护理品质管理图文
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。
品管圈的组成
辅导员：由直属主管担任
了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动 对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 营建部门内自主自发的活动气氛 经常性关心所属品管圈的活动状况 适度评价及鼓励所属品管圈
计划（PLAN）
实施（DO） 确认（CHECK） 处置（ACTION）
1、组织品质团队 2、主题选定 3、活动计划拟定 4、现状把握 5、目标设定 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 10、检讨与改进
谢谢！
护理品质管理图文
❖ 质量及质量管理 ❖ 质量管理国内现状 ❖ 护理质量指标体系 ❖ 护理质量持续改进
❖ 管理：
▪ 依靠别人把事情办妥的过程，是利用现有的资 源，包括人力、物力和时间，有效地达到既定 的目标
❖ 质量：
▪ 一种产品或一项服务工作适合于完成预定要求 的属性
▪ 与服务对象的要求一致
▪ 零缺陷
尝试建立专科性护理质量 指标体系是业界共识
❖说明指标名称、理论基础 ❖定义与说明 ❖资料要求 ❖资料的要素 ❖计算公式；包含条件与排除条件 ❖比率的计算 ❖选择指标时，考虑以下几个原则：
•指标必须可以量化 •指针数据必须易于收集
❖ 质量及质量管理 ❖ 质量管理国内现状 ❖ 护理质量指标体系 ❖ 护理质量持续改进
对临床护理意义重大
指标入选原则
提高卫生保健服务质量
显著影响发病率、致残率、功能状态及整体健康状况
当前行为与理想行为之间有差距
对病人及政策制定者均很重要
干预、临床操作过程及其带来的结果之间相互联系
❖ 评价指标分为 ▪ 以病人结果为中心的结果质量指标 ▪ 以系统结果为中心的要素质量指标
❖ 国外质量指标的筛选和确立均以大规模的调查和多中 心合作为主要方式
Man人 Machine仪器设备
知识、能力、技巧、经验（专业、教育）、学历、健康、 心理（态度、价值观）
验收、保养、功能监测、维修、采购、数量
Material药品、物料 耗材、药物、文件、病历、表单的存、领、用、盘
Method方法、技术 Environment环境
流程、常规、政策、操作、教育等相关程序，执行程度
质量是怎么来的
理念培植
人们认识、对待事物的基本出发点 是一切行为的向导
管理的方法渗透着一种 管理理念，反映着管理的思想。
PDCA循环
全面质量管理的基本方法是PDCA循环，PDCA是 计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理 (Action)的简称，是全面质量管理反复经过的四个 阶段。
品管圈
同一工作场所、工作性质相近或相关的基层人员自发组圈 针对之选定的部门内部的问题 以自动自发的精神，结合群体智慧 通过团队的力量，运用各种品管手法 使成员感受到参与感、满足感、成就感
群众性 目的性 自主性 民主性 科学性
品管圈之运转
品质持续改善
Do Plan
改善
Check
管理
改善
管理
质量管理工具
管理重点
RCA 根本原因分 析
事后型工具
FMEA 失效模式与 效应分析
前瞻型工具
6 西格玛
过程型工具
5 S 五常法
过程型工具
QCC 品质管理圈 过程型工具
特点
能力要求
非统计方法，重点在事件
非统计方法，发现潜在问题 和弱点
统计学方法，适用大规模制 造业
非统计学方法，适用于环境 管理
统计学和非统计方法，工具 的整合
病人术中死亡，复苏失败 压疮发生率 跌倒预报率 跌倒伤害率 约束发生率 疼痛评估周期 尿路感染率 导管血流感染率 呼吸机相关性肺炎发生率 病人满意度
以系统结果为中心指标
护士综合人力 每病人住院日护理时数 工作环境指数 护士离职率 护士满意度
National Database of Nursing Quality Indicators (NDNQI)
士实践为重 ❖ 让护士做正确的事，正确的做事 ❖ 建立安全的工作环境，足够的培训 ❖ 关注和满足病人需要，解决病人问题，获得有成效的护理
结局
我们需要一种全新的质量安全管理模式
❖ 有助于护士建立临床思维。运用现有技术/文书规范，以 及可靠的循证依据，评估发现病人问题，给予患者有效的 护理措施，获得护理成效
❖ 地区性乃至国家性护理质量数据库的建立，使不同医 院之间的护理质量在比较中提高和持续改进
《医院札记》
如果病人感到冷、用餐后不适或得了褥疮 ，一般说来这不是疾病的原因，而是护理 不当所致。护士应该做什么，可用一个词 来解释，即让病人感觉更好
----南丁格尔
❖ 质量体系建设为根本，持续改进为动力 ❖ 质量文化是前瞻性的，国际性的，以病人安全为先，以护
Action
改善
管理
品管圈精神与做法
品管圈的精神
1.尊重人性
2.团队精神 3.开发无限的脑力资源
品管圈的作法
1.自动自发 2.持续改善 3.全员参加 4.活用品管方法
解决问题 品质管理教育训练 无形成果
它促使了从传统的管理到现在品管的根本转变
❖ 管理核心的转变： ❖ 管理重点的转变： ❖ 管理方法的转变： ❖ 管理心态的转变：
物-----------------人 管結果-----------管因素 监督管理--------自主管理 被动接受--------主动参与
实施品管圈的目标
持续改善护理管理和服务质量水平 营造护理团队合作及学习成长的环境 发挥护士潜能，培养护士管理人才 建立护理质量提升改善活动之标竿 促进护理团队重视质量活动的进行 提升各级护士士气
❖ 尽力提高护理专业标准。通过查房指导责任护士调整护理 措施，控制风险/并发症
❖ 组织架构的完整与合理是护理质量管理之基石 ❖ 考核标准的完善与更新是护理质量管理之抓手 ❖ 实施方法的科学与可行是护理质量管理之保证 ❖ 反馈系统的健全与及时是护理质量管理之动力
❖ 质量及质量管理 ❖ 质量管理国内现状 ❖ 护理质量指标体系 ❖ 护理质量持续改进
Environment环境
清污分离、消毒、药品安全、消防、清洁作业规范………
❖ 质量及质量管理 ❖ 质量管理国内现状 ❖ 护理质量指标体系 ❖ 护理质量持续改进
❖ 护理质量管理理念 ❖ 护理质量评价内容 ❖ 护理质量管理方法 ❖ 护理质量管理效果
国际护wk.baidu.com质量管理现状
国际护理质量敏感性指标
以患者结果为中心的指标
❖ 科学管理 美国 泰勒
▪ 突出专家的作用，强调严格的管理
❖ 过程控制 日本 戴明 品管圈活动
▪ 提倡团队精神，调动雇员的积极性
❖ 系统管理 整体质量要求 全员参与 ❖ 持续改进 不断创新
❖ 医院质量管理的保障措施 ▪ 医院质量管理是医院管理的最重要内容 ▪ 院长是医院质量管理的第一责任人 ▪ 建立质量管理体系 ▪ 转变质量管理的意识和观念 ▪ 注重员工质量教育 ▪ 建立数据化的信息平台
物理环境：动线、标识、颜色、温度、噪音、地板等 精神环境：服务氛围、隐私保护等
Man人
沟通技巧、胜任力模型、晋级规划、学习能力、教学能力
Machine仪器设备
验收、保养、功能监测、维修、采购、数量
Material药品、物料 定置管理、物料管理、成本核算、病历管理
Method方法、技术 SOP、ISO、品管7大手法、RCA、5S、QCC、规范与制度
高 高 非常高 中度 高
常见工具介绍
1. 查检表 2. 层别法 3. 柏拉图法 4. 特性要因图(因果图、鱼骨图) 5. 散布图法(正、弱正相关；负、
弱负相关；无相关；曲线相关) 6. 管制图法(计数值；计量值管制图) 7. 直方图法(柱状图) 8. 分布图法 9. 实验设计 10. 推移图法
11. 抽样计划 12. 品质成本 13. 制程流程图 14. IE方法
衡量医院服务质量的重要标志之一 直接影响医院的临床医疗质量 影响医院的社会形象 影响医院的经济效益
管理的制度化（institutionalization） 管理的程序化（sequencing） 管理的数量化（quantization） 管理的持续化（maintenance)
❖ 以病人为中心的原则 ❖ 以预防为主的原则 ❖ 系统管理的原则 ❖ 标准化原则 ❖ 分级管理的原则 ❖ 一切用数据说话的原则 ❖ 质量统计分析原则 ❖ 动态管理的原则
❖ 制度：决定质量发展方向 ❖ 流程：决定质量发展效率 ❖ 能力：决定从量变到质变 ❖ 意愿：决定质量能否发展 ❖ 质量管理效率:执行力
▪ 指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的 效果，以及满足服务对象需要的程度
▪ 不是以物质形态反映其效果和程度，而是通过护理服 务的实施过程和结果表现出来
品管圈的组成
圈长：品管圈的灵魂人物
熟悉品管圈的精神、意义和作法 要有“我能把品管圈带好“的决心 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人 创造全员参加、全员发言的气氛 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁
品管圈的组成
圈员：基石
了解品管圈的精神、意义和方法 积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应 与其他圈员情感交流，互助合作
品管圈的组成
辅导员：由直属主管担任
了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动 对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 营建部门内自主自发的活动气氛 经常性关心所属品管圈的活动状况 适度评价及鼓励所属品管圈
计划（PLAN）
实施（DO） 确认（CHECK） 处置（ACTION）
1、组织品质团队 2、主题选定 3、活动计划拟定 4、现状把握 5、目标设定 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 10、检讨与改进
谢谢！
护理品质管理图文
❖ 质量及质量管理 ❖ 质量管理国内现状 ❖ 护理质量指标体系 ❖ 护理质量持续改进
❖ 管理：
▪ 依靠别人把事情办妥的过程，是利用现有的资 源，包括人力、物力和时间，有效地达到既定 的目标
❖ 质量：
▪ 一种产品或一项服务工作适合于完成预定要求 的属性
▪ 与服务对象的要求一致
▪ 零缺陷
尝试建立专科性护理质量 指标体系是业界共识
❖说明指标名称、理论基础 ❖定义与说明 ❖资料要求 ❖资料的要素 ❖计算公式；包含条件与排除条件 ❖比率的计算 ❖选择指标时，考虑以下几个原则：
•指标必须可以量化 •指针数据必须易于收集
❖ 质量及质量管理 ❖ 质量管理国内现状 ❖ 护理质量指标体系 ❖ 护理质量持续改进
对临床护理意义重大
指标入选原则
提高卫生保健服务质量
显著影响发病率、致残率、功能状态及整体健康状况
当前行为与理想行为之间有差距
对病人及政策制定者均很重要
干预、临床操作过程及其带来的结果之间相互联系
❖ 评价指标分为 ▪ 以病人结果为中心的结果质量指标 ▪ 以系统结果为中心的要素质量指标
❖ 国外质量指标的筛选和确立均以大规模的调查和多中 心合作为主要方式
Man人 Machine仪器设备
知识、能力、技巧、经验（专业、教育）、学历、健康、 心理（态度、价值观）
验收、保养、功能监测、维修、采购、数量
Material药品、物料 耗材、药物、文件、病历、表单的存、领、用、盘
Method方法、技术 Environment环境
流程、常规、政策、操作、教育等相关程序，执行程度
质量是怎么来的
理念培植
人们认识、对待事物的基本出发点 是一切行为的向导
管理的方法渗透着一种 管理理念，反映着管理的思想。
PDCA循环
全面质量管理的基本方法是PDCA循环，PDCA是 计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理 (Action)的简称，是全面质量管理反复经过的四个 阶段。
品管圈
同一工作场所、工作性质相近或相关的基层人员自发组圈 针对之选定的部门内部的问题 以自动自发的精神，结合群体智慧 通过团队的力量，运用各种品管手法 使成员感受到参与感、满足感、成就感
群众性 目的性 自主性 民主性 科学性
品管圈之运转
品质持续改善
Do Plan
改善
Check
管理
改善
管理
质量管理工具
管理重点
RCA 根本原因分 析
事后型工具
FMEA 失效模式与 效应分析
前瞻型工具
6 西格玛
过程型工具
5 S 五常法
过程型工具
QCC 品质管理圈 过程型工具
特点
能力要求
非统计方法，重点在事件
非统计方法，发现潜在问题 和弱点
统计学方法，适用大规模制 造业
非统计学方法，适用于环境 管理
统计学和非统计方法，工具 的整合
病人术中死亡，复苏失败 压疮发生率 跌倒预报率 跌倒伤害率 约束发生率 疼痛评估周期 尿路感染率 导管血流感染率 呼吸机相关性肺炎发生率 病人满意度
以系统结果为中心指标
护士综合人力 每病人住院日护理时数 工作环境指数 护士离职率 护士满意度
National Database of Nursing Quality Indicators (NDNQI)
士实践为重 ❖ 让护士做正确的事，正确的做事 ❖ 建立安全的工作环境，足够的培训 ❖ 关注和满足病人需要，解决病人问题，获得有成效的护理
结局
我们需要一种全新的质量安全管理模式
❖ 有助于护士建立临床思维。运用现有技术/文书规范，以 及可靠的循证依据，评估发现病人问题，给予患者有效的 护理措施，获得护理成效
❖ 地区性乃至国家性护理质量数据库的建立，使不同医 院之间的护理质量在比较中提高和持续改进
《医院札记》
如果病人感到冷、用餐后不适或得了褥疮 ，一般说来这不是疾病的原因，而是护理 不当所致。护士应该做什么，可用一个词 来解释，即让病人感觉更好
----南丁格尔
❖ 质量体系建设为根本，持续改进为动力 ❖ 质量文化是前瞻性的，国际性的，以病人安全为先，以护
Action
改善
管理
品管圈精神与做法
品管圈的精神
1.尊重人性
2.团队精神 3.开发无限的脑力资源
品管圈的作法
1.自动自发 2.持续改善 3.全员参加 4.活用品管方法
解决问题 品质管理教育训练 无形成果
它促使了从传统的管理到现在品管的根本转变
❖ 管理核心的转变： ❖ 管理重点的转变： ❖ 管理方法的转变： ❖ 管理心态的转变：
物-----------------人 管結果-----------管因素 监督管理--------自主管理 被动接受--------主动参与
实施品管圈的目标
持续改善护理管理和服务质量水平 营造护理团队合作及学习成长的环境 发挥护士潜能，培养护士管理人才 建立护理质量提升改善活动之标竿 促进护理团队重视质量活动的进行 提升各级护士士气
❖ 尽力提高护理专业标准。通过查房指导责任护士调整护理 措施，控制风险/并发症
❖ 组织架构的完整与合理是护理质量管理之基石 ❖ 考核标准的完善与更新是护理质量管理之抓手 ❖ 实施方法的科学与可行是护理质量管理之保证 ❖ 反馈系统的健全与及时是护理质量管理之动力
❖ 质量及质量管理 ❖ 质量管理国内现状 ❖ 护理质量指标体系 ❖ 护理质量持续改进
Environment环境
清污分离、消毒、药品安全、消防、清洁作业规范………
❖ 质量及质量管理 ❖ 质量管理国内现状 ❖ 护理质量指标体系 ❖ 护理质量持续改进
❖ 护理质量管理理念 ❖ 护理质量评价内容 ❖ 护理质量管理方法 ❖ 护理质量管理效果
国际护wk.baidu.com质量管理现状
国际护理质量敏感性指标
以患者结果为中心的指标
❖ 科学管理 美国 泰勒
▪ 突出专家的作用，强调严格的管理
❖ 过程控制 日本 戴明 品管圈活动
▪ 提倡团队精神，调动雇员的积极性
❖ 系统管理 整体质量要求 全员参与 ❖ 持续改进 不断创新
❖ 医院质量管理的保障措施 ▪ 医院质量管理是医院管理的最重要内容 ▪ 院长是医院质量管理的第一责任人 ▪ 建立质量管理体系 ▪ 转变质量管理的意识和观念 ▪ 注重员工质量教育 ▪ 建立数据化的信息平台
物理环境：动线、标识、颜色、温度、噪音、地板等 精神环境：服务氛围、隐私保护等
Man人
沟通技巧、胜任力模型、晋级规划、学习能力、教学能力
Machine仪器设备
验收、保养、功能监测、维修、采购、数量
Material药品、物料 定置管理、物料管理、成本核算、病历管理
Method方法、技术 SOP、ISO、品管7大手法、RCA、5S、QCC、规范与制度
高 高 非常高 中度 高
常见工具介绍
1. 查检表 2. 层别法 3. 柏拉图法 4. 特性要因图(因果图、鱼骨图) 5. 散布图法(正、弱正相关；负、
弱负相关；无相关；曲线相关) 6. 管制图法(计数值；计量值管制图) 7. 直方图法(柱状图) 8. 分布图法 9. 实验设计 10. 推移图法
11. 抽样计划 12. 品质成本 13. 制程流程图 14. IE方法
衡量医院服务质量的重要标志之一 直接影响医院的临床医疗质量 影响医院的社会形象 影响医院的经济效益
管理的制度化（institutionalization） 管理的程序化（sequencing） 管理的数量化（quantization） 管理的持续化（maintenance)
❖ 以病人为中心的原则 ❖ 以预防为主的原则 ❖ 系统管理的原则 ❖ 标准化原则 ❖ 分级管理的原则 ❖ 一切用数据说话的原则 ❖ 质量统计分析原则 ❖ 动态管理的原则
❖ 制度：决定质量发展方向 ❖ 流程：决定质量发展效率 ❖ 能力：决定从量变到质变 ❖ 意愿：决定质量能否发展 ❖ 质量管理效率:执行力
▪ 指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的 效果，以及满足服务对象需要的程度
▪ 不是以物质形态反映其效果和程度，而是通过护理服 务的实施过程和结果表现出来
品管圈的组成
圈长：品管圈的灵魂人物
熟悉品管圈的精神、意义和作法 要有“我能把品管圈带好“的决心 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人 创造全员参加、全员发言的气氛 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁
品管圈的组成
圈员：基石
了解品管圈的精神、意义和方法 积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应 与其他圈员情感交流，互助合作