该类疾病的确诊提供了更加可靠的依据。
现阶段,超声检查已经成为了甲状腺疾病诊断中的首选方式,依靠超声检查确定甲状腺的病变位置要比传统手段更加精准。
作为患者,在确定病因之后要积极主动的配合医生安排的检查,以帮助医生尽快确定病因,从而提高治疗效果。
一、甲状腺疾病的超声划分为确保后续超声鉴别诊断的有序推进,进而为甲状腺疾病的治疗扫清障碍,现代临床医学中主要将甲状腺疾病分为了甲状腺肿以及甲状腺结节两大部分。
前者主要包括弥漫性毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺肿和桥本甲状腮炎,后者主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腮瘤、甲状腺局限性炎性结节以及甲状腺癌。
需要强调的是,某些甲状腺疾病也可能会以甲状腺弥漫性肿大或结节的方式出现,所以需要通过超声检查诊断做出区分,从而为后续的治疗指明方向。
依靠超声检查区分甲状腺肿以及甲状腺结节具有非常重要的临床意义。
通常情况下,前者大都属于良性疾病,一般不需要通过外科手术进行治疗,或者说与外科手术相比,治疗该类病症还有更好的方案。
而后者则需要做好检查、诊断,并依据检查诊断结论为患者量身制定出系统的手术方案。
需要强调的是原发性恶心淋巴瘤也时常会表现为甲状腺弥漫重大,而甲状腺炎无论以弥漫性肿大还是恶性结节的症状表现出发,大都不需要借助于外科手术治疗,当然具体还需要根据患者的具体病症来确定,因此临床医学充满了不确定性。
二、甲状腺疾病超声诊断的具体步骤具体来说,甲状腺疾病的超声诊断检查主要包括以下步骤:①定位鉴别诊断。
这一环节的检查主要是为了判断病变位置是甲状腺还是其他器官,是后续制定治疗方案的基本前提。
新形势下,随着高频高分辨率彩超仪的实践应用,它能够与甲状腺及周围组织形成良好的反射界面,进而对甲状腺疾病或周围其他组织及器官进行系统性的检查,确定病因。
甲状腺全切病理报告单解读
甲状腺全切病理报告单解读病理号:XXXXXX 姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX病理诊断:甲状腺全切术标本临床诊断:甲状腺功能亢进术前超声:左侧甲状腺多发结节病理所见:标本包括左侧甲状腺,长XXXcm,宽XXXcm,厚XXXcm;右侧甲状腺,长XXXcm,宽XXXcm,厚XXXcm。
左、右甲状腺组织完整,质地较软,切面呈深红色,多见灰色局灶性结节。
病理所见示在HE染色下,左右甲状腺组织增生较为明显,存在多个结节,其中有炎症细胞浸润和纤维化现象。
甲状腺滤泡上皮细胞增生,胶质样变性,偶见核分裂象,但无恶性细胞象。
免疫组织化学染色(CK19、Tg、TPO)示:CK19弥漫性阳性,Tg阳性,TPO弥漫性阳性。
诊断意见:1. 甲状腺左右叶多结节性甲状腺肿;2. 甲状腺滤泡上皮细胞增生;3. 免疫组织化学检测显示具有一定的甲状腺滤泡细胞特征。
诊断结果说明:根据标本的病理形态特点结合临床资料、免疫组织化学检测结果和术前超声结果,诊断为甲状腺多结节性甲状腺肿,甲状腺滤泡上皮细胞增生,具有一定的甲状腺滤泡细胞特征,建议进一步观察随访。
病理报告解读:上述所描述的病理报告显示患者的甲状腺组织有明显的增生现象,多个结节的形成导致甲状腺肿大。
在免疫组织化学检测中,甲状腺滤泡上皮细胞表现出特定的特征。
根据这些病理特点,结合患者的临床表现和术前检查结果,最终确诊为甲状腺多结节性甲状腺肿。
目前建议患者进行进一步的随访观察,以便了解病情的发展和做出相应的治疗决策。
总结:甲状腺全切术后的病理报告为临床医生提供了重要的诊断依据,有助于制定合理的治疗方案和随访计划。
患者也应根据病理报告的诊断结果,积极配合医生的治疗建议并定期进行随访,以确保病情得到有效控制和管理。
甲状腺功能检测报告怎么看?Soeasy
甲状腺功能检测报告怎么看?So easy目前,临床中患有甲状腺疾病的人群越来越多,其中以甲状腺功能亢进、减退以及甲状腺结节较为常见。
但很多患者拿到报告单后不知道怎么看,面对上面的一系列数值较为茫然,看到一些箭头向上或者向下就会产生恐惧心理。
针对此,本文就围绕甲状腺功能检测报告进行分析,向大家解释如何看懂其中的数值。
1、你了解甲状腺有哪些功能吗?甲状腺是人体内一个非常重要的腺体,它位于颈部前方,负责产生和释放甲状腺激素,对人体的新陈代谢、体温调节、心血管系统功能、生长发育等起到关键的作用。
甲状腺主要功能包括:1.1产生甲状腺激素甲状腺主要合成和分泌甲状腺激素,包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。
这些激素通过血液传输到全身各个组织和器官,影响细胞代谢率、能量消耗和体温调节等。
1.2调节新陈代谢甲状腺激素在体内通过调节细胞基础代谢率和蛋白质合成等方式,对脂肪、碳水化合物、蛋白质等物质的代谢起到重要作用。
甲状腺功能亢进可导致甲状腺素过多,使新陈代谢加速,出现代谢亢进症状,例如体重减轻、心跳加快等;甲状腺功能减退则会导致代谢降低,出现体重增加、疲劳等症状。
1.3影响体温调节甲状腺激素对体温调节起着重要作用,通过调节细胞的能量代谢和热产生,对体温的维持和调节起到关键作用。
甲状腺功能亢进可导致体温升高,出现体温异常增高,而甲状腺功能减退则会导致体温降低。
1.4影响心血管系统功能甲状腺激素对心脏和血管系统有调节作用,对心脏的收缩力和心率起到影响。
甲状腺功能亢进可导致心脏过度兴奋,出现心悸、心律不齐等症状,可能增加心脏疾病的风险;甲状腺功能减退则会导致心率减慢,心功能下降。
1.5影响生长发育甲状腺激素对身体的生长、发育和骨骼的形成起到重要作用。
尤其在儿童和青少年期间,甲状腺功能减退可导致生长迟缓、智力发育受损等。
2、甲状腺功能检查主要有哪些内容?甲状腺功能检查主要有以下几个方面:2.1血清甲状腺素(TT3,TT4)、和促甲状腺激素(TSH)测定这些血液检测可以评估甲状腺的功能情况。
教你看懂甲状腺超声报告
教你看懂甲状腺超声报告【摘要】甲状腺超声检查在临床诊断中扮演着重要角色,正确理解甲状腺超声报告对于指导治疗方案和提高治疗效果至关重要。
本文将介绍甲状腺超声报告的重要性、基本原理和临床应用,并详细解读超声报告中的常见指标、结构特征、异常表现和诊断意义。
还探讨了甲状腺超声报告可能存在的误诊风险,强调了合理解读超声报告的重要性。
正确理解甲状腺超声报告有助于提高甲状腺疾病的筛查和监测效果,为临床诊断提供更准确的依据。
最终,合理利用甲状腺超声报告可以更好地指导临床治疗方案,提高治疗效果,有效管理和预防甲状腺疾病的发生和发展。
【关键词】甲状腺超声报告、甲状腺、超声检查、临床诊断、结构特征、异常表现、诊断意义、误诊风险、治疗方案、疾病筛查、监测价值1. 引言1.1 解读甲状腺超声报告的重要性解读甲状腺超声报告的重要性在临床实践中具有至关重要的意义。
甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要器官,对人体的代谢和内分泌均有重要作用。
甲状腺超声是一种非侵入性、安全、无痛苦的检查方法,通过超声波的成像技术,可以清晰地显示甲状腺的形态结构和内部组织的情况。
通过解读甲状腺超声报告,医生可以了解到甲状腺的大小、形态、结构以及内部的血流情况。
这些信息对于判断甲状腺功能的正常与否,是否存在结节、肿块等异常情况具有重要的参考价值。
甲状腺超声报告还可以帮助医生诊断甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺炎等疾病。
正确解读甲状腺超声报告可以帮助医生及时发现甲状腺疾病的存在,制定更加精准的诊断和治疗方案。
对于患者来说,定期进行甲状腺超声检查,并正确解读报告的意义非常重要。
只有及时发现并有效处理甲状腺疾病,才能保障人体的健康和生活质量。
1.2 甲状腺超声的基本原理甲状腺超声是通过超声波在人体内部组织中传播和反射产生的图像来检查甲状腺的一种无创性检查方法。
其基本原理是利用超声波在不同组织中传播速度的不同而产生回声信号,通过不同组织的声阻抗差异来形成图像。
甲亢彩超报告
甲亢彩超报告
患者信息:
姓名:XXX
性别:女
年龄:35岁
体重:60公斤
身高:165厘米
检查目的:
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,临床主
要表现为多汗、心悸、脉搏快、体重减轻、情绪波动等症状。
彩
超是诊断甲亢的重要检查手段之一,本次检查旨在评估患者甲状
腺的大小、形态和血流动力学参数,为诊断和治疗提供依据。
检查结果:
1.甲状腺大小:左叶长4.0厘米,宽1.5厘米,厚
2.1厘米;右
叶长4.3厘米,宽1.6厘米,厚2.3厘米。
甲状腺总体积为10.1ml,属于正常范围。
2.甲状腺形态:左右叶均呈低回声,未见明显结节和异常回声。
3.血流动力学参数:双侧上、中、下极血流速度均正常,无异
常灌注。
结论:
1.甲状腺大小、形态和体积正常。
2.血流动力学参数未见异常。
诊断建议:
患者甲状腺大小、形态和血液灌注状况均未见异常,结合临床
症状,提示甲亢在康复期或未引起明显的甲状腺结构和功能损伤。
建议密切随访,观察病情变化。
如有需要,应及时调整甲状腺药
物治疗方案。
检查医师:
XXX
时间:
20XX年XX月XX日。
超声检查在甲状腺疾病临床诊断中的应用
超声检查在甲状腺疾病临床诊断中的应用发表时间:2018-08-23T11:22:38.130Z 来源:《心理医生》2018年8月23期作者:施春艳[导读] 彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病准确率高,为后续临床治疗工作提供必要的支持,值得临床应用。
(射阳县阜余卫生院江苏盐城 224300)【摘要】目的:探讨分析超声检查在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值。
方法:将2015年3月—2018年4月间查治的66例甲状腺疾病患者纳入本次研究,采用彩色多普勒超声进行诊断,以细针穿刺细胞学检查为参照对比甲状腺疾病超声检查结果的诊断准确率。
结果:细针穿刺活检结果表明,入组66例患者中5例为甲状腺癌,10例为弥漫性甲状腺肿,40例为甲状腺结节,11例为甲状腺腺瘤。
超声诊断中5例甲状腺癌,9例为弥漫性甲状腺肿,40例为甲状腺结节,11例为甲状腺腺瘤。
超声检查对甲状腺疾病的诊断符合率分别为100.0%、90.0%、97.5%、90.9%。
超声检查与病理活检结果差异无统计学意义(χ2=0.000、0.061、0.032、0.057,P=0.628、0.500、0.500、0.500)。
结论:彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病准确率高,为后续临床治疗工作提供必要的支持,值得临床应用。
【关键词】甲状腺疾病;超声检查;准确率【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)23-0075-02 超声检查是临床上常用的一种无创性诊断技术,其费用低廉,操作简便,兼有无放射性特点,备受医师和患者青睐,应用非常广泛。
甲状腺疾病是内分泌科临床常见病,早期起病隐匿,并无特异性症状,单纯触诊查体难以定性,无法明确判断肿块性质和体积,存在延误治疗时机、加重病情等问题[1]。
通过超声进行定性定位检查,可有效弥补以往临床诊断上的不足,有效指导甲状腺病诊断和治疗工作。
本研究笔者探讨分析超声检查在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值,现将结果报告如下。
如何读懂超声检查报告
112如何读懂超声检查报告周华近年来,随着生活水平的提高,定期体检逐渐被百姓重视起来。
由于超声具有经济、方便、无创、可重复性以及在预防、诊断、治疗中具有较高的临床价值等优点,被广泛应用到现代医疗中。
我们做心肺、内科、妇科等检查时,超声检查使用的频率最高。
然而,超声检查报告中充满专业术语,绝大多数朋友看超声报告就像“看天书”,超声影像图片如云里雾里,不明所以。
超声报告里专业术语的描述,常常会使人感觉到紧张、恐慌。
现在,就让我们一起来学习如何读懂超声报告。
一、了解超声报告专业术语(一)钙化:不一定是癌超声报告中,我们经常会看到“钙化”二字,这是什么意思?“钙化”是指超声扫查时在某个器官上观察到形态不规则,类似结石的白色亮斑,超生专业术语叫“强回声”。
伴有“钙化”的肿块到底是不是癌?事实上,良性、恶性肿瘤都会有“钙化”的现象,如乳腺纤维瘤、子宫肌瘤、结节性甲状腺肿,虽有钙化现象,但不是癌。
轻微钙化常见于在甲状腺、乳腺癌。
(二)结节:性质不明的小肿块体检中,乳腺结节、甲状腺结节越来越常见,这是不是癌症前期?需不需要手术治疗?这些问题一直困扰着众多患者。
以甲状腺结节为例,它是甲状腺内肿块的统称,有良性、恶性之分,绝大多数患者的结节是良性的,恶性结节占比不到5%。
目前,超声检查的技术水平非常高,对甲状腺、乳腺等部位5 mm以上的结节都能诊断出良、恶性。
(三)血流丰富:不能确诊良恶性结节、肿瘤内都是有血流的,当结节较小的时候,所需要的营养较少,提供营养的血流速度较慢,超声扫描不易察觉,所以报告中不会有血流的提示。
如果结节较大,需要的营养较多,血流速度加快,超声显示明显。
恶性结节在超声下极易探及血流,恶性肿瘤细胞分裂较快,需要更多的营养,因此,恶性肿瘤生长阶段血流非常明显。
但是,乳腺纤维瘤在生长阶段血流也很丰富,却不是癌。
甲状腺肿瘤的血流也很丰富,但以良性居多。
相反,不规则、低回声、实质性、血流少的就必须注意,比如甲状腺乳头状癌。
甲状腺检查报告单
甲状腺检查报告单
在报告单中,甲状腺激素水平是一个非常重要的指标。
甲状腺激素分为T3和T4两种,它们对人体的新陈代谢、生长发育等方面起着非常重要的作用。
通过检查甲状腺激素水平,医生可以了解患者的甲状腺功能是否正常,是否存在甲状腺功能亢进或功能减退等问题。
此外,报告单中还会包括甲状腺抗体的检测结果,这对于诊断自身免疫性甲状腺疾病非常重要,比如甲状腺自身免疫性甲状腺炎等。
除了甲状腺激素水平外,报告单中还会包括甲状腺超声检查的结果。
甲状腺超声可以帮助医生了解患者的甲状腺是否存在结节、肿块等异常情况。
如果患者的超声检查显示甲状腺结节,医生可能会进一步进行细针穿刺活检,以确定结节的性质和良恶性。
这些数据可以帮助医生及时发现甲状腺疾病,制定合理的治疗方案。
综上所述,甲状腺检查报告单是医生诊断和治疗甲状腺疾病的重要依据。
通过报告单上的各项指标和数据,医生可以全面了解患者的甲状腺健康状况,从而制定个性化的治疗方案。
因此,患者在接受甲状腺检查时,应该配合医生的要求,按时完成各项检查,并及时了解检查结果,以便及时进行治疗和管理。
希望患者能够重视甲状腺健康,保持良好的生活习惯,定期进行甲状腺健康检查,及时发现和治疗甲状腺疾病,保障自己的健康。
甲状腺报告单
甲状腺报告单甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的一个器官,它负责调节新陈代谢、生长发育和能量代谢等重要功能。
甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病,而甲状腺报告单则是对甲状腺功能进行全面评估的重要依据。
下面我们就来详细了解一下甲状腺报告单的内容和相关解读。
首先,甲状腺报告单中通常包括甲状腺激素的检测结果。
甲状腺激素包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。
T4是甲状腺分泌的主要激素,它在体内起着重要的调节作用。
T3是T4的代谢产物,也是一种重要的甲状腺激素。
通过检测这两种激素的水平,可以评估甲状腺功能的正常与否。
其次,甲状腺报告单中还包括甲状腺刺激素(TSH)的检测结果。
TSH是垂体腺分泌的一种激素,它对甲状腺的功能起着重要的调节作用。
TSH水平的升高或降低都可能意味着甲状腺功能的异常,因此TSH的检测结果也是甲状腺报告单中不可或缺的一部分。
此外,甲状腺报告单中还可能包括甲状腺抗体的检测结果。
甲状腺抗体是一种自身免疫相关的指标,它的存在可能意味着自身免疫性甲状腺疾病的发生。
因此,对于一些甲状腺自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断来说,甲状腺抗体的检测结果也具有重要的意义。
最后,在甲状腺报告单中还可能包括甲状腺超声检查的结果。
甲状腺超声是一种无创性检查方法,通过超声波来观察甲状腺的大小、形态和结构,以及是否存在结节、囊肿等病变。
这些信息对于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断非常重要。
综上所述,甲状腺报告单是对甲状腺功能进行全面评估的重要依据,其中包括甲状腺激素、甲状腺刺激素、甲状腺抗体和甲状腺超声检查等内容。
通过对这些指标的综合分析,可以帮助医生进行甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断,为患者制定合理的治疗方案提供重要参考。
因此,对于患者来说,及时进行甲状腺功能的检测和了解甲状腺报告单的内容和相关解读非常重要,有助于早期发现和治疗甲状腺疾病,维护身体健康。
甲状腺功能检验报告单
甲状腺功能检验报告单是一份非常重要的医学文件,它是通过检验甲状腺功能的指标来评估一个人的甲状腺健康状态。
甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体,它的功能异常可能导致一系列问题,包括代谢紊乱、体重波动、情绪变化等。
因此,了解的意义和内容对于我们的健康至关重要。
常见的指标包括TSH、T4和T3。
TSH是促甲状腺激素,它的水平可以反映甲状腺的功能状态。
如果TSH水平过高,说明甲状腺激素水平较低,可能是甲状腺功能减退的迹象。
而如果TSH水平过低,说明甲状腺激素水平较高,可能是甲状腺功能亢进的表现。
T4是甲状腺素的主要代谢产物,它的水平可以反映甲状腺的激素合成和释放情况。
T3是甲状腺素的活性形式,它对人体的新陈代谢和能量使用有直接影响。
在中,我们可以看到自己的测试结果以及正常参考范围。
通常,TSH的正常范围是0.4 - 4.0 mIU/L,T4的正常范围是4.5 - 11.2ug/dL,T3的正常范围是80 - 200 ng/dL。
如果我们的测试结果超出了这些范围,就需要进一步了解我们的甲状腺功能是否存在问题。
甲状腺功能异常可能会对我们的身体和心理产生一系列的影响。
如果甲状腺功能减退,我们可能会出现乏力、体重增加、便秘等症状。
而如果甲状腺功能亢进,我们可能会出现焦虑、心悸、体重减轻等症状。
因此,当我们看到自己的检验结果异常时,我们需要及时咨询医生,并根据医生的建议进行进一步的检查和治疗。
不仅可以用来诊断甲状腺疾病,还可以用来监测治疗效果。
比如,如果我们已经接受了甲状腺药物治疗,通过定期检查,我们可以了解到治疗的效果是否达到预期。
如果测试结果显示甲状腺功能指标恢复到正常范围内,那就意味着我们的治疗正在取得良好的效果。
但是,如果测试结果仍然异常,我们可能需要重新考虑治疗方案。
除了常规的甲状腺功能指标,还可能包含其他相关指标,如抗甲状腺抗体的水平。
这些抗体可以用来检测自身免疫性甲状腺疾病,如甲状腺自身免疫性疾病或Graves病。
临床医生如何阅读甲状腺疾病超声检查报告单 ppt课件
2020/11/13
11
部位
侧叶甲状腺可分为上、中、下3个区 域,再加上峡部,整个甲状腺共7个 区域。髓样癌多数位于甲状腺上半 区域。
2020/11/13
12
数目
分单发和多发。在良性病变中,结节性 甲状腺肿常为多个结节,但也可单结节 ,而甲状腺腺瘤多表现为单结节。甲状 腺单发结节和多发结节患者罹患甲状腺 癌的概率相似。
8
甲状腺大小的测定
• 左 右叶 横 径〈20mm
•
前后径〈18mm
•
上下径〈55mm
• 峡 部 前后径〈6mm
• 大于径线:考虑有甲状腺肿的可能。多数出现 于甲亢、少数的甲减、不可逆的桥本病,大多 数结节性甲状腺肿。
• 小于各径线时:见于绝大多数甲减、先天异常 、术后改变。
2020/11/13
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甲状腺结节
临床医生如何阅读甲状腺疾 病超声检查报告单
2020/11/13
1
•甲状腺形态
呈H形
2020/11/13
左右两叶+峡部+锥状叶(70%)
2
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
小及容积测定。 4、可检出临床触诊和核素扫描遗漏的结节,提
示孤立性结节抑或多发性结节。
2020/11/13
6
5、对术后病人可寻找临床常不能扪及的复发性 甲状腺癌。
6、有助于微小癌(<10mm),腺内转移灶的检 出。
7、提供甲状腺和甲状腺疾患的血流信息,有无 血流,血流分布,动脉还是静脉,流速以及阻 力指数等有关参数。
甲状腺疾病超声诊断.修改临床医生如何阅读甲状腺疾病超声检查报告单.修改后讲课用课件
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右甲状腺增大,回声不均,有血流信号 上一页 下一页
甲状腺弥漫性血供增多如甲亢
甲减的超声诊断特点
• 回声多以减低为主,不均匀。腺体多数缩小或 者接近于正常。腺体的左右叶横径小于前后径 ,应首先考虑甲减或甲减倾向,这一点与临床 中亚临床甲减具有相关性。此时多有血管扩张 ,因此不能说“火海征”是甲亢的唯一诊断标 准。此时颈部淋巴结长轴小于20mm且结构正 常,眼直肌的最大横径小于4mm。
病例1:女性患者36岁,甲状腺肿物2周 手术:左叶甲状腺2.5*1.0cm肿物,质硬 病理:乳头状癌
左甲状腺不规则肿物,内见多个砂粒样钙化
病例13:女性患者38岁,颈部肿物半年 手术:右叶2-3个结节,2.5cm,囊变 病理:结甲伴腺瘤样增生
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右甲状腺混合性肿物 ,可见钙化声影 上一页 下一页
结节回声水平
通过与甲状腺实质、颈部颈前肌群相比较,可 将结节回声分为极低回声、低回声、等回声和 高回声。低于颈前肌群者为极低回声,仅低于 甲状腺实质者为低回声,与甲状腺实质回声相 近者为等回声,而高于甲状腺实质者则为高回 声。恶性结节多表现为低回声或极低回声,极 低回声对诊断甲状腺癌有高度特异性。高回声 结节恶性的可能很小。
• 微小甲状腺癌——小于1cm的甲状腺癌 。声像图特征:(1)肿块形态欠规则; (2)边缘无包膜;(3)肿瘤内部呈低 回声;(4)内部见沙砾样钙化;(5) 侧壁及后方回声衰减;(6)肿块周边小 血管伸入肿块内;(7)肿块内血流丰富 ;(8)动脉血流呈高阻力型;如出现上 述4点,则高度怀疑早期甲状腺癌
甲减声像图:实质回声为低回声、不均匀 病例:患者.女.35岁,自觉全身无力2周.自觉甲状腺有肿物来诊 查体:甲状腺质韧,无肿物
甲减超声图片的"火海征"
甲状腺超声影像报告系统(TI-RADS US)解读
超声影像词典
Thyroid Ultrasound Reporting Lexicon
强回声 Echogenic Foci 6
点状强回声 (微钙化)Punctate echogenic fo
粗大钙化 (伴声影者)Macrocalcificatio
强回声
周边钙化 Peripheral calcification 彗星尾征 Comet-tail artifacts
0
0
1
成分评分
2
0
Echogenicity
无回声
囊性结节/几乎 全部囊性结节
报告系统解读
回声-评分
1
Echogenicity
等回声或高回声
2
Echogenicity
低回声
与甲状腺实质比
• 选择一项相符评分 • 回声无法确定按1分计
3
Echogenicity
极低回声
与颈前肌比
超声报告系统
Thyroid Imaging Reporting and Data System
边缘光整 Smooth
边缘明确或锐利
1
缘不规则 Irregular margin 2
毛刺、突起、成角
小分叶状 清 ill-defined
不属于其它5类的难以描
述的边缘均归为此类
5 晕 Halo
• 完全环绕、部分环绕 • 均匀晕环、不均匀晕环
6 与包膜关系
Extrathyroidal extension
超声影像词典
Thyroid Ultrasound Reporting Lexicon
边缘 Margins 5
边缘光整 Smooth 1
边缘明确或锐利
甲功五项报告单解读
甲功五项报告单解读甲功五项报告单是指检测甲状腺功能的五项指标,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离甲状腺三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白(TG)。
这些指标可以帮助医生了解甲状腺功能的情况,对于甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。
首先,TSH是由垂体腺分泌的促甲状腺激素,它的水平可以反映甲状腺功能的状态。
TSH升高可能表示甲状腺功能减退,而TSH降低则可能表示甲状腺功能亢进。
其次,FT4和FT3是甲状腺激素的两种形式,它们的水平可以直接反映甲状腺的功能。
如果FT4和FT3水平偏低,可能表示甲状腺功能减退,而偏高则可能表示甲状腺功能亢进。
另外,TPOAb是甲状腺过氧化物酶抗体,它是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物。
TPOAb水平升高可能表示自身免疫性甲状腺疾病的风险增加。
最后,甲状腺球蛋白(TG)是甲状腺组织中的一种蛋白质,它的水平可以用于甲状腺癌的筛查和监测。
综合以上五项指标的结果,可以帮助医生判断甲状腺功能的异常情况,并进一步进行诊断和治疗。
对于甲状腺功能减退的患者,可以通过甲状腺激素替代治疗来纠正甲状腺功能减退的情况。
而对于甲状腺功能亢进的患者,可以通过抗甲状腺药物或手术治疗来控制甲状腺功能亢进的情况。
总之,甲功五项报告单是非常重要的检测指标,可以帮助医生了解甲状腺功能的情况,对于甲状腺疾病的诊断和治疗至关重要。
患者在接受甲状腺功能检测时,应该密切关注这五项指标的结果,及时就医并接受医生的指导和治疗,以保障自身健康。
希望本文对甲功五项报告单的解读能够对您有所帮助。
临床医生如何阅读甲状腺疾病超声检查报告单共91页文档
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6、黄金时代是在我们的前面,而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性,但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法,不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧,便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为,请 记住, 除了在 脑海中 ,恐惧 无处藏 身。-- 戴尔. 卡力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔,思而不学则殆。——孔子
谢谢!
36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢,但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
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病例7:男性患者55岁,颈部肿物 返
5年
回
手术:左叶4*3cm肿物,质硬,有 钙化
病理:腺瘤纤维化
左甲状腺实性肿物,表面弧形钙化
上下
32
病例5:女性患者43岁,颈部肿物 返
2天
回
手术:右叶3.0cm囊性肿物,光滑
病理:结甲性甲状腺肿
右甲状腺囊性肿物,无血流信号
上下
Байду номын сангаас
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甲状腺彩色血流 彩色血流及血管丰富具有一定的临床意义,但不是诊 断甲状腺乳头状癌的特异性指标,彩色血流及血管丰富 可出现于良恶性肿瘤,尤其是甲状腺高功腺瘤,良性肿 瘤的血管丰富以周边明显,而恶性肿瘤以病灶内明显, 并以动脉为主。
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1
•甲状腺形态
呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶(70%)
2
3
超声检查方法的优点
1、属无创性检查方法,简便易行,可反复 检查,对 良恶性病变的判断有一定价值。
2、无X线辐射。 3、容易鉴别囊性或实性病变,可做甲状腺的大小及容积
8
甲状腺结节性疾病的超声评估 部位、数目、大小、形态、纵横比、边界、结节的边 缘、结节声晕、结节内部结构、结节回声水平、结节回 声均匀性、结节钙化、结节内浓缩胶质、结节后方回声、 结节的相对运动。
9
部位 侧叶甲状腺可分为上、中、下3个区域,再加上峡部, 整个甲状腺共7个区域。髓样癌多数位于甲状腺上半区 域。
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后方回声 分增强、无变化、衰减。后方回声增强良恶性结节均 可出现,恶性结节后方衰减的现象较良性结节多见。
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结节钙化 分型:(1)微钙化型:实质性结构内有多个斑点状强 光斑,直径 1mm,为针尖样,有或无声影。(2)内 部粗大钙化型:实质性病灶内强光斑,为片状,斑块状、 团块状强回声,常有声影。(3)环形或周边粗大钙化 型:肿块周边呈蛋壳样或沿周边分布的较大钙化。
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结节内部结构
分实性、实性为主、囊性为主和囊性结节。实性结节 指结节内部全部为实性成分;实性为主结节指结节内囊 性成分占整个结节的比例<50%;囊性为主结节指结 节内囊性部分占整个结节的比例≥50%;囊性结节指结 节内部无实性成分。结节内出现囊性成分提示该结节是 恶性的可能性较小。囊性为主结节内有海绵状结构高度 提示良性结节。
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(4)假性钙化型(浓缩胶质):囊性结 构中的强光斑,常伴有慧尾征。需注意 和微钙化相鉴别,有时两者鉴别非常困 难
研究表明:假性钙化型均见于良性病例, 微钙化型结节常见于恶性病变,尤其是 甲状腺乳头状癌,而环形或周边粗大钙 化型常见于良性病变,尤其是结节性甲 状腺肿,而对于内部粗大钙化型良恶性 常存在交叉。
• 仪器:主要为高频,多频及宽频探头。5-20MHz(7.513MHz)。
• 检查前无需特殊准备,一般取仰卧位,颈部垫枕以使头 后仰。
• 适应症:凡在颈前区尤其是下方感有不适或发现肿大, 或扪及可疑结节或临床上怀疑有疾患可疑者,均宜做超 声检查。
6
甲状腺大小的测定
• 左 右叶 横 径〈20mm
•
前后径〈18mm
14
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边界 分清晰和模糊。若结节与周围正常甲
状腺组织分界明确,可将病灶的边界定 义为清晰,而结节与周围正常甲状腺组 织分界不明确,则将病灶的边界定义为 模糊。一般认为恶性结节多表现为边界 模糊,而良性结节多表现为边界清晰。
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结节声晕 根据声晕完整与否,可分为完整声晕和不完整声晕; 根据声晕厚度是否均匀,可分为均匀声晕和不均声晕。 厚度不均声晕、不完整声晕可见于部分甲状腺乳头状癌。 完整的声晕多提示结节为良性。
测定。 4、可检出临床触诊和核素扫描遗漏的结节,提示孤立性
结节抑或多发性结节。
4
5、对术后病人可寻找临床常不能扪及的 复发性甲状腺癌。
6、有助于微小癌(<10mm),腺内转 移灶的检出。
7、提供甲状腺和甲状腺疾患的血流信息, 有无血流,血流分布,动脉还是静脉, 流速以及阻力指数等有关参数。
5
甲状腺检查的方法和适应症
可分为椭圆形、类圆形、不规则形。椭 圆形、类圆形多见于良性结节,但髓样 癌、滤泡癌也可有类似表现;乳头状癌 常表现为不规则形,但部分甲状腺微小 乳头状癌可呈圆形或类圆形。
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纵横比 为结节的前后径和横径的比值(anteroposterior to transverse diameter ratio,A/T),其中横径 (transverse diameter)并不单纯指横断面上的内外 径(mediolateral diameter),也可指纵断面上的 上下径(craniocaudal diameter)。可将结节的形 态分为A/T≥1和A/T<1两类。A/T≥1多见于恶性结节。
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数目
分单发和多发。在良性病变中,结节性 甲状腺肿常为多个结节,但也可单结节, 而甲状腺腺瘤多表现为单结节。甲状腺 单发结节和多发结节患者罹患甲状腺癌 的概率相似。
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大小 结节大小一般在纵断面进行测量,若
周边出现声晕,则测量时应该包括声晕 厚度。结节的大小无助于预测病灶的良 恶性。
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形态
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病例1:女性患者36岁, 甲状腺肿物2周
手术:左叶甲状腺 2.5*1.0cm肿物,质硬
病理:乳头状癌
左甲状腺不规则肿物,内见多个砂
粒样钙化
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病例13:女性患者38岁,颈部肿 返
物半年
回
手术:右叶2-3个结节,2.5cm,囊 变
病理:结甲伴腺瘤样增生
右甲状腺混合性肿物 ,可见钙化声影
上下
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•
上下径〈55mm
• 峡 部 前后径〈6mm
• 大于径线:考虑有甲状腺肿的可能。多数出现于甲亢、 少数的甲减、不可逆的桥本病,大多数结节性甲状腺肿。
• 小于各径线时:见于绝大多数甲减、先天异常、术后改 变。
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甲状腺结节
• 甲状腺病灶建议不使用实质性肿物,不能确切诊断时称 其为结节为好。
• 理由: 甲状腺内的肿块可统称为甲状腺结节。甲状腺 结节包括结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性 结节、囊肿、肿瘤等。
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结节回声水平 通过与甲状腺实质、颈部颈前肌群相比较,可将结节 回声分为极低回声、低回声、等回声和高回声。低于颈 前肌群者为极低回声,仅低于甲状腺实质者为低回声, 与甲状腺实质回声相近者为等回声,而高于甲状腺实质 者则为高回声。恶性结节多表现为低回声或极低回声, 极低回声对诊断甲状腺癌有高度特异性。高回声结节恶 性的可能很小。