心绞痛护理查房
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心绞痛的护理查房
心绞痛的护理查房1.心绞痛的发病症状都有哪些？该如何做好防护？2.简述评估老年患者心绞痛急性发作的内容;硝酸甘油给药操作要点、硝酸甘油保存方法。
3.心绞痛病人的护理体会4.心绞痛患者会出现的什么问题？5.心绞痛的现场救护方法？心绞痛的发病症状都有哪些？该如何做好防护？心绞痛是冠心病的重要症状。
一般表现出在内心短期疼痛中，心脏突然受到刺激，而心绞痛会导致严重病例死亡，人体受伤。
老年人最常见，严重的心绞痛。
那么，血管的治疗方法是什么？心绞痛有哪些症状？心绞痛的四个症状是什么1，异种发生是发病时，患者的感觉非常困难，胸闷是短暂的。
心脏部位疼痛缓慢，持续时间很短，这是非常不舒服的。
2，窒息。
心绞痛的第二种感觉是窒息，呼吸困难。
胸部被挤压，需要大的通风，并且窒息的错觉。
3，当心绞痛的肺炎，牙齿的痛苦，锁骨和反向。
4，如果你在睡着的时候是心绞痛，你会在噩梦中感受到自己。
在你醒来之后，你会加速，你会出汗，手脚是冷和其他症状。
心绞痛的后果是什么？1，经常，经常促使心肌梗塞的可能性；2，长期心绞痛可能导致心肌长期缺血，导致心脏甚至是缺血性心肌；3，心绞痛频繁，会严重影响生活质量；4，频繁发胸，也可能诱发严重的心律失常，严重危及生命。
因此，心绞不紧符，但心绞痛本身就是对我们的重要提醒，让我们提醒我们注意，我们的心脏可能有一个问题，所以一旦你找到了心绞痛，你将成为医生的关键。
心绞痛应该怎样预防？如果您患有冠心病诊断，则没有重要的痉挛，如何防止它非常重要。
心绞痛的主要原因是冠状动脉粥样硬化，因此预防动脉粥样硬化是预防心绞痛的关键。
常见的预防方法主要是为了避免坏习惯，戒烟和酒精，准时，避免暴饮暴食，控制重量和适度的运动，控制良好的原代疾病等。
总结；至于预防心绞痛，核心是控制冠状动脉斑块，稳定斑块的进展，抑制新斑块（阿托伐他汀和其他他汀类药物）的形成，减少心肌氧（Metrore等人障碍物）和阿司匹林等抑制血小板聚集药物，同时控制血压，血糖，戒烟和其他心血管危险因素。
心绞痛护理查房
心绞痛的九种诱因
劳累
便秘
过饱
情绪激动
睡眠
饮酒
寒冷
主要护理诊断
1.疼痛 心前区痛：与心肌缺血有关
2.自理缺陷 与绝对卧床休息有关 3.低效性呼吸型态：与COPD、心功能衰竭有关 4.活动无耐力 与氧的供需失衡、慢性肺功能受 损有关
5.睡眠型态紊乱 与病区环境、焦虑心理有
6.营养失调 与食欲不振消化吸收 不良有关 预防心绞痛发作的知识
7.焦虑 与疼痛、担心病情复发有关 8.知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 9.潜在并发症：心肌梗死、湿疹复发的危险
护理措施
疼痛：1.休息与活动:心绞痛发作后1～3天 内应绝对卧床休息、保持良好睡眠，减轻 焦虑或恐惧，镇静。活动一般下午进行， 清晨冠脉张力高，交感神经兴奋性高，容 易诱发心绞痛或梗死避免寒冷或高温环境 避免饱餐、饮用浓茶、咖啡后进行 活动后不要在过冷或过热的水中沐浴
•
BP:168/84mmhg SPO2:67%
• 现病史：患者近半月来反复发作胸闷，无明显
胸痛，无肩背部放射痛，每次发作持续数秒至
数分钟，休息状态也有发作，有夜间阵发性呼
吸困难，有厌食，恶心，反酸，无黑蒙晕厥，
曾于当地对症治疗，患者仍有发作（具体不详
），为进一步诊治，于10月5日15时来我院门
诊，以冠心病，心绞痛收入心内二。
活动无耐力 营养失调 知识缺 乏
1.循序渐进的增进活动，以恢复体力增加抵抗力 2.慢阻肺病人合理的饮食： ①足够的热量、蛋白质、适宜的水分、纤维素 ②避免引起便秘的食物 ③避免引起腹胀的食物 ④少食多餐，细嚼慢咽
3.向病人解释各病主要临床表现，发生发展过程 和原因，并发症，治疗经过
潜在并发症及护理
心绞痛护理查房ppt课件
心绞痛护理查房ppt课件
汇报人：XXX
目录
• 心绞痛基本概念与分类 • 心绞痛患者评估与监测 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗手段及护理操作 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育
PART 01
心绞痛基本概念与分类
定义及发病原因
定义
心绞痛是由于冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。
氧疗
心绞痛患者常出现缺氧症状，氧疗可通过提高患者血氧饱和度，缓解心绞痛症 状。一般采用鼻导管或面罩吸氧，根据患者病情调整氧流量。
吸入性治疗
如吸入硝酸甘油等，可迅速缓解心绞痛症状。使用时需注意吸入剂量和频率， 避免过量使用导致低血压等不良反应。
针灸、拔罐等中医特色技术应用
针灸
针灸治疗心绞痛具有安全、简便、经济等优点。通过刺激穴位，可调节气血运行 ，达到缓解疼痛的目的。常用穴位包括内关、心俞、膻中等。
开展针对性健康教育活动
01
02
03
04
疾病知识讲解
向患者及其家属介绍心绞痛的 相关知识，包括病因、症状、
治疗及预防等。
合理饮食指导
教育患者选择低盐、低脂、低 胆固醇的食物，多食用富含纤
维素的水果和蔬菜。
运动锻炼指导
根据患者的身体状况，制定个 性化的运动计划，指导患者进
行适量的有氧运动。
用药指导
详细告知患者所用药物的名称 、剂量、用法及注意事项，强 调遵医嘱按时服药的重要性。
持续监测患者心率和心律，及 时发现心律失常等异常情况， 并记录心率变化。
呼吸频率与深度观察
观察患者呼吸频率和深度，注 意是否存在呼吸急促、呼吸困 难等异常情况。
体温监测
定时测量患者体温，观察是否 存在发热等异常情况。
汇报人：XXX
目录
• 心绞痛基本概念与分类 • 心绞痛患者评估与监测 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗手段及护理操作 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育
PART 01
心绞痛基本概念与分类
定义及发病原因
定义
心绞痛是由于冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。
氧疗
心绞痛患者常出现缺氧症状，氧疗可通过提高患者血氧饱和度，缓解心绞痛症 状。一般采用鼻导管或面罩吸氧，根据患者病情调整氧流量。
吸入性治疗
如吸入硝酸甘油等，可迅速缓解心绞痛症状。使用时需注意吸入剂量和频率， 避免过量使用导致低血压等不良反应。
针灸、拔罐等中医特色技术应用
针灸
针灸治疗心绞痛具有安全、简便、经济等优点。通过刺激穴位，可调节气血运行 ，达到缓解疼痛的目的。常用穴位包括内关、心俞、膻中等。
开展针对性健康教育活动
01
02
03
04
疾病知识讲解
向患者及其家属介绍心绞痛的 相关知识，包括病因、症状、
治疗及预防等。
合理饮食指导
教育患者选择低盐、低脂、低 胆固醇的食物，多食用富含纤
维素的水果和蔬菜。
运动锻炼指导
根据患者的身体状况，制定个 性化的运动计划，指导患者进
行适量的有氧运动。
用药指导
详细告知患者所用药物的名称 、剂量、用法及注意事项，强 调遵医嘱按时服药的重要性。
持续监测患者心率和心律，及 时发现心律失常等异常情况， 并记录心率变化。
呼吸频率与深度观察
观察患者呼吸频率和深度，注 意是否存在呼吸急促、呼吸困 难等异常情况。
体温监测
定时测量患者体温，观察是否 存在发热等异常情况。
心绞痛护理查房流程及操作规范
提前告知参加人员查房目的和 要求
02
患者信息收集与评估
了解患者基本信息
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 联系方式及家庭住址
既往病史、家族病史等
询问病史及症状表现
心绞痛发作的频率、持续时间、诱发因素等 有无伴随症状，如胸闷、气短、心悸等
既往治疗经过及效果
进行体格检查与辅助检查
测量生命体征，包括血压、心率、呼 吸等
根据医嘱给予抗心绞痛药物， 观察药物疗效及不良反应，及
时调整用药方案。
心理护理
关注患者心理状况，给予心理 疏导和支持，帮助患者建立积 极应对心态。
休息与活动指导
根据患者病情制定合适的休息 与活动计划，避免过度劳累诱 发心绞痛。
健康教育
向患者及家属传授心绞痛相关 知识，提高其对疾病的认知和
自我护理能力。
04
缓解疼痛
首要目标是减轻或消除患者心 绞痛症状，提高生活质量。
预防并发症
关注患者心血管健康，预防心 肌梗死、心力衰竭等严重并发
症。
改善生活方式
指导患者调整饮食、增加运动 、戒烟限酒等，以降低心绞痛
发作风险。
提高自我管理能力
教育患者掌握心绞痛相关知识 ，增强自我监测和应对能力。
制定个性化护理措施
药物治疗护理
副作用。
告知患者心绞痛发作时的自救措施，如立即停止活动、舌下含
03
服硝酸甘油等。
指导健康生活方式及饮食调整
1
建议患者戒烟限酒，保持充足的睡眠和适当的运 动。
2
指导患者低脂、低盐、低糖饮食，增加膳食纤维 的摄入，保持大便通畅。
3
鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食物，如 新鲜蔬菜、水果等。
心绞痛护理查房
心理护理:关注患者情绪变化，提供积 极的心理支持和安慰。
护理常规
术后护理:若病人有手术史，需密切关 注伤口愈合情况、感染预防等。
总结
总结
心绞痛是一种常见的心脏疾病，但通过 合理的药物治疗、生活方式管理和护理 常规，可以减轻病人的痛苦，提高生活 质量。
查房可为医生提供及时的病情评估和监 测，为病人提供恰当的护理与关心。
心绞痛护理查房
目录 引言 病情评估 药物治疗 生活方式管理 并发症预防 护理常规 总结
引言
引言
心绞痛是一种常见的心脏疾病，是由冠 状动脉供血不足引起的。 本次查房主要目的是确保心绞痛患者得 到恰当的护理和监测。
病情评估
病情评估
病史收集:记录患者的病史、症状、家 族遗传疾病等情况。
体征观察:包括血压、脉搏、呼吸等生 命体征的监测。
谢谢您的观赏 聆听
病情评估
心电图检查:检测心电图是否出现ST段 改变、T波倒置等异常。
药物治疗
药物治疗
速效硝酸酯类药物:通过扩张冠状动脉 ，减少心脏负荷，缓解心绞痛症状。
β受体阻滞剂:减慢心率，降低心脏负 荷，预防心绞痛发作。
药物治疗
阿司匹林:抑制血小板聚集，预防血栓 形成。
生活方式管理
生活方式管理
饮食控制:限制高盐、高脂食物的摄入 ，增加膳食纤维的摄入。 体育锻炼:根据医生建议进行适度的有 氧运动，如散步、游泳等。
生活方式管理
康复护理:培养健康的生活习惯，减少 心脏病复发风险。
并ห้องสมุดไป่ตู้症预防
并发症预防
血栓形成:定期进行血液检查，遵医嘱 服用抗血小板药物。
心力衰竭:监测患者体征和症状，合理 控制液体摄入量。
并发症预防
护理常规
术后护理:若病人有手术史，需密切关 注伤口愈合情况、感染预防等。
总结
总结
心绞痛是一种常见的心脏疾病，但通过 合理的药物治疗、生活方式管理和护理 常规，可以减轻病人的痛苦，提高生活 质量。
查房可为医生提供及时的病情评估和监 测，为病人提供恰当的护理与关心。
心绞痛护理查房
目录 引言 病情评估 药物治疗 生活方式管理 并发症预防 护理常规 总结
引言
引言
心绞痛是一种常见的心脏疾病，是由冠 状动脉供血不足引起的。 本次查房主要目的是确保心绞痛患者得 到恰当的护理和监测。
病情评估
病情评估
病史收集:记录患者的病史、症状、家 族遗传疾病等情况。
体征观察:包括血压、脉搏、呼吸等生 命体征的监测。
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病情评估
心电图检查:检测心电图是否出现ST段 改变、T波倒置等异常。
药物治疗
药物治疗
速效硝酸酯类药物:通过扩张冠状动脉 ，减少心脏负荷，缓解心绞痛症状。
β受体阻滞剂:减慢心率，降低心脏负 荷，预防心绞痛发作。
药物治疗
阿司匹林:抑制血小板聚集，预防血栓 形成。
生活方式管理
生活方式管理
饮食控制:限制高盐、高脂食物的摄入 ，增加膳食纤维的摄入。 体育锻炼:根据医生建议进行适度的有 氧运动，如散步、游泳等。
生活方式管理
康复护理:培养健康的生活习惯，减少 心脏病复发风险。
并ห้องสมุดไป่ตู้症预防
并发症预防
血栓形成:定期进行血液检查，遵医嘱 服用抗血小板药物。
心力衰竭:监测患者体征和症状，合理 控制液体摄入量。
并发症预防
护理查房中心绞痛病情观察项目
06 总结反馈与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
病情观察全面细致
01
对患者心绞痛的发作频率、持续时间、疼痛程度等方面进行了
全面观察。
护理措施得当
02
针对患者具体病情，采取了有效的护理措施，如及时给予药物
缓解疼痛，调整患者体位等。
团队协作顺畅
03
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密，确保了查房工作的顺利进
注意服药方式
告知患者正确的服药方式 ，如硝酸甘油需舌下含服 等。
避免药物相互作用
提醒患者注意避免与其他 药物同时使用，以免产生 药物相互作用。
不良反应监测和应对措施
监测不良反应
密切观察患者用药后的反应，如 头痛、低血压、心动过缓等不良
反应。
及时采取措施
一旦发现不良反应，应立即采取措 施，如调整药物剂量或更换药物等 。
纤维的食物。
运动锻炼
了解患者运动锻炼的频率、强度 和时间，判断其是否符合心脏康
复的要求。
心脏康复计划参与度和效果评估
康复计划参与度
观察患者是否积极参与心脏康复 计划，如定期参加康复训练课程 、自我管理等。
康复效果评估
通过对比患者参与康复计划前后 的身体状况、心理状况和生活质 量等指标，评估康复效果。
联系方式及紧急联系 人信息登记
住院号、床号、病房 等住院信息核对
既往病史及家族遗传情况
既往心脏病、高血压、糖尿病等相关疾病史询问 家族遗传性疾病史了解，如冠心病、心肌病等
药物过敏史及手术史记录
生活习惯与诱发因素分析
01
饮食习惯：高脂、高盐、高糖等不良饮食习 惯了解
02
吸烟、饮酒史及程度评估
03
运动习惯及体力活动水平评估
心绞痛的护理查房
心绞痛的护理查房一、查房目的本次护理查房旨在探讨心绞痛患者的护理要点，提高护理质量，促进患者康复。
二、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“反复胸痛 1 年，加重 3 天”入院。
患者1 年前开始在劳累或情绪激动时出现心前区压榨样疼痛，每次持续 3 5 分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
3 天前，患者胸痛发作频繁，程度加重，休息及含服硝酸甘油效果不佳。
入院查体：T 365℃，P 88 次/分，R 20 次/分，BP 150/90 mmHg。
神志清楚，精神紧张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心界不大，心率 88 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
心电图示：ST 段压低，T 波倒置。
心肌酶谱未见明显异常。
诊断为“不稳定型心绞痛”。
三、护理评估（一）健康史询问患者有无高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等冠心病危险因素，了解患者的家族病史。
（二）症状评估1、胸痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及缓解方式。
2、有无呼吸困难、心悸、头晕等伴随症状。
（三）心理社会评估评估患者的心理状态，如焦虑、恐惧等，了解患者的家庭支持情况和对疾病的认知程度。
四、护理问题（一）疼痛与心肌缺血、缺氧有关。
（二）活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
（三）焦虑与疾病反复发作、担心预后有关。
（四）知识缺乏缺乏疾病的预防和治疗知识。
五、护理措施（一）疼痛护理1、立即停止活动，卧床休息，协助患者采取舒适体位。
2、给予氧气吸入，流量 2 4L/min。
3、遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服，观察用药效果及不良反应。
4、监测患者的生命体征，尤其是心率、血压的变化。
（二）活动与休息护理1、制定个性化的活动计划，根据患者的病情和心功能情况，逐渐增加活动量。
2、保证患者充足的睡眠，避免劳累和情绪激动。
（三）心理护理1、关心患者，倾听其诉说，给予心理支持和安慰。
2、向患者讲解疾病的相关知识，介绍治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。
（四）健康教育1、饮食指导：指导患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜和水果。
心绞痛护理查房稳定期病情观察与评估
永久起搏器。
THANKS
感谢观看
心律失常
心绞痛可能引发各种心律 失常，如心房颤动、室性 心动过速等。
并发症预防措施
药物治疗
遵医嘱按时服药，如抗心绞痛药物、抗血小板药物等，以降低心 绞痛发作频率和严重程度。
生活方式干预
改善生活方式，包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，有 助于减少心绞痛发作和降低并发症风险。
定期随访
定期到医院进行心电图、心脏超声等相关检查，及时发现并处理潜 在问题。
心功能评估
01
心率
正常范围为60-100次 /分，心绞痛患者可能 稍快。
02
血压
正常范围为收缩压 90-140mmHg，舒 张压60-90mmHg， 心绞痛患者可能无明 显变化。
03
心律
正常心律为窦性心律 ，心绞痛患者可能出 现心律失常。
04
心音
正常心音清晰有力， 心绞痛患者可能出现 心音低钝或遥远。
疼痛部位 疼痛性质 持续时间 缓解方式
心绞痛通常位于胸骨后或心前区 ，可放射至左肩、左臂内侧、无 名指和小指。
一般持续数分钟至十余分钟，多 为3-5分钟，
心率与心律
心绞痛发作时，患者心率 可增快，心律可能出现不 齐。
血压变化
心绞痛发作时，患者血压 可升高，但严重心肌缺血 时，血压可降低。
对于需要长期服药的患者，应定期监 测肝肾功能、血常规等指标，以确保 用药安全。
06
非药物治疗与护理
Chapter
氧疗与护理
氧疗指征
对于心绞痛患者，如出现低氧血 症或心力衰竭等情况，应及时给
予氧疗。
氧疗方式
根据患者病情和实际情况，选择 合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧
心绞痛护理查房
心绞痛护理查房
目录 介绍心绞痛护理查房的概念和重要性 心绞痛护理查房的内容和步骤 心绞痛护理查房的注意事项和建议
介绍心绞痛 护理查房的概
念和重要性
介绍心绞痛护理查房的概念和重要性
概念护理查房对于心绞痛患者 的治疗和康复非常关键。
心绞痛护理 查房的内容和
步骤
心绞痛护理查房的内容和步骤
病情了解和评估 - 详细了解患者的疼痛特点、频率和
持续时间。 - 评估患者的心电图和心率。
心绞痛护理查房的内容和步骤
心绞痛治疗方案 - 确定治疗方案的有效性和
适应性。 - 观察患者对药物治疗的反
应。
心绞痛护理查房的内容和步骤
病情观察和记录 - 观察患者的疼痛程度和变化。 - 记录患者的生命体征、药物治疗效
果和副作用。
心绞痛护理查房的内容和步骤
患者教育和指导 - 向患者提供心绞痛的相关知识
和生活指导。 - 解答患者的疑问和提供必要的
心理支持。
心绞痛护理 查房的注意事
项和建议
心绞痛护理查房的注意事项和建议
保持沟通和协作 - 与医生、护士和其他护理人员保持
密切联系和沟通。 - 协作制定并执行护理计划。
心绞痛护理查房的注意事项和建议
注意患者的情绪和心理需求 - 关注患者的情绪和焦虑程
度。 - 提供情绪支持和心理疏导
。
心绞痛护理查房的注意事项和建议
规范护理操作和控制感染 - 严格遵守手卫生和消毒流程。 - 定期对医疗设备进行消毒和检查。
心绞痛护理查房的注意事项和建议
提供安全的护理环境 - 确保患者的睡眠和休息质量。 - 注意室温的调节和病房的整洁
。
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目录 介绍心绞痛护理查房的概念和重要性 心绞痛护理查房的内容和步骤 心绞痛护理查房的注意事项和建议
介绍心绞痛 护理查房的概
念和重要性
介绍心绞痛护理查房的概念和重要性
概念护理查房对于心绞痛患者 的治疗和康复非常关键。
心绞痛护理 查房的内容和
步骤
心绞痛护理查房的内容和步骤
病情了解和评估 - 详细了解患者的疼痛特点、频率和
持续时间。 - 评估患者的心电图和心率。
心绞痛护理查房的内容和步骤
心绞痛治疗方案 - 确定治疗方案的有效性和
适应性。 - 观察患者对药物治疗的反
应。
心绞痛护理查房的内容和步骤
病情观察和记录 - 观察患者的疼痛程度和变化。 - 记录患者的生命体征、药物治疗效
果和副作用。
心绞痛护理查房的内容和步骤
患者教育和指导 - 向患者提供心绞痛的相关知识
和生活指导。 - 解答患者的疑问和提供必要的
心理支持。
心绞痛护理 查房的注意事
项和建议
心绞痛护理查房的注意事项和建议
保持沟通和协作 - 与医生、护士和其他护理人员保持
密切联系和沟通。 - 协作制定并执行护理计划。
心绞痛护理查房的注意事项和建议
注意患者的情绪和心理需求 - 关注患者的情绪和焦虑程
度。 - 提供情绪支持和心理疏导
。
心绞痛护理查房的注意事项和建议
规范护理操作和控制感染 - 严格遵守手卫生和消毒流程。 - 定期对医疗设备进行消毒和检查。
心绞痛护理查房的注意事项和建议
提供安全的护理环境 - 确保患者的睡眠和休息质量。 - 注意室温的调节和病房的整洁
。
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心绞痛护理查房PPT课件
心肌缺血心电图表现
ST段压低、T波倒置等
心肌损伤标志物
肌钙蛋白、CK-MB等
心绞痛危险评估
冠状动脉病变严重 程度：单支、双支 或多支病变
并发症风险：心脏 事件、心力衰竭等
心肌缺血程度：轻 度、中度或重度
心绞痛预后评估
病情稳定性评估
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
预后影响因素
高龄、多支病变、心肌缺血严重等
生活方式调整
如减轻体重、戒烟限酒、低盐 低脂饮食等，可以改善心血管
健康，缓解心绞痛症状。
运动锻炼
适当的运动可以增强心肺功能 ，提高身体代谢水平，缓解心
绞痛症状。
心理治疗
心理压力过大可以诱发心绞痛 ，心理治疗可以帮助患者缓解
情绪压力。
心绞痛护理措施
病情监测
定期监测患者生命体征，观察心绞痛症状 是否得到缓解。
THANK YOU.
持续时间
心绞痛发作的持续时间通常为数分钟到十余分钟，很少超过 半小时。
心绞痛诱发因素及缓解因素
诱发因素
心绞痛患者可能在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发。
缓解因素
休息、服用硝酸甘油（硝酸酯类药物）或速效救心丸等可迅速缓解心绞痛。
03 心绞痛诊断及评估
心绞痛诊断标准
典型心绞痛症状
胸痛、胸闷、心悸等
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和 超重。
戒烟限酒
戒烟是预防心绞痛的重要措施，同 时限制酒精摄入也有助于降低心绞 痛发生的风险。
心绞痛健康管理
定期检查
定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便及时发现并 处理潜在的健康问题。
药物管理
遵从医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
ST段压低、T波倒置等
心肌损伤标志物
肌钙蛋白、CK-MB等
心绞痛危险评估
冠状动脉病变严重 程度：单支、双支 或多支病变
并发症风险：心脏 事件、心力衰竭等
心肌缺血程度：轻 度、中度或重度
心绞痛预后评估
病情稳定性评估
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
预后影响因素
高龄、多支病变、心肌缺血严重等
生活方式调整
如减轻体重、戒烟限酒、低盐 低脂饮食等，可以改善心血管
健康，缓解心绞痛症状。
运动锻炼
适当的运动可以增强心肺功能 ，提高身体代谢水平，缓解心
绞痛症状。
心理治疗
心理压力过大可以诱发心绞痛 ，心理治疗可以帮助患者缓解
情绪压力。
心绞痛护理措施
病情监测
定期监测患者生命体征，观察心绞痛症状 是否得到缓解。
THANK YOU.
持续时间
心绞痛发作的持续时间通常为数分钟到十余分钟，很少超过 半小时。
心绞痛诱发因素及缓解因素
诱发因素
心绞痛患者可能在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发。
缓解因素
休息、服用硝酸甘油（硝酸酯类药物）或速效救心丸等可迅速缓解心绞痛。
03 心绞痛诊断及评估
心绞痛诊断标准
典型心绞痛症状
胸痛、胸闷、心悸等
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和 超重。
戒烟限酒
戒烟是预防心绞痛的重要措施，同 时限制酒精摄入也有助于降低心绞 痛发生的风险。
心绞痛健康管理
定期检查
定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便及时发现并 处理潜在的健康问题。
药物管理
遵从医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
心绞痛病情观察与护理查房
入院时间、主诉、现 病史等
病史及诊断结果概述
心绞痛发作时间、频率、强度及缓解 方式等
诊断结果及分型，如稳定型心绞痛、 不稳定型心绞痛等
相关检查结果，如心电图、心脏超声 、血液化验等
当前治疗方案及效果评估
药物治疗方案，包括药物名称、 剂量、用法等
非药物治疗方案，如介入手术、 外科手术等
治疗效果评估，包括症状缓解程 度、心电图改善情况等
心力衰竭预防策略部署
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低 心力衰竭发生风险。
定期对心功能进行评估，及时发现并处理异 常情况。
合理饮食和休息，避免过度劳累和情绪激动 。
加强患者健康教育，提高其对心力衰竭的认 识和自我管理能力。
突发情况应急预案制定
1 针对可能出现的突发情况，如心脏骤停、急性心力衰竭
评估患者自我感知能力
了解患者是否有类似发作史及家 族史等。
指导患者掌握心绞痛发作时的自 我急救措施。
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02
询问患者疼痛部位、性质、持续 时间及诱发因素等。
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评估患者是否具备自我监测心绞 痛发作的能力。
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药物治疗管理策略及注意事项
常用药物种类和作用机制简述
硝酸酯类药物
通过扩张冠状动脉，增 加心肌供血，缓解疼痛
者的心绞痛病情。
及时有效护理措施
针对患者疼痛程度和病情，采取了 及时有效的护理措施，如卧床休息 、吸氧、舌下含服硝酸甘油等。
健康教育到位
向患者及家属详细讲解了心绞痛的 相关知识，包括发病原因、治疗方 法、预防措施等，提高了患者的自 我管理能力。
存在问题分析及改进方向
护理记录不规范
部分护理记录存在漏记、 错记现象，需加强护理文 书书写规范培训。
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定义与特点
• 心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供 血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以心 前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
• 陈发性胸前区压榨性疼痛，可伴有其它症状，疼痛主 要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生 于劳动或情绪激动后，持续数分钟，休息或用硝酸酯 制剂后消失。
③根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病 相关知识，戒烟酒，定期复查
④掌握心绞痛发作自我保健
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谢谢！
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•
BP:168/84mmhg SPO2:67%
• 现病史：患者近半月来反复发作胸闷，无明显
胸痛，无肩背部放射痛，每次发作持续数秒至
数分钟，休息状态也有发作，有夜间阵发性呼
吸困难，有厌食，恶心，反酸，无黑蒙晕厥，
曾于当地对症治疗，患者仍有发作（具体不详
），为进一步诊治，于10月5日15时来我院门
诊，以冠心病，心绞痛收入心内二。
3. 心理护理
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4.用药护理：
பைடு நூலகம்①硝酸异山梨酯制剂：欣康 ② β受体阻滞剂：美托洛尔 ③钙通道阻滞剂：硝苯地平，氨氯地平 ④冠状动脉扩张剂： ⑤抗血小板治疗：阿司匹林，氯吡格雷 ⑥降脂药物：阿托伐他汀
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5.健康教育： ①控制情绪合理安排工作生活注意休息，劳逸结
合
②去除危险因素，积极治疗高脂血症，高血压病 ，糖尿病
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心绞痛的九种诱因
劳累
便秘
过饱
情绪激动
睡眠
饮酒
寒冷
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主要护理诊断
1.疼痛 心前区痛：与心肌缺血有关
2.自理缺陷 与绝对卧床休息有关
3.低效性呼吸型态：与COPD、心功能衰竭有关
4.活动无耐力 与氧的供需失衡、慢性肺功能受 损有关
5.睡眠型态紊乱 与病区环境、焦虑心理有
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氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧，维持PaO2
在60mmHg以上，既能改善组织缺氧，也可防因缺
氧状态解除而抑制呼吸中枢，非控制性高流量吸
氧可削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射刺激，从而
减少通气量，加重CO2潴留，引起肺性脑病）
4、进行病情观察:咳嗽、咳痰、喘息、生命体征、
肺部体征的变化
5.
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呼吸功能锻炼: 缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气， 呼气时将口唇缩成吹笛状，同时 收缩腹部，将气体缓慢从口呼出 深吸缓呼，吸气和呼气时间比为 1：2或1：3，每次10～20min， 每日2次，争取成为自然呼吸习 惯 膈式或腹式呼吸 ①经鼻腔缓慢吸气，腹部隆起 ②呼气时，腹部下陷
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睡眠型态紊乱
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5.指导病人自我调护改善睡眠型态，如睡 前不看刺激性文章、电视节目，不做剧烈
的运动，不饮浓茶、咖啡等。
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焦虑
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活动无耐力 营养失调 知识缺 乏
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潜在并发症及护理
1.如果发生心肌梗死积极采取抢救措施。
2.低盐、低脂、优质蛋白饮食的清淡饮食， 忌味厚油腻辛辣刺激制品。
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5.用药护理：心绞痛发作时舌下含服硝酸 甘油，若3~5min不缓解重复使用。
6.减少或避免诱因：防止心绞痛发生的就 大因素。
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1.室内保低持适效宜性的温呼湿吸度型态
2.体位：取半坐卧位，增加回心血量，减轻心脏
负荷。
3.持续低流量吸氧（COPD长期CO2潴留，通过缺
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6.营养失调 与食欲不振消化吸收 不良有关 预防心绞痛发作的知识
7.焦虑 与疼痛、担心病情复发有关 8.知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 9.潜在并发症：心肌梗死、湿疹复发的危险
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护理措施
疼痛：1.休息与活动:心绞痛发作后1～3天 内应绝对卧床休息、保持良好睡眠，减轻 焦虑或恐惧，镇静。活动一般下午进行， 清晨冠脉张力高，交感神经兴奋性高，容 易诱发心绞痛或梗死避免寒冷或高温环境 避免饱餐、饮用浓茶、咖啡后进行 活动后不要在过冷或过热的水中沐浴
心绞痛护理查房
宜昌市中心人民医院 ICU
谢代琴 徐芬 杨芳 刘金凤 顿凯
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一般情况
• 8床 望XX
• 女 72岁 • 主诉：间断胸闷半月
• 既往史：高血压，糖 尿病，慢性肾功能不 全，重度贫血，有输 血史，有左下肢股骨 折（9月3日）史，青 霉素过敏史。
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• 入院时T:36.5 P:93次/分 R:29次/分
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诊疗计划
• 患者因神志淡漠，呼
吸急促，面色紫绀， 四肢湿冷于10月9日 21：45由心内二转入
我科
• 立即予镇静，气管插
管，机械通气
• 无尿，予CVVH治疗治 疗：抗感染（凯斯）
，抑酸（奥美拉唑）
，抗凝（万脉舒）， 精选ppt
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• 诊断：
冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 心功能 Ⅲ级 左下肢股骨骨折 骨牵引 高血压Ⅲ级 极高危组 2型糖尿病 慢性肾功能不全 慢性胃炎