精细化管理临床护理质量持续改进中的运用ppt课件

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精细化管理的系统思考
规范：群体成员共同遵守可接受的标 准。 规则：告诉管理者他们应当做什么和 不应当做什么、怎么做的明确陈述。 正规化：一个组织依靠规则和程序指 导员工行为的程度。 制度化：组织以自己的方式生存，不 受任何成员的影响，并要求永久存在。
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前瞻性护理质量管理模式
交接班制度 护理查房制度 危重病人护理质量 护理会诊制度 工作指引健全 护理疑难病例讨论制度 护士培训 护理记录
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临 床 护 理 质 量
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护理核心工作制度的实施
给个定义

精细化管理是一种管理理念和管 理技术，是通过规则的系统化和细化， 运用程序化、标准化和数据化的手段， 使组织管理各单元精确、高效、协同 和持续运行。
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护理质量持续改进概念
护理质量的核心——保障病人安全； 护理质量不是一个固定的目标，而是 持续改进的过程。
交接班制度：
各班次之间交接班、床边交接班、手术病人 交接班、输血交接班、特殊用药交接班、病 情交接班……。 谁交班？谁接班？-----重危病人、特殊专科 病人、病情复杂病人……。 交接班过程中的层级责任？责任护士、高级 责任护士、护理组长、护士长…….
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护理质量管理
对护士工作过程质量的评价：
评价标准 评价方法
医院管理年督导检查 医院护理部护理质量检查 科室护理工作质量日常检查
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走进临床，评估质量
配药输液
交班、巡房
疾病宣教
卧位
护理换药
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出院手续
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规则
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管理的逻辑思考
发现点的问题，寻求面的解决 问题出在岗位，答案藏在流程 岗位阻截流程，操作培训缺位 员工训练无效，企业文化之过
精细化管理不是一场运动，而是永续精 进的过程，是自上而下的积极引导和自 下而上的自觉响应的常态式管理模式。
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标落实、并发症的预防、优质护理服务。
关键人员：新上岗护士、低年资的护士、恋爱中的护士和亲人
在病中的护士
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临床护理质量的评估
新收病人 术前准备 术后护理 药品治疗 ……
按照科室习惯? 疾病护理常规? 患者实际需要?
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精细化管理
也是一种管理 理念。它体现 了组织对管理 的完美追求， 是组织严谨、 认真、精益求 精思想的贯彻。
精 准 细
精确化 数据化 细致化
精益求精 准确无误 具体化
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严
严谨化
严格控制偏差
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医院管理作用链
管理
素质
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岗位职 责 操作流 程 ←←训练←←
管
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理
5常法、一人一职
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护理质量改进的思路
识别改善机会 选择有挑战性的问题及确定改善的 指标 采取措施 确认结果 改善方法 监测执行的过程
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护士长在管理工作中的难点？
哪个环节？
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精细化管理临床护理质量持续 改进中的运用
把每一件简单 的事情做好就 是不简单， 把每一件平凡 的事情做好就 是不平凡。
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目录
一、认识精细化管理 二、精细化管理的原则 三、实施精细化管理 四、护理质量改进与精细化管 理 五、精细化管理在临床质量持 续改进中的应用
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护理质量管理
护理质量管理：是指按照护理质量形成过程和 规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、
组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定
的标准和满足服务对象需要的活动过程。
体现在我们护理的工作服务效果优劣程度，是 护理过程中形成的客观表现。
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医嘱执行
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病区护理安全工作的五个关键
关键病人：新入、危重、手术、特殊检查和治疗和有压疮坠床
风险的病人
关键制度：11项核心制度，如交接班、值班制度、查对制度、
无菌操作制度等
关键时段：周末双休日、节假日、交接班时，中午和晚上时段
关键项目：病区环境安全、分级护理 措施落实 、安全目
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管理
组织严密 权责明晰 协同配合 高效运转 持续热情 不断创新
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管理是使有限的资源 发挥最大效能的过程 资源： 人力资源 资产资源 公共关系资源
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精细化管理的“管”与“理”
“管”是“监督、控制” “理”是“指导、服务” “管”多“理”少成通 病
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思考——
质量管理就是管我吗？ 制度管人就是按标准检查吗？ 护理层级管理就是层级考核与检查吗？
如果不是，究竟谁对质量负责？
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推动质量管理模式的改革
建立前瞻性护理质量管理模式
临床科室的核心制度及临床工作制度。
为一线护士提供指导、指引、培训，规范护理行为， 提高服务的同质性和有效性。 对重点岗位、科室进行人力、环境、条件和形势的 分析并提出预防性的决策。 以专科护理质量为核心的临床护理质量评价标准 缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估其确实改 善执行情形及持续性。及时检讨工作流程与制度有 效性。
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核心制度予以护士支持与保障
将终末式的监控行为转 变为为一线护士提供指导、 指ຫໍສະໝຸດ Baidu、培训等的服务行为， 规范护理行为，提高服务的 同质性和有效性。
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三、良好的护理质量管理机制
持续改进
致力于达到 质量要求
没有最好, 只有更好
控制
管 理
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理顺、理清、理明